Сред муколитичните лекарства, предписани за кашлица, лекарството ACC, произведено от Sandoz, е много популярно. Възможно ли е да се използва при лечението на деца и за колко години е допустимо да се дават бебета ACC? Коя лекарствена форма е по-подходяща за деца? Как да разредим хапче или гранули? Тези и други въпроси относно употребата на такива лекарства се притесняват от всяка майка, ако лекарят е предписал това лекарство на детето си с кашлица.

Формуляр за освобождаване

Лекарството ACC е представено с такива форми:

1. Ефервесцентни таблетки. Те се отличават с плоска кръгла форма, миризма на къпина и бял цвят, а съдържанието на активната съставка във всяка разтворима таблетка е 100 или 200 mg. Таблетките се правят също с 600 mg активно съединение, наречено ACC Long. Една тръба включва 10-20 таблетки.
2. Сироп. Опаковката на такъв ACC е представена от стъклена бутилка, пълна с 100 ml прозрачна, вискозна течност без цвят с черешов аромат. 1 ml сироп съдържа 20 mg от активната съставка.
3. Пакети с гранули. Теглото на едно саше е 3 грама, а една опаковка съдържа 20 торби, вътре в която е бял, равномерен, гранулиран прах. Напитка от нея може да има вкус на портокал или лимон с мед. Съдържанието на активната съставка в опаковката е 100 mg или 200 mg.
4. Solution. Такова лекарство, наречено ACC Inject, е представено от бистра течност без какъвто и да е цвят, излята в ампули от 3 ml. Една ампула съдържа 300 mg активна съставка. Една опаковка съдържа 5 ампули.

структура

Основната съставка на всяка форма на ACC, която осигурява на лекарството терапевтичен ефект, е ацетилцистеин. Помощните вещества в различни видове лекарства са различни:

• Ефервесцентните таблетки съдържат лимонена и аскорбинова киселина, бикарбонат, захаринат, цитрат и натриев карбонат. В тази форма присъстват също млечна захар и манитол, а ароматът на къпината придава приятна миризма на таблетката и на получения разтвор от нея.
• Спомагателни съставки на прахообразната форма на ACC са захароза и аскорбинова киселина. Също така, това лекарство съдържа захарин, а наличието на ароматизатор прави напитка от портокал или лимон с мед.
• Допълнителни вещества в сиропа са представени от вода, метил парахидрокси бензоат, динатриев едетат, както и хидроксид, кармелоза, бензоат и натриев захаринат. Ароматът на това лекарство придава на череши вкус.
• В състава на разтвора ACC Inject, в допълнение към активната съставка, има стерилна вода и динатриев едетат. Също така, тази течна форма съдържа аскорбинова киселина и натриев хидроксид.

Принцип на действие

След като влезе в човешкото тяло, ацетилцистеинът започва да влияе директно върху образуването на слюнка в дихателните пътища. По-специално, това съединение променя реологията на слуз поради разрушаването на връзките в мукополизахаридите, които са в бронхиалната секреция. Той разрежда храчките и намалява вискозитета му. Ефективността на инструмента не пада, дори ако гной се смесва със слуз.

Ацетилцистеинът също има известна антиоксидантна активност. Отбелязва се, че това вещество стимулира синтеза на глутатион и също така може да неутрализира радикалите, образувани по време на окислителните процеси. Това действие ACC укрепва защитата на клетките на лигавицата на дихателните пътища, а също така спомага за намаляване на възпалителния процес.

свидетелство

Причината за употребата на АСС е заболяване на органите на дихателната система, в които се е натрупала твърде вискозна тайна вътре в бронхиалното дърво.

Лекарството се предписва за:

• Ларингит.
• Бронхит.
• Пневмония.
• Ларинготрахеит.
• Хронични белодробни патологии, включително обструктивни заболявания.
• Бронхиолит.
• Бронхиектазиите.
• Развитие в белодробен абсцес.

УРЛ лекари предписват такова лекарство с отит, ринит или синузит. Помага за ACC и кистозна фиброза.

От каква възраст мога да дам?

Инструкциите за употреба позволяват назначаването на ACC за деца на 2 години. За млади пациенти на възраст между 2 и 5 години е предвидено лекарство, наречено ACC 100, тъй като дозата на активното вещество в нея е най-ниска. Препарати от ACC 200 и ACC инжектиране се предписват на деца на възраст от шест години. Лекарството с максимална доза ацетилцистеин (ACC Long) се препоръчва от 14-годишна възраст.

Противопоказания

Анотацията към лекарствата за АКК забранява използването им в такива случаи:

• Ако детето има непоносимост към някой компонент на лекарството, например, ацетилцистеин или лактоза, която е в състава на таблетките.
• Ако белодробното заболяване се усложнява от кървене и се откриват следи от кръв в храчките.
• Ако пациентът има пептична язва.
• Ако детето страда от липса на определени ензими (лактаза, сукраза) или нарушен метаболизъм на въглехидратите.

Без да се консултирате с лекар, не трябва да давате ACC на деца с астма, артериална хипертония, бъбречни заболявания, чернодробни патологии, надбъбречна дисфункция, захарен диабет. При такива заболявания педиатърът първо оценява показанията и след това избира желаната форма на ACC и правилната доза на лекарството.

Странични ефекти

Както много други лекарства, ACC може да предизвика алергии. От приемането на такова лекарство може да предизвика уртикария, подуване на кожата, сърбеж, обриви и дори анафилактичен шок.

Други странични ефекти на ACC са:

• Недостиг на въздух или поява на бронхоспазъм. Тази реакция на детското тяло към ацетилцистеин често се среща при бронхиална астма. Ако детето има кашлица след прием на АКС, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
• Киселини, диария, стомашен дискомфорт и други симптоми, наречени диспепсия.
• Повишена телесна температура, болки в главата, шум в ухото, кървене. Такива отрицателни ефекти от лечението с ACC са много редки.

