◊ Ефервесцентни таблетки от бял или почти бял цвят, кръгли, плоскоцилиндрични, с фаска, грапава повърхност и слаб характерен мирис.

Помощни вещества: аскорбинова киселина - 25 mg, натриев карбонат безводен - 93 mg, натриев бикарбонат - 724 mg, безводна лимонена киселина - 765 mg, сорбитол - 695 mg, макрогол 6000 - 70 mg, натриев цитрат - 500 mg, натриев захаринат - 8 мг, аромат на лимон - 20 мг.

12 бр. - полипропиленови кутии (1) - картонени опаковки.
4 броя - Контурни опаковки (3) - картонени опаковки.
2 броя - опаковки без контур (6) - картонени опаковки.

Муколитичното средство се извлича от аминокиселината цистеин. Той има муколитичен ефект, увеличава обема на храчките, улеснява изхвърлянето му поради прякото въздействие върху реологичните свойства на храчките. Действието на ацетилцистеина е свързано със способността на неговите сулфхидрилни групи да разрушат интра- и междумолекулните дисулфидни връзки на кисели мукополизахариди на храчки, което води до деполяризация на мукопротеините и намаляване на вискозитета на храчките.

Намалява индуцираната хиперплазия на мукоидните клетки, подобрява производството на повърхностно активни съединения чрез стимулиране на пневмоцитите от тип II, стимулира мукоцилиарната активност, което води до подобрение на мукоцилиарния клирънс.

Остава активен в присъствието на гнойни, мукопорулентни и слизести храчки.

Увеличава секрецията на по-малко вискозни сиаломуцини чрез бокални клетки, намалява адхезията на бактериите към епителните клетки на бронхиалната лигавица. Стимулира клетките на лигавицата на бронхите, чиято секретност лизира фибрина. Той има подобен ефект върху тайната, която се образува при възпалителни заболявания на горните дихателни пътища.

Той има антиоксидантно действие, поради способността на неговите реактивни сулфхидрилни групи (SH-групи) да се свързват с окислителни радикали и по този начин да ги неутрализират.

Ацетилцистеинът лесно прониква в клетката, деацетилира се до L-цистеин, от който се синтезира вътреклетъчен глутатион. Глутатионът е високо реактивен трипептид, мощен антиоксидант и цитопротектор, който неутрализира ендогенните и екзогенните свободни радикали и токсини. Ацетилцистеинът предотвратява изчерпването и допринася за увеличаване на синтеза на вътреклетъчен глутатион, който участва в окислително-редукционните процеси на клетките, подпомагайки детоксикацията на вредните вещества. Това обяснява ефекта на ацетилцистеин като антидот за отравяне с парацетамол.

Защитава алфа1-антитрипсин (еластазен инхибитор) от инактивиращия ефект на HOCL, окисляващ агент, произведен от миелопероксидаза на активни фагоцити. Той има и противовъзпалителен ефект (поради потискане на образуването на свободни радикали и активни кислородсъдържащи вещества, отговорни за развитието на възпаление в белодробната тъкан).

При поглъщане се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. Значително е изложен на ефекта на "първото преминаване" през черния дроб, което води до намаляване на бионаличността. Свързване с плазмените протеини до 50% (4 часа след поглъщане). Метаболизира се в черния дроб и вероятно в чревната стена. В плазмата се определя в непроменена форма, както и под формата на метаболити - N-ацетилцистеин, N, N-диацетилцистеин и цистеин етер.

Бъбречният клирънс е 30% от общия клирънс.

Респираторни заболявания и състояния, свързани с образуването на вискозна и мукопурулентна слюнка: остър и хроничен бронхит, трахеит, дължащ се на бактериални и / или вирусни инфекции, пневмония, бронхиектазии, бронхиална астма, ателектаза поради запушване на бронхите от слуз, синузит (за облекчаване на секрецията на секрети) ), кистозна фиброза (като част от комбинирана терапия).

Препарат за бронхоскопия, бронхография, аспирационен дренаж.

Отстраняване на вискозни секрети от дихателните пътища при посттравматични и следоперативни състояния.

За измиване на абсцеси, носни проходи, максиларни синуси, средно ухо, лечение на фистули, хирургично поле по време на операции на носната кухина и мастоиден процес.

Пептична язва и язва на дванадесетопръстника в острата фаза, хемоптиза, белодробен кръвоизлив, период на кърмене (кърмене), деца под 2 годишна възраст, свръхчувствителност към ацетилцистеин.

Противопоказания за употреба при деца под 14-годишна възраст зависят от лекарствената форма и са посочени в инструкциите за употреба на използвания лекарствен продукт.

Вътрешни възрастни и деца над 6 години - 200 mg 2-3 пъти / ден; деца на възраст от 2 до 6 години - 200 mg 2 пъти на ден или 100 mg 3 пъти на ден.

При инхалационна и интратрахеална употреба на дозата, честотата на употреба и продължителността на курса се определят индивидуално.

Локално - заровени във външния слухов канал и носните проходи 150-300 mg на 1 процедура.

Алергични реакции: уртикария, обрив, сърбеж, ангиоедем, анафилактични реакции, подуване на лицето.

От страна на нервната система: главоболие.

От страна на органа на слуха и баланс: шум в ушите.

Тъй като сърдечно-съдовата система: тахикардия, понижаване на кръвното налягане, кървене

От страна на дихателната система: бронхоспазъм, диспнея.

От страна на храносмилателната система: повръщане, диария, стоматит, коремна болка, гадене, диспепсия.

Общи реакции: пирексия.

Едновременното използване на ацетилцистеин с антитусивни средства може да увеличи стагнацията на храчките поради подтискане на рефлекса на кашлицата.

Когато се използват едновременно с антибиотици (включително тетрациклин, ампицилин, амфотерицин В), тяхното взаимодействие с тиоловата група на ацетилцистеин е възможно.

Едновременното използване на ацетилцистеин и нитроглицерин може да предизвика изразено понижение на кръвното налягане и главоболие.

Едновременната употреба на ацетилцистеин и карбамазепин може да бъде съпътствана от намаляване на концентрацията на карбамазепин до субтерапевтично ниво.

