Инструкции за употреба на ацетилцистеин

Възпалено гърло

При лечение на мокра кашлица, използването на лекарства, които могат да разреждат и улесняват елиминирането на храчки, като ацетилцистеин, е от голямо значение. Това лекарство е едно от най-важните при лечението на заболявания на дихателната система.

Ацетилцистеинът е синтетичен муколитик, който се използва за лечение на инфекциозни заболявания, при които в дихателните органи се натрупва мукозна или гнойна секреция под формата на слюнка или отделяне. В зависимост от вида на експозицията на лекарството се използват различни форми на освобождаване на лекарството: хапчета за перорално приложение, сух прах за приготвяне на лекарствен разтвор за инжектиране, ампули за инжектиране, прах за инхалиране, гранулиран прах за приготвяне на перорален разтвор и спрей за нос. В допълнение към основното терапевтично действие - втечняване на слюнката, ацетилцистеинът има и отхрачващи и детоксикиращи свойства.

Механизмът на действие на лекарството

Механизмът на действие на лекарството ацетилцистеин е свързан с неговата химична активност, способността на молекулите на лекарството да разрушат силните връзки между секретните частици и да предотвратят образуването на полимерни мукопротеини, благодарение на които лигавицата или гнойната храчка губят вискозитета си и се оттеглят по-лесно от дихателните пътища. Използването на ацетилцистеин е от голямо значение при лечението на вирусни и бактериални инфекции, придружени от влажна кашлица и затруднено отстраняване на образуваната слюнка. Поради натрупването на вискозен слуз в долните дихателни пътища, нормалният газообмен в белите дробове е затруднен, патогенни бактерии се натрупват и възстановяването се забавя. Когато се използва ацетилцистеин или други муколитици, е необходимо внимателно да се проучат инструкциите за употреба, тъй като има противопоказания и отрицателни ефекти при взаимодействие с други лекарства за лечение на кашлица.

Показания за употреба

Ацетилцистеинът се използва при инфекциозни и вирусни възпалителни заболявания, при които се образува голямо количество вискозно, трудно отделящо се храчка.

Форми на освобождаване и указания за употреба: t

Под формата на хапчета, флакони за инжектиране, инхалационен разтвор или сухо вещество за приготвяне на разтвор - за лечение на възпалителни заболявания, включващи образуването на храчки:

фарингит;
бронхит - остър и хроничен;
бронхиолит;
пневмония;
бронхиектазии.

За премахване на гнойни или лигавици от бронхите - под формата на прах за инхалация или перорален разтвор:

кистозна фиброза;
емфизем;
ларинготрахеит;
интерстициална белодробна болест;
бронхиална астма;
ателектаза на белите дробове.

За да се улесни отстраняването на лигавичните секрети - използвайте праха за приготвяне на разтвора, който се измива от носните проходи и слуховите проходи:

ринит;
синузит;
катарален или гноен отит.

Също така за лечение на синузит, синузит, ринит използвайте специална форма на освобождаване на ацетилцистеин - спрей за нос.

Ацетилцистеин под формата на инхалации се препоръчва за употреба при подготовката за хирургична интервенция на дихателните органи и за предотвратяване на посттравматични и следоперативни усложнения.

Ацетилцистеинът се използва за намаляване на токсичния ефект на предозиране на парацетамол.

Инструкции за употреба

Според инструкциите за употреба, ацетилцистеинът трябва да се използва само по указание на лекар, който индивидуално избира дозата и курса на лечение.

Противопоказания:

свръхчувствителност към лекарството;
ерозивно увреждане на стомаха и дванадесетопръстника;
всички процеси в организма, които са придружени от кървене - хемоптиза, стомашно кървене и други;
с повишено внимание - по време на бременност и кърмене - само както е предписано от лекар;
Деца под 6-годишна възраст не се препоръчват.

С едновременна употреба с други лекарства:

С повишено внимание да се прилага едновременно с други муколитични или отхрачващи лекарства. С едновременното използване на антитусивни лекарства и ацетилцистеин, може да настъпи стагнация на храчките поради противоположния терапевтичен ефект на лекарствата.

Не се препоръчва да се прилага по-рано от 2-3 часа след прием на антибиотици, тъй като е възможно да се отслаби ефективността на двете лекарства.

Следните лекарства са популярни сред ацетилцистеиновите аналози: ACC, мукобен, флуимуцил, ацетин,

Ацетилцистеин в клиничната практика

Публикувано в списанието:
“Доктор”, 2007, бр. 37-38

Т. Морозова, д-р, професор,
Т. Андрущишина, кандидат на медицинските науки, ММА. И. М. Сеченов

В клиничната практика ацетилцистеинът е известен повече от 40 години. Първоначално това лекарство е предложено като муколитично, което регулира образуването на муцин и стимулира транспортирането му през дихателните пътища. По-късно е открита способността на ацетилцистеин да намали увреждането на клетъчните структури от свободните радикали. Това позволи значително да се разширят показанията за неговото използване, а като антиоксидант се използва, в допълнение към пулмологията, в кардиологията, по време на химиотерапия, трансплантация на органи и тъкани, в токсикологията, а също и като антидот при облъчване.