Инструкции за употреба

Как да приемате

• Употребата на ACC се препоръчва след хранене.
• Ефервесцентната таблетка в правилната доза трябва да се потопи в чаша вода, да се изчака разтварянето и след това да се предложи лекарство на детето. За разтваряне използвайте само вода и стъклени изделия.
• Съдържанието на порционните торбички на ACC се разтваря в половин чаша течност. В този случай, гранулите могат да се разреждат с вода или с друга напитка, например сок или охладен чай.
• Не е желателно да се оставя суспензия, приготвена от таблетка или ACC прах за дълго време. Ако не е възможно да се пие разтвора за третиране незабавно, приемливо е съхранение при стайна температура до два часа.
• За дозировката на сиропа се препоръчва да се използва мерителна чашка или спринцовка, която се поставя в опаковката на лекарството.
• Последният прием на ACC не трябва да бъде по-късно от 18 часа, тъй като по-късно приложение може да повлияе неблагоприятно на съня.
• За терапевтичния ефект на лекарството дойде по-бързо, се препоръчва допълнително използване на голям обем течност.
• Колко дни да приемате лекарството, лекарят решава за всяко дете поотделно. При остри заболявания продължителността на употреба най-често е 5-7 дни.
• Инжекциите ACC се правят в болницата 1-2 пъти дневно. Лекарството се инжектира дълбоко в мускула или бавно във вената (в рамките на 5 минути), като се смесва съдържанието на ампулата с физиологичен разтвор или с глюкоза в съотношение 1: 1.

доза

Дневната доза на ACC, независимо от формата на освобождаване за дете от различна възраст, ще бъде:

Деца от 2 до 6 години

200-300 mg активна съставка

Деца от 6 до 14 години

300-400 mg от активното вещество

Деца над 14 години

400-600 mg активна съставка

Тази доза се разделя на 2 дози за деца под 14-годишна възраст, а дете над 14-годишна възраст може да се дава лекарството или веднъж на ден или да се разделя на 2-3 дози.

Еднократна доза от различни форми на ACC за дете на възраст над 2 години до 6 години обикновено е 100 mg ацетилцистеин.

На дете от тази възраст се предписва едно от тези лекарства:

1 ефервесцентна таблетка AC 100

1 пакет от гранули с аромат на портокал ACC 100

Половината ефервесцентна таблетка ACC 200

Единична доза за деца над 6 години и 14 години ще бъде 150-200 mg ацетилцистеин. Често агентът се предписва в доза от 200 mg на доза.

В зависимост от формата на ACC, това ще бъде количеството лекарства:

2 ефервесцентни таблетки ACC 100

2 торбички с гранули с аромат на портокал ACC 100

1 опаковка гранули ATZ 200

1 ефервесцентна таблетка ACC 200

На възраст над 14 години дневната доза на ACC може да бъде:

4-6 ефервесцентни таблетки АС 100

4-6 торбички с оранжеви гранули ACC 100

2-3 ефервесцентни таблетки ACC 200

2-3 торби с гранули ATZ 200

Единична доза от инжекционната форма на ACC е половин ампула за деца от 6 до 14 години и цяла ампула за дете над 14 години. При наличие на жизнени показания е допустимо лекарството да се прилага на деца под 6-годишна възраст при доза от 10 mg активно вещество на килограм тегло на бебето.

Разтворът на АСС в ампули може също да се използва за инхалиране в пулверизатор. За една процедура вземете 3 ml медикамент и разбъркайте с 3 ml физиологичен разтвор. Такива манипулации се допускат при кашлица при деца над 12 години.

свръх доза

Приемането на прекалено много ADC води до повръщане, тежко гадене или хлабави изпражнения. За да помогне при предозиране, лекарят предписва симптоматично лечение.

Взаимодействие с други лекарства

• Не се препоръчва смесване в една чаша ACC и други лекарства.
• Използването на сорбенти, като активен въглен, ще намали ефективността на третирането с ацетилцистеин.
• Категорично е невъзможно да се дадат на децата АКС и лекарства, които подтискат рефлекса на кашлицата. Такава комбинация от лекарства може да предизвика застой на слуз в дихателните пътища.
• Ако комбинирате ACC и лекарства от групата на бронходилататорите, лечението на кашлицата ще бъде по-ефективно.
• Ацетилцистеинът може да влоши ефекта от антибиотичната терапия, ако се използват цефалоспорини или пеницилинови лекарства, и следователно между тези лекарства трябва да се направи почивка от 2 часа или повече.
• Едновременното назначаване на АСС и вазодилатиращи лекарства води до по-голяма вазодилатация.

Условия за продажба

Не е необходимо да представяте рецепта за закупуване на каквато и да е форма на ACC, различна от инжекционната. За да закупите ACC Inject, ви е необходима рецепта от лекар.

Средно, цената на опаковка от 20 таблетки ACC 100 или една бутилка сироп е около 240 рубли. Цената на ATsTs в торби е около 120-130 рубли на опаковка. За десет таблетки ATC Long трябва да платите около 300 рубли.

Условия за съхранение и срок на годност

Съхранявайте ампули, гранули или таблетки на сухо място, без достъп за малко дете. Температурата на съхранение не трябва да надвишава 25 градуса по Целзий. Отстранявайки хапчето от тръбата, опаковката трябва веднага да се затвори плътно.

Срокът на годност на лекарството, в зависимост от формата е:

• За хапчета - 3 години.
• За торби с гранули - 4 години.
• За сироп - 2 години (не е отворен).
• За ампули с разтвор - 3 години.

Когато отворите флакона АКС сироп, лекарството трябва да се съхранява за не повече от 18 дни.

Отзиви

При употребата на ACC с мокра кашлица при деца има предимно положителни отзиви. Майките потвърждават, че лекарството много ефективно разрежда много вискозна тайна и помага да се изкашля, като по този начин се ускорява възстановяването. Страничните ефекти на ACC рядко се забелязват и повечето деца смятат, че вкусът на готовия медикамент е приятен.

аналози

Заменете ACC с всеки аналог, който също съдържа ацетилцистеин. Такова лекарство може да бъде Fluimucil, N-AC-Ratiopharm, Ацетилцистеин или Ацетин. С настинка можете да използвате лекарството Rinofluimucil, което включва и ацетилцистеин. Лекарството се освобождава под формата на спрей, което е удобно за въвеждане на лекарството в носа.

Също така, вместо ACC, лекарят може да препоръча лекарство със сходен ефект, което е еднакво ефективно при лечение на кашлица, например:

• Lasolvan. Активната съставка на това отхрачващо средство е амброксол. Предимствата на Lasolvan са голямото разнообразие от лекарствени форми и възможността за употреба от раждането.
• Erespal. Основата на това лекарство е фенспирид, който има антихистамин. Приемането на Erespala премахва бронхоспазъм и помага в борбата срещу възпалението, така че това лекарство се нуждае от суха и лаеща кашлица. В сироп се изхвърля от двегодишна възраст, а в таблетки - не по-рано от 18 години.
• Flyuditek. Такъв муколитик съдържа карбоцистеин и се предлага в сироп с две дози. По-малък (20 mg / ml) позволява употребата на лекарството от 2-годишна възраст, а голяма (50 mg / ml) е разрешена от 15 години.
• Gedeliks. Такова средство с растителна основа има отхрачващо действие. Лекарството се произвежда от листа от бръшлян в сироп и капки. Тя може да се дава на деца на 2 години.
• Mukaltin. Това отхрачващо хапче се предписва на деца над една година.
• Ascoril. Такъв многокомпонентен препарат съдържа салбутамол и бромхексин, които се допълват с гуайфенезин. Методът му разрежда тайната на бронхите и има отхрачващо действие. Това лекарство в сироп се предписва на деца от 1 година, а таблетката - от шест години.

