Ампицилин за инжектиране

Ампицилин е антибиотик от пеницилинов тип, който спира растежа на бактериите. Той се предписва само за лечение на бактериални инфекции, ефектът на лекарството не се прилага за вирусни инфекции (настинки).

Форма и състав за освобождаване

Лекарството се предлага в прахообразна форма, от която се прави инжекционен разтвор. Дози: 5 г и 1 гр. Попълва се с 10 бутилки в 1 опаковка за инжектиране.
Фармакологично действие.

фармакодинамика

Той е активен срещу грамположителни микроорганизми - стафилококи, които не образуват пеницилиназа, стрептококи, менингококи, гонококи, пневмококи, ентерококи. Показва активност на грам-отрицателни бактерии - чревни пръчки, Salmonella, Klebsiella пневмония и хемофилни бацили.

Действие: Лекарството разрушава връзките на бактериалните стени на клетъчно ниво, което ги кара да умрат.

Фармакокинетика

Интравенозното инжектиране позволява на лекарството да циркулира с кръвния поток при високи концентрации. Ампицилин е максимално концентриран в кръвта в рамките на 15 минути след инжектирането във вената, след инжектиране на мускула след половин час.

Лекарството се абсорбира от телесните течности и тъкани (концентрацията в жлъчката може да бъде стотици пъти по-голяма от концентрацията в кръвта) и може да проникне в кърмата.

Проникването не се наблюдава само през кръвно-мозъчната бариера. Около 30% от ампицилина има способността да се синтезира с протеиновия състав на плазмата. Веществото не е действително разделено, така че отстраняването от тялото става в непроменена форма.

Най-голямо количество погълнат наркотик се екскретира през бъбреците, а останалата част - с жлъчката. В рамките на половин ден до 70% от веществото може да се елиминира от тялото. В случай на дисфункция на бъбреците, нивото на лекарството в кръвта се увеличава и следователно елиминирането настъпва по-бавно.

При нормалното функциониране на всички екскреторни системи на тялото, веществото се елиминира напълно в рамките на час-два. При бъбречни заболявания екскрецията може да се извърши в рамките на 12 часа. Повтарящите се приложения не допринасят за натрупването на ампицилин в тъканите и течностите и затова е възможно дългосрочно лечение.

свидетелство

Лекарството се използва за лечение на различни бактериални заболявания, които са чувствителни към него:

Възпалителни инфекции на горните дихателни пътища (отит, фарингит, синузит, бронхит, пневмония, белодробен абсцес);
Инфекции на бъбреците и пикочните пътища (цистит, уретрит, пиелит, пиелонефрит, гонорея);
Възпаление на жлъчните пътища (холецистит, холангит);
Коремен тиф;
Коклюш;
сепсис;
перитонит;
менингит;
ендокардит;
листериоза;
Инфекциозни лезии на органите на опорно-двигателния апарат;
Дерматологично възпаление.

Специални инструкции и противопоказания

Важно е да прочетете инструкциите преди употреба.

Преди употреба лекарството трябва да информира Вашия лекар за индивидуална непоносимост (алергии към пеницилин, цефалоспорин или други антибиотици). Възрастните хора са изложени на риск, особено за слабата работа на екскреторните пътища. С повишено внимание по време на бременност (когато е наистина необходимо). Преди да предпише ампицилин, лекарят трябва да се увери, че пациентът липсва (липсва):

Бъбречно заболяване на определен вид вирусна инфекция (мононуклеоза);
Тежки функционални нарушения на черния дроб;
Нарушения на черния дроб, храносмилателния тракт;
Рак на кръвта;
ХИВ;
Период на кърмене.

Дозировка и приложение

Инструкции за употреба: Разтворът се приготвя чрез разтваряне на праха в течност, инжектирането се прилага интравенозно или интрамускулно (струйно или капково, в зависимост от необходимата доза).

Интравенозно: При този вид приложение е необходима еднократна доза ампицилин. Инструкции за възрастни: 0,25 - 0,5 g (на всеки 4-6 часа), един възрастен може да получава максимум на ден - от 1 до 3 г. Ако пациентът има сериозно състояние, дозата се увеличава до 10 грама на ден.

Инструкции за новородени: дневна инжекция от 100 милиграма на 1 kg телесно тегло. Деца на възраст над 24 часа получават инжекции с доза от 50 mg на 1 kg тегло. В тежки случаи дозите се удвояват.

За да приготвите инжекционния разтвор, трябва да разредите 1 доза (около 2 грама) в 5-10 милилитра течност (вода или натриев хлорид). Готовото вещество трябва да се инжектира много бавно (до 5 минути), за да се избегнат конвулсивни контракции. В случаите, когато еднократно е предписано да се въвеждат повече от 2 грама, е необходимо да се въведе вената в капков метод.

Инструкции за интравенозно вливане: дозата се разтваря във вода (7,5 ml на 2 g от лекарството), смесва се с изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза (120-250 милилитра). Скоростта на инжектиране е 60-80 капки в минута. За деца, използвайте пет или десет процента разтвор на глюкоза.

Инструкции за приготвяне: Разтворете праха в течността трябва да бъде само преди въвеждането, денят трябва да бъде разпределен на лекарството 3-4 пъти. Курсът на лечение продължава около седмица. Продължителността се определя от лекаря с индивидуален подход, като се вземат предвид тежестта на възпалителния процес, свързаните с възрастта особености, наличието на заболявания и индикацията за целесъобразността на антибактериалното лечение. Ако е необходимо, лечението продължава с постепенен преход към въвеждането на интрамускулния метод.

Интрамускулно: Въвежда се в доза 0,25–0,5 грама след 4-6 часа, дозата на ден може да бъде от 1 до 3 грама. При тежки форми дозата се увеличава до 10 грама. Максималната стойност не трябва да надвишава 14 грама на ден.

Новородените са предписани 100 милиграма на 1 килограм маса, по-големите деца приемат лекарството на 50 грама на 1 килограм маса. При тежко възпаление дозата се удвоява.

Приготвянето на разтвора за интрамускулно инжектиране трябва да бъде както следва: 2 милилитра на 4 милилитра течност.

С пропуснатата доза трябва да въведете лекарството веднага щом си спомните. Ако преди следващата доза не е останало много време, пропуснете предишната и въведете следващата. След това въведете по график. Не удвоявайте дозата, за да наваксате.

Странични ефекти

Ампицилин рядко причинява странични ефекти и обикновено се понася добре от пациентите. Но в редки случаи е възможно влошаване. Може да се появи гадене, повръщане или диария. Ако някое от тези състояния продължи или се влоши за дълго време, незабавно уведомете Вашия PCP.

Трябва да информирате Вашия лекар за тези редки, но сериозни нежелани реакции: тъмна урина, персистиращи нарушения в храносмилането / коремна болка, пожълтяване на очите или кожата, кървене, упорито възпалено гърло или повишена температура.

Това лекарство е рядко, но може да предизвика остра чревна неразположение (слуз в изпражненията, кръв в изпражненията, постоянна диария) поради вида на резистентните бактерии. Това може да се случи по време на лечението или няколко седмици, месеци след прекратяване на терапията.

Когато се използва това лекарство за продължителен период от време, както и многократни нарушения на времето на приложение, може да се появи перорална млечница или вагинална инфекция на дрожди (перорални или вагинални гъбични инфекции). Свържете се с Вашия лекар, ако забележите бели петна в устата си, промяна във вагиналния секрет или други нови симптоми.

Симптомите на сериозна алергична реакция могат да включват: обрив, сърбеж / подуване (особено на лицето / езика / гърлото), силно замаяност, затруднено дишане.

Ампицилин може да предизвика малък обрив, който по правило не е сериозен.

Пациентите с отслабена имунна система могат да страдат от развитието на суперинфекция, която се причинява от микроорганизми, които не са чувствителни към антибиотика.

Вторичната инфекция може да бъде свързана с нарушения на кръвотворните органи.

свръх доза

На първо място, нервната система може да страда (халюцинации, конвулсивни мускулни контракции). Може също да се наблюдава:

При такива симптоми употребата на лекарството е неприемлива, терапията се отменя, изплаква се и се лекуват симптоми.

Важно е да знаете

Важно е да се използва ампицилин:

Уверете се, че няма алергия към веществото;
Премахване на смесването на приготвения разтвор с други лекарства;
Лечението трябва да се извършва под наблюдението на лекар с редовни тестове, проучване на функционирането на отделителните органи;
Пациентите с нарушена бъбречна функция трябва да използват лекарството за индивидуална употреба с корекция на дозата и продължителност на лечението;
Ако има съпътстващи алергични заболявания (сенна хрема, астма), ампицилинът се прилага с повишено внимание, терапията се провежда заедно с дестабилизиращи лекарства;
Инструментът е в състояние да намали ефекта на контрацептиви, приложени орално;
Ампицилинът става токсичен, когато се използва заедно с пробенецид;
Алопуринол в комбинация с ампицилин увеличава риска от развитие на алергии (обрив);
Левомецитин, тетрациклин, амфотерцин, еритромицин, линкомицин, полимиксин В, метронидазол, ацетилцистеин, метоклопрамид, допамин, хепарин не са съвместими с антибиотика;
Ампицилин се разпространява чрез телесни течности (включително кърмата), поради което не се предписва по време на кърмене. Въпреки че се счита за валиден в западните страни.

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на сухо и тъмно място. Да се съхранява на недостъпно за деца място.

аналози

По структура се разглеждат подобни лекарства:
Zetsu;
Penodil;
Standatsillin;
Pentreksil.

Ампицилин за инжектиране

Съдържанието

Фармакологични свойства на лекарството Ампицилин за инжектиране

Фармакодинамика. Ампицилин има широк спектър от антибактериално (бактерицидно) действие. Активни спрямо грам-положителни бактерии (Staphylococcus SPP, с изключение на щамове, произвеждащи пеницилиназа ;. Streptococcus SPP, включително S. пневмония ;. Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Clostridium SPP-голямата част от ентерококи.) И грам отрицателни (Ешерихия коли, Shigella SPP,. Salmonella spp., Neisseria meningitidis, N. gonorrhoeae, Proteus mirabilis, някои щамове на Klebsiella pneumoniae, микроорганизми Haemophilus influenzae.
Лекарството се разрушава от пеницилиназа и следователно не действа върху щамовете бактерии, образуващи пеницилин. Лекарството инхибира пептидогликановата полимераза и транспептидаза, предотвратява образуването на пептидни връзки и разрушава късните етапи на синтеза на клетъчната стена на микроорганизмите, които се делят. Възникналите дефекти на мембраната намаляват осмотичната резистентност на бактериалната клетка, което води до неговата смърт (лизис).
Фармакокинетика. Когато / m или / във въвеждането циркулира във високи концентрации в кръвта. Максималната концентрация в кръвта се определя 15 минути след i / v и 30 min - 1 h след приемане на i / m. При интрамускулно приложение на 0,5-1,0 g ампицилин, терапевтичната концентрация се поддържа в кръвта с интервал 4–6 h.
Той прониква добре в тъканите и телесните течности, определя се в терапевтични концентрации в плевралната, перитонеалната и синовиалната течност. При жлъчката се определя в концентрации 4–100 пъти по-високи, отколкото в кръвта. Сравнително малка част (10-30%) се свързва с плазмените протеини. Не прониква в BBB. Почти не претърпява биотрансформация. Екскретира се основно чрез бъбреците, частично с жлъчка; в периода на кърмене - с мляко. В продължение на 12 часа 45-70% от приложената доза се екскретира с урината. В случай на нарушение на екскреторната функция на бъбреците, нивото на лекарството в кръвната плазма се увеличава и неговото елиминиране се забавя. При креатининов клирънс ≤ 10 ml / min, нивото на антибиотика в кръвта може да бъде 10 пъти по-високо, отколкото при пациенти с нормална бъбречна функция. Елиминационният полуживот се увеличава от 1–2 h при нормални до 10–12 ч. Ампицилин не се натрупва при многократно приложение, което прави възможно използването му в по-високи дози и за дълго време.

Показания за употреба на лекарството Ампицилин за инжектиране

Сепсис, ендокардит, перитонит, менингит, отит, инфекции на дихателните пътища (пневмония, бронхит, абсцес на белите дробове, синузит, фарингит), бъбречни, пикочни и жлъчни пътища (пиелит, пиелонефрит, цистит, уретрит, гонорея, холангит, холецистит), листериоза, коремен тиф и паратиф, треска, инфекции на кожата и меките тъкани, инфекции на опорно-двигателния апарат и други заболявания, причинени от микроорганизми, които са податливи на действието на антибиотика.

Използване на лекарството Ампицилин за инжектиране

Преди назначаването на лекарството ампицилин трябва да определи чувствителността на причинителя към него.
Ампицилинът се прилага в / m или в (струя или капково).
Ч / Б: единична доза от лекарството за възрастни е 0,25–0,5 g на всеки 4-6 часа, дневната доза е 1–3 г. При тежки инфекции дневната доза може да се увеличи до 10 g или повече. Максималната дневна доза е 14 гр. За новородени лекарството се предписва в дневна доза от 100 мг / кг, деца от други възрастови групи - 50 мг / кг. При тежки инфекции посочените дози могат да се удвоят. Дневната доза се прилага в 4-6 дози с интервал от 4-6 часа.
Разтворът за IV инжекция се приготвя ex tempore, еднократна доза от лекарството (не повече от 2 g) се разтваря в 5-10 ml стерилна вода за инжекции от изотоничен разтвор на натриев хлорид и се инжектира бавно в продължение на 3-5 минути.
При еднократна доза повече от 2 g, лекарството се прилага в / в капково състояние. При възрастни за интравенозно вливане, единична доза от лекарството (2–4 g) се разтваря в малък обем вода за инжектиране (съответно 7,5–15,0 ml), след което полученият разтвор на антибиотик се добавя към 125,0-250, 0 ml изотоничен р-ра натриев хлорид или 5% p-ra глюкоза и се инжектира със скорост 60-80 капки за 1 минута.
Когато се капва за деца, 5–10% разтвор на глюкоза се използва като разтворител (30-50 ml в зависимост от възрастта). Разтворът се прилага веднага след приготвянето.
Дневната доза се разделя на 3-4 инжекции. Продължителността на лечението е 5-7 дни с по-нататъшно (ако е необходимо) преход към I / m приложение.
V / m: единична доза от лекарството за възрастни е 0,25–0,5 g на всеки 4-6 h, дневната доза е 1–3 г. При тежки инфекции дневната доза може да се увеличи до 10 g или повече. Максималната дневна доза е 14 гр. За новородени лекарството се предписва в дневна доза от 100 мг / кг, деца от други възрастови групи - 50 мг / кг. При тежки инфекции посочените дози могат да се удвоят. Дневната доза се прилага в 4-6 дози с интервал от 4-6 часа Разтворът за приемане на i / m се приготвя ex tempore, като към съдържанието на флакона се прибавят 2 ml (0,5 g) или 4 ml (1,0 g) стерилна вода. за инжектиране.
Продължителността на лечението е 7-14 дни или повече.

Противопоказания за употребата на лекарството Ампицилин за инжектиране

В случай на свръхчувствителност към лекарства от групата на пеницилина, цефалоспорини, карбапенеми, както и тежки заболявания на черния дроб и бъбреците, инфекциозна мононуклеоза, левкемия, HIV инфекция, по време на кърменето (по време на лечението е необходимо да се спре кърменето).

Странични ефекти на ампицилин за инжектиране

Възможни са алергични реакции под формата на кожен обрив, уртикария, ангиоедем, ринит, конюнктивит, треска, болки в ставите, еозинофилия; рядко анафилактичен шок. Възможно е токсични ефекти върху централната нервна система (когато се използва лекарството във високи дози при пациенти с бъбречна недостатъчност); както и диспептични явления, кандидоза, чревна дисбиоза, колит, причинен от C. difficale; на мястото на инжектиране - подуване, сърбеж, хиперемия; увеличаване на телесната температура.
В случай на алергична реакция, приложението на лекарството трябва да се преустанови и да се проведе десенсибилизираща терапия. Когато се появят признаци на анафилактичен шок, вземете спешни мерки за отстраняване на пациента от това състояние.
При продължително медикаментозно лечение при изтощени пациенти може да се развие суперинфекция, причинена от устойчиви на лекарства микроорганизми.

Специални инструкции за употреба на лекарството Ампицилин за инжектиране

Неприемливо е да се смесва ампицилин в същия контейнер с други лекарства. В процеса на лечението се изисква систематично наблюдение на функцията на бъбреците, черния дроб и периферната кръв. Пациенти с нарушена бъбречна функция изискват коригиране на режима на дозиране в съответствие със стойността на креатининовия клирънс.
Трябва да се подхожда с повишено внимание при лечението по време на бременност, както и при деца, в анамнезата на техните майки, които имат индикации за повишена чувствителност към пеницилините. При астма, сенна хрема и други алергични заболявания, лекарството се използва едновременно с десенсибилизиращи средства.
Лекарството не влияе върху способността за шофиране на превозни средства.

Лекарствени взаимодействия Ампицилин за инжектиране

Ампицилинът увеличава ефекта на антикоагулантите, аминогликозидните антибиотици, намалява - оралните контрацептиви. Пробенецид намалява тубулната секреция на ампицилин, което води до повишен риск от неговото токсично действие. Възможността за кожен обрив увеличава комбинираната употреба с алопуринол.

Предозиране на ампицилин за инжектиране, симптоми и лечение

Възможни са токсични ефекти върху централната нервна система (халюцинации, гърчове, възбуда), както и диспепсия (гадене, повръщане, диария), алергични реакции под формата на кожни обриви. В случай на предозиране на лекарството, незабавно преустановете, ако е необходимо, хемодиализа, симптоматично лечение. При алергии се посочват антихистамини и десенсибилизиращи средства.

Условия за съхранение на лекарството Ампицилин за инжектиране

На сухо и тъмно място при температура 15-25 ° С.

Списък на аптеките, където можете да си купите ампицилин за инжектиране:

Инжекции с ампицилин: инструкции за употреба

Ампицилин е полусинтетичен антибиотик от пеницилиновата група. Характеризира се с широк спектър на антибактериално действие срещу грам-положителна и грам-отрицателна патогенна флора.

Форма и състав за освобождаване

Ампицилин се произвежда под формата на прах за приготвяне на инжекционен разтвор в дози от 0,5 g и 1 g. В опаковка от 10 бутилки.

Фармакологично действие

Фармакодинамика. Ампицилин е активен срещу грам-положителни бактерии - Staphylococcus които не са пеницилиназа, стрептококи, менингококи, gonococcus, пневмококи, ентерококи и повечето грам-отрицателни организми - Ешерихия коли, Salmonella, Klebsiella пневмония и Haemophilus грип. Лекарството не е резистентно към ефектите на пеницилиназа, следователно не е ефективно срещу щамовете, образуващи пеницилин. Ампицилин нарушава синтеза на бактериални клетъчни стени, като по този начин намалява резистентността на бактериалната клетка и причинява смъртта му.

Фармакокинетика. Когато се инжектира, активното вещество циркулира във високи концентрации в кръвта. Максималната концентрация на ампицилин в кръвта се отбелязва след 15 минути с интравенозно приложение и след 30-60 минути с интрамускулно приложение.

Ампицилинът прониква в телесните течности и тъкани (в жлъчката концентрацията на вещество може да бъде 4–100 пъти по-висока от количеството ампицилин в кръвта), включително кърмата. Не прониква през кръвно-мозъчната бариера. До 30% от лекарството може да се свърже с плазмените протеини. Веществото на практика не се подлага на разцепване и се екскретира от тялото в неговата оригинална форма.

Повечето от инжектирания ампицилин се екскретира от бъбреците, малки количества - с жлъчка. През 12 часа около 45-70% от приложената доза ампицилин се елиминира. При функционални нарушения на бъбреците се повишава концентрацията на ампицилин в кръвта, екскрецията се забавя. Обикновено полуживотът на ампицилин е 60-120 минути, а при пациенти с бъбречно заболяване тази цифра може да достигне 12 часа. При многократни инжекции активното вещество не се натрупва в организма, което позволява продължително лечение с антибиотик.

Показания за употреба

Ампицилин може да се използва за лечение на различни заболявания, причинени от бактерии, които са податливи на ефектите на ампицилин. А именно:

инфекциозни възпаления на горните дихателни пътища и дихателните пътища (среден отит, фарингит, синузит, бронхит, пневмония, белодробен абсцес);
инфекции на урогениталната система и бъбреците (цистит, уретрит, пиелит, пиелонефрит, гонорея);
инфекциозно възпаление на жлъчните пътища (холецистит, холангит);
коремен тиф и паратиф;
магарешка кашлица
сепсис;
перитонит;
менингит;
ендокардит;
листериоза;
инфекциозни заболявания на опорно-двигателния апарат;
инфекциозно възпаление на кожата и меките тъкани.

Противопоказания

Противопоказания за употребата на ампицилин са:

индивидуална непоносимост към лекарства от пеницилиновата група и други β-лактамни антибактериални средства (карбапенеми и цефалоспорини);
тежки функционални нарушения на черния дроб;
тежки функционални нарушения на бъбреците;
заболявания на храносмилателната система, включително колит, които са настъпили по време на приема на антибактериални средства;
левкемия;
инфекциозна мононуклеоза;
HIV инфекция;
период на кърмене.

Дозиране и администриране

Инжекционният разтвор на ампицилин се прилага интрамускулно или интравенозно (методът на инжектиране е струен или капково, в зависимост от приложената доза ампицилин).

Интравенозен ампицилин

За интравенозно приложение, препоръчителната единична доза ампицилин за възрастни е 0,25 - 0,5 g (честота на инжектиране - на всеки 4-6 часа), максималната дневна доза - от 1 g до 3 g. При тежки състояния дозата може да се намали до 10 g.,

За новородените дневната доза е 100 mg на 1 kg телесно тегло, деца на различна възраст - 50 mg на 1 kg телесно тегло. Ако е необходимо, дозите могат да се удвоят.

За приготвяне на инжекционен разтвор (за интравенозно приложение) еднократна доза от лекарството (не повече от 2 g) се разрежда в 5-10 ml вода за инжекции или изотоничен разтвор на натриев хлорид. Лекарството се прилага бавно (3-5 минути). Ако предписаната еднократна доза ампицилин надвишава 2 g, лекарството се прилага интравенозно. Необходимата доза ампицилин се разтваря във вода за инжекции (за 2 g ампицилин 7,5 ml вода за инжекции). Приготвеният разтвор на антибиотик се добавя към изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза (125-250 ml). Сместа се прилага на капки със скорост 60–80 капки в минута. Когато се прилага на деца, разтворът се приготвя с 5% или 10% глюкоза.

Разтворът на ампицилин се приготвя непосредствено преди прилагане, дневната доза се разделя на 3-4 инжекции. Терапевтичният курс обикновено е 5-7 дни. Продължителността на лечението се определя от лекаря индивидуално, в зависимост от тежестта на инфекцията, общото състояние, възрастта и свързаните с нея заболявания на пациента, ефективността на лечението. Ако е необходимо, лечението продължава с преход към интрамускулно приложение на лекарството.

Интрамускулно приложение на ампицилин

Интрамускулно Ампицилин се прилага в доза 0,25–0,5 g на всеки 4-6 часа, дневната доза е 1–3 г. При тежки инфекциозни възпаления дозировката може да се надценява до 10 g на ден. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 14 g ампицилин.

Дозата за новородени е 100 mg на 1 kg телесно тегло, а за по-големи деца - 50 mg на 1 kg телесно тегло. При тежки инфекции дозата се удвоява.

За да приготвите инжекционния разтвор, прахът се разрежда с 2 ml или 4 ml вода за инжекции.

Странични ефекти

Ампицилин обикновено се понася добре. Но понякога се развиват странични ефекти от различни системи на тялото.

От нервната система (при използване на големи дози от лекарството при пациенти с бъбречна недостатъчност):

От храносмилателната система:

диспептични симптоми (диария, гадене, повръщане);
коремна болка;
чревна дисбиоза;
колит;
сухота в устата и промяна на вкуса;
гастрит;
ентероколит;
стоматит;
глосит.

Черен дроб:

Алергични реакции:

ринит;
конюнктивит;
кожен обрив, придружен от сърбеж;
уртикария;
треска;
болки в ставите;
еозинофилия;
пурпура;
много рядко - ангиоедем и анафилактичен шок;

Местни реакции:

сърбеж и подуване на мястото на инжектиране;
хиперемия.

Пациентите с отслабена имунна система след продължително лечение с ампицилин могат да развият суперинфекция, причинена от патогени, които не са чувствителни към ефекта на лекарството (някои грам-отрицателни бактерии, гъбички). Наред с присъединяването на вторична инфекция могат да се развият обратими нарушения на хемопоетичната система (тромбоцитопения, левкопения, агранулоцитоза, хемолитична анемия).

При предозиране Ампицилин има токсичен ефект върху нервната система (възможни халюцинации, конвулсии), причинява лошо храносмилане (повръщане или гадене, диария), алергично възпаление (кожен обрив). Ако има признаци на предозиране, лекарството се отменя, провежда се хемодиализа (ако е необходимо), симптоматично лечение. С развитието на анафилактичен шок се изисква незабавна медицинска помощ.

Специални инструкции

По време на лечението с ампицилин е важно да се вземат предвид следните точки:

Преди започване на лечението е необходимо да се изключи алергична реакция към ампицилин;
строго е забранено смесването на приготвения инжекционен разтвор с други лекарства;
по време на лечението трябва да се извършва стриктно наблюдение на състава на периферната кръв, бъбречните и чернодробните функции;
при пациенти с нарушена бъбречна функция дневната доза трябва да бъде коригирана чрез намаляване на единичната доза или увеличаване на времето между инжекциите;
при съпътстващи алергични патологии (сенна хрема, астматично заболяване на бронхите и др.) Ампицилин се предписва в комбинация с десенсибилизиращи лекарства;
Ампицилин не влияе върху скоростта на двигателните и психичните реакции, способността да контролира транспортните и други механизми; Въпреки това, някои пациенти могат да развият странични ефекти на ампицилин върху централната нервна система, така че лекарството трябва да се приема с повишено внимание при хора, които се нуждаят от концентрация и внимание, когато работят с опасни механизми;
при лечението на ампицилин с едновременно прилагане на антикоагуланти и антибиотици от аминогликозидната група техният терапевтичен ефект се засилва;
Ампицилинът намалява терапевтичния ефект на оралните контрацептиви;
Токсичният ефект на ампицилин се увеличава с едновременното използване на пробенецид;
комбинацията от ампицилин с алопуринол увеличава риска от алергична реакция, проявяващ се кожен обрив;
едновременната употреба на ампицилин с бета-блокери увеличава риска от анафилактичен шок;
Ампицилинът е несъвместим с хлорамфеникол, клиндамицин, тетрациклин, амфотерцин, еритромицин, линкомицин, полимиксин В, метронидазол, ацетилцистеин, метоклопрамид, допамин, хепарин;
продължително или многократно лечение с ампицилин може да предизвика развитие и растеж на резистентна флора, устойчива на действието на антибактериалното средство;
Ампицилин се екскретира в кърмата, така че кърменето трябва да се преустанови по време на лечението;

Употреба по време на бременност

Лечението с ампицилин на бременни жени се извършва само в ситуации, при които очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Условия за съхранение

Да се съхранява лекарството на място, защитено от влага и слънчева светлина, трудно за деца, при температура не по-висока от 25 ° C.

аналози

Структурните аналози на ампицилина са лекарства:

Цени за инжектиране на ампицилин

Ампицилин на прах за разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение от 1 g, 1 бр. - от 14 рубли.

Ампицилин: ефикасност и показания

Ампицилини е антибактериално лекарство с широк спектър на действие. Той принадлежи към групата на устойчиви на киселини полусинтетични пеницилини. Неговото действие е насочено към унищожаване на бактериите и елиминиране на причинените от тях инфекции. При вирусни заболявания това лекарство е безполезно.

Форма и състав за освобождаване

Ампицилин се произвежда като лиофилизат за употреба като инжекция. На прах във флакони от около 5 g и 1 g се пакетира, а в една опаковка има десет такива бутилки.

Активното вещество е натриева сол на ампицилин.

Лекарството е прахообразно бяло вещество. Той има способността да абсорбира водните пари (хигроскопичност), поради което се предлага в запечатани флакони.

Механизъм на действие

Антибиотик Ампицилин активно разрушава микроорганизми като стафилококи, стрептококи, пневмококи, менингококи и други грамположителни бактерии. Срещу грам-отрицателните микроорганизми, той е не по-малко ефективен - Escherichia coli, Salmonella, чувствителен към това лекарство.

Ефектът на ампицилина е разрушителното въздействие върху клетъчните стени, в резултат на което се нарушава целостта на клетъчната мембрана и това води до неговата смърт.

Това лекарство има добра абсорбция и бионаличност (40%), докато е равномерно разпределен в органите, тъканите и цялото тяло.

Екскретира се от тялото чрез бъбреците (70-80%), този антибиотик се открива в урината в почти непроменена форма. Максималното ниво на концентрация на вещество в кръвта възниква приблизително 2 часа след инжектирането. В организма, лекарството не се натрупва, дори и при много дълга употреба.

Останалото се екскретира в жлъчката, а при жените, които хранят детето с мляко.

Показания за употреба

Инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища на бактериалната природа и дихателните пътища (синузит, бронхит, пневмония, трахеит и др.).
Инфекции на пикочните пътища и бъбреците (пиелонефрит, цистит, уретрит).
Инфекция на жлъчния мехур и канали.
При бременност, терапевтичното лечение на хламидиални инфекции.
Възпалителни процеси на шийката на матката.
Лезии на кожата, меки тъкани - еризипел, дерматоза и др.
Инфекции на опорно-двигателния апарат.
Увреждане на стомашно-чревния тракт.
Възпаление на вътрешната обвивка на сърцето (ендокардит).
Менингит.
Инфекции на кръв от бактериален характер.
Индивидуална непоносимост към Апицилин и други антибиотици от групата на пеницилина.
Тежки патологични процеси в черния дроб.
Тежка бъбречна дисфункция.
Заболявания на храносмилателния тракт, по-специално на храносмилателната система.
Злокачествени заболявания на кръвоносната система.
Мононуклеозна инфекциозна природа.
Човешки имунодефицитен вирус.
Периодът на хранене на бебето с кърмата.
Колит, причинен от лечение с антибактериални средства.
Възраст на децата до 1 месец.

Противопоказания

Индивидуална непоносимост към Апицилин и други антибиотици от групата на пеницилина.
Тежки патологични процеси в черния дроб.
Тежка бъбречна дисфункция.
Заболявания на храносмилателния тракт, по-специално на храносмилателната система.
Злокачествени заболявания на кръвоносната система.
Мононуклеозна инфекциозна природа.
Човешки имунодефицитен вирус.
Периодът на хранене на бебето с кърмата.
Колит, причинен от лечение с антибактериални средства.
Възраст на децата до 1 месец.

Инжектиране на ампицилин

Ако сте алергични към употребата на антибактериални лекарства, трябва да уведомите Вашия лекар. Особено внимателни трябва да бъдат хора в напреднала възраст, които имат проблеми с отделителните пътеки.

Важно е! По време на бременност, ампицилин се използва изключително, когато необходимостта от това е наистина оправдана и ползите от приемането надвишават възможната вреда.

Интравенозно приложение

Разтворът се приготвя по стандартната схема: дозата на ампицилин (2 g) се разтваря в 10 ml вода за инжекции или във физиологичен разтвор (натриев хлорид). Течност за отглеждане не трябва да има никаква сянка - да бъде абсолютно прозрачна, тя не трябва да съдържа примеси и утайка - такава течност се счита за неподходяща за разреждане на леофилизата.

Крайният продукт се прилага интравенозно, много бавно, трябва да отнеме от 3 до 5 минути. Подобно въвеждане би предотвратило конвулсивните съкращения. Въвеждането на доза, надвишаваща 2 g, вече се извършва с помощта на капкомери.

Дозата за възрастен е: 0,2-0, 25 g след 4-6 часа. Максималното дневно количество на лекарството за възрастни не трябва да надвишава 3g.
В случай на тежко състояние на пациента, в екстремни случаи се позволява дневната доза да се увеличи до 10 g от лекарството.
За новородени над 1 месец, изчислението се прави въз основа на телесното тегло: 100 мг от лекарството се използва за 1 кг маса.
По-големи деца: 50 mg на 1 kg телесно тегло. При усложнени състояния е възможно да се увеличи дозата на ампицилин два пъти.

Трябва да се има предвид, че общата дневна доза е равномерно разделена на 3-4 инжекции. Курсът на лечение обикновено не отнема повече от 7-10 дни. Определя се от лекуващия лекар индивидуално за всеки пациент. Това се влияе от възрастовата група на пациента и неговите хронични заболявания, тежестта на инфекцията, общото благосъстояние, както и от показателите за ефективност на терапията.

Ако е било необходимо да се продължи лечението с ампицилин антибиотик за повече от седмица, тогава интравенозните инжекции се отменят и прехвърлят на интрамускулно.

Ампицилинът много бързо може да премине в кърмата, следователно, ако се наложи спешно лечение с това лекарство, е необходимо да се отмени кърменето на детето за това време.

Интрамускулна инжекция

Разреждането на 2 g прах се извършва в 4 ml вода за инжектиране или физиологичен разтвор. Допуска се разреждане на лиофилизата Novocain или Lidocaine, но само когато се инжектира в мускула.

Дозировка за тази ампицилинова инфузия:

Възрастни: 0,2-0,5 g след 4-6 часа с обща доза от 1-3 g на ден.
При тежко протичане на заболяването дозата достига 10 g на ден (разделена на 3-4 инжекции). Въпреки това, количеството на лекарството не надвишава 14g. Например, при менингит, 14 g от лекарството се разделя на 6-8 инжекции на ден.
Дозата лекарства за деца и бебета се извършва по същата схема, както при интравенозно приложение.

Внимание! Разтварянето на праха за инжектиране се извършва изключително преди процедурата.

Инструкциите за употреба на ампицилинови инжекции са описани със следните правила за инжектиране:

Преди да използвате Ампицилин, се провежда алергичен тест за това лекарство.
Не смесвайте разтвора на ампицилин с други средства.
Терапията се провежда изключително чрез медицинско наблюдение със задължително провеждане на необходимите тестове.
При пациенти с бъбречна дисфункция е разработен индивидуален режим на инжектиране и дозиране.
Ампицилинът значително намалява ефекта на оралните контрацептиви.
Ако пациентът има астма или сенна хрема, лечението с ампицилин се извършва едновременно с употребата на дестабилизиращи лекарства.
Ампицилин, използван едновременно с Пробеницид, става силно токсичен.
Този антибиотик бързо се разпространява към всички телесни течности, така че кърменето на дете елиминира употребата на ампицилин.
След 48-72 часа след изчезването на клиничните признаци на лечимо заболяване е необходимо да се спре лечението с това лекарство.

Странични ефекти

Ампицилин се понася добре от пациентите. Въпреки това, най-често при неправилно подбрани или твърде големи дози са възможни следните нежелани реакции:

Гадене, повръщане и диария. Ако тези симптоми не са от един характер, но се развиват и влошават, тогава това трябва да бъде съобщено на Вашия лекар.
Също така, вниманието на специалиста е достойно за промяна в цвета на урината до по-тъмна страна, пожълтяване на бялото на очите и (или) на кожата, всяко кървене, непрекъснато възпалено гърло и трескави състояния.
След прекратяване на лекарствената терапия след няколко седмици и дори месеци се наблюдават такива прояви като персистиращо чревно разстройство, в изпражненията се открива слуз.
При продължително лечение с ампицилин и особено при повторни нарушения на режима на лечение, се развива млечница в устната кухина или вагиналната инфекция на дрождите. Ето защо, когато откриете бяла плака в устата или сирен вагинален секрет, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Възможни са прояви на алергичен характер: уртикария, кожни обриви, сърбеж и подуване на лицето и лигавиците на устата, замаяност и затруднено дишане.
Суперинфекцията (т.е. вторичната инфекция на пациента) се развива най-често при пациенти с хронични заболявания. Заедно с това усложнение възникват проблеми с хемопоетичната система: тромбоцитопения, хемолитична анемия и др.
От страна на нервната система са възможни нежелани усложнения като прекомерна тревожност, агресивност и раздразнителност, промени в поведението.

свръх доза

В редки случаи на предозиране е засегната главно нервната система. Пациентът започва да вижда халюцинации и появяват спазми. В тези случаи са възможни кожни обриви под формата на обрив, гадене и диария. При неусложнени случаи е показана стомашна промивка (като се използва таблетна форма на лекарството), като се вземат сорбенти и слабителни лекарства. Ако точно е установен фактът на предозиране и е забелязан някой от изброените симптоми, лекарството трябва да се преустанови, както и, ако е абсолютно необходимо, хемодиализа (екстраренална процедура за пречистване на кръвта). В случай на анафилактичен шок е необходимо спешно лечение. При елиминиране на предозиране на ампицилин, специално внимание се отделя на възстановяването на нормалния водно-електролитен баланс в организма.

Взаимодействие с други лекарства

Когато се използва ампицилин, се наблюдават следните лекарствени взаимодействия:

Ампицилинът значително подобрява ефектите на други антибиотици, антикоагуланти, натриев бензоат.
Намалява ефективността на оралните контрацептиви.
Когато се лекува с ампицилин и дигоксин, абсорбцията на последното се влошава значително.
Алопуринол, използван заедно с този антибиотик, значително увеличава вероятността от кожни обриви.
Ако ампицилин се използва заедно с адренорецепторни блокери, се развиват сериозни анафилактични реакции.

аналози

Оксацилин - този антибиотик, както е описано по-горе, принадлежи към групата на пеницилина. Основното предимство на оксацилин е, че се използва за лечение на бебета на възраст под 1 месец и дори за лечение на недоносени бебета. Освобождаване на формата - прах за приготвяне на инжекционен разтвор.
Султазин е комбиниран антибактериален препарат, състоящ се от ампицилин и сулбактам. Той се произвежда изключително под формата на леофилизат за употреба като интравенозни или интрамускулни инжекции. Допуска се лечение на деца от всяка възрастова група.
Standatsillin - има почти същите показания за употреба и странични ефекти като апмицилин. Използва се под формата на интрамускулни и интравенозни инжекции.
Zetsil и Penodil - Антибиотици на основата на ампицилин. Тези лекарства се използват по същия начин, както е описано, имат същите показания и странични ефекти - това е абсолютен аналог на ампицилин.

В допълнение към горното, все още има много аналози на ампицилин. Повечето от тях се предлагат изключително в таблетки и капсули.

ампицилин

Таблетки от бял цвят, плоско-цилиндрична форма с фасети и рискови.

Помощни вещества: картофено нишесте, магнезиев стеарат, талк, поливинилпиролидон, Tween-80.
10 бр. - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
10 бр. - опаковки без контур без кутии (1) - картонени опаковки.

Прах за приготвяне на суспензии за приемане вътре в бяло с жълтеникав оттенък, със специфичен мирис; приготвена бяла суспензия с жълтеникав оттенък.

Помощни вещества: поливинилпиролидон, натриев глутамат, кисела 1-вода, натриев фосфат двузаменен или динатриев фосфат безводен, трилон В, декстроза, ванилин, ароматна есенционна храна (малина), рафинирана захар или рафинирана захар.
60 г (5 г от активното лекарство) - бутилки (1) с дозираща лъжица - опаковки от картон.

Прах за приготвяне на разтвор за инжекции от бял цвят, хигроскопичен.

Бутилки от 10 ml (1) - опаковки от картон.
Бутилки от 10 ml (10) - опаковки от картон.
Бутилки от 10 ml (50) - картонени кутии.

Прах за приготвяне на разтвор за инжекции от бял цвят, хигроскопичен.

Бутилки от 10 или 20 ml (1) - опаковки от картон.
Бутилки от 10 или 20 ml (10) - опаковки от картон.
Бутилки от 10 или 20 ml (50) - картонени кутии.

Антибиотична група от полусинтетични пеницилини с широк спектър на действие. Той има бактерициден ефект поради потискането на синтеза на бактериалната клетъчна стена.

Активен срещу грам-положителни аеробни бактерии: Staphylococcus spp. (с изключение на щамовете, произвеждащи пеницилиназа), Streptococcus spp. (включително Enterococcus spp.), Listeria monocytogenes; Грам-отрицателни аеробни бактерии: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, някои щамове на Haemophilus influenzae.

Унищожен от действието на пеницилиназа. Е киселина.

След поглъщане се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, като не се разрушава в киселата среда на стомаха. След парентерално приложение (в / m и / in) се открива в плазмата във високи концентрации.

Той прониква добре в тъканите и биологичните течности на тялото, намира се в терапевтични концентрации в плевралната, перитонеалната и синовиалната течности. Тя прониква през плацентарната бариера. Тя прониква слабо през кръвно-мозъчната бариера, но при възпаление на мозъчните мембрани пропускливостта на ВВВ нараства драстично.

30% от ампицилина се метаболизира в черния дроб.

T_1/2 - 1-1,5 ч. Екскретира се основно в урината, а в урината се наблюдават много високи концентрации на непроменено лекарство. Частично се екскретира в жлъчката.

При многократни инжекции не се натрупва.

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към ампицилин микроорганизми, включително:

- инфекции на дихателните пътища (включително бронхит, пневмония, абсцес на белия дроб);

- инфекции на горните дихателни пътища (включително тонзилит);

- инфекции на жлъчните пътища (включително холецистит, холангит);

- инфекции на пикочните пътища (включително пиелит, пиелонефрит, цистит);

- стомашно-чревни инфекции (включително салмонелоза);

- инфекции на кожата и меките тъкани;

- сепсис, септичен ендокардит;

- свръхчувствителност към пеницилинови антибиотици и други бета-лактамни антибиотици;

- тежка чернодробна дисфункция (за парентерална употреба).

Задава се индивидуално в зависимост от тежестта на заболяването, локализацията на инфекцията и чувствителността на патогена.

Когато се прилага орално, еднократна доза за възрастни е 250-500 mg, дневната доза е 1-3 г. Максималната дневна доза е 4 g.

За деца, лекарството се предписва в дневна доза от 50-100 мг / кг, за деца с тегло до 20 кг - 12,5-25 мг / кг.

Дневната доза се разделя на 4 дози. Продължителността на лечението зависи от тежестта на инфекцията и ефективността на лечението.

Хапчета се приемат през устата, независимо от храненето.

За да приготвите суспензията в бутилка с прах, добавете 62 ml дестилирана вода. Готовата суспензия се дозира със специална лъжица с 2 етикета: долната част съответства на 2,5 ml (125 mg), а горната - на 5 ml (250 mg). Суспензията трябва да се измие с вода.

За парентерално приложение (в / m, в / в струята или в / в капково) единична доза за възрастни е 250-500 mg, дневната доза е 1-3 g; при тежки инфекции дневната доза може да се увеличи до 10 g или повече.

Новородените получават лекарството в дневна доза от 100 mg / kg, деца от другите възрастови групи - 50 mg / kg. При тежки инфекции посочените дози могат да се удвоят.

Дневната доза се разделя на 4-6 инжекции с интервал от 4-6 часа, като продължителността на инжектирането е 7-14 дни. Продължителност в / в употреба 5-7 дни, с последващ преход (ако е необходимо) към / m въвеждане.

Разтворът за i / m инжектиране се приготвя чрез прибавяне към съдържанието на флакона 2 ml вода за инжектиране.

За интравенозно инжектиране еднократна доза от лекарството (не повече от 2 g) се разтваря в 5-10 ml вода за инжекции или изотоничен разтвор на натриев хлорид и се инжектира бавно в продължение на 3-5 минути (1-2 g за 10-15 минути)., При еднократна доза повече от 2 g, лекарството се прилага в / в капково състояние. За да направите това, еднократна доза от лекарството (2-4 g) се разтваря в 7.5-15 ml вода за инжекции, след това полученият разтвор се добавя към 125-250 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5-10% разтвор на глюкоза и се инжектира със скорост 60-80 капки. / мин Когато при деца се прилага интравенозно капене, 5-10% разтвор на глюкоза се използва като разтворител (30-50 ml в зависимост от възрастта).

Разтворите се използват веднага след приготвянето им.

Алергични реакции: кожен обрив, уртикария, ангиоедем, сърбеж, ексфолиативен дерматит, еритема мултиформе; в редки случаи, анафилактичен шок.

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, диария, глосит, стоматит, псевдомембранозен колит, чревна дисбиоза, повишена активност на чернодробните трансаминази.

От хемопоетичната система: анемия, левкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза.

Ефекти, дължащи се на химиотерапевтично действие: кандидоза на устната кухина, вагинална кандидоза.

Пробенецид, когато се прилага едновременно с Ампицилин-АКОС, намалява тубулната секреция на ампицилин, в резултат на което се повишава концентрацията му в кръвната плазма и се увеличава рискът от токсично действие.

С едновременната употреба на Ампицилин-АКОС с алопуринол се увеличава вероятността от кожен обрив.

С едновременната употреба с ампицилин-АКОС намалява ефективността на естроген-съдържащите орални контрацептиви.

При едновременна употреба с Ампицилин-АКОС се повишава ефективността на антикоагулантите и аминогликозидните антибиотици.

С повишено внимание и на фона на едновременното използване на десенсибилизиращи средства, лекарството трябва да се предписва за бронхиална астма, сенна хрема и други алергични заболявания.

В процеса на прилагане на Ампицилин-АКОС е необходим систематичен мониторинг на функцията на бъбреците, черния дроб и картината на периферната кръв.

Когато чернодробна недостатъчност лекарство трябва да се използва само под контрола на черния дроб.

Пациентите с нарушена бъбречна функция изискват режим на корекция на дозата, в зависимост от СС.

При употребата на лекарството във високи дози при пациенти с бъбречна недостатъчност е възможен токсичен ефект върху ЦНС.

Когато се използва лекарството за лечение на сепсис, е възможна реакция на бактериолиза (реакция Jarish-Herxheimer).

Ако при употреба на Ампицилин-АКОС се появят алергични реакции, лекарството трябва да се преустанови и да се предпише терапия с десенсибилизация.

При изтощени пациенти, при продължителна употреба на лекарството, може да възникне суперинфекция, причинена от устойчиви на ампицилин микроорганизми.

За предотвратяване развитието на кандидоза едновременно с Ампицилин-АКОС трябва да се назначи нистатин или леворин, както и витамини В и С. t

Възможно е лекарството да се използва по време на бременност, ако е показано в случаи, когато ползата за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Ампицилин се екскретира в кърмата в ниски концентрации. Ако е необходимо, употребата на лекарството по време на кърмене трябва да вземе решение за прекратяване на кърменето.

Когато се прилага на деца, лекарството се предписва в дневна доза от 50-100 mg / kg, за деца с тегло до 20 kg - 12,5-25 mg / kg. Парентерално за новородени, лекарството се предписва в дневна доза от 100 mg / kg, за деца от другите възрастови групи - 50 mg / kg. При тежки инфекции посочените дози могат да се удвоят.

Пациентите с нарушена бъбречна функция изискват режим на корекция на дозата, в зависимост от СС.

Списък Б. Лекарството трябва да се съхранява на сухо, тъмно място; таблетки и прах за приготвяне на суспензия - при температура от 15 ° до 25 ° С, прах за приготвяне на разтвор за инжекции - при температура не по-висока от 20 ° С. Срокът на годност на таблетки, прах за суспензия и прах за инжекционен разтвор е 2 години.

Приготвената суспензия трябва да се съхранява в хладилник или на стайна температура за не повече от 8 дни. Готови решения за / м и / при въвеждането на съхранение не могат да бъдат.