Основен / Предотвратяване

Как се извършва операцията за отстраняване на аденоиди при деца?

Студът и непрекъснато зачервеният нос са своеобразни символи на детството. Често се случва в назофаринкса възпаление води до патологична пролиферация на сливици (аденоиди), които причиняват много неприятни разстройства.

Амигдалата, дори силно обрасла, не се вижда отвън и затова само лекар със специално оборудване може да я види. Често единственият начин да се отървете от проблема е хирургично отстраняване на аденоидите при деца.

Как да премахнем назофарингеалната сливица?

Много родители, особено млади, по очевидни причини, е страшно да се вземе детето в хирургическото отделение. И всичко това, защото те не знаят как да премахнат аденоидите при децата, как оперира, дали е болезнено. Всички тези смущения са неоснователни - като правило, след добре извършена процедура по отстраняване няма отрицателни последици.

Съвременната медицина обмисля няколко метода за отстраняване на аденоиди при деца:

  • традиционният;
  • ендоскопия;
  • с лазер.

Всеки от тях е доста ефективен, но има своите присъщи недостатъци. Как се премахва аденоидите при деца, прочетете нататък.

Традиционна операция

Традиционният метод се основава на използването на конвенционални хирургически инструменти. Тя е проста и не изисква скъпо оборудване, извършва се амбулаторно, но има един основен недостатък. Състои се в бавно заздравяване на раната, която понякога достига до голяма площ и кърви. Рехабилитацията в този случай изисква време и редовно лечение с антисептици.

С ендоскопско оборудване

Този метод се счита за много ефективен. Изрязването на обрасли тъкани по традиционния начин, като се използват конвенционални средства, включително огледало за визуална проверка, не е единственият начин за провеждане на процедурата.

Ендоскоп, вкаран през носа или устата, позволява на лекаря ясно да види мястото на операцията, което допринася за пълното премахване на обраслите тъкани. В резултат на това повторният растеж настъпва изключително рядко.

Лазерно изгаряне

В ефективността на операцията с помощта на лазер без съмнение. Тя е напълно безболезнена, не причинява кървене, но почти напълно освобождава пациента от аденоидите с минимално време. Ефективен на всеки етап.

Преглед на отзивите от проучването

Някои родители се съмняват дали е необходимо да се премахнат аденоидите при едно дете. Въпреки това в интернет има много отзиви за тази процедура, оставени от тези родители, които са решили да го направят. Повечето от тях са положителни.

Почти всички прегледи за отстраняване на аденоиди при деца говорят за ефективността на хирургичните методи, особено ако интервенцията е навременна.

Повечето възрастни отбелязват значително подобрение в благосъстоянието на детето, бърза нормализация на състоянието му. След изрязване на сливиците, децата спират да хъркат в съня си, гласът става по-резонансен и речта става четлива. Най-важното е, че децата започват да се разболяват много по-рядко. И дори изслушването на деца, страдащи от глухота, се възстановява напълно.

В един от типичните прегледи майката дава подробен отчет за операцията за отстраняване на аденоидите от петгодишната си дъщеря, когато предписаното от лекаря консервативно лечение е неуспешно. Момичето е диагностицирано с аденоидит от трета степен, тъпанчетата са деформирани, слухът й се влошава. Операцията е извършена под обща анестезия, отнема около час. В резултат на това носното дишане беше напълно възстановено, слухът се подобри, момичето станало здраво и весело.

Родителите на млади пациенти също отбелязват в отговорите си, че е невъзможно да се забави операцията, тъй като това води до много неприятни последствия.

Както казват родителите, процедурата по аденотомия е безболезнена, тъй като се използват съвременни методи за анестезия. Премахването на аденоидите отнема малко време, а усложненията практически не се случват.

Трябва ли операция?

Практиката показва, че операцията не винаги е необходима. Аденоидит на първа и втора степен се лекува с консервативни методи, които често дават добър резултат. Но със силна пролиферация на тъканна хирургия за тъканно изрязване е необходимо.

свидетелство

Много родители се грижат за това кога трябва да премахнат аденоиди при дете, които показват времето за операция.

Увеличаването на размера на амигдалата все още не показва, че процедурата е задължителна - специалистите първо ще настояват за консервативна терапия. Премахването на аденоиди при дете се извършва само ако терапията не води до резултати и вече е невъзможно без операция.

Има следните показания за отстраняване на аденоиди при деца:

  • заболяване от трета степен;
  • често повтарящи се остри респираторни вирусни инфекции, които са трудни за лечение и влошават ситуацията с увеличената амигдала;
  • чести отити
  • забележима загуба на слуха;
  • наблюдение на речеви нарушения и забавяне на развитието;
  • затруднено дишане;
  • прилепване и промени във външния вид на бебето (т.нар. аденоидно лице).
Основната индикация за операция е третата степен на заболяването, при която се срещат много от горепосочените проблеми. В допълнение към тях, бебето преживява постоянен психо-емоционален дискомфорт, липса на сън поради затруднено дишане. Развитието на интелекта също е значително забавено.

Лесно е да се идентифицира тежък аденоидит, при който интервенцията на хирурга е силно желателна. На въпроса дали аденоидите трябва да бъдат премахнати от дете, те определено ще отговорят на чести инфекциозни заболявания, тежко дишане, невъзможност за дишане през носа и дори случайни спирания на дишането по време на сън.

Особено важно е навременното провеждане на операцията - още преди развитието на необратими промени и сериозни последствия. Липсата на лечение или закъснението може да доведе до инвалидност. Така че в много случаи е просто невъзможно да се постави под съмнение дали аденоидите трябва да бъдат отстранени от дете.

Боли ли се процедурата?

Понякога възрастните от спомени за далечно детство различават операцията, която са претърпели, и затова я свързват с неприятни усещания и болка. В резултат на това те отказват да подложат аденотомията на собственото си дете, като го спасят от болка. Трябва обаче да се разбере, че в онези дни се извършва аденотомия без анестезия, която причинява тези много неприятни усещания. А сега? Боли ли сте да премахнете аденоидите днес, или има безболезнени начини?

В модерни клиники с операция за отстраняване на аденоидите, използвайки местна или обща анестезия. Общото за детето е за предпочитане, тъй като малкият пациент заспива веднага след инжектирането и не усеща нищо, а когато се събуди, всички действия на лекаря ще бъдат завършени.

