Аблацията на палатинските сливици

Има ситуации, при които се предписва процедура, като отстраняване на сливиците (частично отстраняване на сливиците) по медицински причини. Ако операцията не бъде извършена навреме, ще се появят сериозни усложнения, които влияят върху функционирането на сърцето, бъбреците, ставите и други органи.

Всяка операция, включително лазерна, се извършва в изключителни случаи, когато друго лекарствено лечение не помага или възниква въпросът за живота на пациента.

Тонзилектомията е хирургично отстраняване на сливиците, показани при следните заболявания:

тежки форми на хроничен тонзилит;
синдром на апнея;
гнойни усложнения;
нарушено дишане и преглъщане.

Хроничен тонзилит - възпаление на сливиците. В оториноларингологията - това е най-актуалната и обща болест.

Палатинските сливици (жлези) са най-важният лимфен орган, който изпълнява основната защитна функция на организма. Лесно е да се отгатне какво причинява пълното премахване на тялото.

Ето защо нови методи за нежно лазерно отстраняване на засегнатия слой на сливиците са много важни. Сливиците се аблират с CO2-лазер, 15-18 V, диаметърът на лазерния лъч е 2 mm.

Лазерно лечение

Лазерното изрязване е добра алтернатива на класическата хирургия. Методът на вълновото въздействие върху тъканта зависи от неговата дължина. Резултатът се постига чрез разрушителния и агломериращ ефект на лъча. Лазерната аблация на пикочния мехур също е популярна и много ефективна.

Засегнатите тъкани се отстраняват и повърхностите на раната незабавно се заздравяват, за да се предотврати появата на инфекции.

Процедурата по лазерно отстраняване е безболезнена за човек, извършва се под местна анестезия и трае максимум 20 минути. Тази процедура има няколко предимства, в допълнение към факта, че помага за справяне с хронични заболявания на дихателните пътища:

извършва се само локална анестезия;
без кървене;
кратък период на рехабилитация;
Няма нужда от антибиотици.

Пациентът седи в стола, гърлото се третира с упойка, след като чувствителността изчезне, се прилага лазерен електрод. Операцията се извършва на няколко етапа.

Когато лъчът е насочен, лазерната енергия се регулира така, че да осигурява мигновено загряване на тъканта, за да се избегне топлинна релаксация на тъканта. На първо място, зоните между задните и предните дъги се премахват на дълбочина от 0,3 до 0,5 cm.

След това околните тъкани се обработват на същата дълбочина. Това е необходимо за изравняване на повърхността на жлезите.

Недостатъци на лазерната хирургия:

висока цена;
в някои случаи изгаря лимфоидната тъкан.

След пълното премахване на сливиците, човекът става по-податлив на инфекциозни вируси. Докато лазерната аблация на сливиците премахва органа не е напълно. Отрязан е само засегнатият горен слой.

Този метод се извършва с използване на лазерни, ултразвукови или течни плазмени ефекти и криодеструкция.

При непълно отстраняване има добра възможност да се запази лимфоидната тъкан в гърлото и следователно имунната защита. Тази процедура се счита за най-малко травмираща от всички налични. Като аналгетици използвайте:

Рехабилитацията може да продължи от 3 дни до 2 седмици, когато се предписват антисептици. Веднага след операцията пациентът се наблюдава в болницата за около 1 час, след което може да се прибере у дома.

Показания за лазерна хирургия

Ако рисковете от операцията са минимални в сравнение със заплахата от заразените органи на лимфната система за цялото тяло, тогава трябва да се извърши операция:

през годината атаките на болки в гърлото преодоляха повече от 4 пъти;
след курсове на лекарствена терапия не се подобрява в течение на годината;
има нарушения в сърцето на бъбреците, ставите и нервната система;
извършен е остра ревматична атака;
подутите жлези възпрепятстват нормалното дишане и преглъщане.

Противопоказания

Преди това, когато показанията на всички операции са били извършени за пълното отстраняване на сливиците. Днес подобна процедура е изключително рядък случай. Има противопоказания за операцията:

захарен диабет (първи тип);
туберкулоза (в активна форма);
онкология;
кръвни заболявания;
обостряне на хронични заболявания;
бременност;

В допълнение към патологичните състояния и бременността в някои случаи не се препоръчва лазерна хирургия, например поради възрастови ограничения.

Ако пациентът е на по-малко от 10 години, той не може да се извърши.

Последици след пълното премахване:

кървене (не винаги);
вероятността от алергични спазми;
намален имунитет;
инфекции на дихателните пътища.

Видове лазерна хирургия

Лазерната аблация на сливиците предполага ефект върху горната част на органа. В останалата част от жлезите лакуните се разширяват. В същото време е възможно да се отстранят засегнатите области и гной от тях.

Изборът на типа лазер се влияе от състоянието на сливиците и от целите, преследвани от операцията:

Използването на холмиев лазер позволява точно експониране, без да засяга здравата тъкан;
инфрачервен лазер се използва за разделяне и свързване на тъкани;
е необходим оптичен лазер, когато повечето възпалени сливици са възпалени;
въглеродният лазер намалява заразената зона и самата амигдала.

Както при всяка операция, пациентите са загрижени и дори се тревожат за резултата. В търсене на алтернативи на традиционната хирургична интервенция, те се сблъскват с такава процедура като аблация, която лекарят предлага.

Отзиви

Лице, което се интересува от последствията от лазерна аблация на сливиците, се събират прегледи, опитвайки се да събере повече информация за такава нова процедура за него.

Йонова Татяна 26 години, Барнаул

От детството страдам от ангина, упорити антибиотици, страх от сладолед, студена вода, сода и други екстри. Всеки, който страда от тонзилит в хронична форма, ще разбере колко скучно е всичко. И така реших. Направих аблация, не беше болезнено, всичко мина бързо. Не се страхувайте. Половин година вече е имало възпалено гърло, но то протича много лесно, отърваше се от мехлеми. Дори температурата не беше. Ура! Обаче, поради по-слабия имунитет, се появи куп други болести, както ми каза лекарят. Ето защо, за да съветва или не процедурата, аз не знам.