ацетилцистеин

200 mg - торбички (20) - опаковки от картон.
200 mg - торбички (30) - опаковки от картон.

Муколитичното средство се извлича от аминокиселината цистеин. Той има муколитичен ефект, увеличава обема на храчките, улеснява изхвърлянето му поради прякото въздействие върху реологичните свойства на храчките. Действието на ацетилцистеина е свързано със способността на неговите сулфхидрилни групи да разрушат интра- и междумолекулните дисулфидни връзки на кисели мукополизахариди на храчки, което води до деполяризация на мукопротеините и намаляване на вискозитета на храчките.

Намалява индуцираната хиперплазия на мукоидните клетки, подобрява производството на повърхностно активни съединения чрез стимулиране на пневмоцитите от тип II, стимулира мукоцилиарната активност, което води до подобрение на мукоцилиарния клирънс.

Остава активен в присъствието на гнойни, мукопорулентни и слизести храчки.

Увеличава секрецията на по-малко вискозни сиаломуцини чрез бокални клетки, намалява адхезията на бактериите към епителните клетки на бронхиалната лигавица. Стимулира клетките на лигавицата на бронхите, чиято секретност лизира фибрина. Той има подобен ефект върху тайната, която се образува при възпалителни заболявания на горните дихателни пътища.

Той има антиоксидантно действие, поради способността на неговите реактивни сулфхидрилни групи (SH-групи) да се свързват с окислителни радикали и по този начин да ги неутрализират.

Ацетилцистеинът лесно прониква в клетката, деацетилира се до L-цистеин, от който се синтезира вътреклетъчен глутатион. Глутатионът е високо реактивен трипептид, мощен антиоксидант и цитопротектор, който неутрализира ендогенните и екзогенните свободни радикали и токсини. Ацетилцистеинът предотвратява изчерпването и допринася за увеличаване на синтеза на вътреклетъчен глутатион, който участва в окислително-редукционните процеси на клетките, подпомагайки детоксикацията на вредните вещества. Това обяснява ефекта на ацетилцистеин като антидот за отравяне с парацетамол.

Защитава алфа1-антитрипсин (еластазен инхибитор) от инактивиращия ефект на HOCL, окисляващ агент, произведен от миелопероксидаза на активни фагоцити. Той има и противовъзпалителен ефект (поради потискане на образуването на свободни радикали и активни кислородсъдържащи вещества, отговорни за развитието на възпаление в белодробната тъкан).

При поглъщане се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. Значително е изложен на ефекта на "първото преминаване" през черния дроб, което води до намаляване на бионаличността. Свързване с плазмените протеини до 50% (4 часа след поглъщане). Метаболизира се в черния дроб и вероятно в чревната стена. В плазмата се определя в непроменена форма, както и под формата на метаболити - N-ацетилцистеин, N, N-диацетилцистеин и цистеин етер.

Бъбречният клирънс е 30% от общия клирънс.

Респираторни заболявания и състояния, свързани с образуването на вискозна и мукопурулентна слюнка: остър и хроничен бронхит, трахеит, дължащ се на бактериални и / или вирусни инфекции, пневмония, бронхиектазии, бронхиална астма, ателектаза поради запушване на бронхите от слуз, синузит (за облекчаване на секрецията на секрети) ), кистозна фиброза (като част от комбинирана терапия).

Препарат за бронхоскопия, бронхография, аспирационен дренаж.

Отстраняване на вискозни секрети от дихателните пътища при посттравматични и следоперативни състояния.

За измиване на абсцеси, носни проходи, максиларни синуси, средно ухо, лечение на фистули, хирургично поле по време на операции на носната кухина и мастоиден процес.

Пептична язва и язва на дванадесетопръстника в острата фаза, хемоптиза, белодробен кръвоизлив, период на кърмене (кърмене), деца под 2 годишна възраст, свръхчувствителност към ацетилцистеин.

Противопоказания за употреба при деца под 14-годишна възраст зависят от лекарствената форма и са посочени в инструкциите за употреба на използвания лекарствен продукт.

Вътрешни възрастни и деца над 6 години - 200 mg 2-3 пъти / ден; деца на възраст от 2 до 6 години - 200 mg 2 пъти на ден или 100 mg 3 пъти на ден.

При инхалационна и интратрахеална употреба на дозата, честотата на употреба и продължителността на курса се определят индивидуално.

Локално - заровени във външния слухов канал и носните проходи 150-300 mg на 1 процедура.

Алергични реакции: уртикария, обрив, сърбеж, ангиоедем, анафилактични реакции, подуване на лицето.

От страна на нервната система: главоболие.

От страна на органа на слуха и баланс: шум в ушите.

Тъй като сърдечно-съдовата система: тахикардия, понижаване на кръвното налягане, кървене

От страна на дихателната система: бронхоспазъм, диспнея.

От страна на храносмилателната система: повръщане, диария, стоматит, коремна болка, гадене, диспепсия.

Общи реакции: пирексия.

Едновременното използване на ацетилцистеин с антитусивни средства може да увеличи стагнацията на храчките поради подтискане на рефлекса на кашлицата.

Когато се използват едновременно с антибиотици (включително тетрациклин, ампицилин, амфотерицин В), тяхното взаимодействие с тиоловата група на ацетилцистеин е възможно.

Едновременното използване на ацетилцистеин и нитроглицерин може да предизвика изразено понижение на кръвното налягане и главоболие.

Едновременната употреба на ацетилцистеин и карбамазепин може да бъде съпътствана от намаляване на концентрацията на карбамазепин до субтерапевтично ниво.

Ацетилцистеинът елиминира токсичните ефекти на парацетамола.

Ацетилцистеинът може да повлияе на резултатите от колориметричното определяне на салицилати.

Ацетилцистеинът може да повлияе на резултатите от анализа на кетони в урината.

Да се ​​прилага с повишено внимание при следните заболявания и състояния: язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника в историята; бронхиална астма, чернодробна и / или бъбречна недостатъчност; хистаминова непоносимост (дългосрочната употреба трябва да се избягва, тъй като ацетилцистеинът влияе на метаболизма на хистамина и може да доведе до признаци на непоносимост, като главоболие, вазомоторния ринит, сърбеж); разширени вени на хранопровода; заболявания на надбъбречните жлези; артериална хипертония.

Когато се използва ацетилцистеин при пациенти с бронхиална астма, е необходимо да се осигури дренаж на храчки.

Между приема на ацетилцистеин и антибиотиците трябва да се наблюдава интервал от 1-2 часа.

Той трябва стриктно да спазва начина на приложение и използваната форма на дозиране.

Ако е необходимо, употребата по време на бременност трябва внимателно да прецени очакваните ползи от лечението за майката и възможния риск за плода.

Противопоказана употреба по време на кърмене (кърмене).

Когато се използва ацетилцистеин при пациенти с бронхиална астма, е необходимо да се осигури дренаж на храчки. При новородени те се използват само по жизнени причини при доза от 10 mg / kg при строг надзор на лекар.

При деца над 6 години - 200 mg 2-3 пъти / ден; деца на възраст от 2 до 6 години - 200 mg 2 пъти на ден или 100 mg 3 пъти на ден, до 2 години - 100 mg 2 пъти на ден.

Ацетилцистеин - инструкции за употреба, аналози, прегледи и форми на освобождаване (ефервесцентни таблетки, прах 100 mg, 200 mg и 600 mg, разтвор за вдишване и измиване) лекарства за лечение на кашлица с храчки при възрастни, деца и по време на бременност. структура

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Ацетилцистеин. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребители на това лекарство, както и мненията на лекарите от специалистите за употребата на ацетилцистеин в тяхната практика. Голяма молба за по-активно добавяне на обратна връзка за лекарството: медикаментът помогна или не помогна да се отървем от заболяването, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, което може да не е посочено от производителя в анотацията. Аналози на ацетилцистеин в присъствието на наличните структурни аналози. Използва се за лечение на бронхит, пневмония и други заболявания, включващи кашлица с храчки при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Съставът на лекарството.

Ацетилцистеинът, муколитичен агент, е производно на аминокиселината цистеин. Той има муколитичен ефект, улеснява отделянето на храчките поради прякото въздействие върху реологичните свойства на храчките. Действието се дължи на способността да се разрушат дисулфидните връзки на мукополизахаридните вериги и да се предизвика деполимеризация на мукопротеините на храчките, което води до намаляване на вискозитета на храчките. Лекарството запазва активността си в присъствието на гнойна храчка.

Той има антиоксидантно действие, поради способността на неговите реактивни сулфхидрилни групи (SH-групи) да се свързват с окислителни радикали и по този начин да ги неутрализират.

Освен това, ацетилцистеинът допринася за синтеза на глутатион, важен компонент на антиоксидантната система и химическата детоксикация на организма. Антиоксидантният ефект на ацетилцистеина повишава защитата на клетките от вредните ефекти на окислението на свободните радикали, което е характерно за интензивна възпалителна реакция.

При профилактична употреба на ацетилцистеин е наблюдавано намаляване на честотата и тежестта на обострянията при пациенти с хроничен бронхит и кистозна фиброза.

структура

Ацетилцистеин + ексципиенти.

Фармакокинетика

При поглъщане се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. По същество е изложен на първото преминаване през черния дроб, което води до намаляване на бионаличността. Свързване с плазмените протеини до 50% (4 часа след поглъщане). Метаболизира се в черния дроб и вероятно в чревната стена. В плазмата се определя в непроменена форма, както и под формата на метаболити - N-ацетилцистеин, N, N-диацетилцистеин и цистеин етер. Бъбречният клирънс е 30% от общия клирънс.

свидетелство

Заболявания на дихателната система и състоянието, придружени от образуването на вискозна и мукопурулентна храчка:

• остър и хроничен бронхит;
• трахеит, дължащ се на бактериална и / или вирусна инфекция;
• пневмония;
• бронхиектазии;
• бронхиална астма;
• ателектазис, дължащ се на запушване на лигавицата на бронхите;
• синузит (за да се улесни секрецията на тайната);
• кистозна фиброза (като част от комбинирана терапия).

Отстраняване на вискозни секрети от дихателните пътища при посттравматични и следоперативни състояния.

Форми на освобождаване

Ефервесцентни таблетки 200 mg и 600 mg.

Прах за разтвор за перорално приложение 100 mg и 200 mg.

Разтвор за инхалация.

Инструкции за употреба и режим на дозиране

Вътре. Възрастни - 200 мг 2-3 пъти дневно под формата на гранули, таблетки или капсули.

Деца на възраст 2-6 години - 200 mg 2 пъти дневно или 100 mg 3 пъти дневно под формата на водоразтворим гранулат; на възраст под 2 години - 100 mg 2 пъти дневно; 6-14 години - 200 mg 2 пъти дневно.

При хронични заболявания за няколко седмици: възрастни - 400-600 мг на ден в 1-2 дози; деца 2-14 години - 100 mg 3 пъти дневно; с муковисцидоза - деца от 10 дни до 2 години - 50 mg 3 пъти дневно, 2-6 години - 100 mg 4 пъти дневно, по-стари от 6 години - 200 mg 3 пъти дневно като водоразтворим гранулат, ефервесцентна таблетка или в капсули,

При вдишване. За аерозолна терапия, ултразвукови устройства се напръскват с 20 ml 10% разтвор или 2-5 ml от всеки 20% разтвор, в апарати с контролен вентил се използват 6 ml 10% разтвор. Продължителността на вдишването е 15-20 минути; честота - 2-4 пъти на ден. При лечение на остри състояния средната продължителност на терапията е 5-10 дни; при продължително лечение на хронични състояния, курсът на лечение е до 6 месеца. В случай на силно секретолитично действие, секретът се изсмуква и честотата на инхалациите и дневната доза се намаляват.

Трахеята. За измиване на бронхиалното дърво с терапевтична бронхоскопия използвайте 5-10% разтвор.

На местно ниво. Погребан в носните проходи 150-300 mg (1 процедура).

Парентерално. Инжектира се интравенозно (за предпочитане капково или бавно болус - в рамките на 5 минути) или интрамускулно. Възрастни - 300 мг 1-2 пъти дневно.

