Основен / Възпалено гърло

Признаци и симптоми на синузит при дете

Острият синузит при децата и обострянето на хроничните заболявания по-често се случват през есенно-зимния или пролетния сезон в сезона на честите респираторни инфекции. Нелекуваният или подкорен остър синузит плавно се влива в хроничната форма.

На каква възраст се появява синузит

Максилоарните синуси се определят рентгенологично при тримесечно бебе, но те достигат пълното си развитие само на възраст 4-6 години. Ето защо, синузит не се случва при кърмачета - за първи път той може да бъде открит след 3 години. Окончателното развитие на максиларните синуси достига след 16-20 години, в зависимост от индивидуалния капацитет на тийнейджъра.

Децата в предучилищна и начална училищна възраст са склонни към чести инфекции - поради анатомичните особености на носа, въздухът не е достатъчно топъл и се овлажнява, което причинява хрема. Следователно, пикът в случаите на синузит възниква на възраст между 6 и 7 години.

вид

Характерът на възпалителния процес може да се раздели на 4 вида заболявания:

В зависимост от формата на заболяването, основните симптоми се различават до известна степен. Катаралният синузит е по-лесен, по-малко притеснен за главоболие и болка в лицето. Гнойният се различава по-тежко. Алергичната форма се характеризира с обилна слуз и конюнктивит, а други признаци на алергия също могат да бъдат открити.

Според продължителността на възпалението се различават остър, подостър и хроничен синузит. Острото протича бързо, с повишаване на температурата, всички симптоми са ярки, добре изразени. Обострянето на хроничните заболявания често протича бавно, с износена клиника и често се толерира от децата на краката, без лечение.

Признаци на

Синузит при деца се появява след грип, алергичен или студен катар, но понякога синусите са възпалени на фона на пълно здраве при кариес на зъбите на горната челюст.

рязък

Остър синузит е лесно да се разпознае: на 5—6-ия ден от обикновената настинка релефът не се появява, соплите се сгъстяват, става вискозен и трудно се разделя, температурата се повишава до високи стойности, появяват се тръпки и слабост.

Основните признаци на остър синузит при деца:

  • назална конгестия, в едностранния процес конгестията е нарушена в едно, в двустранно, в двете ноздри. Носът може да лежи един с един, после от втората. Конгестията не може да бъде излекувана с вазоконстрикторни капки, те помагат само за известно време;
  • слаб апетит поради задръствания;
  • децата губят способността да различават миризми, се оплакват, че храната е вкус;
  • назален секрет с катарална синусна лигавица, с гнойно-гнойно, смесено естество. Гнойното отделяне не протича през носа, а по гърлото. Но когато издухвам гной може да мине през носа.
  • лицева болка, която придава на горните зъби, към областта на бузите. Болката се влошава от кашляне и кихане. Дете на 3-4 години е палаво и плаче;
  • главоболие в определено място, в челото, или се проявява със свиване зад очите, има тежест, когато се опитвате да вдигнете клепачите. В детството синусите се изпълват с гной по-бързо поради малкия си размер. Ето защо, главоболието и лицевата болка притесняват децата все повече и повече, отколкото възрастните;
  • тежест в главата;
  • много рядко има пулсираща болка по бузата. Синусната болка се проявява в одонтогенен синус, когато кариозните зъби се притесняват. Ако възпалението улавя тригеминалния нерв, има остра болка в окото, горната част на небцето.

Симптомите на остър синузит при деца под 6-годишна възраст са по-изразени и по-тежки, отколкото при големи деца и юноши.

хроничен

Хроничното е заболяване, ако е нарушено повече от 2-4 пъти годишно. Хроничният синузит при деца е дългосрочно заболяване, особено ако е причинено от алергии или носни полипи.

Остър синузит става хроничен с чести обостряния, изкривена преграда, удебелена конча, аденоидит, намален имунитет или неправилно лечение. Ето защо, за да се предотврати хронизацията на процеса, е необходимо да се лекува в острата фаза.

Основните признаци на синузит при деца в хронична форма:

  • Затрудненото носово дишане е основният симптом, независимо от причината;
  • чувство за неприятна миризма;
  • лигавица, гнойни или водниста секреция на носа;
  • главоболие в челото, влошаващо се, когато главата е наклонена напред, симптомът е особено изразен следобед;
  • има усещане за налягане или раздуване в областта на възпаления синус, при силен натиск върху това място се появява неприятно усещане с пръст. Синусната болка при деца обикновено отсъства;
  • температурата в хроничния синус може да отсъства, да се повиши до ниски числа;
  • децата се оплакват от слабост и умора.

Хроничният синузит при деца засяга само максиларния синус, рядко комбиниран с етмоидит на етмоидния лабиринт. При по-малките деца е налице катарална или полипозно-гнойна форма, а не изключително гнойна, както при възрастни и юноши.

Други признаци

  • Чести симптоми на синузит - нощна кашлица. Появява се, когато слузът се оттича и застоява в задната част на гърлото;
  • Отит, възниква поради оттичане на гной върху пост-лиларната стена на фаринкса;
  • Лош нощен сън, хъркане;
  • При децата тя слага ушите си, гласът става глух, назален;
  • Често родителите не забелязват основните признаци на заболяването и се свързват или с педиатър за повтарящи се обостряния на бронхит, възпаление на цервикалните лимфни възли, или офталмолог за повтарящи се кератити и конюнктивит.

Синусите при юношите се формират и имат нормални размери, следователно хода на антит при юношите може да бъде по-скрит и муден, както при възрастните.

Когато е необходимо да се пази

Има няколко симптома и признака, които не трябва да се пропускат:

  1. Възможно е да се подозира болестта, ако от първия ден на простуден катар са изминали 5-7 дни, а вместо да се подобри детето, има запушване на носа, слабост, настъпва втора вълна с висока температура. Ако детето се притеснява за главоболие, болка в челото или синусите, докато изходът от носа изчезва.
  2. Устойчиво главоболие, което не спира болкоуспокояващи и противовъзпалителни.
  3. Ако детето откаже да се измъкне от леглото, трудно му е да вдигне глава, да го обърне в различни посоки, ако повръщането се появи на фона на главоболие, съзнанието е станало неясно.
  4. У дома, можете да прекарате малко самостоятелно преглед - при натискане на точка в центъра на бузата или в близост до вътрешния ъгъл на окото има болка. Ако етмоидит се присъедини, болката се появява при натискане на носа.