Марина Абдрахманова, 45, Харков

Никой не може да даде съвет по този въпрос. Ако е била извършена операция, която е предписана от квалифициран лекар, има индикации. Хирургичната намеса не може да бъде лишена от последствия. Въпреки че може. Когато бях на 17 години, имах сериозна операция за отстраняване на важен орган, с изключение на грациозен белег върху живите, не забелязвам нищо. Що се отнася до сливиците, всички антибиотици спряха да ми помагат, мислех, че в един момент просто ще се задуша. Моят лекар, изразявам дълбоката си благодарност към Иван Фьодорович, посъветва ме да скъся сливиците си. Сега се чувствам като човек, без странични ефекти, вероятно зависи от тялото.

Игор Артемьев 39 години, Омск

Моето мнение трябва да бъде изтрито по обичайния начин, така че всички наведнъж. Извадих сливиците си и сега не се разболявам, няма синузит и нищо друго.

Марина Илияна на 50 години, Санкт Петербург

Разбира се, жлезите играят огромна защитна роля, а премахването им ненужно е варварски. Но има ситуации, в които съществува реална опасност за живота. Например, аз не изтрих нищо за себе си, просто свалих върха. И оставиха телата им да продължат да функционират. Да съветваш нещо е невъзможно тук е просто против законите на медицината. Диагнозата и показанията са там или не. Как ще реагира тялото ви, никой дори не знае лекаря.

Всеки човек има различна аблация на сливиците, прегледите са ярки показания. Важно е да се повтори, ако са изпробвани всички методи на консервативно лечение и няма подобрение, дори при антибактериална, антисептична, имуностимулираща терапия е необходима операция.

Доказан метод за лечение на разширени вени у дома в продължение на 14 дни!

Първи лекар

Аблация на сливици

Тонзилектомията е хирургично отстраняване на сливиците, показани при следните заболявания:

тежки форми на хроничен тонзилит; синдром на апнея; гнойни усложнения; нарушено дишане и преглъщане.

Хроничен тонзилит - възпаление на сливиците. В оториноларингологията - това е най-актуалната и обща болест.

Тя съществува от дълго време, но проблемът с болестта и неговото лечение не е проучен напълно. С него в различни периоди от живота си се сблъсква с 15% от населението.

Лазерно лечение

извършва се само локална анестезия; без кървене; кратък период на рехабилитация; Няма нужда от антибиотици.

Лакуните се разширяват, обработват и изглаждат ръбовете си, за да получат достъп до съдържанието и да премахнат гнойните маси. Всеки етап отнема не повече от 15 секунди.

Недостатъци на лазерната хирургия:

висока цена; в някои случаи изгаря лимфоидната тъкан.

Този метод се извършва с използване на лазерни, ултразвукови или течни плазмени ефекти и криодеструкция.

ultrakain; лидокаин (2%).

Показания за лазерна хирургия

през годината атаките на болки в гърлото преодоляха повече от 4 пъти; след курсове на лекарствена терапия не се подобрява в течение на годината; има нарушения в сърцето на бъбреците, ставите и нервната система; извършен е остра ревматична атака; подутите жлези възпрепятстват нормалното дишане и преглъщане.

Противопоказания

захарен диабет (първи тип); туберкулоза (в активна форма); онкология; кръвни заболявания; обостряне на хронични заболявания; бременност;

Ако пациентът е на по-малко от 10 години, той не може да се извърши.

Последици след пълното премахване:

кървене (не винаги); вероятността от алергични спазми; намален имунитет; инфекции на дихателните пътища.

Видове лазерна хирургия

Изборът на типа лазер се влияе от състоянието на сливиците и от целите, преследвани от операцията:

Използването на холмиев лазер позволява точно експониране, без да засяга здравата тъкан; инфрачервен лазер се използва за разделяне и свързване на тъкани; е необходим оптичен лазер, когато повечето възпалени сливици са възпалени; въглеродният лазер намалява заразената зона и самата амигдала.

Отзиви

Йонова Татяна 26 години, Барнаул

Марина Абдрахманова, 45, Харков

Игор Артемьев 39 години, Омск

Марина Илияна на 50 години, Санкт Петербург

Доказан метод за лечение на разширени вени у дома в продължение на 14 дни!

Има противопоказания. Консултирайте се с лекар.

Премахването на жлезите (тонзилектомия) е операция, извършена в древен Рим. Потвърждение за споменаването на напредъка на операцията в творбите на Корнелий Целз, който е живял в началото на нашата епоха. И въпреки че оттогава са минали стотици години, операцията не е загубила своето значение и се осъществява навсякъде.

Показания за отстраняване на сливиците

Сливиците са малък орган, който е натрупване на лимфоидна тъкан между небцето. В хората сливиците често се наричат жлези. Целта на това тяло е да предпази тялото от микроорганизми, които проникват отвън с въздух и храна. Сливиците имат пореста структура и са облицовани с канали - лакуни.

Въпреки това, при определени обстоятелства, сливиците не са в състояние напълно да изпълняват защитната си функция и дори да се превърнат в огнище на хронична инфекция. В този случай лекарят може да обмисли възможността за отстраняване на сливиците от пациента. Какви са основните индикации за отстраняване на сливиците?

Повтарящи се тежки болки в гърлото; Неефективността на консервативното лечение на хроничен тонзилит; Заболявания, причинени от ангина (ревматични сърдечни заболявания, гломерулонефрит, полиартрит и др.); Паратонциларен абсцес и флегмона, образувани на фона на хроничен тонзилит; Тонсилогенен хрониосепсис; Увеличени небцето сливици, което затруднява преглъщането; Синдром на сънна апнея, причинен от увеличаване на сливиците и аденоидите.

