Амоксиклав при пневмония при възрастни

Антибиотици при пневмония

Антибиотици при пневмония - основният компонент на процеса на лечение. Възпалението на белите дробове започва остро, с треска, тежка кашлица с кафява или жълта храчка, болки в гърдите при кашлица и дишане.

Лечението на пневмония изисква спешна хоспитализация на пациента в терапевтично или интензивно отделение (в зависимост от тежестта на заболяването). Показва почивка на легло, витаминно хранене, а също така е важно да се консумира голямо количество течност - чай, сок, мляко, минерална вода.

Тъй като възпалението на белодробната тъкан е най-често причинено от специфични микроорганизми, най-надеждният начин за борба с патогена е да се прилагат антибиотици интрамускулно и интравенозно. Този метод на приложение дава възможност да се поддържа висока концентрация на антибиотик в кръвта, което допринася за борбата с бактериите. Най-често пневмонията се предписва с антибиотици с широк спектър на действие, тъй като е невъзможно да се идентифицира незабавно патогенът, а най-малкото забавяне може да струва живота.

По принцип, макролиди (азитромицин, кларитромицин, мидекамицин, спирамицин) и флуорохинолонови антибиотици (моксифлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин) се използват широко за лечение на пневмония. За подобряване на ефективността на лечението се произвеждат антибиотици по специална схема. На първия етап антибиотикът се прилага парентерално, интрамускулно или интравенозно, след което се предписват антибиотици в таблетки.

Въпреки широкия избор на антибиотици в аптеките, не се лекуват самостоятелно, а по-скоро търсят помощ от опитен специалист, тъй като антибиотиците се подбират строго индивидуално, въз основа на данни от анализа на причинителя на пневмония. В допълнение, лечението на пневмония се основава не само на антибиотичната терапия, но включва няколко стъпки в схемата на общо лечение.

Кои антибиотици за пневмония ще бъдат най-ефективни се определя от лабораторията. За да се направи това, бактериалната култура на храчки се извършва на специална среда и в зависимост от това кои бактериални колонии започват да се развиват, те определят причинителя. След това направете тест за чувствителността на патогена към антибиотици и въз основа на тези резултати на пациента се предписва специфична група антибактериални лекарства. Но тъй като процесът на идентифициране на патогена може да отнеме до 10 дни или повече, в началния етап на лечението на пневмония, на пациента се предписват антибиотици с широк спектър на действие. За да се поддържа концентрацията на лекарството в кръвта, тя се прилага както интравенозно, така и интрамускулно, в комбинация с противовъзпалителни, абсорбиращи агенти, витамини и др., Например:

Streptococcus pneumoniae. При антипневмококова терапия се предписват бензилпеницилин и аминопеницилин, производни на цефалоспорини от трето поколение, като цефотаксим или цефтриаксон, макролиди.
Haemofilus influenzae. Ако се открие хемофилен бацил, се предписват аминопеницилини или амоксицилин.
Staphylococcus aureus. Антибиотици ефективни срещу Staphylococcus aureus - оксацилин, защитени аминопеницилини, цефалоспорини I и II поколения.
Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Антибиотици за лечение на микоплазма и хламидиална пневмония - макролиди и тетрациклинови антибиотици, както и флуорохинолони.
Legionella pneumophila. Антибиотик ефективен срещу легионела - еритромицин, рифампицин, макролиди, флуорохинолони.
Enterobacteriaceae spp. Антибиотици за лечение на пневмония, причинени от Klibsiella или E. coli - цефалоспорини от трето поколение.

Лечение на пневмония след антибиотици

Лечение на пневмония след антибиотици може да бъде причина за подбора на неефективни лекарства или в нарушение на приема на антибактериални средства - погрешно дозиране, нарушение на начина на приложение. При нормални условия се вземат антибиотици, докато температурата се нормализира и след това още 3 дни. При тежки случаи на пневмония лечението може да отнеме до 4-6 седмици. Ако през този период не се регистрира положителната динамика на заболяването, то причината е неправилното антибактериално лечение. В този случай се извършва повторно изследване на бактериите, след което се провежда курс на правилна антибиотична терапия. След пълно възстановяване и положителни рентгенови резултати са показани санаторно-курортно лечение, спиране на тютюнопушенето и засилено витаминно хранене.

Пациентът може да се нуждае от допълнително лечение с антибиотици след пневмония с:

Неправилно подбран антибиотик за лечение.
Честа смяна на антибиотици.

Също така, може да се наложи лечение с антибиотици след пневмония в случай на рецидив на заболяването. Причината за това е дългосрочното антибиотично лечение, което потиска защитните сили на организма. Също така, подобен резултат настъпва поради самолечението и неконтролирания прием на антибиотици в неуточнени дози.

Лечението на пневмония след антибиотици трябва да се извършва в болница и системно рентгеново наблюдение. Ако след 72 часа клиничната картина не се промени или ако в края на лечението не се намали възпалението на рентгеновото изследване, се посочва повторен курс на лечение, но при различен антибиотик е необходима и консултация със специалист по туберкулоза.

Антибиотици при пневмония при възрастни

Антибиотици при пневмония при възрастни се предписват в зависимост от възрастта на пациента и тежестта на заболяването. Най-често пневмонията се причинява от различни бактерии, по-рядко от гъбички и протозои. На първия етап от лечението, преди крайните резултати, се предписват антибиотици с широк спектър на действие, а също така се уточнява при пациента дали преди е страдал от пневмония, туберкулоза, захарен диабет, хроничен бронхит или ако не е пушач. В допълнение, при пациенти в напреднала възраст, патогените на заболяването се различават от подобни случаи при по-млади пациенти.

С неефективността на предписаното лекарство и до получаване на бактериологичен анализ на храчки, се препоръчва избраният антибиотик да не се променя в рамките на 3 дни. Това е минималното време за достигане на максималната концентрация на антибиотика в кръвта и той започва да действа върху лезията.

