Amoxiclav засяга много видове патогенни бактерии. Лекарството съчетава две активни вещества, които проявяват антибактериална активност - амоксицилин и клавуланова киселина. В аптечната мрежа в присъствието на лекарството от различни форми на освобождаване и дозиране. Как да приемате Amoxiclav и каква схема зависи от масата и възрастта на лицето, естеството на заболяването и други свързани фактори.

Действие на лекарството

Amoxiclav е комбиниран антибактериален агент на пеницилиновата група. В допълнение към амоксицилина, той съдържа инхибитор на β-лактамаза. Поради това антибиотикът Амоксиклав е по-ефективен от предшествениците си. Компонентите на лекарството са комплексни:

• Амоксицилин нарушава синтеза на протеини в клетъчните стени на бактериите, като по този начин нарушава процеса на разделяне и растеж и в крайна сметка причинява смърт. Но някои микроорганизми, адаптирани да се противопоставят на антибиотика с бета-лактамаза;
• Клавулановата киселина инактивира ензима и възстановява антимикробната активност на антибиотика. Въпреки това, някои щамове на бактерии са резистентни към Amoxiclav, дори и въпреки това.

Антибиотикът има висока бионаличност, бързо се абсорбира при перорално приложение. Екскретира главно в урината. Малко количество от лекарството идва в кърмата, така че лекарите често предписват Amoxiclav по време на кърмене.

Показания за назначаване

Лекарите предписват Амоксиклав за следните заболявания:

• респираторни заболявания;
• УНГ заболявания (ангина, синузит);
• възпаление на пикочните пътища;
• състояния след операция на таза.

Амоксиклав е показан също за пиодермия, възпалителни заболявания на кожата и мускулната тъкан (помага при изгаряния, рани или заразени ухапвания).

Начин на употреба

Дозата на лекарството се изчислява въз основа на възрастта и теглото на пациента, тежестта на заболяването и функционалната способност на органите, екскретиращи лекарството и метаболитите. Обикновено на възрастните се препоръчва да приемат антибиотик 2-3 пъти дневно по схемата. Усложненият ход на заболяването включва приемане на антимикробно средство в количество от 1 g два пъти дневно. Най-високата дневна доза лекарства за възрастни е 6 грама.

Ако детето е на повече от 12 години, дозата се прилага както за възрастен. Трябва да се има предвид, че самолечението е опасно. Лекарството трябва да се приема по препоръка на специалист и следвайки посочената доза. Режимът на прием на възрастни обикновено има следната форма:

• 250 / 125mg на всеки 8 часа;
• 500 / 125mg с интервал от 12 часа;
• 500 / 125mg, прилаган с усложнен курс на заболяването на всеки 8 часа.

След 2-3 дни употреба на Amoxiclav таблетки при възрастни пациенти, тежестта на симптомите на заболяването намалява и състоянието на пациента се подобрява. Но не можете да прекъснете терапията, дори ако състоянието на усещанията е напълно нормализирано. Продължителността на лечението за възрастен не трябва да бъде по-малка от 5 дни.

Функции на приложението

Храненето не влияе на абсорбцията на лекарството, но за да се избегне гадене и дразнене на стомашно-чревния тракт, правилно е Amoxiclav да се приема в началото на храненето или веднага след него. Най-високата концентрация на вещество в кръвта се отбелязва един час след приемането му. При продължително лекарствено лечение може да се развие суперинфекция с бактерии и гъби, устойчиви на антибиотик, което изисква неговото отмяна и назначаването на подходящо лечение.

Таблетките трябва да се вземат без да се дъвчат. Ако е невъзможно да се погълне едно хапче, можете да го смила и да се разрежда с малко количество вода. Прилагайте Амоксиклав по този начин е най-удобно за възрастните хора. Амоксиклав за възрастни може да се използва в педиатрична практика само след като детето навърши 6 години. Предучилищните и малките деца трябва да получат Амоксиклав под формата на течна суспензия.

Списък на аналозите на амоксиклав

Според мненията на лекарите, аналози на лекарството Amoxiclav, произведени в Швейцария (№ 15 за 375 мг) - цената на 190 рубли, са евтини и висококачествени антибиотици:

• Oxamps - от 75 рубли;
• Augmentin - от 390 рубли;
• Ecoclav - от 175 рубли;
• Рапиклав - от 338 рубли;
• Arlet - 284 рубли.

Като цяло, местните партньори са по-евтини.

Противопоказания и странични ефекти

Лекарството Амоксиклав се понася добре и рядко причинява свързани отрицателни ефекти. Като правило, те се появяват, ако пациентът надвишава определената доза и режим на дозиране, или ако пациентът има противопоказания или индивидуална непоносимост към активните компоненти на антибиотика. Страничните ефекти най-често се появяват в началото на приемането и постепенно изчезват с времето.

Възможни нежелани реакции, които са описани в инструкциите на лекарството Amoxiclav:

• гадене, повръщане, киселини, газове.
• нарушения на перисталтиката.
• главоболие и дезориентация.
• алергични реакции (обрив, зачервяване, сърбеж).

В редки случаи симптомите на интоксикация, нарушения на съня, патологични промени в състава на кръвта. Вероятността от предозиране при употребата на големи дози от лекарството Amoxiclav е много ниска. В този случай е необходимо симптоматично лечение.

Статията е потвърдена
Анна Мошовис е семеен лекар.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Характеристики на антибиотично лечение Амоксиклав и странични ефекти

Лекарството Амоксиклав е комбинация от антибиотика от групата на пеницилина, амоксицилин и инхибитора на бета-лактамазните микроорганизми, клавуланат. Принадлежи към различни антипаразитни и антимикробни средства, бета-лактамни антибиотици, пеницилинова група.

Лекарство амоксиклав

Уникалният антибиотик Амоксиклав се нарича силнодействащо лекарство, което се използва широко за изчистване на човешкото тяло от бактериални инфекции. Активните съставки в състава на лекарството се понасят лесно от пациентите, страничните ефекти са редки, така че лекарството се препоръчва за широко използване от всички възрастови категории.

Деструктивното действие на таблетките Amoxiclav се дължи на съдържащата се в него клавуланова киселина. Веществото помага на Amoxocillin да не реагира на действието на лактамази, продуцирани от засегнатите клетки.

Динамика на тялото

Първият компонент е амоксицилин, който е полусинтетичен антибиотик с удължено действие. Той активно унищожава бактериите, които реагират на действието на лекарството, но не действа върху тези, които отделят вреден ензим. Амоксицилинът разрушава стените на бактериите, което води до смърт на патогените.

Вторият компонент на лекарството е клавулановата киселина, която е бета-лактамат, подобна на пеницилина при химично действие. Той инхибира бета-лактамазата, резистентна към пеницилини и цефалоспорини. Някои видове грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми произвеждат лактамаза, която води до разрушаване на амоксицилин, преди да започне да действа върху бактерии и вируси.

Clavulanate действа като блокер на вредните ензими и възстановява чувствителността на бактериалните патогени към пеницилините, като същевременно намалява резистентността на лекарствения антибиотик. По-малко антибиотичен ефект се проявява с бактерии, произвеждащи бета-лактамаза от първия хромозомен тип. Клавулановата киселина не се използва отделно от амоксицилин, тя разширява ефекта на амоксиклав само в комбинация с пеницилинови антибиотици.

Причини за развитие на резистентност

Увеличението на ставката възниква по следните критерии:

• Неактивни бактериални патогени от клас В, С, D произвеждат лактамаза, която не възприема действието на клавуланата;
• протеините, свързващи пеницилин, се деформират или срутват и работата на антибиотика се понижава значително;
• Някои грам-отрицателни микроорганизми имат клетъчна стена, която е непроницаема за действието на амоксилин, което основно води до увеличаване на резистентността.

Amoxiclav Application

Антибиотикът лекува възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, които са чувствителни към лекарството:

• заболявания на ухото, гърлото, носа на инфекциозен произход (те включват тонзилит, отит, фарингеален абсцес, фарингит, синузит, ринит и др.);
• заболявания на уретерите (простатит, цистит) на инфекциозен характер;
• възпаление на женските полови органи;
• заболявания на долните дихателни пътища (хроничен и остър бронхит, пневмония);
• инфекциозни инфекции на костна тъкан и съединителен хрущял;
• бактериологично възпаление на кожата и тъканите;
• възпаление на жлъчния мехур и канали (холецистит);
• инфекции от одонтогенен тип.

Съществуващи противопоказания за приемане на Amoxiclav таблетки

Не всички пациенти могат да бъдат лекувани с лекарството, някои заболявания не са подходящи за лечение с антибиотици:

• лимфна левкемия;
• инфекциозна мононуклеоза;
• анамнеза за използване на клавуланат или амоксицилин при пациент с холистична жълтеница;
• Свръхчувствителност към цефалоспорин, пеницилин, бета-лактамни антибиотици;
• повишена реакция към активните вещества на лекарството.

При заболявания на черния дроб и бъбреците при тежка форма и развиваща се недостатъчност на тези органи, амоксиклав се предписва с повишено внимание и под наблюдението на лекари.

Съпътстващи нежелани реакции, когато приемате

Amoxiclav, ако причинява неприятни ефекти, те са краткотрайни и не причиняват постоянни аномалии в организма:

• от страна на кръвоносната система има левкемия с обратим характер, образуването на кръвни съсиреци, в отделни случаи има симптоми на панцитопения и еозинофилия;
• храносмилателната система реагира със странични ефекти под формата на гадене и повръщане, загуба на апетит, диария, болка в корема, нарушена чернодробна функция, в някои случаи жълтеница, хепатит, колит;
• алергичните реакции предизвикват обрив, сърбеж, уртикария, от време на време оток, васкулит, анафилактичен шок, пустус, дерматит;
• нервната система реагира на действието на антибиотика със замаяност, понякога с конвулсивни болки в крайниците, висока възбуда и хиперактивност, нарушения на съня и безпокойство;
• от страна на отделителната система се развива интерстициален нефрит, наблюдават се симптоми на кристалурия;
• понякога се развива суперинфекция на вторични прояви.

Форми на производство и продажба на антибиотик амоксицилин клавунат

Обичайните форми на продажба са представени във формата:

• таблетки;
• прах за разтвор;
• прах за инжекции (приготвяне на разтвор).

Таблетките се различават по броя на съдържащите се компоненти:

• 375 таблетки съдържат 125 mg клавуланат и 250 mg амоксицилин;
• таблетки 625 включват 125 mg клавуланат и 500 mg амоксицилин;
• 1000 таблетки включват 125 mg клавуланат и 850 mg амоксицилин.

Таблетките съдържат в състава на ексципиентите за сноп от медицински компоненти, те включват силициев диоксид, талк, целулоза, магнезиев стеарат. Препоръчва се таблетките с всякаква концентрация да се разтворят в половин чаша вода, но ако няма такава възможност, лекарството се дъвче и се измива с голям обем течност.

Прахове за разтвор:

• 125 праха съдържат 125 mg в антибиотика и 31,2 mg в клавуланат;
• прахове 250 съдържат в състава на антибиотика 250 mg, клавуланат - 62,5 mg:
• праховете 400 съдържат 400 mg в антибиотика и 57 mg в клавуланат.

В праховете се използват натриев цитрат, силициев диоксид, натриев захаринат, лимонена киселина, ароматизатори като допълнителни компоненти. Праховете се приготвят съгласно инструкциите, прибавят се определеното количество течност и се прибавя сместа за разтваряне на всички сухи частици.

Прахове за инжекционен разтвор:

• Препаратът 500 съдържа 500 mg антибиотик, произведен под формата на натриева сол и 100 mg клавуланова киселина;
• лекарство 1000 се състои от 1000 mg антибиотик и 200 mg клавуланова киселина.

Разтворът за интравенозно приложение се приготвя чрез разреждане на сухата смес в специален разтвор за инфузия.

Фармакологично действие в организма

След прилагане на таблетките, активните съставки на лекарството се абсорбират активно от стомаха и червата, независимо от приема на храна. И двата компонента се абсорбират приблизително през същия период от време, като най-голямо количество от лекарството в кръвта се открива след един час след употреба.

Амоксицилин и клавуланат влизат в тъканите и телесните течности, първото се натрупва в черния дроб, простатата, сливиците, мускулната тъкан, слюнката, бронхиалната слуз, синовиалната течност. Бариерата пред ВВВ не се преодолява от лекарството, ако менингите не са податливи на възпалителни процеси, но плацентата не е пречка за това и незначително количество от веществото може да бъде намерено в кърмата.

Амоксицилин не участва напълно в метаболитни процеси, но клавулановата киселина се метаболизира по-интензивно. Комуникацията с кръвните протеини е слаба в малка степен. От човешкото тяло лекарството се екскретира чрез бъбреците, много малка част от лекарството се отстранява със съдържанието на червата и белодробната секреция. След час и половина лекарството се екскретира наполовина от тялото.

Как да прилагаме амоксиклав?

Деца под 12 години не се предписват + амоксиклав. Дозата за дневна доза възрастни за клавуланат е 600 mg, децата приемат 10 mg на килограм на тялото. Амоксицилин се прилага на дневна доза от 6 g за възрастни пациенти и 45 mg на килограм на детето.

За парентерално приложение, разтворете сухата смес от флакона в специална инжекционна течност:

• 600 mg от сместа се нуждаят от 10 ml вода;
• 1,2 g от сместа ще изисква 20 ml течност.

Разтворът се инжектира интрамускулно бавно, прекарвайки около 4 минути при пълна инфузия, времето на интравенозен капкомер е около 40 минути. Полученият разтвор не подлежи на замразяване.

Интензивността на приема на хапчета

При средни и леки стандартни случаи се предписва на всеки 8 часа на таблетка 375. Понякога те променят режима, за да получат 500 таблетки след 12 часа. Тежките форми на заболяването изискват приемане на всеки 8 часа по една таблетка 500 или 875 след 12 часа. Продължителността на лечението е от 6 до 15 дни, като това време се определя индивидуално.

Пациенти, страдащи от одонтогенни инфекции, използват лекарството в системата от 1 таблетка 250 след 8 часа, или таблетки 500 след 12 часа, лечението се провежда за 5-6 дни.

Ако пациентът има съпътстващо заболяване под формата на бъбречна или чернодробна недостатъчност, интервалът между приема на хапчета се удължава до един ден.

Използване на суспензия за деца

За децата лекарството се предписва според теглото и възрастта им. На децата до 3 месеца на килограм на тялото се предписват 30 mg от лекарството (дневна доза), което се разделя на равни части и се дава след същото време. Мерителна лъжица съдържа 5 мл лекарство.

След три месеца лекарството се предписва на 25 mg на килограм на тялото, дневната доза се разделя на две дози. Ако инфекцията не е трудна, лекарството се дава на 20 mg на килограм на тялото и дозата се разделя на три дози.

Тежките случаи на инфекция на тялото изискват прилагане на доза от 30 mg на килограм на детското тяло за два дневни интервала.

Използване на Amoxiclav Quiktab

Таблетката се разтваря във вода (половин чаша), старателно се разбърква и се пие. Ако трябва да дъвчете лекарството, най-добре е да го правите преди хранене. Деца от 12 години и възрастни приемат хапчета 625 няколко пъти на ден, препоръчва се 2 или 3 пъти. Тежко протичане на заболяването изисква смяна на хапчето с по-силно (1000 mg) два пъти дневно, но това лечение не се препоръчва за повече от 14 дни.

Употребата на амоксиклав при лечение на някои заболявания

възпалено гърло

На възрастните се дава да пият хапчета 325 mg три пъти дневно. Ако протичането на заболяването не е сложно, тогава е възможно да се ограничи с приемането на едно хапче с почивка от 12 часа. По преценка на лекаря, дозата на лекарството може да се увеличи, ако той види необходимостта от него.

За деца лечението се предписва под формата на суспензия в лъжица (5 ml), а лекарят предписва интервалите между дозите, важно е за детето да не нарушава последователността на избраната терапия. Лекарят може да увеличи или намали скоростта.

antritis

За лечение на заболяване, дозата е 500 таблетки три пъти дневно. Продължителността на лечението зависи от състоянието на пациента, но лекарството трябва да се пие поне 5 дни.

Случва ли се предозиране?

Лесно може да се избегне, ако следвате предписаната от лекаря скорост, това се отнася за възрастни пациенти и деца в детска възраст. За да не се вземат допълнителни милиграми, трябва внимателно да прочетете инструкциите и да научите как да разреждате разтвора и суспензията. Неприятните симптоми могат да се проявят, ако теглото на предписаното хапче се увеличава или приема по-често. Основните странични ефекти при превишаване на дозата:

• болка в перитонеума;
• гадене и повръщане;
• диария, стомашно разстройство на стомаха и червата;
• възбудено състояние;
• конвулсивна болка и рефлекси в крайниците (в тежки случаи).

Ако симптомите на излишната доза са били идентифицирани наскоро, след това направете дълбока стомашна промивка, след това се предписва активен въглен в зависимост от телесното тегло. Пациентът е под наблюдението на лекар. Ако предозиране предизвика тежки нарушения, тогава е показана хемодиализа.

Взаимна комбинация с други лекарства

Нежелани ефекти могат да възникнат, когато амоксиклав се комбинира с други лекарства:

• забавяне на абсорбцията на лекарството при приемане с антиациди, глюкозамин, аминогликозиди;
• абсорбцията на амоксиклав се ускорява чрез комбинирана употреба на аскорбинова киселина;
• Концентрацията на амоксицилин нараства в организма в комбинация с алопуринол, фенилбутазон, диуретици, анти-нестероидни противовъзпалителни средства и други лекарства, които блокират секрецията на тубули;
• коагуланти, комбинирани с амоксиклав, води до увеличаване на скоростта на протомбиновото време, така че тази комбинация трябва да се предписва едновременно внимателно;
• Амоксицилин клавуланат повишава токсичния ефект на метотрексат;
• лекарството, когато се комбинира с алопуринол причинява екзантема;
• едновременното използване на агента заедно с рифампицин прави тяхното действие взаимно антагонистично и в същото време отслабва действието срещу бактерии;
• едновременното прилагане на макролиди, тетрациклини, сулфонамиди и други лекарства от групата на бактериостатичните антибиотици намалява ефективността на Amoxiclav;
• отстраняването на амоксицилин от организма се забавя, докато се взема пробеницид, което увеличава концентрацията му в организма;
• пероралните контрацептиви стават по-малко ефективни с амоксиклав.

Функции на приложението

За хора с инфекциозна мононуклеоза и лимфоцитна левкемия, не се препоръчва употребата на амоксиклав, съдържащ амоксицилин, който причинява еритематозен обрив по кожата.

Ако пациентите имат склонност към алергични реакции, то лекарството трябва да се приписва с повишено внимание. В процеса на получаване на значителна доза от лекарството трябва да бъде лабораторно изследване на функционалността на бъбреците и черния дроб. Ако се наблюдават нарушения, скоростта се намалява или се правят по-дълги интервали между дозите.

За да се премахнат страничните ефекти в храносмилателния тракт и стомаха, препоръчително е да се пие лекарството по време на закуска, обяд или вечеря. Фалшиви нива на глюкоза в кръвта могат да бъдат открити при лечение с амоксиклав.

Няма информация, че амоксиклавът влияе върху работата на шофьора и труда, който изисква специално внимание, така че може да се вземе без да се вземат предвид такива обстоятелства. По време на лечението трябва да консумирате достатъчно вода. При назначаването на деца, те трябва да вземат предвид всички тънкости, свързани с възрастта и телесното тегло.

