Основен / Ларингит

Цефтриаксон - инструкции за употреба, форма на освобождаване, състав, показания, странични ефекти, аналози и цена

Телата ни всеки ден самостоятелно отблъскват атаките на милиони бактерии, но когато имунитетът е отслабен или когато се сблъскате със специфични, силни инфекции, е необходимо да се обърнете към антибактериални средства. Много често лекарите предписват цефтриаксон - ефективно лекарство срещу редица инфекции.

Състав и форма за освобождаване

Цефтриаксон (Ceftriaxone) е кристален бял или жълтеникав прах със слаба хигроскопичност. Лекарството е в стъклен флакон от 2, 1, 0,5 и 0,25 грама. В други форми (сироп или таблетки) лекарството не е налично. Съставът на лекарството в таблицата:

Цефтриаксон стерилна натриева сол

Фармакодинамика и фармакокинетика

Третото поколение бактерицидно лекарство от цефалоспориновата група Цефтриаксон е универсално средство за защита. Той е устойчив на повечето бета-лактамазни микроби. Лекарството е активно срещу щамове bacteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, пневмония, салмонела, стрептококи, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Лекарството има стопроцентна бионаличност, достига максимална концентрация за 2-3 часа, свързва се с плазмените протеини с 83-96%. Полуживотът на дозата за интрамускулно инжектиране е 5-8 часа, а при интравенозно - 4-15 часа. Лекарството се намира в цереброспиналната течност, възпалени мембрани на мозъка, отделяни от бъбреците, с жлъчка в червата за инактивиране, не се екскретира чрез хемодиализа.

Показания за употреба

Инструкциите на производителя показват, че лекарството се предписва за потискане на патогенни бактерии, трансаминази, фосфатази и пеницилини, които са чувствителни към него. Инжекциите и интравенозните инфузии се предписват за лечение на следните заболявания:

  • сепсис;
  • бактериален менингит;
  • мек шанкър;
  • бронхит, плеврална пневмония;
  • псевдо-холелитиаза;
  • стоматит;
  • перитонит, емпиема на жлъчния мехур, ангиохолит;
  • инфекции на ставна и костна тъкан, кожа и меки тъкани, урогенитален тракт (цистит, пиелонефрит, епидидимит, простатит, пиелит);
  • инфектирани рани и изгаряния;
  • клетъчна борелиоза;
  • глосит;
  • инфекции на лицево-челюстния сектор;
  • неусложнена гонорея (ефикасна за патогени на пеницилиназа);
  • епиглотит;
  • бактериален ендокардит;
  • салмонелоза;
  • кандидоза;
  • бактериална септицемия;
  • отслабен имунитет.

Как се убожда цефтриаксон

При някои форми на сифилис, причинени от Treponema pallidum, и когато пациентът има непоносимост към пеницилините, Ceftriaxone се използва за лечение. Прилага се интрамускулно или интравенозно, бързо прониква в органи, течности и тъкани, подходящи за бременни жени. Лекарството се прилага на пациента веднъж дневно в продължение на пет дни, като основният тип - 10 дни, други форми на сифилис изискват интрамускулно приложение на лекарството в продължение на три седмици.

При неразпределени форми на неврозилия се прилагат по 1-2 g от лекарството в продължение на 20 дни подред, в по-късните етапи, 1 g от 21-дневния курс, след прекъсване от 14 дни, и отново се провежда терапия за 10 дни. При остър генерализиран менингит се прилага сифилитичен менингоенцефалит до 5 g на ден. При ангина лекарството се инжектира през капкомер във вената или инжекции в мускула. Повечето лекари предпочитат интрамускулни инжекции.

При деца цефтриаксон тонзилит се лекува само в случай на остър ход на заболяването, придружен от нагряване и възпаление. Когато синузит лекарство се комбинира с mucolytics и вазоконстрикторни агенти. Пациентът се инжектира интрамускулно с 0,5-1 g от лекарството на ден, смесва се с лидокаин или вода. Курсът на лечение е 7 дни.

Цефтриаксон интравенозно

Дозата за интравенозни инжекции на пациенти на възраст над 12 години е 1-2 g от лекарството на ден. Антибиотикът, съгласно инструкциите, се прилага веднъж или на всеки 12 часа. При сериозни случаи или инфекции, които са умерено чувствителни към това лекарство, дозата се повишава до 4 g на ден. За да се предотврати инфекция преди операции в продължение на 30-150 минути, на пациента се прилага 1-2 g от лекарството.

За интравенозни инжекции, 1 g от продукта се разрежда с 10 ml стерилна вода, получената течност се инжектира бавно в продължение на три минути. Инфузионната терапия включва прилагането на Ceftriaxone в продължение на половин час. За производството на разтвор, 2 g прах се смесва с 40 ml 5 или 10% декстроза, физиологичен разтвор, 5% фруктоза. Забранено е комбинирането на инструмента с калциеви разтвори.

Цефтриаксон интрамускулно

Инструкциите за употреба на Ceftriaxone предполагат, че той може да се прилага интрамускулно. Например, при гонорея се препоръчва еднократна инжекция от 250 mg от лекарството. За възрастни и деца дозировката е 50 mg / kg телесно тегло. При бактериален менингит лечението започва с еднократна инжекция от 100 mg / kg телесно тегло на ден, но не повече от 4 g на ден. Продължителността на терапията е 4 дни в случай на инфекция с диплокоци или неисерии, 10-14 дни - с поражение на ентеробактерии.

Как да се разрежда лекарството

За разреждане на антибиотика вземете 1 или 2% разтвор на лидокаин или вода за инжекции. Според инструкциите, ако водата се използва за приготвяне на интрамускулен разтвор, изстрелите могат да се усетят много болезнено. Използвайте стерилна течност, ако пациентът има непоносимост към лидокаин. Най-добрият избор за отглеждане е един процент разтвор на лидокаин. Прахът се смесва в спринцовка, получената течност се инжектира веднага.

Как да се разрежда цефтриаксон за приложение на I / m

За интрамускулно инжектиране, 0,5 g прах се разрежда в 2 ml 1% разтвор на лидокаин (1 ампула). При други дози за 1 g от продукта се взимат 3.6 ml разтворител. Готовият разтвор се събира в различни спринцовки. На всяко седалище не трябва да падне повече от 1 г от лекарството. Разведен Ceftriaxone с Lidocaine, инструкцията забранява интравенозно приложение.

Възможно ли е да се отгледа Новокаин

Когато се разрежда с Novocain, антибиотичната активност може да намалее. Според прегледите на пациентите и тези инструкции, Лидокаин облекчава болката по-добре от Novocain. Друг недостатък на смесването на лекарството с Novocain е, че такова решение засилва болката. Когато се приготвя за 1 g прах, вземете 0,5 ml течност. С по-малко количество разтвор прахът може да не се разтвори напълно, иглата ще се запуши в бучки.

Цефтриаксон с лидокаин

Цефтриаксон, както е посочено в инструкциите, може да се разреди с 2% разтвор на лидокаин. За целта вземете 1 g лиофилизат, 1,8 ml вода за инжектиране и 2% лидокаин. Други дози: за 0.5 g прах, 1.8 ml лидокаин и 1.8 ml стерилна вода, докато за разреждане се взимат 1.8 ml от получения разтвор. За смесване на 0,25 g, ще са необходими 0,9 ml разтвор.

Цефтриаксон за деца

Според инструкциите, цефтриаксон за деца може да се прилага от първите седмици на живота. До две седмици на възраст лекарството се прилага веднъж дневно в доза от 20-50 mg / kg телесно тегло на ден, но не повече от 50 mg / kg. За кърмачета и до 12 години дневната доза е 20-75 mg / kg телесно тегло на ден. С тегло на детето от 50 кг той получава доза за възрастни. Комбинациите с Новокаин и Лидокаин са забранени за детето, тъй като първото може да доведе до анафилактичен шок, а последното може да доведе до конвулсии и разрушаване на сърцето. За деца прахът се разрежда само с вода.

Заявление за животни

Антибиотик също може да се използва за лечение на животни. Дозировката зависи от теглото, равна на 30-50 mg / kg телесно тегло. Когато се използва бутилка от 0,5 g, в нея се инжектират 1 ml 2% лидокаин и 1 ml вода (или 2 ml 1% лидокаин). След интензивно разклащане, докато бучките се разтворят напълно, се инжектира течност под кожата или мускула на болното животно със спринцовка. При котки дозата е 0,16 ml / kg телесно тегло. За кучета използвайте бутилки от 1 г, разбъркайте с 4 мл разтворител (2 мл 2% лидокаин и 2 мл вода). Ако лекарството се прилага интравенозно през катетър, то се разрежда с вода.

Специални инструкции

Цефтриаксон може да се използва само в болница. Специфични инструкции от същите инструкции за параграф:

  1. Ако пациентът е на хемодиализа, плазмените концентрации на лекарството се контролират по време на лечението.
  2. Продължителната терапия с лекарство изисква мониторинг на работата на бъбреците и черния дроб.
  3. По време на лечението ултразвукът на жлъчния мехур може да доведе до потъмняване - това е седимент. Той изчезва след края на терапията.
  4. Със слабостта на пациента или възрастните хора, освен това, използвайте витамин К.
  5. Ако имате продължително лечение, трябва редовно да дарявате кръв за анализ. В случай на артериална хипертония е необходимо да се контролира нивото на натрия в плазмата.
  6. Цефтриаксон измества билирубина, така че се използва с повишено внимание при хипербилирубинемия при новородени и при недоносени бебета.
  7. Използването на агента не забавя скоростта на провеждане на сигнала по нервите и мускулите.

По време на бременността

Лекарството не се предписва през първия триместър на бременността. Освен това, назначението трябва да се ръководи от заключението, че ползите от лекарството ще бъдат по-големи от вероятните последици от инфекциозни усложнения (използвани главно за инфекции на урогениталния канал). Когато се назначава по време на кърмене, детето трябва да бъде прехвърлено в сместа.

Лекарствени взаимодействия

Според инструкциите, антибиотикът Ceftriaxone е несъвместим с приема на алкохол. Такава комбинация заплашва със симптоми на тежко отравяне и може да завърши със смърт. Лекарството е несъвместимо с други антибиотици, когато се приема едновременно с нестероидни противовъзпалителни средства или сулфинпиразон може да доведе до кървене. Засилва ефекта на антикоагулантите, повишава риска от нефротоксичност, когато се комбинира с бримкови диуретици.

Странични ефекти

Инструкцията предупреждава пациентите за вероятността от странични ефекти, когато се използва Ceftriaxone. Списъкът включва следните реакции:

  • хемопоетична система: левкоцитоза, хемолитична анемия, хипокоагулация, левкопения, тромбоцитоза, тромбоцитопения, анемия, лимфопения, неутропения;
  • отделителна система: олигурия;
  • треска или студени тръпки, серумна болест, уртикария, ексудативна еритема мултиформе, еозинофилия, кожен обрив, бронхоспазъм;
  • хематурия, нарушена хемопоеза;
  • hypercreatininemia;
  • базофилия;
  • гранулоцитопения;
  • суперинфекция;
  • храносмилателната система: дисбактериоза, запек или диария, нарушение на вкуса, газове, псевдомембранозен ентероколит, гадене, коремна болка, повръщане;
  • локални реакции: замаяност, флебит, болка по вената;
  • други прояви: кандидоза, главоболие, кръвотечение от носа.

свръх доза

С въвеждането на големи дози от лекарствата се регистрират признаци на предозиране, което се изразява в свръхвъзбуждане на централната нервна система и появата на припадъци. В такива случаи е необходима симптоматична терапия, тъй като не е създаден специален антидот за лекарството. Хемодиализата и перитонеалната диализа не намаляват концентрацията на цефтриаксон.

Противопоказания

Лекарството не се използва в случай на свръхчувствителност към антибиотици от цефалоспориновата група. Списък на относителните противопоказания:

  • бременност;
  • кърмене;
  • новородени: недоносеност, диагноза - хипербилирубинемия;
  • чернодробна и бъбречна недостатъчност;
  • колит, комбиниран с използването на антибактериални средства;
  • ентерит.