МЕХАНИЗМИ НА ДЕЙСТВИЕ

Химичната структура на ацетилцистеин е производно на аминокиселината цистеин. Муколитичният ефект на лекарството се дължи на способността на свободната му сулфхидрилна група да разцепва интра- и междумолекулните дисулфидни връзки на кисели мукополизахариди на храчки, което води до деполяризация на мукопротеините и намаляване на вискозитета на мукус. Ацетилцистеинът има мукорегулаторна активност, дължаща се на повишената секреция на по-малко вискозни сиаломуцини от бокалните клетки и намалява адхезията на бактериите към епителните клетки на бронхиалната лигавица поради намаляване на вискозитета на храчките и повишаване на мукоцилиарния клирънс [15].

През 1989 г. при изследване на in vivo и in vitro антиоксидантните свойства на ацетилцистеин е открита способността му да неутрализира свободните радикални групи, което е особено важно при възпалителни белодробни заболявания [1], когато окислителните процеси в белодробната тъкан рязко нарастват. Това води до намаляване на нивото на вътреклетъчния глутатион, което от своя страна е съпроводено с дисфункция на сърфактанта и повишена активност на цитокини - възпалителни медиатори. С намаляване на концентрацията на глутатион или повишена нужда от него, нивото му може да се повиши чрез доставяне на цистеин от екзогенен ацетилцистеин, което обяснява допълнителни предимства при използване на ацетилцистеин при възпалителни белодробни заболявания [10]. Прекият антиоксидантно действие на ацетилцистеина се дължи на наличието на свободна сулфхидрилна (тиолова) група, която може директно да взаимодейства с електрофилни оксидативни токсини и да ги неутрализира.

По този начин, ацетилцистеинът защитава клетките на организма от влиянието на свободните радикали, както чрез директна реакция с тях, така и чрез снабдяване с цистеин за синтез на глутатион, важен фактор в химическата детоксикация.

Фармакокинетика

Ацетилцистеинът се абсорбира бързо при поглъщане, но поради високия ефект на "първото преминаване" през черния дроб (деацетилиране с образуването на цистеин) неговата бионаличност е около 10% [11]. След перорално приложение максималната плазмена концентрация се достига за 1-3 часа, 50% от неговото количество се свързва с плазмените протеини. Лекарството прониква през плацентарната бариера, натрупва се в околоплодната течност. Полуживотът му е 1 час, с цироза на черния дроб се увеличава до 8 ч. Ацетилцистеинът се екскретира главно чрез бъбреците като неактивни метаболити (неорганични сулфати, диацетилцистеин), малка част от него се екскретира в непроменен червата.

КЛИНИЧНА ЕФЕКТИВНОСТ

Основната област на приложение на ацетилцистеин е пулмологията. Ефикасността и безопасността на лечението на пациенти със заболявания на бронхопулмоналната система са доказани в голям брой изследвания.

Значително намаление на честотата на обострянията и облекчаването на симптомите на хроничен бронхит при приемане на Acetylcysteine перорално в дневна доза от 400–600 mg за 12-24 седмици беше демонстрирано в мета-анализи въз основа на резултатите от 19 двойно слепи плацебо контролирани клинични изпитвания [8, 13]. Според BRONCUS (Bronchitis Randomized On NAC проучване за разходите), употребата на ацетилцистеин при пациенти с умерена до тежка хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), които не са получавали инхалаторни глюкокортикостероиди [2], намалява честотата на обострянията с 22% годишно в сравнение с тази на при приемане на плацебо (p = 0,02).

Проучването IFIGENIA (Идиопатична белодробна фиброза, международна група, изследваща N-acetylcycteine I Annual) доказа безопасността и ефикасността на високи дози ацетилцистеин при дългосрочна терапия (1800 mg / ден за 12 месеца) при пациенти с идиопатична белодробна фиброза [3]. В това проучване, ацетилцистеинът е прилаган в допълнение към основната терапия с глюкокортикостероиди и азатиаприн, докато миелотоксичните нежелани ефекти на азиатрин са наблюдавани по-рядко.

При пушачи без клинични признаци на ХОББ, приемането на ацетилцистеин в доза от 600 mg / ден е съпроводено с подобряване на клетъчния състав на бронхоалвеоларния лаваж и увеличаване на фагоцитната активност на макрофагите, намаляване на производството на супероксиден анион и нива на възпалителни маркери [5].

От 1988 г. в Европа е проучена възможността за лекарствена профилактика с ацетилцистеин и витамин А в рискови групи за рак на белия дроб (EUROSCAN) [14].