Обикновено, тонзилектомията се извършва по план, по време на ремисия на тонзилит. Но при такива опасни условия като фарингеален абсцес и флегмона, операцията се провежда спешно под покритието на антибактериални лекарства.

Противопоказания

Тонзилектомията, както всяка друга операция, има редица противопоказания. Ето защо, при наличието на определени патологични състояния, лекарят решава доколко е подходяща сливиците. Противопоказания за тонзилектомия са:

Болести от кръв (левкемия, съсирване на кръвта); Аномалии на фарингеалните съдове (аневризма, ангиодисплазия); Тежко психично заболяване; Активна туберкулоза; Тежък захарен диабет; Тежки заболявания на сърцето, черния дроб, бъбреците, белите дробове в етапа на декомпенсация.

Има и така наречени относителни противопоказания, когато операцията може да се извърши от хирург само при определени условия. Такива противопоказания включват остри инфекциозни заболявания, остри възпалителни заболявания на вътрешните органи, зъбен кариес, менструация, хипертония.

Възрастта като цяло не е противопоказание. Благодарение на съвременното развитие, сливането на кръвта може да се извърши както за деца на възраст от три години, така и за възрастни хора.

Начини за премахване на сливиците

Независимо от това кой метод ще се използва за премахване на сливиците, пациентът трябва да се подложи на специфични изследвания. Това определение за кръвна група и Rh фактор, CBC, съсирване на кръвта, анализ на урината. Ако е необходимо, хирургът може също така да насочи пациента за консултация към тесни специалисти, за да разбере как операцията ще повлияе при наличието на определено соматично заболяване.

Преди няколко десетилетия единственият метод за премахване на сливиците беше хирургичен. Сега в арсенала на оториноларинголога има много други съвременни начини.

По този начин отстраняването на сливиците се извършва, както следва:

Хирургично изрязване; електрокоагулация; Ултразвуково отстраняване; Отстраняване чрез въглероден лазер; Радиочестотна аблация; Отстраняване чрез инфрачервен лазер; Отстраняване на микроразрушаващо устройство.

Хирургично изрязване

Тонзилектомията се извършва под местна анестезия, по-рядко при интубационна анестезия. На ръба на предния палатинов свод лекарят прилага аркутиран разрез, подчертава по-високия полюс на амигдалата и го грабва с форцепс. След това разпределете амигдалата на инструмента към долния полюс. Отделеният сливик се отстранява чрез хирургически контур. На кръвоизливащите съдове налагайте скоби, а по-късно лигатури.

След операцията пациентът се поставя в леглото на своя страна. В този случай възглавницата трябва да е ниска, така че човек да не се задуши от слуз или кръв от раната. Позволено е да се пие след шест до осем часа, но можете да ядете само след един ден. В същото време в диетата трябва да има храна изключително мека текстура, не е горещо. Строго почивка на леглото за пациента трябва да се наблюдава в продължение на три дни.

Недостатък на този метод за отстраняване на сливиците е голяма травма на тъканите, както и значителен риск от следоперативни усложнения. Тези усложнения включват:

кървене; Флегмона на шията; Подкожен емфизем; Фарингеален хематом; Глосит, стоматит, остър среден отит; Пареза на черепните нерви.

Но основното предимство е способността да се премахне цялата амигдала в една операция, за разлика от други методи, които могат да изискват повторение на манипулация.

Премахване на електрокоагулацията

Този метод за премахване на сливиците се основава на използването на високочестотен електрически ток. Електрокоагулацията има разрушителен ефект върху тъканта на сливиците и също така предотвратява кървенето по време на операцията, защото кръвта се свива. Но все пак този метод има неоспорим недостатък. Факт е, че високата температура засяга не само тъканите на сливиците, но и околните здрави тъкани, които могат да причинят изгаряния. След операцията се забелязва болезнено и продължително заздравяване на увредена мека тъкан.

Ултразвуково отстраняване

Този метод на отстраняване е възможен чрез използване на ултразвуков скалпел. Ефектът се дължи на високочестотни колебания на скалпела, поради което тъканта се отрязва. Също под въздействието на ултразвук се случва кръвосъсирването, поради което операцията не е съпроводена от загуба на кръв. Температурата на околните тъкани по време на процедурата достига 80 градуса, което е значително по-малко, отколкото по време на електрокоагулацията. По този начин можем да заключим, че ултразвукът засяга по-леко околните здрави тъкани.

Радиочестотна аблация

Същността на този метод е използването на енергията на радио вълните, която се превръща в топлина. Подобни имоти има и апаратът "Surgitron". Манипулацията се извършва под местна анестезия. По време на процедурата се вкарва сонда в тъканта на сливиците, чрез която се доставя радиационно излъчване. В резултат на това тъканта на сливиците е белязана за няколко седмици и се свива. Това означава, че амигдалата не е напълно премахната, а само намалява. Радиочестотната аблация е предпочитана, ако увеличените сливици предпазват човек от преглъщане или причиняване на сънна апнея.

Методът на радиочестотната аблация има няколко предимства. Това и лекотата на процедурата, и минимален дискомфорт след операцията. Пациентът не трябва да бъде в болницата няколко дни след операцията. Методът на радиочестотната аблация се нарича амбулаторни методи, което означава, че пациентът след процедурата може да напусне стаята и да се занимава с бизнеса си.

Инфрачервено лазерно отстраняване

Инфрачервеният лазер има увреждащ и синтеронен ефект върху меките тъкани. Особеността на този метод е, че температурата на околните здрави тъкани се повишава само с няколко градуса, като по този начин лазерният ефект върху тях е минимален. Предимствата на метода са липсата на кървене, оток и минимална болка в гърлото след процедурата.

