Amoxiclav засяга много видове патогенни бактерии. Лекарството съчетава две активни вещества, които проявяват антибактериална активност - амоксицилин и клавуланова киселина. В аптечната мрежа в присъствието на лекарството от различни форми на освобождаване и дозиране. Как да приемате Amoxiclav и каква схема зависи от масата и възрастта на лицето, естеството на заболяването и други свързани фактори.

Действие на лекарството

Amoxiclav е комбиниран антибактериален агент на пеницилиновата група. В допълнение към амоксицилина, той съдържа инхибитор на β-лактамаза. Поради това антибиотикът Амоксиклав е по-ефективен от предшествениците си. Компонентите на лекарството са комплексни:

• Амоксицилин нарушава синтеза на протеини в клетъчните стени на бактериите, като по този начин нарушава процеса на разделяне и растеж и в крайна сметка причинява смърт. Но някои микроорганизми, адаптирани да се противопоставят на антибиотика с бета-лактамаза;
• Клавулановата киселина инактивира ензима и възстановява антимикробната активност на антибиотика. Въпреки това, някои щамове на бактерии са резистентни към Amoxiclav, дори и въпреки това.

Антибиотикът има висока бионаличност, бързо се абсорбира при перорално приложение. Екскретира главно в урината. Малко количество от лекарството идва в кърмата, така че лекарите често предписват Amoxiclav по време на кърмене.

Показания за назначаване

Лекарите предписват Амоксиклав за следните заболявания:

• респираторни заболявания;
• УНГ заболявания (ангина, синузит);
• възпаление на пикочните пътища;
• състояния след операция на таза.

Амоксиклав е показан също за пиодермия, възпалителни заболявания на кожата и мускулната тъкан (помага при изгаряния, рани или заразени ухапвания).

Начин на употреба

Дозата на лекарството се изчислява въз основа на възрастта и теглото на пациента, тежестта на заболяването и функционалната способност на органите, екскретиращи лекарството и метаболитите. Обикновено на възрастните се препоръчва да приемат антибиотик 2-3 пъти дневно по схемата. Усложненият ход на заболяването включва приемане на антимикробно средство в количество от 1 g два пъти дневно. Най-високата дневна доза лекарства за възрастни е 6 грама.

Ако детето е на повече от 12 години, дозата се прилага както за възрастен. Трябва да се има предвид, че самолечението е опасно. Лекарството трябва да се приема по препоръка на специалист и следвайки посочената доза. Режимът на прием на възрастни обикновено има следната форма:

• 250 / 125mg на всеки 8 часа;
• 500 / 125mg с интервал от 12 часа;
• 500 / 125mg, прилаган с усложнен курс на заболяването на всеки 8 часа.

След 2-3 дни употреба на Amoxiclav таблетки при възрастни пациенти, тежестта на симптомите на заболяването намалява и състоянието на пациента се подобрява. Но не можете да прекъснете терапията, дори ако състоянието на усещанията е напълно нормализирано. Продължителността на лечението за възрастен не трябва да бъде по-малка от 5 дни.

Функции на приложението

Храненето не влияе на абсорбцията на лекарството, но за да се избегне гадене и дразнене на стомашно-чревния тракт, правилно е Amoxiclav да се приема в началото на храненето или веднага след него. Най-високата концентрация на вещество в кръвта се отбелязва един час след приемането му. При продължително лекарствено лечение може да се развие суперинфекция с бактерии и гъби, устойчиви на антибиотик, което изисква неговото отмяна и назначаването на подходящо лечение.

Таблетките трябва да се вземат без да се дъвчат. Ако е невъзможно да се погълне едно хапче, можете да го смила и да се разрежда с малко количество вода. Прилагайте Амоксиклав по този начин е най-удобно за възрастните хора. Амоксиклав за възрастни може да се използва в педиатрична практика само след като детето навърши 6 години. Предучилищните и малките деца трябва да получат Амоксиклав под формата на течна суспензия.

Списък на аналозите на амоксиклав

Според мненията на лекарите, аналози на лекарството Amoxiclav, произведени в Швейцария (№ 15 за 375 мг) - цената на 190 рубли, са евтини и висококачествени антибиотици:

• Oxamps - от 75 рубли;
• Augmentin - от 390 рубли;
• Ecoclav - от 175 рубли;
• Рапиклав - от 338 рубли;
• Arlet - 284 рубли.

Като цяло, местните партньори са по-евтини.

Противопоказания и странични ефекти

Лекарството Амоксиклав се понася добре и рядко причинява свързани отрицателни ефекти. Като правило, те се появяват, ако пациентът надвишава определената доза и режим на дозиране, или ако пациентът има противопоказания или индивидуална непоносимост към активните компоненти на антибиотика. Страничните ефекти най-често се появяват в началото на приемането и постепенно изчезват с времето.

Възможни нежелани реакции, които са описани в инструкциите на лекарството Amoxiclav:

• гадене, повръщане, киселини, газове.
• нарушения на перисталтиката.
• главоболие и дезориентация.
• алергични реакции (обрив, зачервяване, сърбеж).

В редки случаи симптомите на интоксикация, нарушения на съня, патологични промени в състава на кръвта. Вероятността от предозиране при употребата на големи дози от лекарството Amoxiclav е много ниска. В този случай е необходимо симптоматично лечение.

Статията е потвърдена
Анна Мошовис е семеен лекар.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Антибиотик Амоксиклав за възрастни

Amoxiclav - е антибиотик, който включва амоксицилин, който има антибактериални свойства и клавуланова киселина. Поради ензимите, които съставляват амоксицилина, клетъчната стена на бактерията губи своята цялост, в резултат на която последната се унищожава и умира.

Въпреки това, повечето видове бактерии са се научили да произвеждат специални вещества, за да блокират действията на антибиотиците. Тези компоненти се наричат ​​бета-лактоми (група ензими, насочени към борба с антибиотиците). Поради този вид вещество, амоксицилинът е станал безвреден за много видове бактерии.

Ето защо клавулановата киселина, предназначена за борба с бета-лактамази, е включена в препарата. В комбинация с амоксицилин, антибиотичните молекули стават по-малко податливи на бета-лактамаза. Така, съединението на амоксицилин и клавуланова киселина има по-широк спектър от бактериална активност, отколкото само амоксицилин. Бактериите, които могат да бъдат засегнати от антибиотика Амоксиклав включват:

• грам-положителни бактерии. Този тип бактерии имат лесно проницаемо покритие за антибиотици, образуват спори (едноклетъчна формация, служеща за асексуално размножаване), екзотоксини (отрови, образувани от живи патогенни бактерии), имат син цвят;
• грам отрицателни бактерии. Те имат по-дебела черупка на клетъчната стена, поради което действието на антибиотиците върху тази флора е много по-сложно. Този тип бактерии не образуват спори и са червени.

Фармакологични свойства

Фармакокинетичните свойства на амоксицилин и клавуланова киселина са близки. И двата компонента се възприемат добре от организма. Трябва да се отбележи, че приемът на храна не влияе на абсорбцията. Най-високата степен на плазмена концентрация настъпва до един час след приема на лекарството. Амоксицилин и клавуланова киселина са добре разпределени в телесните течности и тъкани, като:

• перитонеална течност;
• плеврална течност;
• светлина;
• средно ухо;
• яйчниците;
• матката;
• черен дроб;
• мускулна тъкан;
• тайната на параназалните синуси;
• бронхиална секреция;
• простатна жлеза;
• палатински сливици;
• жлъчен мехур.

Клавулановата киселина се абсорбира добре от организма и амоксицилинът има само частична усвояемост. Лекарството се елиминира от тялото почти непроменено в рамките на 1-2 часа. Ако пациентът страда от тежка бъбречна недостатъчност, карентният период може да бъде увеличен до 7 часа.

Как да приемате Amoxiclav възрастни

Антибиотик Амоксиклав е назначен за лечение на много инфекциозни заболявания, включително:

• синузит (може да бъде остър или хроничен) - заболяване, свързано с възпаление на дихателните пътища;
• фарингеален абсцес - гнойно възпаление във фарингеалното пространство на фибри;
• тонзилофарингит - остра инфекция на фаринкса и сливиците;
• бронхит;
• възпаление на средното ухо;
• пневмония;
• гинекологични инфекции;
• ендометрит;
• възпаление на жлъчния мехур;
• инфекция на кожата или меките тъкани;
• различни генитални инфекции;
• одонтогенни инфекции (възпалителни заболявания на устната кухина).

Amoxiclav може да се използва в хирургия за профилактика на следоперативни инфекции.

Противопоказания и странични ефекти

Списъкът на противопоказанията Amoksiklava малки, той включва: t

• инфекциозна мононуклеоза;
• нарушения на черния дроб и бъбреците;
• лимфоцитна левкемия - злокачествена лезия в лимфната тъкан;
• алергията към пеницилин е една от основните противопоказания. В такива случаи Amoxiclav трябва да се замени с антибиотици от други групи. Лекарството може да предизвика изразена алергична реакция, която се проявява под формата на различен обрив, тежък сърбеж, уртикария, оток на кожата, анафилактичен шок.

При наличие на алергични реакции към антибиотици, употребата на Amoxiclav е противопоказана.

Преди да използвате лекарството, консултирайте се със специалист.

Когато използвате Amoxiclav може да има следните нежелани реакции:

• проблеми с храносмилателната система: загуба на апетит, повръщане, възпаление на езика, метеоризъм, възпаление на лигавиците, може да промени цвета на езика;
• треска;
• алергични реакции: обрив, оток на кожата, еритема (тежко зачервяване на кожата), дерматит;
• промяна в кръвоносната система: намаляване на броя на еозинофилите и агрануцитите (левкоцитна група);
• възпаление на бъбреците. В някои случаи наличието на кръв в урината;
• инфекции на кожата и лигавиците;
• тревожност, липса на сън, помътняване на съзнанието, болка в главата, хиперкинеза (поява на кърлежи, неконтролирани движения).

Има изолирани доказателства за хепатит и дисфункция на черния дроб.

Форма за освобождаване Амоксиклав

Amoxiclav може да се произвежда под формата на:

• филмирани таблетки. Таблетките Amoxiclav трябва да се поглъщат цели, да се измиват с лекарство с чаша вода или да се разтварят във вода. Продължителност на лечението Amoxiclav Solutab се определя от тежестта на заболяването, средно тя продължава от 13 до 14 дни;
• прах за суспензия. Точната доза от суспензията за възрастни трябва да се изчисли, като се вземе предвид телесното тегло. По време на приготвянето на суспензията бутилката трябва да се разклати добре, за да се отделят праховите частици от стените на съда. Съставът трябва да се приема няколко пъти на ден, продължителността на лечението трябва да се определи от лекуващия лекар. Необходимо е да се следват инструкциите за употреба на лекарството;
• лиофилизиран прах за инжектиране. Лекарството за интравенозно приложение съдържа около 5 mg клавуланова киселина и 35 mg амоксицилин. За да се приготви разтвор Амоксиклава за целите на интравенозно приложение, съдържанието на флакона трябва да се разтвори в солен разтвор. Интравенозното приложение на лекарството трябва да бъде бавно - около 3-4 минути. Използването на лекарството, като правило, трябва да се извършва на интервал от 8 часа с умерена тежест на заболяването и след 6 часа при тежки случаи на заболяването. Въвеждането на лекарството трябва да бъде не по-късно от 15 минути след приготвянето на разтвора. Забранява се замразяването на разтвора на Амоксиклав и смесването му с други лекарства.

Анотация при употреба по време на бременност и кърмене

Проучванията при животни не потвърждават възможността за увреждане на лекарството по време на бременност. Въпреки това, в случаите на преждевременно разкъсване на околоплодните мембрани, употребата на Амоксиклава може да предизвика развитие на некротизиращ ентероколит (възпалително заболяване, причинено от инфекциозни агенти на фона на увреждане на чревната лигавица) при новородени.

Когато приемате лекарството трябва да мислите за спиране на кърменето.

По време на кърмене и по време на бременност, лекарството не се препоръчва. Amoxiclav се препоръчва да се приема само в случаите, когато ползите от приема на лекарството за майката надвишават потенциалния риск за плода. Амоксицилин и клавуланова киселина могат да проникнат в малки количества в кърмата - бебето може да развие сенсибилизация (тялото придобива повишена чувствителност към чужди вещества), диария и увреждане на лигавиците на устната кухина.

При заболявания на дихателните пътища и УНГ органи

Amoxiclav е доста ефективен в борбата с УНГ заболявания с различна тежест. В случай на тежко заболяване, лекарството първо се прилага интравенозно, а по-късно, след като състоянието на пациента се стабилизира, те се прехвърлят в таблетната форма на лекарството.

Амоксиклав също може да окаже значителна помощ в борбата с усложненията на инфекциите на долните дихателни пътища. Лекарството стимулира кашлицата и облекчава възпалението на бронхите. При възпалителния процес в белите дробове, дозата на лекарството се определя във всеки случай поотделно. Само лекар по инфекциозни болести или терапевт трябва да даде това лекарство.

Ако се появят симптоми на пневмония, пациентът трябва да бъде хоспитализиран и да се вземат спасителни мерки при употребата на лекарството интрамускулно или интравенозно. Дозировката за възрастни и деца зависи от тежестта на заболяването, както и от общото състояние на пациента - неговите бъбреци и черния дроб - защото отнемането на лекарството става чрез тях.

В тежката фаза на пневмония лекарството трябва да се прилага интравенозно. На по-ранни етапи е възможно да се направи с предварително оформен вариант. С малка доза лекарство може да бъде неефективно, защото дори за кратък период от време, бактериите могат да развият имунитет. Излишната доза лекарства може да предизвика странични ефекти. Следователно препоръчваната от лекаря доза трябва да се спазва стриктно. В случай на бъбречно заболяване, дозата трябва да бъде намалена.

Amoxiclav трябва да се приема в точно определено време.

Лечение на стенокардия Амоксиклав

Amoxilav е ефективен срещу стрептококи. Тези микроби са основните причинители на ангина. Това лекарство също има значителен ефект върху хемофилните и Е. coli, Proteus, Klebsiella, Enterocci. При стенокардия, Amoxiclav прониква в тъканите на сливиците и най-близките органи, където действа бактерицидно, унищожавайки микробните клетки.

Лечение на синузит Amoxiclav

Амоксиклав се отличава със способността си да се натрупва добре във всички биологични течности, включително възпалени максиларни синуси. Поради широката си гама от антибактериални ефекти, Амоксиклав е много ефективен при синузит при различни форми на изтичане. В проучвания е установено, че след прилагане на това лекарство в продължение на 5-6 дни, съдържанието на пунктата на максиларните синуси става стерилно (не съдържа активна микрофлора).

При тежки форми на заболяването лекарството трябва да се приема в интервал от 7 до 14 дни. Предписващите лекарства вземат предвид:

• възраст;
• телесно тегло;
• състояние на отделителната система;
• наличие на хронични заболявания.

Дневният прием на таблетки обикновено се разделя на 3 дози.

Ефективността на инструмента не е свързана с приема на храна. Можете да пиете хапчета преди и след хранене.

Хроничният синузит в периода на обостряне трябва да се лекува със същите дози, както при тежка форма на заболяването. Когато чужди тела попаднат в максиларния синус, лечението се извършва цялостно в отделенията на болницата. Това лекарство има добра поносимост, висока ефективност, сравнително малък брой противопоказания поради това, което се характеризира със значителен брой предимства при лечението на това заболяване, в сравнение с други лекарства.

Лечение на Отит с Амоксиклав

При отит при възрастни, антибиотиците са в основата на курса на лечение. Лекарствата се избират въз основа на вида на патогена и характеристиките на възпалителния процес. Amoxiclav, като правило, се прилага с умерена тежест на състоянието на пациента. Дозировката се определя от степента на развитие на патологичния процес. Терапията продължава средно около 2 седмици.

При по-тежки случаи на възпаление на ушите, дозите могат да бъдат коригирани. За лечение на тежки случаи на отит е възможно да се проведат интравенозни инжекции. В този случай, въвеждането на лекарството трябва да се извършва бавно (в рамките на 3-4 минути). Оценката на лечението на пациента отнема 3-4 дни, ако има видими подобрения, начинът на употреба на лекарството може да варира.

Тъй като отитът може да развие опасни усложнения, които често се предизвикват от късно и неправилно лечение, преди употреба трябва да се консултирате с УНГ.

Специални инструкции

При пациенти със свръхчувствителност към пеницилини се проявяват предимно алергични реакции. В тази връзка, преди започване на курса на лечение, е необходимо да се изключи наличието на свръхчувствителност към пеницилини или други алергени.

Когато се открият алергични реакции към Амоксиклав, е необходимо да се замени курсът на лечение с терапия, като се използва алтернативно лекарство.

Ако инфекцията е причинена от микроорганизми, чувствителни към амоксицилин, е необходимо да се обмисли възможността за преминаване от комбинация от амоксицилин + клавуланова киселина към проста амоксицилин. При поява на тежки анафилактични реакции е необходимо да се пристъпи към незабавно лечение с епинефрин.

При продължителна употреба на лекарството може да настъпи прекомерен растеж на микрофлората, нечувствителен към Amoxiclav.

При пациенти с нарушена бъбречна или чернодробна функция могат да се наблюдават конвулсии при високи дози на лекарството. Amaksiklav трябва да се приема с повишено внимание при пациенти с дисфункция на черния дроб и бъбреците. Отрицателните реакции на черния дроб и бъбреците най-често се наблюдават при мъже и пациенти в напреднала възраст.

Симптомите на заболяването могат да се появят по време на лечението или веднага след лечението, но има случаи на по-късни прояви около 1-2 седмици след края на лечението. По правило тези явления са обратими, в много редки случаи са възможни фатални изходи. Това се наблюдава при пациенти с тежки основни заболявания или при пациенти, които едновременно са преминали курс на терапия с употребата на лекарства, които влияят неблагоприятно на бъбреците и черния дроб.

Употребата на Amoxiclav може да доведе до развитие на псевдомембранозен колит (остро възпаление на дебелото черво) от различна степен. Ако има тежка персистираща диария след приема на антибиотика, трябва да се уверите, че тя не е свързана с описаната по-горе патология.

При продължително лечение трябва редовно да се изследват бъбреците и черния дроб. За пациенти с увреждане на бъбреците и черния дроб е необходимо да се коригира дозата на лекарството в съответствие със степента на увреждане. В редки случаи, пациенти с намалено количество отделена урина могат да изпитат кристализация (прекомерна сол в тялото, която по някаква причина не се елиминира естествено от тялото). Най-често това може да се случи при парентерален (байпас на чревния тракт) метод на администриране на лекарството. Поради тази причина, когато използвате лекарството в големи дози, трябва постоянно да следите, че тялото получава достатъчно течност за правилното отделяне на урина.

При лечение на Амоксиклав, много методи за определяне на нивото на глюкоза в кръвта могат да дадат неверни резултати. Препоръчва се да се използват ензимни реакции с глюкозна оксидаза (реагент за определяне на глюкоза в кръвта).

Съвместимост с Amoxiclav

В случаите на едновременна употреба на Амоксиклав с антиациди, аминогликозиди, различни лаксативи, е възможно да се забави абсорбцията на веществото в организма. При приемане на аскорбинова киселина е възможно ускоряване на абсорбцията.

Тъй като клавулановата киселина се екскретира чрез урината, не се препоръчва едновременно прилагане на лекарства, които блокират тубулната секреция (транспортиране на вещества от кръвта в урината). Сред тези лекарства: алопуринол, диуретик, фенилбутазон, НСПВС (лекарства, насочени към симптоматично лечение, облекчаване на възпалението и облекчаване на болката, понижаване на температурата) и други подобни лекарства.

При провеждане на курс на лечение с метотрексат, едновременната употреба на Amoxiclav може да повиши токсичността на агентите. Комбинацията от Amoxiclav и Allopurinol повишава честотата на екзантема (вирусно кожно възпаление).

В случай на приемане на лекарството заедно с антикоагуланти (лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци), може да настъпи удължаване на протромботичното време (временен индикатор за съсирване на кръвта). Когато приемате Amoxiclav с римфапицин, може да се отбележи взаимно отслабване на антибактериалния ефект.

Амоксиклав, подобно на всички антибиотици, намалява ефективността на оралните контрацептиви.

Не се препоръчва употребата на бактериостатични антибиотици, които инхибират растежа и размножаването на бактерии, тъй като ефективността на Amoxiclav може да бъде намалена.

Отзиви на пациента

Пациентите смятат, че Амоксиклав за възрастни е доста ефективен при лечението на много инфекциозни заболявания. С преминаването на терапевтичен курс на заболявания на респираторния тракт облекчението идва вече на 3 ден. Лекарството се справя добре с пикочните инфекции и УНГ.

Амоксиклав е един от щадящите антибиотици, поради което често се предписва от лекарите. Лекарството отлично помага за намаляване на температурата и премахване на бактериите. Поради своите свойства, вирусът се екскретира от тялото за кратко време. Въпреки положителните отзиви обаче има и отрицателни. Трябва да се отбележи, че последните са изключително редки.

Амоксиклав (таблетки 125 mg, 250 mg, 500 mg, 875 mg, 1000 mg, суспензия) - инструкции за употреба на антибиотика, ревюта, аналози, странични ефекти на лекарството и показания за лечение на ангина, отит и други инфекциозни заболявания при възрастни и деца

На тази страница са публикувани подробни инструкции за употребата на Амоксиклав. Изброени са наличните лекарствени форми (таблетки 125 mg, 250 mg, 500 mg, 875 mg, 1000 mg, суспензия), както и техните аналози. Предоставена е информация за страничните ефекти, които антибиотикът Амоксиклав може да предизвика при взаимодействия с други лекарства. Освен информация за заболявания, за които се предписва лечение и профилактика на лекарство (ангина, отит, синузит и други инфекциозни заболявания), подробно са описани приемните алгоритми, възможните дози за възрастни и деца, уточнена възможността за употреба по време на бременност и кърмене. Анотация към Амоксиклав, допълнена с прегледи на пациенти и лекари.

Инструкции за употреба и дозиране

Възрастни и деца над 12 години (или повече от 40 kg телесно тегло): обичайната доза в случай на лека и умерена степен на инфекция е 1 таблица. 250 + 125 mg на всеки 8 часа или 1 таб. 500 + 125 mg на всеки 12 часа, при тежка инфекция и респираторни инфекции - 1 маса. 500 + 125 mg на всеки 8 часа или 1 таб. 875 + 125 mg на всеки 12 часа Таблетките не се предписват на деца под 12-годишна възраст (по-малко от 40 кг телесно тегло).

Максималната дневна доза клавуланова киселина (под формата на калиева сол) е 600 mg за възрастни и 10 mg / kg телесно тегло за деца. Максималната дневна доза амоксицилин за възрастни е -6 g, за деца - 45 mg / kg телесно тегло.

Курсът на лечение е 5-14 дни. Продължителността на лечението се определя от лекуващия лекар. Лечението не трябва да трае повече от 14 дни без повторно медицинско изследване.

Дозировка с одонтогенни инфекции: 1 маса. 250 + 125 mg на всеки 8 часа или 1 таб. 500 + 125 mg на всеки 12 часа в продължение на 5 дни.

Форми на освобождаване

Прах за приготвяне на инжекционен разтвор за интравенозно приложение (4) 500 mg, 1000 mg.

Прах за суспензия за перорално приложение 125 mg, 250 mg, 400 mg (подходяща детска форма на лекарството).

Таблетки, филмирани 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Amoxiclav - е комбинация от амоксицилин - полусинтетичен пеницилин с широк спектър на антибактериална активност и клавуланова киселина - необратим инхибитор на бета-лактамаза. Клавулановата киселина образува стабилен инактивиран комплекс с тези ензими и осигурява устойчивостта на амоксицилин към ефектите на бета-лактамаза, продуцирана от микроорганизми.

Клавулановата киселина, подобна по структура на бета-лактамните антибиотици, има слаба вътрешно антибактериална активност.

Амоксиклав има широк спектър на антибактериално действие.

Той е активен срещу щамове, чувствителни към амоксицилин, включително щамове, които произвеждат бета-лактамаза, включително аеробни грамположителни бактерии, аеробни грам-отрицателни бактерии, анаеробни грам-положителни бактерии, грам-отрицателни анаероби.

Фармакокинетика

Основните фармакокинетични параметри на амоксицилин и клавуланова киселина са сходни. И двата компонента се абсорбират добре след приемане на лекарството вътре, приема на храна не влияе върху степента на абсорбция. И двата компонента се характеризират с добър обем на разпределение в телесните течности и тъкани (бели дробове, средно ухо, плеврални и перитонеални течности, матка, яйчници и др.). Амоксицилинът прониква и в синовиалната течност, черния дроб, простатната жлеза, палатинските сливици, мускулната тъкан, жлъчния мехур, тайната на синусите, слюнката, бронхиалните секрети. Амоксицилин и клавуланова киселина не проникват през ВВВ в невъзпалителни мозъчни мембрани. Амоксицилин и клавуланова киселина проникват през плацентарната бариера и в следи концентрации се екскретират в кърмата. Амоксицилин и клавуланова киселина се характеризират с ниско свързване с плазмените протеини. Амоксицилинът се метаболизира частично, клавулановата киселина претърпява, както изглежда, интензивен метаболизъм. Амоксицилин се екскретира чрез бъбреците практически непроменен чрез тубулна секреция и гломерулна филтрация. Клавулановата киселина се екскретира чрез гломерулна филтрация, отчасти като метаболити.

свидетелство

Инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми: t

• инфекции на горните дихателни пътища и инфекции на горните дихателни пътища (включително остър и хроничен синузит, остър и хроничен отит, фарингеален абсцес, тонзилит, фарингит);
• инфекции на долните дихателни пътища (включително остър бронхит с бактериална суперинфекция, хроничен бронхит, пневмония);
• инфекция на пикочните пътища;
• гинекологични инфекции;
• инфекции на кожата и меките тъкани, включително животински и човешки ухапвания;
• инфекции на костите и съединителната тъкан;
• инфекции на жлъчните пътища (холецистит, холангит);
• одонтогенни инфекции.

Противопоказания

• свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството;
• анамнеза за свръхчувствителност към пеницилини, цефалоспорини и други бета-лактамни антибиотици;
• анамнеза за признаци на холестатична жълтеница и / или други аномалии в чернодробната функция, причинени от приема на амоксицилин / клавуланова киселина;
• инфекциозна мононуклеоза и лимфоцитна левкемия.

Специални инструкции

В хода на лечението трябва да се наблюдават функциите на кръвотворните органи, черния дроб и бъбреците.

Пациенти с тежка бъбречна функция изискват адекватна корекция на режима на дозиране или увеличаване на интервалите между дозирането.

За да се намали рискът от нежелани реакции от страна на стомашно-чревния тракт трябва да се вземе лекарството по време на хранене.

Лабораторни тестове: високите концентрации на амоксицилин дават фалшиво положителна реакция на урината с помощта на реагент на Benedict или разтвор на Felling. Препоръчва се да се използват ензимни реакции с глюкозидаза.

Забранено е употребата на Амоксиклав при едновременна употреба на алкохол в каквато и да е форма, тъй като рискът от чернодробно увреждане сериозно се увеличава, когато се приема едновременно.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

Няма данни за отрицателния ефект на Amoxiclav в препоръчваните дози върху способността за шофиране или работа с механизми.

Странични ефекти

Страничните ефекти в повечето случаи са леки и преходни.

• загуба на апетит;
• гадене, повръщане;
• диария;
• коремна болка;
• сърбеж, уртикария, еритематозен обрив;
• ангиоедем;
• анафилактичен шок;
• алергичен васкулит;
• ексфолиативен дерматит;
• Синдром на Stevens-Johnson;
• обратима левкопения (включително неутропения);
• тромбоцитопения;
• хемолитична анемия;
• еозинофилия;
• замаяност, главоболие;
• конвулсии (може да се появят при пациенти с нарушена бъбречна функция при приемане на лекарството във високи дози);
• тревожност;
• безсъние;
• интерстициален нефрит;
• кристалурия;
• развитие на суперинфекция (включително кандидоза).

Лекарствени взаимодействия

С едновременната употреба на лекарството Амоксиклав с антиациди, глюкозамин, лаксативи, абсорбцията на аминогликозиди се забавя, аскорбиновата киселина - увеличава.

Диуретиците, алопуринол, фенилбутазон, НСПВС и други лекарства, които блокират тубулната секреция, повишават концентрацията на амоксицилин (клавулановата киселина се получава главно чрез гломерулна филтрация).

С едновременната употреба на Amoxiclav повишава токсичността на метотрексат.

С едновременното използване на Amoksiklava с алопуринол увеличава честотата на екзантема.

Трябва да се избягва едновременното приложение с дисулфирам.

В някои случаи, приемането на лекарството може да удължи протромбиновото време, в това отношение, трябва да се внимава с едновременното назначаване на антикоагуланти и лекарство Амоксиклав.

Комбинацията от амоксицилин с рифампицин е антагонистична (има взаимно отслабване на антибактериалното действие).

Amoxiclav не трябва да се използва едновременно с бактериостатични антибиотици (макролиди, тетрациклини), сулфонамиди поради възможно намаление на ефективността на Amoxiclav.

Пробенецид намалява екскрецията на амоксицилин, повишавайки неговата серумна концентрация.

Антибиотиците намаляват ефективността на оралните контрацептиви.

Аналози на антибиотик Амоксиклав

Структурни аналози на активното вещество:

• Amovikomb;
• Amoxiclav Quiktab;
• Арлет;
• Augmentin;
• Baktoklav;
• Verklan;
• Klamosar;
• Liklav;
• Medoklav;
• Panklav;
• Ranklav;
• Rapiklav;
• Taromentin;
• Флемоклав Солютаб;
• Ekoklav.

Употреба по време на бременност и кърмене

Amoxiclav може да се предписва по време на бременност с ясни индикации.

Амоксицилин и клавуланова киселина в малки количества се екскретират в кърмата.

Таблетки Amoxiclav - официални инструкции за употреба

ИНСТРУКЦИИ
относно употребата на лекарството
за медицинска употреба

Прочетете внимателно това ръководство, преди да започнете да приемате / използвате това лекарство.
• Запазете инструкцията, може да се наложи отново.
• Ако имате някакви въпроси, консултирайте се с Вашия лекар.
• Това лекарство се предписва лично на Вас и не трябва да се предава на други, защото може да им навреди, дори ако имате същите симптоми като Вас.

Регистрационен номер

Търговско име

Име на групата

амоксицилин + клавуланова киселина

Форма за дозиране

Филми покрити таблетки

структура

Активни вещества (ядро): всяка таблетка 250 mg + 125 mg съдържа 250 mg амоксицилин под формата на трихидрат и 125 mg клавуланова киселина под формата на калиева сол;
всяка таблетка 500 mg + 125 mg съдържа 500 mg амоксицилин под формата на трихидрат и 125 mg клавуланова киселина под формата на калиева сол;
всяка таблетка от 875 mg + 125 mg съдържа 875 mg амоксицилин под формата на трихидрат и 125 mg клавуланова киселина под формата на калиева сол.
Помощни вещества (съответно за всяка доза): колоиден силициев диоксид 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, кросповидон 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, кроскармелоза натрий 27,40 mg / 35.00 mg / 47.00, магнезиев стеарат 12.00 mg / 20.00 mg / 17.22 mg, талк 13.40 mg (за доза от 250 mg + 125 mg), микрокристална целулоза до 650 mg / до 1060 mg / 1435 mg;
филмиращи таблетки 250 mg + 125 mg - хипромелоза 14.378 mg, етилцелулоза 0.702 mg, полисорбат 80-0.780 mg, триетил цитрат 0.793 mg, титанов диоксид 7.605 mg, талк 1,742 mg;
филмиращи таблетки 500mg + 125mg - хипромелоза 17.696 mg, етилцелулоза 0.864 mg, полисорбат 80-0.960 mg, триетил цитрат 0.976 mg, титанов диоксид 9.360 mg, талк 2.144 mg;
филмиращи таблетки 875mg + 125mg - хипромелоза 23.226 mg, етилцелулоза 1.134 mg, полисорбат 80 - 1.260 mg, триетил цитрат 1.280 mg, титанов диоксид 12.286 mg, талк 2.814 mg.

описание

Таблетки от 250 mg + 125 mg: бели или почти бели, продълговати, осмоъгълни, двойно изпъкнали таблетки, филмирани, с отпечатъци "250/125" от едната страна и "AMC" от другата страна.
Таблетки 500 mg + 125 mg: бели или почти бели, овални, двойно изпъкнали таблетки, филмирани.
Таблетки с 875 mg + 125 mg: бели или почти бели, продълговати, двойно изпъкнали таблетки, филмирани, със зъб и отпечатък "875/125" от едната страна и "AMC" от другата страна.
Вид на извивка: маса жълтеникава.

Фармакотерапевтична група

Антибиотик - полусинтетичен инхибитор на пеницилин + бета-лактамаза

ATC код: J01CR02.

Фармакологични свойства

фармакодинамика
Механизъм на действие
Амоксицилин е полусинтетичен пеницилин, който е активен срещу много грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Амоксицилин нарушава биосинтеза на пептидогликан, който е структурен компонент на бактериалната клетъчна стена. Нарушаването на синтеза на пептидогликана води до загуба на здравината на клетъчната стена, което причинява лизис и клетъчна смърт на микроорганизмите. В същото време амоксицилинът се разрушава от бета-лактамазите и следователно спектърът на активността на амоксицилина не се простира до микроорганизми, които произвеждат този ензим.
Клавулановата киселина, бета-лактамазен инхибитор, структурно свързан с пеницилините, има способността да инактивира широк спектър от бета-лактамази, открити в микроорганизми, устойчиви на пеницилини и цефалоспорини. Клавулановата киселина е достатъчно ефективна срещу плазмид бета-лактамаза, която най-често причинява бактериална резистентност и не е ефективна срещу хромозомна бета-лактамаза тип I, която не се инхибира от клавулановата киселина.
Наличието на клавуланова киселина в препарата предпазва амоксицилина от разрушаване от бета-лактамазните ензими, което позволява на амоксицилина да разшири антибактериалния си спектър.
По-долу е in vitro комбинацията на амоксицилин с клавуланова киселина.

Фармакокинетика
Основните фармакокинетични параметри на амоксицилин и клавуланова киселина са сходни. Амоксицилин и клавуланова киселина се разтварят добре във водни разтвори с физиологично рН и след приемане на Amoxiclav ® се абсорбират бързо и изцяло в стомашно-чревния тракт (GIT). Абсорбцията на активните вещества амоксицилин и клавуланова киселина е оптимална в случай на приемане в началото на храненето.
Бионаличността на амоксицилин и клавуланова киселина след перорално приложение е около 70%.
По-долу са дадени фармакокинетичните параметри на амоксицилин и клавуланова киселина след прилагане на 875 mg / 125 mg и 500 mg / 125 mg два пъти дневно, 250 mg / 125 mg три пъти дневно със здрави доброволци.

разпределение
И двата компонента се характеризират с добър обем на разпределение в различни органи, тъкани и телесни течности (включително в белите дробове, коремните органи; мастната, костната и мускулната тъкан; плеврални, синовиални и перитонеални течности; в кожата, жлъчка, урина, гнойни отделяне, храчки, интерстициална течност).
Свързването с плазмените протеини е умерено: 25% за клавуланова киселина и 18% за амоксицилин.
Обемът на разпределение е приблизително 0,3-0,4 l / kg за амоксицилин и приблизително 0,2 l / kg за клавуланова киселина.
Амоксицилин и клавуланова киселина не проникват в кръвно-мозъчната бариера при невъзпалителни мозъчни мозъчни мозъчни мозъци.
Амоксицилин (както повечето пеницилини) се екскретира в кърмата. Следи от клавуланова киселина също се откриват в кърмата. Амоксицилин и клавуланова киселина проникват в плацентарната бариера.
метаболизъм
Около 10-25% от началната доза амоксицилин се екскретира от бъбреците като неактивна пеницилова киселина. Клавулановата киселина в човешкото тяло се метаболизира екстензивно до 2,5-дихидро-4- (2-хидроксиетил) -5-оксо-1Н-пирол-3-карбоксилна киселина и 1-амино-4-хидрокси-бутан-2-он и се отделя чрез бъбреците, през стомашно-чревния тракт, както и с издишан въздух, под формата на въглероден диоксид.
развъждане
Амоксицилин се екскретира главно чрез бъбреците, докато клавулановата киселина е чрез двата бъбречни и екстраренални механизма. След еднократна доза от 250 mg / 125 mg или 500 mg / 125 mg приблизително 60-70% от амоксицилина и 40-65% от клавулановата киселина през първите 6 часа се екскретират чрез бъбреците в непроменена форма.
Средният елиминационен полуживот (T1 / 2) на амоксицилин / клавуланова киселина е приблизително един час, средният общ клирънс е приблизително 25 l / h при здрави пациенти.
Най-голямото количество клавуланова киселина се екскретира в рамките на първите 2 часа след поглъщане.
Пациенти с нарушена бъбречна функция
Общият клирънс на амоксицилин / клавуланова киселина намалява пропорционално на намаляването на бъбречната функция. Намален клирънс е по-изразен за амоксицилин, отколкото за клавулановата киселина, защото по-голямата част от амоксицилина се екскретира от бъбреците. Дозите на лекарството за бъбречна недостатъчност трябва да бъдат избрани, като се вземе предвид нежеланието за кумулиране на амоксицилин, като същевременно се поддържа нормалното ниво на клавулановата киселина.
Пациенти с нарушена чернодробна функция
При пациенти с нарушена чернодробна функция лекарството се използва с повишено внимание, необходимо е непрекъснато да се следи чернодробната функция.
И двата компонента се отстраняват чрез хемодиализа и незначителни количества чрез перитонеална диализа.

Показания за употреба

Инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми: t
• инфекции на горните дихателни пътища и горните дихателни пътища (включително остър и хроничен синузит, остър и хроничен отит, фарингеален абсцес, тонзилит, фарингит);
• инфекции на долните дихателни пътища (включително остър бронхит с бактериална суперинфекция, хроничен бронхит, пневмония);
• инфекции на пикочните пътища;
• инфекции в гинекологията;
• инфекции на кожата и меките тъкани, както и рани от ухапвания от хора и животни;
• инфекции на костите и съединителната тъкан;
• инфекции на жлъчните пътища (холецистит, холангит);
• одонтогенни инфекции.

Противопоказания

• Свръхчувствителност към лекарството;
• чувствителност в миналото към пеницилини, цефалоспорини и други бета-лактамни антибиотици;
• холестатична жълтеница и / или други чернодробни нарушения, причинени от анамнеза за амоксицилин / клавуланова киселина;
• инфекциозна мононуклеоза и лимфоцитна левкемия;
• възраст на децата до 12 години или с телесно тегло под 40 kg.

С грижа

Псевдомембранозен колит в анамнезата, заболявания на стомашно-чревния тракт, чернодробна недостатъчност, тежко бъбречно увреждане, бременност, кърмене, докато се използва с антикоагуланти.

Употреба по време на бременност и по време на кърмене

Проучванията при животни не разкриват данни за опасностите от приема на лекарството по време на бременност и неговите ефекти върху ембрионалното развитие на плода.
В едно проучване при жени с преждевременно разкъсване на амниотичните мембрани е установено, че профилактичната употреба на амоксицилин / клавуланова киселина може да бъде свързана с повишен риск от некротизиращ ентероколит при новороденото.
При бременност и кърмене лекарството се използва само ако предвидената полза за майката надвишава потенциалния риск за плода и детето.
Амоксицилин и клавуланова киселина в малки количества проникват в кърмата.
При кърмачета, които получават кърмене, може да се развие сенсибилизация, диария, кандидоза на лигавиците на устната кухина. Когато приемате лекарството Amoksiklav ® е необходимо да се реши въпросът за спиране на кърменето.

Дозировка и приложение

Вътре.
Режимът на дозиране се определя индивидуално в зависимост от възрастта, телесното тегло, бъбречната функция на пациента, както и от тежестта на инфекцията.
Препоръчва се Amoxiclav ® да се приема в началото на хранене за оптимална абсорбция и намаляване на възможните странични ефекти от храносмилателната система.
Курсът на лечение е 5-14 дни. Продължителността на лечението се определя от лекуващия лекар. Лечението не трябва да трае повече от 14 дни без повторно медицинско изследване.
Възрастни и деца над 12 години или с тегло 40 kg или повече:
За лечение на леки до умерени инфекции - по 1 таблетка 250 mg + 125 mg на всеки 8 часа (3 пъти дневно).
За лечение на тежки и респираторни инфекции - 1 таблетка 500 mg + 125 mg на всеки 8 часа (3 пъти на ден) или 1 таблетка 875 mg + 125 mg на всеки 12 часа (2 пъти дневно).
Тъй като таблетките амоксицилин и клавуланова киселина 250 mg + 125 mg и 500 mg + 125 mg таблетки съдържат същото количество клавуланова киселина - 125 mg, 2 таблетки от 250 mg + 125 mg не са еквивалентни на 1 таблетка от 500 mg + 125 mg.
Пациенти с нарушена бъбречна функция
Коригирането на дозата се основава на максималната препоръчвана доза амоксицилин и се основава на стойностите на креатининовия клирънс (СК).

Странични ефекти

Според Световната здравна организация (СЗО) нежеланите ефекти се класифицират според тяхната честота на развитие, както следва: много често (≥1 / 10), често (≥1 / 100, ® и пробенецид могат да доведат до повишаване и устойчивост на нивото на амоксицилин в кръвта, но не и клавуланова киселина, затова не се препоръчва едновременна употреба с пробенецид, като едновременната употреба на лекарството Amoxiclav® и метотрексат повишава токсичността на метотрексат.
Използването на лекарството заедно с алопуринол може да доведе до развитие на кожни алергични реакции. В момента няма данни за едновременното използване на комбинация от амоксицилин с клавуланова киселина и алопуринол. Едновременната употреба с дисулфирам трябва да се избягва.
Намалява ефективността на лекарствата, в процеса на метаболизма на които се образува пара-аминобензоена киселина, етинил естрадиол - рискът от „пробивно“ кървене.
Литературата описва редки случаи на повишаване на международното нормализирано съотношение (INR) при пациенти със съвместно приложение на аценокумарол или варфарин и амоксицилин. Ако е необходимо, едновременното използване на антикоагуланти трябва да бъде редовно наблюдавано протобинирано време или INR при назначаването или отмяната на лекарството, може да се наложи да се коригира дозата на антикоагулантите за перорално приложение.
При едновременна употреба с рифампицин е възможно взаимно отслабване на антибактериалния ефект. Лекарството Amoxiclav ® не трябва да се използва едновременно в комбинация с бактериостатични антибиотици (макролиди, тетрациклини), сулфонамиди поради възможно намаляване на ефективността на лекарството Amoksiklav ®.
Amoxiclav ® намалява ефективността на пероралните контрацептиви.
При пациенти, лекувани с микофенолат мофетил, след започване на комбинирането на амоксицилин с клавуланова киселина, се наблюдава намаляване на концентрацията на активния метаболит микофенолова киселина, преди приемането на следващата доза от лекарството с около 50%. Промени в тази концентрация може да не отразяват точно общите промени в експозицията на микофенолова киселина.

Специални инструкции

Преди започване на лечението пациентът трябва да бъде интервюиран за анамнеза за реакции на свръхчувствителност към пеницилини, цефалоспорини или други бета-лактамни антибиотици. При пациенти със свръхчувствителност към пеницилини са възможни алергични кръстосани реакции с цефалоспоринови антибиотици. В хода на лечението е необходимо да се следи състоянието на функцията на кръвотворните органи, черния дроб и бъбреците. Пациентите с тежка бъбречна функция изискват адекватна корекция на дозата или увеличаване на интервалите между дозите. За да се намали рискът от странични ефекти от стомашно-чревния тракт трябва да приемате лекарството по време на хранене.
Може би развитието на суперинфекция се дължи на растежа на микрофлората, нечувствителна към амоксицилин, което изисква съответна промяна в антибактериалната терапия.
При пациенти с нарушена бъбречна функция, както и при приемане на високи дози от лекарството могат да се проявят припадъци.
Не се препоръчва употребата на лекарството при пациенти със съмнение за инфекциозна мононуклеоза.
Ако възникне колит, свързан с антибиотик, трябва незабавно да преустановите приема на Amoxiclav ®, да се консултирате с лекар и да започнете подходящо лечение. Препарати, които инхибират перисталтиката, са противопоказани в такива ситуации.
При пациенти с намалена диуреза кристалурията се среща много рядко. По време на употребата на големи дози амоксицилин се препоръчва да се вземе достатъчно количество течност и да се поддържа адекватна диуреза, за да се намали вероятността от образуване на кристали амоксицилин.
Лабораторни тестове: високите концентрации на амоксицилин дават фалшиво-положителна реакция на урината с помощта на реагент на Бенедикт или разтвор на Фелинг.
Препоръчва се да се използват ензимни реакции с глюкозидаза.
Клавулановата киселина може да причини неспецифично свързване на имуноглобулин G (IgG) и албумин към мембраните на еритроцитите, което води до фалшиво положителни резултати от теста на Coombs.

Специални предпазни мерки при изхвърляне на неизползваното лекарство.

Няма нужда от специални предпазни мерки при унищожаване на неизползвания Амоксиклав ®.

Влияние върху способността за управление на превозни средства, механизми

С развитието на нежелани реакции от страна на нервната система (например световъртеж, гърчове), трябва да се въздържате от шофиране и други дейности, които изискват висока концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции.

Формуляр за освобождаване

Първична опаковка:
Таблетки, покрити с филм, 250 mg + 125 mg: 15, 20 или 21 таблетки и 2 десиканта (силикагел), поставени в кръгъл, червен контейнер с надпис "неяден" в тъмна стъклена бутилка, запечатан с метална винтова капачка с контролен пръстен с перфорация и уплътнение от вътрешен полиетилен с ниска плътност.
Филмирани таблетки, 500 mg + 125 mg: 15 или 21 таблетки и 2 десиканта (силикагел), поставени в кръгъл, червен контейнер с надпис „неясен” в тъмен стъклен флакон, запечатан с метална винтова капачка с перфориран пръстен и подложка от полиетилен с ниска плътност вътре или 5, 6, 7 или 8 таблетки в блистер от лакирано твърдо алуминиево / меко алуминиево фолио.
Филмирани таблетки, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 или 8 таблетки в блистер, изработен от лакирано твърдо алуминиево / меко алуминиево фолио.
Вторична опаковка:
Таблетки, покрити с филм, 250 mg + 125 mg: една бутилка в картонена опаковка заедно с инструкцията за медицинска употреба.
Таблетки, покрити с филм, 500 mg + 125 mg: един флакон или един, два, три, четири или десет блистера с 5, 6, 7 или 8 таблетки в картонена кутия заедно с инструкциите за медицинска употреба.
Филмирани таблетки, 875 mg + 125 mg: един, два, три, четири или десет блистера от 2, 5, 6, 7 или 8 таблетки в картонена кутия заедно с инструкциите за медицинска употреба.

Условия за съхранение

На сухо място при температура не по-висока от 25 ° С.
Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място.

Срок на годност

2 години.
Не използвайте лекарството след срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Условия за почивка

рецепта

производител

Притежател на RU: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Любляна, Словения;
Произведено: Лек АД, Перзонали 47, 2391 Превалле, Словения.
Потребителски искове за изпращане до АД "Сандоз":
125315, Москва, Ленинградски проспект, 72, бл. 3.