Какво е опасен синузит

Много е важно да се идентифицира и започне лечението на болестта навреме, защото усложненията при едно дете се развиват бързо и представляват голяма опасност за здравето и живота.

Ако синузитът не се лекува, инфекцията от един синус лесно се разпространява в другата, което може да доведе до пансинусит, хемизинузит. Синусите общуват с орбитата, така че синузитът винаги е заплаха за окото. Когато гнойни синуси могат да причинят язви на корените на болни зъби, топене на костите на носа.

Най-опасно и ужасно усложнение е проникването на гной в лигавицата на мозъка с развитието на менингит и енцефалит, инфекцията може да се разпространи с притока на кръв през тялото и да се установи във вътрешните органи.

Най-често при самолечение у дома се появяват усложнения без медицински преглед.

диагностика

Синузитът трябва да бъде прегледан от лекар - не е възможно да се извършват медицински манипулации у дома. Лекарят определя болестта при изследване на носа в огледалата - видими ленти от гной, главно в средните носни проходи. Лигавицата на тази област е червена, възпалена и подута. Не винаги се открива ивица от гной, по-лесно е да се определи кога анемизацията на средния носен проход и наклонената глава напред или здрава страна.

На рентгеновата снимка, синусите са по-малко въздушни, имат удебелени стени, съдържат течност и се инжектира контрастно вещество за точност на картината. За да определите възпалените синуси, можете да използвате ендоскоп, ултразвук. При деца на възраст над 6 години можете да направите диагностична пункция на синуса. За деца под 6-годишна възраст тази процедура е забранена, тъй като съществува риск от увреждане на долната стена на орбитата, за да се нарушат основите на постоянните зъби.

Какво да правим

Ако имате съмнение за синузит при дете, не се опитвайте сами да го излекувате у дома - много вероятно е да започнете заболяването и детето ще страда хронично. Свържете се с Вашия УНГ-лекар или най-малко с районния педиатър. Лекарят ще може да определи възможните причини, да предпише необходимия преглед и да направи препоръки как да се лекува болестта.

Възможно е лечение на синузит у дома - средната продължителност на лечението е една до две седмици. В болницата децата на първата година с етмоидит или деца до 3 години се лекуват с гнойни хемороиди.

Лечение на синузит при деца започва с вазоконстрикторни носни капки - За Водос, Називин, Назол деца, с алергичен синус могат да бъдат заменени с Виброцил. Вазоконстрикторните капки не са безопасни за деца под една година и до 3 години е по-добре да се изберат капки, съдържащи фенилефрин, ксилометазолин.

Винаги се предписва антибиотик за отстраняване на източника на инфекцията; В домашни условия можете да се лекувате с антибиотици под формата на капки, таблетки. Антибиотиците с широк спектър могат да се използват от първата година от живота. При алергична форма се предписват антихистамини.

Като адювантна терапия у дома, широко се използват антипиретици и аналгетици, измиване на нос със солеви разтвори, след освобождаване на гной и понижаване на температурата на детето, физиотерапия. Ако причината за развитието на синузит при детето е извита преграда, полипи или аденоиди - болестта трябва да се лекува хирургично.

Колкото по-рано е открит синузитът, толкова по-лесно е да се лекува. При хроничен синузит родителите трябва внимателно да следят симптомите на хрема и настинките навреме, за да разпознаят възпалението на синусите и да започнат лечение на синузит при деца.

Синузит при едно дете под една година от симптоми и лечение

Синузит при деца - инфекциозно възпаление на лигавицата на максиларния синус (максиларна), разположено над горната челюст от двете страни на носа в черепа. Синусът има свободно пространство, покрито със слизеста мембрана, отделено от максиларните зъби с тънка пластина, а синусът е свързан с носа с тънка анастомоза. Именно това място на синусите причинява развитието на възпаление и разпространението на инфекцията.

Синузитът може да бъде излекуван чрез прилагане на традиционна медицина и народни средства, но е необходимо правилно да се определи източникът на болестта и да се насочат всички сили към неговото унищожаване.

Какво причинява патология?

Както всяко заболяване, синузитът при децата има свои причини. Причинителите са вируси и бактерии на остри респираторни заболявания.

  1. грип и парагрипен;
  2. корона;
  3. аденовируси;
  4. респираторен синцитиален вирус;
  5. риновирус;
  6. метапневмовирус.
  1. Стрептококова пневмония;
  2. хемофилус бацил;
  3. moaksella.

При хроничното протичане на заболяването се присъединяват и други патогени: Klebsiella, Staphylococcus aureus, анаероби, гноен стрептокок. Възможно е и развитието на заболяването при дете със смесена инфекция: бактерии и вируси.

Кариесът при дете може да предизвика развитие на синузит

Предразполагащи фактори

Развитието на синузит при деца не се появява спонтанно, а на фона на отслабения имунитет, поради прехвърлени или съществуващи заболявания:

  • вазомоторен ринит;
  • хроничен тонзилит;
  • е в проект;
  • кривина на носната преграда;
  • тежка хипотермия;
  • хипертрофия на трахеята;
  • травма на носната лигавица;
  • слаба имунна система;
  • аденоиди;
  • алергична предразположеност;
  • кариес.

Ако има предразполагащи фактори, не забравяйте да извършите профилактика. Не искате да приемате лекарства - вижте народните средства.

Ако вашето дете има кариозни зъби, не забравяйте да ги лекувате, дори ако млечните зъби са повредени (което „по-късно ще падне и няма да има кариес“). Кариесът причинява инфекции, които могат да проникнат през тънката пластина в синуса и да причинят възпаление там!

Патогенеза на заболяването

Симптомите на заболяването са пряко зависими от това как се развива болестта!

Инфекцията, проникваща през носната или устната кухина на детето, причинява възпаление. Съдовете в лигавицата са пълни с кръв, настъпва назална конгестия. Поради възпалителната реакция, удебеляване на мембраната и дисфункция на клетките, количеството на произведената слуз се увеличава. Тя не е свободна да напусне синусите си, в резултат на което тя развива катарален синузит, най-често причинен от вируси.

Привързаността на бактериите причинява натрупването на имунни клетки, които в резултат на борбата с инфекцията произвеждат гной, който се натрупва в свободното пространство на синуса. Има гноен синузит. Неефективното или неправилно лечение осигурява развитието на хроничен антит.

