Антибиотиците са лекарства, използвани за лечение на различни заболявания.

Един от тези лекарства е цефтриаксон, който се използва парентерално за борба с инфекциите на бъбреците и урогениталната система, дихателните пътища и др.

Въпреки това, тази форма не отговаря на много, така че разработчиците на това лекарство са положили всички усилия да произвеждат този антибиотик под формата на таблетки. Но това все още е мечта, но не се отчайвайте.

Лекарите, ако е необходимо, могат да заменят тези терапевтични инжекции с подобни антимикробни средства под формата на таблетки и капсули.

Основна информация за лекарството

Цефтриаксон е полусинтетичен цефалоспоринов антибиотик от ново поколение, използван за лечение на различни инфекциозни и възпалителни процеси, развиващи се под въздействието на патогенни микроорганизми.

Поради активното вещество (цефриаксон натриева сол) антибиотикът може да прояви следните свойства:

1. Фармакологично - лекарството се характеризира с висока ефективност в борбата срещу различни патогени, които могат да се развият в богата на кислород и анаеробна среда. Поради антимикробните си свойства, лекарството е способно да инхибира синтеза на клетъчни мембрани на стафилококи, чревни и Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella, макросела, бактероиди, клостридии, клостридиози и др.
2. Фармакокинетична - отличителна черта на лекарството е неговата висока проникваща способност, която причинява пълно натрупване на Ceftriaxone в кръвната плазма само за 1,5 часа след приема. Също така, тя се характеризира с продължително запазване в организма (за един ден или повече). Антибиотикът е концентриран главно в органи като белите дробове, сърцето, черния дроб, жлъчния мехур, в допълнение към костната тъкан и органичните течности (перитонеална, плеврална, синовиална и гръбначна). Лесно прониква в плацентата, натрупва се в кърмата. Повечето от лекарството (до 65%) се екскретира в непроменена форма заедно с урината, а останалите - с помощта на жлъчката и дефекацията.

Показания за употреба

Този антибиотик се използва за лечение на такива заболявания като:

• пило- и гломерулонефрит;
• цистит;
• уретрит;
• гонорея, сифилис;
• ринит, фарингит, бронхит, пневмония;
• менингит и др.

Преди употреба е необходимо тестване за чувствителност на Ceftriaxone.

Формуляр за освобождаване

Цефтриаксон е бял прах, използван за получаване на инжекционен разтвор. Предлага се в картонени опаковки с бутилки от 5, 10, 50 бр. За да се избегне загубата на лечебните си свойства, лекарството трябва да се съхранява на тъмно и сухо място с температура 20 С. Срокът на годност е 2 години.

Поради факта, че инжекциите с този антибиотик са доста болезнени, много хора търсят неговата таблетна форма, но в нашите аптеки все още не е на разположение.

Аналози на цефтриаксон и техните сравнителни характеристики

Цефтриаксон, както всяко лекарствено средство, има редица аналози, които се различават по състав, но проявяват подобни свойства. Примери за такива таблетки са:

Представяме кратко описание и сравнителни характеристики на тези лекарства-аналози под формата на таблица.

Цефтриаксон - официални инструкции за употреба

Регистрационен номер

Търговско наименование на лекарството: цефтриаксон

Международно непатентно име:

Химично наименование: [6R- [6алф, 7бета (z]] - 7 - [[(2-амино-4-тиазолил) (метоксиимино) ацетил] амино] -8-оксо-3 - [[(1,2,5 6-тетрахидро-2-метил-5,6-диоксо-1,2,4-триазин-3-ил) тио] метил] -5-тиа-1-азабицикло [4.2.0] окт-2-ен- 2-карбоксилна киселина (под формата на динатриева сол).

Съставки:

Описание:
Почти бял или жълтеникав кристален прах.

Фармакотерапевтична група:

Код ATX [J01DA13].

Фармакологични свойства
Цефтриаксон е цефалоспоринов антибиотик от трето поколение за парентерално приложение, има бактерицидно действие, инхибира синтеза на клетъчната мембрана и ин витро инхибира растежа на повечето грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Цефтриаксон е устойчив на бета-лактамазни ензими (пеницилиназа и цефалоспориназа, произведени от повечето грам-положителни и грам-отрицателни бактерии). In vitro и в клиничната практика цефтриаксон обикновено е ефективен срещу следните микроорганизми:
Грам-положителни:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus А (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Забележка: Staphylococcus spp., Устойчив на метицилин, устойчив на цефалоспорини, включително цефтриаксон. Повечето ентерококови щамове (например Streptococcus faecalis) също са резистентни към цефтриаксон.
Грам-отрицателни:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (някои щамове са устойчиви), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Включително Kl. Pneumoniae), Moraxella SPP., Morganella morganii, Neisseria гонорея, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus Mirabilis, Proteus вулгарис, Providencia SPP., Pseudomonas Aeruginosa (някои резистентни щамове), Salmonella SPP. (включително S. typhi), Serratia spp. (включително S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (включително V. cholerae), Yersinia spp. (включително Y. enterocolitica)
Забележка: Много щамове от изброените микроорганизми, които в присъствието на други антибиотици, например пеницилини, цефалоспорини от първо поколение и аминогликозиди, постоянно се размножават, са чувствителни към цефтриаксон. Treponema pallidum е чувствителен към цефтриаксон както in vitro, така и при проучвания при животни. Според клиничните данни при първичен и вторичен сифилис, Ceftriaxone е показал добра ефикасност.
Анаеробни патогени:
Bacteroides spp. (включително някои щамове на В. fragilis), Clostridium spp. (включително CI. difficile), Fusobacterium spp. (с изключение на F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Забележка: Някои щамове от много Bacteroides spp. (например, В. fragilis), продуцираща бета-лактамаза, устойчива на цефтриаксон. За да се определи чувствителността на микроорганизмите, е необходимо да се използват дискове, съдържащи цефтриаксон, тъй като е доказано, че някои щамове патогени могат да бъдат резистентни към класически цефалоспорини in vitro.

Фармакокинетика:
Когато се прилага парентерално, цефтриаксон прониква добре в тъканите и телесните течности. При здрави възрастни пациенти цефтриаксон се характеризира с дълъг, около 8 часа полуживот. Площите под кривата на концентрация - време в серума с интравенозно и интрамускулно приложение съвпадат. Това означава, че бионаличността на цефтриаксон, когато се прилага интрамускулно, е 100%. Когато се прилага интравенозно, цефтриаксон бързо се разпространява в интерстициалната течност, където поддържа бактерицидното си действие срещу патогени, които са чувствителни към него в продължение на 24 часа.
Времето на полуживот при здрави възрастни индивиди е около 8 часа. При новородени до 8 дни и при възрастни хора над 75 години средният полуживот е около два пъти по-голям. При възрастни 50-60% от цефтриаксон се екскретира в непроменена форма с урината, а 40-50% се екскретира в непроменена форма с жлъчка. Под въздействието на чревна флора, цефтриаксон се превръща в неактивен метаболит. При новородени приблизително 70% от приложената доза се екскретира чрез бъбреците. При бъбречна недостатъчност или чернодробно заболяване при възрастни, фармакокинетиката на цефтриаксон почти не се променя, елиминацията на половин час се удължава леко. Ако бъбречната функция е нарушена, екскрецията с жлъчката се увеличава и ако има чернодробна патология, екскрецията на цефтриаксон от бъбреците се засилва.
Цефтриаксон се свързва обратимо с албумина и това свързване е обратно пропорционално на концентрацията: например, когато концентрацията на лекарството в серума е по-малка от 100 mg / l, свързването на цефтриаксон с протеините е 95% и при концентрация от 300 mg / l - само 85%. Поради по-ниското съдържание на албумин в интерстициалната течност, концентрацията на цефтриаксон в него е по-висока, отколкото в кръвния серум.
Инфилтрация на гръбначно-мозъчната течност: При кърмачета и деца с възпаление на менингите цефтриаксон прониква в гръбначно-мозъчната течност, докато при бактериален менингит средно 17% от серумната концентрация на лекарството се разпространява в цереброспиналната течност, което е около 4 пъти повече. отколкото при асептичен менингит. 24 часа след интравенозно приложение на цефтриаксон в доза от 50-100 mg / kg телесно тегло, концентрацията в гръбначно-мозъчната течност надвишава 1,4 mg / l. При възрастни пациенти с менингит, 2-25 часа след прилагане на цефтриаксон в доза от 50 mg / kg телесно тегло, концентрацията на цефтриаксон е много пъти по-висока от минималната доза депресант, необходима за подтискане на патогените, които най-често причиняват менингит.

Цефтриаксон инжекции и таблетки - инструкции за употреба, ревюта

Цефтриаксон не е често използвано лекарство за домашно лечение. Предназначен е за лечение в болницата и може да се предписва само от професионален лекар. Както знаете, всяко лекарство в неспособни ръце може да донесе не добро, а вреда. Лечението с Ceftriaxone изисква специално медицинско обучение. Въвеждането на лекарството трябва да се извършва от квалифициран медицински персонал и курсът на лечение трябва да бъде под наблюдението на лекар. В тази статия ще говорим за особеностите на употребата на антибиотици от новото поколение и какви болести могат да бъдат преодолени с негова помощ.

Знаете ли, че увеличаването на живота на съвременния човек е пряко свързано с откриването на антибиотици? Много от предишните нелечими болести се оттеглиха поради употребата на тази конкретна група лекарства. Но патогените не спят, с течение на времето са се научили да се адаптират към антибиотици. Ето защо, учените продължават да изследват в тази област и разработват нови антибактериални лекарства, които могат ефективно да се справят с различни инфекции. Цефалоспориновата група принадлежи към ново поколение антибиотици, един от най-ярките му представители е цефтриаксон (капки, таблетки).

Цефтриаксон - описание на антибиотика

Цефтриаксон е цефалоспоринов антибиотик от трето поколение с широк спектър на бактерицидно действие. Лекарството е активно срещу анаеробни и аеробни грам-отрицателни и грам-положителни микроорганизми и е предназначено само за парентерално приложение (чрез инжектиране).

Бактерицидният ефект на лекарството се осигурява от инхибиращия ефект върху клетките на патогенните микроорганизми. Цефтриаксон е способен бързо да проникне в тъканите и телесните течности и след кратко време се забелязва висока концентрация на лекарството в гръбначно-мозъчната течност и жлъчката. Антибиотикът може да премине през плацентата и да влезе в кърмата.

До 65% от лекарството се екскретира в урината непроменено, а останалата част се екскретира с жлъчката и изпражненията. Цефтриаксон се използва широко при лечението на различни инфекции и възпалителни процеси.

Състав и форма за освобождаване

Производителят произвежда цефтриаксон под формата на бял прах, използван за приготвяне на инжекционния разтвор. Използва се за интрамускулно и интравенозно приложение. Прахът е опакован в стъклени флакони, всяка от които съдържа 500 mg или 1 грам от лекарството.

Бутилки от 5.10, 50 бр. Опаковани в картонени опаковки. Лекарството се съхранява на тъмно и сухо място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 20 ° С. Срокът на годност е 2 години.

Фармакологично действие

Цефтриаксон е антибиотик от ново поколение. Той е ефективен срещу повечето грамположителни и грам-отрицателни микроорганизми, които могат да се развият в присъствието на кислород и в среда без кислород. Антимикробният ефект на цефтриаксон се дължи на потискането на синтеза на клетъчните мембрани на патогенни бактерии.

Лекарството има висока проникваща способност, така че за лечение на повечето инфекции е достатъчно да се използва Ceftriaxone веднъж дневно. Още след един или два часа след въвеждането на лекарството в мускула се наблюдава най-високата концентрация на Ceftriaxone в кръвта. При интрамускулно приложение, цялото количество лекарство се абсорбира напълно от организма. След еднократно интравенозно приложение, максималната концентрация на лекарството в кръвта се достига в рамките на половин час след процедурата.

С въвеждането на тялото цефтриаксонът се натрупва в него в максимално количество и остава на това ниво през деня. Най-голямото количество антибиотик е концентрирано в опорно-двигателния апарат, белите дробове, сърцето, черния дроб, жлъчния мехур. Лекарството е в състояние да проникне през плацентарната бариера и да повлияе на състоянието на плода, като при лечението на кърмещите майки се забелязва определена концентрация на антибиотик в кърмата.

свидетелство

Цефтриаксон - широкоспектърно лекарство, което се използва за лечение на различни бактериални инфекции:

• Заболявания на дихателните органи (пневмония, абсцес на белите дробове)
• Инфекциозни заболявания на храносмилателния тракт и жлъчните пътища (холангит, гнолен холецистит, перитонит).
• Инфекциозни лезии на меките тъкани и кожата.
• Инфекциозни заболявания на костите и ставите.
• Инфекции на урогениталната система.
• Сепсис.
• Микробни лезии на горните дихателни пътища (ухо, гърло, нос)
• Бактериален менингит.
• Ендокардит.
• Инфекции, предавани по полов път (гонорея, сифилис).
• Тиф.
• Borreliosis Lyme.
• Превоз на салмонела и салмонелоза.

В допълнение, цефтриаксон се използва за лечение на инфекциозни заболявания при хора със слаб имунитет и като профилактика на следоперативните усложнения.

Противопоказания за инжектиране на Ceftriaxone инжекции и таблетки

Лекарството е забранено за употреба при лица със свръхчувствителност към компонентите на лекарството или свръхчувствителност към други цефалоспорини и пеницилини. В допълнение, антибиотикът трябва да се предписва с повишено внимание в случаите, когато пациентът има заболяване, свързано с нарушен черен дроб, бъбреци, улцерозен колит и ентерит. Особено внимание се обръща на назначаването на Ceftriaxone на новородени и преждевременно родени бебета, жени по време на бременност и кърмене.

По време на бременността употребата на лекарството е оправдана само в случаите, когато очакваният ефект надвишава риска от неблагоприятни ефекти върху плода. В ранните етапи на бременността, когато се образуват органи и системи на нероденото дете, лекарството не се препоръчва да се използва.

Това може да доведе до усложнения по време на бременност и различни нарушения в развитието на плода. Ако е необходимо да се използва Ceftriaxone по време на кърмене, кърменето трябва да се преустанови, тъй като активното вещество може да проникне в кърмата.

Странични ефекти

По време на лечението с Ceftriaxone могат да възникнат нежелани странични ефекти. Когато възникнат, курсът на лечение с наркотични вещества трябва да бъде прекъснат. Около 2% от пациентите отбелязват развитие на алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, подуване на отделните области на кожата, симптоми на дерматит и уртикария. Някои пациенти имат фебрилни състояния и рязко покачване на телесната температура. При тежки случаи може да се развие анафилактичен шок.

Инжекциите на лекарството са доста болезнени, затова при интрамускулни инжекции се използват болкоуспокояващи. Понякога се наблюдава болезнено подуване в областта на приложението на лекарството, а при интравенозно приложение има случаи на флебит и болка по вената.

От страна на централната нервна система, появата на конвулсивни припадъци, замаяност, мигрена. Продължителната употреба на лекарството може да има отрицателен ефект върху сърцето, кръвоносните съдове и да бъде придружена от увеличаване на сърдечната честота и кръвотечение от носа. Възможни нарушения на кръвта, придружени от намаляване на хемоглобина и промени в кръвната картина.

Антибиотиците често влияят негативно на храносмилателните органи. Това лекарство не е изключение. Лечението с Ceftriaxone (лечение) нарушава чревната микрофлора, което може да доведе до развитие на дисбиоза и е придружено от такива прояви като диария, гадене и повръщане. В някои случаи промените в микрофлората при жените допринасят за развитието на вагинит или млечница. Затова се препоръчва курс на лекарствена терапия да се комбинира с прием на лекарства, съдържащи лакто- и бифидобактерии.

В сложни случаи се срещат прояви на ексудативна еритема или токсична епидермална некролиза. Има нарушения на бъбреците, свързани с забраната за използване на течности и дълъг престой в легнало положение. С развитието на претоварване в жлъчния мехур може да се развие неинфекциозна жълтеница.

Инструкции за употреба и дозиране на лекарството

Инструкции за употреба Ceftriaxone казва, че лекарството може да се използва изключително за интравенозни и интрамускулни инжекции. Лекарството е одобрено за употреба само в болница.

1. За лечение на възрастни и деца над 12 години, дозата на лекарството е 1-2 g веднъж дневно. В трудни случаи дневната доза от антибиотика може да се увеличи до 4 грама.
2. При лечение на новородени под 2 седмици, дозата се изчислява по следния начин: 20-50 mg от лекарството на 1 kg тегло. Инжектирането се извършва веднъж дневно.
3. За кърмачета и деца под 12-годишна възраст антибиотикът се прилага веднъж дневно в размер на 20-80 мг на 1 кг тегло. За деца, чието тегло надвишава 50 kg, дозата на лекарството се изчислява като за възрастни.
4. При лечение на менингит при малки деца цефтриаксон се използва веднъж дневно в доза 100 mg на 1 kg тегло.
5. При микробни инфекции на мускулите и дермата при деца дневната доза не трябва да надвишава 2 g при доза от 50-75 mg на килограм тегло. С въвеждането на интравенозна доза, по-голяма от 50 mg на 1 kg тегло, лекарството се влива капково в продължение на 30 минути.

Дозата на лекарството се изчислява въз основа на диагнозата и зависи от тежестта на заболяването. При някои заболявания, например за лечение на гонорея, е достатъчна единична доза от 250 mg. При лечение на сифилис продължителността на лечението зависи от стадия на заболяването и е средно от 14 до 40 дни. Продължителността на лечението с цефтриаксон при други заболявания обикновено е две седмици.

За профилактика на инфекции в следоперативния период, еднократно инжектиране на лекарството е достатъчно един час преди хирургичната интервенция. Тъй като интрамускулните инжекции на Ceftriaxone са доста болезнени, препоръчва се прахът да се разрежда с лидокаин. При интравенозни течности лекарството се разрежда с вода за инжектиране.

Как и в каква пропорция да се отглежда цефтриаксон?

1. Как да разредим цефтриаксон с лидокаин? Ако трябва да приготвите инжекционен разтвор в мускула, 500 mg прах се разтварят в 2 ml 1% разтвор на лидокаин. Ако бутилката съдържа 1 g от лекарството, ще ви трябват 3,5 ml разтвор на лидокаин (1%).
2. Как да разредим цефтриаксон с вода? За инжектиране във вената 500 mg от праха се разрежда в 5 ml вода. Ако се нуждаете от разреждане на 1 g антибиотик, ще ви трябва 10 ml стерилна вода за инжекции. Готовият разтвор се инжектира много бавно във вената, процедурата отнема от 2 до 4 минути.

Всички прясно приготвени антибиотични разтвори са стабилни както физически, така и химически и могат да се съхраняват при стайна температура за 6 часа.

Взаимодействие с други лекарства

Цефтриаксон не може да се използва заедно с лекарства, съдържащи етанол и течни препарати от други антибиотици. С комбинацията от това антибактериално средство с нехормонални противовъзпалителни средства може да се развие кървене.

Когато се използва едновременно с диуретици, съществува риск от бъбречна недостатъчност.

цена

Средната цена за 1 бутилка Ceftriaxone е 24-26 рубли.

аналози

Цефтриаксон има много аналози. Ето само някои от тях:

• Tseftron
• Novosef
• Triakson
• Lorakson
• Azaran
• Medakson
• Tsefatrin
• Rocephin
• Biotrakson
• Fortsef
• Tseftriakson- Акош
• Мегион

Специални инструкции

По време на лечението с цефтриаксон алкохолът е неприемлив, тъй като са възможни сериозни усложнения:

Лекарството влияе неблагоприятно върху чревната микрофлора, предотвратявайки синтеза на витамин К, така че на по-възрастните и отслабените пациенти се предписва този витамин. При продължително лечение е необходимо наблюдение на черния дроб и бъбреците и кръвната картина.

В някои случаи ултразвуковото изследване на жлъчния мехур може да покаже затъмнения по време на лечението с пациента и пациентът може да се оплаче от болка в десния хипохондрий. Въпреки това, лекарствената терапия трябва да продължи, тъй като след лечението тези явления изчезват.

Цефтриаксон трябва да се използва с повишено внимание при новородени, в чието тяло се открива прекомерно съдържание на билирубин.

По време на терапията с Ceftriaxone трябва да се обмисли рискът от анафилактичен шок и, ако е необходимо, да се даде спешна помощ.

По време на бременността употребата на това лекарство е нежелана, тъй като компонентите на лекарството проникват в плацентата и имат отрицателен ефект върху плода. Но има такива условия, когато е невъзможно да се направи без използването на антибиотик. Това са инфекциозни заболявания на урогениталната система като уретрит, цистит, проктит. В тежки случаи, с развитието на гонококов сепсис, употребата на лекарството е от жизненоважно значение и положителният ефект от лечението значително ще надхвърли възможния риск за плода.

Прегледи за лечение

Преглед номер 1

Миналата есен имах тежко обостряне на цистит. Плаках от остри болки, не можех да отида до тоалетната, не спях през нощта. Температурата нарасна, победи треска, в такова трескаво състояние отиде на среща с уролог. Лекарят ме изпрати да взема резервоара. засяване за определяне на патогена и неговата чувствителност към антибиотици.

Преди това тя е лекувала цистит с различни антибиотици, се опитала да вземе обичайните средства по време на обострянето, но те не действали. Оказа се, че патогенът е устойчив на антибиотиците, с които съм лекуван. Бяха ми предписани инжекции с цефтриаксон.

Поставете в болница и го убодете интрамускулно 2 пъти на ден. Инжекцията е много болезнена, въпреки че е била давана едновременно с лидокаин. Но на третия ден бях облекчен и седмица по-късно бях изписан от болницата. Антибиотикът е много мощен, има силен ефект върху стомаха, а след лечението се развива дисбактериоза. Трябваше да възстановя микрофлората с бифидумбактерин.

Преглед номер 2

Бях инжектиран с Ceftriaxone, когато гръмнах в болницата с двустранна пневмония. Инжекциите се правят интрамускулно. Аз съм алергичен към лидокаин, така че им е инжектиран физиологичен разтвор два пъти дневно: сутрин и вечер. Аз съм доста търпелив човек, но отидох на процедурата като наказание. През целия си живот не са изпитвали такава болка от инжекции. Направих общо 10 инжекции, след като се почувствах зле, почувствах замайване, почувствах се болен, кръвното ми налягане падна.

На мястото на инжектиране, кожата беше много подута и възпалена. Отмениха го само след като отидоха на лекар, аз отказах да се лекувам с това лекарство. Те предписваха други антибиотици, които страдах много по-лесно. Опитвам се да не помня лечението с Ceftriaxone.

Преглед номер 3

Те срещат този антибиотик, когато лежат с дъщеря си в болницата за пиелонефрит. Чух неудобни коментари за него и се страхувах за дъщеря си, когато беше предписан Цефтриаксон. Помолих първо да опитам с това лекарство, тъй като се страхувах от алергична реакция и анафилактичен шок. Всичко се оказа добре. Те го убождаха заедно с упойка, но все пак дъщерята плачеше много и се оплакваше, че инжекцията е много болна.

Добре е, че инжектирането е направено веднъж дневно. Подобрението дойде доста бързо. Общо ни бяха дадени 10 изстрела. След курса на лечение трябваше да вземам лекарства с млечнокисели бактерии, тъй като дъщеря ми постоянно се оплакваше от гадене и коремна болка. Сега всичко е нормално, детето се чувства добре. Нищо не напомня за болестта, няма рецидив.

Какво знаем за Ceftriaxone таблетки и прах: инструкции за употреба

Антибиотикът "Цефтриаксон" е разработен сравнително наскоро, той принадлежи към групата на антибиотичните лекарства от трето поколение. Ефективно се бори с различни инфекциозни патологии. За да получите резултата, се нуждаете от системна употреба, както е препоръчано от лекуващия лекар. Указанията за употреба на "Ceftriaxone" ще помогнат да се разберат характеристиките и схемата на действие на този мощен агент.

Описание на лекарството

Това заболяване се лекува с много антибиотични лекарства, но преди да знаете кои, трябва да научите повече за него. Основната активна съставка е цефтриаксон (Ceftriaxone). Лекарствена форма на лекарството, има една - малки прахообразни гранули за приготвяне на бял разтвор. Инструментът има бактерициден ефект, неговият ефект е открит за анаеробни и аеробни грам-положителни, грам-отрицателни микроорганизми.

Основната активна съставка работи за инхибиране на развитието на патогени. Това става бързо, тъй като лекарството има способността да проникне в тъканите и течните среди няколко часа след приложението. Максималната концентрация се наблюдава в жлъчката и гръбначно-мозъчната течност.

Струва си да се знае, че 65% от веществото се екскретира в урината в непроменен вид, а останалите 35% се освобождават през жлъчния мехур и изпражненията.

Лекарството се поставя в стерилни стъклени ампули. Концентрация на активното вещество: 0.5 или 1 g. Възможно е да се намерят възможности изключително за интравенозно или интрамускулно приложение, или комбинирани, подходящи за двата случая. Преди употреба прахът трябва да се разреди.

Антибиотичните флакони са опаковани в картонени кутии по 5, 10, 50 броя. Той трябва да се съхранява в тази форма (в оригиналната опаковка) при температура, която не надвишава +20 градуса, на място, недостъпно за деца.

Важно е! "Цефтриаксон" не е наличен под формата на таблетки, тази лекарствена форма може да бъде представена в заместващи аналози, което ще бъде обсъдено по-долу.

Въздействие върху тялото

Инжекциите с цефтриаксон помагат за провеждане на терапия от най-известните и сравнително нови патологии. Поради факта, че проникващите му способности са много високи, той често се назначава за еднократна употреба на ден.

Важно е! Възможността за интрамускулно приложение е по-добра, тъй като в този случай целият обем на лекарството се абсорбира от тялото. Концентрацията на пика се достига след 1-2 часа.

По отношение на интравенозното приложение, максималната концентрация в кръвта се достига след 30 минути. Това означава, че антибиотикът започва да действа по-бързо. След натрупване на максимална концентрация в организма, лекарството не се екскретира през деня. Отговорите на лекарите и пациентите относно облекчаването на състоянието са доста положителни.

Показания за употреба на "Ceftriaxone" съгласно инструкциите за употреба

Лекарството има положителен ефект върху много патологични състояния на човешкото тяло, следователно има много индикации за неговото използване. По-конкретно, от какво помага:

• Заболявания на дихателната система. Това включва тежки състояния като пневмония и абсцес на белите дробове.
• Инфекциозни лезии на органите на храносмилателния тракт - гнолен холецистит, холангит, перитонит.
• Увреждания на меките тъкани и епидермиса на инфекциозната природа.
• Инфекции на кости, стави.
• Сепсис - отравяне на кръвта.
• Патология на ухото, гърлото, носа.
• Бактериален менингит.
• Ендокардит.
• Полово предавани болести.
• Салмонелоза и нейният превоз.
• Тиф.

Нейната употреба е разрешена за пациенти с нарушена имунна защита. Често се използва като профилактика преди и след операционния период, за да се предотврати развитието на усложнения.

Противопоказания, странични ефекти

Тъй като това е антибиотик за неговото използване, има редица ясни противопоказания, те трябва да бъдат взети под внимание. Забранено е да се определят тези, които реагират отрицателно на компонентите, които са в състава на лекарството. Бъдете предпазливи назначи лица с диагноза бъбречна недостатъчност, пептична язва.

Лекарството с висока степен на абсорбция бързо попада в органите и системите на тялото. Ето защо назначаването му за лечение на бременни жени, кърмещи и недоносени бебета е силно нежелателно.

Що се отнася до употребата по време на бременност, това е възможно със стандартна формулировка: ако ползата за тялото на майката е повече от увреждане на плода. Забранено е използването, независимо от показанията през първите 12 седмици от бременността, когато започва формирането и полагането на основните органи и системи.

В периода на НВ, ако не можете да намерите друго лекарство, трябва да спрете храненето. Лекарството бързо прониква в млякото и не се нуждае от малки деца.

Възможни са странични ефекти от страна на много органи и системи, тъй като лекарството се използва за лечение на различни патологии. Храносмилателните органи могат да реагират с гадене и повръщане, диария, хепатит, холестатична жълтеница. Може би проявлението на кожен обрив, сърбеж, много рядко развиват оток на Quincke.

Важно е! Като нежелана реакция, дължаща се на химиотерапия, може да бъде открита кандидоза.

Локални реакции са възможни, когато лекарството се прилага интрамускулно или интравенозно. В първия тип мястото на приложение е възпалено, а при втория - флебит. Самите снимки са болезнени, така че тяхното въвеждане заедно с обезболяващи средства е позволено.

Може да даде реакция и централната нервна система, тя се проявява в:

1. Конвулсии.
2. Виене на свят.
3. Силна мигрена.

Често лекарството се предписва за определен период, за който се постига стабилен терапевтичен ефект. Ако превишите разрешения период, е възможно да се получи реакция под формата на промени в състава на кръвта. Това състояние изисква незабавно симптоматично лечение. В този случай антибиотикът се анулира.

Разреждане на лекарството

Тъй като Ceftriaxone се нуждае от разреждане, важно е да знаете как да го направите правилно. Готовият разтвор може да се съхранява при стайна температура за не повече от 6 часа. Варианти и пропорции:

• Лидокаин. Това вещество се използва с въвеждането на / m. 1 флакон от 0,5 g се разрежда в 2 ml разтвор на лидокаин (1%). За концентрация от 1 g се нуждаете от 3,5 ml разтворител.
• Вода. За 0,5 g се използват 5 ml вода, за 1 g 10 ml стерилна вода за инжектиране.

Важно е! С интравенозния метод лекарството се инжектира бавно в продължение на 2-4 минути.

Дозировка на антибиотици

Тъй като лекарството се прилага изключително интравенозно или мускулно, то се предписва за употреба само в болницата. Дозата се определя от лекаря въз основа на състоянието и симптомите.

Средните нива са:

1. Новородени до 2 седмици - дневната ставка от 20-50 мг на килограм тегло.
2. Бебета и деца до 12 години 20-80 mg на килограм тегло. Ако детето тежи повече от 50 кг, тогава дозата се изчислява като за възрастни.
3. Деца от 12 години и възрастни 1-2 g 1 път на ден. В трудни случаи е възможно увеличение до 4 градуса.

Ако при деца се лекува менингит, се изчисляват 100 mg на килограм телесно тегло. В същото време, ако се лекува гонорея, дневната скорост много рядко надвишава 250 mg.

Курсът на лечение варира от 14 до 40 дни, максималният период, който се практикува при лечението на сифилис. В случай на профилактично приложение след операция еднократно приложение е достатъчно 1 час преди операцията.

взаимодействие

Нещо, което може да не е съвместимо с приемането на антибиотик, като всяко друго лекарство, е алкохол. За периода на лечение не може да се пие алкохол под каквато и да е форма. Има и лекарства, с които взаимодействието е отрицателно. Първата е средства с етанол и всякакви други антибиотици в течна форма. Ако го комбинирате с нехормонални противовъзпалителни средства, съществува риск от кървене.

Рискът от функционално увреждане на бъбреците възниква, когато се използва паралелно с диуретични лекарства.

Аналози: по-евтино и по-скъпо

Лекарството има много аналози, сред които:

Цена: определя разходите за лечение

Лекарството се продава във флакони, т.е. на порции за 1 приложение или в опаковки, където може да има 3-10 флакона (както на снимката). Цената на една бутилка от 1 г от 26 рубли. Има и големи опаковки по 50 ампули, всяка от които ще струва 804 рубли на кутия.

Не е трудно да се изчисли колко ще струва общия курс на лечение, като се има предвид факта, че лекарството се прилага 1 път на ден.

заключение

Лечението с Ceftriaxone показва положителни резултати. Въпреки това, този антибиотик има много противопоказания и странични ефекти, така че използването му е възможно само в болница. В този случай пациентът ще бъде постоянно под наблюдението на квалифициран медицински персонал.

цефтриаксон

Прахът за приготвяне на разтвора за интравенозно и интрамускулно инжектиране е кристален, почти бял или жълтеникав.

Стъклени бутилки (1) - опаковки от картон.

Полусинтетичен цефалоспоринов антибиотик III поколение от широк спектър.

Бактерицидната активност на Ceftriaxone се дължи на потискането на синтеза на клетъчната мембрана. Лекарството е високо резистентно към бета-лактамаза (пеницилиназа и цефалоспориназа) грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми.

Цефтриаксон е активен срещу грам-отрицателни аеробни микроорганизми: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (включително резистентни към ампицилин щамове), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (включително Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (включително щамове, които образуват и не образуват пеницилиназа), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freyne, и те са едни и същи, които ще бъдат същите, и това ще бъде същото, което ще бъде същото, и Morganella morganii, Morganella morganii. Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Редица щамове на горните микроорганизми, които са резистентни към други антибиотици, като пеницилини, цефалоспорини, аминогликозиди, са чувствителни към цефтриаксон.

Някои щамове на Pseudomonas aeruginosa също са чувствителни към лекарството.

Лекарството е активен срещу грам-положителни аеробни микроорганизми: стафилококус ауреус (включително щамове формиране пеницилиназа), Staphylococcus Epidermidis (стафилококи, метицилин-резистентни, са резистентни към всички цефалоспорини, включително цефтриаксон), Streptococcus pyogenes (бета-хемолитични стрептококи група А ), Streptococcus agalactiae (Streptococcus група В), Streptococcus pneumoniae; анаеробни микроорганизми: Bacteroides spp., Clostridium spp. (с изключение на Clostridium difficile).

Когато i / m приложението, цефтриаксон се абсорбира добре от мястото на инжектиране и достига високи серумни концентрации. Бионаличност на лекарството - 100%.

Средната плазмена концентрация се достига 2-3 часа след инжектирането. При многократно интрамускулно или интравенозно инжектиране в дози от 0.5-2.0 g с интервал от 12-24 h, се наблюдава натрупване на цефтриаксон в концентрация, която е с 15-36% по-висока от концентрацията, постигната с една инжекция.

С въвеждането на доза от 0.15 до 3.0 g V_г - от 5.78 до 13.5 l.

Цефтриаксон се свързва обратимо с плазмените протеини.

С въвеждането на доза от 0.15 до 3.0 g Т1 / 2 варира от 5.8 до 8.7 часа; плазмен клирънс - 0.58 - 1.45 l / h, бъбречен клирънс - 0.32 - 0.73 l / h.

От 33% до 67% от лекарството се екскретира непроменено от бъбреците, а останалата част се екскретира с жлъчката в червата, където се трансформира в неактивен метаболит.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

При кърмачета и деца с възпаление на менингите цефтриаксон прониква в гръбначно-мозъчната течност, а в случай на бактериален менингит, средно 17% от концентрацията на лекарството в плазмата се разпространява в цереброспиналната течност, което е около 4 пъти повече от асептичния менингит. 24 часа след прилагане на i / v на цефтриаксон в доза от 50-100 mg / kg телесно тегло, концентрацията в гръбначно-мозъчната течност надвишава 1,4 mg / l. При възрастни пациенти с менингит 2–24 часа след доза от 50 mg / kg телесно тегло, концентрацията на цефтриаксон в цереброспиналната течност многократно надвишава минималните инхибиторни концентрации за най-честите причинители на менингит.

Лечение на инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми:

- разпространена Лаймска борелиоза (ранни и късни стадии на заболяването);

- инфекции на коремните органи (перитонит, инфекции на жлъчните пътища и стомашно-чревния тракт);

- инфекции на кости и стави;

- инфекции на кожата и меките тъкани;

- инфекции при пациенти с отслабен имунитет;

- инфекции на тазовите органи;

- инфекции на бъбреците и пикочните пътища;

- инфекции на дихателните пътища (особено пневмония);

- генитални инфекции, включително гонорея.

Профилактика на инфекции в следоперативния период.

- свръхчувствителност към цефтриаксон и други цефалоспорини, пеницилини, карбапенеми.

С повишено внимание, лекарството се предписва за NUC, за нарушения на черния дроб и бъбреците, за ентерит и колит, свързани с употребата на антибактериални лекарства; недоносени и новородени бебета с хипербилирубинемия.

Лекарството се прилага в / т или в.

Възрастни и деца над 12 години се предписват по 1-2 g 1 път на ден (на всеки 24 часа). При тежки случаи или при инфекции, чиито патогени имат само умерена чувствителност към цефтриаксон, дневната доза може да се увеличи до 4 g.

Новородено (до 2 седмици) се предписва на 20-50 mg / kg телесно тегло 1 път / ден. Дневната доза не трябва да надвишава 50 mg / kg телесно тегло. При определяне на дозата не трябва да се прави разлика между доносни и преждевременно родени бебета.

Бебета и малки деца (от 15 дни до 12 години) се предписват на 20-80 mg / kg телесно тегло 1 път / ден.

Деца с тегло> 50 kg са предписани дози за възрастни.

Дози от 50 mg / kg или повече за интравенозно приложение трябва да се прилагат на капки за най-малко 30 минути.

Пациентите в старческа възраст трябва да получават обичайната доза, предназначена за възрастни, без да се коригира за възрастта.

Продължителността на лечението зависи от хода на заболяването. Приложението на цефтриаксон трябва да продължи при пациенти поне 48-72 часа след нормализиране на температурата и потвърждаване на ликвидирането на патогена.

При бактериален менингит при кърмачета и малки деца лечението започва с доза от 100 mg / kg (но не повече от 4 g) 1 път / ден. След идентифициране на патогена и определяне на неговата чувствителност, дозата може да бъде съответно намалена.

При менингококов менингит най-добри резултати са постигнати с продължителност на лечението 4 дни, с менингит, причинен от Haemophilus influenzae, 6 дни, Streptococcus pneumoniae, 7 дни.

При лаймска борелиоза: възрастни и деца над 12 години се предписват по 50 mg / kg веднъж дневно в продължение на 14 дни; максимална дневна доза - 2 g.

В случай на гонорея (причинена от щамове, които образуват и необразователна пеницилиназа) - веднъж a / m при доза от 250 mg.

За да се предотвратят постоперативните инфекции, в зависимост от степента на инфекциозния риск, лекарството се прилага в доза 1-2 g веднъж за 30-90 минути преди операцията.

При операции върху дебелото черво и ректума, едновременното (но отделно) приложение на цефтриаксон и един от 5-нитроимидазолите, например, орнидазол, е ефективно.

Какво представлява цефтриаксон? Инструкции за употреба, прегледи и цени

Цефалоспориновият антибиотик от трето поколение е цефтриаксон. Инструкциите за употреба предписват да се приемат при инфекциозни патологии, сифилис, сепсис. От това, което Ceftriaxone помага, цената информация, аналози и прегледи на пациенти също ще бъдат представени в статията.

Състав и форма за освобождаване

Произвежда се под формата на прах за приготвяне на инфузионен разтвор. Няма налични таблетки или сироп на Ceftriaxone. Лекарството съдържа цефтриаксон - антибиотик от класа цефалоспорини (β-лактамни антибиотици, чиято химична структура е 7-ACC).

Веществото е слабо хигроскопичен кристален прах с жълтеникав или бял цвят. Един флакон съдържа 0,25, 0,5, 1 или 2 грама стерилна натриева сол на цефтриаксон.

Фармакологично действие

Какво представлява цефтриаксон? Съгласно инструкциите лекарството е полусинтетичен антибиотик, принадлежащ към трето поколение цефалоспорини. Лекарството е устойчиво на бета-лактамаза, анаеробни микроорганизми, както и на грам-отрицателни и грам-положителни микроорганизми.

Инструментът има широко бактерицидно действие. Неговата активност се осигурява от потискането на синтеза на клетъчните мембрани. Това лекарство е устойчиво на бета-лактамаза.

Лекарството има широко бактерицидно действие и е активно срещу аеробни и анаеробни грам-отрицателни и грамположителни микроорганизми. Лекарството е предназначено само за парентерална употреба.

За какво се използва цефтриаксон?

Инструкциите за употреба показват, че показанията за употребата на Ceftriaxone са инфекции, причинени от бактерии, податливи на лекарството. Интравенозни инфузии и инжекции се предписват за лечение на:

• инфекции на коремната кухина (включително по време на емпиема на жлъчния мехур, ангиохолит, перитонит);
• УНГ органи и дихателни пътища (емпиема, пневмония, бронхит, белодробен абсцес и др.);
• костна и ставна тъкан; мека тъкан и кожа;
• урогенитален тракт (включително пиелонефрит, пиелит, простатит, цистит, епидидимит);
• епиглотит;
• инфектирани изгаряния / рани;
• инфекциозни лезии на лицево-челюстната област;
• бактериална септицемия;
• сепсис;
• бактериален ендокардит;
• бактериален менингит;
• сифилис;
• мек шанкър;
• кървава борелиоза (лаймска болест);
• неусложнена гонорея (включително в случаите, когато заболяването се причинява от микроорганизми, които секретират пеницилиназа);
• салмонелоза (салмонелоза);
• коремен тиф.

Лекарството Ceftriaxone се препоръчва за употреба при периоперативна профилактика и за лечение на пациенти с отслабен имунитет.

Лечение с цефтриаксон: инструкции за употреба

Според резюмето цефтриаксон се използва за интравенозно или интрамускулно приложение. Деца на възраст над 12 години и възрастни се предписват на лечение с Ceftriaxone в дозировка от 1-2 g веднъж дневно. При тежки инфекции се допуска увеличаване на дневната доза до 4 g.

При новородени под две седмици дозата е 20-50 mg на килограм телесно тегло веднъж дневно. Максималната дневна доза е 50 mg на kg телесно тегло. За кърмачета и деца до 12 години дозата на цефтриаксон е 20-80 mg на kg телесно тегло веднъж дневно. За деца с тегло над 50 кг, дозата се изчислява като за възрастни. Дозировки от 50 mg на kg или повече, когато се прилагат интравенозно, се прилагат на капки за най-малко половин час. Продължителността на лечението зависи от показанията за цефтриаксон.

След ликвидиране на патогена и нормализиране на телесната температура, лечението с Ceftriaxone трябва да продължи още 2-3 дни. При бактериален менингит при кърмачета, дозата на лекарството е 100 mg / kg телесно тегло веднъж дневно. При Лаймска борелиоза на деца над 12 години и възрастни се предписва 50 mg на килограм телесно тегло веднъж дневно. Продължителността на лечението с цефтриаксон е две седмици.

В случай на гонорея, цефтриаксон съгласно прегледите е ефективен в доза от 250 mg еднократно интрамускулно. За предотвратяване на инфекции в следоперативния период, лекарството се прилага в дозировка от 1-2 g веднъж час и половина преди операцията.

Инструкции за инжектиране на Ceftriaxone

Как да се разреди лекарството? За разреждане на антибиотика се използва разтвор на лидокаин (1 или 2%) или вода за инжекции (d / i). Когато се използва вода d / и трябва да се има предвид, че интрамускулните инжекции на лекарството са много болезнени, следователно, ако водата е разтворител, дискомфортът ще бъде както по време на инжектирането, така и известно време след него.

Вода за разреждане на праха обикновено се приема в случаите, когато употребата на лидокаин е невъзможна поради алергията на пациента към него. Най-добрият вариант е еднопроцентният разтвор на лидокаин. Вода г / и е по-добре да се използва като помощно средство, когато се разрежда лекарството Лидокаин 2%.

Противопоказания

Цефтриаксон е забранен, когато пациентът е свръхчувствителен към цефалоспорини. Според прегледите на Ceftriaxone, антибиотикът трябва да се предписва с повишено внимание, когато:

• NUC;
• нарушена чернодробна или бъбречна функция;
• ентерит и колит, предизвикани от антимикробно лечение;
• новородено с хипербилирубинемия.

Лечението с Ceftriaxone по време на бременност е разрешено само при строги указания. В случай на лекарство през периода на кърмене кърменето трябва да се преустанови. Докато приемате Цефтриаксон, според показанията, е необходимо да се спре употребата на алкохол.

Странични ефекти

Страничните ефекти на лекарството са:

• реакции на свръхчувствителност - еозинофилия, треска, сърбеж, уртикария, оток, кожен обрив, мултиформен (в някои случаи злокачествен) ексудативен еритем, серумна болест, анафилактичен шок, втрисане;
• главоболие и замаяност;
• олигурия;
• дисфункция на храносмилателните органи (гадене, повръщане, газове, нарушения на вкуса, стоматит, диария, глосит, образуване на утайки в жлъчния мехур и псевдохолитиаза, псевдомембранозен ентероколит, дисбактериоза, кандидоза и друга суперинфекция);
• нарушения на хемопоезата (анемия, включително хемолитична; лимфо-, левко-, неутро-, тромбоцито-, гранулоцитопения; тромботична и левкоцитоза, хематурия, базофилия, кървене от носа).

Ако лекарството се прилага интравенозно, е възможно възпаление на венозната стена, както и болка по вената. Въвеждането на лекарството в мускула е придружено от болка на мястото на инжектиране.

Лекарствени взаимодействия

При едновременната употреба на Ceftriaxone с лекарства, които намаляват тромбоцитната агрегация (сулфинпиразон, салицилати и НСПВС), рискът от кървене се увеличава. Този антибиотик взаимно повишава ефективността на аминогликозидите срещу грам-отрицателните микроорганизми.

Когато се използва Ceftriaxone заедно с "loopback" диуретици увеличава риска от нефротоксично действие. Когато приемате антикоагуланти по време на лечението с Ceftriaxone, има увеличение на действието на първите. Разтворът на цефтриаксон не трябва да се прилага едновременно с други антибиотици и се смесва с разтвори, съдържащи калций.

Специални инструкции

Пациентите, които в миналото са имали случаи на непоносимост към антибиотици от пеницилинов тип, могат да реагират отрицателно на инжектирането на Ceftriaxone, така че винаги трябва да се провежда тест за чувствителност преди започване на лечението.

Лечението с лекарството трябва да продължи 3 дни след нормализиране на телесната температура и изчезване на симптомите на заболяването. Пациентите трябва да избягват употребата на алкохол по време на инжектирането на Ceftriaxone, тъй като това увеличава риска от токсично увреждане на черния дроб.

Когато се предписва лекарството на пациенти с тежко бъбречно заболяване или хронична бъбречна недостатъчност, общото състояние трябва да се следи внимателно. При най-малкото влошаване на здравето, лечението с антибиотици се преустановява незабавно.

На фона на приложението на Ceftriaxone, пациентите могат да получат замайване и сънливост, затова по време на терапията се препоръчва да се въздържат от шофиране и контрол на оборудването, което изисква бърза реакция.

Аналози и цена

Лекарствата имат същия ефект: Ceftriabol, Cefson, Cefaxone, Torocef, Hison, Cefograf, Medaxon, Loraxon, Ifitsef. Аналози на Ceftriaxone таблетки са: Pancef, Suprax Solutab, Ceforal Solutab, Zefpotek, Spectracef.

В аптеките в Москва средната цена на цефтриаксон е 36 рубли за флакон.

Мнения на пациенти и лекари

Цефтриаксон - прегледи на лекари потвърждават този факт - той е мощен антибиотик, който помага за излекуване на заболяването за кратко време и с минимално количество странични ефекти. Разрешено е да се прилага за деца и по време на бременност (с изключение на 1 триместър).

Според самите пациенти основният недостатък на лекарството е, че инжекциите са много болезнени. При прегледите на цефтриаксоновите инжекции, на децата се препоръчва да използват крем Emla, който е местна упойка, за да се улесни процедурата (според съветите на лекуващия лекар). Прилага се за около половин час до мястото на инжектиране.

• Цефтриаксон е много болезнен, кракът просто се разкопчава и ако детето ви каже, че го боли, той не заблуждава. Тя трябва да се инжектира дълбоко в мускула, бавно. Не ви призовавам да спрете употребата на Ceftriaxone, но ако лекар Ви го предпише, или на Вашето дете, попитайте Вашия лекар, ако имате добра алтернатива!
• Придава се при студено състояние. След първото инжектиране на Ceftriaxone, температурата ми се нормализира, след третото почти се получи кашлица, а ушите ми престанаха да болят. И след целия курс се почувствах прероден. Въпреки че, разбира се, не трябва да забравяме, че тя все още е антибиотик и само лекар може да го предпише, а дисбактериоза също може да бъде презастрахована.
• Един лекар ми го е предписал, когато открива двустранен синузит. Няма да кажа, че веднага се почувствах по-добре и станах здрав, но въпреки това антибиотикът работеше, главоболието, което преди това беше ужасно, беше спряло. Няма да го препоръчам, дори само защото това е много опасно! Но когато сте болни, за съжаление няма друг изход. Препоръчвам да го използвате строго под наблюдението на лекар.