Основен / Възпалено гърло

Хроничен хиперпластичен ларингит: симптоми, диагноза и лечение

Сред многото заболявания на гърлото ларингитът е най-често срещан, както при възрастни, така и при деца. Ларингитът има няколко форми, един от най-опасните, който считаме в нашата статия, е хроничен хиперпластичен ларингит. Самата патология не възниква, тя се развива на фона на пренебрегната форма на ларингит, за която дълго време не се обръща внимание.

Какво е ларингит? Етиология и симптоми на заболяването

Хроничен ларингит възниква като усложнение след предишни заболявания на горните дихателни пътища. За адекватно лечение първо трябва да се определи причината за развитието на заболяването, което зависи от по-нататъшното лечение.

Какво е това?

В международната класификация на болестите, хиперпластичният хроничен ларингит има две имена, друга - хипертрофичен ларингит. Заболяването се характеризира с удебеляване на слоя епител, докато затварянето на сухожилията не настъпва напълно, има силна дрезгавост на гласа.

Постепенно пациентът започва да развива корнифицирани епителни клетки, които причиняват сухота в гърлото. Визуална инспекция на ларинкса може да се наблюдава бял грах (пеещи възли), или белезникаво-сиво покритие по цялата повърхност на ларинкса.

Предупреждение. Тази форма на ларингит е сходна по симптоми с катаралната форма, но при хипертрофичен ларингит, дрезгавостта е по-изразена или гласът изчезва напълно.

На снимката по-долу можете да видите какви процеси се случват по време на развитието на ларингит:

етиология

Хроничен хипертрофичен ларингит - тежка патология, характеризираща се с предраково състояние, се разделя на две форми.

Форми на хроничен хипертрофичен ларингит:

Ограничената форма има няколко разновидности:

  • подуване на тъканите засяга промяната в размера на гласните струни (наблюдавано при пушачите);
  • "Пеещи възли" - закръглена неоплазма, разположена на гласните струни (наблюдавана със силен товар от сухожилия);
  • поражението на едната страна на ларинкса (монохордита);
  • кератотични пластири върху ларингеалната лигавица (доброкачествен тумор (виж. Какво е ларингеален тумор?));
  • увеличаване на мускулните растения, разположени директно над гласните струни.

Това е важно. Ларингитът е заболяване, което няма силно изразени промени в здравословното състояние, но околните хора могат да наблюдават очевидни промени в гласа на пациента. Хитростта на това заболяване е, че много хора, без да обръщат специално внимание на симптомите, не бързат да се консултират с лекар за медицинска помощ. Ето защо, без да започнете своевременно лечение, пациентите със собствените си ръце могат да дадат тласък на развитието на хроничен хипертрофичен ларингит.

Най-основната и обща причина за развитието на такава патология е възпалителният процес на горните дихателни пътища. За особено важни причини са и тютюнопушенето, което често става причина за развитието на рак.

В допълнение към горните две причини, има няколко фактора, които влияят върху развитието на патологията:

  • работа в трудни и вредни условия;
  • нарушаване на дихателната система;
  • алергии;
  • тежки натоварвания на гласните струни;
  • неблагоприятен климат;
  • трахеална интубация;
  • хормонални смущения в организма;
  • гастроезофагеален рефлукс;
  • кривина на носната преграда;
  • чести настинки.

симптоми

Диагностицирането на хипертрофичен хроничен ларингит на ранен етап е доста трудно.

Ларингитът в самото начало на развитието има следните признаци:

  • дрезгавост и дрезгавост;
  • промяна на гласа;
  • гъделичкане и дискомфорт;
  • болка при преглъщане, както и при нормален разговор;
  • възпаление, подуване на сухожилията.

Симптомите, които проявяват хроничен хипертрофичен ларингит, и симптомите на ларингит на други форми са по-сходни. Но в хронична форма, симптомите са по-изразени, също така е възможно да се диагностицира тежка патология чрез определяне на продължителността на проявата на такива симптоми (те не преминават повече от месец).

Предупреждение. Продължителните симптоми и пренебрегването на процеса на лечение могат да доведат до пълна загуба на глас. Особено важно е да се следи състоянието на вашето здраве за хора с лоши навици. Най-добрият начин да предотвратите заболяването е да премахнете тези навици от живота си.

Диагностика и лечение

Отбелязвайки първите признаци на заболяването, от пациента трябва да се изисква да потърси медицинска помощ. Този проблем се решава от отоларинголог. Независимо от формата на ларингит (атрофичен или хиперпластичен), лечението се предписва дълго време, което изисква пряко участие и наблюдение на медицински специалисти.

диагностика

На първо място, отоларингологът ще извърши инспекция, ще чуе опасенията и оплакванията на пациента.

Лекарят трябва да намери отговори на следните въпроси:

  1. Колко време се притеснява симптомите на болестта?
  2. Мнението на пациента, което може да даде тласък на развитието на патологията?
  3. Има ли пациентът други патологични процеси в организма?
  4. В какви условия работи пациентът?
  5. Взима ли наркотици?

Основната задача на лекаря е да направи точна диагноза и да определи причинителя на заболяването. Според резултатите от изследването, на пациента ще бъде предписано предварително лечение, което е най-подходящо, като се имат предвид индивидуалните характеристики. След тестване, според резултатите, клиничната картина ще бъде напълно оценена и ще бъде предписана ефективна терапия.

Това е важно. Невъзможно е да се реши напълно проблема и да се отървем от патологията на етап, когато ларингитът премина в хроничен стадий (хиперпластичен или атрофичен ларингит). Медикаментозната терапия ще бъде насочена към елиминиране на прогресията на заболяването, намаляване на възпалителния процес, овлажняване на корнифицираната лигавица, както и за заздравяване на кератотичните места.

За разлика от атрофичния ларингит, хиперпластичната хронична форма може да бъде потисната чрез хирургическа интервенция. Това обаче не винаги дава положителна динамика на пълно възстановяване.

лечение

Както е отбелязано по-горе, хиперпластичен (хипертрофичен) ларингит се отнася до редица предракови състояния и се дължи на късно лечение на ларингит (виж Как бързо излекува ларингит: избор на ефективни средства), или вредни условия на труд, вредните навици влияят на външния му вид. Следователно, когато се появят първите признаци, трябва да започнете лечение възможно най-скоро и най-важното е да се отървете от лошите навици.

Когато ситуацията позволява да се изключи операция, се предписва лекарствена терапия, която включва приема на антибактериални и антивирусни лекарства.

Предупреждение. Много е важно да се разбере, че лекарствата се приемат стриктно според целта на отоларинголога. Инструкциите на много антибиотици съдържат редица противопоказания, така че преди да бъдат предписани, пациентът се тества за чувствителност. Съответно, всички действия за подмяна на всяко лекарство (ако се открият алергии, странични ефекти или цената не е приемливо) се договарят с лекуващия лекар.

Използването на традиционната медицина, дори ако се счита за най-безвреден метод на лечение, обаче, тези рецепти трябва да се съгласуват с лекаря. Ние също така отбелязваме, че всички популярни рецепти дават ефект само във връзка с медицинско лечение.

Прости рецепти на традиционната медицина, допринасящи за бързото възстановяване:

Какво е хроничен хиперпластичен ларингит, неговите симптоми и лечение?

Хроничен хиперпластичен ларингит се развива в случай на дълготрайни заболявания на ларинкса, без да се осигурява адекватна медицинска помощ на пациента. Патология е нарушение на целостта на лигавицата на ларинкса. Болестите са предимно възрастни (след 40 години). Необходимо е спешно лечение, за да се възстанови функционирането на гласовия апарат.

Обща информация за ларингит

Образуването на хроничен ларингит се дължи на отсъствието или неправилното лечение в началния стадий, с такова нарушение на гласните струни се променят, а лигавицата на ларинкса се възбужда и впоследствие атрофира, което води до пълна загуба на гласа.

Хиперпластичен ларингит е пролиферация на клетките на лигавицата на органите на дихателната система, на тъканите на ларинкса се развиват хипертрофични процеси, което води до увреждане на епитела.

Заболяването може да се активира поради въздействието върху организма на неблагоприятни фактори на околната среда (лоши навици, лоша диета, замърсена среда), процесът на възстановяване на пациента е труден, особено в напреднала форма.

Видове нарушения

Хроничният хиперпластичен ларингит се характеризира с няколко форми, с локално разпространение, лезията заема незначителна част от лигавицата, а дифузната форма е по-сериозна - улавя по-голямата част от ларинкса и може да се трансформира в ракови клетки.

В съответствие с естеството на развитието на заболяването, има дифузна и ограничена форма на патологични промени в лигавицата, с прекъсване на лечението или напреднала форма, настъпва хроничен ларингит на хиперпластичната форма, с нестабилни симптоми и развитие на различни усложнения (хиперкератоза, карцином, пълна загуба на глас).

Причини за развитие

Фактори, които влияят на появата на ларингит, могат да бъдат считани за чести възпалителни процеси на ларинкса, наличието на инфекция в трахеята и носните проходи, нарушено носово дишане, продължително излагане на студено помещение и т.н.

В развитието на хроничен хиперпластичен ларингит са следните показатели:

  • мускулна атрофия в ларинкса (свързани с възрастта нарушения);
  • вродени патологии на гласните струни;
  • алергични нарушения, подуване, обрив;
  • отслабена имунна система;
  • неправилен метаболизъм.

Основната причина за появата на това заболяване е тютюнопушенето, а сред хората на средна възраст патологията най-често се открива при мъжете. При обостряне на нарушението симптомите стават по-изразени и сериозни.

Клинична картина

Показатели за наличието на болестта са следните признаци: t

  • дрезгавост в гърлото, кашляне сутрин, отделяне на слуз с кръв;
  • натрупване на слуз в ларинкса, което причинява гадене и повръщане по време на освобождаване;
  • затруднено дишане поради алергични прояви;
  • загуба или промяна на глас;
  • появата на болка в гърлото при говорене;
  • подпухналост на гласните гънки;
  • треска с ниска степен.

Това заболяване без своевременно лечение може да доведе до сериозни последствия, пълна загуба на глас, отстраняване на гласните струни. Заболяването се диагностицира въз основа на оплакванията на пациента, извършват се ларингоскопия, мазка и баккалуция на храчка.

Методи за лечение

Как за лечение на хроничен ларингит? При първите признаци на заболяването се предписва пълна почивка на гласа, от 3 до 7 дни, прилагат се консервативни методи за възстановяване.

  1. За омекотяване на ларинкса се използват инхалации с минерална вода, содни съединения, физиологичен разтвор, ефективни са процедури с хлорбутанол и маслени състави, добре е да се пие Боржоми, Нарзан.
  2. За да се намали наличието на възпалителни процеси, се използва напояване, вливането в ларинкса на антибиотици, смесени с хидрокортизон и албумин.
  3. За лечение на ларинкса, в увредената зона се инжектира ментолово масло, морски зърнастец и бадемово масло, сребърен нитрат, лугол, резорцин.
  4. За втечняване на слуз е полезно да се излее ларинкса трипсин, химотрипсин и след вазелиново масло.
  5. За подобряване на кръвообращението на ларингеалния апарат, горчичните пластири бяха показани на врата, триене на гърлото със затоплящи мазила, последвани от увиване на увредената област с топъл шал или кърпа.
  6. При обостряне на заболяването се предписват инхалации с антибиотици и отхрачващи средства, редовно изплакване с антисептични разтвори, приемане на системни антибиотици.

Важно при лечението на ларингит ще бъде отстраняването на причината за заболяването, диета (ядене на напитки и ястия само при стайна температура, без дразнещи хранителни съставки). Отказ от алкохол и пушене.

Само наблюдението от специализиран лекар ще помогне да се контролира динамиката на развитието на заболяването, но ако ларинксът е засегнат в голям мащаб, тогава зоните на хиперплазия се отстраняват по различни начини:

  • криохирургия;
  • лазерна терапия;
  • радиовълнов метод.

Внимание: много форми на ларингитна болест са с раков характер и следователно, след откриването на болестта, е важно да се наблюдават редовно с лекуващия лекар и стриктно да се следват инструкциите на специалиста.

Хиперпластичен ларингит при деца е много рядък, поради особеностите на структурата на ларинкса, заболяването е леко и не се проявява хроничен етап на нарушението.

По отношение на бременни и кърмещи, лечението може да включва само онези процедури, които са насочени към премахване на симптомите на състоянието на пациента (вдишване, прекомерно пиене, използване на приемливи лекарства).

Народна терапия

Лечение на хиперпластичен ларингит може да се извърши по популярни методи, но само след разрешение на специалист, за да не се губи време и да не се предизвиква повишен риск от развитие на рак.

Какво може да се използва? Какви лекарствени отвари и инфузии ще бъдат ефективни?

  1. Смесете сок от моркови и мед, вземете 100 мл след хранене. Същата процедура трябва да се прави със смес от чесън или чесън.
  2. Варете колекция от билки мащерка, лайка, хиперикум с един литър вода, за да настоявате ден, а след пиене напълно да елиминирате болки в гърлото.
  3. Разбийте един жълтък, добавете 500 мл мляко, вземете го в глътка след хранене, можете също да гаргара с такъв състав за ефективно втечняване на слуз.
  4. Изстискайте сока от алое, смесете със 100 г мед, вземете по една лъжица 3 пъти на ден в продължение на месец, за да смекчите гърлото.
  5. Сварете картофите, дишайте над парата за 20 минути, правете такива инхалации, толкова по-често, толкова по-добре.
  6. За често изплакване, можете да приготвите солевата смес с капка йод и щипка лимонена киселина.

По време на лечението, пийте много топла вода, компот от сушени плодове, за тази цел също подходяща минерална вода без газове, билкови отвари от лайка, мащерка, градински чай, живовляк, мляко с мед, чай с лимон.

Превантивни мерки

Що се отнася до превантивните мерки, трябва да бъдат изпълнени някои условия:

  • спрете пушенето и алкохола;
  • Всеки ден изплаквайте устата и носа с водно-солеви разтвори, за да елиминирате инфекцията и патогенните вируси;
  • не започват респираторни заболявания, хрема, кашлица, незабавно отстранете слузта, така че да не се натрупват в носните проходи;
  • избягвайте хипотермия;
  • да се използват правилно медикаменти за гърлото и носа, с изключение на различни видове увреждания;
  • използват вода и храна при стайна температура, без да изгарят лигавицата на гърлото;
  • в случай на рецидив на заболяването, наблюдавайте почивката на гласа, докато се почувствате по-добре;
  • у дома да се прави редовно мокро почистване, по-често да се проветри помещението, да се контролират показателите за влажност, особено в спалнята;
  • провеждайте редовни прегледи.

Освен това, трябва да спазвате защитните мерки, когато работите в предприятия с тежка промишленост. Също така, не нарушавайте гласа и викайте, когато мерките са принудени да се опитат да изберат оптималния гласов тон.

Необходимо е да не се започва стоматологично здраве, да се елиминират кариес и други инфекциозни заболявания, да се извършва терапевтично и профилактично измиване и вдишване, да се приемат кислородни коктейли.

Сега знаете какво крие хроничен хиперпластичен ларингит, бързайте да елиминирате болестта, за да избегнете сериозни последствия.

Как се проявява хроничният хиперпластичен ларингит и може ли да бъде излекуван?

Името хиперпластичен ларингит произлиза от думата хиперплазия. Този процес е доброкачествена пролиферация на клетки, които образуват орган, поради което той се увеличава по размер. Това може да се случи по различни причини.

Ако човек има хроничен хиперпластичен ларингит, той трябва незабавно да се консултира с оториноларинголог. Специалистът ще потвърди или опроверга диагнозата, предпише подходящи лекарства за лечение. В противен случай сериозните последици от болестта не могат да бъдат избегнати.

Причини за заболяването

Терапията с гърлени заболявания е пряко свързана с основната причина за нейното развитие. В зависимост от това какъв провокативен фактор е станал катализатор на проблема, се избират медикаменти и други терапевтични методи. Пациентът трябва да обърне внимание на всички възможни причини за заболяването.

Какво може да причини хроничен хиперпластичен ларингит:

  • чести огнища на остър ларингит;
  • редовни дихателни проблеми;
  • физически несъвършенства на назофаринкса;
  • постоянно влияние на вредните фактори върху лигавицата (прах, алергени, цигарен дим, химия и др.);
  • трайно отслабване на имунитета (сезонно или поради заболяване);
  • Отделно е необходимо да се каже за предполагаемите фактори. Тяхното присъствие в историята на пациента може да повлияе на развитието на тежка форма на заболяването.

Какво друго може да допринесе за появата на хиперпластичен ларингит:

  • метаболитни заболявания;
  • вродена или придобита атрофия на ларингеалните мускули, връзки;
  • рефлуксен езофагит, при който има редовна травма на киселинното съдържание на лигавицата в стомаха;
  • тежки алергии;
  • механично увреждане;
  • хирургическа интервенция.

Важно е! Ако има подобни ситуации в историята на болен човек, той трябва да съобщи на лекуващия лекар за тях. Това значително улеснява диагностиката и последващата терапия.

Заболяването се класифицира според разпространението на лезията. Ако тя заема малка площ върху епитела, можем да говорим за местната форма. В случай на подуване на цялата повърхност на гърлото се наблюдава дифузна форма на заболяването.

Хроничният атрофичен ларингит е последният етап от хиперпластиката. По време на това състояние настъпва атрофия на мускулите или други тъкани на гърлото, което значително усложнява лечението.

Симптоми на хиперпластичен ларингит

Тежестта на симптомите е пряко свързана със степента на увреждане на лигавицата на гърлото, както и със стадия на заболяването. Основната характеристика, която показва точно ларингита, е промяна в гласа или неговото отсъствие. За пациента става трудно да говори, а вечер речта става хъски или изчезва напълно.

Също така хроничен ларингит се проявява със следните симптоми:

  • болка в гърлото на етапа на почивка и по време на разговора;
  • непродуктивна кашлица, малка част от храчките може по-късно да бъде отделена;
  • чувство на кома в гърлото, сухота и болезненост;
  • повишаване на телесната температура, което може да настъпи с признаци на обща интоксикация на тялото;
  • образуването в назофаринкса на вискозен слуз или гной, което е невъзможно да се кашля;
  • в редки случаи се наблюдава задух.

Комбинацията от тези симптоми заедно с тежко подуване на лигавицата на гърлото почти винаги показва наличието на хиперпластична форма на ларингит. За точна диагноза се прави диагноза.

диагностика

Преди да започнете да лекувате болестта и да приемате различни лекарства, пациентът трябва да премине пълен преглед, както и диференциална диагноза на заболяването. След проучването лекарят започва прегледа, по време на който прави предварителна диагноза.

  1. В близост до гласните струни могат да се наблюдават възелни образувания, прекомерна слуз или удебеляване на епителната тъкан на някои места. В допълнение, гърлото е червено, възпалено и подуто.
  2. След визуално изследване се определят лабораторни тестове. Извършва се намазка от областта на гърлото за наличие на инфекциозни патогени, както и анализ на храчка.
  3. Пациентът почти винаги претърпява общи изследвания на кръв и урина, които показват състоянието на организма като цяло. Въз основа на всички получени данни се прави точна диагноза.

Хиперпластичен ларингит - лечение

Хроничният ларингит изисква качествено лечение в острата фаза. За тази цел, различни лекарства, физиотерапия. С разрешение на лекаря можете да изплаквате у дома или да използвате други средства на традиционната медицина.

Основните цели на терапията:

  • Възстановете функцията на гласните струни.
  • Отстранете подуването на гърлото.
  • За постигане на стабилна ремисия на заболяването.
  • Медикаментозната терапия е симптоматична. Лекарят предписва лекарства за болка, кашлица, температура и други прояви на заболяването.

Препарати за лечение на хиперпластични форми на ларингит: t

  • напояване на гърлото с антисептични лекарства (Мирамистин, Лугол);
  • инхалации (сода, физиологичен разтвор, масло, с добавка на хлорбутанол);
  • антибиотици (група от агенти, които патогенът няма резистентност);
  • комплексни обезболяващи (Nurofen, Paracetamol).

Курсът и продължителността на терапията се коригират във всеки отделен случай. Той взема предвид формата, продължителността на заболяването, както и наличието на свързани проблеми. Заедно с антибиотици, можете да приемате лекарства, които съдържат пребиотици. Въпреки това, вместо тях можете да пиете обикновени млечни продукти, които също са богати на добри бактерии.

Традиционни методи на лечение

Домашното лекарство може да се използва само след консултация с лекар. Трябва също да се помни, че ако след прилагането на даден агент се влоши под формата на оток или други прояви, се препоръчва да се спре лечението с този метод.

  • Можете самостоятелно да изплакнете с разтвори на морска сол или сода.
  • Вдишването на парите не е забранено. В кипяща вода можете да добавите няколко капки етерично масло, сушена лайка, или да вземете обикновен бульон, останал след готвене на картофи.
  • Приемането на различни билкови чайове ще спомогне за укрепване на имунитета. Можете да добавите джинджифил, мед, лимон, малина и други здравословни храни.

предотвратяване

Хроничният ларингит изисква редовна профилактика.

  1. В offseason, се препоръчва да се вземат лекарства за подобряване на имунитета, ако такова действие е одобрено от лекаря.
  2. Особено внимание трябва да се обърне на микроклимата на стаята, в която болният човек спи. Стаята трябва да бъде оптимална влажност, така че през зимата можете да овлажните въздуха изкуствено.
  3. Също така не се препоръчва да се безпокоят гласовите струни, тютюнопушенето е абсолютно противопоказано. Важна роля играе навременното диагностициране и лечение на свързаните респираторни заболявания.

Хроничната форма никога не се развива бързо. Често това е придружено от многобройни огнища на остро възпаление, което в крайна сметка води до плачевен изход. Трябва да се обърне внимание на най-малките признаци на заболяването и незабавно да се консултирате с лекар. Това ще помогне да се избегнат много здравни проблеми.

Хроничен хиперпластичен ларингит

Хроничен хиперпластичен ларингит е една от формите на възпаление на ларинкса, която се съпровожда от удебеляване на лигавицата и трае повече от три седмици. Клинични симптоми: дрезгавост, умора и промяна в тембъра на гласа, чувство за сухота, надраскване или чуждо тяло, умерено възпалено гърло, влажна кашлица. В диагнозата се използват данни от анамнезата, оплаквания от пациенти, резултати от физически преглед, ларингоскопия, лабораторни изследвания и КТ. Лечението включва хирургично отстраняване на засегнатите тъкани, фармакотерапия и физиотерапия.

Хроничен хиперпластичен ларингит

Хроничният хиперпластичен ларингит е 6-8% от всички отоларингологични патологии. Над 50% от общия брой на случаите се развиват на фона на остър процес. Около 90% от пациентите, страдащи от тази форма на възпаление на ларинкса, имат дългогодишен опит в пушенето. Заболяването е често срещано при хора на възраст от 35 до 60 години. Според статистиката мъжете се разболяват по-често от жените. Не се наблюдават географски особености на разпространението. Периодът на възстановяване след хирургично лечение е средно от 1 до 2 месеца. Сериозните усложнения са сравнително редки - в 5-8% от случаите.

причини

Хроничното възпаление на вътрешната обвивка на ларинкса е полиетично състояние. Причината за заболяването в повечето случаи са остри възпалителни процеси, предизвикани от бактериална, вирусна, гъбична, микоплазмена или хламидиална инфекция. Хронизирането на вторичен специфичен ларингит, развиващо се на фона на сифилис, туберкулоза, дифтерия, ревматоиден артрит, амилоидоза, СЛЕ и други автоимунни лезии, е по-рядко срещано. Освен това има фактори, които допринасят за развитието на патологията. Те включват:

  • Травматични наранявания. Те включват тъпи и проникващи рани на шията, проникване на чуждо тяло в ларингеалната кухина, продължителна интубация, поставяне на трахеостомия, хирургични процедури в този анатомичен регион.
  • Съпътстващи възпалителни заболявания. Ендокринните нарушения (захарен диабет, хипотиреоидизъм), хроничен бронхит, пневмония, фарингит, ринит и синузит, хронична бъбречна недостатъчност, гастроезофагеална рефлуксна болест и други стомашно-чревни патологии могат да допринесат за развитието на ларингит.
  • Лоши навици. При повечето пациенти развитието на възпалителни промени е свързано с продължително тютюнопушене, злоупотреба с алкохолни напитки и наркотични вещества.
  • Професионални рискове. Включете непрекъснат издишване на прах, промишлени пари, прекалено сух или горещ въздух. Също така, появата на ларингит е свързана с постоянни или прекомерни вокални натоварвания.
  • Имунодефицитни състояния. Развитието на патологията може да се дължи на продължителен кортикостероид, радиация или химиотерапия, постоянна хипотермия, рак на костния мозък, наличие на СПИН или вродени имунологични нарушения.

патогенеза

Патогенетичните механизми не са напълно разбрани. Заболяването е придружено от хиперплазия на всички топки на лигавицата с различна тежест. В същото време се образуват области на метаплазия, което се проявява чрез замяна на нормалния цилиндричен ресничест епител с бурен плосък. Лимфните пропуски често се увеличават, ендотелият и адвентицията на регионалните артериални съдове хипертрофират. Има изстискване на каналите на лигавиците, обрасли с тъкани. В междуклетъчното пространство може да се образува брадично удебеляване на епитела под формата на стъклена издатина, пахидермия. Когато гласовите струни участват в патологичния процес, се наблюдава тяхната изразена инфилтрация с деформация на свободния ръб във формата на корема. Също така върху тях има заострени израстъци на съединителната тъкан - хиперпластични или "пеещи" възли. В някои случаи се наблюдава пролапс или пролапс на вентрикула на идиота.

Симптоми на хроничен хиперпластичен ларингит

Основният признак на хиперпластична форма на хронично възпаление на ларинкса е дрезгавост, която първоначално се появява в края на деня или след тренировка. С течение на времето тя става постоянна и се допълва от бързата умора на гласа по време на разговор. При много пациенти тембърът се променя - става по-нисък, груб. Има гъделичкане, гъделичкане, парестезия, включително усещането за чуждо тяло в гърлото. Умерената болка, постоянната кашлица при неуспешни опити за "кашлица" се присъединяват към изброените симптоми. Често има малко количество вискозен мукопурулентен храчки, утежнен сутрин. При някои пациенти недостигът на въздух е смесен.

усложнения

Водещото усложнение на хиперпластичния ларингит е постоянна промяна или загуба на глас, дължаща се на пареза на гласните струни. За представители на определени професии това става причина за пълно увреждане. Наличието на постоянен фокус на инфекцията в ларинкса допринася за чести възпалителни лезии на долните дихателни пътища - трахеит, бронхит, пневмония. Наличната метаплазия на лигавицата е предракова промяна. В бъдеще тя може да доведе до образуването на доброкачествени и злокачествени тумори - ангиоми, фиброиди, кистични образувания, саркоми. В редки случаи след хирургично лечение може да се развие цикатрична стеноза на ларинкса.

диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на анамнестична информация, клинични симптоми и резултати от физическо изследване. При интервюиране, отоларингологът установява динамиката на развитието на всички съществуващи симптоми, събития, фактори или заболявания, предшестващи появата им, професията на пациента. По време на разговора специалистът се фокусира върху звука на гласа на пациента. По-нататъшната проверка включва следните проучвания:

  • Физически преглед. Обективното изследване на областта на шията оцени контурите му, участието на регионалните мускули в фонацията. По време на разговора и кашлицата, прекомерното напрежение на външните мускули е ясно визуализирано. Палпацията се определя от умерено нарастване на предните и задните цервикални лимфни възли.
  • Непряка или ендоскопска ларингоскопия. Ларингоскопската картина се характеризира с дифузно или фокално, но симетрично удебеляване и хиперемия на лигавиците на ларингеалните структури. Също така се определя от хипертрофията на мембраните на вентрикулите и прехода им отвъд вестибуларните и гласовите гънки. В последния се появяват закръглени симетрични възли с диаметър 1-2 mm с пахидермия.
  • Лабораторни изследвания. При клиничния анализ на кръвта се проявяват неспецифични промени, характерни за всеки възпалителен процес: повишаване нивото на левкоцитите, промяна в левкоцитната формула към млади неутрофили, повишаване на СУЕ. Освен това се извършва бактериологично изследване за определяне на патогена.
  • Хистологично изследване. Изследването на проба от ларингеална тъкан дава възможност да се идентифицира комбинация от реактивни промени в повърхностния слой на епитела, възпалителни, регенеративни и фиброзни - ламина проприра на лигавицата. Инфилтратът е представен предимно от мононуклеарни клетки и плазмени клетки. Пахидермията е съпроводена с изразена акантоза на стратифициран плоскоклетъчен епител.
  • Компютърна томография на шията. КТ се назначава, когато е невъзможно да се проведе пълна диференциация с туморни образувания. При хронично възпаление се наблюдава симетрично удебеляване на лигавиците и гънките на ларинкса, докато при туморите патологичният процес е едностранчив.

Лечение на хроничен хиперпластичен ларингит

Основната цел на лечението е да се спре възпалителния процес, да се възстанови гласовата функция, да се предотврати рак на засегнатите тъкани. Една от важните точки е минимизирането на гласовото натоварване, включително шепотната реч. Това ви позволява да създадете условия за формиране на естествено фонация. Терапевтичната програма за тази патология може да се състои от: t

  • Фармакотерапия. Първичната антибиотична терапия се предписва в съответствие с резултатите от антибиотичната чувствителност. За борба с хиперплазията на лигавичните тъкани се прилага бисквиране с разтвор на лапис. Използват се и противовъзпалителни, антихистаминови препарати, витаминни комплекси, системни муколитици, ензими.
  • Хирургично лечение. В този вариант на ларингит се извършва ендоларингеална декортикация на гласовите гънки и изрязване на хипертрофирани лигавици на ларинкса. Интервенцията се извършва под анестезия. Ако е необходимо, премахване на "пеещи възли" с помощта на гърлен щипци с дюза на Cordes.
  • Физиотерапевтични процедури. Важна роля играят инхалации с муколитици, кортикостероиди, антисептични разтвори и минерални води. Изборът на средства зависи от времето на упражнението - преди операцията в качеството на подготовката или след него за подобряване на фонацията. Широко се използват електрофореза, ендоларингеална фонофореза, лазерна и микровълнова терапия.

Прогноза и превенция

Прогнозата за хипертрофичен вариант на хроничен ларингит е благоприятна. С пълноценно качествено лечение е възможно да се постигне постоянна клинична ремисия. Въпреки това, тази патология принадлежи към предракови състояния, има риск от злокачествено заболяване. Превантивните мерки включват ранна диагностика и лечение на остри форми на ларингит, GERH и патологии на горните дихателни пътища; предотвратяване на наранявания на шията; отхвърляне на лоши навици; спазване на правилата за безопасност на работното място; корекция на имунодефицитни състояния.

Хиперпластичен (хипертрофичен) ларингит

Хроничният хиперпластичен ларингит е тежко и опасно отоларингично заболяване, което често се диагностицира при пациенти от различни възрастови групи. Сам по себе си този вид заболяване не може да възникне, тъй като неговото развитие изисква дългосрочно пренебрегване на терапията за някоя от инфекциозните форми на ларингеален оток. Именно това провокира появата на патологични промени, пряко свързани с пролиферацията на епителната тъкан, които са характерни за този тип УНГ заболяване. Най-често, развитието на опасно заболяване, което изисква незабавно лечение на отоларинголог, са хора на възраст.

Характеристики на хиперпластичен ларингит

Ако погледнете международната класификация на болестите, можете да видите, че тази патология на гърлото има второ име - хипертрофично. Това предполага, че развитието на хиперпластичен ларингит е свързано със значително увеличаване на ларингеалните клетки, поради което се получава анормално удебеляване на неговия епителен слой и затваряне на (непълни) гласни струни. Постепенно увеличените по размер епителни клетки започват да се натрупват и по този начин причиняват появата на такова неприятно усещане като постоянна сухота в гърлото.

Визуална инспекция на ларинкса ви позволява да видите разпръснати по възпалената му лигавица "грах" белезникав цвят. Тези модификации, които се появяват по предишната гладка вътрешна повърхност на фаринкса, са основните характеристики, които отличават хроничния хипертрофичен ларингит от други форми на оток на гърлото. Специалистите идентифицират следните клинични признаци, които най-ясно характеризират този опасен тип отоларингична болест:

  • изразена хиперемия (пренаселеност на кръвоносните съдове) и хиперплазия (анормална пролиферация на фоликуларния слой на фарингеалната лигавица);
  • растеж на перителий и ендотелиум, слоеве от специализирани клетки, покриващи силно разклонени капиляри, проникващи в ларинкса;
  • пълно отхвърляне на цилиндричния ресничест епител или неговата пряка смяна с плосък, който почти веднага започва да се грубо, създавайки бяла плака в гърлото;
  • рязко увеличаване на лимфните възли в областта на шията.

Такива клинични промени, които са основните характеристики на хроничния хиперпластичен ларингит, са доста опасни за хората. Те провокират анормален растеж на тъканите, които покриват вътрешната повърхност на фаринкса, което води до бързо свиване на трахеята и в резултат на това задушаване. Често, поради значителна хиперплазия (увеличаване на размера) на съединителната тъкан, каналите на лигавичните жлези се притискат и функционирането им се нарушава.

Хиперпластичен (хипертрофичен) ларингит: неговите видове и форми

Според етиологичната основа този тип патологично състояние на ларинкса, който е предраково състояние, се разделя на две форми: ограничени и дифузни. Тяхната характерна черта е силна дрезгавост на гърлото, която често завършва в афония, т.е. пълната й загуба. Основните отличителни черти на тези форми на хроничен хипертрофичен ларингит са някои нюанси.

Така, когато (дифузен) патологичен процес се разпространи по цялата повърхност на ларинкса, функционирането на разположените в него жлези почти напълно се променя, а в локалната (ограничена) форма на заболяването тези нарушения засягат само определени области на повърхността на фаринкса. Последица от това е появата на вътрешната повърхност на фаринкса на отделни образувания, които имат формата на ролки, възли или гънки. Специалистите отбелязват следните видове хроничен хиперпластичен ларингит:

  1. полиповидно. