Какво е лепилен отит?

Появата на белези и сраствания в областта на барабана на ухото се нарича адхезивен отит. В резултат на заболяването се появяват сериозни нарушения на слуховата тръба и подвижността на слуховите костилки. Най-често лечението на този вид отит е невъзможно без хирургическа намеса.

За болестта

Адхезивен отит е възпалителен процес на лигавицата на барабанната кухина. Поради заболяването, пациентът чувства частична загуба на слуха, прилепване на тъканите, което свързва местата на възпалителния процес, нарушените звуци. Освен това се усеща, че каналът, свързващ назофаринкса с тимпаничната кухина, губи своята функционалност.

Адхезивното заболяване на средното ухо, или по друг начин, "адхезивен отит код съгласно MKB 10" е кодирано под код H74.1.

Най-често, лепилен отит се проявява при хроничен катарален отит. Болестният процес е съпроводен с растеж на съединителна тъкан с появата на рубцови промени в ухото. Това обикновено се дължи на реакцията на организма към хронични заболявания.

Естественият имунитет на човека е насочен към изолиране на причините за болестта и по този начин обгръща околните тъкани с допълнителни елементи. Поради честото заместване на тъканите с течение на времето, засегнатата област губи своята функция в организма. В случай на адхезивен отит, това води до увреждане на слуха.

По този начин разграничаваме два ясни симптома на заболяването:

намалена чувствителност на звуците;
шум в ушите.

Въпреки това, заболяването може да се развие дълго време в ухото, но не предизвиква безпокойство у пациента. Тъй като болестта няма ясно дефинирано възпаление, отделяне от външното ухо и общо влошаване на здравето, пациентът практически не чувства болка в ушите.

В 90% от случаите на лепилен отит, пациентите търсят медицинска помощ поради непоносима болка в ухото.

Причините за заболяването се крият в вече преживения остър или хроничен отит. Заболяването е придружено от подуване на лигавицата на тимпаничната кухина. Обикновено се натрупва голямо количество течност, което е причина за възпаление.

По време на лечението на заболяването течността се отстранява с медицинска помощ.

Ако наскоро сте претърпели гореспоменатите видове отит, внимателно следете здравето си. Важно е да се диагностицира болестта навреме и да се консултира с отоларинголог при първите симптоми.

В процеса на диагностициране на заболяването обикновено се открива прехвърлен преди това отит. Специалистът внимателно проучва документацията на пациента, като определя кои лечения вече са му били предоставени.

Втората стъпка е да се инспектира външното ухо и тъпанчето чрез светлинни устройства, устройства за отразяване на светлинни и ушни фунии. В процеса на инспекция внимателно се проучват белезите, техните промени или деформации.

Третата точка от изследването е изследването на функцията на средното ухо, както и степента на мобилност на тъпанчето и проводимостта на малеуса, инкуса и стапедите. Проверката се извършва чрез въздушно налягане в ушния канал.

В резултат на прегледа, в случай на адхезивен отит, лекарят поставя диагноза пълна неподвижност на ставата. Причината за това са патологични промени в резултат на травма. Тези промени причиняват пълна или частична загуба на слуха.

Степента на загуба на слуха може да се определи чрез измерване на остротата на слуха и определяне чувствителността на слуха към звуците - аудиометрия. Изпитът в този случай се извършва от аудиолог.

След провеждане на изследване на външното и средното ухо, проверете вътрешния отвор на ухото чрез продухване. Ако въздухът не навлезе в тимпаничния регион, това сигнализира сливане на слуховата тръба с допълнителни тъкани.

След това следващата стъпка е магнитен резонанс на темпоралната кост. Това ще ви уведоми за тежестта на адхезивния отит.

Лечението на адхезивен отит трябва да започне незабавно и за предпочитане в комплекс. Първо, лекувайте горните дихателни пътища и след това отстранете аденоидите, за да възстановите дишането.

Поради тежестта на заболяването е необходимо също:

за да се възстанови проходимостта на слуховата тръба, е необходимо систематично да се взриви ухото;
да извърши медицинско въздействие върху болната ушна област със сгъстен или разреден въздух;
използване на протеолитични ензими за разграждане на пептидни връзки между аминокиселини в протеини и пептиди;
лечение с витамини;
използването на биостимуланти - вещества, които оказват лечебен ефект върху организма;
физиотерапия.

При продължително и неефективно лечение трябва да се потърси хирургично лечение. При неефективна операция на пациента се предписва допълнителна хирургична интервенция с цел възстановяване на увредените структури на средното ухо и подобряване на слуха с помощта на изкуствени кости.

Традиционна медицина при лечение на адхезивен отит

След като определи симптомите и причината за заболяването на адхезивен отит, лечението с народни средства може да дойде на помощ.

Не поемайте рискове! Не забравяйте, че не всички домашни методи могат ефективно да лекуват лепилен отит. Използвайте традиционно лечение само с разрешение на лекаря.

Разтопете 200 g масло. Смесете с една фалшива мумия. Получената смес се въвежда в възпалено ухо, по три капки два пъти на ден.

Пригответе гореща водна баня. Разбърква се върху коричката на черния хляб. След това поставете получения хляб в ухото, като го закрепите с памучен диск и вълнен шал. Съхранявайте компреса за 2 часа. Обикновено след тази процедура болката бързо преминава.

Смесете натриев хлорид със сок от лук в съотношение едно към едно. Затоплете сместа до стайна температура и пипетирайте във възпаленото ухо. Закрепете с памучен тампон и задръжте за 25 минути. Повторете лечението няколко пъти на ден.

Обелете карамфила на чесъна, изсечете го добре и разбъркайте с растително масло в съотношение едно към едно. Получената смес се оставя на тъмно място за два дни. Преди употреба, добавете пет капки масло от евкалипт към сместа. Инжектирайте лекарството четири капки във всяко ухо два пъти на ден.

Важно е да запомните, че описаните средства са подходящи само в самото начало на болестта. Използването им, когато се използва средният отит, може да доведе до сериозни последствия и да влоши здравето ви.

Типичен адхезив

Това заболяване има различни видове. Всяка фаза е придружена от определени признаци.

Лепилен отит е от три вида:

Хроничен адхезивен отит;
Среден адхезивен отит;
Двустранен адхезивен отит.

Въз основа на причините за заболяването съществуват три форми:

безболезнено - при този вид адхезивен отит няма забележими последици от заболяването, а срастванията се появяват в минимален размер;
посредствен - тъпанче, изпъкнало, различни белези;
тежко - образуването на фиброзна тъкан е най-силно изразено, което се отразява негативно върху тъпанчето.

Симптоми и форми на хроничен адхезивен отит

Хроничният адхезивен отит се появява след многократни заболявания на средното ухо или непълно излекуване на ексудативния отит. В допълнение, причините за появата и по-нататъшното развитие на хронични средни отити са:

белези в тимпаничната кухина;
нарушение на активността на слуховата тръба;
инфекциозни болести;
кривина на носната преграда;
хронични възпалителни заболявания;
захарен диабет;
нарушен имунитет.

Основното правило при лечението на хроничен отит, както и при други видове, е незабавно лечение, тъй като лигавицата е посветена на големи модификации. Във вътрешното ухо обикновено се появяват белези и сраствания. В допълнение, всички структури на средното ухо се сливат в един елемент. Впоследствие това, което пациентът може напълно да загуби слуха.

При този вид отит целостта на тъпанчето е счупена и се образува перфорация. В резултат на това, пациентът за значително време може да изпусне гной.

Внимавайте за провокиращите фактори на заболяването. Като хипотермия или вода, влизаща в ухото.

Симптоми и форми на лепило за среден отит

Среден адхезивен отит - остро възпалително действие в средното ухо.

Можете да предскажете болестта, ако наскоро сте болен с остър отит.

Внимателно следете здравето си и сте под наблюдението на лекар, дори ако всички признаци на отит се елиминират.

Ако има промени в ухото, повторете курса на лечение, който включва:

почистване на ушите;
biostimulants;
pneumomassage.

В особено напреднали случаи лекарите предписват хирургия.

Заболяването трябва да се приема сериозно, тъй като ефектите от средното ухо с лепило са придружени от промени в структурата на средното ухо. Това може да причини загуба на слуха.

Причините за лепилен отит могат да бъдат:

хроничен туботит;
катарален или ексудативен неспецифичен отит;
неправилна процедура за потискане на растежа на живите клетки.

Първата стъпка в лечението на лепилото за среден отит трябва да бъде физиотерапия, разпенване и получаване на специализирани лекарства. Във всеки случай, когато се появят първите симптоми, консултирайте се с лекар.

Важно е да се знае, че за профилактика след лечение на заболяване се предписва втори курс, който трябва да се приложи в рамките на една година.

Симптоми и форми на двустранно прилепнал отит

Двустранната адхезия на средния отит е болезнен процес, при който има очевидни аномалии в ухото. Често този тип заболяване води до глухота.

Пациентите обикновено се оплакват от шум в двете уши и бавна загуба на чувствителност към звуци. Най-често заболяването възниква след хроничен или остър отит.

За да диагностицирате заболяването, трябва да преминете през курс на изследване. Това е особено вярно за болки в двете уши наведнъж.

Диагностицирането на двустранно прилепналите средни отити се състои в изследване на двете уши с визуално и специализирано изследване.

Лечението на хроничен адхезивен отит се състои от няколко етапа. Първоначално лекарят елиминира всички фактори, поради които пациентът може да се разболее. Тогава преструктурирането на назофаринкса, за да се възстанови дишането.

След това се използват физиотерапия, прочистване по Полицер и пневмомасаж.

Един от крайните методи е диагностичният метод, който позволява да се оцени нивото на резистентност на тъпанчето и камъните от средното ухо към звукови вибрации. В резултат на това лекарят изправя тъпанчето. Освен това се провеждат профилактични методи като ултрависокочестотна терапия или терапия с кал.

Обобщение на

Днес адхезивният отит е най-острото заболяване на средното ухо. Ето защо е важно незабавно да започнете лечението на този отит при първите симптоми на заболяването. Вземете отговорността за превенция, ако наскоро сте болен с отит или среден отит.

Лепилен отит: симптоми, лечение и профилактика на заболяването

Лепилото на средното ухо е резултат от продължително бавно възпаление в средното ухо, което води до ексудативно-пролиферативни процеси, които причиняват образуването на фиброзни сраствания, плътни връзки на съединителната тъкан и, като резултат, нарушават проводимостта на слуховата тръба и звукопроводящия апарат. Липсата на своевременно лечение може да предизвика пълна или частична глухота.

симптоми

Симптомите на лепилен отит в ранните стадии на практика отсъстват. Като единствена проява на патологичния процес, се наблюдава застояване и тинитус. Адхезията на фибриновите съсиреци върху костите на звукопроводящите образувания намалява тяхната подвижност, ограничавайки амплитудата на трептенията. Настъпва загуба на слух (загуба на слуха, която не е свързана с провеждането на нервен импулс от клетките на косата).

При напластяването на фибриновите влакна върху тъпанчето се образуват деформиращи рубцови промени. Често прихващането на мембраната, която е била открита при преглед от лекар, кара човек да заподозре тази диагноза. Надеждни признаци на лепилен (адхезивен) отит - отклонения в показанията на хардуерната аудиометрия и импедансметрията.

Във видеоклипа съветът на лекаря:

диагностика

Лепилото на средното ухо не предизвиква никакви затруднения при диагностицирането. За потвърждаване на болестта чрез инструментални и хардуерни методи като:

отоскопия;
функционални изследвания на слуховата тръба;
тестове на анализатора на звука (импедансметрия).

отоскопия

При външно изследване се установи деформация на тъпанчето, намаляване на прозрачността и груби сраствания върху самата мембрана и в кухината на слуховата тръба.

Функционални изследвания на слуховата тръба

Аудиометрията с лепилен отит ви позволява да определите степента на нарушение на проводящата функция на тъпанчето и слуховите костилки.

Илюстративно изследване на проходимостта на Евстахиевата тръба е тест, издуващ през носната кухина според Politzer, за да се оцени степента на запушване на лумена.

Измерване на импеданс

Акустичната импедансметрия на апаратурата позволява да се оцени степента на увреждане на тъпанчето. В това изследване се редуват периоди на свръхналягане и вакуум в ухото, оценяват амплитудата на неговите колебания. Намаляването на мобилността на тъпанчето показва наличието на сраствания и белези върху него.

С разпространението на процеса възникват постоянни смущения в предаването на звука. Клиничните симптоми на сетивната загуба на слуха се проявяват чрез прогресивна загуба на слуха. При преобладаващо увреждане на тъпанчето на аудиограмата се забелязва влошаване на възприемането на високочестотните вибрации.

Изследването позволява да се определи локализационния процес: десен или левият адхезивен отит. Това е важно за планирането на лекарствената терапия.

причини

По причини и локализация на фокуса на такъв отит се случва:

като първична посттравматична;
като усложнение на остър среден отит;
като вторична инфекция с възходяща инфекция.

В повечето случаи адхезивното възпаление на средното ухо се развива като следствие от хронично възпаление на инфекциозния процес на фона на обичайните възпалителни заболявания на средното ухо, туто-отит с липсата или неадекватното лечение на първоначалното заболяване. Често хроничен възпалителен процес в средното ухо е вторичен фокус на инфекция, възникнала на фона на различни настинки на горните дихателни пътища (тонзилит, синузит, синузит). Инфекция от носната кухина, издигаща се през лумена на евстахиевата тръба, влиза в средното ухо, причинявайки реактивно възпаление.

Независимо от локализацията на първичния фокус, причините за развитието и стадия на алтернативно-възпалителния процес са идентични. В кухината на средното ухо възниква разпространено възпаление в отговор на инвазия на патогена. Кожните обвивки на тъпанчевата кухина зад тъпанчето са много тънки и доставят много кръв. Всяко възпаление причинява интензивно отделяне на плазма, която съдържа голямо количество фибринови филаменти и имунни комплекси. Те се превръщат в морфологичен субстрат на образуването на корди и сраствания.

Фази на заболяването

Заболяването, основано на характеристиките на патологичните промени, има три етапа: ексудативна, фаза на адхезия, терминална. Ексудативният етап е острата фаза на заболяването, адхезивните и терминалните стадии са хроничната фаза.

остър

Острата фаза е периодът, когато болестта все още е лесно податлива на консервативно лечение. Може да продължи достатъчно дълго. По това време, на фона на възпалението, ексудатът се натрупва в кухината на средното ухо, изтичането на който е трудно поради оток и стесняване на слуховата тръба. Нарушаването на дренирането води до натрупване на вискозно съдържание, богато на фибринови филаменти. Те се заселват по стените на средната камера на ухото и слуховите костилки; влошаване на проводимата функция - проводима загуба на слух.

хроничен

В хроничната фаза на заболяването се извършва с преждевременно лечение на лекаря във връзка с падане на слуха и късно започване на лекарствена терапия. Фибриновите филаменти се събират в плътни конгломерати, които образуват груби белези. Тези усложнения провокират пролиферация на съединителната тъкан, чиито нишки могат да затегнат противоположните стени на слуховия канал, причинявайки тяхната адхезия и пълна обструкция.

Медикаментозно лечение

На първо място е необходимо да се премахнат първичните огнища на инфекцията и да се възстанови дренажната функция на слуховата тръба. С навременна диагноза, комплексната терапия значително увеличава успеха на лечението.

Основните терапевтични мерки:

за да се възстанови дренирането на средното ухо, е необходимо да се реорганизира носната кухина и синусите, да се извърши курс на продухване през Политсерс;
използването на локални и системни антихистамини намалява подуването на лигавиците, увеличавайки лумена на слуховата тръба. Също така за намаляване на подуването на носната лигавица оправдано е използването на вазоконстрикторни лекарства за локално действие;
за подобряване на вентилационната и дренажна функция на Евстахиевата тръба, пневмомасаж се използва при комплексна терапия;
при наличие на органична патология, засягаща носовото дишане (аденоиди, анатомична кривина на носната преграда), може да се наложи операция;
максимална ефективност на лекарствата се постига, когато те се въвеждат директно в средната ухо през катетър. По този начин се прилагат антихистамини, кортикостероиди и фибринолитици.

Метод на Политцер

Най-ефективният консервативен метод, който осигурява възстановяване на проходимостта на слуховата тръба и дренаж при лечението на адхезивен отит, е процедурата по продухване на слуховата тръба според Politzer едновременно с пневмомасажа на мембраната. Същността на метода се състои в използването на маслина с подаване на въздух от ръчно изработена круша. Когато пациентът погълне, плаката на мекото небце се издига, отваряйки преминаването към назофаринкса. Една ноздра е плътно притисната и през втората в този момент въздушните потоци, които проникват през слуховата тръба през назофаринкса.

Паралелно с механичното действие, чрез катетъра се инжектират секретолитици (химотрипсин, ACC, хиалуронидаза), лекарства за намаляване на възпалението (антихистамини, кортикостероиди) в кухината на средното ухо.

физиотерапия

Важно е, че лечението на адхезивен отит се извършва на фона на общ ефект върху организма. Много терапевтични процедури могат значително да увеличат ефективността на основните методи на консервативна терапия.

Показани са следните физиотерапевтични методи за адхезивен отит:

микровълнова терапия;
излагане на ултразвук (UHF);
електрофореза и фонофореза на ензими, калиев йодид.

Като се има предвид факта, че дори и след лечението остатъчните ефекти са неизбежни, курсовете на физиотерапевтичните процедури трябва да се повтарят 3-4 пъти годишно.

Тимпанопластично ухо

В отоларингологията има няколко метода за оперативна корекция, ако адхезивният отит не реагира на консервативно лечение или не е постигната достатъчна регресия на адхезивния процес.

Видове хирургични интервенции:

миринготомия;
tympanotomy;
tympanoplasty.

tympanotomy

Myringotomy - създаването на дупка в тъпанчето, последвано от въвеждане на дренажна тръба там. Миринготомията се използва в случаите, когато не е възможно бързо възстановяване на естествения дренаж, например с груб процес на залепване в евстахиевата тръба.

tympanotomy

Тимпанотомията е палиативна интервенция за спестяване на органи. Провежда се със значително изразени рубцови промени, но със запазване на проводимостта на костния апарат на средното ухо. Микрохирургът прорязва тъпанчето и механично почиства кухината на средното ухо, като премахва влакнести нишки, почиства звукопроводящия костен апарат. Не винаги този метод на хирургична интервенция дава траен ефект. Ако с течение на времето запазите бавно възпаление, ще се образуват нови фибринови отлагания, сраствания, белези.

tympanoplasty

Тимпанопластиката е най-радикалният метод за лечение на проводяща загуба на слух от всякакъв произход. Този метод е ефективен дори при пълно запушване на слуховата тръба. Извършва се пълно изрязване на тъпанчето с слухови костилки, последвано от поставяне на имплант, като се заместват костилните с изкуствени. Отводняването може да се извърши през специален канал в изкуствена мембрана.

Допълнителен метод за корекция на слуха след тимпанотомия и тимпанопластика е слухов апарат.

Лечение на народни средства

Народните средства няма да се отърват от сраствания и няма да възстановят дренажа. В никакъв случай те не трябва да заменят предписаното от лекаря лечение. Но в някои случаи традиционната медицина може да не е от голяма полза.

За много възпалителни заболявания се използва черен хляб. Кората на хляба е старателно задушена на водна баня. След охлаждане до телесна температура, тя се фиксира в ухото на ухото на пациента. Киселинната среда и естерите, съдържащи се в ръжено брашно, имат противовъзпалително и аналгетично действие.
Лукът съдържа голям брой фитонциди и флавоноиди. Тези вещества превъзхождат много лекарства за противовъзпалителен ефект. Компресът е направен от пулп от лук, полиран в каша, наполовина разреден с топла вода.
Чесънът има състав, подобен на този на биологично активна съставка. Но ако той влезе в пряк контакт с кожата, той може да предизвика дразнене. За лечение на адхезивен отит направете капка инфузия на чесън. Натрошеният чесън се влива в продължение на няколко дни в малко количество растително масло, след което може да се добави евкалиптово масло към получения разтвор. След готовност, тинктурата се поставя в ухото, 2-3 капки два пъти на ден.
Орехът се използва за направата на капки. Ядките се раздробяват и търкат. Резултатът е мазна течност. Смята се, че съдържа естествени салицилати.
За подготовката на терапевтичното затопляне и противовъзпалителния разтвор пелинът настоява за алкохол или водка за седмица и половина. Нанесете за овлажняване на памучни тампони, които се поставят през нощта в възпалено ухо.
В аптеката можете да си купите етерично масло, което включва и босилек. Само по себе си етеричното масло, което се използва за омокряне на памучни тампони, има изразено противовъзпалително действие. Турунда с масло от босилек, поставена през нощта.
Прополис - продукт от живота на пчелите (пчелен восък). Това вещество съдържа много витамини и минерали, както и биофлавоноиди. Такъв комплекс има положителен ефект върху състоянието на съдовете, намалявайки пропускливостта на техните стени. Биофлавоноидите имат антисептичен ефект. За използване при адхезивен отит, крайният продукт се разрежда с вода в съотношение 1: 1. В получения разтвор всмуква се памучна вата, която се поставя в ушния канал за един час.
Животинските мазнини, включително заешки мазнини, са съставени от фосфолипиди, които са необходими за регенерацията на клетъчните мембрани. Животинските мазнини имат подчертано заздравяващ ефект. Нанесете го под формата на капки след затопляне на компреса.

Какво да не правим по време на болест

Не пренебрегвайте първите признаци на загуба на слуха и особено се опитвайте да се самолечете. В острата фаза на заболяването всички отоплителни процедури са строго забранени. Нагряването причинява вазодилатация и значително увеличаване на оток и ексудация.

Предотвратяване на отита

Лепилен отит, макар и рядък, но много опасен от гледна точка на прогностично заболяване.

Превантивните мерки трябва да са насочени към елиминиране на рисковите фактори, които могат да провокират или да допринесат за възникването на остри възпалителни заболявания с последващо хронизиране на процеса.

Най-често малките деца получават отит. Това се улеснява от характеристиките на анатомичната структура на назофаринкса, късите назални проходи, относително ниското съдържание на секреторни имуноглобулини. При децата по принцип защитата срещу патогенни микроорганизми зависи от това дали детето е на естествено или изкуствено хранене. При кърмене детето получава имуноглобулини от храната. Тези, които са хранени с бутилка, са лишени от такава защита, следователно, в техния случай, рисковете от преохлаждане трябва да се избягват по-внимателно.

Високата честота на отит в детска възраст се дължи на факта, че те възникват като усложнение на детските инфекции. Повечето от тях могат да бъдат избегнати чрез своевременно ваксиниране.

Причината за възпаление на средното ухо и честите респираторни инфекции.

Редица други фактори също засягат честотата на отит.

Честите респираторни инфекции с вирусна или бактериална природа нарушават подвижността на епитела на лигавицата на дихателните пътища, слуховия канал, причиняват намаляване на локалната защита. Честа случайна употреба на антибактериални лекарства ненужно води до образуване на резистентни щамове.
Повишена реактивност на имунния отговор, причинена от употребата на хранителни консерванти, багрила, ранно прекратяване на кърменето.
Липсата на имунен отговор се дължи на особеностите на съвременния начин на живот: хиподинамия, липса на естествена инсолация, хранене без храна.
Хиперплазията на лимфоидните образувания на назофаринкса причинява хронични възпалителни заболявания с преход към средното ухо. Намаляването на риска от развитие на инфекция със студена инфекция ще намали честотата на възпалителните процеси в средното ухо. Има лекарства, които увеличават специфичната и неспецифична имунна защита. Imunal, Imudon, IRS 19 стимулират резистентността на организма към повечето причинители на настинки.

Важно място в превенцията на възпалението на средното ухо се дава на борбата срещу хроничните огнища на инфекцията в назофаринкса. Наличието на постоянен фокус на бактериално замърсяване увеличава риска от развитие на възходяща инфекция. Рехабилитацията на такива огнища води до нормализиране на мукоцилиарния транспорт, назално дишане.

Намаляването на риска от остра инфекция до хронична инфекция се постига чрез правилен подбор на комплексна терапия. Кратките курсове на антибиотици не могат напълно да унищожат патогена, но образуват устойчива на антибиотици флора. В бъдеще дори обичайните схеми на антибактериални лекарства вече са неефективни.

Възможни усложнения и последствия

Логично следствие от неадекватното лечение на адхезивен отит е развитието на сетивна загуба на слух до пълна глухота.

Лепилото отит на средното ухо може да бъде придружено от редица усложнения, произтичащите от това промени са необратими.

Белези и сраствания в тъпанчето.
Разкъсване на изтънената тъпанче.
Унищожаване на костни проводящи апарати.

Кодове ICD-10

Според международната класификация, средният отит е кодиран с код H74.1.

Супуративен среден отит (H65)

Включени: с мирингит

За да укажете перфорирана тъпанче, използвайте допълнителен код (H72.-)

Остър и подостър секретивен отит

Среда на отита, остра и подостра:

алергичен (слизест) (хеморагичен) (серозен)
слизестата
гнойна NOS
хеморагична
серозна лигавица

Изключва:

отит в резултат на баротравма (T70.0)
среден среден отит (остър) NDU (H66.9)

Хроничен Тубабимпанал Катар

Хронична възпаление на средното ухо:

слизестата
отделителен
transsudativny

Изключено: адхезивно заболяване на средното ухо (H74.1)

Хронична възпаление на средното ухо:

алергичен
ексудативна
гнойна NOS
серозни лигавици
с излив (не гноен)

Средство за тире:

алергичен
катарална
ексудативна
слуз
отделителен
серозна лигавица
серозен
transsudativny
с излив (не гноен)

В Русия Международната класификация на болестите на 10-тата ревизия (МКБ-10) беше приета като единен регулаторен документ, за да се отчете разпространението, причините за публичните повиквания до лечебните заведения от всички ведомства, причините за смъртта.

МКБ-10 е въведена в практиката на здравеопазването на територията на Руската федерация през 1999 г. по заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27 май 1997 г. №170

Издаването на новата ревизия (МКБ-11) е планирано от СЗО през 2022 г.

Супуративен среден отит (H65)

Включени: с мирингит

За да укажете перфорирана тъпанче, използвайте допълнителен код (H72.-)

Остър и подостър секретивен отит

Среда на отита, остра и подостра:

алергичен (слизест) (хеморагичен) (серозен)
слизестата
гнойна NOS
хеморагична
серозна лигавица

Изключва:

отит в резултат на баротравма (T70.0)
среден среден отит (остър) NDU (H66.9)

Хроничен Тубабимпанал Катар

Хронична възпаление на средното ухо:

слизестата
отделителен
transsudativny

Изключено: адхезивно заболяване на средното ухо (H74.1)

Хронична възпаление на средното ухо:

алергичен
ексудативна
гнойна NOS
серозни лигавици
с излив (не гноен)

Средство за тире:

алергичен
катарална
ексудативна
слуз
отделителен
серозна лигавица
серозен
transsudativny
с излив (не гноен)

Търсене по текст ICD-10

Търсене по ICD-10 код

Търсене по азбука

Класове ICD-10

I Някои инфекциозни и паразитни болести
(A00-В99)

Издаването на нова ревизия (МКБ-11) е планирано от СЗО в ~~2017~~ 2018.

Супуративен среден отит

Включени: с мирингит

За да укажете перфорирана тъпанче, използвайте допълнителен код (H72.-)

Остър среден серозен отит

Остър и подостър секретивен отит

Други остри ненатурални възпаления на средното ухо

Среда на отита, остра и подостра:

алергичен (слизест) (хеморагичен) (серозен)
слизестата
гнойна NOS
хеморагична
серозна лигавица

Изключва:

отит в резултат на баротравма (T70.0)
среден среден отит (остър) NDU (H66.9)

Хронична серозна отит

Хроничен Тубабимпанал Катар

Хронична мукозна отит

Хронична възпаление на средното ухо:

слизестата
отделителен
transsudativny

Изключено: адхезивно заболяване на средното ухо (H74.1)

Други хронични ненатурални възпаления на средното ухо

Хронична възпаление на средното ухо:

алергичен
ексудативна
гнойна NOS
серозни лигавици
с излив (не гноен)

Не-гноен среден отит, неуточнен

Средство за тире:

алергичен
катарална
ексудативна
слуз
отделителен
серозна лигавица
серозен
transsudativny
с излив (не гноен)

Лепилен отит

Слухът позволява на човек не само да възприема звуците на света, но и да е неразделна част от комфортен и пълноценен живот. И появата на такива проблеми като лепилен отит може постоянно да лиши тази възможност, а понякога дори превръща всичко наоколо в пълна тишина, така че трябва незабавно да проведете компетентно лечение, да определите причината за заболяването.

Обща информация за заболяването

Лепилото на средното ухо е комплексна патология, която включва постепенно развитие на възпаление в средното ухо и често причинява загуба на слуха и дори пълна глухота.

Адхезивната болест на средното ухо се проявява в постепенното появяване на шум в коридорите на ушите. Лекарят може да идентифицира проблема с подробна диагноза и наличието на съответните тестове. Медицински мерки за адхезивно заболяване на средното ухо се състоят в провеждане на комплексно лечение. С тяхната неефективност се показва хирургична интервенция или протезно изслушване.

Лепилен отит

Лепилото на средното ухо е класифицирано в няколко вида, в зависимост от патологията, която се определя от степента на тежки симптоми. На тази основа се разграничават такива форми: t

лесно: характеризира се с образуване на малък брой сраствания, което води до леко намаляване на слуха;
среда (адхезивна - адхезивна среда, отит): придружена от изкривяване на ушната мембрана и води до ясна загуба на слух;
тежка: изразена под формата на растеж, белези, деформация на мембраната и костите.

Такива тумори в ухото не могат да бъдат елиминирани, но могат да бъдат преустановени чрез правилно организиран преглед и управление на терапията.

Ще проявите интерес към статията: "Отит ICD 10 - какъв код и определение на болестта?"

За правилното лечение, важен аспект остава специален медицински преглед, който ще разкрие степента на изкривяване на мембраната, точния брой на срастванията и състоянието на слуховия канал.

Причини за възникване на

Лепилото на средното ухо има различни причини, но най-често то се предхожда от определена форма на възпаление, което се случва в ухото. Провокиращите фактори за проявата на това заболяване са усложнения след отит или неправилно лечение:

хронични или гнойни;
остра;
двустранно туботит.

При третиране на всеки от тези видове с антибиотици са възможни странични ефекти. Следователно, за да се доверите на проведеното лечение, не си струва.

Тригерът за развитието на патологията често действа:

остра респираторна вирусна инфекция;
възпаление на носа и горните дихателни пътища;
образование в назофаринкса;
хроничен аденоидит;
проблеми на бронхопулмоналната система;
трахеит;
тумори в гърлото;
увреждания на ушния канал.

Прилепванията, които се появяват върху съединителната тъкан, са резултат от операция. За да се намали значително вероятността от образуване на белези по тъканите след хирургични интервенции, на пациентите се предписва специално лечение.

Симптоми на адхезивен отит

Хроничното лепило (отит) има редица симптоми, които показват, че заболяването неблагоприятно засяга органа на слуха. Основната причина е влошаването на слуховата активност, която се дължи на значително влошаване на звуковите вибрации в засегнатото ухо.

Особено внимание трябва да се обърне на диференциалната диагноза, тъй като симптомите на заболяването съвпадат със симптоми, подобни на други подобни патологии:

отосклероза;
натрупване на сяра в ушния канал;
наранявания с механичен произход.

Характерен признак на заболяването са:

чести неразумни шумове;
прибрана мембрана;
влошаване на качеството на звука;
дискомфорт;
задуха.

При такъв проблем не се наблюдават силни болкови синдроми, така че трябва внимателно да се следи качеството на слуха, да се помогне да се идентифицират симптомите навреме и да се предотврати появата на сложни форми, образуването на сярна свещ и други негативни нарушения в организма.

Диагностика на лепилен отит

За да се сведе до минимум рискът от загуба на слуха и да се елиминират ефектите на ушните заболявания, навременната диагноза, която се счита за важна част от терапията по пътя към успешното възстановяване, ще помогне.

За правилното и ефективно лечение на лепилото на средното ухо трябва да се подложите на пълна диагноза, като направите всички необходими изследвания. Основният критерий при това е точното определяне на степента на разрушаване на ушния канал.

За по-точна идентификация и диагностика е необходимо да се направи анамнеза за визуална инспекция на засегнатия орган с отоскоп. А също и за измерване нивото на слуха, като се използват следните методи:

аудиометрия: определяне на степента на човешкото възприятие на околните звуци;
импедансметрия: наблюдение на промените в състоянието на тъпанчето с помощта на подаване на въздух към ушния канал;
ендоскопска катетеризация: потвърждение на вероятността от поставяне на диагноза в случай на продължително и неефективно лечение;
откриване на проходимостта на слуховата тръба: изключване на наличието на тумори, неоплазми, задръствания и други пречки, които пречат на преминаването на звука;
отоскопия (метод на Политцер): определяне степента на деформация на костите и мембраната от появата на следи от потъмняване на повърхността им.

Проучванията се извършват с помощта на известна пневматична фуния Siegle, която открива всякакви пречки за мобилността на тъпанчето.

Лечение на лепилен отит

При достатъчно дълбоко влошаване на слуховата активност, тази патология е слабо податлива на лечение с лекарства. Освен това физиотерапевтичните процедури имат малък ефект тук. Средствата за традиционна терапия се използват за общо поддържане на нормалното състояние на човешкото тяло.

Популярни процедури са:

тимпанотомия: отстраняване на адхезивни образувания, възстановяване на мобилността на костите;
индивидуални протези.

Операцията не винаги дава положителен резултат, защото поради силно изразените сраствания, които се наблюдават особено често при деца, след операция се образуват отново белези, които деформират тъпанчето и причиняват различни слухови увреждания. Да се спре това развитие в много случаи е просто невъзможно. След това се прибягва до протезиране - процедура, която се подбира индивидуално и в съответствие с характеристиките на пациента (вродени дефекти).

Също така в ранния стадий на средния адхезивен отит, на пациента се предписват следните инжекции:

витаминен комплекс от група В;

стъкловидно тяло;
екстракт от алое;
"Aktovegin".

Това лечение е ефективно, когато се извършва не само своевременно, но и в комбинация. Така че към общата картина на процеса, трябва да добавите физиотерапевтични методи, които спомагат за намаляване на шума в ухото и значително подобряват благосъстоянието. Най-качествените в тази област са:

otitefonoforez;
високочестотен ток;
електрофореза;
ултразвуков масаж;
лечение с кал.

В случаите, когато срастванията са двустранни и хирургичният ефект не е довел до очакваната ефективност, слуховият апарат е индивидуално избран за лицето.

Адхезивна терапия с отит с народни средства

Всяко комплексно лечение на средния адхезивен отит е невъзможно без използването на народни методи, тъй като те са важна част от ефективните и очаквани резултати, които ще бъдат забележими още в началните етапи на заболяването. Експертите препоръчват следното:

масло и мумие: разтопете и смесете 1 чаена лъжичка мумие и 250 г масло; капе в ушите два пъти дневно, по 3 капки;
тинктура от прополис: разтворете тинктурата във вода по равно; навлажнете памучни или марлеви тампони, поставете ги в ушния канал и оставете за един час; препоръчително е тази процедура да се извършва два пъти на ден;
физиологичен разтвор и сок от лук: смесете двата компонента (1: 1); нагрява се, излива се в ухото, затваря се с памучен тампон и се оставя за 20 минути; извършват подобен процес три пъти на ден;
растително масло с чесън: нарязайте скилидка чесън и добавете две супени лъжици масло; настоява за три дни, добавете не повече от 3 капки евкалиптово масло и щам; погребвайте по три капки във всяко ухо два пъти на ден.

Сред средствата за традиционна медицина в различни видове и форми често се използват такива лечебни растения:

бял равнец;
здравец;
камила;
Трева от хиперикум;
малинови листа;
праз;
живовляк;
мента;
босилек.

Всички тези инструменти се прилагат вътрешно, а за отстраняване на възпаления и облекчаване на болката се препоръчва да се правят топли компреси. Bury пресен сок и инфузии е необходимо с изключително внимание, тъй като за това има огромен брой противопоказания.

Струва си да си припомним, че самолечението в тези ситуации е абсолютно неподходящо, тъй като може да доведе до рязко развитие на патологията и глухотата. Ще бъде почти невъзможно да се възстанови слуха.

вещи

Всякакви промени в ухото със среден адхезивен отит често са необратими. Спрете подобен процес е възможно само на ранен етап от диагнозата.

Въпреки всички най-правилни методи на лечение, в хода на заболяването може да се очаква неблагоприятна прогноза, чийто краен резултат е глухота. Но в други случаи има положителен резултат и пълно възстановяване.

И все пак, понякога патологията може да предизвика различни усложнения, до рецидив. Това е така, защото много зависи от индивидуалните характеристики на човешкото тяло.

В най-пренебрегваните случаи, резултатът от неправилното лечение може да бъде пълна неподвижност на слуховите костилки, което води до глухота. И тогава само един слухов апарат може да помогне.

предотвратяване

Най-добрата профилактика на лепилото за среден отит е редовна проверка от специалист. Хората, които вече са срещнали подобен проблем и са преминали подходящо лечение, трябва да бъдат регистрирани и прегледани поне веднъж годишно, за да се избегнат катастрофалните последици, свързани с загубата на слуха.

За пълната превенция на заболяването трябва да се прибягва до своевременно отстраняване на възпалителния процес в устата, ушите, назофаринкса.

Също така, не би било излишно да се засилва имунитетът и да се избягва негативното въздействие на външните фактори върху ушите.

Тази форма на отит има свои характеристики и е доста сложна, но правилната диагноза, правилното лечение и навременната превенция ще ви помогнат да се отървете от този проблем, връщайки на човека уникалната възможност да чуе света на околните звуци в цялата гама и пълнота.

Всички видове отит в МКБ-10

Основният специален документ, който се използва като статистическа база на здравната система, е Международната класификация на болестите (МКБ). Сега медицинските специалисти работят въз основа на регулаторния акт от десетата ревизия, която влезе в сила през 1994 година.

ICD използва буквено-цифрова система за кодиране. Класификацията на болестите се основава на групиране на данни съгласно следните принципи:

Болести от епидемичен генезис;
Общи заболявания, включително конституционни;
Локални патологии, класифицирани на базата на анатомично местоположение;
Болести на развитието;
Наранявания.

Особено място в МКБ-10 заемат болестите на слуховия анализатор, които имат индивидуални кодове за всяка клинична единица.

Болести на ухото и мастоидния процес (H60-H95)

Това е голям блок от патологии, включително следните групи заболявания на ухото, според разделението по анатомичния принцип:

Патология на вътрешния отдел;
Средно ухо;
Болести с външна локализация;
Останалите държави.

Разпределението в блокове се основава на анатомичното местоположение, етиологичния фактор, който е причинил развитието на болестта, симптомите и тежестта на проявите. По-долу ще разгледаме по-отблизо всеки от класовете нарушения на слуховия анализатор, придружен от възпалителни процеси.

Заболявания на външното ухо (H60-H62)

Външен отит (H60) е комбинация от възпалителни процеси на слуховия канал, ушната мида и тъпанчето. Най-честият фактор, който провокира развитието му, е действието на бактериалната микрофлора. Възпалението на външната локализация е типично за всички възрастови групи на населението, но се проявява по-често при деца и ученици.

Факторите, провокатори на външно възпаление, включват леки наранявания под формата на драскотини, наличие на сярна запушалка, тесни слухови пасажи, хронични огнища на инфекцията в организма и системни заболявания като диабет.

Код H60 има следното разделение според ICD-10:

Абсцес на външното ухо (H60.0), придружен от абсцес, появата на фурункул или карбункул. Тя се проявява с остро гнойно възпаление, хиперемия и оток в слуховия канал, с тежка болка при стрелба. При изследване се определя инфилтрация с гнойно ядро;
Целулит на външната част на ухото (H60.1);
Злокачествен външен отит (H60.2) е бавна хронична патология, придружена от възпаление на костната тъкан на слуховия канал или основата на черепа. Често се случва на фона на захарен диабет, HIV инфекция или химиотерапия;
Други външни отити на инфекциозен генезис (H60.3), включително дифузни и хеморагични прояви на заболяването. Той включва също състояние, наречено ухото на плувеца - възпалителна реакция на слуховия канал към постъпващата в него вода;
Холеастом или кератоза на слуховия канал (H60.4);
Остър външен външен неинфекциозен характер (H60.5), разделен в зависимост от проявите и етиологичния фактор:
- химически - причинени от излагане на киселини или основи;
- реактивни - придружени от силно подуване на лигавицата;
- актинични;
- екзематозен - проявен чрез екзематозни обриви;
- контакт - реакцията на организма към действието на алергена;
- NOS.
Други видове външен отит (H60.8). Това включва и хроничната форма на заболяването;
Отити на пациента, неуточнена етиология (H60.9).

Други заболявания на външното ухо (H61) - патологични състояния на тази група не са свързани с развитието на възпалителни реакции.

Увреждане на външното ухо при заболявания, класифицирани в други позиции (H62 *), отделя възпалителни процеси в зависимост от причината за появата им: бактериални или вирусни патогени, гъбички, паразити.

Заболявания на средното ухо и мастоидния процес (H65-H75)

Нека разгледаме по-подробно всеки един от блоковете на базата на МКБ-10.

Супуративен среден отит (H65)

Придружен от възпалителния процес на тъпанчето и лигавицата на средната част на слуховия анализатор. За причинителите на заболяването са стрептококи, пневмококи, стафилококи. Този вид болест се нарича още катарална, тъй като се характеризира с липсата на гнойно съдържание.

Възпаление на Евстахиевата тръба, наличието на полиани на Йоан, аденоиди, назални заболявания и максиларни синуси, септални дефекти - всички тези фактори увеличават риска от развитие на болестта няколко пъти. Пациентите се оплакват от чувство за претоварване, повишено възприемане на гласа, загуба на слуха и усещане за преливане на течности.

Блокът има следното разделяне:

Остра средна серозна средна отит (H65.0);
Други остри ненатурални възпаления на средното ухо (H65.1);
Хронична серозна отит (H65.2);
Хроничен лигавичен отит (H65.3);
Други хронични ненатурални възпаления на средното ухо (H65.4);
Непурулен среден отит с неуточнена етиология (H65.9).

Гнойни и неуточнен отит (H66)

Възпалителният процес на целия организъм, местните прояви на който се простират в тимпаничната кухина, слуховата тръба и мастоидния процес. Отнема една трета от всички заболявания на слуховия анализатор. Причинителите са стрептококи, хемофилус бацил, грипен вирус, респираторен синцитиален вирус, по-рядко - E. coli.

Инфекциозните заболявания допринасят за факта, че патогените навлизат в средната част на анализатора с кръвни и лимфни потоци. Опасността от гноен процес е развитие на възможни усложнения под формата на менингит, абсцес на мозъка, глухота, сепсис.

Според МКБ-10 тя е разделена на блокове:

Остра гнойна средна отит (H66.0);
Хронична тутотипанова гноен отит. Мезотипен (H66.1). Терминът "tubotympanal" означава наличието на перфорации в тъпанчето, от което изтича гнойното съдържание;
Хроничен епитимпано-антрален гноен отит (H66.2). "Епитимпано-антрал" означава труден процес, придружен от поражение и разрушаване на слуховите костници;
Други хронични гнойни отити (H66.3);
Пурален отит, неуточнен (H66.4);
Неопределен носител на тире (H66.9).

Отитни среди с болести, класифицирани другаде (H67 *)

0 * Отитни среди с бактериални заболявания (скарлатина, туберкулоза);
1 * Отитни среди с вирусни заболявания (грип, морбили);
8 * Отитни среди с други болести, класифицирани в други рубрики.

Възпаление и запушване на слуховата тръба (H68)

Развитието на възпалителния процес допринася за влиянието на стафилококите и стрептококите. За деца пневмококите и грипният вирус са характерните причинители на заболяването. Често придружени от различни форми на възпаление на ушите, заболявания на носа и гърлото.

Сред другите етиологични фактори се отличават:

Хронични инфекции;
Наличието на аденоиди;
Вродени малформации на назофаринкса;
неоплазми;
Скача атмосферното налягане.

Блокада на Евстахиевата тръба се развива на фона на възпалителни процеси на тимпаничната кухина или назофаринкса. Повтарящите се процеси водят до удебеляване на лигавицата и запушване.

Перфорация на тъпанчето (H72)

Разкъсването на тъпанчето може да послужи като провокиращ фактор за развитието на възпаление на средното ухо и последствията от него. Гнойното съдържание, натрупано в тимпаничната кухина по време на възпаление, създава натиск върху мембраната и я разрушава.

Пациентите се оплакват от усещане за тинитус, отделяне на гной, увреждане на слуха, а понякога и тежко изпускане.

Болести на вътрешното ухо (H83)

Други заболявания на вътрешното ухо (H83) - основната единица, свързана с процесите на възпаление в най-недостъпните части на ухото.

Лабиринтитът (H83.0) е възпалително заболяване на вътрешната част на слуховия анализатор, причинено от нараняване или действие на инфекциозен агент. Най-често се случва на фона на възпаление на средното ухо.

Тя се проявява с вестибуларни нарушения (замаяност, некоординираност), намаляване на нивото на слуха, усещане за шум.

Ясна кодирана класификация на МКБ-10 ви позволява да поддържате аналитични и статистически данни, контролирайки нивото на заболеваемост, диагностика, причините за търсене на помощ от здравни заведения.