Ацетилцистеинът елиминира токсичните ефекти на парацетамола.

Ацетилцистеинът може да повлияе на резултатите от колориметричното определяне на салицилати.

Ацетилцистеинът може да повлияе на резултатите от анализа на кетони в урината.

Да се ​​прилага с повишено внимание при следните заболявания и състояния: язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника в историята; бронхиална астма, чернодробна и / или бъбречна недостатъчност; хистаминова непоносимост (дългосрочната употреба трябва да се избягва, тъй като ацетилцистеинът влияе на метаболизма на хистамина и може да доведе до признаци на непоносимост, като главоболие, вазомоторния ринит, сърбеж); разширени вени на хранопровода; заболявания на надбъбречните жлези; артериална хипертония.

Когато се използва ацетилцистеин при пациенти с бронхиална астма, е необходимо да се осигури дренаж на храчки.

Между приема на ацетилцистеин и антибиотиците трябва да се наблюдава интервал от 1-2 часа.

Той трябва стриктно да спазва начина на приложение и използваната форма на дозиране.

Ако е необходимо, употребата по време на бременност трябва внимателно да прецени очакваните ползи от лечението за майката и възможния риск за плода.

Противопоказана употреба по време на кърмене (кърмене).

Когато се използва ацетилцистеин при пациенти с бронхиална астма, е необходимо да се осигури дренаж на храчки. При новородени те се използват само по жизнени причини при доза от 10 mg / kg при строг надзор на лекар.

При деца над 6 години - 200 mg 2-3 пъти / ден; деца на възраст от 2 до 6 години - 200 mg 2 пъти на ден или 100 mg 3 пъти на ден, до 2 години - 100 mg 2 пъти на ден.

Ацетилцистеин - какво е това, формата на лекарството, инструкции за употреба, индикации и състав

Лекарството от групата на муколитични, антитусивни лекарства Ацетилцистеинът се използва за фармакологично лечение на възпалителни заболявания на бронхите. Това лекарство принадлежи към групата на отхрачващите лекарства. Научете се от инструкциите за употреба ацетилцистеин ацетилцистеин - какво е то, особено използвайте за различни форми на освобождаване: таблетки, капки, разтвори за вдишване.

Лекарство ацетилцистеин

Муколитичното лекарство допринася за разреждането и увеличаването на храчките, улеснявайки отделянето на слуз. Ефектът е свързан със способността на свободните сулфхидрилни групи на основната активна съставка да прекъснат двойните сулфидни връзки на мукополизахаридите на слюнката и аминокиселините. Лекарството запазва активността си както при катаралните, така и при гнойните храчки. Няма ефект върху имунитета.

Подобен ефект на лекарството има и тайна, която се образува по време на възпалителни лезии на лигавицата на горните дихателни пътища. Лекарството има антиоксидантно действие, което се дължи на наличието на сулфатна група с дисулфидни връзки (специфичен антидот), която може да намали концентрацията на електрофилни оксидативни токсини, намалява вискозитета на слузта. Лекарството има муколитични и противовъзпалителни ефекти.

структура

Фармацевтичният състав на лекарството зависи от формата на лекарството. Различия в състава се дължат на необходимостта да се използва лекарството върху различни органи и тъкани, които се различават по структура, способност да абсорбира лекарството. В допълнение, използването на различни форми на лекарството е необходимо за някои видове инфекциозни заболявания.

Ацетилцистеин - 200 mg;

Допълнителни компоненти: аскорбинова киселина - 30 mg, натриев карбонат безводен - 93, натриев бикарбонат - 894 mg, лимонена киселина дехидратирана - 998, сорбитол - 695 mg, макрогол 6000 - 70, натриев цитрат - 500 mg, натриев захаринат - 5 mg, ароматизатор - 20 mg.

Ацетилцистеин - 20 mg; стерилна пречистена вода - 50 ml, натриев бикарбонат - 15 mg.

Прах за приготвяне на разтвора

n-ацетил-1-цистеин - 20 mg; допълнителни съставки: аспартам - 20 mg; лактоза монохидрат - 40 mg.

Разтвор за инхалация

n-ацетилцистеин - 200 mg.

Формуляр за освобождаване

Лекарството се предлага под формата на капсули, таблетки и разтвори. Фармацевтичното разнообразие се дължи на необходимостта да се повлияе напълно органите, засегнати от възпалителния процес. ACC се предлага в следните форми:

• гранули за разтвор и суспензия;
• интравенозен разтвор;
• ацетилцистеин за инхалация 20%;
• капки за местна употреба.

Показания за употреба

Лекарството се предписва за възпалителни патологични процеси на дихателните и слуховите органи, състояния, които са придружени от образуването на храчки с вискозна структура, мукопурулентен характер:

• хроничен бронхит,
• трахеит;
• пневмония с различна етиология;
• бронхиална астма;
• емфизем;
• ателектаза;
• катарален, гноен отит;
• кистозна фиброза.

Инструкции за ацетилцистеин

Ацетилцистеинът се предписва за фармакологично лечение на възпалителни заболявания на горните дихателни пътища в различни лекарствени форми и дози. Изборът на формата на лекарството зависи от тежестта на заболяването, локализацията на източника на инфекцията, възрастта на пациента и наличието на съпътстващи заболявания. В допълнение, ако има странични ефекти по време на терапията, трябва да се обмисли друга форма на лечение с по-ниска доза.

За вдишване

За аерозолна терапия в специализирани устройства, напръскайте 20-30 мл от 10% или 5-7 мл 20% разтвор. Продължителността на инхалационната процедура е 10-20 минути; честота - от 2 до 5 стр. / ден. Когато медикаментозната терапия за острия курс на спешност, средната продължителност на курса на вдишване трябва да бъде най-малко 5-10 дни; ако е необходимо, курсът на лечение се удължава до шест месеца.

вътре

За перорално приложение, съдържанието на торбичката се разтваря в чаша топла вода, се смесва добре и се пие след приготвяне на разтвора, за предпочитане 20-30 минути след хранене:

• възрастни - 1 пакет 2-3 стр. / ден;
• Деца 2-14 год. - 1 пакет 2 бр / ден.
• при хронични патологии: възрастни - 2-3 пакета в 1-2 дози; Деца 2-14 год. - 1/2 пакета 3 бр / ден.