Възпаление на белите дробове при пациенти под 60-годишна възраст с лек курс на предписване на Авелокс 400 mg на ден (или Таваник 500 mg на ден) - 5 дни, Доксициклин с него (2 таблетки на ден - първи ден, други дни - 1 таблетка) - 10 -14 дни. Можете да приемате Авелокс 400 mg и Амоксиклав 625 mg * 2 пъти дневно - 10-14 дни.
Пациентът е на възраст до 60 години, с основно заболяване и с други заболявания в хронична форма, а на пациент над 60 години се предписва Авелокс 400 mg плюс Цефтриаксон 1 грам 2 пъти дневно в продължение на най-малко 10 дни.
Тежка пневмония при всяка възраст. Препоръчва се комбинация от Левофлоксацин или Таваник, интравенозно, плюс Ceftriaxone 2 грама два пъти дневно или Fortum, Cefepime в същите дози интрамускулно или интравенозно. Възможна е възможността за въвеждане на Sumamed интравенозно плюс Fortum интрамускулно.
За изключително тежка пневмония, когато пациентът е хоспитализиран в интензивното отделение, се предписва комбинацията от Sumamed и Tavanic (Leflotsin), Fortum и Tavanic, Targocide и Meronem, Sumamed и Meronem.

Антибиотици при пневмония при деца

Антибиотиците при пневмония при деца започват да влизат веднага след потвърждаване на диагнозата. Задължителна хоспитализация в терапия или в случай на сложен курс по реанимация е за деца, ако:

Възраст на детето е по-малко от два месеца, независимо от тежестта и локализацията на възпалителния процес в белите дробове.
Дете под тригодишна възраст е диагностицирано с лобарна пневмония.
Дете под петгодишна възраст е диагностицирано с повече от един лоб на белия дроб.
Деца с анамнеза за енцефалопатия.
Дете до една година, в историята на потвърден факт на вътрематочна инфекция.
Деца с вродени дефекти на сърдечния мускул и кръвоносната система.
Деца с хронични заболявания на дихателната система, сърдечно-съдовата система, бъбреците, диабета и злокачествени заболявания на кръвта.
Деца от семейства, регистрирани в социалните служби.
Деца от домове за сираци, от семейства с неадекватни социални условия.
Показана е хоспитализация на деца при неспазване на медицинските препоръки и лечение у дома.
Деца с тежка пневмония.

При лека бактериална пневмония е показано приложение на пеницилинови антибиотици, както естествени, така и синтетични. Естествени антибиотици: бензилфен

Описаният режим на лечение на пневмония при деца се предписва преди резултатите от бактериалния анализ и откриването на патогена. След идентифициране на патогена, по-нататъшното лечение се предписва от лекаря строго индивидуално.

Антибиотични имена за пневмония

Имената на антибиотици за пневмония показват към коя група принадлежи това или онова лекарство: ампицилин - оксацилин, ампиокси, пиперацилин, карбеницилин, тикарцилин, цефалоспорини - клофоран, цефобид и т.н. и естествени антибиотици. Някои видове антибиотици действат селективно, само върху определен вид бактерии, а някои - на доста широк спектър от патогени. С антибиотици с широк спектър е обичайно да се започне антибактериалното лечение на пневмония.

Правила за назначаване на антибиотици при пневмония:

Предписва се антибактериално лекарство с широк спектър на действие, базирано на хода на заболяването - цвета на отхрачващо храчки.

Извършете BAK анализ на храчки, за да идентифицирате патогена, поставете проба върху чувствителността на патогена към антибиотици.
Напишете схема на антибиотична терапия въз основа на резултатите от анализа. В същото време се вземат предвид тежестта на заболяването, ефективността, вероятността от усложнения и алергии, възможните противопоказания, скоростта на абсорбция на лекарството в кръвта, времето на екскреция от организма. Най-често се предписват два антибактериални медикамента, например антибиотик от цефалоспориновата група и флуорохинолони.

Болничната пневмония се лекува с амоксицилин, цефтазидим, с неефективност - тикарцилин, цефотаксим. Възможна е и комбинация от антибиотици, особено при тежки състояния, смесени инфекции, слаб имунитет. В такива случаи предписвайте:

Цефуроксим и гентамицин.
Амоксицилин и гентамицин.
Линкомицин и амоксицилин.
Цефалоспорин и линкомицин.
Цефалоспорин и метронидазол.

При пневмония, придобита в общността, се предписва азитромицин, бензилпеницилин, флуорохинолон и при тежки състояния - цефотаксим, кларитромицин. Възможни са комбинации от изброените антибиотици.

Независима промяна на линията на лечение с антибиотици не си струва, защото може да доведе до развитие на резистентност на микроорганизмите към определени групи лекарства, в резултат на това - неефективността на антибиотичната терапия.

Антибиотичен курс за пневмония

Курсът на антибиотици при пневмония се предписва от лекуващия лекар, въз основа на възрастта на пациента, тежестта на заболяването, естеството на патогена и реакцията на организма към антибиотичната терапия.

При тежка пневмония, придобита в обществото, се предписва следното лечение:

Аминопеницилините са амоксицилин / клавуланат. Деца в ранна възраст, предписани с аминогликозиди.
Възможни варианти за лечение:
- Тикарцилин антибиотици
- Цефалоспорини II - IV поколения.
- флуорохинолони

За аспирация на бактериална пневмония се предписват следните антибиотици:

Амоксицилин или клавуланат (Augmentin) интравенозно + аминогликозид.
Възможни варианти за лечение, назначение:
- Метронидазол + цефалоспорини III n-та.
- Метронидазол + цефалоспорини III, nI + аминогликозиди.
- Линкозамиди + цефалоспорини III n-та.
- Карбапенем + ванкомицин.

За вътреболнична пневмония се предписват следните антибиотици:

При лека пневмония, целта на защитените аминопеницилини (Augmentin).
Възможни варианти за лечение - назначаването на цефалоспорини II - III p-та.
При тежка форма се изисква комбинирано лечение:
- инхибиторни карбоксипеницилини (тикарцилин / клавуланат) и аминогликозиди;
- цефалоспорини III n-та, цефалоспорини IV n-та с аминогликозиди.

Лечението на пневмония е дълъг и сериозен процес и опитите за самолечение с антибиотици могат не само да доведат до усложнения, но и да причинят невъзможността за правилна антибиотична терапия поради ниската чувствителност на патогена към лекарството.

Лечение на пневмония с Klebsiella антибиотици

При откриване на клинична пневмония в слюнката, антибиотичното лечение е основният метод за лечение на патогени. Klebsiella е патогенен микроорганизъм, обикновено се намира в човешкото черво и ако е силно концентриран и понижава имунитета, той може да причини белодробни инфекции. Около 1% от случаите на бактериална пневмония са причинени от Klebsiella. Най-често такива случаи се регистрират при мъже над 40 години, пациенти с алкохолизъм, диабет, хронични бронхо-белодробни заболявания.

Клиничното протичане на пневмония, причинено от клибсиела, подобно на пневмококова пневмония, често е фокуса на възпалението, локализирано в десния горен лоб на белия дроб, може да се разпространи и в други лоби. Появява се цианоза, диспнея, жълтеница, повръщане, диария. Често пневмонията се усложнява от абсцес и емпиема на белите дробове, причината е, че Klibsiella е причина за разрушаване на тъканите. В придобитата в обществото пневмония, Klebsiella, Serratia и Enterobacter се откриват в храчките.

Klebsiella, Serratia и Enterobacter имат различна степен на чувствителност към антибиотици, така че лечението започва с приложението на аминогликозиди и цефалоспорини от 3-то поколение, мезлоцилин, амикацин е ефективен срещу щама Serratia.

С правилното и навременно лечение пневмонията, причинена от Кливезиан, без усложнения, може да бъде напълно излекувана за 2-3 седмици.

Лечение на тежка пневмония, причинено от clibsiella се предписва аминогликозиди (tombramicin, гентамицин от 3 до 5 мг / кг на ден) или amikacin 15 мг / кг на ден с cefalotin, cefapirin, от 4 до 12 г на ден. Лечение на тежка пневмония, причинено от clibsiella се предписва аминогликозиди (tombramicin, гентамицин от 3 до 5 мг / кг на ден) или amikacin 15 мг / кг на ден с cefalotin, cefapirin, от 4 до 12 г на ден.

Антибиотично лечение на микоплазмена пневмония

Когато се открие микоплазмена пневмония в храчките, лечението се насочва към борбата срещу специфичен патоген. Веднъж попаднали в тялото, микоплазма нахлува в лигавицата на горните дихателни пътища, където освобождаването на специална тайна предизвиква тежко възпаление, след което започва разрушаването на междуклетъчните мембрани, епителните тъкани, които завършват с некротична дегенерация на тъканите.

В белодробните везикули на микоплазма се размножават бързо, алвеолите се увеличават, вероятно засягащи интералвеоларните прегради. Микоплазмената пневмония се развива бавно, началото на болестта е като настинка, след това температурата се повишава до 39-40 градуса и започва силна кашлица. Температурата продължава около 5 дни, след това рязко намалява, като се фиксира на около 37-37.6 градуса и остава дълго време. Рентгеновите лъчи ясно показват затъмнени огнища, дегенерация в съединително тъканните прегради.

Трудността при лечението на микоплазмена пневмония е, че патогенът се намира вътре в неутрофилите и това прави пеницилините, цефалоспорините и аминогликозидите неефективни. Най-напред се предписват макролиди: азитромицин (сумамед), спиромещин (ровамицин), кларитромицин, приложен орално 2 пъти дневно, за не повече от 2 седмици, с по-ниски стойности, възможно е рецидив.

Антибиотици за конгестивна пневмония

Антибиотиците за застойна пневмония предписват курс от поне 2 седмици. Застойната пневмония се развива с продължително покой, при слаби стари хора, както и при усложнения след сложни операции. Курсът на конгестивна пневмония е бавен, безсимптомно, без втрисане, треска, кашлица. Пациентът може да бъде нарушен само поради недостиг на въздух и слабост, сънливост, по-късно се появява кашлица.

Възможно е да се лекува застойна пневмония у дома, но да се спазват всички предписания и само под наблюдението на лекар, поради което най-често пациентът се хоспитализира в болницата. Ако бактериална инфекция се открива и в слюнката (конгестивна пневмония не винаги е бактериална по природа), тогава се предписват антибиотици - цефазолин, цифрен или защитен пеницилин. Курсът на лечение е 2-3 седмици.

В случай на конгестивна пневмония, развиваща се на фона на сърдечна недостатъчност, се предписват допълнителни гликозиди и диуретични лекарствени комплекси заедно с антибактериални, бронходилататорни, отхрачващи лекарства. В допълнение, физиотерапевтични упражнения, диета, богата на витамини, са показани. При аспирационна пневмония се изисква бронхоскопия.

Като цяло, с навременна диагностика и антибактериална терапия, висококачествена профилактика и поддържане на тялото на пациента, не се развиват усложнения от застойна пневмония, а възстановяването настъпва след 3-4 седмици.

Комбинация от антибиотици за пневмония

Комбинацията от антибиотици за пневмония се въвежда от лекаря в схемата на лечение при определени условия, които влошават клиниката на заболяването. В клиниката не се одобрява употребата на два или повече антибиотика, поради високото натоварване на тялото - черният дроб и бъбреците на отслабения човек не могат да се справят с толкова много токсини. Следователно, на практика лечението на пневмония с един антибиотик е по-приемливо и неговият ефект върху патогенната флора е много висок.

Комбинации от антибиотици за пневмония са допустими за: t

Тежка пневмония, с вторична пневмония.
Смесена инфекция.
Инфекции с депресиран имунитет (рак, лимфогрануломатоза, използване на цитостатици).
Опасност или развитие на резистентност към избрания антибиотик.

В такива случаи разработете схема на лечение, основаваща се на въвеждането на антибиотици, които засягат грам-положителните и грам-отрицателните микроорганизми - пеницилини + аминогликозиди или цефалоспорини + аминогликозиди.

Не е необходимо да се самолечение, защото само лекарят може да предпише необходимата доза от лекарството, а при недостатъчни дози от антибиотика, резистентността на микроорганизмите към лекарството просто ще се развие и ако дозата е твърде висока, може да се развие цироза на черния дроб, нарушена бъбречна функция, дисбактериоза, тежка анемия. В допълнение, някои антибиотици за пневмония, когато са комбинирани, просто намаляват ефективността един на друг (например, антибиотици + бактериостатични лекарства).

Най-добрият антибиотик при пневмония

Най-добрият антибиотик при пневмония е този, при който бактериите са най-чувствителни. За да направите това, проведете специални лабораторни тестове - направете бактериологична култура на храчки, за да определите патогена и след това поставете пробата за чувствителност към антибиотици.

Основната посока в лечението на пневмония е антибактериалната терапия. Докато причинителят не бъде идентифициран, се предписват антибиотици с широк спектър на действие. При пневмония, придобита в общността, се предписват пеницилин с клавуланова киселина (амоксиклав и др.), Макролиди (рулимид, ровамицин и др.), Цефалоспорини от 1-то поколение (кефзонин, цефазолин, цуфалексин и др.).

Когато се прилага нозокомиална пневмония: клавуланова киселина от пеницилин, цефалоспорини трето поколение (klaforan, tsefobid, Fortum и др.) Флуорохинолоните (peflatsin, tsiprobay, taravid и др.), Аминогликозиди (гентамицин), карбапенеми (тиенил).

Пълният комплекс от терапии се състои не само от комбинация от антибиотици (2-3 вида), но е насочен и към възстановяване на бронхиалния дренаж (приложение на еуфилин, беродуал) и разреждане и отстраняване на храчки от бронхите. Инжектират се също така противовъзпалителни, абсорбиращи се лекарства, витамини и компоненти, които стимулират имунната система - свежезамразена плазма, интравенозно, антистафилококов и анти-грипен имуноглобулин, интерферон и др.

Съвременни антибиотици за пневмония

Съвременните антибиотици за пневмония се предписват по специална схема:

С преобладаване на грамположителни коки - интравенозно и интрамускулно предписани пеницилин или цефалоспоринови препарати от 1-во, 2-ро поколение - цефазолин, цефуроксим, цефоксин.
С преобладаването на грам-отрицателни бактерии се предписват цефалоспорини от трето поколение - цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим.
С атипичен ход на пневмония се предписват макролиди - азитромицин, мидекамицин, както и цефалоспорини от трето поколение - цефтриаксон, цефтазидим и др.
С преобладаването на грам-положителни коки се предписват метицилин-резистентни стафилококи или ентерококи, 4-то поколение цефалоспорини, цефипин и карбапинеми като тиени, меронеми и др.
С преобладаването на мултирезистентни грам-отрицателни бактерии се предписват цефалоспорини от трето поколение - цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим и аминогликозиди.
С преобладаването на гъбични инфекции се предписват цефалоспорини от трето поколение плюс флуконазол.
С преобладаването на вътреклетъчни организми - микоплазма, легионела и др., Те предписват макролиди - азитромицин, кларитромицин, рокситромицин и др.
При анаеробни инфекции се предписват инхибиторно-защитени пеницилини - линкомицин, клиндамицин, метронидазол и др.
В случай на РСР се предписват котримоксазол и макролиди.
Когато цитомегаловирусната пневмония предписва ганцикловир, ацикловир, цитотек.

Лекарството "Amoxiclav 1000": инструкции за употреба, аналози, ревюта

Какво е лекарството "Amoxiclav"? Какво помага този инструмент? Отговорите на тези и други въпроси ще научите от материалите на тази статия. Ще ви разкажем колко струва това лекарство, в каква форма се прави и дали може да се комбинира с алкохол.

Състав, форма и опаковка

Лекарството "Амоксиклав" (1000 мг) съдържа такива активни вещества като калиевата сол на клавулановата киселина и амоксицилин трихидрат. Понастоящем тя е достъпна в следните форми:

филмирани таблетки;
прах за приготвяне на суспензии;
лиофилизиран прах за инжектиране.

Таблетките Amoxiclav (1000 mg) са опаковани съответно в алуминиеви блистери и картонени опаковки.

Прах за приготвяне на суспензии може да бъде закупен в бутилки от тъмно стъкло. Също така е прикрепена към измервателната лъжица.

Що се отнася до инжекционната форма, тя се предлага в бутилки от 1,2 и 0,6 g, които се поставят в картонени кутии.

Фармакологични характеристики

Как лекарството Amoxiclav? Инструкции, прегледи съобщават, че комбинацията от клавуланова киселина и амоксицилин е уникална по свой собствен начин.

Амоксицилин причинява смъртта на бактериите чрез свързване на повърхностните им рецептори. Повечето микроорганизми обаче са се научили да унищожават това антибиотично вещество от ензима бета-лактамаза. Активността на този ензим е способна да редуцира клавулановата киселина. Поради този ефект, суспензия, инжектиране и таблетки Amoxiclav (1000 mg) се използват за лечение на много инфекциозни заболявания.

Свойства на лекарството

Какви свойства имат антибиотиците? "Amoxiclav" (1000 mg) убива дори тези щамове на бактерии, които вече са показали резистентност към амоксицилин.

Разглежданото лекарство има изразено бактерицидно и бактериостатично действие върху всички видове ехинококи, стрептококи и листерии (с изключение на резистентни към метицилин щамове). Такива Грам-отрицателни бактерии като Brucella, Bordetella, Gardnerella, Salmonella, Klebsiella, Proteus, Moraxella, Clostridium, Shigella и други са чувствителни към това лекарство.

Фармакокинетика

Мога ли да взема лекарството "Amoxiclav" (1000 мг) с храна? Независимо от храната, това лекарство се абсорбира добре от червата. Най-голямата му концентрация се достига вече след 60 минути. Той има висок процент и обем на разпределение в организма (в сливиците, белите дробове, синовиалните и плевралните течности, мастната и мускулната тъкан, простатната жлеза, средното ухо и синусите).

В майчиното мляко това лекарство идва в малки количества.

Амоксицилинът е частично разрушен в организма и клавулановата киселина се метаболизира екстензивно.

Показва медикаменти през бъбреците, както и в белите дробове и червата. Полуживотът му е 90 минути.

Лекарството "Amoxiclav": от какво помага?

Разглежданият антибиотик се предписва за лечение на различни инфекциозни заболявания:

дихателни пътища (например хроничен или остър синузит), възпаление на средното ухо, фарингеален абсцес, тонзилфарингит, бронхит, пневмония и други;
гинекологични инфекции (септичен аборт, ендометрит, салпингит и др.);
пикочните пътища (пиелонефрит, цистит, уретрит и др.);
костни инфекции;
одонтогенни инфекции, при които патогенът влиза в човешкото тяло чрез кухини в зъбите;
генитални инфекции (гонорея, chancroid);
инфекции на съединителната тъкан;
възпаление на жлъчните пътища (например холецистит, холангит);
инфекции на кожата и меките тъкани (целулит, ухапвания, инфекции на рани).

Противопоказания

Има ли антибиотик "Амоксиклав" противопоказания? Лечението с този инструмент не се извършва в случай на нарушена чернодробна функция и жълтеница (холестатична), както и при свръхчувствителност към лекарствените вещества или към всички пеницилини.

Това лекарство се предписва с повишено внимание, ако сте алергични към цефалоспорини, чернодробна недостатъчност, псевдомембранозен колит и тежка бъбречна дисфункция.

При пациенти с лимфоцитна левкемия или мононуклеоза, на които е предписан ампицилин, може да се появи обрив с еритематозен тип. При такава реакция антибиотикът трябва да бъде отменен.

Лекарството "Amoxiclav": дози и методи за употреба

Лекарството "Amoxiclav" може да се предписва на пациенти по различни начини. Методът на използването му зависи от теглото и възрастта на пациента, състоянието на черния дроб и бъбреците, както и от тежестта на инфекцията.

Най-доброто време да използвате това лекарство е да започнете да ядете. Продължителността на терапията с това лекарство е 6-14 дни. Не използвайте лекарството по-дълго от определения период.

За деца под 12-годишна възраст се предписва антибиотик в размер на 40 mg на килограм телесно тегло на ден. Юноши, чието тегло е повече от 40 kg, лекарството се прилага в същата доза, както при възрастни.

За възрастни, 375 mg таблетки се предписват на всеки осем часа и 625 mg на всеки 12 часа При тежки инфекции на пациента се препоръчва да приема лекарството в доза от 625 mg (на всеки осем часа) или 1000 mg (на всеки 12 часа).

Лекарите подчертават, че таблетките Amoxiclav могат да се различават по броя на активните съставки. Следователно трябва да се има предвид, че е забранено да се замени дозата от 625 mg с две дози от 375 mg.

За лечение на одонтогенни инфекции, използвайте следната схема: лекарството в доза от 375 mg се предписва на всеки осем часа и в доза от 625 mg - на всеки 12 часа.

Ако трябва да приемате лекарства на пациенти с бъбречно заболяване, тогава не забравяйте да вземете предвид съдържанието на креатинин в урината. Хората с патология на черния дроб трябва постоянно да следят работата му.

Как трябва да се прилага Amoxiclav на малки деца? Суспендирането, чиято цена не е много висока, се възлага на бебета до 3 месеца. Дозата на това лекарство се определя с мерителна лъжица или пипета. За всеки килограм тегло на бебето трябва да се приемат 30 mg амоксицилин. Приемайте лекарства два пъти дневно.

За деца на възраст над 3 месеца със средно и леко заболяване, лекарството се предписва в размер на 20 мг на килограм тегло.

Как се използва Amoxiclav при тежки инфекции? Суспендирането (цената на лекарството ще бъде изброено по-долу) се предписват на деца в размер на 40 mg на килограм тегло. Същата доза се използва и за лечение на дълбоки инфекции (например при възпаление на средното ухо, бронхит, синузит, пневмония и др.).

Максималната дневна доза амоксицилин за деца е 45 mg / kg, а за възрастни - 6 грама. Що се отнася до клавулановата киселина, тя може да се приема на ден за максимум 10 mg / kg за деца и 600 mg за възрастни.

Странични ефекти

Като правило, лекарството "Amoxiclav" се понася добре. Въпреки че в някои случаи страничните ефекти се появяват при по-възрастните хора и тези пациенти, които приемат лекарства дълго време.

Най-често нежеланите реакции се появяват по време или след завършване на терапията. Въпреки че понякога тяхното развитие се наблюдава след няколко седмици след лечението:

диария, газове, гадене, глосит, повръщане, псевдомембранозен колит, диспепсия, стоматит, обезцветяване на езика, гастрит, ентероколит;
анемия (хемолитична), агранулоцитоза, еозинофилия, намаляване на броя на тромбоцитите и левкоцитите;
замаяност, главоболие, неадекватно поведение, възбуда, безсъние, хиперактивност, гърчове;
повишаване на чернодробните функционални тестове, асимптоматично повишаване на активността на AST, ALP и ALT, както и на нивото на билирубина в кръвта;
обрив, еритема мултиформе, уртикария, ексфолиативен дерматит, ангиоедем, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза;
кръв в урината, интерстициален нефрит;
кандидоза на устната кухина, треска, кандидозен вагинит (при продължителна употреба на лекарството).

Съвместимост с други лекарства

Не е желателно да се комбинират "Амоксиклав" и непреки антикоагуланти, тъй като това може да допринесе за увеличаване на протромбиновото време.

Въпросното лекарство повишава токсичността на метатрексат.

Взаимодействието на алопуринол и "Амоксиклава" води до риск от екзантема.

Забранено е да се предписва лекарството заедно с макролиди или тетрациклини, както и със сулфонамиди поради намаляването на неговата ефективност.

Не можете да комбинирате рифампицин и амоксицилин, тъй като той препрата-антагонисти. Комбинираното им използване намалява антибактериалното действие и на двете.

Приемането на това лекарство намалява ефективността на оралните контрацептиви.

Също така трябва да се отбележи, че лекарството "Amoxiclav" (1000) и алкохол е забранено да се комбинират поради възможното увеличаване на нежеланите реакции.

Цена, синоними и аналози

Синоними за това лекарство са: "Clavocin", "Augmentin" и "Moxiclav". Що се отнася до аналозите, те включват:

Колко струва антибиотикът "Амоксиклав"? Цената му зависи от формата на освобождаване. Таблетки (1000 mg) могат да бъдат закупени за 480 рубли, суспензия - за 280, и лиофилизиран прах за инжектиране - за 180.

Прегледи на лекарства

Според мненията на пациентите, това лекарство е ефективно лекарство, което се използва за лечение на много инфекциозни заболявания. Когато приемате лекарства за лечение на респираторни заболявания, облекчението идва на третия ден.

Също така, лекарството е активно предписано за лечение на инфекции на пикочните пътища.