Деца от 6 до 14 години - 150 мг 1-2 пъти дневно. Пероралното приложение е за предпочитане за деца под 6-годишна възраст, а деца под 1-годишна възраст могат да получават ацетилцистеин интравенозно само по здравословни причини в болнична обстановка. В случай, че все още има индикации за парентерална терапия, дневната доза за деца под 6-годишна възраст трябва да бъде 10 mg / kg телесно тегло.

За интравенозно приложение, разтворът допълнително се разрежда с 0.9% разтвор на NaCl или 5% разтвор на декстроза в съотношение 1: 1.

Продължителността на лечението се определя индивидуално (не повече от 10 дни). При пациенти над 65-годишна възраст - използвайте минималната ефективна доза.

Странични ефекти

• киселини в стомаха;
• гадене, повръщане;
• диария;
• чувство за пълнота в стомаха;
• кожен обрив;
• сърбеж;
• уртикария;
• бронхоспазъм;
• с плитка интрамускулна инжекция и при наличие на свръхчувствителност може да се появи леко и бързо усещане за парене и затова се препоръчва лекарството да се инжектира дълбоко в мускула;
• рефлексна кашлица;
• локално дразнене на дихателните пътища;
• стоматит;
• ринит;
• кръвотечение от носа;
• шум в ушите;
• намаляване на протромбиновото време на фона на назначаването на големи дози ацетилцистеин (необходимо е проследяване на състоянието на кръвосъсирващата система);
• промяна на резултатите от изпитването за количествено определяне на салицилати (колориметричен тест) и тест за количествено определяне на кетони (тест с натриев нитропрусид).

Противопоказания

• пептична язва и язва на дванадесетопръстника в острата фаза;
• кашлица кръв;
• белодробен кръвоизлив;
• бременност;
• период на кърмене (кърмене);
• свръхчувствителност към ацетилцистеин.

Употреба по време на бременност и кърмене

Ацетилцистеинът е противопоказан по време на бременност и кърмене (кърмене).

Употреба при деца

Когато се използва ацетилцистеин при пациенти с бронхиална астма, е необходимо да се осигури дренаж на храчки. При новородени те се използват само по жизнени причини при доза от 10 mg / kg при строг надзор на лекар.

При деца над 6-годишна възраст - 200 mg 2-3 пъти дневно; деца на възраст от 2 до 6 години - 200 mg 2 пъти дневно или 100 mg 3 пъти дневно и до 2 години - 100 mg 2 пъти дневно.

Специални инструкции

Ацетилцистеинът се използва с повишено внимание при пациенти с бронхиална астма, заболявания на черния дроб, бъбреците и надбъбречните жлези.

Между приема на ацетилцистеин и антибиотиците трябва да се наблюдава интервал от 1-2 часа.

Ацетилцистеинът реагира с някои материали, като желязо, мед и каучук, използвани в устройството за пръскане. В местата на възможен контакт с разтвора на ацетилцистеин трябва да се използват части от следните материали: стъкло, пластмаса, алуминий, хромиран метал, тантал, сребро с установен тест или неръждаема стомана. След контакт среброто може да замърсява, но това не влияе върху ефективността на ацетилцистеина и не уврежда пациента.

Лекарствени взаимодействия

Едновременното използване на ацетилцистеин с антитусивни средства може да увеличи стагнацията на храчките поради подтискане на рефлекса на кашлицата.

Когато се използват едновременно с антибиотици (включително тетрациклин, ампицилин, амфотерицин В), тяхното взаимодействие с тиоловата група на ацетилцистеин е възможно.

С едновременното използване на ацетилцистеин и нитроглицерин, вазодилататорните и антиагрегантните ефекти на последния могат да бъдат засилени.

Ацетилцистеинът намалява хепатотоксичния ефект на парацетамола.

Фармацевтично несъвместими с разтвори на други лекарства. При контакт с метали, каучукът образува сулфиди с характерен мирис.

Аналози на лекарството Ацетилцистеин

Структурни аналози на активното вещество:

• N-AC-Ratiopharm;
• N-ацетилцистеин;
• Atsestin;
• Ацетилцистеин Canon;
• Teva ацетилцистеин;
• Ацетилцистеинов разтвор за инхалации от 20%;
• Инжекция с ацетилцистеин 10%;
• Ацетилцистеин FS;
• ACC;
• ACC Inject;
• ACC Long;
• AC-FS;
• Vicks Active ExpectoMed;
• Mukobene;
• Mukomist;
• Mukoneks;
• Fluimucil;
• Exomuk 200;
• Espa-Nat.

Аналози за фармакологична група (секретолитици):

• Altea сироп;
• ambrobene;
• Амброксол;
• Ambrosan;
• Ambrosol;
• Ascoril;
• бромхексин;
• Bronhikum;
• Bronhikum вдишване;
• Бронхикум капсули за кашлица;
• Сироп от кашлица Bronhikum;
• Bronchipret;
• Bronhostop;
• Bronhotil;
• Gedeliks;
• geksapnevmin;
• GeloMirtol;
• Хербионен сироп от иглика;
• Сироп от хербион;
• glycyram;
• Събиране на ракла;
• Еликсир на гърдите;
• Dzhoset;
• Д-р МОМ;
• Д-р Theiss сироп с живовляк;
• Zedeks;
• ляне;
• karbotsistein;
• Kashnol;
• Codelac Broncho;
• Coldact Broncho;
• Coldrex broncho;
• Lasolvan;
• Либсин Муко;
• Linkus;
• Mukaltin;
• Mukosol;
• Отхрачваща такса;
• Pektosol;
• Pektusin;
• пертусис;
• Prospan;
• Rinicold Broncho;
• Sinupret;
• Смес за инхалация;
• Сироп от женско биле;
• solutan;
• Stoptussin;
• Таблетки за кашлица;
• Терпин хидрат;
• Travisil;
• Tussamag;
• Tussin;
• Тусин плюс;
• Vervex кашлица;
• Flavamed;
• Flavamed Forte;
• Fluifort;
• Flyuditek;
• Haliksol;
• Ердостеин.

Ацетилцистеин при лечение на кашлица при деца

Публикувано в списанието:
"Практика на педиатъра", февруари 2011 г., стр. 68-70

EM Камалцинова, доцент, катедра по педиатрия, ГОУ ВПО "Сибирски държавен медицински университет" в Росздрав

Муколитиците излизат на първо място сред антитусивните лекарства, използвани в педиатричната практика, тъй като основният патогенетичен фактор в развитието на кашличната реакция, особено при малките деца, е високият вискозитет на секрецията, невъзможността на детето да изкашля дебела, трудно изпускаща слюнка.

