Много родители на ученици са запознати с аденоидите от първа ръка. Това е не само заболяване на дихателната система, но и сериозен проблем, който пречи на нормалния сън и академичните постижения.

Аденоидите от 3 градуса са особено опасни за детето: те напълно блокират носните проходи и бебето постоянно диша през устата. Какво е изпълнено, какви симптоми могат да разкажат за развитието на болестта, и как да се отървем от аденоидите завинаги: всичко по ред в нашия подробен преглед и видео.

За какво са аденоиди?

Имунната защита на човека е изключително сложен механизъм, представен от няколко органа и системи. Една от съставките му е фарингеалните сливици - малки образувания на лимфоидна тъкан, разположени зад носа, на границата на назо- и орофаринкса.

Тяхната основна цел е да пречистят и дезинфекцират въздуха, постъпващ в тялото, и да предотвратят проникването на възможна инфекция в долните дихателни пътища.

Причините за увеличаване на фарингеалните сливици са свързани с чести инфекциозни заболявания. В отговор на въвеждането на микроби в тялото, лимфоидната тъкан произвежда голям брой имунни клетки, увеличаващи се по размер.

След това, след възстановяване, размерът на фарингеалната сливица трябва постепенно да се върне към нормалното. Ако организмът се сблъска с инфекции твърде често (на всеки 1-2 седмици), лимфоидната тъкан се увеличава все повече и повече, докато напълно покрие кухината на черепа и не блокира носните проходи. Аденоидите при деца на 3 градуса се характеризират с изключителна степен на растеж на фарингеалните сливици и пълно спиране на назалното дишане.

Обърнете внимание! Аденоидите се считат за изключително детски проблем. Средната възраст, когато педиатрите диагностицират това заболяване е 3-7 години. С възрастта лимфоидната тъкан на фарингеалната сливица претърпява обратно развитие и болестта постепенно намалява. Аденоидите при възрастни почти никога не се срещат.

Симптомите на аденоидите 3 градуса

Аденоидите от степен 3 при дете се проявяват с много типична клинична картина:

• бебето диша през устата ден и нощ, по време на сън;
• сънят е неспокоен, апнея е възможна (краткотрайно спиране на дишането) поради падане на езика;
• в съня детето хърка шумно или хърка;
• поради проблеми със съня, представянето е намалено, представянето в училище;
• гласът на детето става хриплив и приглушен, той започва да гали;
• мукопурулентната тайна постоянно се излъчва от носа: поради това кожата на назолабиалния триъгълник е червена, раздразнена, на нея се появяват ерозии и язви;
• лицето придобива характерни аденоидни характеристики:
  1. устата е винаги отворена;
  2. назолабиални гънки изгладени;
  3. долната челюст постепенно се разширява;
  4. ниско мислещ поглед.

Ако аденоиди 2-3 градуса при дете не се лекуват, те могат да доведат до развитието на следните усложнения:

1. Проблеми със слуха. Поради липсата на комуникация между носната кухина и вътрешното ухо, мобилността на тъпанчето е нарушена. Това води до значително намаляване на слуха.
2. Чести настинки и ТОРС: уголемени фаринцитни сливици не само губят способността си да изчистват въздуха от патогенни бактерии, но и да се превърнат в огнище на хронична инфекция.
3. Аденоидитът е възпаление на лимфоидната тъкан на уголемени фаринциални сливици. Заболяването се проявява с повишаване на телесната температура до 38-38,5 градуса, изпускане от носа, чувство за натиск в носната преграда.
4. Аденоидна кашлица. Лекарите го наричат ​​рефлекс: той не е свързан с патологични промени в бронхите и белите дробове, а се причинява от дразнене на някои нерви, когато натискът върху тях увеличава фаринцитните сливи. Такава кашлица може да бъде много дълга и упорита и преминава само след успешно лечение на аденоиди.

Диагностични методи

Опитният лекар може да предположи, че детето има аденоиди от степен 3 от резултатите от проучването и от клиничен преглед.

Можете обаче да потвърдите диагнозата с:

• pharyngoscope;
• предна риноскопия;
• задната риноскопия;
• R-графики на черепа в предната и страничната проекция.

Принципи на лечение

Тъй като аденоидите при деца на 2-3 градуса имат дълъг и бавен курс, експертите винаги предпочитат да започнат терапия с консервативни методи. Ако те се окажат неефективни, малък пациент ще има операция за отстраняване на аденоидите - аденоидектомия.

Консервативно лечение

Основните лекарства, използвани за лечение на напреднал стадий на аденоидите са представени в таблицата по-долу.

Как да се лекуват аденоиди 3 градуса при дете и какви са симптомите

Здравейте скъпи читатели. В тази статия ще разгледаме как да се лекува аденоидите от степен 3 при дете. Ще научите как се проявява болестта, по какви причини, какви са методите за превенция и методи за диагностика.

причини

Ако вземем предвид факторите, които могат да повлияят на появата на третия етап на заболяването, то те включват следното:

• имунодефицит;
• лоши условия на околната среда;
• възпаление на горните дихателни пътища;
• патологични аномалии по време на раждане или бременност;
• алергии;
• наследственост.

Основни характеристики

При наличието на това заболяване се наблюдават следните симптоми:

• летаргия, невнимание;
• загуба на апетит;
• лош сън;
• промяна на гласа, назализъм;
• постоянно подушване в съня, хъркането е възможно;
• през периода на будност се наблюдава запушване на носа;
• дишането на носа може да липсва или бебето ще диша, но много шумно;
• може да настъпи чест отит;
• родителите забелязват, че тези бебета редовно разпалват параназалните синуси;
• често има възпалителни процеси в дихателните органи.

Ако погледнете бебе с такава диагноза, можете да обърнете внимание на:

• половин отворена уста;
• напрегнати или прибрани крила на носа;
• изгладени гънки в назолабиалната област.

Представям на вашето внимание аденоиди 3 градуса при деца, снимки на болестта:

диагностика

1. Консултация с отоларинголог, преглед на пациента, събиране на оплаквания.
2. Pharyngoscope. Тя ще помогне да се идентифицира състоянието на фаринкса, да се открие наличието на слуз или гной по задната стена.
3. Предна риноскопия. Проведени са, за да се идентифицира течността, както и подуване в носните проходи.
4. Риноскопия на гърба. Лекарят използва специално огледало, с което е възможно да се изследва състоянието на носните проходи, взирайки се през гърлото.
5. Рентгенография на назофаринкса. Направете странична проекция. Дава възможност за точно определяне на етапа на заболяването.
6. Ендоскопия. Позволява ви да проведете подробно проучване на състоянието на фаринкса.

Възможни усложнения

Липсата на адекватно и навременно лечение в присъствието на аденоиди от трета степен може да доведе до сериозни последствия:

• редовни настинки;
• аденоиди;
• увреждане на слуха;
• патологии на развитието на костите на черепа, челюстния апарат;
• недоразвитие на гръдния кош;
• ясно влошаване на интелектуалните способности;
• аденоидна кашлица.

лечение

Ако разглеждаме аденоиди 3 градуса при деца, лечението на това заболяване, то все още може да включва както консервативни, така и оперативни методи.

Така че терапията без операция е медикамент и физиотерапия.

Като се има предвид лекарството, се разграничават лекарствата, предписани за локално лечение и за общото лечение.

1. Местните включват:

• вазоконстрикторни капки, такива като Nafthyzinum или Sanorin;
• могат да предписват терапевтични капки, такива като Sialor или Pinosol;
• измиване на носа - преди провеждане на процедурата е необходимо напълно да се изчистят носните проходи на натрупания слуз, а за измиване да се използва разтвор на фурацилин или сол;
• физиотерапия - може да се извърши ултравиолетово облъчване, електрофореза, лазерна терапия или ултрависокочестотна терапия.

1. Общите методи на лечение включват:

• антибиотична терапия, ако има гнойно отделяне, придружено от повишаване на температурата;
• антихистамини за облекчаване на подуването, нормализиране на дишането, например Tavegil или Suprastin;
• вземане на комплекс от витамини и минерали за възстановяване на биохимичните процеси, например азбука;
• имуностимуланти, например Immunal или Bronkhomunal.

Хирургичен метод

От родителите на деца с това заболяване можете да чуете следния въпрос: премахвате ли аденоидите от трета степен при деца или не?

След операцията рискът от травма се увеличава значително и този метод не засяга основните причини за растежа на лимфоидната тъкан. Но ако в твоя случай това е единственият начин на лечение, тогава не можеш да го направиш без него.

Преди операцията, детето ще бъде изтръпнало. Специалистът може да избере както обща, така и локална анестезия, често използвайки обща.

Аденоидектомията може да се извърши по няколко начина:

• електрокоагулация - процедурата позволява отстраняването на аденоидите, използвайки силно нагрята верига;
• отстраняване с помощта на лазер, който носи ниска инвазивност, ви позволява да правите без загуба на кръв, насърчава бързото възстановяване, има локална анестезия и е напълно стерилна;
• Или коагулация - произведена с участието на топлинно излъчване (до 60 градуса).

Период на рехабилитация

След операцията е важно да се следват няколко основни правила. Необходимо е да се чуят съветите на лекаря и да се следват всички негови предписания. Така може да бъде изписано:

• в първите дни трябва да се придържате към строга почивка и диета;
• важно е да се осигури на бебето чист въздух в помещението, в което се намира, за тази цел се провежда редовно проветряване;
• Не забравяйте за мокро почистване;
• ако бебето има памучни тампони в носните проходи, тогава не трябва да ги оттегляте спонтанно;
• родителите трябва стриктно да следват лечението в следоперативния период;
• тъй като детето ще има затруднения с яденето, нарязвайте готовите ястия, не давайте на детето горчиво, пикантно или горещо, содата също е абсолютно противопоказана;
• можете да отидете на улицата, но трябва да избягвате да се намирате на пряка слънчева светлина;
• не трябва незабавно да отидете на места с големи тълпи от хора, тялото на вашето малко е все още твърде уязвимо.

Народни методи

Възможна е терапия с методи на традиционната медицина, но трябва да разберете, че тя трябва да се комбинира с използването на медикаменти и физиотерапия. Възможните методи включват:

• погребване на домашни капки;
• зачервяване на носните проходи.

Капки могат да бъдат приготвени от:

• мед с цвекло в съотношение едно към две;
• инфузия от евкалипт, лайка и листа от бреза - сложете една супена лъжица от всяко растение в чаша вряща вода;
• сок от алое - трябва да се разреди с вода (варено);
• масло от морски зърнастец;
• бульон жълтурчета - подгответе за мляко (чаша течност поставете чаена лъжичка на растението).

За пране най-често се използва физиологичен разтвор, към него може да се добави и капка йод и малко мед. Получената смес се филтрува и нагрява до 36 градуса. Преди измиване чучура се почиства от натрупаната слуз.

предотвратяване

1. Бъдете редовно на чист въздух, ако е възможно, посетете крайбрежието и иглолистните гори.
2. Отделете време за физическо натоварване, както и дихателни упражнения.
3. Погрижете се за правилното хранене, наличието на витамини в диетата на бебето.
4. Укрепване на имунната система. Това може да стане чрез втвърдяване и редовно физическо натоварване.
5. Своевременно лечение на настинки, както и хронични заболявания.

Сега знаете какво са аденоиди от трета степен при деца. Помнете необходимостта от незабавно лечение. Много по-лесно е да се отиде по консервативен начин, отколкото да се прибегне до аденоидектомия. Не забравяйте за спазването на всички предписания на лекаря, включително и в следоперативния период, ако има такъв.

Лечение на аденоиди 1, 2 и 3 градуса при дете или отстраняване чрез операция

Аденоидите от степен 3 са последният етап от развитието на болестта. Вероятността от развитие на усложнения се увеличава в условията на намаляване на ефективността на консервативното лечение.

Какво представляват аденоидите

Аденоидите са патологично уголемяване на сливиците, разположени на гърба на назофаринкса и изпълняващи защитна функция.

Когато бактериите влязат в човешкото тяло през устата и носа, сливиците помагат за предотвратяване на разпространението на инфекцията. Борбата с болестотворните организми води до растеж на лимфни образувания, но след възстановяване те се връщат към предишния си размер. Но ако тялото често е изложено на болести, които са продължителни по природа или са придружени от усложнения, хипертрофията на сливиците става патологична.

Поради слабата имунна система, увеличаването на назофарингеалната сливица често се среща при деца от 3 до 15 години. Развитието на болестта не зависи от пола, а също така често засяга момчетата и момичетата. При деца на възраст над 15 години аденоидите рядко се диагностицират, в изключителни случаи е възможно появата на заболяването при възрастни.

Фактори на заболяването

Първата причина за аденоидите е развитието на детското тяло. Неговата имунна система трябва постоянно да се бори с нови патогенни бактерии, което се проявява в образуването на специфични антитела. Често повтарящите се заболявания водят до хиперактивност на имунната система и хипертрофия на назофарингеалната сливица. В този случай, основната опасност е инфекция на горните дихателни пътища, като ларингит, синузит, отит.

Патология възниква поради усложнения по време на бременност, причинени от вирусни заболявания на майката, консумация на алкохол, тютюнопушене, приемане на голям брой лекарства. Тези фактори могат да доведат до дефекти в плода, включително аденоиди.

Наличието на алергии и чести настинки също допринасят за развитието на аденоидни израстъци. При многократни алергични реакции и заболявания на горните дихателни пътища, назофарингеалната сливица няма време да се върне към предишния си размер, тъканите му се разширяват и процесът става патологичен.

Заболяването може да се дължи на вредни фактори на околната среда. Продължителното вдишване на детето от замърсения въздух може да доведе до продължително възпаление и хипертрофия на назофарингеалната сливица.

Степента на развитие на аденоидите

Има няколко степени на развитие на аденоиди, в зависимост от размера на обрасла тъкан на сливиците. Приема се да се разграничат 3 степени на развитие на аденоидни образувания. Етапът на заболяването се определя от отоларинголога след прегледа.

В някои страни има определение за четвърта степен на развитие на аденоиди. Това се случва с пълното припокриване на носните проходи с лимфоидна тъкан.

Етап 1

С развитието на първата степен на аденоидната лимфоидна тъкан се застъпва 30-35% от задната част на носните проходи. Симптомите на заболяването се появяват през нощта, когато кръвта се втурва към амигдалата и се появява малък оток на тъканите му, поради което пациентът може да започне да хърка и да диша през устата си. През деня няма признаци на заболяването, няма усложнения с дишането.

На този етап аденоидите могат да изчезнат, когато се използват консервативни методи на лечение, като не се изисква назначаването на операция на сливиците.

Етап 2

С развитието на втората степен на аденоиди признаците на заболяването са по-изразени, тъй като лимфоидната тъкан обхваща 50-60% от носните проходи. Детето има затруднено дишане през носа, не само през нощта, но и през деня. Той се опитва да диша през устата си по-често, хъркането се увеличава, а през нощта са възможни чести пробуждания. Може да се появи кашлица, серозно отделяне на носа.

Етап 3

С развитието на третата степен на аденоидната лимфоидна тъкан почти напълно блокира носните проходи, поради което дишането през носа става невъзможно. Детето постоянно диша през устата си, кашлицата се увеличава, започват да се появяват признаци на кислородно гладуване.

Важно е! Ако откриете тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като липсата на навременно лечение може да доведе до усложнения. На този етап е необходима операция за отстраняване на амигдалата, тъй като лечението с консервативни методи ще бъде неефективно.

Какви са опасните аденоиди 3 градуса

С развитието на аденоидите, слуховата тръба, която регулира разликата в атмосферното налягане в кухината на средното ухо, е блокирана от хипертрофирани лимфоидни тъкани. Това води до намаляване на мобилността на тъпанчето и проблеми със слуха. Възможни стагнационни явления, като натрупване на серозна течност в ухото, създават условия за развитие на отит.

Друго последствие от заболяването е отслабването на защитната функция на сливиците. Образованието престава да се бори с патогенни бактерии, а тялото е засегнато от инфекция. Възпалителните процеси се разпространяват в близките органи, причинявайки усложнения.

При аденоиди носовото дишане е трудно, така че пациентът е принуден да диша през устата. Поради постоянната неправилна позиция на челюстта се развива деформацията на лицевата част на черепа. Тези промени водят до нарушения на речта. Колкото по-малко е детето, толкова по-голямо е забавянето в развитието на речевия апарат.

Нарушенията на носовото дишане също водят до това, че детето постоянно страда от кислородно гладуване на мозъка. Пациентът натрупва обща умора, появява се сънливост, влошават се вниманието и паметта. Тези фактори водят до забавяне на интелектуалното развитие на детето.

Диагностика на патологията

Диагнозата на аденоидите включва преглед от отоларинголог (задна и предна риноскопия, дигитален преглед на назофаринкса), рентгенови и ендоскопски изследвания.

Предната риноскопия се състои от визуално изследване на носните проходи, които лекарят разширява със специално огледало. Аденоидите стават видими, когато мекото небце е намалено, за това дете се иска да преглъщат. В случая на задната риноскопия се поставя малко огледало в гърлото на пациента, чрез което лекарят изследва назофарингеалната сливица и визуално оценява степента на нейното нарастване.

Друг метод за изследване е изследване с пръст на назофаринкса. Лекарят поставя стерилни ръкавици и на допир определя степента на растеж на лимфоидните тъкани. Риноскопията и дигиталното изследване са безболезнени и нямат противопоказания, поради което са подходящи за диагностициране на заболяването при деца.