Условия за продажба и съхранение

Срокът на допустимата употреба на лекарството е две години. Съхранявайте на тъмно място при температура в рамките на 25 градуса. Съхранението не трябва да бъде достъпно за деца.

Аналози на Ceftriaxone

Замяна на лекарството е позволено лекарства от групата на цефалоспорини със същото антимикробно действие. Аналозите на лекарството включват:

  • Cefaxone - антимикробен прах на основата на цефтриаксон натриева сол;
  • Loraxon - бактерицидни инжекции със същия компонент в състава;
  • Medaxone - антибактериално средство в прахообразна форма;
  • Pancef - таблетки и гранули от групата антибиотици на база цефикс;
  • Supraks Solyutab - диспергиращи се таблетки на основата на cefixime;
  • Ceforal Solutab - антибактериални таблетки, съдържащи цефиксим.

Цена Цефтриаксон

Цефтриаксон е лекарство, продавано в интернет и в аптеки, чиято цена зависи от броя на бутилките в опаковка, обема на една опаковка. Прогнозна цена в Москва:

Употребата на антибиотик Цефтриаксон: показания, инструкции, прегледи

Цефтриаксон е антибиотик от трето поколение, който принадлежи към цефалоспориновата група.

Това лекарство се прилага изключително парентерално, което е неговата основна характеристика.

Неговото действие се простира до много микроорганизми, които се развиват както в кислородна, така и в некислородна среда, грам-положителни и грам-отрицателни.

Лекарството се произвежда под формата на прах за инжектиране. В продажба отива в бутилки, съдържащи 1 г антибиотик.

Фармакологични лекарства

Антибиотикът провокира производството на бактерия на веществото муреин, което се съдържа в черупката му. В резултат на това микроорганизмът в клетките се разтваря и загива.

Лекарството има отрицателен ефект върху много инфекциозни микроорганизми:

  • Е. coli;
  • стрептококи;
  • стафилококи, включително златния щам;
  • Klebsiela, morakselly;
  • Протей;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • и много други бактерии.

Фармакокинетика и механизъм на действие

Способността за абсорбиране на лекарства е 100%. Ако антибиотикът се инжектира в мускула, неговото ограничаващо съдържание в кръвната плазма се фиксира след 2, 5 часа.

Ако лекарството се инжектира във вена - веднага след инжектирането. Половината от лекарството се екскретира от бъбреците в същата форма, а втората половина се отлага в черния дроб и се екскретира с жлъчката. Лекарственият прах слабо се разпада във водата, която абсорбира.

Бактерицидната активност на антибиотика Цефтриаксон се осигурява чрез блокиране на мембранния синтез на клетъчната стена.

Лекарството не реагира на действието на групата бета-лактамазни ензими. Дейността му се простира до много видове микроорганизми, които се разпространяват в и без кислород.

Един флакон съдържа цефтриаксон натриева сол 0, 5 или 1 g.

Предназначение на антибиотика

Цефтриаксоновият антибиотик е ефективен за лечение на много инфекции, причинени от бактерии, така че съгласно инструкциите за употреба той е предназначен за лечение на следните патогенни състояния:

  • инфекциозни заболявания на пикочната система и гениталните органи (цистит, пиелонефрит, гонорея);
  • заболявания на дихателната система и органите (пневмония, абсцес на белия дроб, тежък бронхит);
  • инфекциозни и възпалителни процеси (коремен тиф, салмонелоза, гноен холангит);
  • менингит;
  • Лаймска болест, сепсис, ендокардит;
  • инфекции на кожата, причинени от бактерии, инфекциозни процеси в рани, изгаряния, кожни лезии при сифилис.

Предупреждения и ограничения

Противопоказания за приемане на Ceftriaxone:

  • наличието на чувствителност към лекарства цефалоспоринова група;
  • с различни заболявания на бъбреците, черния дроб, колит, ентерит, причинен от антибактериални лекарства;
  • не се предписва на бебета с хипербилирубинемия;
  • при бременни жени лекарството се предписва по строги показания и под наблюдение на лекар;
  • когато се приема антибиотик по време на кърмене е по-добре да се откаже;

Като цяло, лекарството се понася добре и няма странични ефекти, ако следвате инструкциите и вземете под внимание съществуващите противопоказания.

Употреба на наркотици - характеристики и дози

Според инструкциите, цефтриаксон се инжектира във вена или седалищна мускулатура. Инжекциите с лекарството се предписват само в болницата.

Приблизителна доза на цефтриаксон за деца и възрастни:

  1. Възрастни и деца на възраст 12 и повече години се предписват една инжекция на ден, 1-2 грама от лекарството. При тежки форми на заболяването се допускат дози до 4 грама.
  2. Лечението на деца на възраст под две седмици се извършва по следната схема: една инжекция на ден при скорост 20-50 mg на килограм тегло. Дневната норма е 50 mg.
  3. При лечение на деца под 12-годишна възраст, лекарството се прилага веднъж дневно в размер на 20-80 мг на килограм тегло. Ако теглото на детето надвишава 50 кг, дозата се изчислява като за възрастен. Ако е необходимо да се приложи доза от антибиотика във вената, надвишаваща 50 mg, лекарството трябва да се прилага на капки в рамките на 30 минути.
  4. Когато се предписва антибиотик за лечение на менингит, провокиран от бактерии при кърмачета, лекарството се прилага в доза от 100 mg на килограм телесно тегло веднъж дневно. Курсът на лечение с наркотици - две седмици.
  5. За лечение на гонорея е предписано еднократно инжектиране (250 mg) на лекарството в мускула на мускула.
  6. Като превантивна мярка, за да се предотврати развитието на инфекции след операцията, разтворът трябва да се приложи един час и половина преди операцията при доза от 1-2 g.

Продължителността на лечението се определя въз основа на показанията за лекарството. След подобряване на състоянието на пациента и нормализиране на температурата, лекарството се инжектира още два до три дни.

Как правилно да се разрежда лекарството

За да се инжектира цефтриаксон в слабините, е необходимо лекарството да се разрежда с лидокаин или друг анестетик.

За въвеждане във вената като основа за използване на вода за инжектиране в съотношение 1: 2. За да се приготви инжекция за инжекции в мускула, се препоръчва употребата на Lidocaine 1%.