Преди операцията трябва да попитате лекаря как да премахнете аденоидите, каква форма на анестезия се използва. В допълнение, общата анестезия има няколко противопоказания, защото понякога лекарят е принуден да използва местна анестезия. Той е не по-малко ефективен, но малък пациент може да се уплаши от нещо - нещо като неразбираеми пенливи инструменти, например. Ето защо, заедно с локалната анестезия, често се поставя инжекция от успокоително средство и операцията за аденоидите е успешна. Процедурата без анестезия не се извършва за детето, тъй като е много болезнено.

Съществуващи методи и методи

Има различни начини за премахване на аденоиди при деца:

  • класическа операция по премахване;
  • използване на ендоскоп;
  • лазерно обгаряне.

Изборът на един или друг метод зависи единствено от състоянието на пациента, тежестта на проблема и някои други фактори.

На каква възраст?

Аденоиди - явление, характерно за децата. Те се срещат и при възрастни, но много по-рядко и се извършват операции:

  • ако аденоидит е точно диагностициран и е придружен от чести респираторни инфекции;
  • с повтарящ се отит и синузит;
  • с дихателно разстройство в съня и силно нощно хъркане.

Въпреки това, младите родители са по-загрижени за възрастта, при която аденоидите се отстраняват от деца. Най-доброто време е от три до седем години. Ако постоянно отлагате операцията, може да срещнете сериозни проблеми:

  • устойчиви и доста тежки в някои случаи, загуба на слуха;
  • хроничен отит;
  • проблеми със зъбите, включително образуването на необичайни ухапвания;
  • бронхиална астма;
  • промяна на положението на долната челюст.

Знаейки на каква възраст да премахнете аденоидите най-ефективно, можете да извършите операцията навреме и с най-висока ефективност. В същото време, възрастта на детето до три години, експерти се позовават на списъка на противопоказанията. Като цяло, въпросът кога е по-добре да се отстранят аденоидите се решава индивидуално въз основа на подробен преглед. Може да е необходимо да се забави операцията, като се предпочита консервативните методи на лечение.

Възможни последици

Навременното извършване на аденотомия напълно ще премахне сериозните проблеми. Има обаче отстраняване на аденоиди при деца и последствията са доста неприятни. Понякога отново се появяват израстъци (с лошо извършени операции) и трябва да решите за втора операция.

Много родители мислят за опасността от отстраняване на аденоиди при деца и вярват, че с премахването на сливиците тялото на детето губи защитната бариера пред инфекциите, които те по същество са. От друга страна, самата обрасла тъкан не само не изпълнява тази бариерна функция, но и значително влошава общото състояние на пациента, намалява имунитета.

Като цяло, ефектите след отстраняването на аденоидите при деца са положителни. Запознати с проблема, родителите вече не се съмняват дали е възможно да се премахнат аденоидите при деца, като се дава предимство на аденотомията в случаите, когато консервативното лечение не дава резултати.

Консервативно лечение

В допълнение към хирургията, има консервативен метод на лечение и, ако е възможно, лекарите се опитват да избегнат операция. Освен това, консервативното лечение се счита за приоритет. Ето защо, родителите трябва първо да се опита да използва консервативни методи на терапия за растежа на фарингеални сливици, и само ако те не дават резултати, приемат аденотомия.

Масло Туя Едас-801

Понякога те се опитват да лекуват аденоидит с народни средства или широко рекламирани лекарства. Една от тях е Tuya Edas-801 Oil, която е позиционирана като най-ефективното средство за консервативно лечение. Всъщност хомеопатията, както многократно е доказана от учени и потвърдена от практиката, изобщо не може да лекува нищо, а аденоидит не е изключение. Затова не се поддавайте на красива измама и се свържете със специалист.

Полезно видео

Полезни съвети за родителите за премахване на аденоидите в този видеоклип:

Видове операции за отстраняване на аденоиди при деца и рехабилитационен процес

Ако лекарите препоръчват детска хирургия, то предизвиква тревожни чувства у родителите. Родителите се страхуват от усложнения след операция и анестезия. В края на краищата, видът на анестезията засяга дори изхода на операцията. Поради тази причина родителите се интересуват от всичко, свързано с отстраняването на аденоидните израстъци. Премахването на аденоиди при деца не трябва да води до психични травми или усложнения.

Хирургия за отстраняване на аденоидите

Аденоиди при деца

?? Аденоидите се наричат ​​растеж на тъканите на назофаринкса на сливиците. Като част от назофаринкса, те предпазват гърлото от вдишвания през носа микроорганизми. Но при чести настинки и вирусни инфекции има патологични нарушения на лимфоидната тъкан, които образуват носната гръбначна сливица. Лимфната тъкан се развива при малки деца, защото те имат по-чести аденоидни израстъци.

?? Аденоидите нарастват постепенно. След като детето се възстанови, сливиците бавно се връщат към първоначалния си размер. Но ако бебето отново се разболее, когато лимфната тъкан не е намаляла до нормален размер, техният растеж ще започне отново. А размерът на аденоидите ще бъде по-голям от първия. Така е и развитието на аденоидит и патологични аденоидни израстъци в назофаринкса.

причини

Но растежът на лимфоидни клетки се случва не само при чести настинки. Развитието на патологията се влияе от:

  • наследствен фактор;
  • детски инфекции (морбили, паротит и други);
  • трудна бременност и раждане;
  • прехранване на бебето или хранене на нездравословна храна;
  • чести алергии;
  • слаб имунитет с чести хронични инфекции;
  • продължително пребиваване в неблагоприятни домашни или природни условия.

Рисковата група се състои от деца на възраст между 3 и 7 години, които постоянно имат контакт с инфекции. При малки деца, дихателните органи са тесни, така че дори при малък оток или свръхрастеж на амигдалата в назофаринкса, те напълно се припокриват. Този фактор е основната причина, поради която бебето не може да диша през носа.

При юноши и възрастни тази патология обикновено не се наблюдава. Защото дихателните пътища са разширени и амигдалата е намаляла. Аденоидите имат по-малка степен на смущения в дишането.

