Основен / Предотвратяване

Berodual: принцип на действие, индикации и противопоказания за употреба

Често, за лечение на някои заболявания на дихателната система, лекарите препоръчват употребата на Berodual. И се произвежда под формата на аерозол и разтвор за инхалация. Използвайте лекарството с повишено внимание, защото, въпреки масата на положителните свойства, той има редица странични ефекти.

Беродуал: принцип на действие

Преди да пристъпи към основните цели на лекарството, е необходимо да се запознаем по-добре с неговите фармакологични свойства и с принципа на действие.

Съставът на Berodual включва такива вещества като ипратропиев бромид и феналотроп. С едновременното действие на тези компоненти, спазъм на гладките мускули много бързо намалява, поради което възникват проблеми с дишането.

Berodual предпазва от появата на бронходилататорни спазми, които могат да бъдат причинени от различни фактори, като алергени, студен въздух, химикали и др. В допълнение, fenalotrop премахва подпухналостта, като по този начин елиминира появата на мокра кашлица и натрупване на храчки.

Поради такива действия, лекарството се използва широко в астматиците, когато е необходимо да се премахне спазъм, но в същото време да не се наруши газообмена.

И най-важното е, че и двете вещества по никакъв начин не засягат газовия обмен. Те спомагат само за намаляване на количеството слуз и за облекчаване на спазми. Основните активни съставки се допълват много добре и затова дори с използването на малки дози от лекарството ще се забележи положителен ефект.

Показания за употреба на лекарството

Както бе споменато по-горе, лекарството се използва широко за лечение на някои заболявания на дихателната система. Основните проблеми, за които е позволено да го използват, включват:

  • Хроничен бронхит. Това заболяване се характеризира със силно неалергично възпаление на бронхите, което води до нарушена дихателна функция и освобождаване на големи количества слуз. Пациентите с това заболяване се оплакват от постоянна кашлица, недостиг на въздух. Поради локализацията на източника на възпаление, заболяването не преминава към други органи. Хората, страдащи от постоянно замърсен въздух (миньори, строители и др.), Пушачите са най-податливи на това заболяване. В този случай Berodual се използва за поддържаща терапия, както и за превантивни мерки.
  • Емфизематозни бронхи, по време на които кашлицата е съпроводена с по-малко производство на храчки, но не е по-безопасна.
  • Бронхиална астма. При такава астма тялото реагира неправилно на стимули. В случай на проникване на химикали, прах и др. дихателните пътища започват да произвеждат повече слуз и следователно се появяват недостиг на въздух и проблеми с дишането, които няма да спрат сами.
  • Подготовка на дихателните пътища до употребата на някои лекарства, които могат да предизвикат алергична реакция. Те включват антибиотици, кортикостероиди и др.
  • Заболявания, по време на които се увеличава вероятността за развитие на бронхоразширяващ спазъм. Понякога, дори и при обикновен бронхит, човек може да има припадък, който трябва да бъде спрян възможно най-скоро.

Обхватът на употреба на Berodual е широк, но най-важното преди да започнете да ги лекувате е да се консултирате със специалист, тъй като е важно да изберете правилната доза за постигане на най-добър положителен ефект.

Плюсове на Беродуал

Това лекарство има няколко положителни аспекта, благодарение на които е станал толкова популярен:

  1. Бърз ефект. За разлика от други лекарства, след петнадесет минути човек се чувства по-добре и дишането му постепенно се възстановява. Всяка минута лекарството действа все повече и след два часа достига максималния си ефект. Този ефект продължава шест часа, което е доста голямо.
  2. Действа конкретно върху бронхите и не пречи на газообмена. Основната характеристика на лекарството е, че веществата в състава му, отпуска гладките мускули и намалява секрецията на слуз. Но в същото време по никакъв начин не пречи на процеса на обмен на газ, така че клетките получават колкото се може повече кислород.
  3. Може да се използва като комплексна терапия, която се използва за лечение на конкретно заболяване, както и отделно, например при астма.
  4. Лекарите имат право да използват Berodual със силна кашлица, дори не е причинена от астма. След няколко минути човек ще се почувства надарен, а изтощителната кашлица ще спре.
  5. Лекарите имат право да използват лекарството за вдишване, дори и за хора, които имат проблеми със сърдечно-съдовата система. Вярно е, че това трябва да се прави с повишено внимание.
  6. Може да се използва при туберкулоза за облекчаване на спазъм.

Много е удобно лекарството да се произвежда под формата на перорален и инхалационен разтвор. Преди това беше много трудно да се помогне на дете със силна кашлица или астма, тъй като много малко хора искаха да пият неприятни сиропи и тинктури. Сега почти във всеки дом има инхалатор, с който лечението може да се извърши дори и за малки деца.

Противопоказания

Въпреки че лекарството е толкова добро, не всеки може да го използва. И ако лекарят не позволи това да се направи, тогава не бива да изкушавате съдбата и да се опитвате да опитате с мисълта: "Ами ако помага?" Само ще се влоши.

Основните противопоказания включват:

  • Заболявания на сърдечно-съдовата система, особено в най-сложните форми, като тахикардия, инфаркт и др.
  • Обструкция на шийката на пикочния мехур.
  • Кистозна фиброза
  • Глаукома.
  • Захарен диабет, по време на който редица лекарства са забранени за употреба поради съдържанието на глюкоза.
  • Бременност, особено третото тримесечие, когато всичко, което попадна в тялото на майката, веднага минава през пъпната връв за бебето. Също така, фенотерол има отрицателно въздействие върху труда и може да го намали. Затова е строго забранено да се приема лекарството непосредствено преди раждането.
  • Кърменето, защото се смята, че лекарството влиза в кръвта.
  • Деца възраст до шест години, само времето, когато образуването на имунитет.

Индивидуална непоносимост към някои компоненти на лекарството, тъй като може да има алергична реакция, която ще бъде много по-лоша от първоначалното състояние.

Необходимо е стриктно да се придържат към горепосочените противопоказания, тъй като при неправилно използване на лекарството може да се влоши, както и да се намали ефекта на вече взети таблетки или сиропи.

Странични ефекти

Странични ефекти на лекарството

Подобно на всяко друго лекарство, което има маса на положителни свойства, при употребата на Berodual могат да се появят странични ефекти.

Сред тях има: сухота в устата, която е трудно да се облекчи дори с много вода. Постоянна нервна възбудимост, най-често не е причинена от външни влияния. Тремор, който лесно се отстранява, като се вземат специални лекарства или се спре Berodual.

Главоболие, а понякога и замайване. Всеки човек има различно главоболие, всичко зависи от прага на болката и от податливостта на болката. Сърцебиене.

Усещане за изтръпване, както и повишена кашлица. Това се случва, когато човек има непоносимост към компонентите на лекарството. В този случай най-добре е да спрете приема, тъй като спазъм може да е още по-силен.

Възможно е да има и проблеми със стомашно-чревния тракт, а именно повръщане, гадене. Увеличаване или намаляване на налягането, всичко зависи от това как тялото реагира на определен стимул.

Проблеми с зрението, забележимо влошаване. Само заради времето за приемане, подобен страничен ефект няма да се появи, но ако лекарството попадне в очите и това може да се случи по време на вдишване, зрението може да намалее и да се появи конюнктивит. Алергични реакции, които най-често се проявяват под формата на подуване на устните, лицето, езика. Рядко се появява уртикария. Повишено изпотяване и обща слабост.

Ако се появят горните странични ефекти, употребата на лекарството трябва да се преустанови, тъй като това може да доведе до сериозни и отрицателни последствия.

Употреба на Беродуал: аерозол

Най-често хората придобиват Berodual под формата на аерозолна кутия, тъй като тя има редица предимства:

  • Лесна употреба. Просто трябва да направите няколко инжекции. И може да се направи навсякъде, независимо дали е улица или стая.
  • Бърз ефект. Поради факта, че аерозолът прониква дълбоко в дихателните пътища, ефектът идва много бързо след петнадесет минути.

Що се отнася до дозата, тя е еднаква за възрастни и деца - една или две инжекции наведнъж, и е по-добре да се прави три пъти на ден. Ако има вероятност от развитие на дихателна недостатъчност в остра форма, тогава е необходимо да се проведе една инжекция, а след няколко минути три пъти, за да се постигне най-добър ефект. След това следващата инжекция може да се направи само след два часа.

Вдишване с Berodual

Berodual за инхалация

Често се използва за инхалация, тъй като се смята, че по време на вдишване лекарството прониква дълбоко в белите дробове и има най-добър ефект от аерозолите.

Но един от основните недостатъци на вдишването е привързаността към самото устройство, инхалатора, т.е. точно така, на улицата, когато настъпи спазъм, нищо не може да се направи. За да бъде ефектът максимален, е необходимо да се спазва правилно дозата.

Към днешна дата няма точни резултати от проучванията, че лекарството може да се използва при малки деца, а именно до шест години. Но докато няма случай с появата на странични ефекти. Ето защо Berodual се използва за вдишване при малки деца, но само в случай на голяма нужда и само под наблюдението на лекуващия лекар.

Така приблизителната доза се изчислява като 1 капка от Berodual за 2 килограма тегло. Това е, ако едно дете тежи 10 килограма, тогава за вдишване могат да се вземат само 5 капки, не повече. За малките бебета, вдишването е позволено не повече от три пъти на ден и трябва да започнете с най-ниската доза. Ако говорим за максималния размер на употребата на Беродуал, това е 30 капки.

Понякога при тежки и тежки случаи се разрешава след инхалация от Беродуал след половин час да се прекара инхалация с ласолван, за да се отстрани натрупаната слуз.

Що се отнася до възрастните и децата над 12 години, дозата ще зависи от тежестта на случая. Така че, с лек бронхоспазъм, трябва да вземете 10 капки, но ако случаят е тежък, може да имате нужда от 20 до 50 капки.

Повече информация за това как се прави инхалация с Berodual може да се намери във видеото.

Съществуват няколко предупреждения и препоръки за инхалация с Berodual:

  • Разредете лекарството може да бъде само физиологичен разтвор. Някои го правят прости с варена или филтрирана вода, но това е погрешно.
  • Не разреждайте лекарството с дестилирана вода.
  • Не можете да използвате предварително приготвен препарат за нова инхалация, както и да смесвате пресен разтвор с вече стоящ.

Преди да започнете да вдишвате, по-добре е да се консултирате с Вашия лекар, защото не винаги дозите, посочени в инструкциите за употреба, са подходящи за човек. Необходимо е да се съсредоточи върху индивидуалните характеристики и тежестта на хода на заболяването.

Предозиране на наркотици

Много е важно да се спазва строго дозата, така че да не се появят странични ефекти, които да ви накарат да спрете приема на лекарството.

Предозирането може да каже за симптоми като:

  • Тахикардия и се появява доста рязко.
  • Тремор.
  • Чувство на тежест в гърдите, което плаши повечето пациенти.
  • Суха уста, искате да пиете много, но водата не дава никаква насищане.
  • Проблеми с зрението.

В случай на предозиране трябва незабавно да се консултирате с лекар. Беродуал се използва много широко за лечение на заболявания на дихателната система, но трябва да се помни, че те могат да бъдат лекувани само по лекарско предписание.

В никакъв случай не може да се самолекарства.

Тъй като грешната доза може да доведе до редица негативни последствия и поява на неприятни симптоми. И дори ако лекарството може да помогне, ще трябва да спрете да го приемате.

Berodual като средство за инхалиране

Усложнението на много заболявания на дихателните пътища може да бъде бронхиална обструкция, при която има спазъм и намаляване на белодробния лумен, което прави дишането трудно, а също и не позволява отстраняването на храчки при кашлица в етапа на разтваряне. С такива симптоми, както и като превантивна мярка при лечение на кашлица, бронхит, пневмония, астма, се използва лекарственият разтвор или аеродол.

Показания за употреба

Лекарството се предписва на деца и възрастни при лечение и профилактика на обструктивна белодробна болест, бронхит, тежка суха кашлица, съпроводена с повръщане, както и при приготвянето на белите дробове за въвеждане на муколитици или антибиотици под формата на спрей.

На първо място, Berodual разтвор за инхалация се използва за лечение на емфизематозен бронхит и обструктивна пневмония, използвайки инхалатор. При симптоматичното лечение на астма е необходимо да се използва лекарството под формата на аерозолно освобождаване, което е удобно да се носи, като се използва през деня.

Фармакологични свойства

Berodual е комбиниран препарат от бронходилататорни свойства. Състои се от два активни компонента, които облекчават спазма на белите дробове и подобряват отделянето на слюнка със суха кашлица.

Ипратропиум бромид има бронхоразширяващ ефект, блокира някои рецептори на големите бронхи и по този начин отпуска гладките мускули, както и намалява секрецията на носната лигавица и бронхите.

Втората активна съставка на лекарството е фенотерол хидробромид - стимулира b2-адренорецепторите, което от своя страна усилва бронходилататорния ефект. Като предизвиква релаксация на гладките мускули на бронхите, фенотерол предотвратява неговия спазъм на фона на излагане на студен въздух, хистамин, метахолин и други незабавни реакции. В допълнение, фенотерол блокира освобождаването на възпалителни медиатори от мастните клетки, което допринася за облекчаване на възпалителните процеси в белите дробове и увеличава мукоцилиарния лумен.

Отпускането на дишане се усеща след 5-10 минути. Максималният ефект се постига за час и половина, а ефектът му е предвиден за 5-6 часа.

Приложение и дозиране

Лекарството Berodual се предлага под формата на аерозол в кутия със специална дюза за пръскане. Дозата на прилагане се измерва чрез натискане на пръскащия клапан, като едно натискане е една доза. Така възрастен и деца над шест години трябва да приемат Беродуал под формата на аерозол три пъти дневно, две инхалаторни дози. Максималната дневна доза е 8 клапанни преса през деня, еднократна доза от 2 едновременни клапанни преси и, ако е необходимо, се повтаря след 5 минути.

За да вземете лекарството правилно, трябва да поставите кутията с главата надолу, като насочите мундщука към отвора за устата. След това трябва да поемете дълбоко въздух и да задържите дъха си едновременно с инжекцията на дозата. Такова забавяне е необходимо, за да може лекарството да действа точно там, където е най-необходимо - в бронхите.

Пластмасовият връх е съвместим само с аерозолната кутия на Berodual, не трябва да се използват други съвети за пръскане, тъй като в този случай дозата ще се счупи. Също така, като мярка за сигурност, не е необходимо да се дава на детето да използва лекарството под формата на аерозол самостоятелно или без наблюдение на възрастни, тъй като вероятността от неправилно дозиране е висока.

Инхалация с инхалатор

Най-популярното решение е Berodual, който се използва за инхалация с помощта на пулверизатор. Такъв разтвор се произвежда в стъклена бутилка с обем от 20 ml - 400 капки, с дозатор - капкомер.

Използвайте лекарството само като инхалация, затова разтворът се разрежда с допълнителен физиологичен разтвор от стерилни ампули и се разпръсква студено с компресор или мембранен инхалатор. Ултразвуково устройство за такива инхалации не е подходящо, защото нарушава лечебните свойства на лекарството. Дозировката за деца и възрастни се избира индивидуално. Първо се предписва минимална доза от 0,5–1 ml, която е 10-20 капки, и стойността му се увеличава с времето, когато е необходимо. Деца под шест години трябва да разреждат лекарството в размер на 2 капки на 1 кг телесно тегло.

За еднократна употреба или облекчаване на припадъци, дозата е 20–80 капки за възрастни, които трябва да бъдат добре разредени с физиологичен разтвор и 10-20 капки за дете. Но като се има предвид, че лекарството не е евтино се предписва само когато е необходимо за системна употреба, дозата в този случай е 10-40 капки 4 пъти на ден. При тежки случаи на облекчаване на пристъп можете да използвате разтвор на Беродуал в доза от 50 капки за инхалация.

Странични ефекти

В процеса на вдишване, лекарството може да прояви нежелани реакции - сухота в устата, напукани устни. Ето защо, след използване на пулверизатора, детето трябва да избърсва устата си с влажна кърпа и да овлажнява устната кухина с глътка чиста вода, измивайки разтвора. Употребата на капки Berodual, по-често от други, причинява такива странични ефекти като тремор на ръцете, понижаване на кръвното налягане, главоболие, тахикардия. Често, когато децата използват инхалации, може да възникне нервност, замаяност и спазми на скелетните мускули. От стомашно-чревния тракт могат да се проявят гадене, повръщане, диария. Също така лекарството може да причини задържане на урината.

В случай на предозиране, капки Беродуал могат да предизвикат алергичен ефект, изразен в оток на лигавицата, уртикария. В този случай, както и с други силно изразени странични ефекти, които изравняват ползата от лекарството, не се препоръчва да се прилага разтворът. Употребата на лекарството Berodual във връзка с други лекарства на бронходилататора може да засили ефекта на компонентите и да предизвика странични ефекти. Също така, разтворът и капки не трябва да се използват едновременно със стероиди, диуретини и ксантинови производни.

Противопоказания

Berodual съдържа фенотерол, причиняващ маточни спазми, което прави невъзможно употребата на това лекарство за бременни жени, особено в третия триместър, тъй като такъв ефект ще навреди на нероденото бебе.

Също така, не използвайте лекарството за хора със сърдечна недостатъчност, тахикардия, захарен диабет, с индивидуална непоносимост към компонентите. Внимание може да се предписва за кистозна фиброза, глаукома, венозни заболявания, както и за деца до 6 години.

Как да се прилага с физиологичен разтвор

Вдишването с Berodual се прилага само по лекарско предписание. Лекарството се пуска в контейнера за пулверизатор в зависимост от това колко се предписва в рецептата в размер на 1 ml - 20 капки от разтвора. След това лекарството се разрежда с физиологичен разтвор до 3-4 ml от общия обем.

Всеки път преди инхалационната процедура се приготвя пресен разтвор, независимо от това колко време е минало от предишната процедура.

Продължителността на вдишването зависи от устройството. Препоръчително е всеки път да се използва целият обем на разтвора до края.

Паузата между процедурите трябва да бъде поне 4 часа. В случай, че след употреба на вдишване, се наблюдава влошаване на състоянието на пациента или се появят странични ефекти, по-добре е да се отмени лекарството.

Berodual за инхалация

Лекарството berodual е бронходилататор състав, който се вдишва. Независимо присвоите себе си този инструмент е строго забранен поради факта, че той има значителни ограничения в употреба и може да има отрицателен страничен ефект. Въпреки това, лекарството се предписва за инхалационно приложение при лица от различна възраст, когато се диагностицира с някои заболявания на бронхо-белодробната система. За да се извлече максимална полза от berodual и в същото време да не се навреди на пациента, инхалацията трябва да се прилага правилно, точно след дозата на лекарството. Ваканционни berodual от аптеките строго рецепта.

Активни съставки в състава на berodual

Като част от лекарството, има два бронхоразширителя наведнъж:

  • Фенотерол - отнася се до групата на бета2-адреномиметик;
  • Ипратропиум бромид - отнася се до m-холиноблокатори.

Поради това лекарството има положителен ефект при заболявания от различно естество.

В състава на berodual няма стероиди, които са синтетични аналози на хормоните, произвеждани от надбъбречните жлези. Поради тази причина, лекарството не принадлежи към хормони, което е голям плюс и ви позволява да го използвате доста широко.

Какъв ефект има лекарството върху тялото?

В процеса на вдишване, berodual проявява своите лечебни качества директно в белите дробове и бронхите и следователно терапевтичният ефект се постига за изключително кратък период от време. Действието на лекарството е свързано с неговите съставни компоненти. Така, фенотерол стимулира адренорецепторите, разположени в бронхите, поради което бронхиалните мускули са максимално отпуснати. В допълнение, това вещество помага да се намали подуването на лигавиците на бронхите и белите дробове и да се намали локалното възпаление. Това намалява бронхиалната обструкция и значително подобрява пропускливостта на въздуха в дихателната система.

Ипратропиа бромид облекчава бронхиалния спазъм и елиминира хиперсекрецията на жлезите на бронхите, която спира производството на излишен слуз (слюнка), което прекомерно удебелява дишането и провокира силна кашлица.

Поради спазмолитично, противовъзпалително и нормализиращо продуциране на слуз, се проявяват свойствата на беродулацията при пациенти, използващи това лекарство по време на лечението:

  • отстраняване на кашлица;
  • дишане;
  • премахване на хриптене;
  • възстановяване на дренажната функция на бронхите.

За кои заболявания се говори?

Лекарството се предписва за инфекциозни и неинфекциозни заболявания, при които има обратим бронхоспазъм. Основните индикации за използване на инхалации с беродуал са:

  • ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест);
  • бронхиална астма;
  • пневмония;
  • обструктивен бронхит;
  • белодробен емфизем;
  • бронхоспазъм алергичен характер.

Не с някакъв вид кашлица, можете да използвате това лекарство и следователно трябва стриктно да се придържате към показанията за неговото използване. В случай, че лекарството се използва неподходящо за болестта, то се оказва или безполезно за пациента, или, още по-сериозно, го уврежда. Дори и преди да е предписан беродуал, не е възможно да се повтори същия курс на лечение с едно и също заболяване без разрешение. С изключително внимание трябва да се прилага лекарството при деца, тъй като дори незначителни отклонения от препоръките на лекаря могат да доведат до отрицателен страничен ефект.

Противопоказания за лечение с berodual

Има много забрани за извършване на инхалации с безусловно, а пренебрегването им е строго забранено. В такива случаи е необходимо да се откаже лечение:

  • хипертрофична обструктивна кардиомиопатия;
  • тахиаритмии;
  • първи триместър на бременността;
  • трети триместър на бременността;
  • непоносимост към компонентите на лекарството.

В допълнение към абсолютните противопоказания за употребата на наркотици, има случаи, при които употребата на berodual трябва да се извършва с изключително внимание. По правило това се отнася за лица, които поради основното си заболяване са под постоянно медицинско наблюдение. Такива условия, които изискват задължително медицинско наблюдение по време на целия курс на инхалация с лекарството, включват:

  • глаукома със затваряне под ъгъл;
  • артериална хипертония;
  • повишени нива на кръвната захар;
  • захарен диабет;
  • миокарден инфаркт, претърпял преди по-малко от 3 месеца;
  • тежко сърдечно заболяване;
  • тежко съдово заболяване;
  • хипертиреоидизъм;
  • простатна хиперплазия;
  • феохромоцитом;
  • обструкция на шийката на пикочния мехур;
  • втори триместър на бременността;
  • кърмене.

Във всички тези случаи лекарството се предписва, когато очакваната полза от него значително надвишава възможната вреда за здравето. Ако по време на лечението се проявят странични ефекти от такива инхалации и те не преминават бързо сами, незабавно трябва да се обадите на линейка. Това обикновено се изисква за нарушения в работата на сърцето или дихателната система, което е изключително рядко, но може да представлява заплаха за живота на пациента.

Странични ефекти на berodual

За пациентите, при които инхалацията с berodual може да предизвика неприятни странични ефекти, решението за това дали е възможно те да продължат с такава терапия или лекарството трябва да се сменят. Най-често срещаните нежелани реакции са:

  • сухота в устата;
  • повишена кашлица;
  • силно главоболие;
  • тежко замаяност;
  • възпалено гърло;
  • тремор;
  • гадене;
  • повръщане;
  • сърцебиене;
  • тахикардия;
  • дисфония;
  • значително повишаване на систоличното налягане;
  • повишена нервност.

Ако лечението с berodual се извършва у дома, тогава, когато се появят страничните ефекти на лекарството, пациентът трябва незабавно да уведоми лекаря за това и, до консултацията с лекаря, да откаже инхалация.

Как да се размножават berodual

За вдишване, лекарството се разрежда в солен разтвор, който се продава в аптека. Използването на чист продукт за тази процедура е строго забранено. Лекарството и физиологичният разтвор трябва да са на стайна температура. За да се подготви състава за вдишване на студени лекарства не трябва да бъде.

Концентрацията на разтвора за инхалация при деца и при възрастни варира. Наред с беродуал има мерителна шапка, с помощта на която се приготвя разтворът. За възрастни, 4 мл физиологичен разтвор се изсипва в капачката (вместо дестилирана или преварена вода е неприемливо) и се добавят 20 капки berodual. След това сместа се разклаща и се излива в капацитета на пулверизатора. Според препоръките на лекаря и в случай на тежко заболяване, дозата на лекарството може да се увеличи до 50 капки, а в най-тежките случаи дозата се увеличава до 80 капки.

Това обаче е изключително рядко и като правило такава терапия се извършва в болница.

Деца на възраст от 6 до 12 години в същия обем физиологичен разтвор разрежда само 10 капки от лекарството. При много тежко протичане на заболяването и под строг лекарски контрол, дозата може да се увеличи до 40 капки.

Ако се изисква терапия с berodual за деца под 6-годишна възраст или с телесно тегло под 22 kg, количеството на лекарството в разтвора за инхалация намалява още повече. В такава ситуация, само 2 капки berodual се добавят към същите 4 ml физиологичен разтвор, но ако заболяването е много тежко, 5 капки berodual се разреждат. За деца от тази група вдишването се извършва само при задължително и постоянно медицинско наблюдение.

Общи препоръки за употребата на беродуален разтвор за инхалация

Съставът, получен с помощта на съединение с физиологичен разтвор и беродулат, трябва да се използва веднага след приготвянето и само чрез пулверизатор. Тя не може да бъде стриктно приета през устата и локално за напояване на гърлото. Една част от разтвора е предназначена за 1 инхалация, продължителността на която зависи от скоростта на употреба на лекарството. Факт е, че различни инхалатори обработват разтвори за инхалиране при различни скорости, поради което е невъзможно да се посочи точната продължителност на процедурата, но никога не трябва да надвишава 7 минути.

В случай, че по някаква причина решението остане неизползвано, то не може да се съхранява. Той трябва да бъде унищожен. За пациенти на всяка възраст в лечението се използва само прясно приготвен състав.

Характеристики на вдишване при възрастни

По-удобно е да се използва инхалатор с маска за инхалация. Веднага щом започне доставката на лекарствения състав, поемете дълбоко дъх с устата - възможно най-бавно - и задръжте дъха си за 2 секунди. След това направете обичайния нос за издишване. Дишането трябва да върви равномерно и да не причинява дискомфорт. В случай, че пациентът се оплаква от липса на въздух, процедурата се анулира или се позволява да се увеличи скоростта на дишане; това се прави по преценка на лекаря. През деня прекарват максимум 3 инхалации. Продължителността на лечението се определя единствено от лекаря.

Вдишването се извършва преди или след хранене - няма значение, тъй като лекарството, когато се инжектира в тялото, прониква в дихателната система и по никакъв начин не засяга стомашно-чревния тракт. Веднага след вдишването през студения сезон не трябва да излизате от стаята за 30 минути. Когато температурата на улицата е над +15 градуса - можете веднага да напуснете стаята. През периода на лечение, както активното пушене, така и пасивното пушене (вдишване на дим от цигари, които пушат други) е строго забранено.

Провеждане на инхалация с беродулант при деца

Вдишването при деца се извършва по същия начин, както при възрастни, само с разликата, че концентрацията на беродулацията в пулверизатора е по-ниска и се изисква постоянен контрол от страна на възрастен. Не трябва да се оставя детето по време на вдишване. Вдишване прекарват 2 пъти на ден - сутрин и вечер. В случай, че заболяването е особено тежко, а възрастта на пациента надвишава 6 години, са възможни 3 инхалации, но само за медицински цели.

Вдишване за деца под една година

Лечението на заболявания на дихателната система при такава малка възраст обикновено се извършва в болница. В изключителни случаи се прилага инхалация с беродуал за бебета, тъй като лекарството е доста силно. Те прекарват инхалатор за 7 минути. Обикновено след процедурата детето се следи непрекъснато 1 час, за да има време да осигури необходимата медицинска помощ при алергии или негативни странични ефекти. Продължителността на терапията за кърмачета не надвишава 5 дни.

Вдишване по време на бременност

Жените в позицията предписани инхалация с berodual от 4 до 6 месеца от бременността, и само ако терапия с други лекарства е невъзможно. Инхалациите се правят по същия начин, както за други възрастни пациенти. Ако използвате лекарството на по-късните етапи, неговото действие ще доведе до факта, че тонусът на матката ще бъде недостатъчен за раждане, а естественото раждане ще бъде невъзможно. Когато се използва през първия триместър, това лекарство, напротив, увеличава вероятността от спонтанен аборт.

Възможността за вдишване при температура

Тъй като инхалирането с помощта на пулверизатор не включва излагане на гореща пара, е позволено да се провежда с berodual дори при много високи телесни температури. Тази процедура е напълно безопасна и няма да влоши състоянието на пациента. Температурата се превръща в пречка за вдишване, само ако причинява припадък на пациента.

Когато се използва правилно, Berodual - без да нарушава дозата и продължителността на употреба - не може да навреди и бързо да елиминира проблемите на дихателната система. За пациенти от всякаква възраст често е единственото приемливо лекарство за определен пациент.

Flomax

Цени в онлайн аптеки:

Berodual е бронходилататорно лекарство, принадлежащо към фармакологичната група антиастматични лекарства, които имат стимулиращ ефект върху бета-адренергичните рецептори.

Berodual се произвежда във формата:

  • Аерозол за инхалация;
  • Инхалационен разтвор.

Фармакологични свойства на Беродуал

Съставът на Беродуал включва два компонента с изразена бронходилататорна активност: ипратропиев бромид и фенотерол хидробромид.

Ипратропиум бромид е антихолинергично средство. Или, с други думи, вещество, чието действие има за цел да блокира естествения медиатор на ацетилхолин, като го замени със себе си, когато влезе в тялото. Компонентът принадлежи към категорията на жизненоважни и основни лекарства. Той има бронходилатиращ ефект, както и:

  • Той има блокиращ ефект върху М-холинергичните рецептори на гладката мускулатура на трахеобронхиалното дърво;
  • Допринася за потискане на рефлекс, възникващ бронхоконстрикция;
  • Намалява количеството секреция, произвеждана от лигавицата на носната кухина и бронхиалните жлези;
  • Предотвратява бронхоконстрикция в резултат на излагане на различни видове бронхоспазмиращи агенти;
  • Отстранява прояви на бронхоспазъм, свързани с влиянието на блуждаещия нерв;
  • Помага за увеличаване на честотата на контракциите на сърдечния мускул;
  • Подобрява атриовентрикуларната проводимост.

Освен това, ипратропиум бромид, който е част от Berodual, няма резорбционен ефект върху организма.

Хидробромидът, който е част от лекарството фенотерол, е селективен бета2-адренорецепторен адреноагонист. И точно това е причината, че когато се проявят бронхоспастични състояния, той, за разлика от някои други, свързани с него в структурата и действието на лекарства, използвани за лечение на заболявания на бронхопулмоналната система, има селективен, но силен и относително дълготраен ефект върху организма. придружени от по-леки странични ефекти.

Веднъж попаднали в тялото, фенотерол, действащ като бронходилататор, едновременно усилва функцията на мигателния епител, както и ускорява процесите на мукоцилиарния транспорт.

Комбинираното използване на двете активни съставки Berodual повишава положителния ефект на бронходилататорната терапия, насочена към премахване на симптомите на заболявания, които са придружени от повишаване на тонуса на мускулите на бронхите, а също така ви позволява да ги използвате в по-ниски дози, отколкото когато се използват отделно.

Показания за употреба

В съответствие с инструкциите, Berodual се показва в следните случаи:

  • Като един от компонентите на поддържащата терапия при хроничен обструктивен бронхит (възпалителен процес, който засяга бронхите и е придружен от нарушение на проходимостта на вдишания и издишания въздух);
  • За предотвратяване на дихателна недостатъчност при хроничен обструктивен бронхит;
  • За лечение на емфизематозен бронхит (възпаление, което засяга бронхите и е придружено от увеличаване на въздуха и намаляване на тонуса на белодробната тъкан);
  • За лечение на бронхопулмонални заболявания, придружени от спазъм на бронхите (рязко стесняване на лумена);
  • Като едно от терапевтичните средства за системно и епизодично лечение на остри пристъпи на бронхиална астма;
  • Като лекарство, което ви позволява да подготвите дихателните пътища преди аерозолно приложение на други лекарства (антибиотици, муколитици, кортикостероиди, например).

Дозиране и администриране

В аерозолна форма, Berodual се предписва на деца, които са навършили три години и възрастни. Оптималната дневна доза на лекарството е един или два спрейове на аерозол три пъти дневно. В случаите, когато пациентът е застрашен от дихателна недостатъчност, му се дават две дози аерозол (два спрея) и ако е необходимо, след пет минути, се повтаря тази процедура. Последващо вдишване се препоръчва не по-рано от два часа.

Berodual разтвор за инхалация се дозира по следния начин:

  • Обичайната дневна доза е от 2 до 8 капки (или от 0,1 до 0,4 ml разтвор на Berodual). Инхалациите се правят от три до шест пъти през деня, но в същото време трябва да има интервал от не по-малко от два часа между тях;
  • Ако се използва електроспрей за инхалация, към него се прибавят 4 капки Berodual и 3 ml воден разтвор, който е изотоничен към кръвната плазма (например, изотоничен разтвор на натриев хлорид). Получената смес се вдишва в продължение на пет до седем минути, за да се използва напълно разтворът;
  • Ако за инхалиране се използва ръчен инхалатор, се взимат 20 до 30 вдишвания на чист разтвор на Беродуал.

Ефектът от употребата на Беродуал се увеличава с комбинацията на лекарството с интал, кромогликовата киселина и глюкокортикостероидите (синтетични аналози на стероидни хормони, произвеждани от кората на надбъбречната жлеза).

Противопоказания Berodual

Според инструкциите, Berodual за вдишване не се препоръчва:

  • През първия триместър на бременността;
  • Непосредствено преди раждането (тъй като съдържащият се в лекарството фенотерол има депресивен ефект върху трудовата дейност);
  • С тахиаритмии;
  • С хипертрофична обструктивна кардиомиопатия;
  • В комбинация с ксантинови производни, кортикостероиди и диуретици (тъй като едновременната употреба на Беродуал с тези лекарства увеличава проявите на хипокалиемия);
  • В комбинация с некардиоселективни бета-блокери;
  • С повишена индивидуална чувствителност към един или повече компоненти на лекарството.

С повишено внимание, Berodual се предписва на пациенти, които получават инхибитори на моноаминооксидазата и трициклични антидепресанти.

Странични ефекти на Berodual

Инструкциите към Berodual показват, че приемането на лекарството може да предизвика редица странични ефекти от различни системи и органи. Така пациентът може да изпита нарушения на централната нервна система, които се изразяват под формата на фин тремор и повишена нервност. Понякога има главоболие, замаяност, смущения в настаняването, едно или други психични разстройства рядко могат да се появят.

Сърдечно-съдовата система може да реагира на приема на Беродуал чрез повишена сърдечна честота, намалени диастолни стойности и повишено систолично кръвно налягане, както и аритмия.

Могат да се появят респираторни нарушения като кашлица и локализирано дразнене. В редки случаи се развива парадоксален бронхоспазъм.

От страна на храносмилателния тракт са възможни гадене и повръщане.

Проявите на алергични реакции към Беродуал са обриви по кожата, сърбеж, уртикария, ангиоедем на лицето, устните и езика.

Berodual за вдишване: инструкции за употреба

Berodual е комбиниран бронходилататор за лечение на заболявания на дихателните пътища, придружен от бронхоспазъм.

Форма и състав за освобождаване

Berodual се произвежда под формата на разтвор за инхалация в 20 ml бутилка с капкомер.

Основните активни съставки (в 1 ml разтвор):

  • Фенотерол хидробромид - 500 µg:
  • ипратропиев бромид монохидрат - 260 mcg (съответстващ на 250 mcg безводен ипратропиев бромид).

Спомагателни компоненти: натриев хлорид, динатриев едетат дихидрат, солна киселина, бензалкониев хлорид, пречистена вода.

Фармакологично действие

Беродуал - комбиниран бронходилататор. Съдържа две активни съставки: ипратропиум бромид (принадлежи към групата M-антихолинергици) и фенотерол хидробромид (принадлежи към групата на β-2 адренергични миметици).

Ипратропиум бромид има антихолинергични свойства. Забавя рефлексите, причинени от блуждаещия нерв, чрез противодействие на ацетилхолин (медиатор, освободен от краищата на блуждаещия нерв). Ефектът на ипратропиум върху инхалацията се дължи на местния, а не на системния, антихолинергичен ефект. При инхалационно приложение на вещество при пациенти с бронхоспазъм се забелязва значително подобрение на белодробната функция за 15 минути. Максималният терапевтичен ефект се постига в рамките на 1-2 часа след вдишване, продължава до 6 часа. Ипратропиум бромид не повлиява неблагоприятно мукоцилиарния клирънс, продуцирането на слуз в дихателните пътища и процесите на обмен на газ.

Фенотерол хидробромид има селективен стимулиращ ефект върху β-2 адренорецепторите. Отпуска гладката мускулатура на бронхите, противодейства на развитието на спазъм. Фенотерол блокира освобождаването на възпалителни медиатори и алергии от мастоцити. С въвеждането на фенотерол в по-високи дози, се увеличава мукоцилиарният клирънс.

Фенотерол има също стимулиращ ефект върху β-2 адренорецепторите на сърцето и кръвоносните съдове, в резултат на което честотата и силата на сърдечните контракции се увеличават. Ако се превишава препоръчваната доза фенотерол, се стимулират β-1 адренорецептори.

Механизмите на действие на фенотерол и ипратропиум са различни. Активните компоненти се допълват взаимно, което допринася за повишаване на спазмолитичния ефект върху мускулите на бронхите и постигането на изразен терапевтичен ефект при различни бронхопулмонарни заболявания с обструкция.

Показания за употреба

Berodual се използва за профилактика и симптоматично лечение на хронични обструктивни заболявания на дихателните пътища, а именно:

  • бронхиална астма;
  • хронична обструктивна белодробна болест;
  • хроничен обструктивен бронхит;
  • емфизем.

Противопоказания

Противопоказания за употребата на Беродуал са:

  • тахиаритмии;
  • хипертрофична обструктивна кардиомиопатия;
  • свръхчувствителност или непоносимост към основните или помощни компоненти на лекарството.

Дозиране и администриране

Дозировките на лекарството се подбират индивидуално, като се вземат предвид показанията и възрастта на пациента.

За възрастни (включително възрастни) и деца над 12 години:

  • Облекчаване на остър пристъп на бронхиална астма - 1 мл (20 капки) с лека и умерена атака, в трудни случаи - 2,5 мл (50 капки), в изключително трудни ситуации под строг лекарски контрол - 4 мл (80 капки);
  • продължителен курс на лечение - 1-2 мл (20-40 капки) 4 пъти дневно;
  • като помощно средство при вентилация на белите дробове - 0,5 ml (10 капки) разтвор.

За деца от 6 до 12 години:

  • облекчаване на остър пристъп на бронхиална астма - от 0,5 ml до 1 ml (10-20 капки) с лека и умерена атака, в трудни случаи - 2 ml (40 капки), в изключително трудни ситуации под строг медицински контрол - 3 ml капки);
  • продължителна терапия - 0,5–1 ml (10-20 капки) 4 пъти дневно;
  • като помощно средство при вентилация на белите дробове - 0,5 ml (10 капки) разтвор.

За деца под 6-годишна възраст (с тегло под 22 кг):

Препоръчителната единична доза е 0,1 ml (2 капки) разтвор на 1 kg телесно тегло, но не повече от 0,5 ml (10 капки); Честота на приемане - до 3 пъти на ден.

Лечението трябва да започне с най-ниската препоръчвана доза. Необходимото количество разтвор се разрежда с физиологичен разтвор до обем 3-4 ml. Инхалациите се извършват с помощта на специално инхалационно устройство - пулверизатор. Преди всяка инхалация трябва да се приготви пресен разтвор, който не трябва да се използва след предходната процедура. Минималният интервал от време между две процедури е 4 часа.

Странични ефекти

Berodual обикновено се понася добре. В някои ситуации, развитието на нежелани странични ефекти от различни системи.

От страна на дихателната система:

  • кашлица;
  • дразнене на дихателните пътища;
  • развитие на парадоксален бронхоспазъм (рядко).

От нервната система:

  • главоболие;
  • виене на свят;
  • промяна на вкуса и сухота в устата;
  • нервност;
  • тремор.

Тъй като сърдечно-съдовата система:

  • сърцебиене;
  • тахикардия;
  • повишаване на систолното и по-ниско диастолично налягане;
  • аритмия.

От храносмилателната система:

  • храносмилателни нарушения (гадене, повръщане);
  • нарушение на чревната подвижност (главно при пациенти с муковисцидоза).

От други системи:

  • хипокалиемия;
  • повишено изпотяване;
  • слабост;
  • миалгия (мускулни болки) и мускулни крампи;
  • нарушение на визуалното настаняване;
  • задържане на урина.

Алергични реакции:

Когато разтворът попадне в окото, ученикът се разширява, вътреочното налягане се повишава, което е съпроводено с болка или дискомфорт в очната ябълка, замъглено виждане на предметите, поява на цветни петна пред очите и зачервяване на конюнктивата.

Появата на симптоми на предозиране обикновено се причинява от действието на фенотерол - прекомерна стимулация на β-адренорецепторите. Може би намаляване или повишаване на кръвното налягане (в зависимост от предразположението на тялото), увеличаване на разликата между горното и долното налягане, повишена сърдечна честота и тахикардия, тремор на пръстите, екстрасистола, ангина, аритмия, прилив на кръв към лицето и горната част на тялото, повишена бронхиална обструкция. Симптомите на предозиране на ипратропиум бромид са нарушение на зрителното натоварване, а сухотата в устата обикновено е лека.

Лечението на симптоматично предозиране на Berodual включва използването на транквиланти, успокоителни. В случай на тежка интоксикация се провеждат интензивни терапевтични дейности. Ad-адренорецепторните блокери (за предпочитане р-1 блокери) се използват като специфичен антидот. Но при пациенти с хронична обструктивна белодробна болест и бронхиална астма, употребата на тези лекарства може да доведе до увеличаване на бронхиалната обструкция, така че дозата на антидота трябва да бъде внимателно и внимателно подбрана.

Специални инструкции

Лекарството трябва да се прилага с повишено внимание при някои заболявания и състояния, включително:

  • глаукома със затваряне под ъгъл;
  • повишено налягане;
  • коронарна недостатъчност;
  • миокарден инфаркт;
  • кистозна фиброза;
  • захарен диабет;
  • тежка органична патология на сърцето и кръвоносните съдове;
  • феохромоцитом;
  • хипертиреоидизъм;
  • хипертрофия на простатата;
  • кистозна фиброза;
  • обструкция на шийката на пикочния мехур;
  • бременност и кърмене;
  • възраст до 6 години.

По време на лечението с Berodual трябва да се има предвид, че:

  • Berodual инхибира контрактилната активност на матката;
  • Фенотерол се абсорбира в кърмата, така че лекарството се прилага с повишено внимание при кърмещите майки;
  • симптоматичната терапия с разтвор на Berodual може да бъде за предпочитане пред дългосрочното лечение (при леки или умерени заболявания);
  • Ефективността на продължителното лечение с Berodual при пациенти с тежка патология се увеличава в комбинация с противовъзпалителна терапия с инхалаторни кортикостероиди.

аналози

Аналози на Berodual включват лекарството разтвор на Ipraterol-Nativ.

Условия за съхранение

Лекарството се съхранява на недостъпно за деца място, защитено от слънце при стайна температура (под 30 ° C). Срок на годност 5 години. Не използвайте разтвора след срока на годност на опаковката.

Berodual за инхалационна цена

Berodual разтвор за инхалация 0.25 mg + 0.5 mg / ml 20 ml - от 270 рубли.

Berodual - официални инструкции за употреба

Регистрационен номер:

Търговско наименование на лекарството:

Международно непатентно име:

Форма за дозиране:

Съставки:

1 ml разтвор за инхалация съдържа:
активно вещество: 261 µg ипратропиев бромид монохидрат, по отношение на безводен ипратропиев бромид (250 ug) и 500 ug фенотерол хидробромид.
помощни вещества: бензалкониев хлорид, динатриев едетат дихидрат, натриев хлорид, 1N солна киселина, пречистена вода

Описание:

Бистра, безцветна или почти безцветна течност, свободна от суспендирани частици. Миризмата е почти незабележима.

Фармакотерапевтична група:

Комбиниран бронходилататор (ß2-селективен адреномиметик + m-холиноблокатор)

ATH код:

Фармакологични свойства

фармакодинамика
Berodual съдържа два компонента с бронходилататор: ипратропиум бромид - m-холиноблокър и фенотерол - ß2-adrenoagonists. Инхалираната бронходилатация с ипратропиум бромид се дължи главно на локални, а не на системни антихолинергични ефекти.
Ипратропиум бромид е кватернерно амониево производно с антихолинергични (парасимпатолитични) свойства. Лекарството инхибира рефлексите, причинени от блуждаещия нерв, противодействайки на ефектите на ацетилхолин, медиатор, освободен от краищата на блуждаещия нерв. Антихолинергичните средства предотвратяват увеличаването на вътреклетъчната концентрация на Са ++, което се получава в резултат на взаимодействието на ацетилхолин с мускариновия рецептор, разположен върху гладките мускули на бронхите. Освобождаването на Са ++ е медиирано от система от вторични медиатори, включително ITP (инозитол трифосфат) и DAG (диацилглицерол).
При пациенти с бронхоспазъм, свързан с хронична обструктивна белодробна болест (хроничен бронхит и белодробен емфизем), се наблюдава значително подобрение на белодробната функция (увеличаване на принудителния обем на експирация за 1 секунда (FEV1) и пиков поток на експирация с 15% или повече), максималният ефект се постига за 1-2 часа и продължава при повечето пациенти до 6 часа след приложението.
Ипратропиум бромид не влияе неблагоприятно на секрецията на слуз в дихателните пътища, мукоцилиарния клирънс и газообмена.
Фенотерол селективно стимулира ß2-терапевтични адренорецептори. Стимулиране ß1-адренорецептори, когато се използват високи дози. Фенотерол отпуска гладката мускулатура на бронхите и кръвоносните съдове и противодейства на развитието на бронхоспастични реакции, причинени от действието на хистамин, метахолин, студен въздух и алергени (реакции на свръхчувствителност от незабавен тип). Веднага след приложението, фенотерол блокира освобождаването на възпалителни медиатори и бронхиална обструкция от мастоцити. Освен това, когато се използва фенотерол в дози от 0,6 mg, има увеличение на мукоцилиарния клирънс.
Ss-адренергичният ефект на лекарството върху сърдечната дейност, като увеличаване на честотата и силата на сърдечните контракции, се дължи на съдовото действие на фенотерол, стимулиране на 2-адренорецепторите на сърцето и при използване на дози, превишаващи терапевтичното, стимулиране на 1-адренорецепторите. Както и при другите β-адренергични лекарства, QTc интервалът е удължен с високи дози. Когато се използва фенотерол с помощта на дозиращи аерозолни инхалатори (DAIs), този ефект е променлив и се наблюдава, когато се използват дози по-високи от препоръчаните. Въпреки това, след употребата на фенотерол, като се използват пулверизатори (разтвор за инхалиране във флакони със стандартна доза), системната експозиция може да бъде по-висока, отколкото при използване на лекарството с DAI в препоръчваните дози. Клиничното значение на тези наблюдения не е установено. Най-често наблюдаваният ефект на агонисти на бета-адренорецепторите е тремор. За разлика от ефектите върху гладката мускулатура на бронхите, системните ефекти на агонистите на β-адренорецепторите могат да развият толерантност.Клиничното значение на тази проява не е изяснено. Треморът е най-честият нежелан ефект при използване на агонисти на β-адренорецепторите. При комбинираното използване на тези две активни вещества, бронходилататорният ефект се постига чрез действие върху различни фармакологични цели. Тези вещества се допълват взаимно, в резултат на което се засилва спазмолитичното действие върху мускулите на бронхите и се осигурява по-голяма широчина на терапевтичното действие при бронхопулмонални заболявания, придружени от свиване на дихателните пътища. Допълнителният ефект е такъв, че за постигане на желания ефект е необходима по-ниска доза от β-адренергичния компонент, което позволява на индивида да избере ефективна доза, без практически никакви странични ефекти на Беродуал. При остра бронхоконстрикция, ефектът на Беродуал се развива бързо, което позволява използването му при остри пристъпи на бронхоспазъм.

Показания за употреба

Профилактика и симптоматично лечение на хронични обструктивни респираторни заболявания с обратима обструкция на дихателните пътища, като бронхиална астма и особено хронична обструктивна белодробна болест, хроничен обструктивен бронхит с или без емфизем.

Противопоказания

Хипертрофична обструктивна кардиомиопатия, тахиаритмия, I и III триместри на бременността. Свръхчувствителност към фенотерол или атропиноподобни лекарства или други компоненти на това лекарство.
С грижа
закритоъгълна глаукома, артериална хипертония, захарен диабет, скорошен миокарден инфаркт (през последните 3 месеца), сърдечни и съдови заболявания като хронична сърдечна недостатъчност, исхемична болест на сърцето, сърдечно заболяване, аортна стеноза, изразени лезии на мозъка и периферните артерии, Хипертиреоидизъм, феохромоцитом, простатна хиперплазия, обструкция на шийката на пикочния мехур, кистозна фиброза, II триместър на бременността, кърмене.

Употреба по време на бременност и по време на кърмене

Данните от предклинични проучвания и опит от приложение при хора показват, че фенотерол или ипратропиум бромид не оказва неблагоприятно въздействие по време на бременност.
Трябва да се обмисли възможността за инхибиторен ефект на фенотерол върху контрактилната активност на матката.
Лекарството е противопоказано в I и III триместър (възможността за отслабване на труда на Fenoterol).
Трябва да се прилага с повишено внимание през II триместър на бременността. Фенотерол преминава в кърмата. Няма данни, че ипратропиум бромид преминава в кърмата. Въпреки това, на Berodual трябва да се внимава за кърмещи майки.
Не са известни клинични данни за ефекта на комбинацията от ипратропиум бромид и фенотерол хидробромид върху фертилитета.

Дозировка и приложение

Лечението трябва да се извършва под лекарско наблюдение (например в болница). Домашно лечение е възможно само след консултация с лекар в случаите, когато бързодействащата ниска доза β-агонист не е достатъчно ефективна. Същият разтвор за вдишване може да се препоръча на пациенти, в случай, че аерозолът за вдишване не може да се използва или, ако е необходимо, да се използват по-високи дози.
Дозата трябва да се избира индивидуално, в зависимост от тежестта на атаката. Лечението обикновено трябва да започне с най-ниската препоръчвана доза и да се спре след като се постигне достатъчно намаляване на симптомите. Препоръчват се следните дози:
При възрастни (включително и в напреднала възраст) и юноши над 12 години
Остри пристъпи на бронхоспазъм
В зависимост от тежестта на атаката, дозите могат да варират от 1 ml (1 ml = 20 капки) до 2,5 ml (2,5 ml = 50 капки). В тежки случаи са възможни дози до 4 ml (4 ml = 80 капки).
При деца на възраст 6-12 години
Остри пристъпи на бронхиална астма
В зависимост от тежестта на атаката, дозите могат да варират от 0,5 ml (0,5 ml = 10 капки) до 2 ml (2 ml = 40 капки).
При деца на възраст под 6 години (с телесно тегло по-малко от 22 kg):
Поради факта, че информацията за употребата на лекарството в тази възрастова група е ограничена, се препоръчва употребата на следната доза (само под лекарско наблюдение): 0,1 ml (2 капки) на килограм телесно тегло, но не повече от 0,5 ml (10 капки). капки)
Инхалационният разтвор трябва да се използва само за инхалация (с подходящ пулверизатор), а не за орално приложение.
Обикновено лечението започва с най-ниската препоръчвана доза. Препоръчваната доза трябва да се разрежда с 0,9% разтвор на натриев хлорид до краен обем от 3 до 4 ml и да се прилага (изцяло) с помощта на пулверизатор.
Berodual разтвор за инхалация не трябва да се разрежда с дестилирана вода.
Разреждането на разтвора трябва да се извършва всеки път преди употреба; остатъците от разредения разтвор трябва да бъдат унищожени.
Разреденият разтвор трябва да се използва веднага след приготвяне.
Продължителността на вдишването може да се контролира чрез разхода на разредения разтвор.
Berodual разтвор за инхалиране може да се приложи, използвайки различни търговски модели на пулверизатори. Дозата, достигаща до белите дробове и системната доза, зависи от вида на използвания инхалатор и може да бъде по-висока от съответната доза, когато се използва измерена доза от Berodual HFA и CFC аерозол (което зависи от вида на инхалатора). В случаите, когато има кислород от стената, разтворът се нанася най-добре при дебит от 6 до 8 литра в минута.
Следвайте инструкциите за употреба, поддръжка и почистване на пулверизатора.

Странични ефекти

Много от изброените нежелани реакции могат да бъдат следствие от антихолинергични и бета-адренергични свойства на Berodual. Berodual, както и всяка инхалационна терапия, могат да предизвикат локално дразнене.
Нежеланите лекарствени реакции се определят въз основа на данни, получени при клинични проучвания и по време на фармакологичен контрол на употребата на лекарството след неговата регистрация.
Най-честите нежелани реакции, съобщени в клиничните проучвания, са кашлица, сухота в устата, главоболие, тремор, фарингит, гадене, замаяност, дисфония, тахикардия, сърцебиене, повръщане, повишено систолично кръвно налягане и нервност.
Нарушения на имунната система
анафилактична реакция
свръхчувствителност
Метаболитни и хранителни разстройства
kaliopenia
Психични разстройства
нервност
възбуждане
психични разстройства
Нарушения на нервната система
главоболие
треперене
виене на свят
Нарушения на органа на зрителната глаукома
увеличаване на вътреочното налягане в помещенията, нарушения мидриаза
замъглено виждане
болка в очите
оток на роговицата
конюнктивна хиперемия
появата на ореол около обекти
Сърдечни нарушения
тахикардия
сърдечен пулс
аритмия
предсърдна фибрилация суправентрикулярна тахикардия миокардна исхемия
Нарушения на дихателната система, гръдния кош и медиастинума
кашлица
фарингит
дисфония
бронхоспазъм
дразнене на фаринкса
фарингеален оток
laryngism
парадоксален бронхоспазъм
Нарушения на стомашно-чревния тракт
повръщане
гадене
сухота в устата
стоматит
възпаление на езика
Гастроинтестинални нарушения на подвижността
диария
запек
подуване на устата
Промени в кожата и подкожните тъкани
уртикария
сърбеж
ангиоедем хиперхидроза
Нарушения на мускулно-скелетната система и съединителната тъкан
мускулна слабост
мускулен спазъм на миалгията
Нарушения на бъбреците и пикочните пътища
задържане на урина
Лабораторни и инструментални данни
повишаване на систоличното кръвно налягане
повишаване на диастолното кръвно налягане

свръх доза

Симптомите на предозиране обикновено са свързани предимно с ефекта на фенотерол. Възможни симптоми, свързани с прекомерната стимулация на β-адренергичните рецептори. Най-вероятната поява на тахикардия, сърцебиене, тремор, повишаване на кръвното налягане, понижаване на кръвното налягане, увеличаване на разликата между систоличното и диастоличното кръвно налягане, стенокардия, аритмии и чувство на приток на кръв към лицето, чувство на тежест зад гръдната кост, повишена бронхоконструкция. Наблюдавани са също метаболитна ацидоза и хипокалиемия.
Възможните симптоми на предозиране, дължащи се на ипратропиум бромид (като сухота в устата, нарушения в настаняването), са леки и преходни поради местната му употреба.
лечение
Трябва да спрете приема на лекарството.
Необходимо е да се вземат предвид данните от мониторинга на киселинно-алкалния баланс на кръвта.
Препоръчва се назначаването на успокоителни, анксиолитични лекарства (транквиланти), при тежки случаи - интензивна терапия.
Като специфичен антидот е възможно да се използват бета-блокери, за предпочитане селективни ß1- адренергични блокери. Въпреки това, при пациенти с астма или хронична обструктивна белодробна болест, трябва да се обмисли възможността за повишена бронхиална обструкция, която може да бъде фатална, под въздействието на β-блокери и внимателно подбира дозата.

Взаимодействие с други лекарства

Дългосрочното едновременно приложение на Berodual с други антихолинергични лекарства не се препоръчва поради липса на данни.
Едновременното използване на други ß-адреномиметични средства, антихолинергични лекарства от системно действие и ксантинови производни (например, теофилин) може да повиши бронходилататорния ефект на Berodual и да доведе до повишени странични ефекти.
Хипокалиемията, свързана с използването на β-адреномиметици, може да бъде повишена чрез едновременното прилагане на ксантинови производни, кортикостероиди и диуретици. Този факт трябва да се обърне специално внимание при лечение на пациенти с тежки обструктивни респираторни заболявания.
Хипокалиемията може да доведе до повишен риск от аритмии при пациенти, приемащи дигоксин. В допълнение, хипоксията може да увеличи отрицателния ефект на хипокалиемията върху сърдечния ритъм. В такива случаи се препоръчва да се следи нивото на калий в серума.
Необходимо е да се назначи с грижа ß2-адренергични средства при пациенти, които получават инхибитори на моноаминооксидаза и трициклични антидепресанти, тъй като тези лекарства могат да повишат ефекта на бета-адренергичните средства.
Вдишването на обща анестезия с халогенирани въглеводородни анестетици, като халотан, трихлоретилен или енфлуран, може да увеличи ефекта на бета-адренергичните лекарства върху сърдечно-съдовата система.
Комбинираната употреба на Berodual с хромогликовата киселина и / или глюкокортикостероидите повишава ефективността на терапията.

Специални инструкции

В случай на неочаквано бързо увеличаване на задух (затруднено дишане), трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Свръхчувствителност:
След употребата на Berodual могат да се появят незабавни реакции на свръхчувствителност, признаци, при които в редки случаи могат да бъдат: уртикария, ангиоедем, обрив, бронхоспазъм, орофарингеален оток, анафилактичен шок.
Парадоксален бронхоспазъм:
Berodual, подобно на други инхалаторни лекарства, може да предизвика парадоксален бронхоспазъм, който може да бъде животозастрашаващ. В случай на развитие на парадоксален бронхоспазъм, употребата на Berodual трябва незабавно да се преустанови и да се премине към алтернативна терапия.
Дългосрочна употреба:

  • При пациенти с астма, Berodual трябва да се използва само при необходимост. При пациенти с лека форма на хронична обструктивна белодробна болест симптоматичното лечение може да бъде за предпочитане пред редовната употреба.
  • при пациенти с бронхиална астма трябва да се знае необходимостта от провеждане или усилване на противовъзпалителна терапия за контролиране на възпалителния процес на дихателните пътища и протичането на заболяването.

Редовна употреба на нарастващи дози на лекарства, съдържащи ß2-адреномиметиците, като Berodual, за облекчаване на бронхиалната обструкция могат да причинят неконтролирано влошаване на хода на заболяването. В случай на повишена бронхиална обструкция, увеличаване на дозата на ß2-агонисти, включително Berodual, повече от препоръчителното за дълго време е не само неоправдано, но и опасно. За да се предотврати животозастрашаващо влошаване на хода на заболяването, трябва да се обмисли преразглеждане на плана за лечение на пациента и подходяща противовъзпалителна терапия с инхалаторни кортикостероиди.
Други симпатикомиметични бронходилататори трябва да се прилагат едновременно с Berodual само под лекарско наблюдение.
Нарушения на стомашно-чревния тракт
Пациенти с анамнеза за муковисцидоза могат да имат нарушения на стомашно-чревната моторика.
Berodual трябва да се използва с повишено внимание при пациенти, предразположени към остра глаукома. Има отделни съобщения за усложнения от органа на зрението (например повишено вътреочно налягане, мидриаза, глаукома със затваряне на ъгъла, болки в очите), разработени при поглъщане на инхалаторен ипратропиев бромид (или ипратропиев бромид в комбинация с агонисти ß).2-адренорецептори) в очите. Симптомите на остра глаукома със затваряне на ъгъла могат да бъдат болка или дискомфорт в очите, замъглено виждане, поява на ореол в предмети и цветни петна пред очите, съчетани с отоци на роговицата и зачервяване на окото, дължащи се на конюнктивална съдова инжекция. Ако се развие някакъв състав на тези симптоми, се препоръчва използването на капки за очи, които намаляват вътреочното налягане и незабавно се консултират със специалист. Пациентите трябва да бъдат инструктирани за правилната употреба на инхалационния разтвор на Berodual. За да се предотврати попадането на разтвора в очите, препоръчително е разтворът, използван с пулверизатор, да се инхалира през мундщука. При отсъствие на мундщука, маската трябва да се използва плътно към лицето. Особено внимание трябва да се обърне за защита на очите на пациентите, предразположени към развитие на глаукома.
Системни ефекти:
За следните заболявания: скорошен миокарден инфаркт, захарен диабет с недостатъчен гликемичен контрол, тежки органични сърдечни и съдови заболявания, хипертиреоидизъм, феохромоцитом или обструкция на уретрата (например, простатна хиперплазия или обструкция на шийката на пикочния мехур); риск / полза, особено когато се използват дози по-високи от препоръчваните.
Ефект върху сърдечно-съдовата система
В постмаркетингови проучвания има редки случаи на миокардна исхемия, когато се приемат β-агонисти. Пациентите със съпътстващо сериозно сърдечно заболяване (например коронарна болест на сърцето, аритмии или тежка сърдечна недостатъчност), получаващи Berodual, трябва да бъдат предупредени за необходимостта да се консултират с лекар, ако се появи болка в сърцето или други симптоми, които показват влошаване на сърдечните заболявания. Необходимо е да се обърне внимание на симптоми като задух и болка в гърдите, тъй като те могат да имат както сърдечна, така и белодробна етиология.
хипокалиемия:
При прилагане на ß2-хипокалиемия (вж. точка "Предозиране").
При спортистите използването на Беродуал поради наличието на фенотерол в неговия състав може да доведе до положителни резултати от тестовете за допинг.
Лекарството съдържа консервант, бензалкониев хлорид и стабилизатор, динатриев едетат дихидрат. По време на вдишване тези компоненти могат да причинят бронхоспазъм при чувствителни пациенти с хиперреактивност на дихателните пътища.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизми

Не са провеждани проучвания за ефектите на лекарството върху способността за шофиране и използването на механизми.
Въпреки това, пациентите трябва да бъдат информирани, че по време на лечението с Berodual могат да се появят такива нежелани усещания като замаяност, тремор, нарушения на разположението на очите, мидриаза и замъглено виждане. Затова трябва да се препоръчва повишено внимание при шофиране или работа с машини. Ако пациентите изпитат гореспоменатите нежелани усещания, трябва да се въздържат от такива потенциално опасни действия като шофиране на кола или работа с машини.

Формуляр за освобождаване

Инхалаторен разтвор 0.25 mg + 0.5 mg / ml. На 20 мл в стъклена бутилка с кехлибарен цвят с полиетиленов капкомер и с вграден полипропиленов капак с контрол на първия отвор. Бутилката с инструкцията за прилагане се поставя в картонена опаковка.

Условия за съхранение

Списък Б.
При температури под 30 ° C не замръзвайте. Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място!

Срок на годност

5 години.
Не използвайте лекарството след срока на годност.

Условия за почивка

По лекарско предписание.

производител

Beringer Ingelheim International GmbH, Германия,
произведен от Института на Ангели С.Р.Л., Италия
50066 Reggello, Prulli, 103 / C, Флоренция, Италия

Можете да получите повече информация за лекарството, както и да изпратите вашите претенции и информация за нежелани събития на следния адрес в Русия
LLC "Beringer Ingelheim"
125171, Москва, Ленинградска магистрала, 16А, стр.3