Преди употреба разтворът трябва да се затопли до стайна температура.

За да се получи цефтриаксон в различни дози, той трябва да се разреди с лидокаин по следния начин:

  • за да получите 1 г лекарство, трябва да приемате лидокаин 1% - (две ампули от 2 мл) и антибиотик - 1 г;
  • за приготвяне на 0, 5 g от лекарството - 500 mg от лекарството и 1 ампула с лидокаин 1%;
  • за въвеждане на антибиотик веднъж - 250 mg трябва да се приемат в две еднакви спринцовки с една ампула Lidacoine и една бутилка Ceftriaxone, това ще бъде необходимата доза.

Видео инструкция за правилното разпръскване на инжекциите с Цефтриаксон:

Предозиране на наркотици

Продължителната употреба на антибиотика в дози, надвишаващи посочените в инструкциите, може да причини промени в състава на кръвта.

В случай на предозиране се предписва симптоматично лечение.

Освен това е невъзможно да се намали повишената концентрация на лекарството в плазмата с помощта на такива методи за пречистване на кръвта като хемодиализа или обтентален диализа.

Странични ефекти

Приложението на лекарството може да предизвика следните странични ефекти:

  • гадене, повръщане, диария и други видове чревни нарушения;
  • може да бъде появата на алергични обриви, сърбеж, а понякога дори и ангиоедем;
  • предозиране на лекарството причинява промяна в състава на кръвта;
  • нарушение на пикочната система и възпалителни процеси в бъбреците;
  • гъбични инфекции, предизвикани от химиотерапевтичен ефект;
  • с въвеждането на мускула - възможна болка;
  • с въвеждането на вена - възпаление на венозната мрежа.

Тя също трябва да бъде известна

Когато лечението се препоръчва да се въздържат от употреба на алкохолни напитки.

Взаимодействие с други лекарства

Инструментът не се комбинира с приемането на други антимикробни лекарства.

Антибиотикът потиска чревната флора, което води до намаляване на производството на витамин К. Поради тази причина едновременното използване на цефтриаксон и лекарства, които намаляват тромбоцитната агрегация, може да предизвика кървене.

Също така не е позволено едновременното приемане на антибиотици и антикоагуланти, в резултат на което ефектът на последния се засилва.

Комбинирането на Ceftriaxone и "loopback" диуретици в един курс увеличава риска от нефротоксични ефекти.

Приемане от бременни жени

Като цяло, въвеждането на това лекарство в периода на носене на дете е противопоказано, но понякога, когато опасността от заболяването превишава възможните рискове, лекарството се предписва на бременни жени.

По-специално, заболявания на пикочно-половата система могат да се дължат на такива случаи: цистит, уретрит, бактериурия и някои други.

Назначаване на деца

Деца под 12 години, лекарството се предписва, изчисляване на дозата на базата на теглото на детето.

Допустимата дневна доза е не повече от 80 mg на килограм.

При новородени до един месец се приема дозировка от 20-50 mg на килограм телесно тегло.

Преди започване на лечението трябва да се направи тест - да се въведе малка част от разреденото лекарство в мускула и да се провери как тялото на детето реагира на инжекцията.

Ако състоянието не се промени в рамките на половин час, тогава останалата доза от лекарството може да се инжектира в друг глутерусен мускул.

Научаваме истината - ще изучаваме отговорите

За да се изяснят някои от нюансите, ще бъде полезно да се проучат мненията на пациентите и лекарите, които използват цефтриаксон в терапевтичните им дейности.

Не бих препоръчал да започнете курс на лечение с този антибиотик, без да предписвате лекар. В такава ситуация е важно да се знае хода на заболяването и да се вземе предвид общата картина на състоянието на пациента.

Разбира се, това е ефективен антибиотик, но е по-добре да започнете да използвате лекарства от по-ранни поколения за лечение, отколкото да започнете веднага с трети.

Доктор уролог

Цефтриаксоновият антибиотик е отлично широкоспектърно лекарство. Той се предписва на възрастни и деца с много заболявания, включително стенокардия или усложнения на ARVI.

Ако вземете под внимание всички противопоказания, тогава лекарството се понася доста лесно от организма и може да подобри здравето си само за няколко дни от инжектирането.

терапевт

Цефтриаксон е добре доказан при лечението на заболявания на бъбреците и пикочните пътища.

Опитах много различни антибиотици, а след това имах курс на лечение с това лекарство, разреден с Лидокаин 2 мл и вода за инжекции 2 мл. Петдневно лечение ми доказа ефективността на антибиотиците от трето поколение.

Юджийн, 35

Опитът от практическо приложение показва, че лечението с този антибиотик е доста ефективно.

Възможности за закупуване и съхранение

Цефтриаксон се произвежда под формата на прах за инжекции от 500 и 1000 mg в стъклени флакони, като цената на една бутилка е 0,5 g от 24 рубли.

Условия за съхранение - температура не повече от + 25 градуса. На място, недостъпно за деца. Срокът на годност е две години. Лекарството се предписва по лекарско предписание. Ако е необходимо, можете да си купите аналози на Ceftriaxone в аптека.

Преди да започнете лечението, не забравяйте да се консултирате със специалист, който ще вземе решение за ефективността на лекарството в конкретния случай и ще определи дозата, от която се нуждаете.

Инструкции за интравенозно приложение на Ceftriaxone

Регистрационен номер

Търговско наименование на лекарството: цефтриаксон

Международно непатентно име:

Химично наименование:] -7-амино] -8-оксо-3-метил] -5-тиа-1-азабицикло-окт-2-ен-2-карбоксилна киселина (под формата на динатриева сол).

Съставки:

Един флакон съдържа 1,0 g цефтриаксон натриева сол.

Описание:
Почти бял или жълтеникав кристален прах.

Фармакотерапевтична група:

ATX код.

Фармакологични свойства
Цефтриаксон е цефалоспоринов антибиотик от трето поколение за парентерално приложение, има бактерицидно действие, инхибира синтеза на клетъчната мембрана и ин витро инхибира растежа на повечето грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Цефтриаксон е устойчив на бета-лактамазни ензими (пеницилиназа и цефалоспориназа, произведени от повечето грам-положителни и грам-отрицателни бактерии). In vitro и в клиничната практика цефтриаксон обикновено е ефективен срещу следните микроорганизми:
Грам-положителни:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus А (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Забележка: Staphylococcus spp., Устойчив на метицилин, устойчив на цефалоспорини, включително цефтриаксон. Повечето ентерококови щамове (например Streptococcus faecalis) също са резистентни към цефтриаксон.
Грам-отрицателни:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (някои щамове са устойчиви), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Включително Kl. Pneumoniae), Moraxella SPP., Morganella morganii, Neisseria гонорея, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus Mirabilis, Proteus вулгарис, Providencia SPP., Pseudomonas Aeruginosa (някои резистентни щамове), Salmonella SPP. (включително S. typhi), Serratia spp. (включително S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (включително V. cholerae), Yersinia spp. (включително Y. enterocolitica)
Забележка: Много щамове от изброените микроорганизми, които в присъствието на други антибиотици, например пеницилини, цефалоспорини от първо поколение и аминогликозиди, постоянно се размножават, са чувствителни към цефтриаксон. Treponema pallidum е чувствителен към цефтриаксон както in vitro, така и при проучвания при животни. Според клиничните данни при първичен и вторичен сифилис, Ceftriaxone е показал добра ефикасност.
Анаеробни патогени:
Bacteroides spp. (включително някои щамове на В. fragilis), Clostridium spp. (включително CI. difficile), Fusobacterium spp. (с изключение на F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Забележка: Някои щамове от много Bacteroides spp. (например, В. fragilis), продуцираща бета-лактамаза, устойчива на цефтриаксон. За да се определи чувствителността на микроорганизмите, е необходимо да се използват дискове, съдържащи цефтриаксон, тъй като е доказано, че някои щамове патогени могат да бъдат резистентни към класически цефалоспорини in vitro.

Фармакокинетика:
Когато се прилага парентерално, цефтриаксон прониква добре в тъканите и телесните течности. При здрави възрастни пациенти цефтриаксон се характеризира с дълъг, около 8 часа полуживот. Площите под кривата на концентрация - време в серума с интравенозно и интрамускулно приложение съвпадат. Това означава, че бионаличността на цефтриаксон, когато се прилага интрамускулно, е 100%. Когато се прилага интравенозно, цефтриаксон бързо се разпространява в интерстициалната течност, където поддържа бактерицидното си действие срещу патогени, които са чувствителни към него в продължение на 24 часа.
Времето на полуживот при здрави възрастни индивиди е около 8 часа. При новородени до 8 дни и при възрастни хора над 75 години средният полуживот е около два пъти по-голям. При възрастни 50-60% от цефтриаксон се екскретира в непроменена форма с урината, а 40-50% се екскретира в непроменена форма с жлъчка. Под въздействието на чревна флора, цефтриаксон се превръща в неактивен метаболит. При новородени приблизително 70% от приложената доза се екскретира чрез бъбреците. При бъбречна недостатъчност или чернодробно заболяване при възрастни, фармакокинетиката на цефтриаксон почти не се променя, елиминацията на половин час се удължава леко. Ако бъбречната функция е нарушена, екскрецията с жлъчката се увеличава и ако има чернодробна патология, екскрецията на цефтриаксон от бъбреците се засилва.
Цефтриаксон се свързва обратимо с албумина и това свързване е обратно пропорционално на концентрацията: например, когато концентрацията на лекарството в серума е по-малка от 100 mg / l, свързването на цефтриаксон с протеините е 95% и при концентрация от 300 mg / l - само 85%. Поради по-ниското съдържание на албумин в интерстициалната течност, концентрацията на цефтриаксон в него е по-висока, отколкото в кръвния серум.
Инфилтрация на гръбначно-мозъчната течност: При кърмачета и деца с възпаление на менингите цефтриаксон прониква в гръбначно-мозъчната течност, докато при бактериален менингит средно 17% от серумната концентрация на лекарството се разпространява в цереброспиналната течност, което е около 4 пъти повече. отколкото при асептичен менингит. 24 часа след интравенозно приложение на цефтриаксон в доза от 50-100 mg / kg телесно тегло, концентрацията в гръбначно-мозъчната течност надвишава 1,4 mg / l. При възрастни пациенти с менингит, 2-25 часа след прилагане на цефтриаксон в доза от 50 mg / kg телесно тегло, концентрацията на цефтриаксон е много пъти по-висока от минималната доза депресант, необходима за подтискане на патогените, които най-често причиняват менингит.

Показания за употреба:

Инфекции, причинени от чувствителни към цефтриаксон патогени: сепсис, менингит, инфекции на коремната кухина (перитонит, възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, жлъчни пътища), инфекции на кости, стави, съединителна тъкан, кожа, инфекции при пациенти с намалена функция на имунната система, бъбречни инфекции и инфекции на пикочните пътища, респираторни инфекции, особено пневмония, както и инфекции на ухото, носа и гърлото, инфекции на гениталиите, включително гонорея. Профилактика на инфекции в следоперативния период.

Дозировка и приложение:

За възрастни и за деца над 12 години:

Средната дневна доза е 1-2 g цефтриаксон 1 път на ден (след 24 часа). В тежки случаи или в случаи на инфекции, причинени от умерено чувствителни патогени, една дневна доза може да бъде увеличена до 4 g.

За новородени, бебета и деца до 12 години:

При еднократна дневна доза се препоръчва следната схема:

За новородени (до две седмици на възраст):

20-50 mg / kg телесно тегло на ден (дозата от 50 mg / kg телесно тегло не е разрешена поради незрялата ензимна система на новороденото).

За бебета и деца до 12 години:

дневната доза е 20-75 mg / kg телесно тегло. При деца с телесно тегло от 50 kg и повече следвайте дозата за възрастни. Дозата от повече от 50 mg / kg телесно тегло трябва да се прилага като интравенозна инфузия в продължение на най-малко 30 минути.

зависи от хода на заболяването.

Доказано е в експерименти, че има синергизъм между цефтриаксон и аминогликозиди върху ефекта върху много Грам-отрицателни бактерии. Въпреки че е невъзможно да се предвиди предварително потенцираният ефект на такива комбинации, в случаите на тежки и животозастрашаващи инфекции (например, причинени от Pseudomonas aeruginosa) тяхната обща цел е оправдана.

Поради физическата несъвместимост на цефтриаксон и аминогликозиди е необходимо да се предписват в препоръчителни дози отделно!

При бактериален менингит при новородени и деца първоначалната доза е 100 mg / kg телесно тегло веднъж дневно (максимум 4 g). Веднага след като се изолира патоген и се определи неговата чувствителност, дозата трябва да се намали съответно. Най-добри резултати са постигнати със следните периоди на лечение:

Цефтриаксон (антибиотик): описание на лекарството и терапевтичен ефект

Малко хора знаят, че увеличаването на продължителността на човешкия живот е най-пряко свързано с изобретението на антибиотици.

Повечето от тежките патологии отпаднаха поради употребата на тази група лекарства. Въпреки това, патогените не заспиват. Те са се научили да се адаптират към действието на антибактериални лекарства.

Ето защо учените не спират до това, което е постигнато, те не престават да провеждат изследвания и изобретяват нови лекарства, които помагат за лечението на широк спектър от заболявания.

Цефалоспорините са ново поколение антибактериални лекарства. Един от най-често използваните представители на тази група е цефтриаксон (антибиотик). Лекарството е предназначено за лечение в болница. У дома, особено ако лицето няма медицинско образование, не се препоръчва използването на инструмента.

Цефтриаксон е трето поколение на цефалоспориновото антибактериално средство с широк спектър на действие. Лекарството е ефективно срещу аеробни и анаеробни грам-отрицателни и грамположителни микроорганизми. Инструментът е предназначен изключително за парентерално приложение (чрез инжектиране интрамускулно или интравенозно).

Лекарството има изразени бактерицидни свойства. Действието на антибиотика Цефтриаксон се осигурява чрез инхибиране на клетките на бактерии и други патогени.

Лекарството се предписва както на възрастни, така и на деца. Ефективен антибиотик при лечение на патологии с възпалителна и инфекциозна природа, по-специално синузит, бронхит, тонзилит и пневмония. Не се препоръчва обаче да го използвате без знанието на специалист. Прегледите на лекарството и неговият терапевтичен ефект са предимно положителни, тъй като лекарството е ефективно и освен това се продава на много достъпна цена.

Цефтриаксоновият антибиотик съгласно инструкциите има висока проникваща способност, така че за терапията е достатъчно да се приложи веднъж дневно. След един или два часа след прилагането на агента се отбелязва най-високото съдържание на агента в кръвта. С въвеждането на лекарството интрамускулно, тялото се поглъща напълно.

С въвеждането на средствата интравенозно, най-високото съдържание на състава в кръвта се наблюдава след един час. Цефтриаксоновият антибиотик след приложение се натрупва в организма в големи количества и остава на това ниво през целия ден.

Продуктът е направен изключително в прахообразна форма. Активният компонент на лекарството е цефтриаксон. Прахът може да се разреди с лидокаин и вода за инжекции.

С каква цел се предписват инжекции с цефтриаксон: индикации и противопоказания, дозировка

Лекарството е ефективно при лечение на възпалителни и инфекциозни заболявания. Изпишете лекарството само лекуващия лекар. Освен това инжекциите трябва да се извършват само от квалифициран техник.

Мнозина се интересуват от въпроса: "Защо се дават инжекции на Ceftriaxone?"

Лекарството е ефективно при:

  • инфекции на рани;
  • менингит;
  • сепсис;
  • инфекциозни патологии на дермата, костите и ставите;
  • гонорея;
  • холангит;
  • салмонелоза;
  • пневмония;
  • бронхит;
  • ендокардит;
  • Лаймска болест;
  • сифилис;
  • коремен тиф.

Лекарството се понася добре от пациентите. Страничните ефекти са редки. Въпреки това, има случаи, при които инжектирането на Ceftriaxone не е предписано. Не използвайте лекарството за лечение на хора с индивидуална непоносимост, тежки патологии на черния дроб и бъбреците, улцерозен колит, ентерит. Не се предписват лекарства на бебета с хипербилирубинемия.

Цефтриаксон се предписва с максимална предпазливост при жени, които носят плода и кърменето, както и при малки деца, и само когато очакваният терапевтичен ефект надвишава вероятността от неблагоприятен ефект.

Инжекциите с цефтриаксон също не се предписват през първия триместър на бременността, тъй като по това време се образуват фетални органи и системи. Употребата на лекарството в ранните стадии на бременността е изпълнена с различни увреждания в развитието на детето.

Неподходяща употреба на лекарството, неправилно разреждане или злоупотреба с Цефтриаксон е изпълнена с:

  • треска и студени тръпки;
  • бронхоспазъм;
  • кожни обриви;
  • сърбеж;
  • анафилактичен шок;
  • анемия;
  • метеоризъм;
  • разстройства на изпражненията;
  • болка в епигастриума;
  • гадене;
  • повръщане;
  • дисбиоза;
  • анурия;
  • олигурия;
  • болезненост по вената или на мястото на инжектиране;
  • флебит;
  • кървене в носа;
  • предсъзнателни състояния;
  • главоболие;
  • кандидоза.

По време на терапията трябва да се въздържат от употребата на алкохолни напитки. Приемането на алкохолни напитки е изпълнено със значително намаляване на кръвното налягане и чревния спазъм.

Лекарството се произвежда изключително под формата на прах. Не съществува форма на цефтриаксон таблетка. За интрамускулно инжектиране, той трябва да се разрежда с лидокаин, а за интравенозно приложение - с вода за инжекции.

Ако трябва да направите разтвор за интрамускулно инжектиране, 500 mg от лекарството трябва да се разреди в разтвор на лидокаин 1%, в два милилитра. За интравенозно приложение е необходимо да се разреждат 500 mg от агента в 5 ml вода за инжектиране. Пресният разтвор остава стабилен и ефективен в продължение на шест часа.

Препаратът се предписва в следните дози:

  • възрастни и деца над 12 години - 1 mg на ден. При тежки инфекциозни процеси дневната доза се удвоява;
  • новородени до две седмици предписват 20-50 mg на килограм тегло на ден;
  • Кърмачетата и децата под 12-годишна възраст се предписват 20–80 mg прах на килограм телесно тегло веднъж дневно;
  • на дете с тегло над 50 кг се предписва доза за възрастни.