Рентгенографията може да се използва за диагностика. Тя ви позволява да установите наличието на аденоиди и степента на тяхното развитие. Но този метод има няколко недостатъка: детското тяло е изложено на радиация, а точността на получената информация може да бъде намалена поради възпаление в назофаринкса или наличието на слуз върху аденоидите.

Информационен метод за изследване е ендоскопия. Процедурата позволява да се определи степента на увеличаване на амигдалата и причината за патологията, наличието на слуз или гной, наличието на увреждане на съседните органи. Ендоскопията се извършва под местна анестезия, тъй като в носния проход на пациента се вкарва тръба с прикрепена към края му камера, която може да доведе до болезнени усещания.

симптоматика

Основният признак на аденоидите е влошаването на носовото дишане и пациентът се опитва да диша през устата. Сутрин има силна суха кашлица, а през нощта са възможни хъркане и астма, което води до нарушаване на съня на детето. Такова състояние може да бъде придружено от възпаление на носната лигавица и серозни секрети от нея.

Пациентите имат загуба на слуха, проявяваща се в загуба на слуха, може да се развие в пълна глухота. Това се дължи на припокриването на слуховата тръба с хипертрофични лимфоидни тъкани. Това създава условия за развитие на отит поради липса на вентилация в средното ухо.

Симптомите на аденоидни прояви включват намаляване на темпора на гласа на пациента, наличието на назална фтиаза, тъй като фонацията е нарушена поради припокриването на носната кухина от изхода на хипертрофираната сливица.

Пациентите могат да страдат от загуба на апетит, да развият диария или повръщане, тъй като аденоидите допринасят за развитието на проблеми с храносмилателната система.

Нарушаването на носовото дишане причинява хипоксия на мозъка, тъй като има недостатъчно насищане на кръвта с кислород. Това води до бърза умора на пациента, увреждане на паметта и главоболие.

Методи за лечение на аденоиди 3 градуса

Режимът на лечение на аденоидите се определя от отоларинголог в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента. За ефективно лечение се използва интегриран подход, който включва използването на лекарства, физиотерапия, приемане на витамини. Хирургична интервенция за отстраняване на хипертрофираната сливица се използва в случаите, когато консервативните методи на лечение не са довели до положителен резултат.

Медикаментозно лечение

За облекчаване на подуването и възпалението на сливиците се използват вазоконстрикторни капки (Деринат, Нафтизин, Аква Марис), които трябва да се прилагат няколко пъти на ден в продължение на 1 седмица. След накапване, носната кухина трябва да се измие с дезинфекционен разтвор (Dolphin, Furacilin). Някои лекарства имат противопоказания, така че преди употреба трябва да се консултирате с лекар.

Степен 3 аденоиди при деца

Степен 3 аденоиди - патологичен растеж (хипертрофия) на назофарингеалната сливица - последният етап от заболяването, който е свързан с нарушение на носната дишане и е изпълнен с много опасни усложнения, включително необратими.

Най-често аденоидите се развиват при деца (от 2-3 години до 6-8). С възрастта болестта е по-рядко срещана, тъй като аденоидната тъкан вече не е склонна към хипертрофия, както в детска възраст. Аденоидите се срещат и при възрастни, но като правило се придобиват в детска възраст.

Според статистиката, при 10-12% от децата се регистрира патологичен растеж на аденоидната тъкан с различна тежест. Често болестта първо се открива на късен етап от процеса, тъй като в началните етапи те имат нисък курс на симптомите и не обръщат внимание на себе си или на детето или на родителите си. За да се помогне за откриване на аденоиди на ранен етап, при липса на симптоми може да се извършва само рутинна проверка от лекар.

В някои случаи, с аденоиди 3 градуса, е възможно лечение без операция, а при някои пациенти, дори в началния стадий на заболяването, с трайна загуба на слуха, може да се наложи операция.

Причини за възникване на хипертрофия на назофарингеалната сливица

Сред причините за хипертрофията на назофарингеалната сливица са чести студени заболявания, детски инфекции, алергии и наследствена предразположеност. Така че, ако единият или и двамата родители имат аденоиди в детска възраст, тяхната вероятност за поява при дете е 70%.

Причината е в детската възраст - децата, поради недоразвитието на имунната система, са склонни към настинки, а тъканите им с възпаление, особено дългосрочно, лесно хипертрофират. Аденоидните израстъци създават още повече предпоставки за проникване на инфекцията в дихателните пътища, а инфекциозното възпаление допринася за по-нататъшното развитие на аденоидната растителност - оформя се порочен кръг.

Рисковите фактори живеят в екологично неблагоприятни зони, дълго време остават в лошо вентилирани и прашни (както и прекалено чисти, измити с голям брой битови химикали) помещения, лоша диета.

Степента на аденоидни израстъци: 3 градуса

В клиничната картина на заболяването се разграничават 3 етапа в зависимост от степента на хипертрофия на назофарингеалната сливица. Степента се определя от височината, до която аденоидите се припокриват с vomer или лумена на носните проходи:

1. Аденоидите припокриват носните проходи с около една трета.
2. Носните пасажи са блокирани с повече от 50% (2/3).
3. Носните проходи са блокирани с повече от 2/3.

След като изследваме как 3-степенните аденоиди изглеждат на снимката, можете да видите, че обраслият назофарингеален тонзил почти напълно блокира лумена на носните проходи.

симптоми

Аденоидите на по-късен етап от тяхното развитие се проявяват с липсата на назално дишане и тъй като носът не диша, детето е принудено да диша през устата през повечето време. Поради това, тялото губи 18-20% от кислорода, който в детството може да има изключително неблагоприятни ефекти.

Според статистиката, при 10-12% от децата се регистрира патологичен растеж на аденоидната тъкан с различна тежест.

Хроничното отслабване на кислорода води до смущения в съня (неспокоен сън), главоболие, умора, което от своя страна причинява когнитивно увреждане (проницателност, памет, концентрация), умствено изоставане и физическо развитие.

Промени и външен вид на детето. Постоянно отворена уста причинява образуването на "аденоидно" лице - с удължена долна челюст и необичайно ухапване. Кожата на такъв пациент е бледа, под очите често са тъмни кръгове.

Често аденоидите от третата степен са придружени от назален секрет, лигавица или мукопурулент. Тези секрети при малки деца, стичащи се по гърба на назофаринкса, причиняват непродуктивна кашлица.

Тъй като вдишаният въздух не се подлага на почистване и затопляне в носа, такива деца са предразположени към респираторни инфекции. Самите аденоиди също се възпаляват, развива се аденоидит. Сливиците (тонзилит), слуховата тръба (еустахит) и средното ухо (отит) често участват в възпалението. Често се развиват увреждания на слуха.

В случай на възпаление на пациента, телесната температура се повишава и общото състояние се влошава - този аденоидит се различава от аденоидите.

При липса на навременно и адекватно лечение аденоидите са постоянен източник на инфекция в организма, горните и долните дихателни пътища (ринит, синузит, бронхит, пневмония), сърдечно-съдовата, пикочната система и стомашно-чревния тракт могат да бъдат включени в патологичния процес.

диагностика

За диагностика се използват данни от анамнеза и риноскопия. За целите на диференциалната диагноза може да се използва рентгенография, компютърна томография, ендоскопска риноскопия.

В повечето случаи е достатъчна нормална риноскопия и външно изследване.

Аденоидните израстъци създават още повече предпоставки за проникване на инфекцията в дихателните пътища, а инфекциозното възпаление допринася за по-нататъшното развитие на аденоидната растителност - оформя се порочен кръг.

Лечение без операция или операция?

Известният педиатър Комаровски отбелязва, че показанията за хирургично отстраняване на аденоиди не са стадия на заболяването и размера на хипертрофираната назофарингеална жлеза, а наличните клинични признаци. Така, в някои случаи, с аденоиди от степен 3, е възможно лечение без операция, а при някои пациенти, дори в началния стадий на заболяването, с трайна загуба на слуха, може да се наложи хирургична интервенция.

Решението дали да се премахнат аденоидите се взема от лекуващия лекар заедно с родителите на детето. Лекарят трябва подробно да опише на родителите всички предимства и недостатъци, за да могат те да вземат информирано решение.

Операцията е необходима при настъпване на деформация на лицевия скелет, продължителна хипоксия, нарушение на слуха, рецидив на отит, чести инфекциозни заболявания при липса на назално дишане. С абсолютни доказателства, аденоидна хирургия може да се извърши на всяка възраст.

Консервативно лечение на аденоиди 3 градуса

Консервативната терапия е най-ефективна в ранните стадии на аденоидите, но в някои случаи нейното активно приложение може да бъде ефективно в аденоидната растителност от трета степен. Лечението е предимно локално, включва миене на назофаринкса с физиологичен разтвор и антисептични разтвори, като се използват антихистамини, противовъзпалителни лекарства под формата на капки или инхалации с помощта на пулверизатор. При аденоидит може да се наложи антибиотична терапия и антипиретични лекарства.