Локално приложение

За местна употреба при хронични и остри възпалителни заболявания на лигавицата на средното ухо, тъпанче, използвайте капки, както следва:

• възрастни с възпаление на средното ухо - 2-3 капки в засегнатото ухо, 3-4 п. / ден;
• възрастни с гноен отит - 5-6 капки, 3-4 п. / ден;
• малки деца (от 1 година до 6 години) - 1-2 капки 2 стр. / ден;
• по-големи деца (от 6 години) - 1-2 капки 3-4 п. / ден.

За деца

Ацетилцистеинът за деца на възраст от 6 до 14 години се предписва по 150 mg 1-2 пъти дневно при бронхит и пневмония, за да се намали вискозитета на храчките. На децата под 6 години се препоръчва да приемат лекарството през устата; деца под 1 година на интравенозно приложение на ацетилцистеин трябва да се извършват само при спешни показания при стационарно лечение. Ако има индикации за лекарствена терапия, дневната доза на лекарството не трябва да надвишава 50 mg.

Ацетилцистеин взаимодействие с други лекарства

Ацетилцистеинът значително подобрява ефекта на бронходилататорите при лечението на бронхит. Лекарството е фармацевтично несъвместимо с тетрациклинови антибиотични разтвори и протеолитични ензими. Ацетилцистеинът намалява абсорбцията им в тънките черва, така че трябва да се използва не по-рано от един ден след последната доза антибиотици. С предпазливост предписва едновременна употреба на лекарството с парацетамол и нитроглицерин, защото те засилват хепатотоксичния ефект на черния дроб при заболявания на черния дроб.

Аналози на ацетилцистеин

Сред лекарствата, подобни на действието на ацетилцистеин, са следните:

1. Глутатионът. Лекарството под формата на таблетки за лечение на възрастни и сироп за лечение на деца се предписва за остър и хроничен бронхит. Лекарството се разрежда и премахва храчките от белите дробове, като улеснява дишането. Освен това, глутатионът облекчава подуването на бронхиалната лигавица.
2. Mukaltin. Лекарството под формата на таблетки допринася за лесното отделяне и отстраняване на слюнка за респираторни вирусни инфекции.

Противопоказания и странични ефекти на ацетилцистеин

При продължителна лекарствена терапия се наблюдават следните странични ефекти на лекарството:

1. От страна на стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане, киселини.
2. Реакции на свръхчувствителност: уртикария, сърбеж, бронхоспазъм, алергична кашлица.
3. Други: сънливост, субфебрилна треска, локално дразнене на дихателната лигавица.

Сред противопоказанията е необходимо да се отбележи индивидуалната непоносимост на лекарството, периода на бременност и кърмене. Необходимо е повишено внимание при язвена болест (в острата фаза), разширени вени на хранопровода, фенилкетонурия, надбъбречни неопластични заболявания, бъбречно или чернодробно заболяване, артериална хипертония.

Цена на ацетилцистеин

Цената на лекарството зависи от формата на освобождаване на лекарството, степента на пречистване, качеството на основното активно вещество и помощните компоненти. Цената на лекарството може да бъде повлияна от региона и аптеката, в която се продава. В допълнение, цената на лекарството може да бъде определена от производителя. Приблизителна цена на медикаменти в Москва:

ацетилцистеин

Ацетилцистеин: инструкции за употреба и ревюта

Латинско наименование: ацетилцистеин

Код ATX: R05CB01

Активна съставка: ацетилцистеин (ацетилцистеин)

Производител: Marbiopharm (Русия)

Актуализация на описанието и снимка: 01.12.2017

Цени в аптеките: от 69 рубли.

Ацетилцистеинът е лекарство, което има муколитичен ефект и се използва за лечение на кашлица.

Форма и състав за освобождаване

Форми за освобождаване на лекарства:

• Инхалационен разтвор (20%);
• Инжекционен разтвор (10%);
• Прах за приготвяне на перорален разтвор.

Основната активна съставка на лекарството е ацетилцистеин.

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Ацетилцистеинът е муколитично лекарство, което разрежда храчките, увеличава обема и по-лесното им отделяне. Действието му се дължи на способността на несвързаните сулфхидрилни групи на ацетилцистеин да разрушат между- и интрамолекулните дисулфидни връзки на киселите мукополизахариди, съдържащи се в храчките. Това причинява деполимеризация на мукопротеините и намаляване на вискозитета на храчките, което в някои случаи провокира значително увеличение на обема на храчките и изисква аспирация на бронхиалното съдържание.

Ацетилцистеинът остава активен при заболявания, включващи гнойна храчка и не засяга имунната система. Лекарството усилва производството на по-малко вискозни сиаломуцини чрез бокални клетки, намалява адхезията на бактериалните микроорганизми върху епителните клетки, локализирани в бронхиалната лигавица, и също така активира лигавичните клетки на бронхите, които отделят секрет, който лизира фибрина. Ефектът на лекарството върху тайната, която се образува при възпалителни заболявания на УНГ, е идентична.

Лекарството има антиоксидантно действие, свързано с наличието на SH-група, неутрализираща електрофилните оксидативни токсини.

Ацетилцистеинът защитава алфа1-антитрипсин, който е инхибитор на еластаза, от инактивиращия ефект на окислител на HOCI. Последното се произвежда от активни фагоцити на миелопероксидаза.

Лекарството се характеризира и с известно противовъзпалително действие поради инхибирането на образуването на активни кислородсъдържащи съединения и свободните радикали, отговорни за развитието на възпалителния процес в белодробната тъкан.

Фармакокинетика

Ацетилцистеинът се абсорбира силно. Бионаличността му е 10% поради силно изразения ефект на първото преминаване през черния дроб. Процесът на метаболизъм се състои в деацетилиране с образуването на цистеин. Максималната концентрация на вещество в плазмата се постига 1-3 часа след поглъщането и степента на свързване с плазмените протеини е 50%.