За да се предотврати развитието на усложнения след хирургична интервенция, преди хирургическата интервенция се предписва едно милиграм от средството.

Дозата на лекарството се избира, като се вземе предвид патологията и нейната тежест. Понякога, например при гонорея, достатъчно е само една инжекция - 250 mg. При терапия със сифилис продължителността на курса зависи от етапа на заболяването. Средната продължителност на курса е от две седмици до месец и половина.

Продължителността на курса при други патологии е средно половин месец.

Първото инжектиране на лекарства с лидокаин трябва да се извършва с максимална предпазливост, тъй като анестетикът може да предизвика силна алергична реакция. Преди да пристъпите към лечение, е необходимо да направите тест. Малък разтвор, около 0,5 ml, трябва да влезете интрамускулно и да изчакате половин час. Ако няма отрицателни прояви, необходимо е останалото лекарство да се инжектира в друго седалище.

Най-безопасният начин за изпитване на чувствителността на лекарството е провеждането на тест за скарификация. От вътрешната страна на предмишницата са направени няколко драскотини с скарификатор. Те поставят решение върху тях, буквално няколко капки. Резултатът се оценява след няколко минути. Ако липсват тежки зачервявания и подуване, можете да използвате лекарството.

Не използвайте лекарството без знанието на специалист. Важно е да се знае защо се прилага цефтриаксон. Подробна информация е посочена в инструкциите.

Лекарството има много аналози, лекарят може да замени Ceftriaxone със следните средства:

  • Мегион;
  • Fortsefom;
  • Tseftronom;
  • Novosefom;
  • Triaksonom;
  • Loraksonom;
  • Azaranom;
  • Medaksonom;
  • Rocephin;
  • Biotraksonom.

Цефтриаксон - инструкции за употреба, ревюта, аналози и форми на освобождаване (прах за инжектиране) на лекарството за лечение на инфекции при възрастни, деца и по време на бременност. Как да разредите лекарства за интрамускулни и интравенозни инжекции

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Ceftriaxone. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и мненията на медицинските специалисти за употребата на Ceftriaxone в тяхната практика. Голяма молба за по-активно добавяне на обратна връзка за лекарството: медикаментът помогна или не помогна да се отървем от заболяването, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, което може да не е посочено от производителя в анотацията. Аналози на цефтриаксон с налични структурни аналози. Използва се за лечение на инфекциозни заболявания от бактериален характер (перитонит, сепсис, пневмония, пиелонефрит и др.) При възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Нека ви кажем как да разредите цефтриаксон с лидокаин и вода за инжекции.

Цефтриаксон е 3-поколение цефалоспоринов антибиотик с широк спектър на действие. Ефективно бактерицидно, инхибиращо синтеза на клетъчната стена на микроорганизмите. Устойчив на повечето бета-лактамазни грам-положителни и грам-отрицателни бактерии.

Той е активен срещу грам-положителни аеробни бактерии, грам-отрицателни аеробни бактерии и анаеробни бактерии.

Той има in vitro активност срещу повечето щамове от следните микроорганизми, въпреки че клиничното значение на това не е известно: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (включително Providencia rettgeri), Salmonella spp. (включително Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Метицилин-резистентните стафилококи са резистентни към цефалоспорини, вкл. към цефтриаксон. Много щамове от стрептококи от група D и ентерококи (включително Enterococcus faecalis) също са резистентни към цефтриаксон.

Фармакокинетика

След прилагане на i / m, цефтриаксон се абсорбира бързо и напълно в системната циркулация. Прониква добре в тъканите и течностите на тялото: дихателните пътища, костите, ставите, пикочните пътища, кожата, подкожната тъкан и коремните органи. При възпаление на менингеалните мембрани прониква добре в цереброспиналната течност. Бионаличността на цефтриаксон, когато i / m приложението е 100%. При възрастни пациенти, в рамките на 48 часа, 50-60% от лекарството се екскретира от бъбреците непроменен, 40-50% се екскретира в жлъчката в червата, където се биологично трансформира в неактивен метаболит.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

При новородените около 70% от лекарството се екскретира чрез бъбреците.

свидетелство

Бактериални инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми: t

  • инфекции на коремните органи (перитонит, възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, жлъчни пътища, включително холангит, емпиема на жлъчния мехур);
  • заболявания на горните и долните дихателни пътища (включително пневмония, абсцес на белия дроб, плеврален емпием);
  • инфекции на кости и стави;
  • инфекции на кожата и меките тъкани;
  • инфекции на пикочните пътища (включително пиелонефрит);
  • бактериален менингит;
  • ендокардит;
  • сепсис;
  • гонорея;
  • сифилис;
  • мек шанкър;
  • Лаймска болест (борелиоза);
  • коремен тиф;
  • салмонелоза и салмонелоза;
  • инфектирани рани и изгаряния.

Профилактика на постоперативна инфекция.

Инфекциозни заболявания при имунокомпрометирани лица.

Форми на освобождаване

Прах за разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение 0,5 g, 1 g, 2 g.

Инструкции за употреба и дозиране

Лекарството се прилага в / m и / in (струя или капково).

За възрастни и деца над 12 години дозата е 1-2 g веднъж дневно или 0,5-1 g на всеки 12 часа, а максималната дневна доза е 4 g.

При новородени (до 2 седмици) дозата е 20-50 mg / kg на ден.

За кърмачета и деца под 12-годишна възраст дневната доза е 20-80 mg / kg. При деца с телесно тегло от 50 kg или повече, прилагайте дози за възрастни.

Трябва да се предпише доза от над 50 mg / kg телесно тегло като интравенозна инфузия в продължение на 30 минути. Продължителността на лечението зависи от естеството и тежестта на заболяването.

За бактериален менингит при кърмачета и малки деца, дозата е 100 mg / kg 1 път на ден, а максималната дневна доза е 4 г. Продължителността на лечението зависи от вида на патогена и може да бъде от 4 дни за менингит, причинен от Neisseria meningitidis до 10-14 дни с менингит, причинен от чувствителни щамове на Enterobacteriaceae.

За лечение на гонорея дозата е 250 mg интрамускулно, веднъж.

За предотвратяване на постоперативни инфекциозни усложнения, той се прилага веднъж в доза 1-2 g (в зависимост от степента на опасност от инфекция) 30-90 минути преди началото на операцията. За операции върху дебелото черво и ректума се препоръчва допълнително приложение на лекарството от групата на 5-нитроимидазолите.

За деца с инфекция на кожата и меките тъкани, лекарството се предписва в дневна доза от 50-75 мг / кг телесно тегло 1 път / или 25-37,5 мг / кг на всеки 12 часа, но не повече от 2 г на ден. При тежки инфекции с друга локализация - в доза 25-37,5 mg / kg на всеки 12 часа, но не повече от 2 g на ден.

При възпаление на средното ухо, лекарството се прилага интрамускулно в доза от 50 mg / kg телесно тегло, но не повече от 1 g.

При пациенти с нарушена бъбречна функция е необходимо коригиране на дозата само при тежка бъбречна недостатъчност (QC по-малка от 10 ml / min), в този случай дневната доза цефтриаксон не трябва да надвишава 2 g.

Правила за приготвяне и прилагане на инжекционни разтвори (как се разрежда лекарството)

Инжекционните разтвори трябва да се приготвят непосредствено преди употреба.

За да се приготви разтвор за инжектиране на I / m, 500 mg от лекарството се разтварят в 2 ml и 1 g от лекарството в 3,5 ml 1% разтвор на лидокаин. Препоръчва се да се инжектира не повече от 1 g в един жлез.

Разреждане за интрамускулно приложение може да се извърши и с вода за инжектиране. Ефектът е един и същ, само ще има по-болезнено въведение.

За да се приготви разтворът за интравенозно инжектиране, 500 mg от лекарството се разтварят в 5 ml и 1 g от препарата се разтварят в 10 ml стерилна вода за инжекции. Инжекционният разтвор се инжектира в / в бавно в продължение на 2-4 минути.

За приготвяне на разтвор за интравенозна инфузия, 2 g от лекарството се разтварят в 40 ml от един от следните разтвори без калций: 0,9% разтвор на натриев хлорид, 5-10% разтвор на декстроза (глюкоза), 5% разтвор на левулоза. Лекарството в доза от 50 mg / kg или повече трябва да се прилага в / в капката, в продължение на 30 минути.

Прясно приготвени разтвори на цефтриаксон са физически и химически стабилни за 6 часа при стайна температура.

Странични ефекти

  • главоболие, замаяност
  • олигурия, нарушена бъбречна функция
  • глюкозурия
  • хематурия
  • hypercreatininemia
  • увеличаване на уреята
  • гадене, повръщане
  • нарушение на вкуса
  • метеоризъм
  • стоматит, глосит
  • диария
  • дисбиоза
  • коремна болка
  • анемия, левкопения, левкоцитоза, лимфопения, неутропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения,
  • кръвотечение от носа
  • уртикария, обрив, сърбеж
  • анафилактичен шок
  • бронхоспазъм.

Местни реакции: с а / при въвеждане - флебит, болка по вената; с i / m приложение - болка на мястото на инжектиране.

Противопоказания

  • свръхчувствителност към лекарството;
  • свръхчувствителност към други цефалоспорини, пеницилини, карбапенеми.

Употреба по време на бременност и кърмене

Употребата на лекарството по време на бременност е възможна само когато предвидената полза за майката надвишава потенциалния риск за плода (в този случай обикновено не се препоръчва употребата на лекарството поради възможни усложнения от хода на бременността и фетални нарушения). Ако е необходимо, употребата на лекарството по време на кърмене трябва да спре кърменето.

Специални инструкции

При употреба на лекарството трябва да се вземе под внимание рискът от анафилактичен шок и необходимостта от подходящо спешно лечение.

При комбинация от тежка бъбречна недостатъчност и тежка чернодробна недостатъчност при пациенти на хемодиализа, плазмената концентрация на лекарството трябва редовно да се определя.

При продължително лечение е необходимо редовно да се следи картината на периферната кръв, показателите за функционалното състояние на черния дроб и бъбреците.

В редки случаи с ултразвуково изследване на жлъчния мехур има прекъсвания, които изчезват след спиране на лечението. Дори ако това явление е придружено от болка в десния хипохондрий, се препоръчва да се продължи лечението с Ceftriaxone и да се проведе симптоматично лечение.

Възрастните и изтощени пациенти може да се нуждаят от приложение на витамин К.

По време на лечението, алкохолът е противопоказан, защото Възможни са ефекти, подобни на дисулфирам (зачервяване на лицето, коремни и стомашни спазми, гадене, повръщане, главоболие, понижено кръвно налягане, тахикардия, задух).

Лекарствени взаимодействия

Цефтриаксон и аминогликозиди притежават синергизъм срещу много грам-отрицателни бактерии.

Когато се използва заедно с НСПВС и други антитромбоцитни средства, вероятността от кървене се увеличава.

С едновременна употреба с "петли" диуретици и други нефротоксични лекарства увеличава риска от нефротоксично действие.

Лекарството е несъвместимо с етанол (алкохол).

Фармацевтично взаимодействие

Фармацевтично несъвместимо с разтвори, съдържащи други антибиотици.

Аналози на лекарството Ceftriaxone

Структурни аналози на активното вещество:

  • Azaran;
  • аксон;
  • Betasporina;
  • Biotrakson;
  • Lendatsin;
  • Lifakson;
  • Longatsef;
  • Мегион;
  • Medakson;
  • Movigip;
  • Oframaks;
  • Rocephin;
  • Steritsef;
  • Tertsef;
  • Torotsef;
  • Triakson;
  • Fortsef;
  • Hyson;
  • Cefaxone;
  • Tsefatrin;
  • Tsefogram;
  • Tsefson;
  • Tseftriabol;
  • Ceftriaxone-ICCO;
  • Ceftriaxone-Флакон;
  • Ceftriaxone-ILC;
  • Цефтриаксон натриева сол;
  • Ceftriaxone Elf.

Как се развъжда цефтриаксон (бележка)