Тези фактори причиняват подуване и натрупване на гной, който може да премине в други синуси и да доведе до усложнения, така че лечението на синузита при деца трябва да се извършва своевременно!

Как се появява антит?

Симптомите на синузит при деца имат както характерни черти само за него, така и общи за други заболявания.

Симптоми, характерни за синузита:

  1. главоболие, утежнено от огъване на главата, излъчващо се по бузата или храма, причинено от натиска на натрупания гной или слуз по вътрешната повърхност на черепа;
  2. обилно назално изтичане на лека (слуз) или жълто-зелена (гнойна) течност;
  3. липса на течност и назална конгестия поради блокиране на фистула между синусовия и носния проход;
  4. нарушено носово дишане и мирис;
  5. подуване на лицето, особено на клепачите;
  6. промяна на гласа, назализъм;
  7. болка в проекцията на максиларния синус;
  8. невъзможно е да се диша през носа;
  9. болка при подслушване на горната челюст;
  10. повишаване на температурата до 38 ° C в случай на бактериална инфекция;
  11. при деца до една година, с лек натиск върху областта на максиларния синус, ще се появи плач.

Симптоми на интоксикация със силно протичане на заболяването:

  • умора;
  • обща слабост;
  • нарушен сън и апетит;
  • главоболие;
  • детето е палаво.

Хроничен курс

Важно е да се знае, че вирусна инфекция се лекува повече от десет дни, а неефективното лечение на синузита при деца допринася за хроничността на възпалителния процес в продължение на 8-12 седмици. Клиничните прояви са разнообразни - от редки обостряния до устойчиви назални секрети. Пациентът ще бъде измъчван от следните симптоми: главоболие, по-лошо през нощта, болка и дискомфорт в областта на максиларните синуси, постоянно запушен нос, изменен глас, намалено обоняние. Екзацербациите могат да се появят няколко пъти в годината.

При хроничната форма на заболяването рискът от инфекция в менингите се увеличава, така че бъдете бдителни!

Вие не можете постоянно да използвате инструменти за лечение на ринит, с течение на времето, те престават да действат, и инфекцията се разпространява чрез синусите на детето. Ако не можете да победите ринит, свържете се с Вашия лекар за промяна на терапията.

Как да се справим с болестта?

Лечението на синузита при деца трябва да започне незабавно, когато се появят първите симптоми.

Традиционното лечение цели да се отърве от инфекцията в носа, голямо количество гной и слуз - промиването на носа се извършва чрез бавно вкарване на лекарствен разтвор (антисептик, физиологичен разтвор) в ноздрата, на която лежи болното дете.

За облекчаване на симптомите на оток, те приемат вазоконстрикторни капки, които лекарят трябва да предпише, тъй като те имат много противопоказания. Например: капки в носа "Xilen" може да се прилага за тези, които са по-стари от две години, и "За носене" е противопоказан при деца под шест години. Ако се подозират алергии, се предписват антихистамини.

За борба с болестта се използват физиотерапевтични методи: електрофореза, фонофореза, лазерна терапия - не е възможно лечението да се ограничи само до това, че е необходима комплексна терапия. Широко използваният метод за нагряване на носа с горещи картофи, яйца и сол е възможен само на етапа на възстановяване. Тези народни средства са предпазливи!

Не затопляйте носа си в острата фаза на заболяването, той ще разпространи инфекцията в цялото тяло и ще повиши симптомите!

Синузит при деца, причинен от бактерии, се лекува с антибиотици: ампицилин, амоксицилин, цефалексин, по-силни - макропен, зитролид. Кои антибиотици да вземат, самият лекар избира след определяне на чувствителността на бактериите към тях и оценката на алергичната история на детето.

С неефективно консервативно лечение, лекарят провежда пункция на максиларния синус, за да освободи синуса от гной. Може би използването на анестезия за бебето.

За облекчаване на симптомите на болка могат да се дават обезболяващи.

  • "Ketanov" и "Ketoral" не могат да се дават на деца и юноши под 16-годишна възраст.
  • "Ибупрофен" таблетки не могат да бъдат деца до шест години, с препоръка на лекар - до 12 години.
  • "Ибупрофен" свещи могат децата от три месеца до две години.
  • "Nurofen" свещи могат да се поставят на деца до 1 година.

В болницата се извършват много процедури, така че вие ​​и вашето бебе можете да бъдете поставени на дневна или постоянна болница.

Лечение на народни средства

Много народни средства за борба с болестта са често срещани, но те трябва да се комбинират с традиционната медицина.

Прополис - силно дезинфекциращо бактерицидно средство за народни средства, което може да се използва едновременно с антибиотици. В аптеката можете да закупите воден разтвор и да го заровите в носа. Пригответе мехлем от прополис, смажете носната кухина. Разтопете прополиса в горещо масло, накиснете памучен тампон в разтвора и го поставете в носа.

Етерични масла: евкалипт, бор, чаено дърво - добре е да се използват за вдишване, това е добро народно средство за дезинфекция на носните проходи и дихателните пътища.

Усложнението на синузита е увреждане на менингите, което води до непоправими последици.

Укрепване на имунитета на вашето бебе, не спират лечението веднага след изчезването на признаците на болестта, преминават пълен курс на лечение, и бебето ще бъде здрав!

Синузитът е възпаление на параназалните синуси. Възпалението на по-голямата част от максиларните синуси се нарича максиларен синузит. Заболяването може да бъде едностранно или да обхваща и двата синуса. По-често се среща при деца в предучилищна и ранна училищна възраст.

Острият синузит при децата и обострянето на хроничните заболявания по-често се случват през есенно-зимния или пролетния сезон в сезона на честите респираторни инфекции. Нелекуваният или подкорен остър синузит плавно се влива в хроничната форма.

На каква възраст се появява синузит

Максилоарните синуси се определят рентгенологично при тримесечно бебе, но те достигат пълното си развитие само на възраст 4-6 години. Ето защо, синузит не се случва при кърмачета - за първи път той може да бъде открит след 3 години. Окончателното развитие на максиларните синуси достига след 16-20 години, в зависимост от индивидуалния капацитет на тийнейджъра.

Децата в предучилищна и начална училищна възраст са склонни към чести инфекции - поради анатомичните особености на носа, въздухът не е достатъчно топъл и се овлажнява, което причинява хрема. Следователно, пикът в случаите на синузит възниква на възраст между 6 и 7 години.

вид

Характерът на възпалителния процес може да се раздели на 4 вида заболявания:

В зависимост от формата на заболяването, основните симптоми се различават до известна степен. Катаралният синузит е по-лесен, по-малко притеснен за главоболие и болка в лицето. Гнойният се различава по-тежко. Алергичната форма се характеризира с обилна слуз и конюнктивит, а други признаци на алергия също могат да бъдат открити.

Според продължителността на възпалението се различават остър, подостър и хроничен синузит. Острото протича бързо, с повишаване на температурата, всички симптоми са ярки, добре изразени. Обострянето на хроничните заболявания често протича бавно, с износена клиника и често се толерира от децата на краката, без лечение.

Признаци на

Синузит при деца се появява след грип, алергичен или студен катар, но понякога синусите са възпалени на фона на пълно здраве при кариес на зъбите на горната челюст.

рязък

Остър синузит е лесно да се разпознае: на 5—6-ия ден от обикновената настинка релефът не се появява, соплите се сгъстяват, става вискозен и трудно се разделя, температурата се повишава до високи стойности, появяват се тръпки и слабост.

Основните признаци на остър синузит при деца:

  • назална конгестия, в едностранния процес конгестията е нарушена в едно, в двустранно, в двете ноздри. Носът може да лежи един с един, после от втората. Конгестията не може да бъде излекувана с вазоконстрикторни капки, те помагат само за известно време;
  • слаб апетит поради задръствания;
  • децата губят способността да различават миризми, се оплакват, че храната е вкус;
  • назален секрет с катарална синусна лигавица, с гнойно-гнойно, смесено естество. Гнойното отделяне не протича през носа, а по гърлото. Но когато издухвам гной може да мине през носа.
  • лицева болка, която придава на горните зъби, към областта на бузите. Болката се влошава от кашляне и кихане. Дете на 3-4 години е палаво и плаче;
  • главоболие в определено място, в челото, или се проявява със свиване зад очите, има тежест, когато се опитвате да вдигнете клепачите. В детството синусите се изпълват с гной по-бързо поради малкия си размер. Ето защо, главоболието и лицевата болка притесняват децата все повече и повече, отколкото възрастните;
  • тежест в главата;
  • много рядко има пулсираща болка по бузата. Синусната болка се проявява в одонтогенен синус, когато кариозните зъби се притесняват. Ако възпалението улавя тригеминалния нерв, има остра болка в окото, горната част на небцето.

Симптомите на остър синузит при деца под 6-годишна възраст са по-изразени и по-тежки, отколкото при големи деца и юноши.

хроничен

Хроничното е заболяване, ако е нарушено повече от 2-4 пъти годишно. Хроничният синузит при деца е дългосрочно заболяване, особено ако е причинено от алергии или носни полипи.

Остър синузит става хроничен с чести обостряния, изкривена преграда, удебелена конча, аденоидит, намален имунитет или неправилно лечение. Ето защо, за да се предотврати хронизацията на процеса, е необходимо да се лекува в острата фаза.

Основните признаци на синузит при деца в хронична форма:

  • Затрудненото носово дишане е основният симптом, независимо от причината;
  • чувство за неприятна миризма;
  • лигавица, гнойни или водниста секреция на носа;
  • главоболие в челото, влошаващо се, когато главата е наклонена напред, симптомът е особено изразен следобед;
  • има усещане за налягане или раздуване в областта на възпаления синус, при силен натиск върху това място се появява неприятно усещане с пръст. Синусната болка при деца обикновено отсъства;
  • температурата в хроничния синус може да отсъства, да се повиши до ниски числа;
  • децата се оплакват от слабост и умора.

Хроничният синузит при деца засяга само максиларния синус, рядко комбиниран с етмоидит на етмоидния лабиринт. При по-малките деца е налице катарална или полипозно-гнойна форма, а не изключително гнойна, както при възрастни и юноши.

Други признаци

  • Чести симптоми на синузит - нощна кашлица. Появява се, когато слузът се оттича и застоява в задната част на гърлото;
  • Отит, възниква поради оттичане на гной върху пост-лиларната стена на фаринкса;
  • Лош нощен сън, хъркане;
  • При децата тя слага ушите си, гласът става глух, назален;
  • Често родителите не забелязват основните признаци на заболяването и се свързват или с педиатър за повтарящи се обостряния на бронхит, възпаление на цервикалните лимфни възли, или офталмолог за повтарящи се кератити и конюнктивит.

Синусите при юношите се формират и имат нормални размери, следователно хода на антит при юношите може да бъде по-скрит и муден, както при възрастните.

Когато е необходимо да се пази

Има няколко симптома и признака, които не трябва да се пропускат:

  1. Възможно е да се подозира болестта, ако от първия ден на простуден катар са изминали 5-7 дни, а вместо да се подобри детето, има запушване на носа, слабост, настъпва втора вълна с висока температура. Ако детето се притеснява за главоболие, болка в челото или синусите, докато изходът от носа изчезва.
  2. Устойчиво главоболие, което не спира болкоуспокояващи и противовъзпалителни.
  3. Ако детето откаже да се измъкне от леглото, трудно му е да вдигне глава, да го обърне в различни посоки, ако повръщането се появи на фона на главоболие, съзнанието е станало неясно.
  4. У дома, можете да прекарате малко самостоятелно преглед - при натискане на точка в центъра на бузата или в близост до вътрешния ъгъл на окото има болка. Ако етмоидит се присъедини, болката се появява при натискане на носа.

Какво е опасен синузит

Много е важно да се идентифицира и започне лечението на болестта навреме, защото усложненията при едно дете се развиват бързо и представляват голяма опасност за здравето и живота.

Ако синузитът не се лекува, инфекцията от един синус лесно се разпространява в другата, което може да доведе до пансинусит, хемизинузит. Синусите общуват с орбитата, така че синузитът винаги е заплаха за окото. Когато гнойни синуси могат да причинят язви на корените на болни зъби, топене на костите на носа.

Най-опасно и ужасно усложнение е проникването на гной в лигавицата на мозъка с развитието на менингит и енцефалит, инфекцията може да се разпространи с притока на кръв през тялото и да се установи във вътрешните органи.

Най-често при самолечение у дома се появяват усложнения без медицински преглед.

диагностика

Синузитът трябва да бъде прегледан от лекар - не е възможно да се извършват медицински манипулации у дома. Лекарят определя болестта при изследване на носа в огледалата - видими ленти от гной, главно в средните носни проходи. Лигавицата на тази област е червена, възпалена и подута. Не винаги се открива ивица от гной, по-лесно е да се определи кога анемизацията на средния носен проход и наклонената глава напред или здрава страна.

На рентгеновата снимка, синусите са по-малко въздушни, имат удебелени стени, съдържат течност и се инжектира контрастно вещество за точност на картината. За да определите възпалените синуси, можете да използвате ендоскоп, ултразвук. При деца на възраст над 6 години можете да направите диагностична пункция на синуса. За деца под 6-годишна възраст тази процедура е забранена, тъй като съществува риск от увреждане на долната стена на орбитата, за да се нарушат основите на постоянните зъби.

Какво да правим

Ако имате съмнение за синузит при дете, не се опитвайте сами да го излекувате у дома - много вероятно е да започнете заболяването и детето ще страда хронично. Свържете се с Вашия УНГ-лекар или най-малко с районния педиатър. Лекарят ще може да определи възможните причини, да предпише необходимия преглед и да направи препоръки как да се лекува болестта.

Възможно е лечение на синузит у дома - средната продължителност на лечението е една до две седмици. В болницата децата на първата година с етмоидит или деца до 3 години се лекуват с гнойни хемороиди.

Лечение на синузит при деца започва с вазоконстрикторни носни капки - За Водос, Називин, Назол деца, с алергичен синус могат да бъдат заменени с Виброцил. Вазоконстрикторните капки не са безопасни за деца под една година и до 3 години е по-добре да се изберат капки, съдържащи фенилефрин, ксилометазолин.

Винаги се предписва антибиотик за отстраняване на източника на инфекцията; В домашни условия можете да се лекувате с антибиотици под формата на капки, таблетки. Антибиотиците с широк спектър могат да се използват от първата година от живота. При алергична форма се предписват антихистамини.

Като адювантна терапия у дома, широко се използват антипиретици и аналгетици, измиване на нос със солеви разтвори, след освобождаване на гной и понижаване на температурата на детето, физиотерапия. Ако причината за развитието на синузит при детето е извита преграда, полипи или аденоиди - болестта трябва да се лекува хирургично.

Колкото по-рано е открит синузитът, толкова по-лесно е да се лекува. При хроничен синузит родителите трябва внимателно да следят симптомите на хрема и настинките навреме, за да разпознаят възпалението на синусите и да започнат лечение на синузит при деца.

Copyright © 2015 | При копиране на материали от сайта се изисква активна връзка.

Синузитът е възпаление на максиларните синуси (максиларни), често срещано в педиатричната практика. Честотата на синузита има изразена сезонност - тя се увеличава драстично в есенно-зимния период, което се обяснява с естественото намаляване на имунитета на тялото на децата в този период от време.

При деца на възраст под 3-4 години на синузит не се случва, то е свързано с възрастови анатомични особености: към момента на раждането на детето, максиларните синуси са в начален стадий, тяхното развитие започва след 5-6 години и продължава до 10-12 години. Ето защо, от 5 до 12 години, синузитът при деца рядко се наблюдава и след 12 години честотата на заболяването става толкова висока, колкото при възрастните пациенти, и е 10 случая на всеки 100 души.

При синузит при деца има възпаление на максиларните синуси.Причини и рискови фактори

Максиларните синуси общуват с носната кухина през малки дупки. Ако по някаква причина (по-често поради възпалително подуване на носната лигавица), тези дупки се затворят, тогава синусите престават да се почистват и проветряват. Това създава в тях благоприятна среда за жизнената активност на патогенната микрофлора, която предизвиква развитието на възпалителния процес в лигавицата на синусите.

Най-често вирусите са причинителите на синузит при деца. По-рядко (5-10% от случаите) заболяването се причинява от патогенни и условно патогенни бактериални агенти (хемофилусни бацили, стафилококи, стрептококи, морексели), а още по-рядко - гъбична инфекция.

Най-често децата са диагностицирани със синузит след 12 години

Рискови фактори за развитието на синузит при деца са заболявания, които допринасят за проникването на инфекцията в максиларния синус или нарушават нормалната му вентилация:

  • хроничен ринит с различна етиология;
  • остра респираторна вирусна инфекция;
  • хроничен фарингит;
  • хроничен тонзилит;
  • аденоидна растителност;
  • вродена аномалия на носните проходи;
  • заболявания на зъбите на горната челюст;
  • стоматологични интервенции върху зъбите на горната челюст;
  • кривина на носната преграда.

Синузитът при децата може да бъде катарален или гноен. В случай на гнойно възпаление, гноен или гнойно-лигазен изход от максиларния синус се изхвърля, а при катаралната форма на заболяването той е серозен. Катара може да премине в гнойна форма.

В зависимост от пътя на инфекцията в максиларния синус се различават следните видове синузит при деца:

  • риногенни - микроби проникват от носната кухина; това е най-често срещаният начин;
  • хематогенна - инфекция с притока на кръв в синуса от друг източник на инфекция в тялото;
  • одонтогенни - огнищата на инфекцията са кариозните зъби на горната челюст;
  • травматично.

Възпалението на максиларния синус може да бъде едно- и двустранно.

Когато гнойният синус в максиларния синус се акумулира

По естеството на възпалителния процес - остър и хроничен.

Децата, страдащи от хроничен синузит, са противопоказани за плуване в публични басейни с хлорирана вода.

В зависимост от морфологичните промени, хроничен синузит при деца е:

  • ексудативен (катарален или гноен) - преобладаващият процес е образуването на ексудат (серозен или гноен);
  • продуктивна (париетално-хиперпластична, атрофична, некротична, полипозна, гнойно-полипозна). При тази форма на заболяването се наблюдават изразени промени в структурата на лигавицата на максиларния синус (хиперплазия, атрофия, полипи).

В клиничната практика най-често се срещат полипозни, гнойни и полипозни форми на хроничен антит.

Симптоми на синузит при деца

Остър синузит започва с внезапно повишаване на телесната температура до 38-39 ° C, последвано от втрисане. В редки случаи, телесната температура се поддържа в нормални граници. Децата страдат от болка, локализирана в областта на корена на носа, челото, зигоматичната кост от страната на лезията. Болките могат да излъчват в храма и да се увеличават с палпация. Често болката става дифузна, т.е. възприема се като главоболие без ясна локализация.

От страна на лезията е нарушено носното дишане, а при двустранен процес децата са принудени да дишат през устата.