Симптоми на аденоиди

Пролиферацията на лимфоидна тъкан може да се подозира от характерните признаци:

  • затруднено дишане през носа;
  • нарушен сън, отворена уста, плач в сън;
  • по време на сън, бебето хърка, подушва, страда от астма;
  • устата изсъхва, причинявайки кашлица при събуждане;
  • промени в тембъра на гласа, носа на бебето, оплаквания от главоболие;
  • Чести "гости" са: ринит, фарингит, отит;
  • бебето бързо се уморява, палаво.

? Когато аденоидите се развиват, фарингеалната сливица се възпалява.

Аденоиди преди отстраняване

диагностика

За да се потвърди диагнозата и да се реши проблемът с операцията, пациентът трябва да бъде изследван. За оценка на състоянието на назофаринкса на пациента и степента на възпаление се използва фарингоскопия, както и риноскопия. Понякога се изисква различен метод. След това се извършва ендоскопия или рентгенография.

Когато се изисква операция

Необходимостта от аденотомия се определя от лекаря веднага след откриването на аденоми в назофарингеалната кухина, а консервативното лечение не дава резултати. Той претегля всичко, говори с родителите си и едва след това взема решение.

Основната причина за хирургичното лечение се счита за аденоидит от трети етап, който е довел до затруднения с дишането.

Ако забавите операцията, това ще доведе до увеличаване на аденоидите и здравословни проблеми. Опитните отоларинголози, когато се обръщат към тях с отит при децата, веднага проверяват за наличие на аденоидни израстъци. Защото те дават на първо място такова усложнение като остър отит. Интервенцията на хирурга изисква силно обрасли аденоиди. Операцията на пълно отстраняване на аденоидите се нарича аденотомия.

Важно е! Решението за операция се взема само от лекар. И каква анестезия да даде същото на детето.

Фактори, влияещи върху необходимостта от операция

Ефекти на аденоидите

Родителите, които считат, че патологията е неопасна, трябва да знаят какво чака бебето, ако няма да има операция. Малкият човек може да има такива патологични аномалии :?

  • нарушения на носния респираторен канал поради оток на лигавицата в назофаринкса;
  • недоразвитие на горната част на небцето и челюстта поради нарушение на носната дишане;
  • обърнато лице;
  • зъбите се развиват неправилно, неравномерно;
  • патология на носа и гърлото;
  • нарушения на съня, нощно хъркане;
  • понякога кислородно гладуване;
  • често се развива отит;
  • възможна загуба на слуха.

?? Ако аденоидите се намират в назофаринкса дълго време, детето става бавно с течение на времето, бързо се уморява, той се смущава от честите болки в главата и намалява паметта. Всичко това води до намаляване на академичните постижения на детето в училище.

Показания и противопоказания

Показания за отстраняване на аденоиди при деца определят ?? лекар, след преглед и разговор с родителите. Основните показания за аденотомия:

  • малкият пациент се влошава;
  • неправилно развитие на челюстта;
  • Постоянният отит, синузитът и фронталният синит притесняват детето;
  • има кратко забавяне на дишането по време на сън;
  • нарушено носово дишане.

Но не винаги е възможно да се отстранят аденоидите или не веднага. За противопоказания временни или категорични включват:

  • тежки патологии на сърцето и кръвоносните съдове;
  • нарушения в кръвообращението;
  • ARI;
  • постоянни "сополи";
  • детето се разболя преди операцията.

Операцията се препоръчва да се отложи, дори когато бебето има банален хрема преди аденотомия, има възпалено гърло или има кашлица.

Плюсове и минуси

? Хирургия на аденоиди за деца ще помогне да се отървете от фокуса на микроорганизми, които заразяват назофаринкса, провокиращ инфекциозни заболявания.

? След операцията рискът от отит и загуба на слуха ще изчезне.

? Операцията ще помогне за решаването на проблема с кислородното гладуване поради неприемането на част от въздуха при дишане през устата.

? Като плюс към операцията е и облекчението на дишането и речта. Аденоидите засягат речта, този фактор също говори в полза на операцията.

? По-добре е аденоидите да се отстраняват след 4 години. Ако отстраните аденоидите преди тази възраст, съществува висок риск от рецидив. И колкото по-млади са бебето, толкова по-голям е рискът.

Съвременните методи за отстраняване на аденоиди при деца ви позволяват да извършвате операция бързо, с минимален риск.

Подготовка за аденомектомия

По време на подготовката на пациента за интервенция под анестезия, на малък пациент се предписва следното изследване:

  • електрокардиограма;
  • общи проучвания на кръвни тестове (кръвни тромбоцити трябва да са нормални);
  • анализ на урина;
  • кръв за РВ, HIV;
  • преглед на детски терапевт;
  • биоанализа на кръвта (за протеини, урея и други показатели);
  • рентгенови или CT на синусите.

Лекарят провежда разговор с родителите си относно историята, наличието на роднини на опасни патологии, парализа. Открива графика на ваксинациите за бебето, пита родителите за минали болести и реакции към наркотиците, ако е било така. В допълнение, на бебето трябва да се предпише терапевтичен курс, насочен към подготовка за процедурата.

Не забравяйте да използвате хипнотици и лекарства, които подобряват метаболизма и укрепват ефекта на общата анестезия.

Лечение на болка

?? Преди хирургично лечение, трябва да почистите тялото с клизма. И в деня на операцията, детето не трябва да се яде 3 часа преди оперативно лечение, по-добре е да не се пие. За да се намали отрицателното въздействие върху тялото за половин час преди анестезията, лекарят предписва Promedol или Atropine.

Акценти на аденотомията

По-рано, когато лекарите нямаха лекарства за анестезия, децата трябваше да изпитат силна болка по време на хирургичното отстраняване на аденоидите. Сега има два вида анестезия - локална (частична) анестезия и пълна (обща). Всеки от тях има своите предимства и недостатъци. Аденоидите под обща анестезия се отрязват за малки деца, докато възрастните и подрастващите са по-склонни да избират локална анестезия.

? Операцията при дете в предучилищна възраст се извършва под обща анестезия. Детето заспива, без да усеща болка. Под местна анестезия се прави ексцизия на аденоидите при по-големи деца, тъй като е установено, че общата анестезия може да повлияе неблагоприятно на представянето на мозъка за определен период от време.