Отстраняване чрез въглероден лазер

Въглероден лазер причинява изпаряването на тъканта на сливиците. Този метод позволява не само да се намалят обемите на амигдалата, но и да се унищожат всички съществуващи джобове, в които се натрупват хронично патогени.

Премахването на сливиците с въглероден лазер се извършва амбулаторно под местна анестезия и отнема не повече от двадесет минути. Кървенето е изключително рядко. Пациентите отбелязват, че болката след операцията е минимална.

Премахване на микроприемника

Микроразпределител е инструмент с острие в края, който се върти с висока скорост. Използването му позволява нежно, селективно изрязване на тъканта на сливиците. С този метод се извършва непълно отстраняване на сливиците, тъй като капсулата е запазена. Но частична тонзилектомия не се използва в случай на хронично възпаление на сливиците. Постоперативният период се понася лесно от пациента, болният синдром е минимално изразен.

Въпросът за необходимостта от премахване на сливиците се решава индивидуално. Струва си да се прибягва до сливиците при наличието на специфични показания, а също и при неефективност на консервативното лечение.

Григоров Валерия, медицински коментатор

1,991 Брой мнения, 8 днес

Премахнете сливиците хирургично и вътрешно разрушаване без разрез. Популярна операция с лазер. Лазерният инструмент излъчва вълни, които осцилират с една и съща фаза и могат да повлияят на човешката тъкан по различни начини. Например, лазерното отстраняване на сливиците се извършва чрез последователни етапи на разрушаване и синтероване.

Плюсове и минуси на метода

Лазерната терапия има много предимства:

След изпаряване няма кървене, което намалява риска от постхеморагичен недостиг на желязо и анемия, избягва електрокоагулацията на стените на съдовете, тъй като няма пълна хирургична интервенция, може да се използва локална анестезия вместо обща. Това намалява риска от алергични реакции и отхвърляне на анестезията, а изпарението продължава от 15 минути до половин час. Ето защо в клиниката се провежда лазерна терапия, без дълга болница с увреждания, лазерите са строго насочени, затова няма отворени рани. Това намалява риска от инфекция, така че няма нужда да приемате курс на антибиотици в следоперативния период.Разберете проблемите, произтичащи от хроничния тонзилит и други заболявания на лимфоидната жлеза, е възможно за едно посещение с пълно или частично отстраняване на източника на възпаление.

Но, както и всеки друг метод, тонзилектомията има слабости:

Съвременното лечение ви позволява безопасно да премахнете фокуса на инфекцията, тъй като лазерното синтероване на тъканите и кръвоносните съдове е възможно да се изгори. В резултат на това съществува риск от болка след края на действието на обезболяващото средство, а лазерното разрушаване на лимфоидната жлеза означава загуба на естествената бариера от инфекция към тялото. Повредените тъкани бързо се подлагат на нови негативни влияния, така че пациентите могат да страдат от фарингит, ларингит, бронхит в следоперативния период, частично да се отстрани лимфоидната тъкан, поради което аблацията често води до рецидиви., На каква цена унищожаване на фокално възпаление в сливиците, дори може да определи образа на болницата.

Видове отстраняване на лазерни сливици

Аблацията помага за частичното отстраняване на жлезите и за облекчаване на възпалението.

Отстраняването на сливиците с лазер се извършва на различни излъчватели, чийто тип определя вида на операцията. Също така, степента на увреждане на тъканите върху сливиците влияе върху избора на терапия. По естеството на лазерното изпаряване има два метода:

Пълно изгаряне или радикална тонзилектомия, която се използва, когато жлезите са напълно унищожени.Аблация предполага частично изрязване на тъканта в горната част на сливиците. По време на лазерната интервенция, лакуните се разширяват и от тях се отстраняват проби от гной.

Тонзилектомията може да се извърши от различни видове радиация, които се подбират според състоянието на бадемовата тъкан, степента на възпаление, целите на лазерната терапия:

Влакнесто-оптичният лъч се използва, когато амигдалата почти напълно улавя възпалителния процес, а извличането на възпалените огнища в жлезите, без да удари здравословните части, излъчва и уплътнява живите мембрани на сливичката. С негова помощ се отстранява набъбването на тъканите.

Колко струва да се използва всеки метод или кой лазер е по-добре да се използва, може да се получи директно от лекуващия лекар.

Показания и противопоказания

Всякакви, независимо от степента, интервенцията или хирургията с отворени рани или вътрешен лазер, трябва да бъдат оправдани. Необходимо е да се отстрани амигдалата, когато има опасност от увреждане на други тъкани, органи и жизнени системи. Показания за тонзилектомия включват ситуации, в които:

Пациентът се лекува с ангина повече от 4 пъти в годината, има състояние на постоянна ремисия при хроничен тонзилит през годината, дори и при многократни курсове на физиотерапия и антибиотици, откриват се усложнения в сърдечно-съдовата система, бъбречна недостатъчност от нервната система. ревматичен пристъп или се наблюдава поради обостряне на хроничния стадий на заболяването.Дишането и преглъщането е трудно поради силното увеличение на сливиците поради хиперплазия на лимфоидната тъкан.

Наред с доказателствата, съществуват редица противопоказания, които включват:

наличие на остри инфекциозни и влошени хронични заболявания: АРВИ, синузит, фарингит, ларингит, ринит, бронхит, активна туберкулоза, рак, захарен диабет от първи и втори тип, прогресиращи заболявания на сърдечно-съдовата и дихателната система, придобит или наследствен фактор съсирване на кръвта, бременност, менструация (за жени), възраст на децата - до 10 години.

Как лазерното изрязване на лимфоидната тъкан?

Поставянето трябва да се извърши след цялостен преглед, който се предписва от лекуващия лекар. Не по-малко от три часа преди посочения интервенционен период е забранено да се яде и пие.