При липса на остро възпаление се използва и физиотерапия. Ефективна електрофореза на лекарства, UHF-терапия, ултравиолетова радиация, инхалация, лазерна терапия.

Често болестта първо се открива на късен етап от процеса, тъй като в началните етапи те имат нисък курс на симптомите и не обръщат внимание на себе си или на детето или на родителите си.

Народните средства на този етап от заболяването играят само поддържаща роля. От народни средства за аденоиди, широко се използват капки на основата на туя масло, а свидетелствата на тези, които са използвали това лекарство, показват, че той е ефективен. Освен това, капки за нос са направени от анисово масло, тинктура от жълтия кантарион, сок от цвекло, прополис. Всички такива процедури трябва да бъдат съгласувани с Вашия лекар.

Хирургично отстраняване на аденоиди

Преди отстраняване на аденоидите е необходима подготовка, която на първо място се състои в медицински преглед. Предлагат се лабораторни изследвания: общ анализ на кръвта и урината, биохимичен анализ на кръвта, HIV тестове, хепатит, сифилис, определяне на кръвна група и Rh фактор, коагулограма. Устната кухина се реорганизира, ако има други огнища на инфекцията, те първо се излекуват и след това се извършва операцията.

Хирургичното изрязване на аденоидната растителност се извършва по правило под местна анестезия, която е съпроводена със седация (седация). Обща анестезия рядко се използва, когато локалната анестезия е нежелана.

Премахването на аденоидите отнема от 10 до 15 минути. Модерна модификация на операцията е ендоскопска аденотомия, която се различава от класическата в по-малък брой усложнения и затова е за предпочитане, особено за деца.

В допълнение, аденоидите могат да бъдат премахнати с помощта на лазер, радиовълни, методи на кобалтация, електрокоагулация. Най-популярното лазерно отстраняване на аденоиди, което може да бъде еднократно или постепенно. И в това, и в други случаи се осигурява резистентният резултат и практическото отсъствие на странични ефекти.

При липса на навременно и адекватно лечение аденоидите са постоянен източник на инфекция в организма, горните и долните дихателни пътища, сърдечно-съдовата, пикочната система и стомашно-чревния тракт могат да бъдат включени в патологичния процес.

Постоперативен период и рехабилитация

След операцията пациентът се изпраща вкъщи в същия ден или през ден. На първия ден или два след операцията може да се появи повръщане на кръвни съсиреци, след операцията или на следващия ден, телесната температура на пациента може да се повиши. В случай на повръщане не са необходими терапевтични мерки. Когато температурата се повиши, детето може да получи антипиретик, но не можете да приемате лекарства, които включват ацетилсалицилова киселина, тъй като това може да предизвика кървене.

Какво да правите в периода на възстановяване? През седмицата детето трябва да избягва пренаселените места, защото тялото е слабо в този период и рискът от инфекция е висок. Две или три седмици, пациентите не се препоръчва да посещават бани, сауни, престой в топлина за дълго време, на пряка слънчева светлина. През месеца след операцията трябва да избягвате физическо натоварване.

За периода на заздравяване на раната възложена щадяща диета. През първите няколко дни се препоръчва да се консумират течни и полутечни храни, които трябва да са на удобна температура и да не съдържат продукти, които дразнят лигавицата. Солиране, маринати, пикантни, пикантни ястия, кисели храни, сода, концентрирани сокове и компоти трябва да бъдат изключени от диетата. Тъй като тъканите се лекуват, дажбата се разширява, като все пак се гарантира, че храната не е твърда, твърде студена, гореща и досадна.

В постоперативния период се препоръчват редовни упражнения за дихателна гимнастика, които помагат за бързото отстраняване на отоците, възстановяването на тъканите, а също така и за освобождаване от навика за дишане през устата.

видео

Ние предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Д-р Комаровски за лечението на аденоиди 3 градуса без операция

Съвременните родители често чуват диагнозата на аденоидите от педиатрите. И ако в началния етап на болестта, въпросът за хирургичния метод на лечение не е по принцип, тогава това не може да се каже за аденоиди от трета степен.

Майките и татковците, които лекарят издаде разочароваща присъда и препоръчано оперативно лечение, отчаяно търсят информация дали операцията може да бъде избегната и напредналият аденоид може да бъде излекуван по други начини. Мнения както на медицински, така и на родителски, много, и те се различават значително. Какво мисли педиатърът Евгений Комаровски, известен в Русия и в чужбина, за вероятността да се направи без операция за аденоид от трета степен?

Тук е действителният цикъл на прехвърляне на д-р Комаровски относно лечението на аденоиди.

информация

Евгений Комаровски е известен педиатър, педиатър от най-високата квалификационна категория. Роден в Украйна. Широко известни на територията на Русия, бившите съюзнически държави, станаха след поредица от научни публикации в областта на педиатрията и нестандартни, понякога противоречащи на обичайните канони, възгледи за лечението на децата.

Комаровски е публикувал няколко книги за детското здраве за родители. Води популярната телевизионна програма "Училище на доктор Комаровски" и радиопроекта "Руско радио" "Микстура шоу". Двойна баща - той има двама възрастни сина. И тъй като наскоро време и два пъти дядо - внук на Комаровски и внучка.

Какво е това?

Това е често срещано детско възпалително заболяване на горните дихателни пътища. По време на дългия болестен процес в назофаринкса, аденоидният сливица значително се увеличава. Пролиферация (хипертрофия) на лимфната тъкан на задната стена на фаринкса.

Аденоидите най-често се възпаляват при деца на възраст от 4 до 7 години. Колкото по-възрастно е детето, толкова по-малка е вероятността за увеличаване на палатиновите сливици, тъй като тъканите на аденоидите вече не растат толкова активно.

Според медицинската статистика около 10-12% от децата страдат от аденоиди в различна степен на тежест.

симптоми

Всяка майка, дори много далеч от медицината, може да види аденоида в детето си. При близък поглед към детето, поразително е, че бебето диша главно в устата, тъй като неговото носово дишане е нарушено. От носа и от носоглътката може да тече сиво-зелен секрет, понякога с примеси на гной. Детето има нощно хъркане, намалява слуха, бебето започва да пита отново и чува по-лошо, често се оплаква от главоболие. Всичко това е безспорна причина за търсене на лекарска помощ.

В допълнение, не е необичайно при аденоид при детето да има отит, увредена функция на гласовия апарат, увеличаване на лимфните възли. Лицето на болно дете получава специален израз, който лекарите наричат ​​„аденоидна маска“. Характеризира се с отсъстващ израз, непрекъснато полуотворена уста, нарушение на захапката, деформация на лицевия скелет.

Дете с напреднало възпаление на аденоида нарушава умствените процеси, намалява вниманието, паметта, способностите за учене, бързо се уморява и често се чувства „счупен” без видима причина.

При остра аденоид температурата може да се повиши. Лабораторните кръвни тестове определено ще покажат намаление на хемоглобина - анемия, тъй като дишането само през устата скоро води до кислородно гладуване на тялото.

причини

• Прехвърли сложната вирусна инфекция, както и честите заболявания от студена вирусна природа.
• Пренесени тежки инфекции (скарлатина, рубеола, морбили).
• Наследствен фактор. Ако детето има родител, който е страдал от аденоид в детска възраст, вероятността той също да покаже това заболяване е повече от 70%.
• Бронхиална астма.
• Алергични лезии на дихателната система.
• Вродени проблеми и травма при раждане. Ако детето претърпява хипоксия по време на развитието на плода, или това състояние го придружава в процеса на раждане.
• Неблагоприятни условия на живот на детето. Сред тях са лошо вентилирани помещения, недохранване, богати на витамини, минерали, протеини и мастни киселини, редки разходки, заседнал начин на живот.
• Продължителни токсични ефекти - излишък на домакински химикали, опасни токсични (обикновено евтини, със съмнителен произход) играчки.
• Неблагоприятни екологични фактори в района, в който живее детето (силно газово замърсяване на въздуха, промишлени "емисии", повишен радиоактивен фон).

Степен на заболяването

Има три степени на аденоид:

• Първата. В началния етап детето има незначително дишане през носа, това е особено забележимо през нощта, по време на сън, когато носоглътката е напълно отпусната. Аденоидите на този етап са възпалени, но само леко, само леко, само една трета покриват носните проходи.
• Вторият. Възпалителният процес в аденоидите се изразява значително, бебето има хъркане по време на сън. През деня бебето има доста сериозно нарушение на носовото дишане. Разширените и възпалени аденоиди покриват повече от половината от лумена на носните проходи.
• На трето място. На този етап носът на детето почти постоянно "не диша", бебето започва да диша през устата ден и нощ, дори и в сън. Гласът му се променя, той става назален. Палатинските сливици са доста впечатляващи по размер и почти напълно, повече от две трети, и понякога напълно покриват носните проходи.
• Съществува и условен четвърти етап, досега само медици от западните страни и Европа го признават. Говори се за това, ако носният лумен е 100% затворен и слуховата тръба е затворена от поне 50% от обраслите аденоиди.

На всеки етап от заболяването, детето може да има загуба на слуха.

Диагностични трудности

Диагностика на аденоид провежда отоларинголог (УНГ). Той използва два метода - инструментален и ръчен. Първо, той ще въведе специален инструмент през устата си, който ще му позволи да види палатинските сливици, разположени далеч отвътре. И след това проведе ръчно проучване на назофаринкса. Тази процедура е доста неприятна, но тя не трае дълго.

Аденоидите, състоящи се от лимфна тъкан, изпълняват важна имунна функция. Те предпазват фаринкса, назофаринкса и устната кухина от различни патогени. Здравите сливици успешно се справят с това. Но възпалените могат сами да станат причина за поражението на различни органи и системи. Ето защо с аденоид често детето има отит, възпалено гърло, бронхит и синузит.

Лекарите и родителите старателно се отнасят към всички тези рани, няколко пъти в годината, и много се изненадват, че болестите се появяват отново. Истинската причина често е в аденоидите.

лечение

Консервативните методи на лечение дават резултат в ранните стадии на заболяването, лекарите обикновено препоръчват хирургическа интервенция за деца с трета степен на аденоид. Консервативните методи са доста прости - това е използването на витамини, измиване на назофаринкса със специални разтвори, вливане на антихистамин, противовъзпалителни капки, а понякога и антибиотици. Операцията става актуална, ако терапията е неуспешна. Операцията се нарича аденотомия.

Комаровски поставя специално ударение върху факта, че показанията за хирургическа интервенция няма да бъдат дори стадия на заболяването, а не размера на растежа на аденоидите, а тези симптоматични особености, които болестта дава.

Така, в случай на трета степен аденоид с нарушено носово дишане, в някои случаи е възможно да се направи без операция, а в случай на заболяване от първа степен с постоянно намаляване на слуха, трябва да се предприемат радикални мерки. Това се случва и това. Ето защо, Евгений Олегович препоръчва да слушате по-внимателно мнението на лекуващия лекар, не се колебайте да задавате въпроси, включително възможността за операция за премахване на сливиците.

Операцията се извършва под местна или обща анестезия, като нейната цел е да се премахне обраслият гърло. Такава операция не е спешна и спешна, можете нормално и методично да подготвите дете за това. По време на хирургичната процедура, той трябва да бъде симптоматично здрав. Аденотомията не трае дълго - само две или три минути, не повече от 5 минути, но не може да се счита за безопасна и безвредна.

Рядко, но има усложнения - кървене, увреждане на небцето, отрицателно въздействие на анестезията върху детското тяло, въпреки че сега в УНГ болници за такава процедура се опитват да използват нови съвременни средства за анестезия, които се характеризират с доста мек и нежен ефект.

Комаровски обръща внимание на факта, че пълното отстраняване на фарингитната сливица е невъзможно по анатомични причини, а малка част от нея все още е там, така че винаги съществува реална опасност амигдалата отново да расте. Вината на лекаря, който е извършил операцията, не си струва. По-скоро родителите, по мнението на известния педиатър, трябва да бъдат обвинявани, че се връщат изключително на себе си. Повтарящата се хипертрофия на сливиците е силно повлияна от начина на живот на бебето.

В своята препоръка Евгени Олегович се фокусира върху отхвърлянето на пасивното свободно време по телевизията. Едно дете, което вече е преминало аденоиди, трябва да се занимава с спорт, да ходи много, да диша чист въздух. Апартаментът не трябва да бъде много прах, "остаряла" въздух, задух. Бебето не може да бъде хранено "насилствено", пълнено с много сладкиши.

Освен това, както вече разбрахме, аденоидите носят много важна защитна функция и тяхното отстраняване може да повлияе неблагоприятно на дете - той ще се разболее често, имунитетът му ще отслабне. Ето защо, Евгений Комаровски не препоръчва незабавно да се втурна в операционната зала, тъй като повечето лекари, които се придържат към традиционната основна медицинска школа, съветват, решението за премахване на палатинските сливици трябва да бъде последна мярка. В повечето случаи, подчертава лекарят, дори трета степен на аденоид може да бъде излекувана консервативно.

Най-често Комаровски препоръчва на родителите лечение на аденоидно третиране от трета степен по всеобхватен начин: комбинирайте физиотерапията с лекарство, предписано от лекар, преминайте курс на лазерна терапия и по-често приемайте детето в морето, тъй като морският въздух има невероятен лечебен и възстановителен ефект върху дете с аденоиди. И само ако всички тези мерки не успеят да решат въпроса за операцията.

Алтернативни начини

Лазерна терапия Този метод се използва след операция за отстраняване на сливиците и вместо това. Неинвазивната лазерна терапия ви позволява да премахнете подпухналостта в областта на възпалението, да елиминирате самото възпаление, да стимулирате имунитета. Този метод е идеален за деца с първа и втора степен на аденоиди, но третият може да бъде много полезен. Предположенията, обаче, в този случай не са твърде оптимистични - лазерната терапия не може да намали напредналия стадий на аденоида до нормално състояние и ще има доста процедури, но състоянието на детето се стабилизира.

Народни средства. При лечението на аденоиди, според родителите, най-ефективни са накапването на капки на основата на анасонова тинктура, маслена инфузия на хиперикум, сок от цвекло, разтвор на прополис алкохол, изплакване на носа с разтвор на морска аптечна сол. Евгений Комаровски не възразява срещу популярните методи за лечение на аденоиди, но на третия етап от болестта не съветва изцяло да разчита на рецепти на баба. Тъй като някои форми на аденоид, и третата степен на диагноза, по-специално, изисква по-сериозно лечение. А народните средства могат да бъдат добър "съпровод" на традиционното лечение.

Кога операцията е неизбежна?

Комаровски посочва състоянието, в което операцията е неизбежна:

• Ако третата степен на възпаление на аденоидите е придружена от деформация на лицевия скелет. Ако бебето има “аденоидна маска”, която вече не е на лицето си, хирургичната намеса не може да бъде избегната.
• Ако носовото дишане е прекъснато напълно за дълго време.
• Ако детето има загуба на слуха. Когато обрасли аденоиди затворят слуховата тръба. Можете да бъдете сигурни в загубата на слуха, като посетите педиатричен аудиолог, който ще извърши проста и доста точна аудиометрична процедура. Ако слуха е намален с повече от 20 dB от нормалните стойности, ще трябва да имате операция за отстраняване на аденоидния тонзил.
• Ако детето често има отит на фона на възпалени аденоиди от трета степен. Лекарите обикновено казват, че 2-3 пъти за половин година често се повтарят.

Съвети Комаровски

• Ако детето наскоро е претърпяло вирусно заболяване, не трябва незабавно да го изпращате обратно в училище или детска градина, където може да „улови” друг вирус. По-добре е да се вземе една седмица пауза в обучението и през това време да се осигури на бебето дълги разходки на чист въздух в парка, далеч от магистралите и промишлените предприятия. Това ще помогне за предотвратяване на растежа на аденоидния сливица до състояние на трета степен.
• При ТОРС и грип при дете с разширени аденоиди е задължително да се консултирате с лекар, режимът на пиене трябва да се удвои в сравнение с други деца.
• Най-добрият спорт, според Евгений Комаровски, е за лека атлетика за деца с аденоиди, защото по този начин детето ще получи много чист въздух. Не се препоръчват борба, шах, бокс, защото тези спортове обикновено се практикуват в помещенията - доста прашни и запушени. И това допринася за влошаването на състоянието на детето.
• Д-р Комаровски не съветва да се страхуваш от операцията, за да отстраниш аденоидите, а не да направиш голяма родителска трагедия. Въпреки това, ако има възможност да се избегне операция, според Комаровски, то определено трябва да се използва.

В този цикъл д-р Комаровски ще ни разкаже за проблема на обраслите аденоиди и ще обясни начините за решаване на проблема.

Аденоиди при деца - какво е това, изтрийте или не?

Съдържание - минимизиране / увеличаване

Аденоидите от степен 3 са тежка патология, която влияе неблагоприятно на общото състояние и развитието на детето, като му пречи да живее напълно. По-рано, при деца, такъв екстензивен растеж на аденоидите практически не се среща поради факта, че те са били отстранени дори в ранните етапи. Сега родителите и лекарите се интересуват от запазването на тази амигдала, така че проблемът се е разпространил. Помислете какви са последиците за тялото на детето и какво лечение се използва в такива случаи.

Клинична картина

Хипертрофията на аденоидите от трета степен се проявява чрез растежа на назофарингеалната сливица под нивото на vomer (неспарена кост в задните части на носа).

Външно, те приличат на петел и могат да висят надолу от гърба на фаринкса. Ако родителите на детето с такава патология погледнат в устата му, тази картина може значително да изплаши тази картина, тъй като амигдалата наподобява тумор-подобна формация.

Аденоидите от степен 3 напълно припокриват задните части на назофаринкса, което води до пълно спиране на назалното дишане. Освен това те могат да запълнят отворите за изтичане на слуховите тръби, които са разположени в тази област. Този фактор провокира често възпаление на средното ухо и причинява прогресивна загуба на слуха.

Класификация на аденоидно разширение

Свързани симптоми

За едно дете нормалното носово дишане е много важно, поради което влажният, пречистен и затоплен въздух се влива във всички органи и тъкани. Дишането през устата спестява от липсата на кислород в случай на назална конгестия, но не може да бъде еквивалентен заместител на носния. При продължителна хипертрофия на аденоидите от трета степен, децата могат да получат следните симптоми:

• Нос: Застой, пълно отсъствие на назално дишане или шумно дишане с напрежение на крилата.
• Хъркане, подушване в сън, нос и промяна на тембъра на гласа.
• Характерно за външния вид: устата е полуотворена, назолабиалните гънки са загладени, крилата на носа са напрегнати и прибрани.
• Детето е апатично, невнимателно, лошо яде и спи.
• Проблеми с ушите: чести отити, задръствания.
• Редовни възпалителни процеси в параназалните синуси.
• Постоянни катарални заболявания и възпалителни процеси в други органи на дихателната система.

Наличието на такава сериозна патология при малко дете може да доведе до проблеми с образуването на кости на черепа, зъболекарски апарат, да причини недоразвитие на гърдите и намаляване на интелектуалните способности. Всичко това се дължи на липсата на кислород и натрупването на въглероден диоксид в кръвта. Правилната диагноза и лечение ще помогнат да се избегнат тези проблеми.

Как е лечението?

Лекува се хипертрофия на аденоидите от трета степен чрез хирургичен метод. Ако има абсолютни противопоказания и категорично нежелание на родителите да оперират с бебето, те се опитват да спрат болестта с консервативни методи.

Консервативна терапия

Лечението без операция може да се извърши от следните групи лекарства:

• Хормонални назални спрейове (Avamis, Nasonex и др.). Нанесете за дълго време в продължение на няколко месеца, след това вземете почивка и предпишете отново лекарството. Лечението с тези спрейове е разрешено при деца след три години.
• Капки с антибактериален компонент (Polydex и др.). Местните антибиотици в състава на тези капки ви позволяват да се борите с инфекцията и да предотвратите по-нататъшното прогресиране на възпалителния процес.
• Процедури за измиване и почистване на носа. По-големите деца се учат сами да си мият носа със солени разтвори. При по-малки деца тези процедури се извършват от лекар. Противопоказан при заболявания на ушите.
• Хомеопатични лекарства (Tonsilgon, Sinupret). Използва се за възстановяване на нормалното функциониране на сливиците и намаляване на отока.
• Антихистамини.
• Физиотерапия и др.

Схемата на терапия за деца се избира от лекуващия лекар, като се вземат предвид свързаните заболявания и състоянието на пациента. В случаите, когато бебето изобщо не може да диша или има усложнения, по-добре е да се прибегне до операция.

Хирургично лечение

Операциите по отстраняване на аденоидите се извършват по различни начини:

• Класическо отстраняване с аденотом. Лекарят, след предварителна анестезия, вкарва специален инструмент (аденотом) в устата на пациента и прекъсва обраслата тъкан на сливиците. Сред недостатъците: прекомерното краткотрайно кървене по време на операцията може да изплаши детето. Не е възможно да се контролира пълното отстраняване на аденоидите.
• Операции с ендоскопско оборудване. Под анестезия се въвежда ендоскопско оборудване в устата на оперирания пациент, което позволява да се види цялата хирургична област, устата на слуховите тръби и обема на тъканта, която трябва да се отстрани. С помощта на аденотом, самобръсначка, лазер или други технологии се отстранява тъканта на хипертрофираната сливица. При деца на възраст от 6-7 години операцията може да се извърши под местна анестезия, когато детето вече разбира как да се държи и да контролира поведението си. При по-млади пациенти тези процедури се извършват при кратка обща анестезия.

Важно е! Аденоидната хирургия често се комбинира с тонзилотомия (отстраняване на част от хипертрофираната палатинална сливица). В тези случаи, като анестезия, е по-добре да се избере пълна анестезия, за да не се увреди психиката на малкия пациент.

Популярни въпроси

Лекарят настоява да се отстранят аденоидите от детето, казвайки, че те са твърде големи. Възможно ли е да се лекуват аденоиди от степен 3 без операция?

Разбира се, възможно е да се лекува, но ще има ли ефект от такова лечение? Не е ясно Ако детето има противопоказания за операция, тогава такова лечение все още е оправдано. Когато бебето не диша нос, проблеми с ушите и други сливици, по-добре е да се вслушат в съветите на лекар.

Възможно ли е аденоидите да се лекуват с лазер?

Ако говорим за консервативно лечение, тогава да, тази техника съществува. Освен това, понякога аденоидите се отстраняват с помощта на лазер под контрола на ендоскоп.

Детето имаше хипертрофия на аденоидите, ние ги отстранихме, но година по-късно лекарят каза, че те започват да растат отново и трябва да бъдат лекувани. Възможно ли е това или сме работили зле?

Виновен хирургът не е тук. Ако останат поне няколко клетки от амигдалата, те биха могли да предизвикат нови и ситуацията с аденоидите да се повтори. В случая трябва да се проведе консервативно лечение и да се наблюдава. Малко вероятно е те отново да растат до такава степен, че хирургичната интервенция да се изисква отново.

Аденоидите от степен 3 в повечето случаи подлежат на отстраняване. По-рядко, ако има противопоказания, лечението се извършва чрез консервативни методи. Методът на операцията се избира от лекаря, като се взема предвид структурата на назофаринкса, състоянието на бебето и желанията на пациента.

Аденоиди при деца - какво е това, изтрийте или не?

Аденоидите се срещат главно при деца на възраст от 3 до 12 години и носят много дискомфорт и трудности както за децата, така и за техните родители, поради което изискват спешно лечение. Често протичането на заболяването е сложно, след което се появява аденоидит - възпаление на аденоидите.

Аденоидите при деца могат да се появят в ранната предучилищна възраст и да продължат в продължение на няколко години. В гимназията те обикновено се свиват по размер и постепенно атрофират.

При възрастни не се откриват аденоиди: симптомите на заболяването са характерни само за деца. Дори ако сте имали това заболяване в детството си, то не се връща в зряла възраст.

Причини за развитие на аденоиди при деца

Какво е това? Аденоиди в носа при деца - това не е нищо като пролиферацията на тъканта на фаринкса. Тази анатомична формация, която обикновено е част от имунната система. Назофарингеалната амигдала, притежава първата линия на защита срещу различни микроорганизми, които искат да влязат в организма с вдишан въздух.

С болестта амигдалата се увеличава и когато възпалението спадне, се връща към нормалния си вид. В случаите, когато времето между болестите е твърде кратко (да речем, седмица или дори по-малко), растенията нямат време за намаляване. По този начин, в състояние на постоянно възпаление, те се разширяват още повече и понякога "набъбват" до такава степен, че покриват целия назофаринкс.

Патологията е най-характерна за деца на възраст 3 - 7 години. Рядко се диагностицира при деца под една година. Обраслата аденоидна тъкан често претърпява обратен ход, следователно, в юношеството и в зряла възраст, аденоидната растителност на практика не настъпва. Въпреки тази особеност, проблемът не може да бъде пренебрегнат, тъй като обраслата и възпалена амигдала е постоянен източник на инфекция.

Развитието на аденоиди при деца се насърчава от чести остри и хронични заболявания на горните дихателни пътища: фарингит, тонзилит, ларингит. Стартовият фактор за растежа на аденоиди при деца може да бъде инфекция - грип, ARVI, морбили, дифтерия, скарлатина, магарешка кашлица, рубеола и др. Аденоидите при деца могат да се появят като изолирана патология на лимфоидната тъкан, но много по-често се комбинират с тонзилит.

Сред другите причини, водещи до появата на аденоиди при деца, те отделят повишена алергизация на тялото на детето, витаминни недостатъци, хранителни фактори, гъбични инвазии, неблагоприятни социални условия и др.

Симптоми на аденоиди в носа на детето

В нормално състояние аденоидите при деца нямат симптоми, които пречат на обикновения живот - детето просто не ги забелязва. Но в резултат на чести настинки и вирусни заболявания аденоидите се увеличават. Това се случва, защото за да изпълни незабавно функцията си за задържане и унищожаване на микроби и вируси, аденоидите се усилват чрез пролиферация. Възпаление на сливиците - това е процес на унищожаване на патогенни микроби, което е причина за увеличаването на размера на жлезите.

Основните признаци на аденоидите включват следното:

• честият дълъг хрема, който е труден за лечение;
• затруднено носово дишане, дори и при липса на хрема;
• устойчиви лигавици от носа, което води до дразнене на кожата около носа и горната устна;
• вдишвания с отворена уста, долната челюст виси едновременно, назолабиалните гънки се изглаждат, лицето става безразлично;
• лош, неспокоен сън;
• хъркане и хъркане в съня, понякога - задържане на въздух;
• бавно, апатично състояние, намаляване на напредъка и ефективност, внимание и памет;
• нощни задушаване, характерно за аденоиди от втора до трета степен;
• устойчива суха кашлица сутрин;
• неволни движения: нервно тичане и мигане;
• гласът губи резонанс, става скучен, с дрезгав глас, летаргия, апатия;
• оплаквания от главоболие, което се дължи на липсата на кислород в мозъка;
• загуба на слуха - детето често пита.

Съвременната отоларингология разделя аденоидите на три степени:

• 1 степен: аденоидите при дете са малки. В този ден детето диша свободно, затруднено дишане се усеща през нощта, в хоризонтално положение. Детето често спи, отворена уста.
• Степен 2: аденоидите при едно дете са значително увеличени. Детето трябва да диша през устата си през цялото време, през нощта хърка доста силно.
• 3 степен: аденоидите при дете напълно или почти напълно покриват назофаринкса. Детето не спи добре през нощта. Не е в състояние да си възвърне силата по време на сън, през деня лесно се уморява, разсейва вниманието. Той има главоболие. Той трябва да държи устата си отворена през цялото време, в резултат на което неговите черти на лицето се променят. Назалната кухина престава да се вентилира, развива се хроничен ринит. Гласът става назален, реч - неясен.

За съжаление, родителите често обръщат внимание на аномалии в развитието на аденоиди само на етап 2-3, когато назалното дишане е трудно или липсва.

Аденоиди при деца: снимки

Тъй като аденоидите приличат на деца, ние предлагаме за разглеждане на подробни снимки.

Лечение на аденоиди при деца

В случая на аденоиди при деца, има два вида лечение - хирургични и консервативни. Когато е възможно, лекарите се стремят да избягват операция. Но в някои случаи не можеш да го направиш без него.

Консервативното лечение на аденоиди при деца без операция е най-правилното, приоритетно направление в лечението на хипертрофията на фаринкса. Преди да се съгласите с операцията, родителите трябва да използват всички налични методи за лечение, за да се избегне аденотомия.

Ако УНГ настоява за хирургично отстраняване на аденоидите - не бързайте, това не е спешна операция, когато няма време за мислене и допълнително наблюдение и диагностика. Изчакайте, последвайте детето, слушайте мнението на други специалисти, поставете диагноза няколко месеца по-късно и опитайте всички консервативни методи.

Сега, ако лечението с наркотици не даде желания ефект, и детето има постоянен хроничен възпалителен процес в назофаринкса, след това се консултирайте с лекуващите лекари, тези, които правят аденотомия, за консултация.

Степен 3 аденоиди при деца - да се премахне или не?

При избора - аденотомия или консервативно лечение не може да разчита единствено на степента на растеж на аденоидите. С 1-2 градуса аденоиди, повечето смятат, че не е необходимо да бъдат отстранявани, а при степен 3 просто се изисква операция. Това не е съвсем вярно, всичко зависи от качеството на диагнозата, често има случаи на фалшива диагностика, когато изследването се извършва на фона на заболяването или след скорошно изстудяване, детето се диагностицира с трета степен и се препоръчва да се отстранят аденоидите бързо.

Месец по-късно аденоидите значително намаляват, тъй като се увеличават поради възпалителния процес, докато детето нормално диша и не се разболява твърде често. И има случаи, напротив, с 1-2 степен аденоиди, детето страда от постоянни остри респираторни вирусни инфекции, повтарящи се отити, сън се появява синдром на апнея - дори 1-2 градуса могат да бъдат показание за отстраняване на аденоиди.

Също така за аденоидите 3 градуса ще кажете на известния педиатър Комаровски:

Консервативна терапия

Цялостната консервативна терапия се използва за умерено улеснени уголемени сливици и включва медикаменти, физиотерапия и дихателни упражнения.

Обикновено се предписват следните лекарства:

1. Противоалергичен (антихистамин) - тавегил, супрастин. Използва се за намаляване на проявите на алергия, те елиминират подуването на тъканите на назофаринкса, болката и количеството на секрецията.
2. Антисептици за локално приложение - колалар, протаргол. Тези препарати съдържат сребро и унищожават патогените.
3. Хомеопатията е най-безопасният от познатите методи, добре комбинирана с традиционното лечение (въпреки че ефективността на метода е много индивидуална - тя помага на някой добре, слабо на някого).
4. Пране. Процедурата премахва гной от повърхността на аденоидите. Извършва се само от лекар, използващ метода на кукувицата (чрез въвеждане на разтвора в една ноздра и всмукване от другия с вакуум) или назофарингеален душ. Ако решите да измиете у дома си, изхвърлете гноя по-дълбоко.
5. Физиотерапия. Ефективно кварцово лечение на носа и гърлото, както и лазерна терапия с лек водач в назофаринкса през носа.
6. Климатотерапия - лечението в специализирани санаториуми не само инхибира растежа на лимфоидната тъкан, но и има положителен ефект върху детското тяло като цяло.
7. Мултивитамини за укрепване на имунната система.

От физиотерапия се използват затопляне, ултразвук, ултравиолетови лъчи.

Отстраняване на аденоиди при деца

Аденотомията е отстраняването на фарингеалните сливици чрез хирургическа интервенция. За това как да премахнете аденоиди при деца, най-добрият лекар ще ви каже. Накратко, фарингеалната сливица се улавя и отрязва със специален инструмент. Това се прави в едно движение и цялата операция отнема не повече от 15 минути.

Нежелателен метод за лечение на заболяване по две причини:

• Първо, аденоидите бързо растат и ако има предразположение към това заболяване, те отново и отново ще се възпаляват, а всяка операция, дори и проста, като аденотомия, ще предизвика стрес за децата и родителите.
• Второ, фарингеалните сливици изпълняват бариерно-защитна функция, която се губи за тялото в резултат на отстраняването на аденоидите.

Освен това, за да се извърши аденотомия (т.е. отстраняване на аденоидите), е необходимо да има индикации. Те включват:

• често повтаряне на заболяването (повече от четири пъти годишно);
• признава неефективността на консервативното лечение;
• поява на дихателен арест в сън;
• появата на различни усложнения (артрит, ревматизъм, гломерулонефрит, васкулит);
• назално дишане;
• много чести повтарящи се отити;
• много чести повтарящи се настинки.

Трябва да се разбере, че операцията е вид подкопаване на имунната система на малък пациент. Ето защо, дълго време след интервенцията, тя трябва да бъде защитена от възпалителни заболявания. Следоперативният период е задължително придружен от лекарствена терапия - в противен случай съществува риск от повторно развитие на тъканта.

Противопоказания за аденотомия са някои кръвни заболявания, както и кожни и инфекциозни заболявания в острия период.

Аденоиди степен 3 при деца: лечение с традиционни и народни средства. Хирургично лечение

Почти 25% от децата и техните родители чуват в кабинета на отоларинголога, че бебето има увеличени аденоиди. Тези образувания се комбинират с назофарингеалната лигавица. При едно здраво дете те активно функционират. Аденоидите са първите, които се сблъскват с различни токсини, бактерии, алергени, микроби и задействат защитния механизъм.

Класификация на проблемите

Специалистите наричат ​​аденоиден аденоидит. Но дори и при липса на активен патологичен процес, те могат да бъдат увеличени. Лекарят може да каже, че аденоидите на 2-3 градуса при деца. В този случай тази назофарингеална сливица може да бъде вредна.

Отоларинголозите по време на прегледа могат да кажат, че детето има аденоиди:

- 1 степен, при условие, че обхващат не повече от 1/3 от назофаринкса, покриват само горната част на вира (плака, която образува задната част на носната преграда);

- 2 градуса, като правило, полученият едем покрива половината от назофаринкса, 2/3 от припокриващия се отвор;

- 3 градуса, практически всичкият назофаринкс е блокиран.

С тяхното увеличаване се развиват свързани проблеми. Така, аденоидите от трета степен при деца предизвикват затруднение в дишането, слухът се влошава значително. С хипертрофия на етап 2 се появява хъркане в съня, честа кашлица. Назалното дишане е забележимо нарушено. В степен 3 аденоиди, въздухът влиза в белите дробове само през устата.

Признаци на заболяване

Подозирам, че детето има увеличени сливици и родителите могат. Най-често този проблем се среща при деца на възраст 3-7 години. Но тя може да притеснява тийнейджърите. Следните симптоми показват, че аденоидите от степен 2–3 се развиват при деца, при следните симптоми:

- трудно дишане на носа, детето диша главно през устата;

- продължителен повтарящ се ринит;

- влошаване на съня, хъркането се чува;

- апатия, умора, летаргия;

- оплаквания от главоболие.

След като забележите един или няколко симптома, препоръчително е да покажете LOR на детето. Този лекар може да направи точна диагноза и, ако е необходимо, да предпише лечение.

Диагностика на заболяването

Рутинната визуална проверка не е достатъчна, за да се разбере, че аденоидите са степен 3 при деца. Но повечето отоларинголози нямат оборудването за установяване на точна диагноза. Те могат да използват само метода на пръстите. Но тя се счита за неинформативна. В обикновените клиники, като правило, се препоръчва да се вземат рентгенови лъчи. Използвайки този метод, можете да визуализирате увеличение на тези сливици, но да определите дали възпалителният процес няма да работи.

Един от диагностичните методи е фарингоскопия. Това е преглед на орофаринкса с шпатула и специално огледало на ларинкса. Такова проучване позволява да се оцени състоянието на назофаринкса и да се идентифицират аденоиди 2-3 степени при деца. Лечението може да бъде назначено след такова изследване.

Предната риноскопия също може да се извърши. Необходим е специален назален дилататор. По време на процедурата можете да оцените състоянието на носните проходи, септума. Ако вазоконстрикторните препарати се поставят преди изследването, тогава може да се види задната част на назофаринкса и аденоидите.

Задната риноскопия, която се извършва с помощта на фиброскоп и огледало за нос, практически не се прави на децата. Въпреки че този метод се счита за безвреден и информативен.

Съвременни методи на изследване

Възможно е да се установи точна диагноза и да се определи степента на нарастване на назофарингеалната сливица с помощта на компютърна томография. Това е доста скъп метод за изследване, но той е информативен. Вярно е, че се използва изключително рядко.

Ендоскопското изследване се счита за най-прогресивния метод. Именно този диагностичен метод ни позволява да потвърдим, че аденоидите от степен 3 са при деца. Снимки на проблемните области в това проучване не е трудно да се направи.

За него в носната кухина се вкарва малка тръба, в края на която се намира видеокамера. Тя не само може да определи размера на аденоидите, но и да уточни тяхното местоположение. Също така, лекарят може да види дали има възпаление и да провери дали процесът се простира до слуховите тръби.

Цел на аденоидите

Много родители погрешно смятат, че назофарингеалните сливици са абсолютно безполезно образование, което е най-добре премахнато. Но те не са съвсем прави. Разбира се, ако при деца се установи диагноза аденоиди от степен 3, лекарят ще препоръча отстраняването им. Но в някои случаи можете да се опитате да се отървете от проблема чрез консервативни методи.

Често аденоидите започват да растат на фона на устойчивите инфекциозни заболявания. Те са част от местния имунитет. Назофарингеалната сливица е вид бариера, която може да се справи с вирусите, преди да влязат в тялото. В тази жлеза се развива локален железен имунитет. Това е естествена бариера за патогените.

Самите аденоиди са важна част от имунната система. Ако е възможно да се възстанови работата им и да се облекчи възпалителният процес, то той трябва да се използва.

Неуспех на местния имунитет

Разбира се, прекалено увеличените аденоиди от 3-та степен при деца вече не могат да изпълнят предназначението си. Лимфният отток е нарушен, жлезистите тъкани се разширяват и възпалителният процес не отслабва.

В този случай аденоидите вече не могат да бъдат бариера за бактериите. Слузът в носната кухина започва да се задържа поради нередности в работата на мукоцилиарния апарат. Но именно с нея се отстраняват значителна част от микроорганизмите, праховите частици, потенциалните алергени.

Степен 3 аденоиди при дете допринасят за факта, че патологичните микроорганизми се задържат в назофаринкса. В същото време локалният имунитет вече е подтиснат от постоянен възпалителен процес. Това е основната причина за повишената вероятност за развитие на болестта. В резултат на това се образува порочен кръг: поради увеличената назофарингеална сливици заболяванията стават все по-чести и поради болести аденоидите нарастват още повече.

Решаване на проблеми

По правило се препоръчва аденоидите от трета степен при деца да бъдат отстранени от повечето отоларинголози. Но избирайки такъв път, трябва да помним, че те са склонни да растат. Разбира се, това не се случва на всички. Но има пациенти, които имат проблем след шест месеца или година.

Понякога назофарингеалната сливица се увеличава поради лоша наследственост. Тенденцията към растеж на тази жлеза се предава на генното ниво. Някои бебета се раждат със слаб пръстен на Валдейер. Тя включва езични, тунели с тръби, както и жлези и аденоиди.

Някои лекари смятат, че операцията не е задължителна. Те предлагат своите възможности как да лекуват аденоиди от трета степен при дете. Като правило е необходима комплексна терапия, насочено подтискане на възпалението и намаляване на оток.

Пролиферацията на назофарингеалните сливици е изключително детски проблем. При повечето възрастни този орган се атрофира. В крайна сметка, от 12-годишна възраст, аденоидите започват да намаляват.

Консервативна терапия

Преди да препоръча отстраняването на аденоиди от трета степен при деца, квалифицираните лекари ще предложат на родителите набор от мерки, насочени към облекчаване на оток и намаляване на възпалението. В някои случаи те помагат за справяне с проблема без операция.

Лекарят предписва вазоконстрикторни капки, които трябва да се използват в продължение на 5-7 дни. Подходящи "Нафтизин", "Ефедрин", "Санорин", "Галазолин" и други детски опции. След накапване, изплакнете носната кухина. Това може да се направи с помощта на специални антисептични разтвори, като средствата "Furacilin" или "Dolphin". Не бъркайте измиването с напояването.

Едновременно с инстилацията и измиването се предписва общо лечение. Тя трябва да бъде насочена към укрепване на имунната система. Предписва укрепващи агенти, витамини, имуностимуланти и антихистамини. Трябва да се приемат антиалергични лекарства, ако при деца се диагностицират аденоиди от трета степен. Лечението е необходимо, тъй като алергията е една от основните причини за появата на патологични промени в тези сливици.

Добри резултати и физиотерапия. Кварцовото лечение на назофарингеалната кухина, хелий-неоновата лазерна терапия, UHF и електрофореза с разтвор на димедрол, калиев йодид се считат за ефективни.

Хирургично лечение

Много лекари, които виждат аденоиди с 3 градуса на дете от 3 години, го изпращат веднага за операция. Но това е показано в случай на неуспешни опити за консервативно лечение. Тези сливици също се отстраняват, когато:

- дишането през носа е трудно или почти невъзможно;

- Детето има обичайна простуда или инфекциозни заболявания, включително тонзилит, възпаление на сливиците, пневмония, среден отит;

- усложнения в параназалните синуси (известни като синузит);

- появява се хъркане и задържане на дъх по време на сън.

Преди извършване на операция е необходимо да се успокои възпалителния процес, в противен случай няма да бъде възможно да се премахне целият източник на инфекция.

Процес на отстраняване

Хирургично лечение може да се извърши амбулаторно (в нормална клиника) или в болница. Операцията се извършва под местна или обща анестезия. Продължава не повече от 20 минути, а процесът на рязане на обрасла тъкан отнема до 3 минути. Операцията се извършва с аденотома на Бекман. Това е специален нож, направен във формата на пръстен, който улавя обраслата тъкан на назофарингеалната сливица. Тя е отрязана с едно движение.

По време на операцията детето трябва да седи с отхвърлена глава. Тя се поддържа от медицинската сестра, като натиска леко надолу отгоре, така че пациентът няма възможност да се надигне. Ноздрите са затворени с памук.

Аденотумът на Бекман се инжектира в гърлото. Избутва се до упор и отрязва тъканта с рязко движение назад и надолу. След това се отстранява памучната вата, покриваща носните проходи. След отстраняването му, пациентът трябва да издуха носа си и да диша през носа си със затворена уста.

Но това не е единственият начин да се излекува аденоидите от трета степен при дете. По-съвременен метод е ендоскопското отстраняване. Такава операция се извършва под визуален контрол, лекарят може да обмисли местоположението на аденоидите и да ги премахне напълно.

Народни методи

В допълнение към консервативно и хирургично лечение, съществуват алтернативни терапии. Много родители вливат в носните проходи смес от 2 части сок от цвекло и 1 част мед. В продължение на 2-3 седмици, трябва да погребвате по 5 капки няколко пъти на ден.

Можете също да използвате сок от алое. Но такова лечение трябва да продължи няколко месеца. Достатъчно е да се заровят 2-3 капки три пъти на ден. Много препоръчват гаргара с инфузия на листа от евкалипт. Това трябва да се прави 3 пъти дневно в продължение на шест месеца.

Има и други популярни методи, предназначени да намалят отокната жлезиста тъкан на сливиците. Можете да капете морски зърнастец, евкалиптово масло или инфузия от брезови листа.