Остава да разгледаме по-подробно как се отстраняват аденоидите, така че родителите да не се тревожат за това. Лекарите използват различни методи за отстраняване на аденоиди при деца, които са на разположение в клиниката. Тя зависи от състоянието на назофаринкса, размера на аденоидите, тялото на детето и други фактори.

Веднага след като анестезията започне да действа, лекарят може да започне манипулации. Устата на пациента се отваря от инструмента, изследват се назофаринкса и аденоидите. След това лекарят ги премахва, изгаряйки образуването на диатермия или стържейки кюретата.

? Класическа работа

Този метод на операция се извършва от аденотома на Бекман (инструмент под формата на извит нож). Adenotome се инжектира в устата, зад тъканта на мекото небце, изпратено в горната част на назофаринкса. Аденоидите отрязват и премахват цялата нарязана тъкан през устата. Сега класическата операция се извършва на бебета под обща анестезия. За младите хора такова изрязване на аденоидна тъкан се извършва с помощта на локална анестезия. Понякога отстраняването на аденоидите без анестезия се извършва, ако не са възможни други методи.

? Студена плазмена аденотомия

Този метод за отстраняване на аденоидите се нарича метод на кобалация. Това е най-модерният метод за изрязване на аденоидната тъкан. Операцията се извършва почти без кръв, в областта, покрита със студена плазма. Кобалтацията, поради своята точност, има ниска степен на следоперативни рискове. Студът ще премахне кървенето, намалявайки опасността му до минимум.

? Ендоскопска аденомектомия

В съвременната хирургия, ендоскопската аденотомия все повече се използва при деца. Този вид интервенция има по-голяма точност и по-малко травма. Операцията е ефективна за силни аденоидни израстъци по протежение на стената на назофаринкса. Но не всяка клиника разполага с оборудване за ендоскопия.

Ендоскопска аденомектомия - проводимост

? Използване на лазер

Аденоидите при деца - лазерната хирургия е най-малко безкръвна. За лазерна аденотомия при деца се използва лазер. Този инструмент премахва обрасла тъкан, изгаря прекъсващите точки. За такава лазерна терапия е достатъчна кратка анестезия. Събужда се след детето си по-лесно, така че има по-малък риск от предозиране и други негативни последици от сърцето и централната нервна система. Премахване на аденоиди под обща анестезия с лазерен инструмент се извършва за възрастни и дори деца. Местният вид анестезия не е противопоказан при изрязване на обрасли тъкани.

Но при използване на лазер в аденомектомия се взема предвид, че лазерът не позволява контрол на дълбочината на експозиция, което води до риск от увреждане на здрава тъкан.

? Радиовълнов метод

Аденотомията на радиовълните се извършва от специален апарат - Surgitron. При този метод аденоидните тъкани се разрязват от дюза с радиовълни, излъчвани от него, като по този начин се намалява до минимум загубата на кръв. В крайна сметка, по време на операцията, съдовата коагулация незабавно се извършва. Но радиохирургичната аденотомия не е показана на всички.

Аденотомията е ваксинация срещу назофарингеални патологии.

рехабилитация

След операцията детето трябва да остане в болницата за известно време (продължителността на престоя зависи от състоянието, наличието на усложнения).

Отдалечен аденоид - размер

?? Често родителите са загрижени за въпроса колко дни се дава отпуск по болест. Тя също зависи от тежестта на патологията, метода на отстраняване, вида на анестезията и състоянието на бебето.

След 2-4 часа след операция под обща анестезия, когато главоболието е преминало, на малките пациенти се разрешава да стават от леглото, да ходят, дори да ядат. След операцията, аденотомия, лекарите препоръчват специална диета. Не се притеснявайте в случай на леко повишаване на температурата.

храна

Задължителна диета след отстраняване на аденоидите. Ако се наблюдава, периодът на възстановяване на малък пациент е значително намален.

От диетата за няколко дни ?? Необходими са топли, студени храни, както и твърди, пикантни и вредни храни. Бебешката храна се състои от чисти храни, зърнени култури за няколко дни.

Лекарят предписва витамини и минерали, използвани за укрепване на курсове за малки деца. От обикновена простуда и за да се улесни дишането, аденоидната област се предписва на лекарството Loromax за постоперативните деца.

Физическите натоварвания за 30-40 дни са изключени. За същия период детето трябва да бъде защитено от контакт с инфекциозни пациенти.

Възможни усложнения

Как се държат аденоидите след отстраняването и ще има ли проблеми след операцията?

?? Родителите, които са претърпели хирургично лечение в детството си, знаят какви усложнения възникват след операцията. Това е:

  • кървене (често усложнение, което може да бъде елиминирано само чрез отстраняване на всички остатъци от аденоидите);
  • възпаление, придружено от треска;
  • главоболие, замаяност, слабост;
  • вероятността от инфекция;
  • подуване на назофаринкса;
  • хрема, възпалено гърло;
  • неприятна миризма и болка при преглъщане;

Рискът от усложнения зависи от хирурга. Но здравето на малкия пациент също се проваля, което създава проблеми и безпокойство за родителите и лекарите. Ето защо, претегляне на всички възможни резултати от хирургическа намеса. Лекарят взема решение, а родителите трябва стриктно да следват препоръките на лекаря след операцията.

Важно е да запомните! Операцията за отстраняване на аденоиди при дете е свързана с психологическа травма. Дръжте го до минимум.

Как да премахнем аденоидите при деца: всичко за операцията

Най-честите оплаквания на рецепцията на отоларинголог са задуха нос, загуба на слуха, нощно хъркане при дете. Ако симптомите продължават дълго време, най-вероятно, УНГ лекар ще каже, че бебето има втори или трети етап на аденоидите. В момента становището на повечето експерти е ясно: трябва да имате операция.

От тази статия ще научите

Степента на нарастване на аденоидите

За да има представа колко опасна е болестта, трябва да се има предвид структурата на назофаринкса. На страничните стени на канала, през който влиза въздух, са устата на евстахиевите тръби, свързващи се със средното ухо.

