И възрастните, и децата могат да бъдат диагностицирани със синузит: Амоксиклав и в двата случая се поставя без проблеми. Курсът на терапия се провежда за 2 седмици. Антибиотикът се приема по правило три пъти дневно, освен ако не е посочено друго от специалист. При назначаването на това лекарство, лекарят се фокусира върху общото състояние на пациента, сложността на инфекцията, както и върху индивидуалните характеристики на пациента.

Ако приемате Amoxiclav за дълго време, не забравяйте да следите състава на кръвта. Също така се препоръчва заедно с този антибиотик да се използват хранителни добавки или пробиотици, тъй като те изключват вероятността от развитие на дисбиоза.

Както при всяко антибактериално средство, Amoxiclav може да предизвика различни нежелани странични ефекти. Ето защо, по време на бременност при жените, това много мощно лекарство се предписва в зависимост от това, което в момента е по-опасно за плода: възможността от странични ефекти след лечение с антибиотик или разрушителните ефекти на инфекцията.

Polydex с антит

Отоларинголозите често се сблъскват с такъв проблем като антит - Polydex в този случай се използва като ефективен метод за лечение. Това е комбинирано лекарство със силно бактерицидно, антимикробно, противовъзпалително действие. Предлага се в две версии:

Разликата им е само в отсъствието на такъв компонент като фенилефрин в състава на ушите. Това вещество има вазоконстрикторно действие и се използва в отоларингологията за лечение на ринит. Ето защо лекарите предписват за синузит Polydex с фенилефрин. При локална експозиция, това лекарство бързо облекчава подуването, което помага да се елиминира назалната конгестия и тежките секрети.

Курсът на лечение с назален препарат за възпаление на синусите е средно от 5 до 10 дни. Дозата се дължи на възрастта на пациента. Ако докато приемате това лекарство за няколко дни няма подобрение, тогава трябва да промените лекарството. Използването на спрей Polydex за синус има някои противопоказания:

Доксициклин за синус

Доксициклинът е антибиотик от тетрациклиновата група. Активните съставки на това лекарство са способни да проникнат директно в засегнатата клетка и да унищожат микробите там. За антит, доксициклин се използва в таблетки веднъж или два пъти дневно и лекарството трябва да се приема с големи количества течност.

Доксициклин може да проникне в плацентарната тъкан и да се натрупва в кърмата. Това трябва да се има предвид при предписването на това лекарство на бременни жени и кърмачки.

Това лекарство може да се приема независимо от храненето. Добре се абсорбира от стомашно-чревния тракт, без да инхибира чревната микрофлора. Най-високата концентрация на терапевтични вещества в кръвта се постига 2 часа след приемането на антибиотика.

Сред противопоказанията за приемане на доксициклин са:

Ситролид за синус

Ситролид за синузит се назначава много често. Това е антибиотик, тестван във времето. Той е в състояние напълно да убие патогенните микроорганизми вътре в клетката и извън нея. Основната активна съставка на това лекарство е азитромицин.

Таблетките zitrolid, тъй като терапията е достатъчно, за да отнеме 2-3 дни. През това време лекарството напълно облекчава възпалението. Като правило, този инструмент се приема по 1 капсула на ден преди хранене. Антибиотикът се предлага и под формата на прах, който трябва да се разреди с вода в подходящи пропорции.

Sitrolide за възпаление на синусите не е назначен за всички. Това се дължи на наличието на противопоказания:

Не забравяйте, че синузитът може да бъде излекуван само при комплексна терапия. Ето защо, заедно със Zitrolid е необходимо да се приемат хранителни добавки, които съдържат витамини и минерали.

Klacid с антит

Klacid е антибиотик от макролидна група. В по-голямата си част тя не унищожава микробните клетки, а потиска тяхното по-нататъшно развитие и размножаване. Предлага се под формата на лекарството:

Klacid с синузит е достатъчно, за да се приема веднъж дневно в продължение на 6-14 дни. Но в случай на усложнения или тежко протичане на заболяването, курсът на лечение може да бъде 6 месеца или повече. Лекарството се абсорбира бързо в кръвния поток, което допринася за бързото намаляване на тежестта на клиничните симптоми на синузит:

Употребата на Klacid е достатъчно безопасна, поради което може да се дава на деца на практика без страх. Въпреки това, ние не можем да говорим за абсолютното отсъствие на странични ефекти, докато приемате това лекарство. Не се изключва неблагоприятен ефект върху организма, но той е много по-нисък, отколкото при лечението на други видове антибиотици.

Също така значително предимство пред други антибактериални лекарства Klacida е почти пълната липса на алергични реакции. Това е особено важно за пациенти с алергии към пеницилина. Klacid претърпява много клинични проучвания, които доказват безопасността и ефикасността на това лекарство.

Линкомицин за антит

По химичната си структура линкомицин не е подобен на други антибиотици, взети по време на синусовото възпаление. Това лекарство принадлежи към отделна група антибактериални средства - линкозамиди.

За синузит, линкомицин не е най-ефективното лекарство. Днес има по-ефективни лекарства за лечение на възпаление на синусите. Но когато по-модерни антибиотици престанат да помагат, се предписва Линкомицин, тъй като това лекарство има специални качества:

Но си струва да се знае, че Линкомицин се предписва само след предварително проучване. В допълнение, това лекарство е противопоказано при хора с нарушена чернодробна и бъбречна функция, както и в случай на открита свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Много видове антибиотици могат да се справят с остър пристъп на синузит. Ефектът от употребата на някой от тях обаче ще бъде намален, ако има гной в синусите, както и с тежък оток на лигавицата. Ето защо, преди да приемате антибактериални лекарства, трябва да се консултирате със специалист, който ще избере подходящата версия на антибиотиците и ще изчисли необходимата доза за всеки отделен случай.