Методът на лечение ви позволява да се чувствате по-здрави след операцията.

Лазерното маркиране се извършва в хирургичен стол. Пациентът се лекува с гърло и фаринкс с лидокаин или друга местна упойка. След намаляване на чувствителността до определено ниво, най-тънкият лазерен електрод се подава към сливиците. Амигдалата се улавя с форцепс и се третира с радиация в 4-5 цикъла. За отстраняване на огнищата на възпалението, за всеки цикъл са дадени 10-15 секунди. Тази техника избягва нежелани изгаряния, кървене и увреждане на здрава тъкан.

Така че гной не се натрупва и не причинява възпаление, големите вдлъбнатини се разширяват изкуствено и след това се изглаждат. Наличните белези на лимфоидната тъкан се разрязват с лазер. Това ще осигури постоянно изтичане на съдържанието на кухините на жлезата. Гнойните огнища се отстраняват чрез пълно отстраняване и техните места се почистват внимателно.

Лекарят трябва да гарантира, че заздравяването на тъканта е нормално.

След процедурата се показва лазерната сонда. Пациентът се наблюдава в продължение на два часа, за да се елиминира рискът от усложнения и, ако всичко е добре, се освобождава у дома с препоръки за лечение на жлезите в следоперативния период.

Днес непрекъснато се подобрява методът на лазерно изпаряване на възпалени лезии на жлезите. Скоро ще бъдат използвани нови методи за лечение на деца на по-млада възраст.

Ефектите от процедурата на лазерна терапия

Следоперативният период след екстракция на засегнатата лимфоидна тъкан трае до четири дни. Понастоящем не се предписват антибиотици. Единственото правило е да се следват препоръките на хирурга. На първия ден след интервенцията се използва само студена вода. На втория ден можете да ядете хладна храна в пюре. Не яжте твърда, мастна, пикантна и топла храна.

След операцията се препоръчва провеждане на курс на имуно-укрепващо лечение.

Първият месец трябва да се предпазите от течения, хипотермия и вирусни заболявания, тъй като тялото се нуждае от време, за да формира естествена защитна бариера след премахването на сливиците.

В допълнение към общото състояние на пациента, психологическото благополучие ще се подобри. В продължение на най-малко седем години болести като стенокардия, усложнения, произтичащи от хроничен тонзилит и обща слабост, отшумяват.

Отзиви на пациента

Вече голям брой пациенти са преминали през лазерна хирургия. Деца на възраст 10 години. Обратната информация е предимно положителна. Кой е отстранил възпалената лимфоидна тъкан, не се оплаква от болка по време на процедурата на ексцизия. Пациентите могат да усетят неприятна гъделичкане и тъпа болка в ларинкса, когато говорят и преглъщат само през първите два дни на следоперативния период.

При частично синтероване на засегнатите части на бадемовидната жлеза, пациентите отбелязват намаляване на броя на хванатите настинки, възпалено гърло през годината. Въпреки това, тези, които са си измрели сливиците, са имали първата си година, за да имат малко остра респираторна инфекция или бронхит. Това се дължи на факта, че естественият бариерен слой на човека в резултат на интервенция е пострадал и изисква известно време за възстановяване.

Има пациенти, които отказват нов метод на лечение поради факта, че лазерното разрушаване на възпалената назофарингеална тъкан е скъпо. Такъв ниско въздействащ метод за решаване на проблеми с жлези позволява за една нощ да разреши голям брой човешки проблеми и да подобри нашето благосъстояние само за един ден.

Аблация и отстраняване на сливиците

Токсичната аблация е хирургичен метод на лечение, основан на физически ефекти. Пациентите с продължителни фарингеални патологии често се отнасят към нашата клиника. Продължителното възпаление на сливиците може да доведе до развитие на усложнения. В такива случаи необходимата мярка е тяхното отстраняване, което ще притежава опитен отоларинголог на нашата медицинска институция. Професионализмът на лекарите може да намали риска от странични ефекти от тази интервенция до минимум.

Аблацията е операция, която е показана при хроничен тонзилит, характеризиращ се с чести рецидиви и наличие на гнойни усложнения (абсцеси, флегмони). Най-благоприятният момент за неговото прилагане е периодът между обострянията.

Противопоказания за процедурата

кръвни заболявания (например хеморагична диатеза, хемофилия, левкемия);
тежки психични разстройства, които могат да застрашат благоприятния ход на операцията;
патологии на вътрешните органи в етапа на декомпенсация;
ендокринни смущения (например, диабет).

Пациенти, страдащи от инфекциозни заболявания (остра форма), както и жени през периода и преди менструацията, трябва да се забавят, тъй като съществува риск от по-тежко кървене. Говорейки за противопоказания, е необходимо да се подчертае, че в последно време списъкът на ограниченията е значително намален благодарение на подобряването на метода и методите за неговото прилагане. Днес, за деца на възраст над две години, успешно се извършва стерилизация. Изключение правят не бременните жени (първия и началото на втория триместър), тъй като разпространението на източника на инфекция към плода може да предизвика спонтанен аборт или да причини аномалии в неговото развитие. През последните месеци такива мерки се считат за оправдани само при условие, че са налице жизненоважни показатели.

Използвани техники

лазерен метод (инфрачервени и въглеродни лазери);
използване на електрически ток;
ултразвуков скалпел;
чрез радиовълни и по някакъв друг начин.

Предимствата на лазерните и радио вълновите методи

За разлика от традиционната хирургична стерилизация, лазерната (радио вълна) отстраняване на сливиците продължава не повече от половин час, докато операцията може да отнеме до час и половина. Способността на лазера да коагулира малките съдове позволява безкръвна операция.
Болестта в следоперативния период е по-слабо изразена, а самата рехабилитация не надвишава четири дни. Може да отнеме повече от седмица, за да се възстанови от класическата сливица.

Въпреки това, съществуват някои възрастови ограничения за провеждане на лазерна (радио вълна) аблация на сливиците. Деца под тригодишна възраст не се допускат до операцията.

Етапи на операцията

Подготвителният период е свързан с отстраняване на потенциалните огнища на инфекцията, които се намират в устната кухина - промиване на пролуките в сливиците и дезинфекция на зъбите. За да се изключат усложненията, трябва да се преминат урина и кръвни тестове, както и да се вземат рентгенови лъчи на сърцето и белите дробове.

За облекчаване на болката се изисква локална анестезия. Ако пациентът изпитва твърде много, е необходимо премедикация. Тя ви позволява да предпазите нервната система от прекомерно възбуждане и така да предотвратите дразненето на сърдечно-съдовата система. Обикновено това е подкожно приложение на атропин незабавно половин час преди операцията. При балансирано психично състояние на пациента, тази мярка се счита за ненужна.

Премахването на сливиците става под действието на лазерен лъч или радио вълна. Засегнатите сливици се облъчват няколко пъти, а продължителността на всяка от тях е не повече от 15 секунди. Първо, засегнати са тъканите на предните и задните дъги, след което лекарят се придвижва към околните тъкани. Пациентът винаги е в седнало положение. Същността на лазерния (радио вълни) ефект е, че когато се изложи на лазер, повърхностната (най-модифицираната) тъкан на амигдалата се изпарява.

След операцията, зоната на удара се покрива с бяла фибринозна плака, при която настъпва лечебният процес в амигдалата. В резултат на лазерната интервенция, големите лакуни се увеличават, краищата се заглаждат, съществуващите белези и джобове, които са резервоар за инфекция, се разрязват от лазерен лъч, ръбовете на лакуните и допълнителните сегменти се изглаждат.

В резултат на всички тези промени в сливиците се подобряват трофичните процеси, те се самоочистват - образуването на задръствания спира, локалният възпалителен процес намалява, обострянията на заболяването се срещат по-рядко, рискът от усложнения намалява.

Професионализмът на нашите служители ни позволява да заявим с увереност, че усложненията след такива процедури са изключително редки и пациентът почти веднага може да се върне към нормален начин на живот.

А навременното посещение на лекар ще ви помогне да бъдете здрави.
Не отлагайте лечението, обадете се веднага. Работим денонощно.

Аблация на сливиците: индикации и противопоказания за процедурата, рецензии, възстановяване

Аблация - отхвърляне на дела на тъканите при използване на радиация. Методът се отнася до хирургично лечение. Използва се за продължително възпаление на сливиците, което допълнително ги предпазва от развитието на усложнения. Често се назначава в присъствието на абсцеси, флегмона. Най-доброто време за провеждането му е периодът между обострянията.

Тонзилна аблация: същността на процедурата, видове

При напълно аблация, сливиците не се отстраняват. Такава операция е показана, когато лечението с лекарства не води до желания ефект. За разлика от традиционния метод, манипулацията трае само около 30 минути.

Докато обичайното отстраняване отнема до 1,5 часа. Предимствата включват намаляване на болката в следоперативния период, намален рехабилитационен период.

Има няколко метода за успешно справяне с проблема:

Радио вълновия метод включва използването на електромагнитни и освобождаване на топлинна енергия под въздействието на радиовълни. Високочестотните устройства генерират вълни с различни честоти. Съвременните устройства позволяват използването на широколентов сигнал, получен чрез сумиране на сигнали с различни честоти. Това позволява да се намали рискът от нежелани ефекти.

Методът на радиовълните води до нагряване на тъканта в точката на контакт на активния електрод. Това води до факта, че вътреклетъчната течност кипи, изпарява. Има разкъсване на клетъчните структури. Предимствата включват:

без груб белег,
възможност за едновременно коагулиране на тъканите,
възможност за лечение на отоларингологични заболявания амбулаторно.

Изрязването обикновено засяга върховете на сливиците. Налице е разширение на лакуната, отстраняване на гнойни пробки от тях. За постигане на терапевтичен ефект могат да се използват различни видове радиация:

С помощта на въглероден лазер се извършва изпаряването на излишната влага за облекчаване на подуването.
Холмиевото излъчване прави възможно премахването на възпалените огнища в жлезите, без да докосва здравите части.
Влакнестият оптичен лъч се използва, ако възпалителният процес е обхванал цялата амигдала.

Биполярната радиочестотна аблация се основава на превръщането на радиочестотната енергия в йонна дисоциация. Това води до образуването на йонизиран слой, който отделя молекулярните връзки без топлина. Процедурата се извършва под обща анестезия. В процеса на отопление и здрава тъкан се среща средно до 60 градуса.

Днес в някои клиники се извършва частично отстраняване на сливиците с помощта на микроотблъсквател. Това е инструмент с острие в края, който се върти на високи скорости. Дава ви възможност за селективно изрязване на амигдалата при запазване на капсулата. В следоперативния период болният синдром е минимален. Цената на процедурата зависи от оборудването, използвано за операцията.

Как е процедурата за лазерна аблация:

Показания за процедурата

Основният показател за операцията е хроничен тонзилит. Сливиците са важен орган на лимфната система, която изпълнява защитна функция. Пълното отстраняване на тъканите често води до усложнения. Затова се използват нови методи за частично отстраняване.

Абляцията от сливи е уместна:

с гнойни усложнения,
дихателна недостатъчност
синдром на апнея.

Показания за процедурата

поведение

Операцията се извършва по отношение на възрастни и деца. Тъй като бебетата до три години имат висок риск от усложнения, аблацията се предписва в по-голяма възраст.

обучение

Обикновено не се изисква специално обучение. Лекарят ще Ви предпише да премине кръвни и уринни тестове, да определи кръвната група и Rh фактора. Освен това се предписват флуорография и тестове за ХИВ, сифилис и хепатит.

История. В зависимост от получената информация се подбира подходящ метод на експозиция, решава се въпросът за използването на анестезия и местните анестетици.

Предварителното обучение може да включва избягване на ядене и пиене около 3-4 часа преди процедурата. Лекарят ще Ви каже за хода на операцията. До момента аблацията използва съвременна техника отнема около 30 минути.

Техника на

Независимо от избрания метод, манипулациите се извършват в отоларингологичен стол. Когато използвате лазер, дайте очила за предпазване на очите от радиация. След това тъканта на лигавицата и жлезите се третират директно с упойка. Остава да се изчака лекарството да работи.

С помощта на специални форцепс лекарят улавя засегнатата амигдала, акцизира засегнатата тъкан с лазерен лъч или използва електроди. Времето на експозиция за всяка третирана зона е избрано така, че да настъпва бързо нагряване без появата на термична релаксация.

Засегнатите области се облъчват няколко пъти. Всяко удара е не повече от 15 секунди. Първо се обработват тъканите на предните и задните дъги, след това на околните тъкани.

Техника на операцията на сливиците:

Период на възстановяване, опасни признаци, възможни усложнения

Продължителността на периода на възстановяване зависи от използвания метод. Обикновено, веднага след отстраняването на сливиците, пациентът се транспортира до отделението. На леглото е положен на една страна. В първите часове се наблюдава повишено слюноотделяне, а ефектът на анестетичните вещества не позволява на слюнката да погълне напълно.

Препоръчително е да не говорите на първия ден. Можете да пиете за около 3-4 часа. След 5-6 часа на бебетата се дава течна храна при стайна температура. Болезненост може да настъпи след няколко дни. Пациентът се изписва за 2-4 дни без усложнения.

Понякога температурата се повишава до субфебрилни белези. Това се дължи на засилен лечебен процес. Обикновено тази температура продължава около седмица. Ако след три седмици няма промяна, тогава трябва да се консултирате с лекар.

Предимството на описаните методи е минималният риск от кървене. Но в някои случаи това усложнение може да възникне поради:

Аномалии по време на аблация;
Особености на структурата на кръвоносните съдове;
Лошо съсирване на кръвта.

Опасността е в риска от голяма загуба на кръв. Ако на детето е приложена хирургична намеса, рискът от задушаване с кръв остава.

След аблация на жлезите може да се наложи терапия. В случай на инфекциозни усложнения се предписват антибиотици, а ако телесната температура се повиши до високи нива, се използват антипиретици. При тежка болка се предписват лекарства за болка.

Има ли някакви противопоказания?

Понякога процедурата се отлага, ако има остри възпалителни процеси, съдови аномалии в района близо до сливиците, има отворена форма на туберкулоза или патология на мозъка. Противопоказанията включват:

Тежка сърдечна недостатъчност.
Захарен диабет.
Бъбречна недостатъчност.
Хемофилия и други заболявания на кръвта, които увеличават риска от кървене.
Злокачествени заболявания.

Всяка операция в назофарингеалната област е противопоказана през последния триместър на бременността. Това е свързано с висок риск от преждевременно раждане. Жените могат да бъдат помолени да отложат операцията, ако има менструация.

Стойността на процедурата: за и против

Токсичната аблация е по-ефективно лечение в много случаи, отколкото пълното им отстраняване. Това се дължи на факта, че след заздравяването лимфоидни натрупвания продължават да изпълняват своята защитна функция. Предимствата на метода включват факта, че след лечението възможността от рецидив на ангина намалява, намалява риска от растеж на лимфоидна тъкан.

Използване на метода:

Източникът на инфекция се елиминира.
Тялото започва детоксикация механизми.
Има превенция на системни усложнения.

Методът има недостатъци. Може да се появи забавено кървене, което води до бронхит. Пациентите понякога се оплакват от изсушаване на лигавиците. Учените са открили, че палатинските сливи оказват влияние върху функционирането на хипоталамуса. Ако се отстрани голямо количество тъкан, може да се наруши производството на женски хормони. Но с аблация, развитието на такова усложнение е по-малко, отколкото при пълното отстраняване на жлезите.

Отзиви за отстраняване на сливиците в нашето видео:

Каутеризация на лазера на сливиците

Палатинските сливици (тонзила) са повредени при инфекциозно заболяване като ангина. Патологичният процес може да бъде остър и хроничен, едностранно (жлезата е повредена от една страна) и двустранна. Остър тонзилит е напълно излекуван чрез консервативни методи. Но с късно обжалване пред специалист или в резултат на използването на неграмотно лечение, ангината се усложнява от много патологични състояния. Едно от сериозните усложнения е преливането на остър процес в хроничен. За съжаление, консервативната терапия не винаги помага при хроничен тонзилит. Лечението на сливиците с лазер е най-ефективният начин да се отървете от болестта.

Съдържание на статията

Какво е хроничен тонзилит?

Хроничният процес означава бавен ход на заболяването с периоди на обостряне и ремисия. Патогенната микрофлора, постоянно намираща се в орофаринкса, има много негативен ефект върху цялото тяло. Може да се развият ревматизъм и възпалителни процеси в сърдечно-съдовата, урогениталната, дихателната и нервната системи. Ето защо, адекватното и навременно лечение на хроничния тонзилит е не по-малко важно от лечението на ангина.

често болки в гърлото 4-6 пъти годишно;
нарушаване на носовото дишане, дължащо се на изкривяването на носната преграда;
аденоиди и аденоидит;
възпалителни процеси в УНГ органи;
полипи в носа.

етап на компенсация - тялото самостоятелно се справя с патология;
етап на декомпенсация - жлезите губят функциите си и стават източник на микробно разпространение.

гъделичкане, постоянно болки в гърлото, умерено до интензивно;
увеличени жлези, болка в тях;
подуване на лигавицата на назофаринкса;
задръствания в пролуките на сливиците;
мокра кашлица;
нискокачествена телесна температура, която продължава дълго време;
халитоза;
незабавно обостряне на заболяването, когато са изложени на неблагоприятни фактори: студена храна или напитка, намокряне на краката, хипотермия, течение, чести и резки промени във времето, контакт със заразено лице;
намалена производителност, умора;
намален апетит;
повтарящи се болки в ставите, които могат да възникнат всеки път в друга става. Най-често се засягат ставите на коляното и китката.

Децата страдат от хроничен тонзилит поради анатомични особености: тесни дълбоки пролуки с разклонени прорези

лечение

Хроничното възпаление на палатинските жлези често се придружава от съпътстващи процеси: ринит, аденоидит, синузит, фарингит, кариозни зъби, пародонтит. Терапията трябва да бъде всеобхватна и насочена към отстраняване на причините. Хроничният тонзилит се лекува с консервативни и хирургични методи.

Консервативното лечение включва елиминиране на вторични инфекции, редовно отстраняване на сливиците и устната кухина, ултравиолетова лъчева терапия, лъчева терапия, антибиотични инжекции в сливиците, общо укрепване, десенсибилизираща терапия, напояване на жлезите с антисептици, загряване на компреси, смазване, изплакване. Консервативните методи са ефективни в случая с местния характер на процеса, който се ограничава само до амигдалата. Краткосрочната ремисия може да бъде постигната с терапевтични методи.

галваноакустика, диатермокоагулация - използваните в днешно време методи не се състоят често в разкриването на лакунатоми (лакунотомия) и евакуация на детрит, гнойни огнища, елиминиране на затворено пространство в жлезите;
Рядко се използва дисекция на лакуни поради високия риск от кървене от жлезите;
тонзилектомия е радикална операция за пълно премахване на сливиците;

Тонзилектомията често се среща в детска възраст.

криохирургия - ефектът върху тялото при ниски температури, при който настъпва смъртта на анормални клетки. Методът се прилага, ако има противопоказания за тонзилектомия;
електрокоагулация - отстраняване на засегнатата област с помощта на високочестотни токове;
лазерна аблация на сливиците - отхвърляне на част от органа с използване на обгаряне с лазерно излъчване.

Лазерно лечение на сливиците

Днес експертите се опитват да спасят сливиците по достъпни начини. Това се дължи на факта, че небцето жлези са включени в образуването на имунитет и са пречка за патогенната микрофлора. Ако жлезите напълно отсъстват, тогава се отваря директен път за микробите да навлязат в човешкото тяло.

Лазерното унищожаване на сливиците е най-успешната алтернатива за съхраняване на органите на радикалните сливици.

Лазерни лечения

Оптичен лазер - използва се в случай на увреждане на повечето жлези.
Холмиевият лазер - използва се за отстраняване на поражения в тялото, докато околните тъкани се запазват в почтеност.
Инфрачервен лазер - използва се за разкъсване и свързване на тъкани.
Въглероден лазер - използва се за отстраняване на лезии, което води до намален обем на органа.

Показания и противопоказания

Лазерното лечение е показано в следните случаи:

твърде чести обостряния до четири пъти годишно или повече;
липса на постоянен ефект от консервативна терапия;
наличие на усложнения от сливиците: перикардит, миокардит, ендокардит, ревматизъм, сърдечни дефекти, гломерулонефрит, реактивен артрит, паратонисален абсцес, инфекция на кръвта;
ревматизъм, ревматична треска.

остри възпалителни процеси;
злокачествени тумори;
захарен диабет в стадия на декомпенсация;
декомпенсирано сърдечно заболяване (сърдечна недостатъчност, дефекти, белодробно сърце);
декомпенсирани заболявания на дихателната система (дихателна недостатъчност, белодробен емфизем, кистозна фиброза, фиброзен алвеолит, белодробни дефекти и др.);
склонност към кървене;
период на бременност;
деца под десетгодишна възраст.

Предимства и недостатъци

Предимства на лазерното лечение:

практически безкръвен минимално инвазивен метод;
дълбоко проникване в тъканта;
без вредно излагане;
локалната анестезия намалява риска от алергични реакции, премахва непоносимост към лекарства с обща анестезия;
кратка продължителност на процедурата: от 15 до 30 минути;
хоспитализация не се изисква, процедурата се провежда амбулаторно;
работоспособността не намалява;
няма дълъг период на възстановяване;
няма нужда от антибиотична терапия след операция, тъй като няма отворена рана;
бързо възстановяване;
лечението се извършва в едно посещение.

лека болка или дискомфорт след спиране на анестезията;
не се изключва тъканно изгаряне;
тъй като жлезите не са напълно отстранени, може да има рецидиви на болестта;
процедурата изисква най-висока медицинска квалификация;
относително високи разходи за експлоатация.

Техника на процедурата

Лазерът върху сливиците засяга вълни със същата дължина с деструктивни и синтероващи ефекти. С разрушителния ефект засегнатите участъци се отстраняват, с помощта на ефекта на синтероване, не се допуска кървене и поява на отворени рани.

Каутеризацията на сливиците с лазер се извършва амбулаторно.

Пациентът е локално прилаган анестетик 2% лидокаин или ултракаин. Специалистът избира необходимата дължина на вълната. Лазерът извършва деструкция (разрушаване) и аблация (обгаряне) на засегнатите тъкани. След процедурата пациентът остава под наблюдението на лекар за около час. Рехабилитационният период продължава от три дни до две седмици. За този период се предписват антисептици за местна употреба и диета.

В съвременните лазерни устройства изходната мощност на радиацията се регулира. Това ви позволява да извършите процедурата възможно най-ефективно във всеки отделен случай.