В допълнение към положителните отзиви за този антибиотик, пациентите оставят негативни съобщения. Според тях, лекарството "Amoxiclav" причинява много странични ефекти, които се проявяват под формата на гадене, диария и повръщане.

Как да приемате Amoxiclav в ангина - принципът на лекарството

Ангина е заболяване, при лечението на което често се предписват антибиотици. Един от тях е Амоксиклав.

Лекарството действа вредно срещу широк спектър от патогенни бактерии. Амоксиклав е комбинация от амоксицилин и клавуланова киселина. Амоксицилин от ангина може да се приема като самостоятелно лекарство. Обхватът на това лекарство е широк. Например, амоксицилин антибиотик се предписва и при отит.

Лекарството в лекарствената форма има различна форма на дозиране и освобождаване. Как да приемате Amoxiclav за възпалено гърло и в каква доза зависи от възрастта, теглото, хода на заболяването и други фактори.

Amoxiclav (амоксицилин и клавуланова киселина) е по-ефективен срещу неговите прекурсори поради следните причини:

Амоксицилин, член на пеницилинова антибиотична група, се свързва с повърхността на рецепторите на бактериалните клетки, като по този начин причинява смъртта им. Въпреки това, антибиотици от тази група са били използвани за дълго време. Повечето бактерии са научили, използвайки ензима бета-лактамаза, да блокират действието на антибиотика.
Клавулановата киселина действа върху ензима бета-лактамаза, намалявайки нейната активност. Чрез това действие, Amoxiclav убива щамове на бактерии, които са устойчиви на амоксицилин.
Амоксиклав има изразено бактерицидно и бактериостатично действие върху всички видове стрептококи (с изключение на метицилин-резистентен щам), ехинококи, листерии.

Как да приемате амоксиклав с ангина, в зависимост от формата на освобождаване:

Таблетки. Препоръчва се да се приема в началото на храненето. Таблетките се разтварят от възпалено гърло в малко количество вода (мигновено) или се дъвчат добре. Таблетките се предлагат в различни дози. Назначава се индивидуално, в зависимост от теглото и възрастта.
Спиране. Предназначен за педиатрични пациенти. Как да приложим amokislav в суспензия? Към него е прикрепена мерителна лъжица, тъй като дозата на лекарството се определя от теглото на детето. Преди употреба, разклатете флакона с суспензията внимателно, така че частиците на веществото в течността да бъдат равномерно разпределени. Рецепция - в началото на хранене.
Амоксиклав прах за интравенозно приложение. Приготвя се разтвор на прах и вода за инжектиране. Интравенозно трябва да се приложи не по-късно от 20 минути след приготвянето. Инжектирайте лекарството бавно в продължение на три минути.

Amoxiclav (амоксицилин клавуланат) е противопоказан за хора с нарушена активност на органи като черния дроб и бъбреците. Противопоказания за индивидуална непоносимост. Внимателно предписвайте на бременни жени и по време на кърмене.

Какво антибиотици за възпалено гърло да вземе, може само да определи лекар.

Лечение на стенокардия Амоксиклав при възрастни и деца

Въпреки факта, че ангината е сложно заболяване, не винаги се предписват антибиотици. Например, при катарална ангина, това не е необходимо. Дали е необходимо да се предпише антибиотик, лекарят решава.

Колко дни е последната температура на възпалено гърло, когато лекарят трябва да добави антибиотик Амоксиклав към лечението? Ако температурата ви продължи повече от три дни и има редица обсъдени по-долу фактори, специалистът изписва Амоксиклав.

Амоксиклав при възпалено гърло се възлага на възрастен при следните условия:

температура над 38 ° С от три дни;
наличието на гнойна плака върху сливиците;
възпаление на лимфните възли на шията.

Дозата на Amoxiclav за възрастен се изчислява, ако пациентът е на 12 години и тежи 40 килограма или повече.

Заслужава да се отбележи, че не можете да предпише дозата самостоятелно и самолечение. Датите на приложение, дозировката и продължителността на лечението трябва да се предписват само от квалифициран специалист.

Най-често дозировката и лекарствата се появяват, както следва (стойност: амоксицилин / клавуланова киселина):

1 таблетка след 8 часа - 250 / 125mg.
1 таблетка след 12 часа - 500 / 125mg.
1 таблетка след 8 часа - 500 / 125mg. с тежко заболяване.

Така, възрастен трябва да приема Амоксиклав за ангина 2-3 пъти на ден.

Обикновено, след приемане на лекарството, състоянието на пациента се подобрява в рамките на два дни. Въпреки това е невъзможно да се прекъсне хода на лечението. Курсът на лечение за възрастен е 7-10 дни.

Как да приемате amoxiclav: преди хранене или след това? Приемането на това лекарство в зависимост от храненето се определя от Вашия лекар.

Амоксиклав при болки в гърлото при деца се предписва въз основа на възрастта и според резултатите от изследването: изследване на урината, кръв, фарингеална мазка.

Детските антибиотици за ангина са обикновено под формата на суспензия.

Как да приемате деца amoxiclav? Суспендиране, ако детето е под 12-годишна възраст, и таблетки на възраст 12 и повече години са форми на лекарството, които се препоръчват за деца.

Суспензията на Amoxiclav може да има различни концентрации, една мярка в 5 ml (стойност на амоксицилин / клавуланова киселина):

Суспензия Амоксиклав (доза 125 mg и 250 mg) се предписва на деца под 12-годишна възраст, в зависимост от възрастта, тежестта на заболяването и теглото. След като детето достигне тегло в 40 кг и възраст 12 години, Амоксиклав се предписва в таблетки: дозата за деца е 250 мг. За повече информация относно дозирането на Амоксиклав за деца можете да научите от таблицата по-долу:

Дневната доза амоксицилин на килограм тегло 45mg / kg, клавуланова киселина - 10mg / kg.

Приемът при деца е разделен на 2 или 3 пъти на ден. Дозата варира в зависимост от теглото и тежестта на заболяването. Курсът е от 5 до 10 дни.

За да се избегнат алергични реакции, препоръчва се Amoxiclav да се приема заедно с антихистамини, както и лекарства за поддържане на чревната микрофлора.

Важно е при лечението на дете: почивка на легло, правилна грижа, достъп до стаята с чист въздух.

Антибиотици при бронхит

Гръмотевична есенно-пролетен период - бронхит. Често започва с обичайно студено и други респираторни заболявания - възпалено гърло или синузит. Как да се лекува бронхит правилно, само един лекар ще каже. Много хора избягват употребата на силни лекарства и се лекуват с народни средства. Често това става причина за прехода на проявите на бронхит в хроничното течение на заболяването. Антибиотиците при бронхит не трябва да се приемат самостоятелно - консултирайте се с Вашия лекар.

Режим на лечение при бронхит и пневмония с антибиотици

Лечението на възпалението на дихателните пътища се извършва в болница или амбулаторно. Лекият бронхит се елиминира успешно у дома, хронични или остри прояви изискват хоспитализация. Бронхит и пневмония са коварни болести, така че не се лекувайте самостоятелно. За възрастни и деца лекарите предписват различни антибиотици и използват различни уелнес процедури. Така, антибиотиците за бронхит и схемата на лечение зависят от:

възраст;
наличието на склонност към алергии;
естеството на заболяването (остра, хронична);
вида на патогена;
параметрите на използваните лекарства (скорост и спектър на действие, токсичност).

Антибиотиците оказват силно въздействие върху човешкото тяло и тяхната безсмислена употреба може да навреди и да не помогне. Например, използването на силни лекарства за предотвратяване на бронхит може да има обратен ефект. Постоянният прием на антибиотици потиска имунитета, допринася за появата на дисбактериоза, адаптирането на щамовете на заболяването към използваните лекарства. Ето защо не може да се каже, че антибиотиците са най-доброто лекарство при бронхит. Лечението на обструктивен бронхит с антибиотици се предписва в случай на:

ако има висока температура (повече от 38 градуса), която продължава повече от 3 дни;
гнойна храчка;
продължителен характер на заболяването - лечение за повече от месец не води до възстановяване.
проявяващи се тежки симптоми по време на обостряне.
Ако анализът на храчките е идентифицирал патогени с бактериален или атипичен характер.

При възрастни

Какво антибиотици да пият с бронхит възрастни? Прилага се специфичен режим на лечение въз основа на тежестта на заболяването, неговия курс и възрастта на пациента. При остър тип бронхит се предписват лекарства от групата на пеницилина - амоксицилин, еритромицин. При хронично е възможно да се използва Amoxiclav, Augmentin. Ако тази група лекарства не помогне, продължете с употребата на Ровамицин, Сумамед и др.

За хора в напреднала възраст се предписват Flemoxin, Azithromycin, Supraks, Ceftriaxone. Ако анализът на храчки не е извършен, предпочитание се дава на широкоспектърни антибиотици: ампицилин, стрептоцилин, тетрацикин и др. След анализа лекарствата се предписват от лекар. Решението за това кои антибиотици да се вземат при бронхит при възрастни се взема от лекуващия лекар. Във всеки случай следва да се следват следните насоки за лечение:

Лекарствата се приемат стриктно съгласно инструкциите (дозировка, график) на редовни интервали.
Неприемливо е да пропуснете да приемате хапчета.
Ако симптомите на бронхит изчезнат - не е възможно да се спре лечението без разрешение.

При деца

За разлика от възрастните, лечението на бронхит при деца с антибиотици е изключително нежелано и опасно. Употребата на наркотици е разрешена само при съмнение за инфекциозен тип заболяване. Децата трябва да приемат пеницилинови лекарства. За деца с астма, азитромицин, еритромицин е позволено. Останалата част от режима на лечение на детето е стандартна и цели да елиминира симптомите. Присвояване на:

почивка на легло, грижи за деца;
лекарства за намаляване на температурата;
средства за кашлица и възпалено гърло;
използването на традиционната медицина.

Антибактериални лекарствени групи от ново поколение

Пеницилини (оксацилин, ампицилин, тикарцилин, пиперацилин). Групата лекарства включва такива като "Amoxiclav", "Augmentin", "Panklav" и др. Те имат бактерицидно действие, влияят върху образуването на протеинова стена на вредната бактерия, в резултат на което тя умира. Наркотиците с него се считат за най-безопасните. Единственият отрицателен - свойството да започне алергични реакции. Ако заболяването е започнало и лекарства с пеницилин нямат желания ефект, след това преминете към силни лекарства.

Макролидите. Обширна група лекарства, които включват еритромицин, олеандомицин, мидекамицин, диритромицин, телитромицин, рокситромицин, кларитромицин. Известни представители на макролидите на фармакологичния пазар са препаратите Еритромицин, Кларицин, Сумамед. Механизмът на действие има за цел да наруши живота на микробната клетка. По отношение на безопасността, макролидите са по-малко вредни от тетрациклините, флуорохинолите, по-опасни от пеницилините, но са подходящи за хора с алергии. В комбинация с пеницилини намаляват тяхната ефективност.

Флуорохинолони (пефлоксацин, ломефлоксацин, спарфлоксацин, хемифлоксацин, моксифлоксацин). Лекарствата на пазара са Afelox, Afenoxin и лекарства със същото име като основната активна съставка, като Moxifloxacin. Тази група се използва специално като лекарство за бронхит. Той се предписва само ако предишните две групи антибиотици не са действали върху патогена.

Цефалоспорини (активни вещества - цефалексин, цефаклор, цефоперазон, цефепим). Според вида на патогена, на пациента се предписва Cefalexin, Cefuroxime Axetil, Cefotaxime. Ограничено до определени патогени. Например, такива антибиотици нямат абсолютно никакво въздействие върху пневмококите, хламидиите, микроплазмата, листерия. Лекарствата от първото поколение на практика не се абсорбират в кръвта и поради това се предписват под формата на инжекции.

Кои са най-ефективните антибиотици?

Амоксицилин. Освобождаване на формата - капсули и гранули. Възрастните приемат по 500 mg (1-2 капсули) 3 пъти дневно, ако дозата на тежкия бронхит се удвои до 1000 mg. Детето се предписва от 100 до 250 мг на ден, в зависимост от възрастта. За да се улесни употребата на децата, се приготвя суспензия - антибиотик се разрежда в половин чаша вода и се разклаща. Методът на приложение е само орален, с инжектиране лекарството не се прилага.

Сумамед. Използва се при бронхит и пневмония. Не се използва от пациенти с дисфункция на черния дроб и бъбреците. Налични таблетки, капсули, прах за суспензии. Дозировка за възрастни - 500 мг на ден, курс от 3-5 дни. Деца доза се определя от теглото - 5-30 мг лекарство на 1 кг. По-точно и правилно дозиране само ще каже един специалист, не пренебрегвайте медицинското мнение.

Левофлоксацин и моксифлоксацин. Позициониран като антибиотик при хроничен бронхит при възрастни (над 18 години). Силно ефективен при пневмония, синузит, пиелонефрит, инфекции с различна етиология. Употребата на този антибиотик е съпроводена с обилно пиене. Трябва да се избягва пряк контакт с ултравиолетова светлина от всякакъв произход. Форма освобождаване - хапчета. Дозировка - 1-2 пъти дневно, 500 mg.

Цефазолин. Предлага се в прах за инфузия и инжектиране. Методи на приложение - само интравенозно и интрамускулно. За възрастни се правят по 3-4 инжекции дневно по 0.25-1 гр. Курсът на лечение е 7-10 дни. Педиатричната доза се определя пропорционално на теглото на детето - 25-50 mg на 1 kg. Prick - 3-4 пъти на ден. Ако пациентите имат бъбречна дисфункция, се извършва корекция на дозата.

Странични ефекти

Антибиотиците, поради тяхната природа, имат богат списък от странични ефекти. От страна на храносмилателния тракт - е диария, повръщане, дисбиоза, запек, коремна болка, диспепсия, газове, сухота в устата. От страна на пикочните органи - сърбеж, импотентност, бъбречна недостатъчност, кръв в урината. От страна на опорно-двигателния апарат - замаяност, артрит, мускулна слабост, изтръпване на крайниците, парализа. Кожните реакции са уртикария, сърбеж и алергични реакции.

Лечение на пневмония при възрастни: принципи и лекарства

Пневмонията е развитие на възпалителни промени в белодробната тъкан. Това се случва, защото микробите влизат в тях (предимно бактерии, но може да има вируси и гъби) по различни начини. Опасността от пневмония е, че в същото време по-голяма или по-малка площ на белия дроб се изключва от процеса на обмен на газ, което намалява подаването на кислород към тъканите. В допълнение, тялото е отровено от продуктите на възпаление и разрушаване на белодробния паренхим.

Възпаление на белите дробове може да се развие:

- при състояния, придобити в обществото (такава пневмония се нарича "неболнична");

- лице, което се лекува в болница за всяка друга болест;

- причинени от неврологични нарушения (гърчове, загуба на съзнание), в резултат на което съдържанието на стомаха попадна в дихателните пътища (аспирационна пневмония);

- при хора с намалена имунна защита.

В зависимост от това кой от четирите вида се наблюдава в този случай, както и като се вземе предвид възрастта и наличието на хронични заболявания, се предписва лечение на пневмония при възрастни.

Как микроба влиза в белите дробове?

- когато се инжектира в аерозол, който е гъсто засят с патогенни микроби. Това е по-характерно за туберкулозна или вирусна пневмония;

- вдишване на съдържанието на собствената си уста и гърлото. Този процес почти винаги се появява по време на дълбок сън, усилва се при приемане на хапчета за сън или под влияние на алкохола. Обикновено местната имунна защита на белите дробове работи, но когато тя е отслабена от действието на вируса, когато има твърде много микроби или те са много агресивни, възниква пневмония.

2) Чрез кръв от друг източник на възпаление. Например, от костите - с остеомиелит, от клапите на сърцето - с ендокардит.

3) По контакт:

- когато гной се поглъща от съседен орган, например, с абсцес на черния дроб;

- с проникваща травма на гърдите.

Принципи за лечение на пневмония при възрастни

Ако диагнозата пневмония е установена, това предполага предписване на един или два антибиотика, тъй като дори ако причината е вирус (например грипен вирус), бактериалната флора се включва във всеки случай.

На теория би трябвало да се приложи антибиотик, след като се определи микробът, причинителят на възпалението, и се получи неговата чувствителност към лекарства. Но това изисква задължително отхрачване на храчки, което не може да накара всеки пациент, както и 4-5-дневно чакане на резултата, което е неприемливо. Загубата на време може да доведе до смърт на пациента. Ето защо, антибиотиците се предписват емпирично, за предпочитане, след като човек дава слюнка за бактериологично изследване, но в същия ден и за предпочитане в същия час, когато е поставена диагнозата (има доказателства, че загубата на 4 часа време влошава прогнозата).

Лечението на пневмония при възрастни се основава на следните критерии:

Вид пневмония: извънболнична, възникнала в рамките на болница или друга.
Обемът на лезията на белодробната тъкан: сегментна, лобарна, полисегментарна, едно- или двустранна.
Състоянието на пациента: общото му благополучие, задух, ниво на кръвното налягане, степента на насищане с кислород в кръвта.
Възраст.
Наличието на съпътстваща патология на сърцето, белите дробове (например хроничен бронхит), бъбреците.

Лечението се извършва у дома или в болница в отделението за терапия или пулмология. Понякога се изисква хоспитализация в интензивното отделение.

Пневмония: диагноза

Класическите симптоми на пневмония са висока (над 38 ° C) треска, кашлица със слюнка, влошаване на общото състояние (слабост, сънливост, загуба на апетит). Но сега е обичайна атипичната пневмония. На фона на висока или не много висока температура, диария или нарушаване на съзнанието, заблуди могат да се появят халюцинации. Тази кашлица може да не е перфектна.

Ето защо стандартът на диагнозата е да се проведат рентгенографиите на белите дробове, може да се наложи компютърна томография.

Лечение на пневмония при възрастни с антибиотици

За лечението се използват следните антибиотици: "Амоксиклав", "Цефикс", "Сумамед", "Левофлоксацин", "Авелокс". Те се предписват в хапчета, често се използва тяхната комбинация. Например, в хода на умерена тежест може да се предписва такъв комплекс от лекарства: “Sumamed” плюс “Avelox” или “Leflox”. Ако Klebsiella причинява заболяването, в болницата се включва лечение на пневмония. В този случай се предписват интравенозни и интрамускулни лекарства, като Амикацин, Гентамицин, заедно с лекарствата Лефлоцин или Таваник.