Синузитът е вид остър синузит - възпаление на параназалните синуси. При синусите се засягат големите максиларни синуси, които се наричат ​​Максилари. Английският лекар Хаймор първо описа симптомите на остър синузит още през 15-ти век и запазва името си в историята.

Името на болестта, забелязано от англичанин преди повече от 500 години, се чува, уви, твърде често. Приблизително 1 на 10 възрастни изпитват синузит. При педиатрията възпалението на максиларните синуси е често срещано усложнение на респираторната вирусна инфекция: 6–13% от ARVI завършват с бактериална инфекция и синузит.

Според статистиката, публикувана от американски експерти, около 14% от възрастните страдат от поне един епизод на остър синузит годишно. И ние ще завършим нашето потапяне в света на номерата с информация от фармацевтичната област. Синузитът заема пето място сред диагнозите, за които са предписани антибиотици.

Целта е патогенни бактерии!

Така че вече сме установили, че синузитът е възпалителен процес. И, следователно, тя се причинява от патогенни микроорганизми. При здрави хора максиларните синуси са стерилни. Въпреки това, в резултат на запушване на дренажните пътища, нарушена активност на мигателния епител и промени в качеството и количеството на слуз, максиларните синуси се колонизират от патогенни бактерии. Основните патогени на възпалителния процес в максиларните синуси са:

Всеки възпалителен процес, придружен от бактериална инфекция, изисква антибиотична терапия. Колкото бихме искали, тялото не е в състояние да се справи с атаката на патогенни микроорганизми, а антибиотиците са основни лекарства за синусите.

Какви антибиотици трябва да приемате за антит? Общи принципи на подбора

При избора на антибактериален агент лекарите, като правило, се ръководят от общите принципи, които се регулират в стандартните протоколи за лечение.

А остър синузит не е изключение. Какви антибиотици се приемат за антит? Антибактериалните средства, които се предписват за остър синузит, се разделят на три големи групи.

Подготовка на първа линия.

Има пеницилини врагове на синузит?

Пеницилините са заслужено сред най-ефективните и безопасни антибактериални средства. Те могат да се предписват на деца, от ранна детска възраст, възрастни и възрастни пациенти.

В допълнение, пеницилините се използват широко в акушерството. Препаратите от групата на бензилпеницилин попадат в категория В, условно разрешени по време на бременност и кърмене. Опитът при предписването на тези лекарства при бременни жени доказва висока безопасност и отлична поносимост на лекарствата. Пеницилините са средство за избор при много инфекциозни заболявания при бременни жени.

Действието на Амоксицилин - един от най-известните антибиотици от групата на полусинтетични пеницилини - е проучено от синузит от американски учени. В рандомизирано проучване под контрола на плацебо лекарство, 166 възрастни участват с остър бактериален синузит. От тази група 85 щастливци са получили амоксицилин, а 81 души са получили плацебо. Курсът на лечение е 10 дни. Кой според вас е по-щастлив?

Резултатите от експеримента бяха много неочаквани. На третия ден от лечението, разликата в състоянието на здравето между двете паралелни групи не е регистрирана. На седмия ден от проучването доброволците от антибиотици съобщават за подобрено благосъстояние. Тези данни бяха потвърдени в лаборатория. Тази история обаче не е приключила.

И все пак, въпреки цялата тази силно противоречива информация, Амоксицилин (или Flemoxin) доскоро беше използван за лечение на неусложнени форми на синузит като антибиотик по избор, особено за деца. Освен това, лекарството се препоръчва като един от трите антибиотици от първа линия, т.е. тези лекарства, които се предписват на първо място.

Припомнете си, че активността на амоксицилин се простира до щамове на стрептококи, пневмония, хемофилус и анаеробни бактерии. Лекарството има умерен ефект върху морексела и не е ефективен, когато е заразен с бактерии, които произвеждат бета-лактамаза.

Според информация, публикувана от американски учени, ефективността на лечението на синузит с високи дози амоксицилин е 80-90%. Високата безопасност на пеницилиновите антибиотици позволява на Амоксицилин да се използва широко за лечение на гайдит при деца.

Сред антибиотиците, които се избират при лечението на антитрит, са макролидните лекарства. Макролидите не съдържат лактамни пръстени, така че скандалната пеницилиназа е абсолютно безсилна по отношение на тези агенти. И следователно, макролидите действат ефективно върху щамовете на микроорганизми, които произвеждат бета-лактамаза.

Макролидите в сравнение с пеницилините показват много по-голяма активност срещу бактерията Moraxella catarrhalis (moraxella).

Това лекарство принадлежи към макролидите от второ поколение и има висока активност към всички микроорганизми, свързани с остър и хроничен синузит.

При синузит 500 mg до 750 mg кларитромицин се предписва два пъти дневно, а педиатричната доза от антибиотика е 7,5 mg на килограм телесно тегло на ден. По-добре е лекарството да се прилага на редовни интервали.

Курсът на лечение е от 7 до 10 дни. Окончателното решение за дозировката и продължителността на терапията се взема от лекуващия лекар.

За лечение на синузит при възрастни Азитромицин се използва в доза от 500 mg веднъж на първия ден от лечението, след което е достатъчно да се пие 250 mg антибиотик веднъж дневно в продължение на четири дни. Така лечението на остър синузит е само пет дни.

Както вече споменахме, лекарствата от втора линия се предписват, ако причинителите на синузит са резистентни към амоксицилин и макролиди. Препоръчва се сеитбата на материала с идентифициране на чувствителност към антибиотици, но емпирично предписване на лекарства също е позволено.

Кога лекар може да подозира резистентна инфекция и какви симптоми показват висока устойчивост на патогенни микроорганизми?

Защитете амоксицилин!

Но не всичко е толкова просто, колкото изглежда. Всъщност, за да се получи материал, е необходимо да се извърши пункция. и това е много сериозна процедура. Ето защо, лекарите, като правило, трябва да действа почти на случаен принцип, и лечението се предписва емпирично. Основната задача на лекаря на този етап е да избере точно антибиотик, който ще действа. В преобладаващата част от случаите, УНГ лекарите избягват да предписват Амоксицилин и отиват директно към лекарства от втора линия.

Цефалоспоринови антибиотици в хапчета: алтернативна помощ за синусите

За антит, второ и трето поколение антибиотици от цефалоспориновата група се използват като лекарства от втора линия. Те включват устни форми:

Цефуроксим има изразен ефект върху по-голямата част от патогените на остър синузит, включително щамове, които произвеждат бета-лактамаза. Стандартната доза е 250 mg цефуроксим два пъти дневно в продължение на 7-10 дни.

Cefodox се отличава с доста ниско ниво на абсорбция - само около 52%. Ето защо, лекарят, предписвайки тези антибиотични таблетки от антит, трябва да вземе под внимание ниската бионаличност на лекарството.

Подобно на Cefpodoxime, Cefixime се абсорбира слабо от стомашно-чревния тракт: бионаличността на лекарството е само 40-50%.

Най-често срещаните аналози на Cefixime са антибиотикът Suprax, който също се предлага в диспергируема форма с по-висока бионаличност. В допълнение, в руските аптеки можете да намерите индийския колега Иксим и лекарството, произведено в Македония Панцеф.

Така, една от най-ефективните алтернативи на защитените пеницилини е използването на два цефалоспорини едновременно - Cefpodoxime и Cefixime.

Често познати и ефективни флуорохинолонови антибактериални лекарства, използвани за лечение на остър и хроничен синузит, включват:

Кога се използват антибиотици за инжектиране на синусите?

Лекарите красноречиво убеждават пациентите си в спешната необходимост от парентерално лечение като единствения възможен път към лечението. Изтощени от липсата на свеж въздух, пациентите, разбира се, вярват на всемогъщия човек в бяло палто и послушно следват спринцовките, флаконите с антибиотик и лидокаин в аптеката.

След това, седем или дори десет дни следват процедурите и след това лечението на ефектите от инжекционната терапия. Разбира се, след такава терапия болестта се отдръпва. Необходимо ли е обаче да се инжектират антибиотици за антит?

Според водещи специалисти в областта на отоларингологията, парентералната употреба на антибиотици е показана при пациенти с остър синузит. В такива случаи инфекцията обикновено се причинява от високо резистентни Грам-отрицателни микроорганизми. Аминогликозидните антибиотици са лекарства по избор. За правилния избор на антибактериален агент се препоръчва да се засява култура с определяне на чувствителността на засетите бактерии.

Най-ефективните лекарства са Тобрамицин и Гентамицин. Заслужава да се отбележи, че и двата антибиотика не са активни срещу стрептококи и други анаеробни бактерии. Moraksella и хемофилни пръчици, напротив, са силно чувствителни към действието на аминогликозидите.

Дозировката на Тобрамицин и Гентамицин се изчислява в зависимост от теглото на пациента: 1,7 mg антибиотик на килограм тегло. Честота на употреба - два пъти дневно.

Цефуроксимът е практически единственият парентерален цефалоспоринов антибиотик от второ поколение, който се използва за лечение на остър синузит. Лекарствата за инжектиране, съдържащи цефуроксим като активна съставка, са лиофилизиран прах, който трябва да се разреди преди употреба. Най-често използваните разтворители са вода за инжектиране и 2% разтвор на лидокаин.

Цефтриаксон - 2 грама на ден, разделен на две дози;

Тежките случаи на остър гноен нозокомиален синузит изискват използването на мощни широкоспектърни антибиотици - карбапенеми. Тези средства се използват изключително в болницата под надзора на специалисти.

Антибиотици в капки за синус: необходими или безполезни?

Единственият изход в тази ситуация е орален, а в тежки случаи - парентерални (инжекционни) антибактериални средства.

Антибиотици за синузит: съвети и условия за употреба

Много инфекциозни заболявания се лекуват с антибактериални лекарства, поради което антибиотиците се използват широко при синузит. Препарати от този вид се получават по различни начини: чрез изолиране на вещество от култури от микроорганизми, чрез използване на промишлен химичен синтез или чрез изкуствено подобряване на естествените антибактериални вещества.

Спектърът на антимикробното действие и принципът за ефекта на лекарствата върху микроорганизмите (разрушаването на патогена или същественото инхибиране на метаболитните процеси) зависят от метода на приготвяне.

За да се определи кой антибиотик е най-добър за синузит, е необходимо да се проведе задълбочено лабораторно изследване, тъй като много видове бактерии могат да причинят заболяването, а в някои случаи и гъбичките. Ако изберете правилното антибактериално лекарство, тогава можете сравнително бързо да се отървете от болестта и да избегнете развитието на усложнения.

Причини и признаци на бактериален синузит

Много често синузитът е резултат от страдание от настинка. Също така често причината за възпалителния процес са прояви на алергии, които са хронични в природата (обикновено сезонни), както и вродени малформации на назофаринкса.

Преди да се предпишат антибиотици за антит, е необходимо да се определи вида на микроорганизма, който е причинил развитието на заболяването, тъй като ако болестта е вирусна по природа, антибиотичната терапия няма да даде желания резултат. Невъзможно е трайно да се излекува синузитът в случаите, когато пациентът има назофарингеални аномалии - без да се елиминира изкривяването на носната преграда или възстановяването на нормалния размер на носната конха (провокиращите фактори), употребата на антибиотици, други антимикробни агенти или различни капки в носа със синус ще доведе само до краткотрайно облекчаване на състоянието пациента.

Има редица признаци на бактериален синузит:

Фактът, че е необходимо да се мисли за кои антибиотици трябва да се вземат за синус, се посочва от наличието и влошаването на тези симптоми за една седмица или повече.

Как да се лекува антит с антибиотици: избор на антибиотик

Повечето съвременни антибактериални агенти вършат отлична работа с възпалението, което се появява в максиларните синуси. В острата форма на заболяването, като правило, лекарят избира един широкоспектърен антибиотик и е важно да не спира лечението след очевидно подобрение на състоянието - курсът на антибиотична терапия трябва да продължи поне 7 дни. Но антибиотиците за хроничен синузит трябва да се избират само след допълнителни микробиологични изследвания, за да се определи точно патогенът. В този случай, под всяка форма на протичане на заболяването, избраното лекарство трябва да има висока проникваща способност в лигавиците на синусите и да създаде максимално възможната концентрация на активната съставка. В хода на проучването трябва да се открие не само патогенът на микроорганизмите (или тяхната асоциация), но също и лекарство, към което идентифицираната микрофлора е чувствителна.

Също така, при избора на дадено лекарство, трябва да вземете под внимание наличието на странични ефекти, натрупване в организма и начини за отстраняване на това лекарство.

Основният недостатък на антибактериалните лекарства е загубата на ефективност с течение на времето - с други думи, микроорганизмите в процеса на продължително лечение могат да станат резистентни към това активно вещество. Следователно, при рецидив, трябва да използвате други антибиотици срещу синузит. Също така, продължителната употреба на мощни лекарства засяга имунната система. Случва се, че ефектът на лекарството се намалява в резултат на намален приток на кръв, дължащ се на подуване на максиларните синуси. Всички тези нюанси трябва да се вземат под внимание, когато се решава какво антибиотици да пият за синузит.

Лечение на синузит при деца

Има много лекарства, които се използват при лечение на синузит при възрастни. деца и майки, които продължават да кърмят дете през първите месеци от живота. Значението на правилно определената бактериална природа на заболяването обаче нараства няколко пъти, тъй като антибиотиците за синусите при деца, които са вирусни по природа, не са ефективни, което също допринася за прехода на болестта към хроничната форма и провокира появата на дисбиоза.

Най-ефективният антибиотик за синузит в детска възраст е местното лекарство Bioparox. Въпреки това, тя може да се използва само когато детето достигне две години и половина. Съставът на лекарството включва вещества, които действат само върху лигавиците на носната кухина. По правило подобрението настъпва в рамките на 2-3 дни след началото на лечението с Bioparox. В случай, че детето няма подобрение в посоченото време, те започват да прилагат общи антибиотици.

Много често възпалителните процеси в максиларните синуси са придружени от заболявания на ухото. Най-популярните такива антибиотици за синус и отит: цефотаксим, цефтриаксон - тези лекарства са способни да се справят със сериозни заболявания.

Лечение на синузит при възрастни

Следните антибиотици се използват за синузит и синузит: ампицилин, пеницилин, цефазолин. При усложнен ход на заболяването се използват азитромицин, амоксиклав, амоксицилин, аугментин, зитролид, макропен, рулид, таваник, цефалексин. Въпреки това, продължителната употреба на мощни лекарства често води до странични ефекти като замаяност, нарушения в храносмилателната система и поява на алергични реакции.

В комбинация с прием на антибактериални средства се предписват вазоконстриктивни капки, с които се улеснява носното дишане. Противоалергичните лекарства също са ефективни, защото бързо намаляват подуването на максиларните синуси, което има положителен ефект върху бионаличността на активните съставки, на които се основават антибиотици за синузит при възрастни.

Разбира се, по-бърз ефект идва от инжекционното лечение, отколкото от използването на антибактериални лекарства под формата на таблетки. Какво антибиотици убождане със синусите ще ви кажа вашия лекар, като правило, експерти предпочитат медицински инструменти от пеницилин и цефалоспорин (Ceftriaxone, Augmentin, ампицилин).

Местната употреба на антибиотика е добра, защото има много по-малко странични ефекти. Но необходимата концентрация на активната съставка във фокуса на възпалението по този начин не винаги може да бъде постигната, тъй като това се предотвратява от подуване на лигавицата.

Ако антибиотиците не помагат

Синузит - антибиотичното лечение на това заболяване е поне 7-10 дни. Продължителността му обикновено зависи от тежестта на протичането на заболяването. Ако синузитът не премине след антибиотици, тогава причината за развитието на заболяването е неправилно установена (синузитът не е бактериален, но вирусен), или микроорганизми, които допринасят за развитието на възпалителния процес, са резистентни (устойчиви) към активната съставка на използвания препарат, или има анатомични нарушения в назофаринкса, В първия случай трябва да преминете към използване на антивирусни средства, а във втория - да замените антибактериалното лекарство. Също така отидете на рецепция на друго лекарство трябва да бъде проява на алергични реакции (обрив, лющене на кожата, сърбеж). В последния случай е необходима своевременна операция.

Някои хора все още се интересуват от това как да лекуват синузит без антибиотици. Въпреки това, те не могат да направят без само в началния етап на заболяването, ако старателно изпълнява процедурата на измиване у дома.

Във всеки случай, самолечението за това заболяване е забранено, тъй като синузитът може да има много сериозни усложнения. Ето защо, при първото подозрение за възпаление на максиларните синуси, свържете се с опитен специалист и му позволете да реши какви антибиотици да вземат за синусите, така че резултатът да не отнеме много време.

Антибиотици за антит: принципи на селекция, дозиране и лечение

През последните години принципите на лечение на остър синузит се промениха до известна степен. По този начин позицията на едно от най-популярните лекарства по-рано беше разклатена толкова много, че беше почти намалена. Използването на Амоксицилин - водещият пеницилинов антибиотик - при остър синузит е проучено в рандомизирано, плацебо-контролирано проучване. В експеримента са участвали 166 пациенти с неусложнена форма на синузит. Амоксицилин е предписан на 85 пациенти, а плацебо - сляпо лекарство - на 81 пациенти. На третия ден от лечението няма разлика в състоянието на двете групи пациенти. На седмия ден, пациентите от групата на Amoxicillin съобщават за леко подобрение. На десетия ден 80% от пациентите в двете групи (!) Почувстваха значително подобрение или напълно възстановени. Така ниската ефикасност на незащитения амоксицилин при остър синузит се счита за почти очевидна. Защо се случва това?

Пеницилини с и без клавуланати

Защитени с антибиотик клавуланова киселина обхваща целия спектър от микроорганизми, които провокират остър синузит. В допълнение, комбинацията на Амоксицилин с клавуланова киселина се използва и за лечение на хроничен синузит. Въпреки това не може да се каже, че защитеният пеницилин напълно замества добрия стар амоксицилин. Някои западни публикации все още препоръчват последното като лекарство от първа линия.

При хроничен антит, амоксицилин практически не се използва нито в педиатрична, нито при възрастни практика - рискът от бактерии да бъдат резистентни към антибиотика е твърде голям.

Така че, незащитеният амоксицилин може да бъде предписан от педиатри и, като правило, за остро заболяване и защитен се използва в почти всички случаи, независимо от възрастта на пациента и тежестта на синузита.

Какво конкретно антибиотици се използват главно в възпалението на максиларните синуси - антит? Нека погледнем по-отблизо пеницилините.

Положителната страна на амоксицилина е високата бионаличност на всички форми на лекарството, от бебето до таблетки.

Деца, които са навършили 10 години и възрастни, обикновено се предписват по една таблетка (доза 500 mg) три пъти дневно. Курс на антибиотично лечение на остро възпаление обикновено продължава две седмици (14 дни). Детска доза, изчислена на базата на тегло: 30 mg антибиотик на килограм. Дете с тегло 10 килограма се нуждае от 300 мг чист амоксицилин, който се разделя на три дози на редовни интервали.

Дозата на лекарството зависи от тежестта на инфекцията. Ако заболяването е леко, то на деца, чието тегло вече е над 40 килограма (обикновено юноши над 12 години), както и възрастни, които имат синузит, както остър, така и хроничен, се предписват по 1 таблетка, съдържаща 500 mg антибиотик и 125 таблетки. mg клавуланат (625 mg) на всеки 12 часа. Алтернативно, 250 mg чист антибиотичен режим (325 mg с клавуланат) се използва три пъти дневно. Ако острата инфекция има умерено или тежко течение, се използват 875 mg (875 + 125 или 1000 mg) или 500 mg, а мощността на дозата се увеличава до три пъти дневно.

Деца на възраст под 12 години очакват дозата по следния начин: кърмачета на възраст под 3 месеца 30 мг на килограм тегло (антибиотикът се дава два пъти дневно) и деца над 3 месеца - от 25 мг до 45 мг на ден в 2-3 дози.

Има много генерици (аналози) на амоксицилин с клавуланова киселина. Ще се откроят най-висококачествените антибиотици, всеки от които се използва с еднакъв успех с антит: Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab (диспергиращи се таблетки).

Макролидите могат безопасно да бъдат наречени средства за избор заедно с пеницилиновите антибиотици. Неминуемо мнението на лекаря пада върху тях в случаите, когато пациентът е алергичен към пеницилини. В допълнение, макролиди са избрани, ако пациентът вече е приемал лекарства от пеницилиновата група през предходните три месеца.

Той се предписва за възпалителни процеси на максиларните синуси, като правило, един от двата най-ефективни макролиди - азитромицин и кларитромицин.

азитромицин

Оригиналният Klacid на френската компания Abbot се счита за най-високо качество. По-икономичните партньори са словашкият Fromilid, Clarithromycin Zentiva и други средства.

Ако след два или три дни на антибиотично лечение на остър бактериален синузит, облекчаване на неприятните симптоми не се случи, лекарството се счита за неефективно и се заменя с алтернативни лекарства, така наречената втора линия. Първо, тази група включва:

По този начин при остро възпаление няма особен проблем при избора на антибиотици: има ясни модели и лекарят се движи по тях като на стъпки. Няма реакция на избора на лекарства (първа линия на терапията) - лекарят е длъжен да замени антибиотика с агент от втора линия.

Изборът на антибиотици за хронично възпаление на максиларните синуси е предимно творческият процес на самия лекар. В много отношения сложността на избора се дължи на факта, че бактериалната инфекция по време на дългосрочен текущ процес е спорен феномен и не е напълно доказана. Във всеки случай, ако при хронично възпаление на максиларните синуси защитените пеницилини не дават резултат, лекарят няма ясен механизъм на действие. Съществуват комбинирани схеми, включващи макролид и антимикробното лекарство метронидазол. Алтернативно се предлагат цефалоспорини (от същото второ и трето поколение), както и флуорохинолони.

Какви антибиотици представляват втората, алтернативна, линия на лечение на хроничния антитрит и лечението на неговата остра форма и как да ги приемате правилно?

Сред популярните антибиотици от тази група са представители на второто поколение Cefuroxime (търговски наименования Aksetin, Zinnat), Cefixime (Iksim, Supraks, Cefspan). Продуктите от трето поколение включват цефтриаксон (Medaxone, Tercef, Cefson) и Ceclare (Alfacet).

Лекарствата от тази група се отличават с широк спектър на действие и висока активност. Те се предписват емпирично на пациенти, резистентни към антибиотици от други групи. Негативната страна на тези лекарства е способността им да нарушават синтеза на хрущялната тъкан и затова те са противопоказани при деца и юноши под 18-годишна възраст.

Антибиотици за инхалационно лечение на синузит

Не можете да игнорирате и антибиотици, които се използват за инхалаторна (инхалаторна) терапия на възпаление на максиларните синуси. Високата бионаличност, много бързото начало на антибактериалния ефект и целенасочения ефект върху възпалителния фокус правят възможно постигането на максимални резултати. Положителната страна на антибактериалната инхалаторна терапия е способността за продължаване на лечението за дълго време.

Местни инхалационни антибиотици се предписват за лечение на пациенти след хирургично лечение на хроничен синузит, както и в случаите, когато оралните и инжекционни антимикробни средства са нежелани.

Накрая добавяме, че антибиотиците трябва да се предписват само от лекар, който правилно оценява състоянието на пациента и знае историята на заболяването. И тогава лечението ще бъде едновременно безопасно и ефективно.

Употребата на антибиотици като част от лечението на антит

Синузитът е заболяване, характеризиращо се с възпалителен процес в параназалните синуси. Основната причина за неговото развитие е бактериална инфекция.

Изключително важно е да се разпознае и излекува болестта навреме, тъй като работещият синузит може да има сериозни последствия. Антибиотиците за синусите са важен компонент на лечението, заедно с използването на физиотерапия и народни средства.

Необходимо е да се използват антибиотици за синусите

След като всички тестове са извършени и е поставена окончателната диагноза, е необходимо да се определи възможността за използване на антибиотици. За да направи това, лекарят трябва да определи истинската причина за заболяването.

Антибиотиците обикновено не се предписват в следните случаи:

При острия ход на заболяването с такива изразени симптоми като болка в синусовия участък, обилно гнойно отделяне от носния проход и висока температура е необходимо да се приемат антибиотици през устата или мускулно инжектиране.

Препоръки за избор на лекарства

Какви антибиотици да пият за синусите? Отговорът на този въпрос ще стане ясен след получаване на резултата от теста. Ако заболяването е провокирано от микроорганизми като стрептококи, стафилококи или хемофилни бацили, тогава могат да бъдат лекувани антибиотици от следните групи:

пеницилини

Те се считат за най-добрия избор в лечението, защото те се понасят лесно от организма и не предизвикват значителни странични ефекти. Но в случай на силен или пренебрегван възпалителен процес, те може да не са достатъчно ефективни. Тази група лекарства включва амоксицилин, ампицилин и амоксицилин с добавка на клавуланова киселина (може да се намери под търговските наименования Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Soljutab, Flemoksin Solutab и др.).

макролиди

Често се възлагат на деца и на тези, на които антибиотиците не се помагат от предишната група. Тази категория включва азитромицин и кларитромицин, които могат да се разпространяват под търговските наименования Sumamed, Citrolide, Macropene и Clarithromycin.

цефалоспорини

Той се предписва за сериозни възпалителни процеси или когато по-леките лекарства не могат да помогнат.

Цефуроксим, Цефтриаксон Цефотаксим са антибиотици от тази група.

Те са новосъздадени синтетични наркотици. Повечето от известните бактерии все още не са имали време да формират имунитет към тях, поради което често се предписват за лечение на синузит. Обиксацин, Ломефлоксацин, Левофлоксацин (2-ро поколение), ципрофлоксацин (1-во поколение) и моксифлоксацин (3-то поколение) се считат за антибиотици от тази серия.

Използвайте капки за нос

Също така, често се предписва местно лечение, т.е. използването на капки за нос. Такова лечение често се предписва на малки деца, както и на бременни или кърмещи жени.

Използването на антимикробни назални спрейове или капки в самото начало на заболяването помага да се избегне приемането на горните антибиотици.

За съжаление, без значение колко модерни са тези лекарства, те имат редица противопоказания и неблагоприятно засягат тялото, по-специално, чревната микрофлора.

Капки за нос включват Isofra, Polydex, Fuzofungin, известен също като Bioparox.

За съжаление, диагнозата на патогена и анализът на неговата резистентност към антибиотици не винаги са налични. В такива случаи лекарят прави избор емпирично, въз основа на състоянието на пациента и общата история.

Продължителност на лечението и дозиране

Антибиотиците обикновено се приемат в рамките на 7 дни. След това трябва да се направят допълнителни тестове и лекарят ще реши дали да продължи лечението.

Следва списък на най-популярните и ефективни лекарства с информация за честотата на прилагане и дозировката:

1. Augmentin трябва да се приема по 625 mg 2 пъти дневно.. Macropen - по 1 таблетка 3 пъти дневно.
2. Digran - 250-500 мг 2 пъти дневно.
3. Ampioks - 250-500 mg 4 пъти на ден (лекарят предписва точната доза).
4. Gramox (известен също като Flemoxin Soluteb) - 250-500 mg 2-3 пъти дневно.
5. Цефазолин, цефтриаксон (лекарство, предназначено за интрамускулно приложение) - 0.5-1 gr. 2 пъти на ден.

Полезни съвети

• Винаги съхранявайте интервалите между таблетките.
• Не пропускайте рецепцията!
• Ако малко преди началото на синузита сте лекувани и сте взели антибиотици, уведомете Вашия лекар. Ще Ви бъдат предписани лекарства от друга група.
• Промяна на лекарството, ако няма ефект. Струва си да помислим за смяна на лекарството, ако след 2-3 дни след като започнете да го приемате, няма да забележите никакви промени.
• Консултирайте се с лекар в случай на зачервяване и сърбеж. Ако в първите дни на лечението забележите симптоми като зачервяване и сърбеж на кожата, кашлица, сълзене на очите, веднага преустановете приема на антибиотици и се консултирайте с лекар.
• Ако сте алергични към някакви лекарства, моля уведомете Вашия лекар. Може да се наложи да направите тест за алергия. Този анализ е евтин, не отнема много време и в същото време ще ви спести от появата на сериозни странични ефекти.
• Не превишавайте дозата на предписаното лекарство. Това може да доведе до сериозно нарушение на микрофлората на стомашно-чревния тракт и появата на дисбиоза. В допълнение, нечувствителност към този тип антибиотици може да се развие и, ако е необходимо, повторно лечение, те няма да помогнат.
• Не спирайте да започнете курс, дори ако се чувствате по-добре. Тя може също да доведе до развитие на резистентност.
• Като се има предвид отрицателното въздействие, което подобно лечение има върху организма, не забравяйте да помислите за вземане на пробиотици и витамини след възстановяване.
• Избягвайте фалшифицирани лекарства! Винаги купувайте антибиотици само в големи аптеки в мрежата и обърнете внимание на придружаващата документация към лекарството. Често е възможно да се разграничи фалшив от недобро качество печат, липсата на тюлени и наличието на грешки.

Нека да обобщим

Не забравяйте, че антибиотиците са силни лекарства и само квалифициран специалист може да реши дали да ги приеме. Изборът в полза на някои лекарства ще бъде направен въз основа на общата история на пациента, неговите оплаквания и резултатите от тестовете.

Ако искате вашето лечение да бъде успешно, а антит не ви пречи в бъдеще, не избирайте лекарствата и начина, по който ги вземате сами. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, за да намерите най-подходящите антибиотици за Вашия синузит.

Антибиотици за синузит. Какво лекарство да избере в случай на тежка синусова болест?

Преди да продължите четенето: Ако търсите ефективен метод за премахване на настинка, фарингит, възпаление на сливиците, бронхит или настинка, тогава не забравяйте да разгледате този раздел на сайта, след като прочетете тази статия. Тази информация помогна на толкова много хора, надяваме се, че ще ви помогне и! Така че, сега обратно към статията.

Бих искал да отбележа, че в около 30% от случаите на синузит инфекцията е от смесен произход, т.е. броят на патогените е повече от един.

Нека се опитаме да разберем кои антибактериални лекарства се предписват за възпаление на максиларните синуси и кога те предпочитат това или онова лекарство.

Тази категория включва лекарства, които се използват първо. Именно тези антибиотици имат максимална ефективност при синузит и се използват за лечение като избор на лекарства:

Лекарства от втора линия.

Тези лекарства се използват за лечение на пациенти, които живеят в среда с висока честота на резистентни микроорганизми. Освен това се използват резервни лекарствени групи, ако антибиотиците от първа линия не дават желания резултат след 3-7 дни лечение на синузит. Вторият антибиотик включва:

цефалоспоринови антибиотици от второ и трето поколение;

Пациенти с нозокомиален синузит са специална категория пациенти, чието лечение изисква интравенозно приложение на антибактериални лекарства. Сред най-ефективните лекарства за инжектиране, отбелязваме:

За да се разберат особеностите на употребата на антибиотици при синузит, е необходимо всяко лекарство да се разгледа по-подробно. И започваме с най-популярния антибактериален агент на пеницилина - Амоксицилин.

Не трябва да забравяме обаче, че много щамове патогени произвеждат бета-лактамаза, която унищожава бета-лактамния пръстен на антибиотика. Опасността от предписване на пеницилини при остър синузит се дължи на факта, че сред причинителите на заболяването има щамове, които произвеждат бета-лактамаза. Тоест, при лечението на антит с незащитени антибиотици от пеницилиновата група, съществува хипотетична вероятност за неуспех на лекарството.

Помага ли Amoxicillin с антит?

На десетия ден от експеримента, 80% от пациентите от двете групи съобщават за значително подобрение на благосъстоянието или пълното възстановяване. Резултатите от проучване на сравнителната ефикасност на антибактериалното средство Амоксицилин и плацебо при лечението на синузит показват, че ефектът на незащитения пеницилин е практически същият като ефекта на биберона.

Когато се предписва амоксицилин, не трябва да се забравя, че около 64% ​​от щамовете на S. pneumoniae са устойчиви на пеницилин. И Staphylococcus aureus е "известен" за устойчивост към незащитени антибиотици от тази група, достигайки 90% и повече. Според американски учени, резистентността на хемофилни бацили към амоксицилин варира от 27 до 43%.

Дозите на амоксицилин за неусложнен синус са доста впечатляващи и почти двойно повече от стандартната доза. Експертите препоръчват да се предписват около 80–90 мг амоксицилин на килограм телесно тегло на ден. Дневната доза трябва да се раздели на две дози. Лекарството се приема най-добре след хранене. Продължителността на лечението обикновено е 5-7 дни.

Макролиди - антибиотици за синузит номер 1

Бих искал да добавя, че макролидите са средство за избор при алергии към пеницилиновите антибиотици.

Сред лекарствата, които най-широко покриват спектъра на потенциалните причинители на остър синузит, са най-ефективни и безопасни кларитромицин и азитромицин. Нека се опитаме да разберем предимствата и недостатъците на всеки един от тези антибиотици.

Азитромицинът е 15-членен макролид. Основната разлика между антибиотиците и другите лекарства е дълъг полуживот. Поради това свойството на азитромицин има напълно уникален курс на лечение.

Антибиотици втора линия: сложен и гноен синузит

Инфекция с резистентни щамове на бактерии е вероятно, ако пациентът не се чувства подобрение през първите два или три дни на антибактериална терапия с лекарства от първа линия. Това означава, че ако след три дни приемате Амоксицилин или Кларитромицин, все още имате симптоми на интоксикация - треска, слабост и главоболие - трябва незабавно да информирате Вашия лекар за това. Най-вероятно е необходимо да се избере алтернативен антибиотик.

Втори ред антибактериални лекарства, които са показани за лечение на синузит, включват защитени пеницилини, цефалоспорини и флуорохинолони. Разгледайте тези групи по-подробно.

Вече казахме, че присъствието на щамове, произвеждащи бета-лактамаза сред патогените, е особен проблем при избора на антибиотици за лечение на синузит. Ето защо, в идеалното лечение на остър синузит, има такава процедура като засяване на съдържанието на максиларните синуси и определяне на чувствителността към антибиотици. Този тест ви позволява да идентифицирате патогена и да вземете антибактериален агент, който е активен срещу микроорганизма.

На мястото на незащитените пеницилини идват комплекси с клавуланова киселина. Те имат всички предимства на Амоксицилин и са лишени от основния си недостатък - уязвимост към пеницилиназа.

Най-популярните защитени пеницилини, които често се използват при синузит, са Augmentin таблетки. Amoxiclav. Флемоклав и други антибактериални лекарства. Експертите казват, че комплексите на амоксицилин и клавуланова киселина са ефективни при повече от 90% от случаите на синузит.

Когато синузит се препоръчва да се вземат 500-1000 мг защитен амоксицилин два пъти на ден. Крайната доза и лечение се определят от лекуващия лекар.

Цефуроксим е цефалоспорин от второ поколение. Освобождаване на Cefuroxime таблетки:

Cefpodoxime е третото поколение цефалоспорини. Основните разлики между тези антибиотици и лекарствата от второ поколение са тяхната висока активност срещу грам-отрицателната флора. В допълнение, инжекционните лекарства от тази група имат много висока бионаличност, а пероралният, напротив, се абсорбира слабо в червата.

Един от най-често срещаните препарати, съдържащи cefpodoxim е йордански Cefodox, който се предлага под формата на 100 и 200 mg таблетки, както и детска суспензия в няколко дози. В допълнение, индийският Zapodem е регистриран в Русия. Имайте предвид, че повечето лекари предпочитат да предписват йордански еквивалент.

Дозата на cefpodox за остър синузит е 200 mg два пъти дневно в продължение на 7-10 дни.

Лекарството принадлежи и към третото поколение полусинтетични цефалоспорини. Бих искал да отбележа, че Cefixime е неактивен срещу много грамположителни бактерии. Така че, повечето щамове Staphylococcus aureus са устойчиви на този антибиотик.

Американските експерти препоръчват да не се използват цефалоспорини от трето поколение като монотерапия за лечение на синузит като монотерапия поради относително високата вероятност за бактериална резистентност към тези антибиотици. Комбинацията от Cefixime и Cefpodoxime е в състояние да покрие почти целия спектър от патогенни бактерии, свързани с синузит.

Според експерти, ефективността на тези антибиотици за остра гнойна синус е повече от 90%.

Имайте предвид, че флуорохинолоните са противопоказани за употреба при деца и юноши. Това се дължи на риска от необратими промени в структурата на хрущялната тъкан. Въпреки това, по здравословни причини, флуорохинолоните все още се използват в детска възраст.

Достигаме до описанието на един от най-належащите проблеми, пред които са изправени пациентите, страдащи от остър синузит. Факт е, че местните лекари-лекари в собствените си, разбира се, благородно желание бързо да спасят пациента от симптомите на синузит, да инжектират взаимно инжекционните наркотици.

По-подробно разгледайте дозировката и спектъра на активност на парентералните антибиотици.

Заслужава да се отбележи, че използването на аминогликозиди е свързано с висок риск от нежелани реакции. Едно от най-опасните нежелани събития, свързани с лечението на тези лекарства, е поражението на слуховите клони, което води до развитие на необратима глухота. Затова Tobramycin и Gentamicin се използват изключително под лекарско наблюдение.

Цефалоспорини от второ поколение.

За лечение на синузит се предписва 1 грам цефуроксим на всеки осем часа. Едно от най-известните в Русия лекарства, съдържащи цефуроксим, е Zinaceph.

Цефалоспорини от трето поколение.

Цефотаксим, Цефтазидим и, разбира се, Цефтриаксон, добре познат на много хора, принадлежат към тази група инжекционни препарати. Цефалоспорините от трето поколение са силно активни спрямо грам-отрицателните микроорганизми.

Препоръчителната доза антибиотици за лечение на тежък антит е: