Основен / Предотвратяване

Augmentin: ръководство, цена, ревюта и аналози

От тази медицинска статия може да се намери лекарството Augmentin. Инструкциите за употреба ще обяснят в кои случаи можете да приемате лекарството, от какво помага, какви са указанията за употреба, противопоказания и странични ефекти. Анотацията представя формата на освобождаване на лекарството и неговия състав.

В статията лекарите и потребителите могат да оставят само реални отзиви за Augmentin, от които можете да разберете дали лекарството е помогнало при лечението на инсулт и енцефалопатия, съдови нарушения при възрастни и деца. Ръководството изброява аналозите на Augmentin, цените на лекарствата в аптеките, както и използването му по време на бременност.

Антибиотик с широк спектър на действие е Augmentin. Инструкциите за употреба препоръчват приемане на лекарства за лечение на бронхит, пневмония, отит, синузит и други инфекции при деца и възрастни.

Форма и състав за освобождаване

Антибиотик Augmentin се предлага в следните форми:

  1. таблетки във филм: овални, бели или почти бели, на прекъсване - от бяло-жълт до почти бял цвят:
    • 250 mg (250 + 125): с надпис от едната страна на таблетката AUGMENTIN;
    • 500 mg всеки (500 + 125): с надпис „АС“ екструдиран и тире от едната страна;
    • 875 mg всеки (875 + 125): с буквите "А" и "С" от двете страни на таблетката и риск от фрактура от едната страна.
  2. прах за приготвяне на суспензия за орално приложение, чието разреждане води до получаване на суспензия (бяла или почти бяла), в която се образува утайка в покой (в стъклени флакони, 1 бутилка с мерителна капачка в картонена кутия);
  3. прах за разтвор за интравенозно приложение.

структура

Комбинацията от клавуланова киселина (като калиева сол) и амоксицилин (като натриева сол) се използва като активни вещества в Augmentin. 1 таблетка съдържа: активни вещества: клавуланова киселина - 125 mg, амоксицилин (като трихидрат) - 250, 500 или 875 mg.

5 ml от приготвената суспензия за орално приложение съдържат активните вещества амоксицилин (като трихидрат) и клавуланова киселина (като калиева сол): 125 mg / 31.25 mg, 200 mg / 28.5 mg, 400 mg / 57 mg.

1 флакон (1200 mg) от разтвора за интравенозно приложение съдържа активните вещества: амоксицилин (под формата на натриева сол) - 1000 mg и клавуланова киселина (под формата на калиева сол) - 200 mg.

Фармакологични свойства

Augmentin, инструкциите за употреба потвърждават това - антибиотик с широк спектър на действие, който е устойчив на бета-лактамаза, съдържащ амоксицилин и клавуланова киселина. Първото активно вещество е полусинтетичен широкоспектърен антибиотик, който е активен срещу много грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми.

Амоксицилин се разрушава от бета-лактамази, затова микроорганизмите, които произвеждат бета-лактамаза, не са включени в спектъра на антибактериалната му активност.

Клавулановата киселина, бета-лактамовото съединение, има способността да инактивира широка гама от бета-лактамази, ензими, които обикновено произвеждат микроорганизми, които са резистентни към пеницилини и цефалоспорини.

Наличието на клавуланова киселина в състава на Аугментин предпазва амоксицилина от разрушителното действие на бета-лактамаза и разширява спектъра на антибактериалната му активност с включването на микроорганизми в него, обикновено резистентни към други пеницилини и цефалоспорини.

Съгласно инструкциите, Augmentin е активен срещу грам-положителни аеробни и анаеробни микроорганизми, срещу грам-отрицателни анаеробни микроорганизми и срещу други микроорганизми: Borrelia burgdorferi, Chlamydiae (хламидия), Leptospira icterohaemorrhagiae, Tempo-asparatema, и например, Imethramethyromasis

Някои щамове от тези бактериални видове произвеждат бета-лактамаза, която причинява резистентност към монотерапия с амоксицилин. Augmentin таблетки са дозирана форма с продължително освобождаване, която се различава от конвенционалните таблетки с различни фармакокинетични параметри.

Това осигурява чувствителност към подготовката на тези щамове на Streptococcus pneumoniae, в които резистентността на амоксицилин се медиира от пеницилин-свързващи протеини (пеницилин-резистентни щамове на Streptococcus pneumoniae).

Какво прави Augmentin помощ?

Показания за употреба на лекарството включват:

  • инфекции, възникващи като усложнение след операция: перитонит;
  • одонтогенни инфекции: периодонтит, одонтогенен максиларен синузит, тежки зъбни абсцеси;
  • инфекции на кожата, меки тъкани;
  • инфекции на урогениталната система: цистит, уретрит, пиелонефрит, аборт сепсис, сифилис, гонорея, инфекции на органи в тазовата област;
  • инфекции на дихателните пътища: бронхит, лобарна бронхопневмония, емпиема, белодробен абсцес;
  • инфекции на костите и ставите: остеомиелит.

Инструкции за употреба

Суспензията на Augmentin се приготвя непосредствено преди началото на лечението. Прахът се разрежда с преварена вода съгласно инструкциите. Бутилката с разтвора се затваря и разклаща, докато целият прах се разтвори. След това се оставя да престои пет минути, след което е готов за употреба.

Суспензията на Augmentin може да се съхранява на студено място в продължение на 7 дни. Разклатете добре бутилката преди всяка употреба. Дозата се определя чрез измерване на капачката.

Лекарството за деца на възраст под две години, разредено с вода в съотношение 1: 1 точно преди приема на лекарството.

Таблетки, взети в съответствие с инструкциите преди хранене. Дозата на лекарството и периодите на нейното приемане се определят от лекаря. В тази форма Augmetin не се предписва на деца под три месеца.

Обикновено, възрастни и деца на възраст 12 или повече години или с телесно тегло от 40 kg или повече се препоръчва да се използват 11 ml суспензия в доза от 400 mg + 57 mg в 5 ml, което е еквивалентно на 1 таб. лекарство Augmentin, 875 mg + 125 mg.

За инфекции с лека до умерена тежест, според 1 таблица. 250 mg + 125 mg 3 пъти дневно за инфекции с лека до умерена тежест. При тежки инфекции (включително хронични и рецидивиращи инфекции на пикочните пътища, хронични и повтарящи се инфекции на долните дихателни пътища) се препоръчват други дози Augmentin: 1 таб. 500 mg + 125 mg 3 пъти на ден или 1 таб. 875 mg + 125 mg 2 пъти дневно.

Деца на възраст от 3 месеца - 12 години с телесно тегло по-малко от 40 kg изчисление на дозата, получено от здравни работници, в зависимост от възрастта и телесното тегло, се посочват в mg / kg / ден или в ml суспензия. Дневната доза се разделя на 3 дози на всеки 8 часа (125 mg + 31.25 mg) или 2 дози на всеки 12 часа (200 mg + 28.5 mg, 400 mg + 57 mg).

Противопоказания

Според инструкциите Augmentin не се предписва в следните случаи:

  • деца до 3 месеца (прах за суспензия за перорално приложение 400 mg / 57 mg и 200 mg / 28,5 mg);
  • деца до 12 години и телесно тегло по-малко от 40 kg (таблетки);
  • свръхчувствителност към клавуланова киселина, амоксицилин, други компоненти на лекарството и бета-лактамни антибиотици (цефалоспорини, пеницилини) в историята;
  • бъбречна дисфункция (прах за суспензия за перорално приложение 200 mg / 28,5 mg и 400 mg / 57 mg; таблетки 875 mg / 125 mg);
  • фенилкетонурия (прах за суспензия за орално приложение);
  • предишни случаи на жълтеница или чернодробна дисфункция при използване на комбинация от клавуланова киселина с амоксицилин в историята.

Странични ефекти

По време на лечението може да се наблюдава:

  • гадене (по-често при приемане на лекарството във високи дози), повръщане;
  • диспепсия;
  • алергичен васкулит;
  • кожен обрив;
  • виене на свят;
  • мукозна кандидоза;
  • главоболие;
  • анафилаксия;
  • ангиоедем;
  • обратима левкопения (включително неутропения), тромбоцитопения, обратима агранулоцитоза и хемолитична анемия;
  • диария;
  • уртикария;
  • хепатит;
  • интерстициален нефрит;
  • конвулсии - могат да се появят при пациенти с нарушена бъбречна функция и при пациенти, получаващи лекарството във високи дози.

Деца, бременност и кърмене

При проучвания на репродуктивните функции при животни при вземане на Augmentin е показано, че пероралното и парентералното приложение на това лекарство не предизвиква тератогенни ефекти.