ПОТЕНЦИАЛНИ ВЪЗМОЖНОСТИ ЗА ПРИЛАГАНЕ НА АЦЕТИКАЛКИТИН В КЛИНИЧНА ПРАКТИКА

Цитопротективното действие на ацетилцистеин, което е тясно свързано с неговите антиоксидантни свойства, определя потенциала на неговото приложение при различни заболявания и патологични състояния в клиниката на вътрешните болести. По този начин е показано, че ацетилцистеин: подобрява преживяемостта на пациентите след чернодробна трансплантация [12]; има комплексен ефект върху имунитета при HIV-инфектирани пациенти [4]; може да се използва като имуномодулатор; отслабва токсичния ефект на редица лекарства, по-специално ототоксичния ефект на гентамицин при пациенти на хемодиализа [6]; ефективен при превенция на псевдомембранозен колит, причинен от употребата на антибиотици [7], при остро отравяне с парацетамол и други токсични вещества (алдехиди, феноли, живак, арсен и др.) [9].

Антитоксични свойства на ацетилцистеин

Ацетилцистеинът се смята в световната медицинска литература за едно от най-широко използваните антитоксични средства. Той съчетава свойствата на неспецифичен токсикотропен антидот, който влиза във физико-химични взаимодействия с токсични вещества в човешкото тяло, и токсикокинетичен антидот, който влияе на скоростта на разграждане на токсичните молекули. В допълнение, ацетилцистеинът активира синтеза на глутатион, който е важен фактор в химическата детоксикация.

Ацетилцистеинът може да се използва при остро отравяне с алдехиди, феноли, живак, арсен, кадмий и други химикали. Спектърът на антитоксичното действие на ацетилцистеин е доста широк; по-специално, той е антидот от акролеин, съдържащ се в цигарения дим, автомобилните отработени газове и пържените ястия, циклофосфамид, приеман от пациенти с рак, парацетамол (ацетаминофен) при остро отравяне с него.

БЕЗОПАСНОСТ

Резултатите от плацебо контролирани проучвания показват добър спектър на безопасност на ацетилцистеин. Пероралното приложение може да причини обратими неблагоприятни ефекти върху стомашно-чревния тракт (гадене, повръщане, диспепсия), в редки случаи - главоболие, възпаление на устната лигавица, шум в ушите, кървене от носа, алергични реакции, хипотония, бронхоспазъм, аерозол терапия - рефлексна кашлица, локално дразнене на дихателните пътища, развитие на стоматит.

Лекарството е противопоказано в случай на свръхчувствителност към него или неговите компоненти, в случай на хемоптиза, белодробно кръвоизлив, с язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника в острата фаза. Ацетилцистеин трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с бронхиална астма, чернодробни, бъбречни и надбъбречни заболявания. При назначаването на лекарството на пациенти с бронхиална астма е необходимо да се осигури дренирането на храчките.

Тератогенните ефекти не са доказани. Приемането по време на бременност и по време на кърмене не се препоръчва. При новородени ацетилцистеинът може да се използва само по здравословни причини под строгия контрол на лекар.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ НА ЛЕКАРСТВО

При перорално приемане на полусинтетични пеницилини, тетрациклини (с изключение на доксициклин), цефалоспорини и аминогликозиди в комбинация с ацетилцистеин, спазвайте 2-часовия интервал, за да изключите взаимодействието с тиоловата група. При едновременната употреба на ацетилцистеин с други антитусивни средства поради намаляване на кашличния рефлекс е възможно опасно застояване на слуз. Едновременният прием на нитроглицерин и ацетилцистеин може да доведе до повишаване на съдоразширяващия ефект на нитроглицерина.

По този начин, ацетилцистеинът е универсален муколитик с изразена антиоксидантна активност, което го отличава благоприятно от други лекарства с муколитични свойства и го прави възможно да се използва не само в пулмологията, но и в други области на медицината.

Важно предимство на ацетилцистеина е разнообразието от лекарствени форми и съответно начина на приложение; Предлага се под формата на прахове и таблетки за перорално приложение, разтвори за инхалиране, ендобронхиална и интравенозна употреба, което позволява да се избере оптималният начин да се използва при всяка клинична ситуация и при всеки пациент.

Ацетилцистеинът е включен в групата "Други лекарства за лечение на заболявания" от Списъка на основните и основните лекарства.