Освобождаване от носа в началото на заболяването имат течен серозен характер. По-късно те стават зелени, мътни и вискозни, бързо се изсушават и образуват груби кори в носната кухина.

Синузит при деца е придружен от главоболие, хрема, нарушение на носа.

Подуването на лигавицата на носната кухина често води до компресия на слъзния канал. В резултат на това, лакрималната течност не може да се влива в носната кухина и се случва разкъсване.

Признаци на синузит при деца често се считат от родителите като прояви на АРВИ. Въпреки това, подходът към лечението на тези заболявания е различен, така че е важно болното дете да бъде прегледано от педиатър и, ако е необходимо, от отоларинголог.

Резултатът от острия синузит при децата може да бъде възстановяване или преход на болестта към хронична форма.

При ремисия при деца с хроничен артрит няма признаци на заболяването. Децата се чувстват здрави и не се оплакват. По време на обостряне на възпалителния процес се появяват симптоми на интоксикация (мускулна болка, слабост, главоболие, загуба на апетит) и телесната температура се повишава до субфебрилни стойности (до 38 ° C). Увеличава количеството на освобождаването от носа.

При деца на възраст под 3-4 години на синузит не се случва, то е свързано с възрастови анатомични особености: към момента на раждането на детето, максиларните синуси са в начален стадий, тяхното развитие започва след 5-6 години и продължава до 10-12 години.

Ако по време на обостряне на хроничен антит има нарушение на изтичането от максиларния синус, има главоболие. Той има избухващ или натискащ характер и е локализиран „зад очите“. Увеличаване на болката допринася за натиска върху очите и скулите, погледнете нагоре. В легнало положение, изтичането от максиларния синус се подобрява и следователно интензивността на главоболието намалява.

Друг симптом на хроничен синузит при деца е кашлицата, която се появява през нощта и не е податлива на традиционната терапия. Появата на кашлица се дължи на факта, че в легнало положение гной от засегнатия максиларен синус се стича по задната част на гърлото и я дразни, т.е. кашлицата е рефлексна в природата.

При хроничен синузит при деца в навечерието на носната кухина често се откриват увреждания (накисване, накисване, подуване, пукнатини).

Диагностика на синузит при деца се извършва въз основа на характерната клинична картина на заболяването, оплакванията на пациента (или неговите родители), резултатите от медицинския преглед и лабораторните и инструментални изследвания.

По време на риноскопията се откриват възпаление на лигавицата на носната кухина, неговото подуване и отделяне на възпалителен ексудат от синусите.

За потвърждаване на диагнозата се извършват рентгенови лъчи. Когато антит на рентгенография е забележимо потъмняване на максиларния синус от страна на лезията, но трябва да се има предвид, че рентгенограмата на остър възпалителен процес, особено в началото на заболяването, може да бъде неинформативна.

За диагностициране на синузит при деца се провежда риноскопия и рентгенография

Ако е необходимо, провеждане на бактериологично изследване на освобождаването от носа с определяне на патогена и неговата чувствителност към антибактериални средства.

Най-често вирусите са причинителите на синузит при деца. По-рядко (5-10% от случаите) заболяването се причинява от патогенни и условно патогенни бактериални агенти, а още по-рядко от гъбична инфекция.

Лечение на синузит при деца

При неусложнен остър синузит при деца лечението обикновено е консервативно, извършва се амбулаторно. Режимът на лечение включва:

  • антибактериални лекарства (елиминират патогена);
  • нестероидни противовъзпалителни средства (имат антипиретични, аналгетични и противовъзпалителни ефекти);
  • вазоконстрикторни капки за нос (подобряване на изтичането от засегнатия синус).

При липса на ефекта от продължаващото консервативно лечение на синузита децата се хоспитализират в специализирания отдел за пункция или наблюдение на максиларните синуси.

При лечение на синузит, на децата се предписват антибиотици в хапчета

При обостряне на хроничния синузит при деца лечението трябва да бъде изчерпателно, комбинирайки методите на локална и обща терапия.

За подтискане на микробната флора се предписват антибиотици, подбрани според чувствителността на патогена. Ако стафилококът е причинител на заболяването, тогава се използва стафилококов γ-глобулин, антистафилококова плазма. Лечение на синузит при деца на гъбична етиология се извършва с противогъбични лекарства.

Ако е необходимо, извършете дрениране на засегнатия синус. В бъдеще, чрез дренажната тръба, синусите се измиват с антисептични разтвори, администрират се антибиотици, като се отчита чувствителността на микрофлората или противогъбичните лекарства към тях. Ензимните препарати могат да се използват за втечняване на гной и по-доброто му изтичане.

В етапа на ремисия на хроничен синузит, децата се препоръчват физиотерапевтични методи за лечение (кални, микровълнови течения). При кистозна, полипозна и хиперпластична форма на заболяването физиотерапията е противопоказана.

Изпомпване на гной от максиларните синуси

С неефективността на консервативното лечение на ексудативни форми, както и на смесени или полипоидни форми на заболяването, се провежда хирургично лечение. Най-често се извършват радикални операции, чиято цел е да се образува изкуствена фистула между максиларната и носната кухини (методи по Дликер - Иванов, Колдуел - Лука).

Възможни последици и усложнения

Синузит при деца, особено при липса на своевременно адекватно лечение, може да доведе до развитие на редица сериозни усложнения:

  • кератит, конюнктивит;
  • орбитална флегмона;
  • оптичен неврит;
  • периостит на орбитата;
  • подуване, абсцесна тъкан ретробулбар;
  • панофталмос (възпаление на всички мембрани и тъкани на очната ябълка;
  • арахноидит;
  • менингит;
  • абсцес на мозъка;
  • тромбофлебит на горния надлъжен или кавернозен синус;
  • септична кавернозна тромбоза.

Хроничен синузит при деца често е причина за запушване на лигавичните жлези, което води до образуването на малки псевдоцисти и истински кисти на максиларния синус.

При остър синузит при деца в условия на навременно започване на лечението, прогнозата в повечето случаи е благоприятна. В хроничната форма на заболяването често е необходимо да се провежда хирургично лечение, насочено към възстановяване на нормалната вентилация на максиларния синус. След операцията, заболяването обикновено преминава в продължителна ремисия.