На гърба на кухината е назофарингеалната сливица. Тя е част от имунната система, нейната функция е производството на левкоцити, които поемат атаките на патогенната микрофлора. В случай на чести възпаления, предизвикани от инфекция, алергии или други фактори, лимфоидната тъкан започва да се увеличава и постепенно затваря слуховите тръби и ограничава достъпа на въздух.

При здраво бебе аденоидите обикновено покриват до една четвърт от лумена на канала на носоглътката. В зависимост от пренебрегването на болестта, има три степени на анормален растеж:

  • Първият е блокиран от до 33% от лумена на назофарингеалния канал в областта на вихъра, част от костния септум на носа. В този случай детето преживява слабо затруднено дишане през носа, през нощта може да се влоши поради оток. Аденотомията - операция за отстраняване на аденоидите - обикновено не е възможна, за предпочитане е консервативно лечение.
  • Затворено от 33 до 66% от лумена. Това е II степен на увеличаване на аденоидите, при които детето може да хърка през нощта, слухът му е нарушен. През деня дишането на бебето е трудно, поради блокирания нос, устата му е постоянно разделяна (т.нар. Аденоиден вид лице). Възможна препоръка УНГ специалист за хирургична интервенция. Ако не се лекува, аденоидите могат постепенно да растат.
  • Третото - има почти пълно припокриване на носния канал на дихателния тракт с съединителната тъкан. Дишането в носа е почти напълно отсъстващо, необходима е незабавна медицинска намеса, тъй като са възможни последствия под формата на неправилно образуване на лицевия череп и увреждане на слуха. При третата степен на аденоиди, бебето изпитва постоянно страдание, евентуални главоболия, треска.

Бележка на родителите. Според статистиката около 3% от децата в предучилищна възраст страдат от патология. Има значение в каква възраст аденоидите започват да растат. Като правило бебета под 2-годишна възраст нямат операция, тъй като има голяма вероятност от рецидив - многократно увеличаване на клетките на лимфоидната тъкан.

Възможни ефекти от аденоидна хипертрофия

Опасността от болестта е, че родителите на бебето, страдащо от постоянно напълнен нос, не придават голямо значение на това и забелязват промени, когато последствията станат очевидни.

Типични изражения на лицето за аденоидно лице: преместване на брадичката, постоянно отворена уста - води до необратими последствия. Структурата на челюстите постепенно се деформира, което не винаги е под властта да се коригира, дори хирургически.

Обрасли аденоиди значително усложняват живота на детето, могат да се появят психосоматични заболявания: нервен тик, енуреза, конвулсивни състояния. Бебето става летаргично или възбудимо. Вербалната комуникация се влошава поради носовия хумор и загубата на слуха, той често иска да повтори това, което му е казал по време на разговор.

Хипертрофираните назофарингеални сливици под въздействието на негативни фактори често са възпалени, което е причина за аденоидит - заболяване, характеризиращо се с висока температура, хроничен ринит и главоболие.

Аденоидите пречат на изтичането на слуз, което лишава организма от неговата защитна функция. Възпалителните процеси могат да провокират отит, фарингит, трахеит.

Необходима ли е операцията?

Основният въпрос, който родителите искат при приема на отоларинголога, е дали е необходимо хирургично отстраняване на аденоидите при децата и какви ще бъдат последствията, ако откажете медицинска намеса. Показания за аденотомия са промени, причинени от хипертрофия на фарингитната сливица II и III степен:

  • аденоидит, отит, хронични заболявания на дихателните органи;
  • разстройства, свързани с неврологични разстройства;
  • образуването на грешна ухапване;
  • аденоидна кашлица;
  • сънна апнея, или прекъсване на дишането в сън.

Показанието за операция е състояние, при което жлезите растат заедно с аденоидите. Детето говори лошо, често има главоболие, има изоставане в психофизиологичното развитие. Вземете решение за необходимостта от операция само при липса на алтернативно лечение.

Важно е и времето на годината, в което се извършва отстраняването на аденоидите. Зимата е за предпочитане пред лятото.

На Съвета. Често отоларингологът взема решение за необходимостта от операция след изследването и рентгеновото изследване. Но този метод на диагностика не винаги е безопасен и обективен: на снимката луменът може да бъде затворен от натрупана слуз или възпалени туби сливи, ангиофиброми или други тумори. Точен и информативен начин за установяване на диагнозата - ендоскопия: въвеждане на тръба с видеокамера в носната кухина.

Противопоказания

В някои случаи операцията за отстраняване на аденоидите при деца се отлага за определен период:

  • за 1 месец - с пренесени остри респираторни инфекции и ангина;
  • за 2 месеца след възстановяване от грип и след ваксинация;
  • за 3 месеца - след варицела;
  • за 4 месеца - след скарлатина и рубеола;
  • в продължение на половин година - след като страда от морбили, паротит, магарешка кашлица.

Отговорът на въпроса защо аденоидите не могат да бъдат отстранени след заразяването е очевиден: наблюдава се намаляване на имунитета, възможни са усложнения. Преди операцията се оказва, че детето е било наскоро свързано с инфекциозни пациенти, ако този факт бъде открит, аденотомията се отлага за период от време през инкубационния период на заболяването.

Противопоказания за аденотомия са:

  • хронични инфекциозни заболявания или остри респираторни инфекции, ARVI;
  • някои заболявания на кръвоносната и сърдечно-съдовата системи;
  • патологично развитие на небето;
  • възраст до 2 години;
  • зъби на зъби;
  • някои заболявания на вътрешните органи;
  • Thymomegalia.

В горните условия, изберете нехирургичен метод на лечение.

На Съвета. Ако операцията е противопоказана, тъй като бебето е алергично или родителите не искат да го излагат на риск, може да се прибегне до метода на Бутейко. Това е програма за лечение, насочена към намаляване на ефекта от хипервентилация. Нейната цел е да научи носа на малък пациент да диша по определен метод, в резултат на което растежът на аденоидната тъкан се забавя.

Подготовка за операция

Аденотомията е хирургична процедура, която съдържа определен риск. Необходимата подготовка ще помогне да се избегне опасността от кървене, поява на усложнения, инфекция. За да направите това, се провеждат редица лабораторни тестове преди операцията: чувствителност към упойващото лекарство, кръвни тестове - общи и биохимични. Те също така разкриват дали детето е болно с хепатит, СПИН, определя неговата кръвна група и Rh фактор.

Преди операцията детето се преглежда от педиатър, като провежда разговор с родителите си. За да се елиминира възможността за развитие на инфекциозни заболявания, понякога се предписва курс на антибиотици.

Приемането на храна се изключва по-малко от 12 часа преди аденотомията, в противен случай бебето може да изпита повръщане. Слизестите секрети се отстраняват по метода "Кукувица".

На Съвета. Преди да продължите с отстраняването на аденоиди, детето трябва да обясни какво ще му се наложи да му каже защо е планирана операцията и как ще бъде извършена. Във всички подробности, за да рисува, чрез това, което той ще трябва да отиде, не е необходимо.

Облекчаване на болката

Родителите могат да се съмняват в необходимостта от операция поради риска и възможното страдание на детето. Особено притеснени са тези, които имат аденоиди, отстранени в детска възраст без анестезия. Сега рязането на аденоиди се извършва под обща анестезия за пациенти под 7-годишна възраст или за местни по-възрастни деца, тъй като за тях е по-лесно да обяснят ситуацията.

По време на локална анестезия, аналгетичното лекарство, лидокаин или новокаин, първо се нанася чрез пръскане или смазване и след това се инжектира директно в амигдалата. Детето вижда и осъзнава всичко, което се случва, а видът на инструментите и собствената му кръв могат да причинят психологическа травма. Затова е за предпочитане общата анестезия. Ако бебето е прекалено развълнувано и уплашено, допълнително се въвежда успокоително.

Анестезиологичното лекарство се избира индивидуално от анестезиолога, а за младите пациенти се използват ниско-токсични и относително безопасни лекарства: “Диприван”, “Есмерон”, “Дормикум”.

Предимствата на общата анестезия включват нисък риск от психологически и физически наранявания, способност за безопасно премахване на аденоидите и внимателно изследване на гърлото след операцията. Съвременните специалисти използват ендотрахеална анестезия, при която упойващи вещества влизат в кръвта и дихателните органи.

Боли ли е да се премахне

Детето ще страда или не - зависи от начина на работа и вида на анестезията. В съвременните клиники се използват следните методи за отстраняване на аденоиди: класически (с нож на Бекман), метод на кобалация, лазер, аденотомия на самобръсначка.

Последните три метода се считат за най-безопасни и най-малко травматични, като практически елиминират риска от инфекция и кървене, тъй като съдовете се каутеризират по време на операцията. Всички видове операция преминават бързо. Колко дълго продължава операцията зависи от метода, като правило, не повече от десет минути.

Под местна анестезия, детето ще почувства болка и дискомфорт, по време на обща анестезия се изключва дискомфорт, тъй като бебето ще спи. Но по време на пълна анестезия има вероятност от развитие на внезапни усложнения, свързани с въвеждането на упойващо средство. Ето защо, родителите ще трябва да избират между краткосрочния дискомфорт, болката на детето и риска от развитие на анафилактичен шок. В никакъв случай ще поемете риска.

Смята се, че не е необходимо да се отстраняват аденоидите, тъй като при растежа на детето, гърлото може да намалее по размер. Според д-р Комаровски е неприемливо да се отлага лечението до юношеството, тъй като съществува висок риск от хронични заболявания и усложнения. Обрасли аденоиди могат да бъдат отстранени по показания и в зряла възраст.

Вижте какво казва известният теле-лекар за премахването на аденоиди:

Хирургични методи за отстраняване на аденоиди

Кога и как да се премахнат аденоидите при деца зависи от препоръките на практикуващия, избраната клиника, наличието на необходимото оборудване и степента на патология.

  • Класическият метод е този, при който обраслият гръбначен сливик се отстранява от аденотома на Бекман - пръстеновиден хирургичен скалпел. При едно равномерно движение лекарят прекъсва обраслата лимфоидна тъкан, използвайки ларингеално огледало за изследване. Недостатъците на метода включват повишено кървене, за което трябва да се използват специални средства и трудности при изследването, което увеличава риска от нараняване. Поради ограничения преглед е възможно непълно отстраняване на тъканта, което води до повторно растеж на аденоидите.
  • В съвременната хирургия се използват радио-вълнови аденотоми (апарат "Сургитрон"), които могат едновременно да отстранят амигдалата и да изгорят увредената област. Предимството на метода е, че рискът от загуба на кръв с този метод е минимизиран и периодът на възстановяване е кратък. Прегледът се извършва с помощта на ендоскоп - миниатюрна камера.
  • Лазерната аденотомия се извършва по два метода. Ако патологичната маса е голяма, се използва коагулация, ако е незначителна, тогава се избира изпаряване - послойно изрязване. Тъй като операцията се извършва без използване на инструменти, рискът от инфекция на тъканите се намалява, кръвоносните съдове се обгарят с лазер, което прави интервенцията по-малко травматична и безопасна. Възможно е леко загряване на тъканите, разположени в близост до аденоидния масив.
  • Рязането на аденоидите по метода на студената плазма или чрез метода на кобалация означава прилагане на практически безболезнен вид интервенция. Разрушаването и отстраняването на патологични форми на студена плазма настъпва без увреждане на съседните тъкани. Ендоскопският метод ви позволява да наблюдавате увредената област.
  • В случай на аденотомия с анестетичен инструмент за бръснене, аденоидите се подрязват с извит скалпел, който се вкарва през носните проходи. Възстановяването с този метод идва бързо.

Постоперативен период

По правило детето е в клиниката около три часа след операцията под наблюдението на персонала. След това време, при липса на кървене и други усложнения, бебето, ако се чувства добре, е позволено да се прибере у дома. В частна клиника е възможен ежедневен престой в болницата. Колко дни ще отнеме рехабилитационния период - зависи от начина на работа.

Възможно е да има неприятни прояви на ефектите от хирургичната интервенция: повишаване на температурата до 38 градуса, повръщане, ако детето е погълнало кръв, слабост, чувство на болка в гърлото. За да се предприемат действия във времето в случай на усложнения, телесната температура се проверява два пъти: сутрин и вечер в рамките на пет дни след аденотомия. За облекчаване на хипертермията на детето се дава антипиретик. Аспиринът е строго забранен, тъй като неговото приемане може да причини кървене.

Повишаването на температурата за период от три до четири дни показва възможна инфекция на раната. За да се избегне това, лекарят може да предпише антисептик за изплакване или напояване на гърлото: "Miramistin", "Rotokan", "Iodinol" - списъкът с решения е дълъг. За облекчаване на болката в оперираната зона използвайте обезболяващи средства.

Грижи за бебето след аденотомия

Лесно е да се грижите за бебето, което е претърпяло операция. Режимът на възстановяване на дома след отстраняване на аденоидите при едно дете се състои в коригиране на диетата, ограничаване на физическото натоварване и спазване на правилата за хигиена. Ето общи насоки:

  • Промяна на диетата. За дете, което е претърпяло операция за отстраняване на аденоидите, е забранено горещата храна и напитки: трябва да пощадите повредения участък. Не можете да давате на ядене и храни, които могат да наранят гърлото: бисквити, чипс, пикантни подправки, сосове с оцет, храни, съдържащи чесън, лук и др. Продължителността на диетата е около две седмици.
  • Поради опасността от кървене е препоръчително да се избягва претоварване и продължително излагане на слънце, в гореща водна баня или във вана. Гърлото и шията не трябва да се затоплят. Препоръчителен режим на полу-легло.
  • Ограничете контактите, за да избегнете риска да се разболеете.
  • Извършвайте дихателни упражнения - за да изучите техниката, можете да гледате видео с детето си. Също така е важно да научите вашето бебе да диша през носа през цялото време.
  • Следвайте всички съвети на лекуващия лекар.

Няма нужда да лежите у дома през цялото време, можете да ходите на места, където няма масово събиране на хора.

Може аденоидите да растат обратно

Случаите, при които аденоидите се развиват отново, не са необичайни. Това се дължи главно на частичното или непълно отстраняване на тъканта по време на операцията. Достатъчно е да остане буквално на милиметър, за да започне възстановяването на палатинските сливици. Други причини, поради които аденоидите могат да растат след премахването, включват:

  • чувствителност към алергии;
  • операция на възраст под 2 години;
  • склонност към патология поради наследственост.

Възможни последици от операцията

В повечето случаи операцията протича без усложнения. Негативните ефекти от хирургичната намеса включват:

  • Появата на отит. Подуването на увредените тъкани може да блокира ушните канали и да причини временни проблеми със слуха.
  • Хъркане, затруднено дишане. Бебето може да подсмърчи, изсумтя и кашля. Това явление е свързано с подуване на назофаринкса след отстраняване на аденоидите. Тези симптоми обикновено изчезват след седем до десет дни, ако няма подобрение, трябва да се консултирате с Lore.
  • Намален имунитет. Възможно е, както след всяка хирургична намеса, включително и на фона на стреса.
  • Инфекция на рани За да се избегне вторична инфекция, препоръчително е да се ограничи комуникацията с други хора и да се следват инструкциите на лекаря.

Приблизителни цени на сделките

Колко струва операцията зависи от много фактори: размера на населеното място, състоянието на болницата, избрания метод на лечение. Според показанията такава намеса се извършва безплатно в обществена медицинска институция, но е възможно определен вид услуга да отсъства. В частни клиники хирургията може да бъде таксувана в сумата, посочена в таблицата:

Как действа операцията за премахване на аденоидите при деца?

Значителен брой родители трябва да се справят с аденоидния растеж при дете. Отстраняването на аденоиди при деца предизвиква безпокойство, тъй като всяка операция на тази възраст е изпълнена с усложнения, но в някои случаи няма друг изход.

Какви са аденоидите и техните причини при децата?

В устната кухина и назофаринкса има 6 сливици, всяка от които изпълнява защитна функция, предотвратявайки навлизането на инфекциозните агенти в тялото. Честите настинки могат да доведат до намаляване на тази функция и едновременното нарастване на амигдалата. Аденоидите са пролиферацията на единична амигдала, намираща се в назофаринкса.

Признаването на тази патология без използването на специални огледала не е възможно, но има специфични прояви, поради които болестта трудно се забелязва.

Симптоми на заболяването

За да се идентифицира растежа на фаринкса, е достатъчно да се обърне внимание на здравето на детето.

Сред основните симптоми са следните:

  1. Промяна на гласа. Детето започва да носи нос, гласът става нездрав.
  2. Назална конгестия. Поради увеличаването на амигдалата, притокът на въздух се забавя, за детето става трудно да диша през носа.
  3. Хрема Едно от усложненията, водещи до ринит и синузит.
  4. Намалено изслушване. Разширяването на лимфоидната тъкан може частично да блокира слуховата тръба, причинявайки симптоми на отит.
  5. Нарушение на съня Детето спи лошо и тревожно, сутрин става необичайно капризно и раздразнено. Възможни пристъпи на задух и хъркане, причинени от отдръпване на корена на езика.
  6. Хронична хипоксия. Самото дете може да не разпознае този симптом, но ще има постоянна липса на кислород от страна, което ще доведе до проблеми с апетита и понякога анемия.
  7. Промяна на лицето. Ако патологичният процес отнеме много време, може да има нарушение в развитието на лицевата костна тъкан, промяната на оклузията. Ако лечението започне навреме, тогава тези промени са обратими, но в напреднали случаи последствията остават за цял живот.
  8. Аденоиди. Ако тялото е изложено на инфекция, докато тъканта расте, може да се развие аденоидит. Повишава се телесната температура, увеличават се лимфните възли.

Методи за отстраняване на аденоиди

Необходимостта от операция зависи от степента на пренебрегване на заболяването и от индивидуалните показатели, които специалистът може да оцени. Ако проблемът е забелязан навреме, тогава е възможно консервативно лечение с използване на лекарства.

лечение

Ако аденоидите се припокриват само с малка част от vomer и дишането на детето е леко трудно, то често е доста консервативно лечение. По препоръка на лекаря се взимат имуномодулатори, промиват се и се гаргара с физиологични разтвори. Ако тези мерки не са достатъчни, се предписват антибиотици (цефалоспорини, макролиди).

Успоредно с приемането на лекарства се извършва изплакване с морска вода, сода или „Фурацилин”.

Чрез операция

Ако заболяването има втора или трета степен на тежест, прибягвайте до хирургична интервенция. Варианти на методите ще бъдат разгледани по-долу, изборът зависи от степента на заболяването, избраната клиника и индивидуалната ситуация.

Народни методи

Най-доброто от традиционните начини за справяне с аденоидите в ранните стадии на заболяването е измиването със солени разтвори, които са лесни за приготвяне. За 1 чаша топла преварена вода се взема 1 чаена лъжичка. сол или 0,5 ч.л. морска сол. Разтворът се смесва старателно, така че солните кристали да не увредят лигавицата на гърлото. За миене можете да използвате аспиратор, пипета или спринцовка.

Друг доказан метод е вливането в носа на прясно изцеден сок от алое или каланхое. За по-лесна употреба, памучните турунди могат да се накиснат в сок и да се инжектират за 10-15 минути в носните проходи.

Когато е показана хирургична намеса

Необходимостта от операция зависи от степента на заболяването, така че е важно да се идентифицира патологията във времето. Веднага след откриването на растежа на аденоидите е наложително да се консултирате с лекар, който може да каже със сигурност дали те трябва да бъдат отстранени и на каква възраст може да се приложи определен метод. Може би специалистът ще препоръча лазерна интервенция, при която детето няма да бъде болно, а вероятността от повторно развитие на болестта ще бъде ниска.

Ако говорим за втората степен на болестта (аденоидите се припокриват 2/3 от отвара), тогава решението за необходимостта от хирургична интервенция се взема в зависимост от състоянието на пациента. В третата степен аденоидите са задължително премахнати, тъй като те затварят почти напълно вихъра и не позволяват на детето да диша нормално с носа. В този случай той постоянно диша през устата си, което лесно се забелязва на сухи и напукани устни.

Важно е! Когато се открие пролиферация на аденоиди при дете, е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро и да се установи дали те трябва да бъдат отстранени.

Ако родителите са загрижени за възрастта, в която може да се извърши такава операция и дали е болезнено, тогава специалист ще помогне с това. Сега най-малките деца правят това, включително с помощта на модерно лазерно оборудване.

Важно е да се изясни как аденоидите се отстраняват в избраната клиника, тъй като класическият метод на интервенция днес се счита за остарял. В случай на ринит, носните проходи са предварително измити, за да се гарантира, че процедурата е завършена с минимален дискомфорт за детето.

Подготовка за операция

Преди операцията се извършва пълен преглед, включващ педиатричен преглед, изследвания на кръвта и урината, коагулограма и ЕКГ. В навечерието на операцията, трябва да откажете да ядете от 18:00, дори не можете да пиете вода сутрин.

Има 3 абсолютни противопоказания за операция:

  • аномалии на фарингеалните съдове;
  • рак;
  • нарушения на кървенето.

Операцията не се извършва в рамките на един месец след ваксинацията и през периода на остри инфекциозни заболявания, независимо от това дали заболяването е настъпило през лятото или зимата. Изборът на вида на анестезията зависи от продължителността на операцията.

Видът на анестезията зависи не само от индивидуалната картина на заболяването, но и от възрастта на пациента. Операцията под обща анестезия се извършва при деца под 7-годишна възраст. Съвременните лекарства с висок клас на безопасност са нетоксични и не дават усложнения дори в детска възраст.

Вид обща анестезия е ендотрахеалната анестезия, която въвежда ендотрахеална тръба, която осигурява безопасен и пълен достъп до аденоиди. Основният недостатък на този метод е, че след анестезия, детето оживява по-дълго и се чувства малко по-зле.

Операцията под местна анестезия се извършва при деца над 7 години. В назофаринкса се впръсква анестетичен разтвор, интрамускулно се инжектира седативно лекарство, а анестетичен разтвор с ниска концентрация се инжектира директно в аденоидната тъкан. По време на операцията детето е в съзнание, така че процедурата е по-бърза.

Методи за хирургично отстраняване на аденоиди

Общо има 5 начина за премахване на аденоиди:

  1. Класически хирургичен метод. Аденоидите се отстраняват със скалпел, използвайки местна или обща анестезия. Сега такова рязане рядко се използва, тъй като е едно от най-травматичните и болезнени.
  2. Радиовълнов метод. В този случай се използва специално устройство, което действа върху аденоидите с радиовълни и изключва възпалени израстъци с минимален риск от загуба на кръв.
  3. Лазерна терапия Този метод е един от най-модерните и ефективни, така че много клиники го предпочитат. В този случай скалпелът се заменя с лазерен лъч и операцията се осъществява възможно най-внимателно, без да се увреди психиката на детето.
  4. Ендоскопия. Отстраняването на аденоиди чрез ендоскопия или аденоидектомия на самобръсначка е най-безопасното и най-надеждно. Такава операция се извършва при пълна анестезия с минимална загуба на кръв. Често методът е комбиниран с лазерна терапия и лечение с радиовълни. Тази комбинация позволява най-пълно лечение на оперираната област, което на практика елиминира вероятността от рецидив.
  5. Метод на студената плазма. Счита се за най-прогресивния начин за борба с аденоидите. Премахването им се осъществява чрез изгаряне със студена плазма, процедурата е практически безболезнена и отнема не повече от 10 минути.

Класическа работа

Традиционният метод за изрязване на аденоидите е кратка операция, при която аденоидите се отстраняват с помощта на специален скалпел, който не отнема повече от 2-5 минути. Неговият основен недостатък е, че лекарят не вижда третираната зона, така че може случайно да увреди здравите тъкани или да не премахне напълно обраслите аденоиди, което ще доведе до рецидив.

Студена плазмена аденотомия

Методът за отстраняване на студената плазма в Русия е бил използван малко повече от 15 години. Когато е правилно изпълнена, тя не причинява усложнения и загуба на кръв, и позволява отстраняването на дори аденоиди, навлизащи в носната област. Когато избирате този метод на интервенция, трябва внимателно да обмислите професионализма на лекаря, тъй като неефективните действия могат да причинят увреждане на здрави тъкани и усложнения.

Ендоскопска аденомектомия

Ендоскопското оборудване ви позволява да избегнете медицинска грешка, която е най-вероятно при класическото изрязване на аденоиди. Ендоскопът се вкарва в носния проход и ви позволява да контролирате операцията.