СПРАВКА
1. Aruoma O. I., Halliwell V., Noah V.M., Bucler J. Антиоксидантното действие на N-ацетилцистеин: неговата реакция с водороден пероксид, хидроксилов радикал, супероксид и хипохлорна киселина // Free Radic. Biol. Med. - 1989; 6 (6): 593-597.
2. Decramer, М., Rutten-van Mzlken, М., Dekhuijzen, P., N. R. et al. Ефекти на N-ацетилцистеин върху резултатите при хронична обструктивна белодробна болест (Бронхит, рандомизирано върху NAC проучване на разходите, BRONCUS): рандомизирано плацебо контролирано проучване // Lancet. - 2005, апр 30; 365: 1552-1560.
3. Demedts M., Behr J. et al. Висока доза ацетилцистеин при идиопатична белодробна фиброза // N. Eng. J. Med. - 2005; 353; 2229-2242.
4. Droge W. Дефицит на цистеин и глутатион при пациенти със СПИН: обосновка за лечение с N-ацетилцистеин // Фармакология. - 1993; 46: 61-65.
5. Eklund A., Eriksson O., Hakansson L. et al. Оралният N-ацетилци-тин намалява избирателните променливи // Eur. Respir. J. - 1988; 1: 832-838.
6. Feldman L., Efrati S. et al. Индуцираната с гентамицин ототоксичност при пациенти на хемодиализа се облекчава чрез N-ацетилцистеин // Kidney Int. - 2007, пр. 25.
7. Fiorentini, S., Falzano, L., Rivabene, R., Fabbri, A., Malorni, W. N-ацетилцистеин защитава епителните клетки от токсини на clostridium difficile // FEBS Lett. - 1999; 453 (1–2): 124-128.
8. Grandijean E.M., Berthet P. et al. N-ацетилцистеин хронична дълготрайна ефикасност на хронично бронхопулмонално заболяване: мета-анализ на публикувани двойно-слепи, плацебо контролирани клинични изпитвания // Clin. Ther. - 2000 г.; 22: 209-221.
9. Lheureux R., Even-Adin D., Askenasi R. Текущо състояние на остри човешки интоксикации при антидотни терапии // Acta. Clin. Belg. - 1990; 13 (Suppl.): 29-47 (REP: 145).
10. Морис П. Е., Бернард Г. Р. Значение на глутатиона при белодробни заболявания и последствия за терапия // Amer. J. Med. Sci. - 1994; 307: 119-127.
11. Pendyala L., Creaven P.J. Фармакокинетични и фармакодинамични проучвания на N-ацетилцистеин, потенциално хемопревентивно средство по време на фаза I изпитване // Епидемиология на рака, биомаркери и превенция. - 1995; 4: 245-255.
12. Regueira F.M. et al. Предотвратяване на исхемични увреждания при лечение на чернодробна трансплантация от донора преди ортотопична трансплантация на черния дроб // Процедури за трансплантация. - 1997 г.; 29: 3347-3349.
13. Stey C. et al. Ефектът на пероралния N-ацетилцистеин при хроничен бронхит: количествен систематичен преглед // Eur. Respir. J. - 2000; 16: 253.
14. Van Zandwijk N., Dalesio O., Pastorino U. et al. EUROSCAN, рандомизирано проучване на пациенти с витамин А и N-ацетилцистеин // J. Natl. Рак Инст. - 2000 г.; 92: 977-986.
15. Zheng, S., N., Ahmed, K., Rikicomi, N., Marrinez, G., Nagaiake, T. Ефектите на S-карбоксиметилцистеин и N-ацетилцистеин върху човешките фарингеални епителни клетки // Microbiol. Immunol. - 1999; 43 (2): 107-113.

Ацетилцистеин (ацетилцистеин)

Съдържанието

Структурна формула

Руско име

Името на латинското вещество Ацетилцистеин

Химично наименование

N-ацетил-L-цистеин (под формата на натриева сол)

Брутна формула

Фармакологична група на веществото Ацетилцистеин

Носологична класификация (МКБ-10)

CAS код

Характеристики на веществото Ацетилцистеин

Бял или бял с леко жълтеникав блясък кристален прах, с лек специфичен мирис. Лесно разтворим във вода и алкохол; РН на 20% воден разтвор е 7–7,5.

фармакология

Поради наличието на свободна сулфхидрилна група, тя разрушава дисулфидните връзки на киселите мукополизахариди на храчките, инхибира полимеризацията на мукопротеините и намалява вискозитета на слузта.

Той разрежда храчките и значително увеличава обема му (в някои случаи е необходимо използването на засмукване, за да се предотврати "наводняването" на белите дробове). Той има стимулиращ ефект върху клетките на лигавицата, чиято секреция лизира фибрина. Увеличава синтеза на глутатион и активира процесите на детоксикация. Той има противовъзпалителни свойства, дължащи се на потискане на образуването на свободни радикали и реактивни кислородни метаболити, отговорни за развитието на остро и хронично възпаление в белодробната тъкан и дихателните пътища.