При едно проучване при жени с преждевременно разкъсване на мембраните е установено, че профилактичната терапия може да бъде свързана с повишен риск от некротизиращ ентероколит при новороденото. Augmentin не се препоръчва за употреба по време на бременност, освен в случаите, когато според лекаря е необходимо.

Може да се използва по време на кърмене. С изключение на риска от сенсибилизация, свързана с освобождаването на активните вещества от лекарството в кърмата в следи, не са наблюдавани други неблагоприятни ефекти при кърмените бебета.

Суспенсията е противопоказана за деца под 6 месеца. Филмираните таблетки са противопоказани за деца на възраст до 12 години или с телесно тегло под 40 kg.

Специални инструкции

При лечение с Augmentin е необходимо първо да се събере подробна история, за да се установи дали преди това има реакции на свръхчувствителност към цефалоспорини, пеницилини или други алергени. Рискът от такива състояния е особено висок при пациенти с реакция на свръхчувствителност към пеницилини в анамнезата.

Когато се появи алергична реакция, лечението с Augmentin трябва да се спре незабавно, в тежки случаи трябва да се приложи незабавно адреналин. Може да има нужда от кислородна терапия, интравенозно приложение на глюкокортикостероиди, осигурявайки проходимост на дихателните пътища, включително интубация.

При продължителна употреба на лекарството се увеличава рискът от прекомерно размножаване на микроорганизмите, нечувствителни към него. Отрицателно въздействие върху способността за шофиране на превозни средства и механизми Augmentin няма.

Лекарствени взаимодействия

Едновременното назначаване на лекарството с пробенецид: спомага за намаляване на тубулната секреция на амоксицилин; провокира повишаване на концентрацията на амоксицилин в кръвната плазма (ефектът продължава дълго време); не засяга свойствата и плазмените нива на клавулановата киселина.

Комбинацията от амоксицилин с алопуринол увеличава вероятността от прояви на алергия. Няма данни за взаимодействието на алопуринол едновременно с двете активни съставки на Augmentan. Лекарството е несъвместимо с кръвни продукти и протеинови флуиди, предназначени за инжектиране във вена.

Аналози на лекарствата Augmentin

Структурата определя аналозите:

  1. Panklav.
  2. Ranklav.
  3. Ekoklav.
  4. Amoxiclav Quiktab.
  5. Verklan.
  6. Augmentin Wed.
  7. Klamosar.
  8. Medoklav.
  9. Флемоклав Солютаб.
  10. Амоксицилин натрий и клавуланат калий.
  11. Rapiklav.
  12. Амоксицилин трихидрат + калиев клавуланат.
  13. Арлет.
  14. Baktoklav.
  15. Amoxiclav.
  16. Taromentin.
  17. Amovikomb.
  18. Liklav.

Условия и цена за почивка

Отпуска се от аптеките по лекарско предписание. Средната цена на лекарството Augmentin (табл. 250 мг, № 20) в Москва е 243 рубли. В Киев, можете да си купите лекарство (таблица 500 мг, № 14) за 114 гривна, в Казахстан - за 1495 тенге. В Минск, аптеките предлагат лекарството (Таблица. 500 mg, № 14) за 12-13 бели. рубли.

Augmentin таблетки

аналози

Всички аналози на Augmentin принадлежат към една и съща ценова категория, най-евтина, според данни от мониторинга - Rapiklav (

310 r. за 500/125) и Arlet (

Средна цена онлайн *, 364 p. (tb p / около 500mg / 125mg №14)

Къде да купите:

Инструкции за употреба

Augmentin е пеницилинов антибиотик, който е активен срещу повечето патогенни бактерии. Лекарството се използва широко за лечение на възпалителни заболявания на различни органи и системи. Сравнително ниската токсичност позволява да се използва при малки деца и бременни жени след консултация с техния лекар.

структура

Съставът на Augmentin включва антибиотик амоксицилин и клавуланова киселина.

Амоксицилин е антибактериално средство с широк спектър на антимикробна активност.

Това вещество може да се разгради под действието на специфични ензими на някои бактерии (бета-лактамаза), затова амоксицилин не е активен срещу микроби, които произвеждат бета-лактамаза.

За да се разшири антимикробната активност на Augmentin, в състава му е включена клавулановата киселина. Това вещество има способността да инхибира производството на бета-лактамаза. Благодарение на тази комбинация, Augmentin действа там, където обичайният амоксицилин не действа.

свидетелство

Augmentin е показан за употреба при заболявания и състояния, причинени от патогени, които са чувствителни към този антибиотик. В какви ситуации може да се препоръча на пациента:

  • Възпалителни заболявания на горните дихателни пътища, включително патология на горните дихателни пътища (тонзилит, фарингит, ларингит, отит, синузит и др.).
  • Остри и обостряния на хронични заболявания на долните дихателни пътища, например, при трахеобронхит или пневмония с различна локализация.
  • Патология на пикочно-половата система (цистит, уретрит и др.), Включително гонорея.
  • Заболявания на кожата и подкожната мастна тъкан: фурукнул, карбункул и др.
  • Патология на костите и ставите, причинена от бактерии, податливи на този антибиотик, например при бактериален остеомиелит или артрит.
  • Като част от комплексна терапия в комбинация с антибиотици от друга група за лечение на тежки смесени инфекции (сепсис, перитонит и др.).
  • С цел предотвратяване на постоперативни инфекциозни усложнения. Augmentin може да се предписва на пациента, за да се предотвратят усложнения след сърцето, стомаха, бъбреците и други органи и тъкани.

Дозировка и приложение

Лекарството се произвежда под формата на:

  1. Таблетки. Дози: 250 mg + 125 mg (375 mg), 500 mg + 125 mg (625 mg), 875 mg + 125 mg (1000 mg), където първата цифра е количеството на амоксицилин и 125 mg е клавуланова киселина.
  2. Прах за суспензия. Използва се при деца. Дозировка: 125 mg амоксицилин + 31.25 mg клавуланова киселина, съответно 200 mg + 28.5 или 400 mg + 57 mg.
  3. Прах за разтвор за интравенозно приложение. Дозировка: 1000 mg амоксицилин + 200 mg клавуланова киселина.

Така лекарството може да се прилага интравенозно или пациентът може да изпие таблетната форма. Деца от три месеца до 12 години с тегло до 40 kg Augmentin се предписва под формата на суспензия за перорално приложение.

Режимът на дозиране и честотата на приложение зависи от състоянието на пациента, тежестта на възпалителния процес, наличието на съпътстващи заболявания и други параметри.

Дозировката за възрастни и деца след 12 години се избира индивидуално.

При леки и умерени инфекции се предписва 1 таблетка от 250 + 125 mg или 500 + 125 mg 3 пъти дневно. В тежки случаи лекарят предписва по 1 таблетка 875 + 125 mg 2 пъти дневно.

Пациентите с тежки заболявания на бъбреците и черния дроб изискват корекция на дозата въз основа на работата на тези органи.

Противопоказания

Лекарството е противопоказано за употреба при пациенти с алергии или индивидуална непоносимост към пеницилинови антибиотици или клавуланова киселина.

В допълнение, лекарството не се предписва на пациенти, които са имали анамнеза за жълтеница или чернодробна недостатъчност при употреба на лекарства от групата на пеницилина.

При пациенти с тежко увредена чернодробна и бъбречна функция лекарството трябва да се прилага под постоянен контрол на функцията на тези органи с помощта на лабораторни и инструментални изследвания.

Бременност и кърмене

Augmentin може да се използва в периода на раждане, ако предвидената полза за майката е по-висока от възможния риск за нероденото дете.

През този период назначаването на лекарството трябва да бъде стриктно съгласувано с лекаря.

Изследването на ефекта на този антибиотик в лабораторията не е показало отрицателен ефект върху плода и по време на бременност. При единични проучвания при жени е доказано, че профилактичната терапия с този антибиотик може да увеличи риска от ентероколит (възпаление на червата) при дете.

През периода на кърмене лекарството може да бъде предписано на кърмеща майка. Едновременно с това съществува риск от развитие на млечни лигавици (кандидоза) или диария при новородено. Ако такива негативни реакции се появят при кърмачета, кърменето се спира по време на лечението.

свръх доза

В случай на предозиране на лекарства, пациентите могат да получат симптоми на нарушение на храносмилателния тракт. В допълнение, има нарушение на водния и електролитен баланс, който се проявява с оток, сухи лигавици и други признаци.

Странични ефекти

Въз основа на клиничните проучвания на лекарството и наблюдението на пациентите са установени следните възможни нежелани реакции след приемане на Augmentin: t

  1. В храносмилателния тракт: диария, повръщане, гадене, газове и абдоминално раздуване, по-рядко пациентите страдат от коремна болка. Има изолирани случаи на колит (възпаление на дебелото черво), хепатит и жълтеница.
  2. От страна на кожата: алергии под формата на сърбеж, обрив на уртикария. По-рядко срещана кандидоза на кожата и лигавиците. Съществува риск от тежки алергични реакции, като генерализирана уртикария или синдром на Stevens-Johnson.
  3. Черен дроб: умерено или леко повишаване на нивото на основните чернодробни ензими.
  4. Промени в кръвните параметри: намаляване на броя на левкоцитите, тромбоцитите, увеличаване на броя на еозинофилите и др.
  5. Нервна система: главоболие, замаяност, проблеми със съня. По-рядко срещани при пациенти с тежки съпътстващи заболявания на други органи са конвулсии.
  6. Имунна система: алергичен васкулит, оток, анафилактичен шок. Този вид нежелани реакции е много рядък.

Интересно! Освен това бяха разкрити имуномодулиращи свойства на клавулановата киселина, поради което присъствието му в антибиотика значително разширява спектъра на активност и спомага за унищожаването на бактериите.

фармакология

След перорално приложение, двата компонента на Augmentin се абсорбират бързо от стомашната лигавица.

След това те могат да бъдат намерени в терапевтични концентрации в жлъчния мехур, мускулната тъкан, в коремните органи и в други тъкани и системи.

В организма антибиотикът потиска растежа и развитието на бактерии, които са чувствителни към него.

Екскретира главно чрез бъбреците, в по-малка степен с жлъчката на черния дроб. Като се има предвид този факт, пациентите с проблеми и заболявания на тези органи се нуждаят от корекция на дозата и постоянно наблюдение.

друг

Лекарството се предлага в аптеката по лекарско предписание. Срокът на годност е две години.

Съхранявайте таблетките при температура не по-висока от 25 градуса. Готовата суспензия се поставя в хладилник при температура от 2-8 градуса, трябва да се използва в рамките на една седмица след разреждане.

Отзиви

(Оставете отзивите си в коментарите)

[su_quote cite = "Anastasia, 28, Moscow"] Тя взе Аугментин за синус. Исках да направя без пункция, затова помолих лекаря да ми предпише ефективен антибиотик. Видях седмицата му, в началото имаше леко подуване, което минаваше от само себе си. Последният изстрел показа, че синузитът е приключил. [/ su_quote]

[su_quote cite = "Сергей е на 35 години, Рязан"] Лекувал е бронхит със суспензия на Augmentin при дете от 2 години. Добро лекарство, удобно е да се дозира и е сладък, така че синът спокойно пие лекарството и не го изплюва, както повечето други лекарства. [/ su_quote]

[su_quote cite = "Anna, 41, Irkutsk"] След изваждането на зъба, температурата ми се повиши и челюстта ми започна да ме боли. Зъболекарят е предписал антибиотик. Купих Augmentin в доза от 1000 mg, взех едно питие в продължение на 4 дни, а след това започна диария и спрях да го приемам, но през това време всички симптоми изчезнаха. [/ su_quote]

* - Средната стойност между няколко продавача по време на мониторинга не е публична оферта.

Оставете вашето мнение за лекарството Отказ

Най-популярни:

Безплатна медицинска консултация

Без трик. Просто оставете въпроса си в коментарите и специалистът ще отговори.

Пълен списък (над 150 артикула) с цени, актуализирани редовно.

Идентифицирайте гъбата по снимка

Кога да отидете на лекар? Ние предлагаме да разберете как изглеждат ноктите на различни етапи.

Възможно ли е да се излекува за 1 ден? Видове, как да се избегне инфекция, начини на предаване, лекарства.

Възможно ли е да се излекува за 1 ден? Видове, как да се избегне инфекция, начини на предаване, лекарства.

Как да премахнете сами брадавици?

Брадавици при деца, папиломи и кондиломи при възрастни, каква е опасността от отстраняването им у дома?

Млечница при жените

Млечница или вагинална кандидоза е позната от първа ръка на всяка втора жена.

Дерматит: снимка и описание

Възможно е мястото на кожата да не е гъба. Сравнете снимките, за да сте сигурни.

Ако има характерен обрив, тогава трябва да тичаш при лекаря или поне в аптеката.

Мъжка кандидоза

По някаква причина представители на силната половина на човечеството вярват, че млечницата е прерогатив на жените, но това не е така.

Как за лечение на гъбички

Списък на лекарства за различни видове гъбички. Мехлеми, кремове, лакове, свещи, таблетки - сравнения, прегледи, цена.

Тест за лекари

Проверете знанията си за дерматология, ако сте специалист или студент.

Какво да изберем: Augmentin или Sumamed?

Augmentin и Sumamed са антибиотици, принадлежащи към различни групи, но често се предписват за лечение на подобни заболявания.

Поради тази причина пациентите имат въпрос за това какво е по-добре да се използва за лечение: Augmentin или Sumamed и какви са разликите между тези лекарства.

Augmentin и Sumamed са антибиотици, принадлежащи към различни групи, но често се предписват за лечение на подобни заболявания.

Характеристики на лекарствата

Sumamed е еднокомпонентен антибиотик, Augmentin съдържа 2 активни съставки, така че това лекарство принадлежи към комбинираните антибактериални средства. И двете лекарства имат широк спектър от ефекти.

Аугментин

Augmentin се произвежда под формата на таблетки и прах за суспензия. Лекарството е двукомпонентен антибиотик.

Неговият състав като активни съставки съдържа амоксицилин трихидрат и клавуланова киселина. Амоксицилин е антибиотик от пеницилиновата група.

Допълнителни компоненти, които изпълняват спомагателна функция в състава на таблетките са:

  • колоиден силициев диоксид;
  • магнезиев стеарат;
  • натриев бикарбонат;
  • микрокристална целулоза.

Повърхността на таблетките е покрита с черупка, състояща се от следните компоненти:

  • титанов диоксид;
  • Валиум;
  • Валиум;
  • макрогол 4000;
  • макрогол 6000;
  • Диметикон 500;
  • пречистена вода.

Допълнителни съединения в състава на праха за приготвяне на суспензии са:

  • ксантанова смола;
  • аспартам;
  • янтарна киселина;
  • оранжев аромат;
  • оранжев аромат;
  • аромат на малина;
  • Ароматизиращ лек патока;
  • колоиден силициев диоксид.

Augmentin се използва за инфекции, които засягат горните и долните дихателни пътища.

Таблетната форма на лекарството се произвежда с различно съдържание на активни съставки, на пациенти се предлагат лекарства, съдържащи 250, 875 и 500 mg амоксицилин трихидрат.

Показания за употреба на лекарството са:

  • инфекции, засягащи горните и долните дихателни пътища;
  • инфекции на урогениталния тракт;
  • одонтогенни (засягащи устната кухина) инфекции;
  • гинекологични инфекции;
  • гонорея;
  • инфекции, засягащи кожата и меките тъкани;
  • инфекции на костна тъкан;
  • смесена инфекция.

Противопоказания за употребата на лекарството в таблетки са следните случаи:

  • наличието на свръхчувствителност към активните или допълнителни компоненти на лекарството и към β-лактамите - антибиотици от пеницилиновите и цефалоспориновите групи;
  • ако преди лечение с лекарството се регистрират случаи на жълтеница или се наблюдава функционално увреждане на черния дроб, когато се използва комбинация от активни съставки на лекарството.

Използването на лекарството е противопоказано в присъствието на фенилкетонурия.

Забранено е използването на окачването:

  • в присъствието на фенилкетонурия;
  • при откриване на нарушения в бъбреците;
  • на възраст до 3 месеца.

Таблетки с дозировка на амоксицилин трихидрат 250, 500 и 875 mg са забранени за приложение при пациенти на възраст под 12 години и с телесно тегло под 40 kg.

Когато се използва лекарството при пациент, могат да възникнат следните нежелани реакции:

  • кандидоза на кожата и лигавиците;
  • диария;
  • пристъпи на гадене и повръщане
  • виене на свят;
  • главоболие;
  • нарушения на храносмилателния тракт;
  • повишени чернодробни ензими;
  • кожен обрив, сърбеж, уртикария.
  • обратима левкопения;
    тромбоцитопения;
  • тромбофлебит на мястото на инжектиране с инжекционен разтвор;
  • полиморфна еритема.
  • хемолитична анемия;
  • ангионевротичен оток;
  • анафилаксия;
  • алергичен васкулит;
  • обратим тип хиперактивност;
  • повишена активност на припадъци;
  • колит;
  • кератинизация и растеж на нишковидни папили, намиращи се на езика;
  • хепатит и интрахепатален холестаза;
  • Синдром на Lyell;
  • остра екзамематозна пустулоза;
  • интерстициален нефрит;
  • кристалурия.

В случай на предозиране, развитието на нарушения в стомашно-чревния тракт, нарушаване на водно-солевия баланс, бъбречна недостатъчност. В случай на предозиране се използват симптоматично лечение и хемодиализа.

Сумамед

Лекарството се прави под формата на таблетки, капсули и прах за суспензия. Лекарството принадлежи към групата на макролид-азалидните антибиотици.

Препаратът съдържа азитромицин дихидрат като активна съставка. Допълнителни компоненти на лекарството в състава на таблетките са:

  • безводен калциев фосфат;
  • предварително желирано нишесте;
  • натриев лаурил сулфат;
  • Валиум;
  • царевично нишесте;
  • магнезиев стеарат;
  • МКЦ.

Sumamed се предписва за лечение на инфекции на пикочните пътища, причинени от Chlamydia trachomatis.

Капсулите са допълнително налични:

  • натриев лаурил сулфат;
  • MCC;
  • магнезиев стеарат

Допълнителни съединения от прахообразната форма са:

  • натриев фосфат;
  • захароза;
  • giproloza;
  • ксантанова смола;
  • вкус;
  • колоиден силициев диоксид.

Показания за предписване на лекарството са:

  • инфекции, които засягат горните дихателни пътища, горните и долните дихателни пътища;
  • акне вулгарис;
  • инфекциозна патология на меките тъкани;
  • Лаймска болест;
  • инфекции на пикочните пътища, причинени от Chlamydia trachomatis.

При назначаването на лекарството трябва да се вземат предвид възможните противопоказания, които могат да бъдат:

  • повишена чувствителност към компонентите на средствата, както и към еритромицин или кетолиди, макролидни антибиотици;
  • тежки чернодробни или бъбречни проблеми;
  • Приемането означава заедно с дихидроерготамин и ерготамин.

Употребата на Sumamed за лекарствена терапия на инфекциозно заболяване може да предизвика следните нежелани реакции при пациент:

  • неутропения;
  • еозинофилия;
  • левкопения;
  • хемолитична анемия;
  • тромбоцитопения;
  • кандидоза;
  • фарингит;
  • пневмония;
  • респираторни заболявания;
  • гастроентерит;
  • ринит;
  • анорексия;
  • парестезии;
  • раздразнителност;
  • виене на свят;
  • сънливост;
  • главоболие;
  • вкусови смущения;
  • безсъние;
  • уртикария;
  • ангиоедем;
  • замъглено виждане;
  • загуба на слуха
  • шум в ушите;
  • сърцебиене;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • горещи вълни;
  • камерна тахикардия;
  • диария;
  • повръщане;
  • гадене;
  • болка в стомаха;
  • метеоризъм;
  • гастрит;
  • запек;
  • оригване;
  • раздуване на корема,
  • дисфагия;
  • задух;
  • кървене от носа;
  • хепатит;
  • нарушения на черния дроб,
  • холестатична жълтеница;
  • суха кожа;
  • дерматит;
  • обрив;
  • изпотяване;
  • Синдром на Стивънс-Джонсън
  • миалгия;
  • остеоартрит;
  • болки в гърба;
  • артралгия;
  • дисфункция на тестисите,
  • метрорагия;
  • дизурия;
  • болка в бъбреците;
  • интерстициален нефрит;
  • астения;
  • умора;
  • болки в гърдите;
  • подуване на лицето;
  • треска;
  • промяна на редица лабораторни параметри.

При предозиране при пациент се наблюдават гадене, диария и повръщане. За елиминиране на ефектите се използва симптоматично лечение.

Сравнение Augmentin и Sumamed

Наличието на сходства между фармацевтичните лекарства не показва, че средствата са еквивалентни един на друг.

сходство

И двете лекарства са широкоспектърни антибиотици. Препаратите имат подобни показания за приложение. Медикаменти са нежелани за употреба по време на бременност и кърмене. И двете лекарства могат да причинят диария и млечница.

Каква е разликата?

Употребата на Augmentin води до lizirovania клетки от патогенна микрофлора, а Sumamed инхибира растежа и размножаването на бактериите. Спектърът на действие на Augmentin е по-широк. Sumamed има по-конкретно действие.

Тежестта на алергичните реакции при употребата на Augmentin е по-висока, отколкото при използване на Sumamed. Sumamed се различава по това, че има повече противопоказания.

Augmentin може да се използва от 3-месечна възраст и Sumamed само от 6 месеца.

Какво е по-евтино?

Augmentin има по-ниска цена в сравнение със Sumamed. Таблетки на този инструмент могат да бъдат закупени на цена от 158 до 648 рубли. Sumamed се продава на цени от 434 до 1010 рубли.

Условия за продажба на аптеки

И двата лекарства се предлагат в аптеката само по лекарско предписание.

Кое е по-добре: Augmentin или Sumamed?

За да се определи коя от лекарствата е по-добре да се използва, може само лекуващият лекар, като се вземат предвид анализите и физиологичните характеристики на пациента.

За дете

За лечение на дете, можете да използвате и двете лекарства, с единствената разлика, че Augmentin е позволено от 3 месеца, а Sumamed от 6 месеца. За децата е по-добре да се използва прахова форма за приготвяне на суспензия.

При бронхит

Ако бронхитът се провокира от бактерии, чувствителни към азитромицин, се препоръчва употребата на Sumamed, в противен случай се предписва Augmentin.

С ангина

Сто по-добра употреба за възпалено гърло може да се каже само от лекар след извършване на специални тестове за определяне на вида на патогена на инфекциозно заболяване. Не се препоръчва самостоятелно да изберете антибиотик за лечение. Такъв избор може да бъде придружен от грешки, които ще доведат до влошаване на състоянието на пациента.

С предавани болести

Когато се лекува сифилис, предпочита се Augmentin. Sumamed в това заболяване маскира характерните симптоми, което усложнява процеса на терапия. Sumamed е по-предпочитан при лечението на хламидии и гонорея.

С синузит

Sumamed включва азитромицин, който е антибиотик от втората линия на избор. Той се предписва за лечение на синузит, когато употребата на Augmentin по някаква причина е невъзможна.

Становище на пациентите

Татяна, 32 години, Тула

Augmentin назначи педиатър на детето с продължителна кашлица. Ефектът от приемането беше вече 3 дни по-късно - пристъпи на кашлица през нощта.

Олга, 37 години, Тула

Пила Сумамед три дни. Дясната ми бъбрека се разболя, преди никога да няма проблеми с бъбреците, имаше и проблеми с уринирането.

Лили, 29 години, Самара

Тя взе Сумамед, когато започва пневмония. Купих детска доза и я увеличих на възрастен. Но температурата, която не падна за 5 дни, се нормализира от вечерта. Пробиотиците не приемат, виждат се само кефир, докато приемат лекарството. Бяха назначени Сумамед и синът му.

Отзиви на лекарите за Аугментина и Сумамед

Алена, гинеколог, Ставропол

Augmentin е добро лекарство, използвано главно за лечение на инфекции на горните и долните дихателни пътища. Недостатъкът причинява нежелани лекарствени реакции под формата на разстройства на изпражненията. Използвам в клиничната практика достатъчно по отношение на антибиотичната резистентност.

Лариса, гастроентеролог, Санкт Петербург

Сумамед се оказа ефективен и бързодействащ антибактериален препарат, който действа върху много микроорганизми с висока чувствителност към него. В същото време този антибиотик няма почти никакви изразени странични ефекти.

Augmentin

Таблетки, филмирани от бяло до почти бял цвят, овални, с отстъпен надпис "AUGMENTIN" от едната страна; прегънат - от жълтеникаво бял до почти бял.

Помощни вещества: магнезиев стеарат - 6.5 mg, натриев карбоксиметил нишесте - 13 mg, колоиден силициев диоксид - 6.5 mg, микрокристална целулоза - 650 mg.

Съставът на филмовата обвивка: титанов диоксид - 9.63 mg, хипромелоза (5cP) - 7.39 mg, хипромелоза (15cP) - 2.46 mg, макрогол 4000 - 1.46 mg, макрогол 6000 - 1.46 mg, диметикон - 0.013 mg, пречистена вода (отстранена по време на производството ).

10 бр. - блистери (1) с торба със силикагел - опаковки от ламинирано алуминиево фолио (2) - картонени опаковки.

Таблетки, филмирани с бял до почти бял цвят, овални, с екструдиран надпис "AC" и рисковано от едната страна.

Помощни вещества: магнезиев стеарат - 7.27 mg, натриева карбоксиметил нишесте - 21 mg, колоиден силициев диоксид - 10.5 mg, микрокристална целулоза - до 1050 mg.

Съставът на филмовото покритие: титанов диоксид - 11.6 mg, хипромелоза (5 cps) - 8.91 mg, хипромелоза (15 cps) - 2.97 mg, макрогол 4000 - 1.76 mg, макрогол 6000 - 1.76 mg, диметикон 500 (силиконово масло) - 0.013 mg.

7 броя - блистери (1) с торба със силикагел - опаковки от ламинирано алуминиево фолио (2) - картонени опаковки.
10 бр. - блистери (1) с торба със силикагел - опаковки от ламинирано алуминиево фолио (2) - картонени опаковки.

Таблетки, филмирани от бяло до почти бял цвят, овални, с гравиране "АС" от двете страни и риск от едната страна.

Помощни вещества: магнезиев стеарат - 14.5 mg, натриева карбоксиметил нишесте - 29 mg, колоиден силициев диоксид - 10 mg, микрокристална целулоза - 243.16 mg.

Съставът на филмовата обвивка Opadry OY-S-7300 бяла: титанов диоксид - 43%, хипромелоза 5 cPz - 33%, хипромелоза 15 cPz - 11%, макрогол 4000 - 6.5%, макрогол 6000 - 6.5%.

7 броя - блистери (1) с опаковка от сушител - опаковки от ламинирано алуминиево фолио (2) - картонени опаковки.

Амоксицилин е полусинтетичен широкоспектърен антибиотик, който има активност срещу много грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. В същото време амоксицилинът е податлив на разграждане от β-лактамази и следователно спектърът на активността на амоксицилина не се простира до микроорганизми, които произвеждат този ензим.

Клавулановата киселина е инхибитор на β-лактамаза, структурно свързан с пеницилините и има способността да инактивира широк спектър от β-лактамази, открити в микроорганизми, устойчиви на пеницилини и цефалоспорини. Клавулановата киселина е достатъчно ефективна срещу плазмид β-лактамаза, която най-често причинява бактериална резистентност.

Двата основни механизма на резистентност към комбинацията от амоксицилин и клавуланова киселина са:

1. Инактивиране на бактериални β-лактамази, които сами по себе си не се инхибират от клавулановата киселина, включително различни аминокиселинни последователности, принадлежащи към класове В, С и D съгласно класификацията на Ambler.

2. Промени в пеницилин-свързващите протеини, намалявайки степента на афинитет на антибактериалното средство към целта. Намалената пропускливост на външната мембрана и механизмите на изтичащата помпа могат да причинят или допринесат за образуването на резистентност, особено сред грам-отрицателните микроорганизми.

Наличието на клавуланова киселина в препарата Augmentin предпазва амоксицилина от разграждането с β-лактамазни ензими, което прави възможно разширяването на антибактериалния спектър на амоксицилин.

По-долу е представена класификацията на микроорганизмите в съответствие с тяхната чувствителност in vitro към комбинацията от амоксицилин и клавуланова киселина.

Бактериите обикновено са податливи на комбинацията от амоксицилин с клавуланова киселина

Грам-положителни аероби: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2, Streptococcus spp. (други β-хемолитични стрептококи) 1,2, Staphylococcus aureus (чувствителен към метицилин) 1, Staphylococcus saprophyticus (чувствителен към метицилин), Staphylococcus spp. (коагулазно-отрицателни, чувствителни към метицилин).

Грам-отрицателни аероби: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.

Грам-положителни анаероби: Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus spp.

Грам-отрицателни анаероби: Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Други: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Вероятно е бактериите, при които придобита резистентност към амоксицилин с клавуланова киселина

Грам-отрицателни аероби: Escherichia coli 1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae 1, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp.

Грам-положителни аероби: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2, група Streptococcus Viridans 2.

Бактерии с естествена резистентност към комбинацията от амоксицилин с клавуланова киселина

Грам-отрицателни аероби: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp.

Други: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetti, Mycoplasma spp.

По отношение на тези видове бактерии клиничната ефикасност на комбинирането на амоксицилин с клавулановата киселина е доказана в клинични проучвания.

2 Щамовете на тези бактериални видове не произвеждат β-лактамаза. Чувствителността към монотерапия с амоксицилин предполага подобна чувствителност към комбинацията от амоксицилин с клавулановата киселина.

Двете активни съставки на лекарството Augmentin, амоксицилин и клавуланова киселина се абсорбират бързо и напълно от стомашно-чревния тракт след перорално приложение. Абсорбцията на активните съставки е оптимална в случай на приемане на лекарството в началото на хранене.

По-долу са дадени фармакокинетичните параметри на амоксицилин и клавуланова киселина, получени в отделни проучвания, когато здрави доброволци приемат празен стомах:

- 1 таблетка на лекарството Augmentin 250 mg / 125 mg (375 mg);

- 2 таблетки от лекарството Augmentin 250 mg / 125 mg (375 mg);

- 1 таблетка на лекарството Augmentin 500 mg / 125 mg (625 mg);

- 500 mg амоксицилин;

- 125 mg клавуланова киселина;

- 2 таблетки от лекарството Augmentin 875 mg / 125 mg (1000 mg).

Основни фармакокинетични параметри

Augmentin ® (Augmentin ®)

Активна съставка:

Съдържанието

Фармакологична група

Носологична класификация (МКБ-10)

3D изображения

структура

1 При производството на лекарството се поставя калиев клавуланат с 5% излишък.

1 По време на филмовото покритие се отстранява пречистена вода.

Описание на лекарствената форма

Прах: бял или почти бял на цвят, с характерен мирис. Когато се разрежда, се образува суспензия от бял или почти бял цвят. При бавно заставане утайка от бял или почти бял цвят.

Таблетки, 250 mg + 125 mg: филмирани от бяло до почти бяло, с овална форма, с надпис “AUGMENTIN” от едната страна. На почивка: от жълтеникаво бяло до почти бяло.

Таблетки, 500 mg + 125 mg: филмирани от бял до почти бял цвят, овални, с екструдиран надпис "AS" и риск от едната страна.

Таблетки, 875 mg + 125 mg: филмово покритие от бял до почти бял цвят, овална форма, с букви "А" и "С" от двете страни и линия на разлом от едната страна. На почивка: от жълтеникаво бяло до почти бяло.

Фармакологично действие

фармакодинамика

Амоксицилин е полусинтетичен широкоспектърен антибиотик, който има активност срещу много грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. В същото време амоксицилинът се разрушава от бета-лактамазите и следователно спектърът на активността на амоксицилина не се простира до микроорганизми, които произвеждат този ензим.

Клавулановата киселина, бета-лактамазен инхибитор, структурно свързан с пеницилините, има способността да инактивира широк спектър от бета-лактамази, открити в микроорганизми, устойчиви на пеницилини и цефалоспорини. Клавулановата киселина е достатъчно ефективна срещу плазмид бета-лактамаза, която най-често причинява резистентност на бактерии и по-малко ефективна срещу хромозомна бета-лактамаза от 1-ви тип, които не се инхибират от клавулановата киселина.

Наличието на клавуланова киселина в препарата Augmentin ® предпазва амоксицилина от разрушаване от бета-лактамазните ензими, което позволява разширяване на антибактериалния спектър на амоксицилин.

По-долу е in vitro комбинацията на амоксицилин с клавуланова киселина.

Бактериите обикновено са податливи на комбинацията от амоксицилин с клавуланова киселина

Грам-положителни аероби: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus spp., Вкл. Streptococcus pyogenes 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2 (различни бета-хемолитични стрептококи) 1,2, стафилококус ауреус (метицилин чувствителни) 1, Staphylococcus saprophyticus (чувствителни към метицилин), коагулаза-отрицателни стафилококи (метицилин чувствителни).

Грам-положителни анаероби: Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp., Вкл. Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros.

Грам-отрицателни аероби: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella cafarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.

Грам-отрицателни анаероби: Bacteroides spp., Вкл. Bacteroides fragilis, Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium spp., Вкл. Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Други: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Вероятно е бактериите, при които придобита резистентност към амоксицилин с клавуланова киселина

Грам-отрицателни аероби: Escherichia coli 1, Klebsiella spp., Вкл. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae 1, Proteus spp., Вкл. Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp.

Грам-положителни аероби: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2, Streptococcus Viridans.

Бактерии с естествена резистентност към комбинацията от амоксицилин с клавуланова киселина

Грам-отрицателни аероби: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp.

Други: Chlamydia spp., Вкл. Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Coxiella burnetii, Mycoplasma spp.

За тези бактерии клиничната ефикасност на комбинирането на амоксицилин с клавулановата киселина е доказана в клинични проучвания.

2 Щамовете на тези бактериални видове не произвеждат бета-лактамаза. Чувствителността към монотерапия с амоксицилин предполага подобна чувствителност към комбинацията от амоксицилин с клавулановата киселина.

Фармакокинетика

Двете активни съставки на Augmentin ® - амоксицилин и клавуланова киселина - се абсорбират бързо и напълно от стомашно-чревния тракт след перорално приложение. Абсорбцията на активните съставки на лекарството Augmentin ® е оптимална в случай на приемане на лекарството в началото на хранене.

Данните за фармакокинетичните параметри на амоксицилин и клавуланова киселина, получени в различни проучвания, при здрави доброволци на възраст 2–12 години на празен стомах са приемали три дози от 40 mg + 10 mg / kg / ден Augmentin®, прах за перорална суспензия, 125 mg + 31.25 mg в 5 ml (156.25 mg).

Основни фармакокинетични параметри

Augmentin®, 125 mg + 31.25 mg в 5 ml

Augmentin®, 125 mg + 31.25 mg в 5 ml

Данните за фармакокинетичните параметри на амоксицилин и клавуланова киселина, получени в различни проучвания, са показани по-долу: Здрави доброволци на възраст 2–12 години на гладно са приемали Augmentin®, прах за перорална суспензия, 200 mg + 28,5 mg в 5 ml. 5 mg) в доза от 45 mg + 6,4 mg / kg / ден, разделена на две дози.

Основни фармакокинетични параметри

По-долу са показани данните за фармакокинетичните параметри на амоксицилин и клавуланова киселина, получени в различни проучвания: Здрави доброволци са приели една доза Augmentin®, прах за перорална суспензия, 400 mg + 57 mg в 5 ml (457 mg).

Основни фармакокинетични параметри

Данните за фармакокинетичните параметри на амоксицилин и клавуланова киселина, получени в различни проучвания, когато здрави доброволци на празен стомах са приемали: t

- 1 таб. Augmentin®, 250 mg + 125 mg (375 mg);

- 2 таб. Augmentin®, 250 mg + 125 mg (375 mg);

- 1 таб. Augmentin®, 500 mg + 125 mg (625 mg);

- 500 mg амоксицилин;

- 125 mg клавуланова киселина.

Основни фармакокинетични параметри

Амоксицилин в състава на лекарството Augmentin ®

Клавуланова киселина като част от Augmentin ® препарата

Когато се използва лекарството Augmentin ®, концентрациите на амоксицилин в плазмата са подобни на тези, при които пероралната доза амоксицилин се приема през устата.

Данните за фармакокинетичните параметри на амоксицилин и клавуланова киселина, получени в отделни проучвания, когато здрави доброволци на празен стомах са приемали: t

- 2 таб. Augmentin®, 875 mg + 125 mg (1000 mg).

Основни фармакокинетични параметри

Амоксицилин в състава на лекарството Augmentin ®

Augmentin®, 875 mg + 125 mg

Клавуланова киселина като част от Augmentin ® препарата

Augmentin®, 875 mg + 125 mg

Както при в / в въвеждането на комбинация от амоксицилин с клавуланова киселина, терапевтичните концентрации на амоксицилин и клавуланова киселина се откриват в различни тъкани и интерстициална течност (жлъчен мехур, коремна тъкан, кожа, мастна и мускулна тъкан, синовиални и перитонеални течности, жлъчка, гнойно отделяне). ).

Амоксицилин и клавуланова киселина имат слаба степен на свързване с плазмените протеини. Проучванията показват, че около 25% от общото количество клавуланова киселина и 18% амоксицилин в кръвната плазма са свързани с плазмените протеини.

В проучвания при животни не е установено кумулиране на съставките на Augmentin ® в нито един орган.

Амоксицилин, както повечето пеницилини, прониква в кърмата. Следи от клавуланова киселина могат да бъдат открити и в кърмата. Освен възможността за диария и слизести мембрани на устната кухина, не са известни други негативни ефекти на амоксицилин и клавуланова киселина върху здравето на кърмачетата, хранени с кърмата.

Репродуктивните проучвания при животни показват, че амоксицилин и клавуланова киселина проникват в плацентарната бариера. Обаче, не е намерен неблагоприятен ефект върху плода.

10-25% от началната доза амоксицилин се екскретира от бъбреците като неактивен метаболит (пеницилова киселина). Клавулановата киселина се метаболизира екстензивно до 2,5-дихидро-4- (2-хидроксиетил) -5-оксо-ЗН-пирол-3-карбоксилна киселина и -амино-4-хидрокси-бутан-2-он и се екскретира чрез бъбреците, чрез Стомашно-чревния тракт, както и с издишан въздух под формата на въглероден диоксид.

Подобно на други пеницилини, амоксицилин се екскретира главно чрез бъбреците, докато клавулановата киселина се екскретира чрез бъбречни и екстраренални механизми.

Приблизително 60-70% от амоксицилин и около 40-65% от клавулановата киселина се екскретират чрез бъбреците непроменени през първите 6 часа след поглъщане на 1 таблетка. 250 mg + 125 mg или 1 tab. 500 mg + 125 mg.

Едновременното прилагане на пробенецид забавя елиминирането на амоксицилин, но не и клавуланова киселина (вж. "Взаимодействие").

Показания за употреба на лекарството Augmentin ®

Комбинацията от амоксицилин с клавуланова киселина е показана за лечение на бактериални инфекции на следните места, причинени от микроорганизми, които са чувствителни към комбинацията на амоксицилин с клавуланова киселина:

инфекции на горните дихателни пътища (включително инфекции на горните дихателни пътища), като рецидивиращ тонзилит, синузит, отит, обикновено причинени от Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae 1, Moraxella catarrhalis 1 и Streptococcus pyogenes; (с изключение на таблетките Augmentin 250 mg / 125 mg);

инфекции на долните дихателни пътища, като екзацербации на хроничен бронхит, лобарна пневмония и бронхопневмония, обикновено причинени от Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae 1 и Moraxella catarrhalis 1;

инфекции на пикочните пътища като цистит, уретрит, пиелонефрит, инфекции на женските полови органи, обикновено причинени от видове от семейство Enterobacteriaceae 1 (главно Escherichia coli 1), Staphylococcus saprophyticus и видове от рода Enterococcus и гонорея, причинени от Neisseria gonorrhoeae 1;

инфекции на кожата и меките тъкани, обикновено причинени от Staphylococcus aureus 1, Streptococcus pyogenes и видове от рода Bacteroides 1;

инфекции на кости и стави, като остеомиелит, обикновено причинен от Staphylococcus aureus 1, ако е необходимо, е възможна продължителна терапия.

одонтогенни инфекции като пародонтит, одонтогенен максиларен синузит, тежки зъбни абсцеси с разпространяващ се целулит (само таблетки Augmentin, доза 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg);

други смесени инфекции (например септичен аборт, следродилен сепсис, интраабдоминален сепсис) като част от поетапно лечение (само за таблетирани форми на Augmentin, дози от 250 mg / 125 mg, 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg);

Отделни представители на този род микроорганизми произвеждат бета-лактамаза, което ги прави нечувствителни към амоксицилин (виж “Фармакодинамика”).

Инфекции, причинени от микроорганизми, податливи на амоксицилин, могат да бъдат лекувани с Augmentin®, тъй като амоксицилин е един от неговите активни съставки. Лекарството Augmentin ® е показан също за лечение на смесени инфекции, причинени от чувствителни към амоксицилин микроорганизми, както и за микроорганизми, произвеждащи бета-лактамаза, чувствителна към комбинацията на амоксицилин с клавуланова киселина.

Чувствителността на бактериите към комбинацията от амоксицилин и клавуланова киселина варира в зависимост от региона и във времето. Където е възможно, трябва да се вземат предвид местните данни за чувствителността. Ако е необходимо, трябва да се извършат микробиологични проби и анализ на бактериологичната чувствителност.

Противопоказания

За всички лекарствени форми

свръхчувствителност към амоксицилин, клавуланова киселина, други компоненти на лекарството, бета-лактамни антибиотици (например пеницилини, цефалоспорини) в историята;

предишни епизоди на жълтеница или абнормна чернодробна функция, когато се използва комбинация от амоксицилин с клавуланова киселина в историята.

Допълнително за прах за перорална суспензия, 125 mg + 31.25 mg

Допълнително за прах за приготвяне на суспензия за орално приложение, 200 mg + 28.5 mg, 400 mg + 57 mg

нарушена бъбречна функция (Cl креатинин по-малко от 30 ml / min);

деца до 3 месеца.

Допълнително за таблетки, покрити с филм, 250 mg + 125 mg, 500 mg + 125 mg

Деца до 12 години или телесно тегло под 40 кг.

Допълнително за филмирани таблетки, 875 mg + 125 mg

нарушена бъбречна функция (Cl креатинин по-малко от 30 ml / min);

Деца до 12 години или телесно тегло под 40 кг.

С внимание: нарушена чернодробна функция.

Употреба по време на бременност и кърмене

При репродуктивни проучвания при животни пероралното и парентералното приложение на Augmentin® не предизвикват тератогенни ефекти.

При едно проучване при жени с преждевременно разкъсване на мембраните е установено, че профилактичната терапия с Augmentin® може да бъде свързана с повишен риск от некротизиращ ентероколит при новороденото. Както при всички лекарства, лекарството Augmentin ® не се препоръчва за употреба по време на бременност, освен в случаите, когато очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Лекарството Augmentin ® може да се използва по време на кърмене. С изключение на възможността за диария или кандидоза на лигавиците на устната кухина, свързани с проникването в млякото на следи от активните съставки на това лекарство, не са наблюдавани други нежелани ефекти при кърмените бебета. В случай на нежелани реакции при кърмените бебета кърменето трябва да се преустанови.

Странични ефекти

Представените по-долу нежелани събития са изброени в съответствие с увреждането на органите и органовите системи и честотата на поява. Честотата на поява се определя, както следва: много често - ≥1 / 10; често - ≥1 / 100 и ® в началото на хранене; рядко - нарушено храносмилане; много рядко - асоцииран с антибиотици колит (включително псевдомембранозен колит и хеморагичен колит), черен космат език, гастрит, стоматит; обезцветяване на повърхностния слой на зъбния емайл при деца. Устните грижи помагат за предотвратяване на обезцветяването на зъбите, защото това е достатъчно, за да си миете зъбите.

От страна на черния дроб и жлъчните пътища: рядко - умерено повишаване на активността на AST и / или ALT. Това явление се наблюдава при пациенти, лекувани с бета-лактамни антибиотици, но клиничното му значение не е известно. Много рядко - хепатит и холестатична жълтеница. Тези явления се наблюдават при пациенти, получаващи терапия с пеницилинови антибиотици и цефалоспорини. Повишаване на концентрацията на билирубин и алкална фосфатаза.

Нежеланите ефекти върху част от черния дроб се наблюдават главно при мъже и пациенти в напреднала възраст и могат да бъдат свързани с продължителна терапия. Тези нежелани събития се наблюдават много рядко при деца.

Тези признаци и симптоми обикновено се появяват по време на или непосредствено след края на терапията, но в някои случаи може да не се появят няколко седмици след края на терапията. Нежеланите събития обикновено са обратими. Нежеланите реакции от страна на черния дроб могат да бъдат тежки, в много редки случаи има съобщения за смъртни случаи. В почти всички случаи това са пациенти с тежки съпътстващи заболявания или пациенти, получаващи едновременно потенциално хепатотоксични лекарства.

От страна на кожата и подкожните тъкани: рядко - обрив, сърбеж, копривна треска; рядко, мултиформен еритем; много рядко - синдром на Стивънс-Джонсън, токсична епидермална некролиза, бульозен ексфолиативен дерматит, остър генерализиран екзанматозен пустус.

В случай на кожни алергични реакции, лечението с Augmentin® трябва да се спре.

От страна на бъбреците и пикочните пътища: много рядко - интерстициален нефрит, кристалурия (вж. "Предозиране"), хематурия.

взаимодействие

Едновременната употреба на лекарството Augmentin® и пробенецид не се препоръчва. Пробенецид намалява тубулната секреция на амоксицилин и затова едновременната употреба на лекарството Augmentin® и пробенецид може да доведе до повишаване и персистиране на кръвната концентрация на амоксицилин, но не и на клавуланова киселина.

Едновременната употреба на алопуринол и амоксицилин може да повиши риска от кожни алергични реакции. В момента в литературата няма данни за едновременна употреба на комбинация от амоксицилин с клавуланова киселина и алопуринол.

Пеницилините могат да забавят елиминирането на метотрексат от организма чрез инхибиране на неговата тубулна секреция, така че едновременната употреба на Augmentin и метотрексат може да повиши токсичността на метотрексат.

Подобно на други антибактериални лекарства, Augmentin ® може да повлияе на чревната микрофлора, което води до намаляване на абсорбцията на естрогени от стомашно-чревния тракт и намаляване на ефективността на комбинираните орални контрацептиви.

Литературата описва редки случаи на повишаване на MHO при пациенти със съвместно приложение на аценокумарол или варфарин и амоксицилин. Ако е необходимо, едновременното назначаване на лекарството Augmentin ® с антикоагуланти PV или MHO трябва внимателно да се следи при предписване или преустановяване на употребата на лекарството Augmentin ®, може да се наложи коригиране на дозата на антикоагулантите за перорално приложение.

Дозировка и приложение

Режимът на дозиране се определя индивидуално, в зависимост от възрастта, телесното тегло, бъбречната функция на пациента, както и от тежестта на инфекцията.

За да се намалят потенциалните нарушения на стомашно-чревния тракт и да се оптимизира абсорбцията, лекарството трябва да се приема в началото на хранене. Минималният курс на антибиотична терапия е 5 дни.

Лечението не трябва да трае повече от 14 дни без преглед на клиничната ситуация.

Ако е необходимо, е възможно да се проведе поетапна терапия (първо, парентерално приложение на лекарството с последващо преминаване към орално приложение).

Трябва да се помни тази таблица 2. Augmentin®, 250 mg + 125 mg не са еквивалентни на 1 таб. Augmentin®, 500 mg + 125 mg.

Възрастни и деца на възраст над 12 години или с тегло 40 kg или повече. Препоръчва се да се използват 11 ml суспензия в доза от 400 mg + 57 mg в 5 ml, което е еквивалентно на 1 таб. Augmentin®, 875 mg + 125 mg.

1 таб. 250 mg + 125 mg 3 пъти дневно за инфекции с лека до умерена тежест. При тежки инфекции (включително хронични и рецидивиращи инфекции на пикочните пътища, хронични и рецидивиращи инфекции на долните дихателни пътища) се препоръчват различни дози Augmentin®.

1 таб. 500 mg + 125 mg 3 пъти дневно.

1 таб. 875 mg + 125 mg 2 пъти дневно.

Деца на възраст от 3 месеца до 12 години с телесно тегло под 40 kg. Изчисляването на дозата се извършва в зависимост от възрастта и телесното тегло, посочени в mg / kg / ден или в ml суспензия. Дневната доза се разделя на 3 дози на всеки 8 часа (125 mg + 31.25 mg) или 2 дози на всеки 12 часа (200 mg + 28.5 mg, 400 mg + 57 mg). Препоръчителната схема на прилагане и честотата на приложение са представени в таблицата по-долу.

Режим на дозиране на лекарството Augmentin ® (изчисляване на дозата, произведена от амоксицилин)

Ниските дози Augmentin ® се препоръчват за лечение на инфекции на кожата и меките тъкани, както и за рецидивиращ тонзилит.

Високи дози Augmentin ® се препоръчват за лечение на заболявания като отит, синузит, инфекции на долните дихателни пътища и пикочните пътища, инфекции на костите и ставите.

Няма достатъчно клинични данни, за да се препоръча употребата на Augmentin ® в доза над 40 mg + 10 mg / kg в 3 дози (суспензия 4: 1) при деца под 2-годишна възраст.

Деца от раждането до 3 месеца. Поради незрялостта на екскреторната функция на бъбреците, препоръчителната доза Augmentin® (изчислена върху амоксицилин) е 30 mg / kg / ден в 2 дози под формата на 4: 1 суспензия.

Деца, родени преждевременно. Няма препоръка относно режима на дозиране.

Специални групи пациенти

Пациенти в напреднала възраст. Не се изисква корекция на режима на дозиране, прилага се същият режим на дозиране, както при по-млади пациенти. Пациентите в напреднала възраст с увредена бъбречна функция получават подходящи дози за възрастни пациенти с нарушена бъбречна функция.

Пациенти с нарушена чернодробна функция. Лечението се извършва с повишено внимание; редовно наблюдавайте чернодробната функция. Няма достатъчно данни за промяна на препоръките за дози при тези пациенти.

Пациенти с нарушена бъбречна функция. Корекция на режима на дозиране се основава на максималната препоръчвана доза амоксицилин и стойността на креатининовия клирънс.

Режим на дозиране Augmentin ®

Таблетки, филмирани, 250 mg + 125 mg: корекцията на режима на дозиране се основава на максималната препоръчвана доза амоксицилин.

2 таб. 250 mg + 125 mg на 1 прием на всеки 24 часа.

По време на диализната сесия, допълнителна 1 доза (1 таб.) И още 1 таблетка. в края на диализната сесия (за да се компенсира намаляването на серумните концентрации на амоксицилин и клавуланова киселина).

Таблетки, покрити с филм, 500 mg + 125 mg: корекцията на режима на дозиране се основава на максималната препоръчвана доза амоксицилин.

1 таб. 500 mg + 125 mg на 1 прием на всеки 24 часа.

По време на диализната сесия, допълнителна 1 доза (1 таб.) И още 1 таблетка. в края на диализната сесия (за да се компенсира намаляването на серумните концентрации на амоксицилин и клавуланова киселина).

Методът на приготвяне на суспензията

Суспензията се приготвя непосредствено преди първото приложение. Приблизително 60 ml преварена вода, охладена до стайна температура, трябва да бъде добавена към флакона с прах, след това затворете флакона с капака и разклатете, докато прахът се разреди напълно, оставете флакона да престои 5 минути, за да се осигури пълно разреждане. След това добавете вода към маркировката върху бутилката и отново разклатете бутилката. Най-общо, получаването на суспензията изисква около 92 ml вода за дозировка от 125 mg + 31.25 mg и 64 ml вода за дози от 200 mg + 28.5 mg и 400 mg + 57 mg.

Бутилката трябва да се разклати добре преди всяка употреба. За точно дозиране на лекарството трябва да се използва мерителна капачка, която трябва да се измие добре с вода след всяка употреба. След разреждане суспензията трябва да се съхранява в хладилник не повече от 7 дни, но не и замразена.

За деца под 2-годишна възраст еднократна доза суспензия на Augmentin® може да се разреди с вода в съотношение 1: 1.

свръх доза

Симптоми: може да се наблюдава от стомашно-чревния тракт и нарушения на водния и електролитен баланс.

Описана е амоксицилинова кристалурия, която в някои случаи води до развитие на бъбречна недостатъчност (виж "Специални инструкции").

Гърчове при пациенти с нарушена бъбречна функция, както и при тези, които получават високи дози от лекарството.

Лечение: симптоми на стомашно-чревния тракт - симптоматична терапия, насочена към нормализиране на водния и електролитния баланс. Амоксицилин и клавуланова киселина могат да бъдат отстранени от кръвния поток чрез хемодиализа.

Резултатите от проспективно проучване, проведено с участието на 51 деца в центъра за контрол на отравянията, показват, че прилагането на амоксицилин в доза, по-малка от 250 mg / kg, не води до значими клинични симптоми и не изисква стомашна промивка.

Специални инструкции

Преди започване на лечението с Augmentin ®, трябва да се събере подробна история относно предишни реакции на свръхчувствителност към пеницилини, цефалоспорини или други вещества, които причиняват алергична реакция при пациент.

Описани са сериозни и понякога летални реакции на свръхчувствителност (анафилактични реакции) към пеницилините. Рискът от такива реакции е най-висок при пациенти с анамнеза за реакции на свръхчувствителност към пеницилини. В случай на алергична реакция е необходимо да се преустанови лечението с Augmentin® и да се започне подходяща алтернативна терапия.

При сериозни анафилактични реакции, епинефрин трябва да се приложи незабавно на пациента. Може да се изисква и кислородна терапия, интравенозно GCS и управление на дихателните пътища, включително интубация.

Ако се подозира инфекциозна мононуклеоза, Augmentin® не трябва да се използва, тъй като амоксицилин може да причини кожен обрив, подобен на ядро, при пациенти с това заболяване, което затруднява диагностицирането на заболяването.

Продължителното лечение с Augmentin® може да доведе до прекомерна репродукция на нечувствителни микроорганизми.

Като цяло, лекарството Augmentin ® се понася добре и има ниска токсичност, характерна за всички пеницилини. При продължително лечение с Augmentin ® се препоръчва периодично да се оценява функцията на бъбреците, черния дроб и кръвообращението.

За да се намали рискът от странични ефекти от стомашно-чревния тракт трябва да се вземе лекарството в началото на хранене.

Пациентите, които са получавали комбинация от амоксицилин с клавуланова киселина заедно с непреки (перорални) антикоагуланти, в редки случаи съобщават за увеличение на PV (повишено MHO). При едновременно приложение на непреки (перорални) антикоагуланти с комбинация от амоксицилин с клавуланова киселина е необходим контрол на съответните показатели. За да се поддържа желания ефект на пероралните антикоагуланти, може да е необходимо да се коригира дозата им.

При пациенти с нарушена бъбречна функция, дозата на Augmentin® трябва да се предписва в зависимост от степента на увреждане (вж. “Дозиране и приложение”, Пациенти с нарушена бъбречна функция).

При пациенти с намалена диуреза кристалурията се среща много рядко, главно по време на парентерална терапия. По време на прилагането на високи дози амоксицилин се препоръчва да се вземе достатъчно количество течност и да се поддържа адекватна диуреза, за да се намали вероятността от образуване на кристали амоксицилин (виж “Предозиране”).

Приемът на лекарството Augmentin ® води перорално до високо съдържание на амоксицилин в урината, което може да доведе до фалшиво положителни резултати при определяне на глюкозата в урината (например, тест на Бенедикт, тест на Фелинг). В този случай се препоръчва да се използва глюкозооксидантния метод за определяне на концентрацията на глюкоза в урината.

Устните грижи помагат за предотвратяване на обезцветяването на зъбите, свързани с приемането на лекарството, защото това е достатъчно, за да си миете зъбите (за суспензии).

Трябва да използвате лекарството Augmentin ® в рамките на 30 дни от датата на отваряне на опаковката от ламинирано алуминиево фолио (за таблетки)

Злоупотреба и наркомания. Не е имало лекарствена зависимост, реакции на пристрастяване или еуфория, свързани с употребата на лекарството Augmentin®.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и работа с механизми. Тъй като лекарството може да предизвика замайване, е необходимо да предупреждавате пациентите за предпазните мерки, когато шофирате или работите с движещи се машини.

Формуляр за освобождаване

Прах за суспензия за перорално приложение, 125 mg + 31.25 mg в 5 ml. В бутилка от прозрачно стъкло, затворена с алуминиева капачка с винт, с контрол на първото отваряне, по 11,5 g всяка. заедно с мерителна капачка в картонена връзка.

Прах за суспензия за перорално приложение, 200 mg + 28,5 mg в 5 ml, 400 mg + 57 mg в 5 ml. В бутилка от прозрачно стъкло, затворена с алуминиева капачка с винт, с контрол на първото отваряне, 7,7 g (за дозировка 200 mg + 28,5 mg в 5 ml) или 12,6 g (за доза 400 mg + 57 mg в 5 ml) ). 1 ет. с мерителна капачка или спринцовка за дозиране в картонена кутия.

Таблетки, покрити с филм, 250 mg + 125 mg. В алуминиев / PVC блистер 10 бр. 1 блистер с торба със силикагел в пакет от ламинирано алуминиево фолио. 2 опаковки с фолио в картонена кутия.

Таблетки, покрити с филм, 500 mg + 125 mg. В алуминий / PVC / PVDH блистер 7 или 10 бр. 1 блистер с торба със силикагел в пакет от ламинирано алуминиево фолио. 2 опаковки от ламинирано алуминиево фолио в картонена кутия.

Таблетки, покрити с филм, 850 mg + 125 mg. В алуминиев / PVC блистер 7 бр. 1 блистер с торба със силикагел в пакет от ламинирано алуминиево фолио. 2 опаковки с фолио в картонена кутия.

производител

SmithKline Beecham PC. BN14 8QH, Западен Съсекс, Ворсин, Clarendon Road, Великобритания.

Име и адрес на юридическото лице, на чието име е издадено удостоверението за регистрация: ЗАО "ГлаксоСмитКлайн Трейдинг". 119180, Москва, Якиманская наб., 2.

За повече информация, моля свържете се с: ЗАО GlaxoSmithKline Trading. 121614, Москва, ул. Крилатская, 17, корп. 3, ет. 1 5. Бизнес парк "Крилатски хълмове".

Тел: (495) 777-89-00; факс: (495) 777-89-04.

Условия за продажба на аптеки

Условия за съхранение на лекарството Augmentin ®

Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място.

Срокът на годност на лекарството Augmentin ®

таблетки, филмирани 250 mg + 125 mg 250 mg + 125 - 2 години.

таблетки, филмирани 500 mg + 125 mg - 3 години.

таблетки, филмирани 875 mg + 125 mg - 3 години.

прах за суспензия за перорално приложение 125mg + 31.25mg / 5ml - 2 години. Приготвена суспензия - 7 дни.

прах за суспензия за орално приложение 200 mg + 28.5 mg / 5 ml 200 mg + 28.5 mg / 5 - 2 години. Приготвена суспензия - 7 дни.

прах за суспензия за перорално приложение 400 mg + 57 mg / 5 ml 400 mg + 57 mg / 5 - 2 години. Приготвена суспензия - 7 дни.

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.