Времето на полуживот на ацетилцистеин е около 1 час (при пациенти с цироза тази цифра нараства до 8 часа). Той се екскретира в урината като неактивни метаболити (диацетилцистеин, неорганични сулфати). Малка част от инжектираната доза се екскретира непроменена с изпражненията.

Ацетилцистеинът преодолява плацентарната бариера и се натрупва в околоплодната течност.

Показания за употреба

Според инструкциите, ацетилцистеинът се използва при заболявания на дихателната система и състояния, които са придружени от образуване на мукопурулентен и вискозен слюнка, включително:

• Остър и хроничен бронхит;
• Трахеит, причинен от бактериална или вирусна инфекция;
• Бронхиектазиите;
• Бронхиална астма;
• Синузит (за да се улесни секрецията на тайната);
• Кистозна фиброза (като част от комбинирана терапия);
• пневмония;
• Ателектазис, причинен от оклузия на бронховата лигавица.

Също така, лекарството е показано в посттравматични и следоперативни условия, за да се отстранят вискозните секрети от дихателните пътища.

Противопоказания

• Пептична язва и язва на дванадесетопръстника в острата фаза;
• Белодробно кръвоизлив;
• кашлица кръв;
• Свръхчувствителност към лекарството.

Инструкции за употреба на ацетилцистеин: метод и дозировка

Ацетилцистеин се предписва на възрастни и деца над 6 години на 400-600 mg на ден (в 2-3 дози).

Деца от 2 до 6 години се препоръчва да приемат лекарството на 300-400 mg на ден (в 2-3 дози), до 2 години - 200 mg на един удар (в 2 дози).

Ацетилцистеин под формата на инжекционен разтвор се прилага интрамускулно 1 път дневно, възрастни - по 300 mg, деца - по 150 mg.

Лекарството за инхалация използва 2-5 мл за 15-20 минути.

При настинки лекарството се приема 5-7 дни. При тежко заболяване продължителността на курса на лечение се определя индивидуално от лекар. Лечението на бронхит и кистозна фиброза изисква по-продължително използване на лекарството.

Странични ефекти

Страничните ефекти са редки. В някои случаи са отбелязани следните нежелани реакции:

• Киселини, гадене, повръщане, диария, усещане за пълен стомах;
• Ухапване от носа и шум в ушите;
• Кожен обрив, сърбеж, уртикария, бронхоспазъм.

Когато се използва лекарството за инхалация, е възможно местно дразнене на дихателните пътища и рефлексна кашлица, много по-малко - стоматит или ринит.

При плитка интрамускулна употреба на лекарството може да се появи леко усещане за парене.

свръх доза

Симптоми на предозиране: киселини, стомашни болки, гадене, повръщане, диария. В този случай се препоръчва симптоматично лечение.

Специални инструкции

Употребата на Acetylcysteinum при бременност и по време на кърмене е възможна само при строги указания.

В случай на бронхиална астма и заболявания на надбъбречните жлези, бъбреците и черния дроб, лекарството трябва да се използва с изключително внимание.

Между приемането на антибиотици и ацетилцистеин трябва да се спазва интервал от поне 1-2 часа.

Не трябва да приемате лекарството едновременно с противокашлевите средства, поради потискането на рефлекса на кашлицата, което може да доведе до застояла храчка.

Според показанията на лекарството може да се използва при новородени под строгия надзор на лекар.

Въздействие върху способността за управление на моторни превозни средства и сложни механизми

Когато шофирате и работите със сложни механизми, които изискват повишена концентрация, лекарството трябва да се използва с повишено внимание.

Употреба в детството

При използване на ацетилцистеин при деца с бронхиална астма трябва да се осигури редовно дрениране на храчки. При новородените се използва само по жизнени причини под строго наблюдение на специалист и при доза, която не надвишава 10 mg / kg.

Лекарствени взаимодействия

Ацетилцистеинът е фармакологично несъвместим с разтвори на други лекарства. При контакт на веществото с метали и каучук се образуват сулфиди с характерен мирис.

Когато ацетилцистеинът се комбинира с нитроглицерин, вазодилататорният ефект на последния се усилва. Също така, лекарството намалява усвояването на лекарства, принадлежащи към групата на тетрациклин, цефалоспорин или пеницилин (препоръчва се да се приемат не по-рано от 2 часа след приема на ацетилцистеин).

аналози

Структурните аналози на ацетилцистеина са лекарства ACC, Acestine, Fluimucil, Mukoneks, N-AC-ratiofarm, Viks Active.

Условия за съхранение

Препоръчва се лекарството да се съхранява в сухо помещение при температура не по-висока от 30 ° С.

Срок на годност - 3 години.

Условия за продажба на аптеки

Издава се без рецепта.

Ацетилцистеин ревюта

Съществуват различни мнения за ацетилцистеин. Много пациенти реагират положително и потвърждават неговата ефективност. Въпреки това, не са редки и негативните мнения за лекарството: пациентите казват, че лечението изобщо не им е помогнало и трябваше да търсят по-ефективни средства.

Цената на ацетилцистеин в аптеките

Средната цена на ацетилцистеин под формата на прах за перорален разтвор е 108 разтвор195 рубли (200 mg доза, 20 пакетчета са включени в опаковката), 95 146 рубли (600 mg доза, 6-10 сашета са включени в пакета) 134 рубли (дозировка 100 mg, 20 сашета са включени в опаковката). Инхалационният разтвор и инжекционният разтвор понастоящем не се предлагат на пазара.

Ацетилцистеин - инструкции за употреба, аналози, прегледи и форми на освобождаване (ефервесцентни таблетки, прах 100 mg, 200 mg и 600 mg, разтвор за вдишване и измиване) лекарства за лечение на кашлица с храчки при възрастни, деца и по време на бременност. структура

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Ацетилцистеин. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребители на това лекарство, както и мненията на лекарите от специалистите за употребата на ацетилцистеин в тяхната практика. Голяма молба за по-активно добавяне на обратна връзка за лекарството: медикаментът помогна или не помогна да се отървем от заболяването, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, което може да не е посочено от производителя в анотацията. Аналози на ацетилцистеин в присъствието на наличните структурни аналози. Използва се за лечение на бронхит, пневмония и други заболявания, включващи кашлица с храчки при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Съставът на лекарството.

Ацетилцистеинът, муколитичен агент, е производно на аминокиселината цистеин. Той има муколитичен ефект, улеснява отделянето на храчките поради прякото въздействие върху реологичните свойства на храчките. Действието се дължи на способността да се разрушат дисулфидните връзки на мукополизахаридните вериги и да се предизвика деполимеризация на мукопротеините на храчките, което води до намаляване на вискозитета на храчките. Лекарството запазва активността си в присъствието на гнойна храчка.

Той има антиоксидантно действие, поради способността на неговите реактивни сулфхидрилни групи (SH-групи) да се свързват с окислителни радикали и по този начин да ги неутрализират.

Освен това, ацетилцистеинът допринася за синтеза на глутатион, важен компонент на антиоксидантната система и химическата детоксикация на организма. Антиоксидантният ефект на ацетилцистеина повишава защитата на клетките от вредните ефекти на окислението на свободните радикали, което е характерно за интензивна възпалителна реакция.

При профилактична употреба на ацетилцистеин е наблюдавано намаляване на честотата и тежестта на обострянията при пациенти с хроничен бронхит и кистозна фиброза.

структура

Ацетилцистеин + ексципиенти.

Фармакокинетика

При поглъщане се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. По същество е изложен на първото преминаване през черния дроб, което води до намаляване на бионаличността. Свързване с плазмените протеини до 50% (4 часа след поглъщане). Метаболизира се в черния дроб и вероятно в чревната стена. В плазмата се определя в непроменена форма, както и под формата на метаболити - N-ацетилцистеин, N, N-диацетилцистеин и цистеин етер. Бъбречният клирънс е 30% от общия клирънс.

свидетелство

Заболявания на дихателната система и състоянието, придружени от образуването на вискозна и мукопурулентна храчка:

• остър и хроничен бронхит;
• трахеит, дължащ се на бактериална и / или вирусна инфекция;
• пневмония;
• бронхиектазии;
• бронхиална астма;
• ателектазис, дължащ се на запушване на лигавицата на бронхите;
• синузит (за да се улесни секрецията на тайната);
• кистозна фиброза (като част от комбинирана терапия).

Отстраняване на вискозни секрети от дихателните пътища при посттравматични и следоперативни състояния.

Форми на освобождаване

Ефервесцентни таблетки 200 mg и 600 mg.

Прах за разтвор за перорално приложение 100 mg и 200 mg.

Разтвор за инхалация.

Инструкции за употреба и режим на дозиране

Вътре. Възрастни - 200 мг 2-3 пъти дневно под формата на гранули, таблетки или капсули.

Деца на възраст 2-6 години - 200 mg 2 пъти дневно или 100 mg 3 пъти дневно под формата на водоразтворим гранулат; на възраст под 2 години - 100 mg 2 пъти дневно; 6-14 години - 200 mg 2 пъти дневно.

При хронични заболявания за няколко седмици: възрастни - 400-600 мг на ден в 1-2 дози; деца 2-14 години - 100 mg 3 пъти дневно; с муковисцидоза - деца от 10 дни до 2 години - 50 mg 3 пъти дневно, 2-6 години - 100 mg 4 пъти дневно, по-стари от 6 години - 200 mg 3 пъти дневно като водоразтворим гранулат, ефервесцентна таблетка или в капсули,

При вдишване. За аерозолна терапия, ултразвукови устройства се напръскват с 20 ml 10% разтвор или 2-5 ml от всеки 20% разтвор, в апарати с контролен вентил се използват 6 ml 10% разтвор. Продължителността на вдишването е 15-20 минути; честота - 2-4 пъти на ден. При лечение на остри състояния средната продължителност на терапията е 5-10 дни; при продължително лечение на хронични състояния, курсът на лечение е до 6 месеца. В случай на силно секретолитично действие, секретът се изсмуква и честотата на инхалациите и дневната доза се намаляват.

Трахеята. За измиване на бронхиалното дърво с терапевтична бронхоскопия използвайте 5-10% разтвор.

На местно ниво. Погребан в носните проходи 150-300 mg (1 процедура).

Парентерално. Инжектира се интравенозно (за предпочитане капково или бавно болус - в рамките на 5 минути) или интрамускулно. Възрастни - 300 мг 1-2 пъти дневно.

Деца от 6 до 14 години - 150 мг 1-2 пъти дневно. Пероралното приложение е за предпочитане за деца под 6-годишна възраст, а деца под 1-годишна възраст могат да получават ацетилцистеин интравенозно само по здравословни причини в болнична обстановка. В случай, че все още има индикации за парентерална терапия, дневната доза за деца под 6-годишна възраст трябва да бъде 10 mg / kg телесно тегло.

За интравенозно приложение, разтворът допълнително се разрежда с 0.9% разтвор на NaCl или 5% разтвор на декстроза в съотношение 1: 1.

Продължителността на лечението се определя индивидуално (не повече от 10 дни). При пациенти над 65-годишна възраст - използвайте минималната ефективна доза.

Странични ефекти

• киселини в стомаха;
• гадене, повръщане;
• диария;
• чувство за пълнота в стомаха;
• кожен обрив;
• сърбеж;
• уртикария;
• бронхоспазъм;
• с плитка интрамускулна инжекция и при наличие на свръхчувствителност може да се появи леко и бързо усещане за парене и затова се препоръчва лекарството да се инжектира дълбоко в мускула;
• рефлексна кашлица;
• локално дразнене на дихателните пътища;
• стоматит;
• ринит;
• кръвотечение от носа;
• шум в ушите;
• намаляване на протромбиновото време на фона на назначаването на големи дози ацетилцистеин (необходимо е проследяване на състоянието на кръвосъсирващата система);
• промяна на резултатите от изпитването за количествено определяне на салицилати (колориметричен тест) и тест за количествено определяне на кетони (тест с натриев нитропрусид).

Противопоказания

• пептична язва и язва на дванадесетопръстника в острата фаза;
• кашлица кръв;
• белодробен кръвоизлив;
• бременност;
• период на кърмене (кърмене);
• свръхчувствителност към ацетилцистеин.

Употреба по време на бременност и кърмене

Ацетилцистеинът е противопоказан по време на бременност и кърмене (кърмене).

Употреба при деца

Когато се използва ацетилцистеин при пациенти с бронхиална астма, е необходимо да се осигури дренаж на храчки. При новородени те се използват само по жизнени причини при доза от 10 mg / kg при строг надзор на лекар.

При деца над 6-годишна възраст - 200 mg 2-3 пъти дневно; деца на възраст от 2 до 6 години - 200 mg 2 пъти дневно или 100 mg 3 пъти дневно и до 2 години - 100 mg 2 пъти дневно.

Специални инструкции

Ацетилцистеинът се използва с повишено внимание при пациенти с бронхиална астма, заболявания на черния дроб, бъбреците и надбъбречните жлези.

Между приема на ацетилцистеин и антибиотиците трябва да се наблюдава интервал от 1-2 часа.

Ацетилцистеинът реагира с някои материали, като желязо, мед и каучук, използвани в устройството за пръскане. В местата на възможен контакт с разтвора на ацетилцистеин трябва да се използват части от следните материали: стъкло, пластмаса, алуминий, хромиран метал, тантал, сребро с установен тест или неръждаема стомана. След контакт среброто може да замърсява, но това не влияе върху ефективността на ацетилцистеина и не уврежда пациента.

Лекарствени взаимодействия

Едновременното използване на ацетилцистеин с антитусивни средства може да увеличи стагнацията на храчките поради подтискане на рефлекса на кашлицата.

Когато се използват едновременно с антибиотици (включително тетрациклин, ампицилин, амфотерицин В), тяхното взаимодействие с тиоловата група на ацетилцистеин е възможно.

С едновременното използване на ацетилцистеин и нитроглицерин, вазодилататорните и антиагрегантните ефекти на последния могат да бъдат засилени.

Ацетилцистеинът намалява хепатотоксичния ефект на парацетамола.

Фармацевтично несъвместими с разтвори на други лекарства. При контакт с метали, каучукът образува сулфиди с характерен мирис.

Аналози на лекарството Ацетилцистеин

Структурни аналози на активното вещество:

• N-AC-Ratiopharm;
• N-ацетилцистеин;
• Atsestin;
• Ацетилцистеин Canon;
• Teva ацетилцистеин;
• Ацетилцистеинов разтвор за инхалации от 20%;
• Инжекция с ацетилцистеин 10%;
• Ацетилцистеин FS;
• ACC;
• ACC Inject;
• ACC Long;
• AC-FS;
• Vicks Active ExpectoMed;
• Mukobene;
• Mukomist;
• Mukoneks;
• Fluimucil;
• Exomuk 200;
• Espa-Nat.

Аналози за фармакологична група (секретолитици):

• Altea сироп;
• ambrobene;
• Амброксол;
• Ambrosan;
• Ambrosol;
• Ascoril;
• бромхексин;
• Bronhikum;
• Bronhikum вдишване;
• Бронхикум капсули за кашлица;
• Сироп от кашлица Bronhikum;
• Bronchipret;
• Bronhostop;
• Bronhotil;
• Gedeliks;
• geksapnevmin;
• GeloMirtol;
• Хербионен сироп от иглика;
• Сироп от хербион;
• glycyram;
• Събиране на ракла;
• Еликсир на гърдите;
• Dzhoset;
• Д-р МОМ;
• Д-р Theiss сироп с живовляк;
• Zedeks;
• ляне;
• karbotsistein;
• Kashnol;
• Codelac Broncho;
• Coldact Broncho;
• Coldrex broncho;
• Lasolvan;
• Либсин Муко;
• Linkus;
• Mukaltin;
• Mukosol;
• Отхрачваща такса;
• Pektosol;
• Pektusin;
• пертусис;
• Prospan;
• Rinicold Broncho;
• Sinupret;
• Смес за инхалация;
• Сироп от женско биле;
• solutan;
• Stoptussin;
• Таблетки за кашлица;
• Терпин хидрат;
• Travisil;
• Tussamag;
• Tussin;
• Тусин плюс;
• Vervex кашлица;
• Flavamed;
• Flavamed Forte;
• Fluifort;
• Flyuditek;
• Haliksol;
• Ердостеин.

Ацетилцистеин SEDICO (ацетилцистеин SEDICO)

Активна съставка:

Съдържанието

Фармакологична група

Носологична класификация (МКБ-10)

Състав и форма за освобождаване

в еднодозови опаковки от 4,7 g; в кутия с 10 или 20 опаковки.

Описание на лекарствената форма

Прах: Бели до почти бели гранули с миризма на лимон.

Фармакологично действие

фармакодинамика

Ацетилцистеинът намалява храчките. Наличието на сулфхидрилни групи в структурата на ацетилцистеина допринася за разрушаването на дисулфидните връзки на киселите мукополизахариди на храчките, което води до деполяризация на мукопротеините и до намаляване на вискозитета на слузта. Лекарството запазва активността си в присъствието на гнойна храчка.

При профилактична употреба на ацетилцистеин е наблюдавано намаляване на честотата и тежестта на обострянията при пациенти с хроничен бронхит и кистозна фиброза. Защитният механизъм на ацетилцистеин се основава на способността на неговите реактивни сулфхидрилни групи да свързват химични радикали.

Фармакокинетика

Бързо и почти напълно се абсорбира от храносмилателния тракт. Бионаличността е около 10% (поради високия ефект на "първо преминаване" през черния дроб). C_макс в плазмата се достига за 1-3 часа, свързването с плазмените протеини е около 50%. Преминава през плацентарната бариера, намира се в околоплодната течност. T_1/2 - 1 час, в нарушение на чернодробната функция се увеличава до 8 часа.Той се екскретира главно чрез бъбреците като неактивни метаболити (неорганични сулфати, диацетилцистеин), малка част се екскретира непроменена в червата.

Показания за употреба Ацетилцистеин SEDICO

Заболявания на дихателната система, придружени от повишено образуване на вискозно, трудно отделящо се слюнка (остър и хроничен бронхит, пневмония, бронхиектазии, обструктивен бронхит, бронхиална астма, циститна фиброза).

Ларингит, остър и хроничен синузит.

Профилактика на усложнения при дихателна хирургия и след интратрахеална анестезия.

Противопоказания

Свръхчувствителност към ацетилцистеин или други компоненти на лекарството, язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника в острата фаза, бременност, период на кърмене, детска възраст до 2 години.

С грижа - пациенти с тенденция към белодробен кръвоизлив, хемоптиза, с заболявания на черния дроб, бъбреците, дисфункция на надбъбречните жлези. При бронхиална астма и обструктивен бронхит се препоръчва систематично проследяване на бронхиалната проходимост.

Употреба по време на бременност и кърмене

Противопоказан при бременност. По време на лечението трябва да спрете кърменето.

Странични ефекти

Рядко - главоболие, възпаление на устната лигавица (стоматит), шум в ушите, сънливост; изключително рядко - диария, повръщане, киселини, гадене, чувство за пълнота в стомаха; в редки случаи, алергични реакции като бронхоспазъм (главно при пациенти с бронхиална астма), понижаване на кръвното налягане, повишаване на сърдечната честота (тахикардия), кожен обрив, сърбеж и уртикария. Има отделни съобщения за развитието на кървене в носа.

С развитието на страничните ефекти трябва да спрете приема на лекарството и да се консултирате с лекар.

взаимодействие

Ацетилцистеинът не трябва да се прилага едновременно с антитусивни средства поради опасността от застой на храчките, дължащ се на потискане на рефлекса на кашлицата.

Едновременното използване на ацетилцистеин и нитроглицерин може да доведе до увеличаване на действието на последния.

Намалява абсорбцията на пеницилини, цефалоспорини, тетрациклин (те трябва да се приемат не по-рано от 2 часа след приема на ацетилцистеин).

Във връзка с евентуално намаляване на протромбиновото време на фона на назначаването на големи дози ацетилцистеин, е необходимо да се следи състоянието на кръвосъсирващата система. Той може да промени резултатите от теста за количествено определяне на салицилати (колориметричен тест) и теста за количествено определяне на кетони (тест с натриев нитропрусид).

Дозировка и приложение

Вътре, след хранене, предварително разтворете съдържанието на торбата в 0,5 чаша вода. Възрастни и деца над 14 години: 1 опаковка. 3 пъти на ден; деца: от 2 до 6 години - 0.5 опаковки. 2-3 пъти на ден, от 6 до 14 годишна възраст - 0.5 опаковки. 3 пъти или 1 пакет. 2 пъти на ден. Курсът на лечение на остри заболявания - 5-7 дни, с хроничен бронхит и кистозна фиброза - няколко седмици.

свръх доза

Симптоми (при случайно или умишлено предозиране): гадене, киселини, повръщане, стомашни болки, диария.

Към днешна дата няма данни за животозастрашаващи странични ефекти или отравяне при използване на ацетилцистеин.

Специални инструкции

При лечение на пациенти с диабет е необходимо да се има предвид, че натриев захаринат е част от препарата.

При разтваряне на лекарството трябва да се използват стъклени изделия.

Условия за съхранение на лекарството Acetylcysteine ​​SEDICO

Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място.

Срок на годност на лекарството Ацетилцистеин SEDICO

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

ацетилцистеин

Цени в онлайн аптеки:

Ацетилцистеинът е муколитично лекарство, което разрежда храчките и стимулира отхрачването.

Форма и състав за освобождаване

Лекарството се предлага под формата на бял прах за приготвяне на перорален разтвор. В една торба съдържа 100 мг активна съставка - ацетилцистеин. Торбите с лекарството са опаковани в картонени опаковки по 20 или 30 броя.

Други форми на ацетилцистеин са таблетки, 5% и 10% разтвор за инжекции и 20% разтвор за инхалация.

Показания за употреба

Основните показания за употребата на ацетилцистеин са заболявания на дихателната система или състояние, които са съпроводени с образуване на мукопурулентна и вискозна храчка:

• Хроничен и остър бронхит;
• пневмония;
• Трахеит, развит поради вирусна и / или бактериална инфекция;
• Бронхиална астма;
• Бронхиектазиите;
• Кистозна фиброза (като част от комплексна терапия);
• Синузит (като средство за улесняване на секрецията на тайната);
• Ателектаза (колапс на белите дробове), поради блокиране на лигавицата на бронхите.

Освен това се предписва ацетилцистеин за следоперативни и посттравматични състояния, за да се отстранят вискозните секрети от дихателните пътища, както и за предозиране на парацетамол.

Противопоказания

Според инструкциите, ацетилцистеин е забранено да се използва в случай на свръхчувствителност към активната съставка на лекарството, белодробен кръвоизлив, хемоптиза и в случай на обостряне на язва на стомаха и дуоденална язва.

Дозиране и администриране

Инструментът е предназначен за поглъщане. Режимът на дозиране по правило е индивидуален. Следните дози се препоръчват за ацетилцистеинови указания:

• Деца над 6 години и възрастни 200 mg два или три пъти дневно;
• Деца на възраст 2-6 години - 200 mg два пъти дневно или 100 mg три пъти дневно;
• Деца до 2 години - 100 mg сутрин и вечер.

При новородени лекарството се използва под строгия контрол на лекуващия лекар и единствено по здравословни причини. Препоръчваната доза за кърмачета е 10 mg на kg телесно тегло.

Инжектирането с ацетилцистеин се инжектира интрамускулно: 150 mg за деца и 300 mg за възрастни. За инхалация използвайте 2-5 ml 20% разтвор на ацетилцистеин за 15-20 минути.

Странични ефекти

При употребата на ацетилцистеин нежеланите реакции са редки.

Възможни са киселини, повръщане, гадене, чувство за пълнота в стомаха и диария от страна на стомашно-чревния тракт.

От алергични реакции може да се отбележи сърбеж, кожен обрив, уртикария и бронхоспазъм.

При вдишване е възможен рефлексна кашлица и локално дразнене на горните дихателни пътища, рядко ринит и стоматит.

При плитка интрамускулна инжекция и свръхчувствителност към ацетилцистеин може да се появи леко, бързо парещо усещане. Ако се появят такива симптоми, се препоръчва по-дълбоко интрамускулно приложение на лекарството.

Други странични ефекти на ацетилцистеин могат да включват шум в ушите и кървене от носа.

Понякога, на фона на прилагането на големи дози от лекарството, такъв лабораторен индикатор като протромбиновото време намалява, следователно, когато се използва ацетилцистеин, е необходимо да се следи състоянието на кръвосъсирващата система. Освен това е възможно да се променят резултатите от колориметричния тест (количествено определяне на салицилати) и теста с натриев нитропрусид (количествено определяне на кетони).

Специални инструкции

Ацетилцистеинът се предписва с повишено внимание при пациенти със заболявания на черния дроб, надбъбречните жлези и бъбреците. Когато се използва лекарството при пациенти с бронхиална астма, трябва да се осигури дренаж на храчки.

Ацетилцистеин не трябва да се приема едновременно с антибиотици, необходимо е да се спазва интервал от 1-2 часа между приема на тези лекарства.

Тъй като ацетилцистеинът реагира с материали като каучук, мед и желязо, използвани в инхалационни устройства, трябва да използвате части, изработени от следните материали в контакт с разтвора: пластмаса, стъкло, хромиран метал, монтирано сребро, алуминий, тантал или неръждаема стомана. След контакт с ацетилцистеин, среброто може да избледнее, но това не влияе върху ефективността на лекарството и не вреди на здравето на пациента.

аналози

Следните лекарства са свързани с аналози на ацетилцистеин:

• N-AC-Ratiopharm;
• N-ацетилцистеин;
• Atsestin;
• ACC;
• Vicks Active;
• Mukobene;
• Mukomist;
• Mukoneks;
• Rinofluimutsil;
• Fluimucil;
• Ekzomyuk.

Условия за съхранение

Съгласно инструкциите, ацетилцистеинът трябва да се съхранява на тъмно място в запечатана опаковка, която не е достъпна за деца. Лекарството е валидно 3 години от датата на производство.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Ацетилцистеин, разтвор: инструкции за употреба

структура

Активна съставка: ацетилцистеин - 1000.0 mg; помощни вещества: динатриев едетат, 2 М разтвор на натриев хидроксид, вода за инжекции.

описание

Фармакологично действие

Муколитично средство. Той разрежда храчките, увеличава обема му, улеснява екскрецията, насърчава отхрачването. Действието на лекарството е свързано със способността на неговите сулфхидрилни групи да разрушат дисулфидните връзки на киселите мукополизахариди на храчките, което води до деполяризация на мукопротеините и намаляване на вискозитета на слузта (в някои случаи това води до значително увеличение на количеството слюнка, което изисква аспирация на бронхиалното съдържание). Лекарството запазва активността си в присъствието на гнойна храчка.

Той има антиоксидантно действие поради наличието на SH-групата, която е в състояние да взаимодейства и неутрализира електрофилните оксидативни токсини. Ацетилцистеинът усилва синтеза на глутатион, който е важен антиоксидант фактор за вътреклетъчната защита и осигурява поддържането на функционалната активност и морфологичната цялост на клетката.

Не засяга имунитета. Увеличава секрецията на по-малко вискозни сиаломуцини чрез бокални клетки, намалява адхезията на бактериите към епителните клетки на бронхиалната лигавица. Стимулира клетките на лигавицата на бронхите, чиято секретност лизира фибрина. Той има подобен ефект върху тайната, която се образува при възпалителни заболявания на горните дихателни пътища. Защитава алфа1-антитрипсин (еластазен инхибитор) от инактивиращия ефект на HOCl, окисляващ агент, произведен от миелопероксидаза на активни фагоцити.

Фармакокинетика

Абсорбция - висока, бионаличност - 10% (поради наличието на изразен ефект на "първото преминаване" през черния дроб - деацетилиране с образуването на цистеин). При проникване в системното кръвообращение свързването с плазмените протеини е 50%. T_1/2 - около 1 час, с цироза на черния дроб се увеличава до 8 ч. В плазмата се определя непроменена, а също и като метаболити - N-ацетилцистеин, N, N-диацетилцистеин и цистеин етер. Бъбречният клирънс е 30% от общия клирънс. Незначителна част се екскретира непроменена през червата. Преминава през плацентарната бариера, намира се в околоплодната течност.

Показания за употреба

Остри и хронични заболявания на дихателната система, придружени от повишено образуване на вискозен, трудно отделен секрет.

Противопоказания

-свръхчувствителност към ацетилцистеин или към други компоненти на лекарството;

-язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника в острата фаза;

-хемоптиза, белодробно кръвоизлив;

-бременност, кърмене;

-деца до 6 години;

С повишено внимание: язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника в ремисия, разширени вени на хранопровода, бронхиална астма, заболявания на надбъбречните жлези, чернодробна и / или бъбречна недостатъчност, артериална хипертония.

Бременност и кърмене

Употребата по време на бременност и кърмене е противопоказана.

Дозировка и приложение

За аерозолно лечение на заболявания на дихателната система в устройствата за ултразвук се пръска 3-9 мл 10% разтвор, в устройства с контролен клапан - 6 мл 10% разтвор. За да се получи 10% разтвор на оригиналния 20% разтвор на ацетилцистеин, разреден с вода за инжектиране в съотношение 1: 1. Продължителността на вдишването е 15-20 минути; честота - 2-4 пъти на ден.

При лечение на остри състояния средната продължителност на терапията е 5-10 дни; при продължително лечение на хронични състояния, курсът на лечение е до 6 месеца.

Честотата на приемане и относителната величина на дозата може да бъде променена от лекаря в приемливи граници в зависимост от състоянието на пациента и терапевтичните ефекти. Няма нужда да се променя дозата за възрастни в случай на употреба на лекарството за лечение на деца. В случай на силно секретолитично действие, секретът се изсмуква и честотата на инхалациите и дневната доза се намаляват. За деца под 6-годишна възраст се препоръчва орално приложение. При пациенти над 65-годишна възраст - използвайте минималната ефективна доза.

Странични ефекти

Оценката на нежеланите реакции се основава на следните данни за честотата на поява: много често (≥1 / 10), често (≥1 / 100 до 0 ° С).