Когато се погълне, тя се абсорбира добре, но бионаличността му е ниска - не повече от 10% (по време на „първото преминаване“ през черния дроб се деацетилира до образуване на цистеин), C_макс се постига за 1-3 ч. Свързването с плазмените протеини е около 50%. Преминава през плацентарната бариера, намира се в околоплодната течност. T_1/2 При перорално приемане - 1 час, с цироза на черния дроб се увеличава до 8 часа.Той се екскретира главно чрез бъбреците като неактивни метаболити (неорганични сулфати, диацетилцистеин), малка част се екскретира в непроменена форма от червата.

Употреба на веществото Ацетилцистеин

Труден слюнка (бронхит, трахеит, бронхиолит, пневмония, бронхиектазии), кистозна фиброза, белодробен абсцес, белодробен емфизем, ларинготрахеит, интерстициални белодробни заболявания, бронхиална астма, ателаза на белите дробове (бронхиална астма, белодробна ателектаза) включително синузит, отстраняване на вискозни секрети от дихателните пътища при посттравматични и следоперативни състояния, отравяне с парацетамол (като антидот).

Противопоказания

Свръхчувствителност, язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника в острата фаза.

Ограничения за използването на. T

Язва на пепсина и дванадесетопръстника, варикозни вени на хранопровода, хемоптиза, белодробно кръвоизлив, фенилкетонурия, бронхиална астма без удебеляване на слюнка, надбъбречна болест, хипертония, чернодробна и / или бъбречна недостатъчност.

Употреба по време на бременност и кърмене

При бременност е възможно, ако очакваният ефект от терапията надвишава потенциалния риск за плода.

Категория действия на плодовете от FDA - B.

По време на лечението трябва да спрете кърменето.

Странични ефекти на ацетилцистеин

От страна на храносмилателния тракт: гадене, повръщане, киселини, чувство за пълнота в стомаха, стоматит.

Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, уртикария, бронхоспазъм (главно при пациенти с бронхиална хиперреактивност).

Други: сънливост, треска; рядко тинитус; рефлексна кашлица, локално дразнене на дихателните пътища, ринорея (с инхалационна употреба); усещане за парене на мястото на инжектиране (за парентерално приложение).

взаимодействие

Едновременното използване на ацетилцистеин и антитусивни средства може да увеличи стагнацията на храчките поради потискане на рефлекса на кашлицата (не трябва да се използва едновременно). В комбинация с антибиотици, като тетрациклини (с изключение на доксициклин), ампицилин, амфотерицин В, е възможно тяхното взаимодействие с тиоловата SH група на ацетилцистеин, което води до намаляване на активността на двата лекарства (интервалът между приема на ацетилцистеин и антибиотиците трябва да бъде поне 2 часа), С едновременното използване на ацетилцистеин и нитроглицерин, вазодилататорните и антиагрегантните ефекти на последния могат да бъдат засилени. Ацетилцистеинът намалява хепатотоксичния ефект на парацетамола. Фармацевтични несъвместими с разтвори на други лекарства. При контакт с метали, каучукът образува сулфиди с характерен мирис.

Начин на приложение

Вътре, в / в, в / м, инхалация, ендобронхиален, локален.

Препоръки за веществото ацетилцистеин

При пациенти с бронхообструктивен синдром (често се развива на фона на повишен бронхоспазъм), ацетилцистеинът трябва да се комбинира с бронходилататори.

ацетилцистеин

Ацетилцистеин, известен също като N-ацетилцистеин или N-ацетил-L-цистеин, е муколитично средство, предназначено да улесни отделянето на вискозен, дебел храчки в редица респираторни заболявания. Ацетилцистеинът се използва и за лечение на състояния, които възникват в резултат на предозиране на парацетамол. В допълнение, веществото ацетилцистеин е част от очните капки.

Химичната формула на ацетилцистеин е както следва: C5H9NO3S. Това е кристален прах с бял или леко жълтеникав цвят, със специфичен, фин мирис. Прахът е силно разтворим в алкохол и вода.

Лекарството се предлага в много страни, в различни лекарствени форми:

под формата на инжекционен разтвор;
под формата на прах за приготвяне на разтвор за прием;
под формата на ефервесцентни таблетки;
под формата на разтвори за инхалация;
под формата на очни разтвори.

В съответствие с формата на освобождаване, употребата на ацетилцистеин може да бъде интравенозна (инжекция), орална (орална), локална (инхалация, капки в окото).

Праховете за приготвяне на перорални разтвори и ефервесцентни таблетки в повечето страни, включително Русия, се отпускат в аптеките без лекарско предписание. Препаратите за интравенозно приложение и инхалация се продават строго по лекарско предписание.

Механизъм на действие на ацетилцистеин

Ацетилцистеинът (или N-ацетилцистеинът), поради присъствието на сулфхидрилна група в неговата молекула, разцепва дисулфидните връзки, които свързват мукопротеините - слузните протеини. Под действието на лекарството, храчките стават по-малко плътни и увеличават обема си, по-лесно е да се отхрачва. В резултат на увеличаване на обема на храчките и увеличаване на скоростта на отделянето му, ефектът на детоксикацията се засилва, тъй като храчката съдържа значително количество токсични метаболитни продукти на причинителите на заболяването.

Сулфхидрилна група Ацетилцистеинът реагира с някои вътреклетъчни рецептори, стимулирайки производството на глутатион. Глутатионът от своя страна може да потисне някои липидни окислителни реакции, водещи до увреждане на клетките. По този начин, ацетилцистеинът има също антиоксидантни свойства.

Лекарството се абсорбира бързо и добре в червата. Максималната му концентрация в кръвната плазма се забелязва 2-4 часа след приложението. Ацетилцистеинът се метаболизира, главно в черния дроб.

Показания за употреба Ацетилцистеин

Най-широко използваните перорални форми на ацетилцистеин като муколитично средство, улесняващи отделянето на храчки. Според инструкциите, ацетилцистеин се предписва при следните заболявания:

остър и хроничен бронхит;
трахеит с бактериален или вирусен произход;
пневмония;
бронхиектазии;
ателектаза (колапс, загуба на въздух) на белия дроб;
бронхиална астма;
синузит;
кистозна фиброза (като част от комплексното лечение).

Както е посочено в инструкциите, ацетилцистеинът е противопоказан в случай на свръхчувствителност на човек към това лекарство, в случай на белодробен кръвоизлив и хемоптиза, в случай на пептична язва.

Относителните противопоказания за приемане на ацетилцистеин са недостатъчна функция и тежко увреждане на черния дроб и бъбреците.

За деца в ранна детска възраст, лекарството обикновено не се предписва.

Ацетилцистеинът се предписва на бременни жени, само ако ползата за майката значително надвишава риска от патологични развития на плода. Ацетилцистеинът е разрешен по време на кърмене.

Алергични реакции, гадене и повръщане, тежест на стомаха, стоматит, бронхоспазъм рядко се наблюдават като странични ефекти.

Дозировка на лекарството

Дозировката на лекарството се изчислява от лекаря индивидуално. Това отчита не само тежестта на клиничните прояви, но и възрастта и телесното тегло на пациента.

Има обаче обща схема, която изглежда така:

на деца на възраст от 1 до 2 години се предписват 100 mg, 1 път на ден.
Пациенти на възраст 2-6 години, съгласно инструкциите, ацетилцистеин се приема два пъти дневно, по 200 mg всеки;
деца над 6 години и възрастни приемат лекарството 2-3 пъти дневно, 200 mg.

При остри заболявания без усложнения продължителността на лечението обикновено е 5-7 дни. За заболявания от хроничен характер, лекарството се приема за дълго време, в курсове. Продължителността на курса на лечение се определя от лекаря.

Използването на ацетилцистеин при други заболявания

При редица заболявания ацетилцистеинът или N-ацетилцистеинът се използват широко като интравенозна инжекция. N-Ацетилцистеин под формата на разтвори за интравенозно приложение се използва успешно за лечение на предозиране с парацетамол. В допълнение, лекарството се използва широко в психиатрията за лечение на различни видове психични разстройства, по-специално шизофрения, аутизъм, биполярно разстройство и различни мании. Също така, лекарството се използва за лечение на зависимост от определени лекарства и прекомерни хобита на хазарта.

N-ацетилцистеинът е ефективен при лечение на леки и леки травматични мозъчни увреждания, увреждане на мозъка след исхемичен инсулт. В тези случаи лекарството трябва да се прилага възможно най-скоро след нараняване или диагностициране на инсулт.

Взаимодействие на ацетилцистеин с други лекарства

Ацетилцистеинът забавя абсорбцията на много антибиотици, така че това лекарство трябва да се приема не по-рано от 2 часа след приемането на антибиотика.

Употребата на ацетилцистеин намалява токсичния ефект на парацетамола върху черния дроб.

Ацетилцистеинът усилва ефекта на бронходилататорите. А също така - вазодилатиращия ефект на нитроглицерина.

Механизъм на действие на ацетилцистеин

Механизмът на действие на лекарството

Показания за употреба

Форми на освобождаване и указания за употреба: t

фарингит;
бронхит - остър и хроничен;
бронхиолит;
пневмония;
бронхиектазии.

За премахване на гнойни или лигавици от бронхите - под формата на прах за инхалация или перорален разтвор:

кистозна фиброза;
емфизем;
ларинготрахеит;
интерстициална белодробна болест;
бронхиална астма;
ателектаза на белите дробове.

ринит;
синузит;
катарален или гноен отит.

Ацетилцистеинът се използва за намаляване на токсичния ефект на предозиране на парацетамол.

Инструкции за употреба

Противопоказания:

свръхчувствителност към лекарството;
ерозивно увреждане на стомаха и дванадесетопръстника;
всички процеси в организма, които са придружени от кървене - хемоптиза, стомашно кървене и други;
с повишено внимание - по време на бременност и кърмене - само както е предписано от лекар;
Деца под 6-годишна възраст не се препоръчват.

С едновременна употреба с други лекарства:

Следните лекарства са популярни сред ацетилцистеиновите аналози: ACC, мукобен, флуимуцил, ацетин,

Механизъм на действие на ацетилцистеин

Показания за употреба Ацетилцистеин

остър и хроничен бронхит;
трахеит с бактериален или вирусен произход;
пневмония;
бронхиектазии;
ателектаза (колапс, загуба на въздух) на белия дроб;
бронхиална астма;
синузит;
кистозна фиброза (като част от комплексното лечение).

За деца в ранна детска възраст, лекарството обикновено не се предписва.

Дозировка на лекарството

Има обаче обща схема, която изглежда така:

на деца на възраст от 1 до 2 години се предписват 100 mg, 1 път на ден.
Пациенти на възраст 2-6 години, съгласно инструкциите, ацетилцистеин се приема два пъти дневно, по 200 mg всеки;
деца над 6 години и възрастни приемат лекарството 2-3 пъти дневно, 200 mg.

Използването на ацетилцистеин при други заболявания

Взаимодействие на ацетилцистеин с други лекарства

Употребата на ацетилцистеин намалява токсичния ефект на парацетамола върху черния дроб.

Ацетилцистеинът усилва ефекта на бронходилататорите. А също така - вазодилатиращия ефект на нитроглицерина.

Публикувано в списанието:
“Доктор”, 2007, бр. 37-38

Т. Морозова, д-р, професор,
Т. Андрущишина, кандидат на медицинските науки, ММА. И. М. Сеченов

МЕХАНИЗМИ НА ДЕЙСТВИЕ

Фармакокинетика

КЛИНИЧНА ЕФЕКТИВНОСТ

ПОТЕНЦИАЛНИ ВЪЗМОЖНОСТИ ЗА ПРИЛАГАНЕ НА АЦЕТИКАЛКИТИН В КЛИНИЧНА ПРАКТИКА

Антитоксични свойства на ацетилцистеин

БЕЗОПАСНОСТ

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ НА ЛЕКАРСТВО

Показания. За кои заболявания се използва ацетилцистеин

Ацетилцистеинът, който е не по-малко известен под името ACC, се използва активно за инхалиране и инжектиране за възрастни и деца. Показания за предписване на лекарства:

Остър бронхит
Хроничен бронхит, включително обструктивен
бронхиектазии
Бронхиална астма, усложнена от необратима бронхиална обструкция
Кистозна фиброза
Пневмония (пневмония)
Други заболявания на дихателната система, при които кашлицата е затруднена поради повишения вискозитет на храчките

Помощ при кашлица с вискозен храчки. Инхалации и инжекции

Кашлицата е защитна реакция на организма към дразнене на лигавицата на горните дихателни пътища. Това дразнене може да бъде причинено от влизането на чужди тела, т.е. човек има кашлица поради факта, че се задави. Кашлица, вдишване на задушливи газове и изпарения от токсични вещества.

Въпреки това, най-честите причини за кашлица, които показват назначаването на ацетилцистеин инхалации на деца и възрастни (и неговото поглъщане) са алергични и инфекциозни заболявания, което води до възпалителен процес в лигавицата на ларинкса, трахеята, бронхите и белите дробове, придружени от освобождаването на слуз - слюнка.

Послепис За ефективно вдишване е необходим добър инхалатор... Как да изберем подходящия инхалатор за инхалация? - Много полезна статия, не бъдете мързеливи да четете! Тази статия също описва как се прави инхалация и много други важни и интересни нюанси.

Флегма с бронхит може да варира по характер, състав и консистенция. Ясното течно храчки обикновено кашлица лесно, но често бронхит е придружен от освобождаването на вискозен слюнка, която запушва белите дробове и бронхите и води до влошаване на заболяването.

В този случай кашлицата става болезнена и храчките стават гнойни, което е лош прогностичен знак. Ако бронхитът се усложнява от бронхиектазии (дилатация на бронхиални зони), в които се натрупват големи количества вискозен гноен гнойник, разтворът (ацетилцистеин) може да се прилага чрез мускулно или интравенозно инжектиране.

В допълнение, решението за парентерално приложение се предписва за кистозна фиброза - тежко наследствено белодробно заболяване, придружено от нарушение на физиологичното им състояние и проблеми с дишането.

Синоними и варианти на името

Устойчивата кашлица изисква комплексно медицинско лечение, един от компонентите на който са лекарства от групата на муколитиците. Тази група лекарства включва ацетилцистеин (синоними на името на лекарството N-ацетилцистеин, N-ацетил-L-цистеин, съкратена форма на името - ACC).

Други търговски наименования на лекарства, като Inspir, Ацетин, Бронхолизин, Airbron, Бронхолизин, Флуимуцил, Мукосолвин, Мусотониум, Мукомист, Ракомекс и др., Също принадлежат към синонимите на лекарството. Ацетилцистеинът е основната активна съставка.

Антибиотик ацетилцистеин: мит, несвързан с реалността

Ако ви се предлага да закупите антибиотик ацетилцистеин "на разумна цена", в никакъв случай не го правете по две причини.

Първо, можете да си купите лекарства само в аптека, публична или частна (лицензирана).

Второ, антибиотикът Ацетилцистеин е несъществуващо лекарство, тъй като лекарството не е антибиотик в структурата и начина си на действие и няма бактерициден ефект.

Един ацетилцистеин без антибиотик може да излекува инфекциозно заболяване. Въпреки това, когато вискозен гнойни храчки, предписване на антибактериален агент, ацетилцистеин или друг муколитичен лекар трябва да се предписва в комбинация с антимикробно лекарство за ускоряване на действието му и засилване на ефекта.

Преди да продължите четенето: Ако търсите ефективен метод за премахване на настинка, фарингит, възпаление на сливиците, бронхит или настинка, тогава не забравяйте да разгледате този раздел на сайта, след като прочетете тази статия. Тази информация помогна на толкова много хора, надяваме се, че ще ви помогне и! Така че, сега обратно към статията.

N-ацетилцистеин в комплекс с туаминохептан: действия и индикации

Сред най-ефективните комплексни лекарства с муколитичен ефект, които включват АКС, е спрей за напояване на носа и гърлото ацетилцистеин + туаминохептан.

В комбинация с ацетилцистеин, Tuaminoheptan се използва за лечение на възпалителни заболявания на горните дихателни пътища, както и за инхалация с бронхит и пневмония.

Влизайки в белите дробове, тези вещества действат в комбинация: ацетилцистеинът разрежда храчките, туаминохептан има вазоконстрикторно действие и намалява образуването на слуз.

Трябва да се има предвид, че туаминохептан е бета-блокер и затова неговото действие може да предизвика нежелани ефекти при някои пациенти. Ето защо, в някои случаи, лекарството Ацетилцистеин за инхалация се използва в изолация.

Когато се спазва дозата, честотата на процедурите и продължителността на лечението, лекарството в чиста форма не предизвиква никакви изразени странични ефекти.

Предлага се ацетилцистеин за инхалация в ампули. Разтворът след отваряне на флакона може да промени цвета, което е нормално.

Предписано ли е ацетилцистеин за деца с бронхит?

Ацетилцистеинът се предписва на деца и много активно, поради неговата безопасност и висока ефективност. Като правило, децата на възраст над три години, лекарството се предписва при вдишване. За деца под 3 години опцията е показана в инжекции.

Факт е, че едно малко дете не винаги е в състояние да се самоизхлуква, а след вдишване трябва да се направи. В противен случай изобилната храчка на бебето може просто да се задуши.

Кое е по-добре: ацетилцистеин или амброксол?

Трудно е да се отговори на този въпрос. Ацетилцистеин, амброксол и други муколитици, действащи на един или друг принцип, намаляват броя на мукополизахаридите в тайна, в резултат на което храчката става течна и обилна, кашлицата му става по-лесна и белите дробове се освобождават от гнойно съдържание.

В допълнение, всяко лекарство има допълнителни ефекти, като се фокусира върху това, което лекарят предписва специално лекарство за лечение на бронхит, неговите усложнения, както и други заболявания на VDP, придружен от кашлица.

Едно от предимствата на Амброксол е неговата ниска цена в сравнение с цената на ацетилцистеин. В същото време, въпреки че амброксол е значително по-евтин, всеки може да си позволи и ацетилцистеин: този високоефективен лекарствен продукт е далеч от най-скъпия.

Цената е доста достъпна.

Въпреки уникалните възможности, цената на лекарството Ацетилцистеин е ниска. Въпреки това, съществуват по-евтини лекарства със сходни ефекти.

Така че, ако купувате ацетилцистеин, цената за вас е определящ фактор, можете да обсъдите с Вашия лекар възможността да я замените с, например, Амброксол.

В същото време не забравяйте, че такъв заместител не винаги е показан, и внимателно проучете инструкциите на ацетилцистеин и инструкциите на друго лекарство от групата на муколитици, ако ви се предлага да я купите в аптеката поради липса на първата.

Ако ацетилцистеинът е достъпен за вас, не се препоръчва да променяте собственото си предписание и да експериментирате с лекарства.

Средната цена на лекарството - 130-300 рубли.

Едно от първите места в структурата на детската и възрастната заболеваемост е заето от респираторни заболявания [1]. В основата на тяхната патогенеза е нарушение на мукоцилиарния транспорт, което най-често е свързано с прекомерно образуване и / или повишен вискозитет на бронхиалната секреция.