Механизмът на действие на муколитиците
Муколитиците разграждат дисулфидните връзки на кисели мукополизахариди. Това води до намаляване на поляризацията на мукопротеините на слюнката, гелният слой на лигавиците става все по-течен, адхезията на храчки намалява, което осигурява по-лесното му плъзгане и екскреция по бронхиалните пасажи; ускорява мукоцилиарния клирънс.

Ацетилцистеинът (АСС) е производно на аминокиселината цистеин. Това се дължи на високата безопасност на лекарството и поради наличието на свободна сулфхидрилна група се осигурява основният муколитичен ефект. Ацетилцистеинът има пряко въздействие върху структурата на храчките, като спомага за намаляване на вискозитета, разрежда го и улеснява отстраняването му от бронхиалните пасажи, без съществено да увеличава обема на храчките. Докато Амброксол действа по-косвено върху храчките, първо се активират хидролизиращите ензими и се увеличава отделянето на лизозоми от клетките на Кларк, което води до намаляване на вискозитета на храчките. Благодарение на директното действие муколитичният ефект на ацетилцистеин е изразен и бърз.

Отличителна черта на ацетилцистеин е способността му да разрежда храчките от всякакъв вид от лигавицата до гнойна, последвано от евакуацията им от дихателните пътища. Ефективността на ацетилцистеина по отношение на всякакъв вид храчка е особено важна за бактериалните инфекции, когато е необходимо бързо да се намали вискозитета на храчките с гнойни включвания, да се даде възможност да се евакуират от дихателните пътища и да се предотврати разпространението на инфекцията, като ацетилцистеин (ACC). вирусна и бактериална етиология. През последните няколко години бяха проведени много мащабни проучвания за възможността за използване на ацетилцистеин в различни области на медицината.

ACC е ефективен и безопасен.
ACC, като лекарство за ацетилцистеин, е безопасно за малки деца. Безопасността на ацетилцистеин в педиатричната практика се потвърждава от клинични проучвания. За оценка на безопасността на ацетилцистеин са проведени 20 проучвания, включващи 1080 пациенти на възраст от 2 месеца до 13 години. От деветте контролирани изследвания, в осем, ацетилцистеинът се прилага перорално, интрамускулно в едно. Пациентите от групите за сравнение са приемали плацебо. Ако е необходимо, се предписват антибиотици. Диагностичните тестове включват изследване на кръвта и мониторинг на чернодробната и бъбречната функция, рентгенография на гръдните органи и функцията на белите дробове. Всички контролирани проучвания показват висока клинична безопасност на ацетилцистеин за деца.

В проучване, основано на Руския държавен медицински университет, е установено, че при деца с остър бронхит най-добър клиничен ефект е постигнат при използване на АСС (Зайцева, О.В. Рак на гърдата № 18, 2009). В хода на това проучване са наблюдавани 259 деца с остра и хронична бронхопулмонална патология на възраст от първите дни на живота до 15 години. Децата бяха разделени на три групи: 1-ва група деца (92 души), получили АСС, втората група деца (117 души), получили амброксол, третата сравнителна група (50 души) получили бромхексин или мукалтин.

Според краткосрочни проучвания (до 2 седмици), употребата на ацетилцистеин в доза от 100-300 mg дневно при деца [Biscatti G. et al., 1972; Bellomo G. et al., 1973] и 200 mg 3 пъти дневно при възрастни [Verstraeten J.M., 1979; Brocard H. et al., 1980] в комбинация с антибиотици помага за намаляване на вискозитета на храчките, интензивността на кашлицата, улеснява кашлицата и също така подобрява аускултацията на белите дробове, като значително намалява честотата на заболяванията в сравнение с групите, приемащи само антибиотична терапия.

АКК не причинява синдрома на "заточване" на белите дробове, тъй като не увеличава обема на бронхиалната секреция, а го прави по-малко вискозен, като по този начин подобрява евакуацията. Не се препоръчва употребата на ACC в комбинация с лекарства, които подтискат рефлекса на кашлицата. Когато се използват муколитици, трябва да се осигурят подходящи условия за отделяне на храчки (постурален дренаж, вибрационен масаж и др.), Правилата за приемане на това лекарство трябва да бъдат обяснени на роднините на детето: не трябва да приемате ADC непосредствено преди дневния или нощния сън (както и други муколитици), тъй като неговото действие започва след 30 минути, храчките се втечняват съответно, а детето, в хоризонтално положение и в състояние на сън, не може да го отстрани адекватно (кашлица). Овлажняване на околния въздух също е полезно, особено през зимата в стая с батерии за централно отопление.

Антиоксидантно действие на ac
Изследването на антиоксидантните свойства на ацетилцистеин разкри неговата неспецифична активност при неутрализиране на различни свободни радикали. Това се случва по два начина: чрез директно свързване на свободните радикали и индиректно, в резултат на доставянето на аминокиселината цистеин в клетки, от които се синтезира глутатион, основният антиоксидант на човешките клетки. Разбира се, това има допълнителен терапевтичен ефект върху патологичните процеси в бронхопулмонарното дърво. При възпалителни заболявания на белите дробове и бронхиалните пасажи активността на окислителните процеси се увеличава драстично, причинявайки увреждане на клетките на белодробната тъкан. В клетките има значително намаляване на съдържанието на глутатион, което от своя страна води до увеличаване на образуването на възпалителни медиатори. Ацетилцистеинът, който е донор на тиоловите (сулфхидрилни) групи, повишава вътреклетъчната концентрация на глутатион, активира антиоксидантната система на белите дробове и прекъсва реакциите на свободните радикални оксидации, характерни за възпалителните процеси. Това води до допълнително предимство при използване на ACC при лечение на възпалителни процеси на дихателната система.

Лекарствени форми и режим на ACC
Разнообразието от лекарствени форми на АСС за деца: гранули за приготвяне на разтвор, ефервесцентни таблетки, гранули за приготвяне на сироп. ACC има специално разработена форма за употреба при малки деца - гранули за приготвяне на сироп. Тази форма на ACC може да се препоръча за деца под 2 години. В допълнение, той има приятни органолептични свойства, не съдържа захар и алкохол, което съответства на високо ниво на сигурност. Една опаковка гранули ACC за приготвяне на сироп е предназначена за пълен курс на лечение.

Референциите се редактират.

ACC за деца. Инструкции за употреба

Когато настъпи студеният сезон, броят на настинките се увеличава - с всичките им неприятни симптоми - повишена температура, хрема, възпалено гърло. Особено неприятна проява на ОРЗ е кашлица. И особено децата го страдат. За щастие, съвременните фармацевтични продукти са разработили много лекарства за кашлица, подходящи за употреба в детска възраст. Един от тези лекарства е ACC.

Принцип на действие

Активното вещество в ACC е ацетилцистеин. Лекарството е разработено от италиански фармацевти в средата на 20-ти век и оттогава многократно е доказало своята ефективност при лечението на кашлица.

Трябва да се има предвид, че кашлицата е нормална защитна реакция на организма при настинки и свързани с тях лезии на дихателните пътища. Има два основни вида кашлица - влажни и сухи. Ацетилцистеинът е подходящ само за облекчаване на мокра кашлица.

Мокра кашлица е кашлица, която е придружена от освобождаване на специална тайна на бронхите - храчки. Тази тайна свързва болестотворните организми и кашлицата е предназначена да я отстрани от бронхите. Въпреки това, когато се образува прекалено много храчка, може да е трудно да се оттегли от бронхите. Особено затруднено е оттеглянето на храчките при децата поради ограничеността на техните дихателни пътища. В резултат на това детето страда, дълго и неуспешно се опитва да изкашля слюнка. Това усложнява състоянието му и прави възстановяването по-трудно, което води до безсъние.

Ацетилцистеинът улеснява тази задача. Той е сходен по структура с аминокиселината цистеин, която е способна да разцепва мукополизахаридите, които формират основата на бронхиалния слюнка. Флегмата става много по-малко вискозна и е свободна да напусне тялото. Ацетилцистеинът често се предписва и при гноен отит и синузит.

Въпреки че ACC се използва за лечение на кашлица при деца и е спечелил добра репутация, въпреки това, тя не е чисто детско лекарство и може да се използва с еднакъв успех, за да се отърве от кашлицата на пациенти от всички възрасти. Когато влезе в организма, ацетилцистеинът е в черния дроб, където се метаболизира до цистеин и в тази форма преминава в системното кръвообращение.

Лекарството ACC се произвежда от словенската компания Sandoz или от немската Hexal AG.

Състав и лекарствени форми

Има няколко форми на лечение. Предлага се под формата на таблетки, под формата на гранулиран прах в торби за приготвяне на разтвор (суспензия), сироп във флакон, 20% разтвор за инхалация и инжекционен разтвор.

Ефервесцентните таблетки ACC имат доза от 100 и 200 mg, вид лекарство ACC Long - 600 mg. Торбите също могат да съдържат 100 или 200 mg ацетилцистеин. В един милилитър сироп съдържа около 20 mg активно вещество, бутилката има обем от 100 ml. Бутилките са оборудвани с измервателна спринцовка и чаша, така че желаната доза може лесно да бъде измерена.

Таблетките, в допълнение към ацетилцистеина, включват аскорбинова и лимонена киселини, манитол, лактоза, захаринат, бикарбонат, цитрат и натриев карбонат.

Сиропът включва следните компоненти:

• метил парахидроксибензоат
• karamelloza
• динатриев едетат
• захарин и натриев бензоат
• черешов ароматизатор

Съставът на гранулите за приготвяне на разтвора:

• аскорбинова киселина
• аромат на лимон-мед или портокал
• захароза
• захарин

Цената на гранулите ACC в опаковки е в рамките на 150 r, за ефервесцентни таблетки - 300 r.

свидетелство

Най-често се предписва от АСС за възпалителни заболявания на долните дихателни пътища. Приложното поле на неговото прилагане обаче може да надхвърли това.

В кои случаи се показва ACC:

• бронхит
• бронхиолит
• пневмония
• трахеит
• Бронхоекстаза (разширяване на бронха)
• Кистозна фиброза
• ларингит
• отит
• синузит
• Белодробен абсцес
• Профилактика на усложнения след дихателна хирургия
• Лечение с парацетамолно отравяне

Противопоказания

Лекарството има редица противопоказания. То е строго противопоказано при остро обостряне на язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника. Извън периода на обостряне, лекарството се приема с повишено внимание. С повишено внимание, предписва лекарството на кърмачета и деца до две години. Лечението в този случай трябва да се извършва под наблюдението на лекар.

Този вид лекарство, като ACC Long, е предназначен само за възрастни, не трябва да се дава на деца под 14-годишна възраст. Парентералното приложение на лекарството е разрешено само след шест години.

Вие трябва също да приемате лекарството внимателно при следните условия:

• хемоптизис
• бронхиална астма
• бъбречна недостатъчност
• чернодробна недостатъчност
• надбъбречни заболявания
• бременност и кърмене

Странични ефекти

При използване на ACC могат да се появят някои странични ефекти. Въпреки това, при спазване на инструкциите и дозите, те са редки. Те включват:

• Sonitus
• главоболие
• уртикария
• стоматит

Пациентите с диабет трябва да имат предвид, че препаратът включва захароза.

Снимка: Madhourse / Shutterstock.com

Взаимодействие с други лекарства

Забранено е да се вземат едновременно с антитусивни лекарства, които подтискат рефлексията на кашлицата, тъй като това води до натрупване на храчки. Трябва да се внимава, докато приемате антибиотици, тъй като той е несъвместим с много от тях. Само циклоспорин, тетрациклин и пеницилин са подходящи за употреба с АСС, но трябва да преминат поне 2 часа между приемането и приемането на лекарството.

Нитроглицеринът усилва ефекта на лекарството.

Инструкции за употреба

Според инструкциите за употреба на лекарството, ACC трябва да се приема след хранене, последната доза трябва да бъде не по-късно от шест часа вечерта. Допълнителният прием на течности увеличава ефекта на лекарството.

За приготвяне на разтвора в чаша вода при стайна температура се изсипва пакет от гранули. Таблетките могат също да бъдат просто хвърлени в чаша топла вода и те ще се разтворят там. Вместо вода можете да използвате други течности, като сок, плодов сок или чай. Сиропът се доставя готов за консумация. Пълна мерителна чаша със сироп съдържа 400 mg ацетилцистеин, а спринцовката, пълна със сироп, съдържа 100 mg. С помощта на спринцовка е удобно да вземате лекарството директно от флакона и да го инжектирате директно в устата на малко дете.

Приготвеният разтвор трябва да се консумира не по-късно от три часа след приготвянето, но е по-добре да го направите незабавно. В никакъв случай не трябва да се разрежда лекарството в метална чиния, тъй като това освобождава опасни вещества. За тази цел само подходящи керамични или стъклени изделия.

Приблизителна доза за сироп:

• 2-6 години - 5 ml 2-3 пъти дневно
• 6-14 години - 5 ml 3-4 пъти на ден
• над 14 години - по 10 ml 2-3 пъти дневно

Приблизителна доза за суспензия от опаковки:

• 2-6 години - 1 опаковка по 100 mg 2-3 пъти дневно
• 6-14 години - 2 пакета по 100 mg 2 пъти дневно
• над 14 години - 2 пакета по 100 mg 3 пъти дневно

Приблизителна доза за таблетки:

• 2-6 години - по 1 таблетка по 100 mg 2-3 пъти дневно
• 6-14 години - 2 таблетки по 100 mg 2 пъти дневно
• над 14 години - 2 таблетки по 100 mg 3 пъти дневно

По принцип трябва да се придържа към такава дневна доза, така че масата на активното вещество да не надвишава следните стойности:

• 2-6 години - 200-300 mg
• 6-14 години - 300-400 mg
• над 14 години - 400-600 mg

Така, ако се използват хапчета или ACC 200 пакети вместо ACC 100, тогава дозата трябва да бъде намалена наполовина.

Инхалационният разтвор се препоръчва да се използва 3 пъти дневно. За едно инхалиране се взимат 2-5 ml разтвор, продължителността на вдишването е 15-20 минути.

Типичен курс на лечение за деца с гранули, сироп и таблетки е 5-7 дни, курсът на инхалиране е 5-10 дни. Ако е необходимо, продължителността на лечението може да бъде удължена от педиатър. Дозировката на всички лекарствени форми на АКК за деца под 2-годишна възраст може да се предписва само от лекуващия лекар на индивидуална основа.

Интравенозното инжектиране на разтвора се извършва само в болницата, приблизителната доза е 10 mg на килограм тегло.

аналози

На пазара можете да намерите няколко лекарства с активното вещество - ацетилцистеин. На първо място, това са италианските лекарства Fluimitsil и немски Acestad, лекарства Mukebene, Acestin, Acetylcysteine, ViksAktiv. Цената на аналозите приблизително съответства на цената на центъра.

Други муколитични лекарства, като бромхексин и амброксол, могат да бъдат приписани на непреки аналози, но тяхното действие и противопоказания са малко по-различни от тези, характерни за ACC.

Детски АКС - лекарство за кашлица

Основното вещество на лекарството ACC за деца, когато се прилага орално помага за намаляване на вискозитета на слуз в белите дробове. Муколитичното лекарство осигурява подобрен отток на храчки и улеснява кашлицата, което намалява кашлицата, независимо от неговия произход. Така дихателните пътища са изчистени от чужди вещества и детето спира да се задушава. В допълнение към втечняването на храчки, ACC има антиоксидантно действие, като по този начин повишава нивото на защита на клетъчните функции от възпалителни процеси.

Atsts - инструкции за употреба при деца

Инструкции за употреба разрешават ACC за всички деца от 2-годишна възраст. Малките пациенти на възраст 2-5 години показаха лекарство ACC 100. Тази форма на лекарството има най-ниската концентрация на активното вещество. Новородените бебета могат да сервират АКС сироп за деца, но само след 10 дни от живота. На децата на възраст 6 години се разрешава ACC 200 и ACC инжектиране. Максималната доза на активното вещество съдържа ACC Long, която е разрешена само от 14 години. Производителят на това лекарство е Словения и Германия. Всичките му форми втечняват храчките.

структура

Основната активна съставка на всички форми на освобождаване на този муколитик е ацетилцистеин в различни концентрации. Спомагателните компоненти се различават в зависимост от вида на лекарството:

1. Ефервесцентни таблетки. Те включват аскорбинова и лимонена киселина, натриев цитрат и карбонат, бикарбонат, захаринат. Освен това таблетките съдържат манитол и млечна захар.
2. Сироп. В допълнение към ацетилцистеина са включени метил парахидроксибензоат, вода, кармелоза, едетат динатрий, захаринат и натриев бензоат. Препаратът мирише приятно благодарение на аромата на череши.
3. Гранулиран прах Спомагателни вещества в него са аскорбиновата киселина, лимонов мед или портокалов ароматизатор, захароза, захарин.
4. Разтвор ACC Инжектиране за инжектиране или инхалация. В допълнение към активния компонент съдържа едетат и натриев хидроксид, стерилна вода и аскорбинова киселина.

Формуляр за освобождаване

Лекарството ACC за деца е представено от няколко форми на освобождаване, от които можете да изберете по-удобно за използване. Лекарството е представено от следните видове:

1. Сироп. Той се продава в стъклени бутилки от 100 ml. Вътре съдържа прозрачна, вискозна течност, която няма цвят, но е приятно миришеща на череши. 1 ml от приготвения сироп съдържа до 20 mg ацетилцистеин, т.е. активна съставка.
2. Чанти с гранули за приготвяне на горещ разтвор. Теглото на всяка от тях е 3 гр. Една опаковка съдържа до 20 такива сашета. Самото лекарство е гранулиран прах. Напитката, приготвена от него, има вкус на лимон с мед или портокал. Един пакет съдържа 100 или 200 mg активно вещество.
3. Ефервесцентни таблетки. Те имат кръгла плоска форма, бял цвят и миризма на къпина. Таблетката се разтваря във вода, всяка от тях съдържа 100 или 200 mg активна съставка. Има и друга форма на освобождаване - ACC Long. Тези таблетки съдържат 600 mg от основния компонент. Те се продават в тръба от 10-20 броя.
4. Solution. Тази форма на освобождаване се нарича ACC Inject. Представена е от бистра, безцветна течност, която се излива в ампули от 3 ml. Всяка от тях съдържа 300 mg активна съставка. Ампулите се продават в опаковка от 5 броя.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вискозитетът на храчките се определя от дисулфидните мостове (специални връзки) в неговата структура. Ацетилцистеинът се използва за разчупването им, в резултат на което:

• слюнката става по-малко вискозна;
• въздухът циркулира свободно в бронхите;
• кашлицата става продуктивна.

Това описва фармакодинамиката на лекарството. Фармакокинетиката е пътят на активната съставка на лекарството в детското тяло. Лекарството ACC се абсорбира много добре и метаболизмът му се случва в черния дроб, при който се образува активният метаболит - цистеин. Най-високата концентрация на веществото се наблюдава след 1-3 часа. Екскрецията на лекарството осигурява бъбреците, времето на полуживот е приблизително 1 час.