Аналози на Амоксиклав

За употреба в лечението има многобройни аналози на лекарството, например, можете да вземете по-евтино, но със същата ефективност. Цената зависи от производителя. Списъкът на лекарствата може да бъде разширен, но основните заместители на Amoxiclav на фармацевтичния пазар са:

• moksiklav;
• Augmentin;
• baktoklav;
• ranklav;
• klavotsin;
• flemoklav;
• amovikomb;
• medoklav.

Например, таблетките Augmentin лекарство има по-ниска цена, можете да изберете и руски производители, по-специално, амоксицилин.

Таблетки Amoxiclav - официални инструкции за употреба

ИНСТРУКЦИИ
относно употребата на лекарството
за медицинска употреба

Прочетете внимателно това ръководство, преди да започнете да приемате / използвате това лекарство.
• Запазете инструкцията, може да се наложи отново.
• Ако имате някакви въпроси, консултирайте се с Вашия лекар.
• Това лекарство се предписва лично на Вас и не трябва да се предава на други, защото може да им навреди, дори ако имате същите симптоми като Вас.

Регистрационен номер

Търговско име

Име на групата

амоксицилин + клавуланова киселина

Форма за дозиране

Филми покрити таблетки

структура

Активни вещества (ядро): всяка таблетка 250 mg + 125 mg съдържа 250 mg амоксицилин под формата на трихидрат и 125 mg клавуланова киселина под формата на калиева сол;
всяка таблетка 500 mg + 125 mg съдържа 500 mg амоксицилин под формата на трихидрат и 125 mg клавуланова киселина под формата на калиева сол;
всяка таблетка от 875 mg + 125 mg съдържа 875 mg амоксицилин под формата на трихидрат и 125 mg клавуланова киселина под формата на калиева сол.
Помощни вещества (съответно за всяка доза): колоиден силициев диоксид 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, кросповидон 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, кроскармелоза натрий 27,40 mg / 35.00 mg / 47.00, магнезиев стеарат 12.00 mg / 20.00 mg / 17.22 mg, талк 13.40 mg (за доза от 250 mg + 125 mg), микрокристална целулоза до 650 mg / до 1060 mg / 1435 mg;
филмиращи таблетки 250 mg + 125 mg - хипромелоза 14.378 mg, етилцелулоза 0.702 mg, полисорбат 80-0.780 mg, триетил цитрат 0.793 mg, титанов диоксид 7.605 mg, талк 1,742 mg;
филмиращи таблетки 500mg + 125mg - хипромелоза 17.696 mg, етилцелулоза 0.864 mg, полисорбат 80-0.960 mg, триетил цитрат 0.976 mg, титанов диоксид 9.360 mg, талк 2.144 mg;
филмиращи таблетки 875mg + 125mg - хипромелоза 23.226 mg, етилцелулоза 1.134 mg, полисорбат 80 - 1.260 mg, триетил цитрат 1.280 mg, титанов диоксид 12.286 mg, талк 2.814 mg.

описание

Таблетки от 250 mg + 125 mg: бели или почти бели, продълговати, осмоъгълни, двойно изпъкнали таблетки, филмирани, с отпечатъци "250/125" от едната страна и "AMC" от другата страна.
Таблетки 500 mg + 125 mg: бели или почти бели, овални, двойно изпъкнали таблетки, филмирани.
Таблетки с 875 mg + 125 mg: бели или почти бели, продълговати, двойно изпъкнали таблетки, филмирани, със зъб и отпечатък "875/125" от едната страна и "AMC" от другата страна.
Вид на извивка: маса жълтеникава.

Фармакотерапевтична група

Антибиотик - полусинтетичен инхибитор на пеницилин + бета-лактамаза

ATC код: J01CR02.

Фармакологични свойства

фармакодинамика
Механизъм на действие
Амоксицилин е полусинтетичен пеницилин, който е активен срещу много грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Амоксицилин нарушава биосинтеза на пептидогликан, който е структурен компонент на бактериалната клетъчна стена. Нарушаването на синтеза на пептидогликана води до загуба на здравината на клетъчната стена, което причинява лизис и клетъчна смърт на микроорганизмите. В същото време амоксицилинът се разрушава от бета-лактамазите и следователно спектърът на активността на амоксицилина не се простира до микроорганизми, които произвеждат този ензим.
Клавулановата киселина, бета-лактамазен инхибитор, структурно свързан с пеницилините, има способността да инактивира широк спектър от бета-лактамази, открити в микроорганизми, устойчиви на пеницилини и цефалоспорини. Клавулановата киселина е достатъчно ефективна срещу плазмид бета-лактамаза, която най-често причинява бактериална резистентност и не е ефективна срещу хромозомна бета-лактамаза тип I, която не се инхибира от клавулановата киселина.
Наличието на клавуланова киселина в препарата предпазва амоксицилина от разрушаване от бета-лактамазните ензими, което позволява на амоксицилина да разшири антибактериалния си спектър.
По-долу е in vitro комбинацията на амоксицилин с клавуланова киселина.

Фармакокинетика
Основните фармакокинетични параметри на амоксицилин и клавуланова киселина са сходни. Амоксицилин и клавуланова киселина се разтварят добре във водни разтвори с физиологично рН и след приемане на Amoxiclav ® се абсорбират бързо и изцяло в стомашно-чревния тракт (GIT). Абсорбцията на активните вещества амоксицилин и клавуланова киселина е оптимална в случай на приемане в началото на храненето.
Бионаличността на амоксицилин и клавуланова киселина след перорално приложение е около 70%.
По-долу са дадени фармакокинетичните параметри на амоксицилин и клавуланова киселина след прилагане на 875 mg / 125 mg и 500 mg / 125 mg два пъти дневно, 250 mg / 125 mg три пъти дневно със здрави доброволци.

разпределение
И двата компонента се характеризират с добър обем на разпределение в различни органи, тъкани и телесни течности (включително в белите дробове, коремните органи; мастната, костната и мускулната тъкан; плеврални, синовиални и перитонеални течности; в кожата, жлъчка, урина, гнойни отделяне, храчки, интерстициална течност).
Свързването с плазмените протеини е умерено: 25% за клавуланова киселина и 18% за амоксицилин.
Обемът на разпределение е приблизително 0,3-0,4 l / kg за амоксицилин и приблизително 0,2 l / kg за клавуланова киселина.
Амоксицилин и клавуланова киселина не проникват в кръвно-мозъчната бариера при невъзпалителни мозъчни мозъчни мозъчни мозъци.
Амоксицилин (както повечето пеницилини) се екскретира в кърмата. Следи от клавуланова киселина също се откриват в кърмата. Амоксицилин и клавуланова киселина проникват в плацентарната бариера.
метаболизъм
Около 10-25% от началната доза амоксицилин се екскретира от бъбреците като неактивна пеницилова киселина. Клавулановата киселина в човешкото тяло се метаболизира екстензивно до 2,5-дихидро-4- (2-хидроксиетил) -5-оксо-1Н-пирол-3-карбоксилна киселина и 1-амино-4-хидрокси-бутан-2-он и се отделя чрез бъбреците, през стомашно-чревния тракт, както и с издишан въздух, под формата на въглероден диоксид.
развъждане
Амоксицилин се екскретира главно чрез бъбреците, докато клавулановата киселина е чрез двата бъбречни и екстраренални механизма. След еднократна доза от 250 mg / 125 mg или 500 mg / 125 mg приблизително 60-70% от амоксицилина и 40-65% от клавулановата киселина през първите 6 часа се екскретират чрез бъбреците в непроменена форма.
Средният елиминационен полуживот (T1 / 2) на амоксицилин / клавуланова киселина е приблизително един час, средният общ клирънс е приблизително 25 l / h при здрави пациенти.
Най-голямото количество клавуланова киселина се екскретира в рамките на първите 2 часа след поглъщане.
Пациенти с нарушена бъбречна функция
Общият клирънс на амоксицилин / клавуланова киселина намалява пропорционално на намаляването на бъбречната функция. Намален клирънс е по-изразен за амоксицилин, отколкото за клавулановата киселина, защото по-голямата част от амоксицилина се екскретира от бъбреците. Дозите на лекарството за бъбречна недостатъчност трябва да бъдат избрани, като се вземе предвид нежеланието за кумулиране на амоксицилин, като същевременно се поддържа нормалното ниво на клавулановата киселина.
Пациенти с нарушена чернодробна функция
При пациенти с нарушена чернодробна функция лекарството се използва с повишено внимание, необходимо е непрекъснато да се следи чернодробната функция.
И двата компонента се отстраняват чрез хемодиализа и незначителни количества чрез перитонеална диализа.

Показания за употреба

Инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми: t
• инфекции на горните дихателни пътища и горните дихателни пътища (включително остър и хроничен синузит, остър и хроничен отит, фарингеален абсцес, тонзилит, фарингит);
• инфекции на долните дихателни пътища (включително остър бронхит с бактериална суперинфекция, хроничен бронхит, пневмония);
• инфекции на пикочните пътища;
• инфекции в гинекологията;
• инфекции на кожата и меките тъкани, както и рани от ухапвания от хора и животни;
• инфекции на костите и съединителната тъкан;
• инфекции на жлъчните пътища (холецистит, холангит);
• одонтогенни инфекции.

Противопоказания

• Свръхчувствителност към лекарството;
• чувствителност в миналото към пеницилини, цефалоспорини и други бета-лактамни антибиотици;
• холестатична жълтеница и / или други чернодробни нарушения, причинени от анамнеза за амоксицилин / клавуланова киселина;
• инфекциозна мононуклеоза и лимфоцитна левкемия;
• възраст на децата до 12 години или с телесно тегло под 40 kg.

С грижа

Псевдомембранозен колит в анамнезата, заболявания на стомашно-чревния тракт, чернодробна недостатъчност, тежко бъбречно увреждане, бременност, кърмене, докато се използва с антикоагуланти.

Употреба по време на бременност и по време на кърмене

Проучванията при животни не разкриват данни за опасностите от приема на лекарството по време на бременност и неговите ефекти върху ембрионалното развитие на плода.
В едно проучване при жени с преждевременно разкъсване на амниотичните мембрани е установено, че профилактичната употреба на амоксицилин / клавуланова киселина може да бъде свързана с повишен риск от некротизиращ ентероколит при новороденото.
При бременност и кърмене лекарството се използва само ако предвидената полза за майката надвишава потенциалния риск за плода и детето.
Амоксицилин и клавуланова киселина в малки количества проникват в кърмата.
При кърмачета, които получават кърмене, може да се развие сенсибилизация, диария, кандидоза на лигавиците на устната кухина. Когато приемате лекарството Amoksiklav ® е необходимо да се реши въпросът за спиране на кърменето.

Дозировка и приложение

Вътре.
Режимът на дозиране се определя индивидуално в зависимост от възрастта, телесното тегло, бъбречната функция на пациента, както и от тежестта на инфекцията.
Препоръчва се Amoxiclav ® да се приема в началото на хранене за оптимална абсорбция и намаляване на възможните странични ефекти от храносмилателната система.
Курсът на лечение е 5-14 дни. Продължителността на лечението се определя от лекуващия лекар. Лечението не трябва да трае повече от 14 дни без повторно медицинско изследване.
Възрастни и деца над 12 години или с тегло 40 kg или повече:
За лечение на леки до умерени инфекции - по 1 таблетка 250 mg + 125 mg на всеки 8 часа (3 пъти дневно).
За лечение на тежки и респираторни инфекции - 1 таблетка 500 mg + 125 mg на всеки 8 часа (3 пъти на ден) или 1 таблетка 875 mg + 125 mg на всеки 12 часа (2 пъти дневно).
Тъй като таблетките амоксицилин и клавуланова киселина 250 mg + 125 mg и 500 mg + 125 mg таблетки съдържат същото количество клавуланова киселина - 125 mg, 2 таблетки от 250 mg + 125 mg не са еквивалентни на 1 таблетка от 500 mg + 125 mg.
Пациенти с нарушена бъбречна функция
Коригирането на дозата се основава на максималната препоръчвана доза амоксицилин и се основава на стойностите на креатининовия клирънс (СК).

Странични ефекти

Според Световната здравна организация (СЗО) нежеланите ефекти се класифицират според тяхната честота на развитие, както следва: много често (≥1 / 10), често (≥1 / 100, ® и пробенецид могат да доведат до повишаване и устойчивост на нивото на амоксицилин в кръвта, но не и клавуланова киселина, затова не се препоръчва едновременна употреба с пробенецид, като едновременната употреба на лекарството Amoxiclav® и метотрексат повишава токсичността на метотрексат.
Използването на лекарството заедно с алопуринол може да доведе до развитие на кожни алергични реакции. В момента няма данни за едновременното използване на комбинация от амоксицилин с клавуланова киселина и алопуринол. Едновременната употреба с дисулфирам трябва да се избягва.
Намалява ефективността на лекарствата, в процеса на метаболизма на които се образува пара-аминобензоена киселина, етинил естрадиол - рискът от „пробивно“ кървене.
Литературата описва редки случаи на повишаване на международното нормализирано съотношение (INR) при пациенти със съвместно приложение на аценокумарол или варфарин и амоксицилин. Ако е необходимо, едновременното използване на антикоагуланти трябва да бъде редовно наблюдавано протобинирано време или INR при назначаването или отмяната на лекарството, може да се наложи да се коригира дозата на антикоагулантите за перорално приложение.
При едновременна употреба с рифампицин е възможно взаимно отслабване на антибактериалния ефект. Лекарството Amoxiclav ® не трябва да се използва едновременно в комбинация с бактериостатични антибиотици (макролиди, тетрациклини), сулфонамиди поради възможно намаляване на ефективността на лекарството Amoksiklav ®.
Amoxiclav ® намалява ефективността на пероралните контрацептиви.
При пациенти, лекувани с микофенолат мофетил, след започване на комбинирането на амоксицилин с клавуланова киселина, се наблюдава намаляване на концентрацията на активния метаболит микофенолова киселина, преди приемането на следващата доза от лекарството с около 50%. Промени в тази концентрация може да не отразяват точно общите промени в експозицията на микофенолова киселина.

Специални инструкции

Преди започване на лечението пациентът трябва да бъде интервюиран за анамнеза за реакции на свръхчувствителност към пеницилини, цефалоспорини или други бета-лактамни антибиотици. При пациенти със свръхчувствителност към пеницилини са възможни алергични кръстосани реакции с цефалоспоринови антибиотици. В хода на лечението е необходимо да се следи състоянието на функцията на кръвотворните органи, черния дроб и бъбреците. Пациентите с тежка бъбречна функция изискват адекватна корекция на дозата или увеличаване на интервалите между дозите. За да се намали рискът от странични ефекти от стомашно-чревния тракт трябва да приемате лекарството по време на хранене.
Може би развитието на суперинфекция се дължи на растежа на микрофлората, нечувствителна към амоксицилин, което изисква съответна промяна в антибактериалната терапия.
При пациенти с нарушена бъбречна функция, както и при приемане на високи дози от лекарството могат да се проявят припадъци.
Не се препоръчва употребата на лекарството при пациенти със съмнение за инфекциозна мононуклеоза.
Ако възникне колит, свързан с антибиотик, трябва незабавно да преустановите приема на Amoxiclav ®, да се консултирате с лекар и да започнете подходящо лечение. Препарати, които инхибират перисталтиката, са противопоказани в такива ситуации.
При пациенти с намалена диуреза кристалурията се среща много рядко. По време на употребата на големи дози амоксицилин се препоръчва да се вземе достатъчно количество течност и да се поддържа адекватна диуреза, за да се намали вероятността от образуване на кристали амоксицилин.
Лабораторни тестове: високите концентрации на амоксицилин дават фалшиво-положителна реакция на урината с помощта на реагент на Бенедикт или разтвор на Фелинг.
Препоръчва се да се използват ензимни реакции с глюкозидаза.
Клавулановата киселина може да причини неспецифично свързване на имуноглобулин G (IgG) и албумин към мембраните на еритроцитите, което води до фалшиво положителни резултати от теста на Coombs.

Специални предпазни мерки при изхвърляне на неизползваното лекарство.

Няма нужда от специални предпазни мерки при унищожаване на неизползвания Амоксиклав ®.

Влияние върху способността за управление на превозни средства, механизми

С развитието на нежелани реакции от страна на нервната система (например световъртеж, гърчове), трябва да се въздържате от шофиране и други дейности, които изискват висока концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции.

Формуляр за освобождаване

Първична опаковка:
Таблетки, покрити с филм, 250 mg + 125 mg: 15, 20 или 21 таблетки и 2 десиканта (силикагел), поставени в кръгъл, червен контейнер с надпис "неяден" в тъмна стъклена бутилка, запечатан с метална винтова капачка с контролен пръстен с перфорация и уплътнение от вътрешен полиетилен с ниска плътност.
Филмирани таблетки, 500 mg + 125 mg: 15 или 21 таблетки и 2 десиканта (силикагел), поставени в кръгъл, червен контейнер с надпис „неясен” в тъмен стъклен флакон, запечатан с метална винтова капачка с перфориран пръстен и подложка от полиетилен с ниска плътност вътре или 5, 6, 7 или 8 таблетки в блистер от лакирано твърдо алуминиево / меко алуминиево фолио.
Филмирани таблетки, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 или 8 таблетки в блистер, изработен от лакирано твърдо алуминиево / меко алуминиево фолио.
Вторична опаковка:
Таблетки, покрити с филм, 250 mg + 125 mg: една бутилка в картонена опаковка заедно с инструкцията за медицинска употреба.
Таблетки, покрити с филм, 500 mg + 125 mg: един флакон или един, два, три, четири или десет блистера с 5, 6, 7 или 8 таблетки в картонена кутия заедно с инструкциите за медицинска употреба.
Филмирани таблетки, 875 mg + 125 mg: един, два, три, четири или десет блистера от 2, 5, 6, 7 или 8 таблетки в картонена кутия заедно с инструкциите за медицинска употреба.

Условия за съхранение

На сухо място при температура не по-висока от 25 ° С.
Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място.

Срок на годност

2 години.
Не използвайте лекарството след срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Условия за почивка

рецепта

производител

Притежател на RU: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Любляна, Словения;
Произведено: Лек АД, Перзонали 47, 2391 Превалле, Словения.
Потребителски искове за изпращане до АД "Сандоз":
125315, Москва, Ленинградски проспект, 72, бл. 3.

Amoxiclav: инструкции за употреба

Амоксиклав е популярно антибиотично лекарство. Той често се назначава от терапевти и педиатри при лечението на хронични инфекциозни заболявания. Какви са медицинските особености на Amoxiclav, какви са неговите противопоказания и как да се приложи правилно?

Описание на лекарството

Амоксиклавът се състои от два основни компонента. На първо място, това е полусинтетичен пеницилин - амоксицилин, както и клавуланова киселина. Всеки компонент има своя функция. Амоксицилин е сред антибиотиците, но клавулановата киселина няма забележим антибактериален ефект. Каква тогава е нейната цел?

Както знаете, пеницилините са едни от първите антибиотици, получени в средата на миналия век. По време на използването им те показаха своята висока ефективност. Но в същото време много бактерии успяха да развият резистентност към тях. Как действа защитата на бактериите срещу антибиотици?

Амоксицилинът действа върху клетъчната стена на бактериите, като свързва един от ензимите, които го изграждат. В резултат клетъчната стена губи силата си, унищожава се и бактериите умират. Въпреки това, много видове бактерии започват да произвеждат специални вещества - бета-лактамаза, които блокират действието на антибиотици. По този начин, амоксицилин не е опасен за повечето бактерии.

Клавулановата киселина е проектирана специално за борба с бета-лактамази. Чрез свързване към амоксицилин той прави имунния антибиотик срещу бета-лактамаза. Този ефект се проявява по отношение на повечето видове бета-лактамаза, продуцирани от бактерии.

Така, комбинацията от амоксицилин и клавуланова киселина има по-широк спектър на антибактериална активност, отколкото чистия амоксицилин. Ако амоксицилин може да засегне само ограничен брой бактерии, които не са в състояние да произвеждат бета-лактамаза, тогава амоксицилин, съчетан с клавуланова киселина, е активен срещу повечето бактерии, които причиняват инфекциозни заболявания. Сред бактериите, които Амоксиклав може да унищожи, има и грам-положителни и грам-отрицателни бактерии.

Основните видове бактерии, които са чувствителни към Amoxiclav:

• стрептококи,
• стафилококи,
• Shigella,
• Klebsiella,
• Brucella,
• ехинокок,
• Helicobacter,
• клостридии,
• хемофилен бацил,
• салмонела,
• Протей.

Бактерии, устойчиви на Amoxiclav: t

• Enterobacter,
• Pseudomonas,
• хламидии,
• микоплазма,
• легионела,
• Yersinia,

и някои други.

Фармакокинетика

Компонентите на Amoksiklava се абсорбират добре в кръвта и са равномерно разпределени в основните тъкани и телесни течности, което осигурява универсален терапевтичен ефект на лекарството. В същото време компонентите не проникват в кръвно-мозъчната бариера. Въпреки това, веществата, които съставят Amoxiclav, могат да проникнат през плацентарната бариера по време на бременност и в малки количества влизат в кърмата при кърмещи жени. Амоксицилинът се метаболизира слабо и се екскретира почти непроменен през бъбреците. За разлика от това, клавулановата киселина се превръща в метаболити, които се екскретират в урината. Периодът на елиминиране на половината от компонентите в здравите бъбреци е 1-1,5 часа, като лекарството може да се отстрани и от организма чрез хемодиализа.

Формуляр за освобождаване

Amoxiclav се произвежда главно под формата на таблетки. Има два вида на този формуляр. Основните от тях са филмирани таблетки, предназначени за поглъщане и разтваряне в червата. Има и мигновени таблетки, които се абсорбират в устата. Можете също така да закупите лекарството под формата на суспензия (прах, който изисква разреждане) и във флакони, съдържащи прах, от които можете да приготвите разтвор за интравенозно приложение.

Таблетките Amoxiclav могат да имат следната доза:

• 250 mg + 125 mg,
• 500 mg + 125 mg,
• 875 mg + 125 mg.

Първата цифра показва дозировката на амиксицилин, а втората - клавуланова киселина. Лекарството се произвежда от словенската фармацевтична компания "Лек".

Прахът за приготвяне на амоксиклав разтвор за интравенозно приложение има доза от 500 и 1000 mg (амоксицилин), 100 и 200 mg (клавуланова киселина). Варианти на праховата доза за приготвяне на Amoxiclav суспензия - 125, 250 и 500 mg (амоксицилин). Препоръчва се лекарството под формата на суспензия да се използва за лечение на деца под 12-годишна възраст, въпреки че употребата му не е изключена от възрастни. Незабавни таблетки Amoxiclav Quiktab се предлагат също в доза от 875 mg + 125 mg.

свидетелство

Обхватът на амоксицилин и клавуланова киселина включва лечението на различни инфекциозни заболявания, причинителите на които са бактерии. Но най-често тази комбинация се предписва за лечение на остри респираторни заболявания. Amoxiclav намалява тежестта на симптомите на заболяването и съкращава продължителността му.

Какви инфекции се предписват лекарства:

• заболявания на горните и долните дихателни пътища, белите дробове;
• урологични, андрологични и гинекологични заболявания;
• кожни заболявания, причинени от бактериална инфекция;
• инфекции на съединителна и костна тъкан;
• инфекциозен холецистит и холангит.

Бактериални заболявания на дихателните органи, при които лекарството може да се предписва: t

Бактериални инфекции на пикочните органи и гениталиите, в които лекарството може да се използва:

Препоръчва се също да се предпише лекарство за профилактика и лечение на инфекции, свързани със зъбите и венците. Лекарството се предписва и за лечение на рани, ухапвания, флегмони.

Противопоказания

Лекарството има малко противопоказания. Amoxiclav може да се лекува при деца, включително бебета. За кърмачета можете да използвате суспензията и разтвора за интравенозно приложение. Може да използва лекарството и бременни жени (под наблюдението на лекар). Основното противопоказание за приемане на Amoxiclav е непоносимост към лекарства от групата на пеницилина, както и с цефалоспорини и други бета-лактамни антибиотици. Също така, не е позволено да се приема Амоксиклав на лица, страдащи от тежки форми на чернодробна недостатъчност, инфекциозна мононуклеоза и лимфоцитна левкемия, а тези, които преди това са приемали амоксицилин, са развили холестатична жълтеница.

Лекарството зависи и от състоянието на бъбреците на пациента. Хората с бъбречна недостатъчност (с креатининов клирънс под нормалните) трябва да получават по-ниски дози от Amoxiclav в сравнение с нормалните.

Деца под 12-годишна възраст не се предписват таблетни форми на Amoxiclav. За тях е за предпочитане да се използва суспензия. Амоксиклав е предписан по време на бременност. Използването му е възможно в случаите, когато потенциалната полза за майката е по-висока от вредата, която може да се направи на развиващия се плод. Когато лактацията лекарство може да се използва. Ако обаче е необходимо да се използва Amoxiclav при кърмене, препоръчва се предварително да се консултирате с Вашия лекар.

Странични ефекти

Лекарството се понася добре, а нежеланите реакции при приемането на Амоксиклава се срещат рядко. Най-честите нежелани реакции, свързани с гастроинтестиналния тракт. Както всеки антибиотик, Амоксиклав разрушава не само болестотворните организми, но и нормалната чревна микрофлора. Ето защо, с дълъг курс на лечение с Amoxiclav, възможни са явления, свързани с дисбиоза - диспепсия, гадене, диария и коремна болка.

След края на курса на лечение с Amoxiclav трябва да се вземат пробиотични препарати Bifidumbacterin, Linex и други за възстановяване на чревната микрофлора.

На кожата, лигавиците и в устната кухина може да се развие кандидоза - поражението на гъбичките от рода Candida. Нежеланите реакции, свързани с дисбиоза, са най-чести, когато приемате Amoxiclav. Също така, докато приемате Амоксиклав, много жени могат да имат кандидат колпит (млечница).

Друга група странични ефекти на Амоксиклав са алергични реакции. Те могат да се проявят, например, под формата на кожен обрив, уртикария, дерматит. В такъв случай се препоръчва да спрете приема на лекарството и да се консултирате с лекар. Много рядко, поради приема на Amoxiclav, може да се появи едем на Quincke и анафилактичен шок.

При употреба на Amoxiclav може да се появят и нежелани реакции, свързани с нарушена чернодробна функция - холестатична жълтеница и хепатит. Тези явления най-често се наблюдават при възрастни хора и мъже, особено при продължително лечение.

Може да има и други нежелани реакции като главоболие, замаяност, безсъние, промени в кръвния състав (левкопения, неутропения, тромбоцитопения, агранулоцитоза), анемия, промени в урината (кристалурия, поява на кръв), псевдомембранозен колит.

Инструкции за употреба

Дозировката на Amoxiclav може да зависи от много фактори - вида на заболяването, неговата тежест, възрастта на пациента, функционалността на бъбреците и др. Ето защо, лекар или инфекциозен лекар трябва да предпише точната доза. Твърде ниската доза на Амоксиклава може да доведе до факта, че бактериите ще бъдат имунизирани срещу него и ще могат да развият резистентност, а твърде високите водят до риск от странични ефекти.

За инфекции с ниска интензивност обикновено се прилага една таблетка Amoksiklava 250 + 125 mg три пъти дневно или таблетка 500 + 125 два пъти дневно. При тежки заболявания могат да се предпишат 3 таблетки Amoksiklava 500 + 125 mg на ден или 2 таблетки от 875 + 125 mg на ден.

Деца доза, предписана на базата на теглото им. Трябва да се помни, че за деца е за предпочитане да се използва суспензията, а не таблетките. За инфекции, които се проявяват в леки и умерени форми, се препоръчва да се използва доза от 20 mg / kg телесно тегло, при тежки инфекции трябва да се удвои. Опаковка Amoksiklava предоставени със специални инструкции за изчисляване на дозата за деца в различни случаи.

Има две възможности за дозиране на прах за суспензия. В един случай 5 ml прах съдържа доза от амоксицилин 125 mg и 31,5 клавуланова киселина, а в другия случай 5 ml съдържа 250 mg от първото вещество и 62,5 - втората.

Максималните дневни дози клавуланова киселина и амоксицилин се препоръчват за деца и възрастни:

• Възрастни, Амоксицилин - 6 g
• Възрастни, клавуланова киселина - 0, 6 g
• Деца, Амоксицилин - 45 mg / kg телесно тегло
• Деца, клавуланова киселина - 10 mg / kg телесно тегло

При недостатъчна бъбречна функция дозата трябва да се коригира. При намален креатининов клирънс (10-30 ml / min) максималната доза на Amoxiclav е една таблетка 500 + 125 mg два пъти дневно след 12 часа, с клирънс по-малък от 10 ml - тази таблетка може да се приема не повече от веднъж на всеки 24 часа.

Лекарството трябва да се приема на строго определени интервали. По този начин, ако Ви е предписано да приемате три хапчета на ден, те трябва да се приемат точно след 8 часа, например, на 8, 16 и 24 часа. Ако се предпише лекарството два пъти дневно, таблетките трябва да се приемат след 12 часа. Този метод ви позволява да запазите в кръвта постоянна концентрация на лекарството, в резултат на което ефективността на Амоксиклава ще бъде максимална.

Абсорбцията на активни вещества в кръвта се извършва независимо от храненето, така че Amoxiclav може да се приема преди, след и по време на хранене, поради което неговата ефективност няма да намалее. Въпреки това, лекарите все още препоръчват приемането на хапчета в началото на хранене. Това ще намали вероятността от неприятни странични ефекти, свързани с стомашно-чревния тракт.

Деца над 12-годишна възраст и с телесно тегло над 40 kg приемат възрастна доза суспензия или таблетки. При пациенти с бъбречна дисфункция, свързана с намаляване на креатининовия клирънс, е необходима корекция на дозата.

Продължителността на лечението е 5-14 дни. Превишаването на този период изисква специални инструкции на лекуващия лекар. В случай на неуспех на лечение с наркотични вещества е необходимо да се избере неговото заместване. Ако е назначен Amoxiclav и подобрението е настъпило преди завършването на курса, той трябва да бъде завършен, за да се избегнат пристъпи.

Когато използвате Amoxiclav Quiktab, таблетката трябва да се разтвори във вода преди употреба или да се абсорбира в устата.

Аналози на лекарството

Пълните структурни аналози на Amoxiclav трябва да включват лекарства, съдържащи амоксицилин и клавуланова киселина, например Augmentin, Flemoklav Solyutab. Препаратите, съдържащи само амоксицилин, няма да бъдат подходящ заместител, тъй като списъкът на микроорганизмите, чувствителни към чист амоксицилин, е много по-малък от този на Amoxiclav. Същото може да се каже и за други лекарства от пеницилиновата група - обхватът на приложението им може да не съвпада с този на Амоксиклав.

Взаимодействие с други вещества и лекарства

Ефективността на Amoksiklava обикновено се повишава, докато се приема с други бактерицидни антибиотици. Въпреки това, макролиди, тетрациклини, сулфонамиди и други бактериостатични антибиотици намаляват ефективността на лекарството. Следователно е необходимо да се избягва едновременното прилагане на лекарството и бактериостатичните агенти. Трябва също да се помни, че едновременният прием на Амоксиклав с хормонални контрацептиви отслабва действието на последния.

Забранява се едновременното приемане на алкохол и Амоксиклав, тъй като това може да има отрицателен ефект върху черния дроб и да намали ефекта на лекарството.

Едновременното приложение на Amoxiclav и Methotrexate също е забранено, тъй като Amoxiclav повишава токсичността на последния. Не можете да предпишете лекарството едновременно с Дисулфирам, тъй като това увеличава вероятността от алергични реакции. Когато се приема едновременно с Алопуринол увеличава риска от развитие на екзантема.

Когато приемате суспензия или таблетки в комбинация с перорални антикоагуланти, трябва да се внимава, тъй като лекарството може да увеличи протромбиновото време.