Превенцията на синузита при децата включва:

  • овлажняване на въздуха в помещението;
  • спазване на водния режим на детето;
  • използване при лечението на ринит назален солен спрей или физиологичен разтвор, който не само се бори срещу инфекциозни агенти, но и овлажнява носната лигавица;
  • в случай на остър ринит или обостряне на хронично, е препоръчително да не пътувате с дете на самолет (ако това не е възможно, тогава трябва да се използва вазоконстриктор преди полета и солен спрей по време на полет).

Децата, страдащи от хроничен синузит, са противопоказани за плуване в публични басейни с хлорирана вода.

При честите обостряния на синузита децата се изпращат за консултация с алерголог.

Видеоклипове в YouTube, свързани с статията:

Обикновено синузитът, особено при децата, се възприема като много сериозно и опасно заболяване, без да се лекува навреме, възможно е да се „осигури” на детето с продължително страдание поради тежък ринит и непоносима болка в синусите. Наистина ли е така? Какъв вид синузит като цяло? И кой от тях е най-опасен за децата?

Синузит при деца: всичко има своето време и място

Човешкото тяло е така подредено, че от момента на вдишването и до момента, в който въздухът попадне в белите дробове, този въздух трябва да има време да се затопли до желаната температура, да се овлажни и очисти. Всъщност изглежда така: какъвто въздух дишаме (горещ или горещ пустинен въздух или обратното - мразовит въздух на сибирската тайга), въздухът, който „попада” в самото дъно на белите ни дробове, винаги ще бъде същият - ще има телесна температура и сто процента влажност. Директно в носа въздухът не е нито топъл, нито овлажнен, нито чист, разбира се, няма време.

Точно затова в нашите лицеви кости имаме синуси - специални кухини - които се задържат в тях за известно време, въздухът има време да достигне до необходимото “състояние” (затопли, овлажнява и очиства до известна степен). И само след като е бил в синусите, "третираният" въздух се движи по дихателните пътища към белите дробове.

Когато детето има хрема (на медицински език, синузит), възпаление и повишена секреция на слуз се появяват в носната кухина, във всички синуси едновременно, тъй като между тях няма изолация. По този начин, по време на настинка на главата в първите дни на заболяването, детето показва както симптомите на синузит (възпаление на максиларния синус), така и симптомите на фронталния синузит (възпаление на фронталния синус). Въпреки това, всички тези симптоми изчезват безопасно едновременно с течащия нос. И само в един случай, от стотици синузит отива в форма, която е наистина опасно за здравето на детето...

Самите синуси на лицето (фронтален, максиларен и така наречен етмоиден лабиринт) обаче се образуват при хора, които не са в момента на раждането, но много по-късно. Например, при новородените деца изобщо няма фронтални синуси - те са напълно формирани само на възраст 10-12 години. Максиларният синус при деца под петгодишна възраст се характеризира с почти ембрионален размер.

Във връзка с тези анатомични особености при деца на възраст под 3-4 години по принцип няма синузит. Фронтален синузит (възпаление на фронталните синуси) дори не продължава по-дълго - до около 8-10 години.

Хрема и синузит: каква е връзката?

В носа децата (както и възрастните) често имат хрема - възпаление на лигавиците и подуване. Например, с SARS или алергии. Незабелязани от нас, същият оток и същото възпаление засягат синусите, защото носната кухина е едно пространство, в което обикновено няма изолирани ъгли. За изненада на техните родители, децата нямат разлика между течащия нос и синузита. Природата е така подредена, че веднага след вдишването, въздухът първо попада в така наречените синуси на детето - с други думи, в синусите. Максиларният синус, който е добре известен на всеки и според такава диагноза като “синузит”, също е един от синусите. Следователно, за да се изрази точно, синузитът при децата е по същество само един от видовете синузит - т.е. обикновената настинка, възпалителния процес в синусите.

Синузитът в 99 случая от 100 е само специален случай на синузит. Което не застрашава здравето на детето с всякакви усложнения и последици.

Представете си: едно дете си пое нов дъх, а с въздуха в тялото му се втурна някаква вирусна инфекция (същата, която обикновено причинява 99% от случаите на АРВИ при деца). На първо място, тя влиза в носната кухина. Въпреки това, в природата не може да има такава ситуация, при която вирусът да се установи на носната лигавица, но той не би проникнал и не започнал да „активира” в синусите, включително в максиларната. Всички синуси са единичен комплекс - ако вирусът попадне в носната кухина, той прониква едновременно във всички синуси. И ако възпалението започне някъде, то също ще се развие едновременно във всички кухини на носа.

Ако детето изтича от носа, то по дефиниция е „гарантирано“, че същото дете има остър вирусен синузит и често фронтален синузит. По същество, тези „рани”, като братя-близнаци, не могат да съществуват сами без другото: във всеки синус има възпаление, което просто носи своето собствено име и всички заедно съставляват обикновен синузит (ринит).

Известен педиатър, д-р Комаровски: „Ако сто деца с настинка в първите дни на АРВИ развият моментна снимка на носната кухина, всички сто заедно ще имат синузит. Но няма нищо лошо в това! Това е напълно нормално явление с респираторна вирусна инфекция. Такъв синузит не се нуждае от лечение - той ще премине веднага след преминаване на ринит.

Радвайте се рано: синузит синузит раздор

По същество, думата "синузит" се отнася до възпалителния процес в максиларния синус. Въпреки това, той може да бъде причинен не само от вирусна инфекция (какъвто е случаят с обикновената настинка, която обсъдихме по-горе). В допълнение, бактериите и алергените също могат да бъдат причинители на синузит (т.е. виновниците на възпалението в максиларния синус).

Така синузитът при децата може да е с вирусен, бактериален или алергичен произход. Точно както самия ринит.

В случай на алергичен ринит, дете (както и възрастен) естествено развива алергичен синузит - в крайна сметка, ако в носната кухина настъпи оток, той не се локализира само някъде в един „ъгъл”, а за всички носни синуси.

Както вирусният, така и алергичният синузит преминават лесно, без никакви последици или усложнения точно по същото време, когато самият ринит преминава.

Но с бактериален синузит (най-трудното и опасно от всички!), Ситуацията е малко по-различна. По правило бактериалният (т.е. по същество гноен) синузит се появява, когато максиларният синус губи естествена вентилация. А именно: въздухът навлиза в максиларния синус през тънката тубула (и също го напуска) - т.е. тази кухина постоянно се вентилира. Обаче, ако тази тънка тръба (въздуховод) внезапно се запуши, например с бучка от изсушена слуз, тогава въздухът спира да тече в кухината. В такава "заключена" среда бактериите започват да се размножават мигновено, които периодично навлизат във въздуха от носните синуси, включително от максиларния въздух. Размножава се бактерии - образува се гной. Това е началото на гнойния синузит, който, за разлика от вирусния или алергичен, може наистина да се разглежда като сериозно усложнение на фона на друго заболяване (например, ARVI).

Ако вирусни и алергични синузити често са сами - едновременно с възстановяване от обичайно заболяване (от остри респираторни вирусни инфекции или от пристъп на алергия), гнойният синузит почти винаги изисква сериозно и бързо лечение.

Синузит, който се случва в рамките на три седмици, се нарича остра (остър вирусен, остър алергичен, остър бактериален). Ако максиларните синуси не се изчистват от гной в продължение на 21 дни - синузитът трябва вече да се счита за хроничен.

Симптоми на бактериален синузит при деца

Симптомите на вирусен и алергичен синузит са подобни на симптомите на обикновената простуда. Но когато има запушване на канала, който доставя въздух в максиларния синус и бактериите започват да се размножават и натрупват в него (грубо казано, синусът е пълен с гной) - първите признаци на класическия бактериален синузит:

  • Назална конгестия;
  • Нарушение на миризмата (временно бебето няма да може да различи миризми);
  • Повишената температура;
  • Болка в областта на максиларните синуси.

Най-важният и основен симптом на бактериален (гноен) синузит при деца е силната болка в областта на максиларните синуси, която се увеличава значително при огъване напред.

Много е важно да се разбере, че рентгенографията на носната кухина не е метод за диагностициране на бактериален синузит. Картината само показва, че има запълване на максиларните синуси. Но какво точно се натрупва там - просто излишната слуз, или опасни гнойни съсиреци, рентгенови, уви, няма да могат да разпознаят.

В целия цивилизован свят, диагнозата на бактериалния синузит (а останалите дори не се считат за сериозни заболявания, които по същество са обикновен ринит) се среща само въз основа на симптоми: хрема, висока температура и болка, постоянна болка, утежнена от огъване.

Как за лечение на синузит при деца

Лечение на вирусен синузит

Спомнете си вирусен синузит при дете - това е същото като настинка. Ако има всички признаци на остри респираторни вирусни инфекции, но няма силна болка в синусите, която се увеличава драстично, когато се наведе напред - тогава студът в такова дете може безопасно да се нарече вирусен синузит, или обратно, синузит - настинка. Вирусният синузит не се нуждае от специално лечение - той ще премине самостоятелно заедно с ARVI.

Лечение на алергичен синузит

Алергичният синузит не е причинен от активността на вируси или бактерии, а от подуване на лигавицата по време на алергична реакция. Веднага щом елиминирате алергена и извършите антихистаминова терапия, подуването ще намалее, а хрема (също известен като алергичен синузит) съответно.

Антибиотици за лечение на бактериален синузит

Най-разумният и адекватен метод за лечение на остър бактериален синузит при дете е антимикробната терапия. Въпреки това, не забравяйте: не са родители, роднини и съседи, които имат право да предписват антибиотици, а квалифицирани лекари и само те!

Уви, но дозите антибиотици при лечението на синузит при деца, като правило, са големи - и дори самият курс не е традиционният 7 дни, а 10-14. Факт е, че за ефективно лечение на синузит е необходимо, че желаната концентрация на лекарството се натрупва не в кръвта, а именно в самата лигавица на максиларния синус. Ето защо, ако сте започнали лечение на антитрит с курс на антимикробни средства - в никакъв случай не го прекъсвайте, дори ако забележите забележимо подобрение в състоянието на детето.

В съвременната терапия срещу гноен синузит болезнените инжекции с антибиотици вече не се използват. И използвайте наркотици в хапчета.

Хроничен синузит при дете

Като правило, в рамките на 21 дни, остър синузит (всеки: вирусен, алергичен и най-тежък е бактериален) се излекува. В противен случай лекарите му приписват определението за "хроничен". Съвременните педиатри обаче са склонни да смятат, че хроничният антитрит на детето не може да съществува като такъв - трябва да има някакво тежко състояние, което „затопля” възпалителния процес. Най-вероятните такива условия са:

  • Има неоткрит алерген в средата на детето - той е този, който провокира постоянно подуване на лигавицата на носната кухина, включително на максиларния синус. И докато този алерген не бъде идентифициран и елиминиран, детето ще има признаци на синузит (сега отслабва, а след това се влошава).
  • Бактерии, които причиняват гнойно възпаление в максиларния синус, са резистентни към антибиотиците, използвани за лечение на антит (това често се случва, когато на детето се дават антибиотици "без причина" - например, с ARVI, за да се предотврати развитието на пневмония).

Ако лечението на синузит е адекватно и правилно - тогава най-много 21 дни болестта трябва да се оттегли.

Пробиване при лечение на остър бактериален синузит

Има ситуации, при които гнойът се натрупва в синуса твърде бързо (бактериите се размножават твърде активно), детето страда от ужасна болка, изпитва температура "претоварване" и лечението с антибиотици не носи положителен резултат. При такива извънредни условия възниква въпросът - как бързо да се премахне абсцесът от синуса, преди пропастта? До неотдавна лекарите решавали този проблем със специална пункция - те прониквали през максиларния синус през носа с остра и дълга игла и го измивали без натрупване на гной.

Пункция в областта на максиларния синус е болезнена и неприятна процедура, особено за дете. Но в ситуации, когато антибиотиците не работят, той става единственият начин да се спаси бебето от непоносима болка и риска от скъсване на абсцеса.

Междувременно, в името на справедливостта, заслужава да се отбележи, че през последните години, местната медицина все повече използва пробиви на максиларния синус за лечение на синузит - вече съществуват съвременни антибактериални лекарства, които могат бързо да облекчат състоянието на детето при това заболяване. Въпреки това, често тези дни, пункция в синусовия участък се използва за най-точна диагноза - използвайки тази техника, се взема пункция от синуса, за да се определи кои бактерии причиняват възпалението.

Родителите трябва да осъзнаят и да вярват, че няма трагедия в диагностицирането на "антит". Два вида на това заболяване - вирусен и алергичен синузит - обикновено са близки до обикновената простуда и не се нуждаят от специално лечение. Техният бактериален "брат" е много по-коварен и опасен - това е вярно. Но той също е банална "болка", която с адекватно и навременно лечение минава бързо и без последствия.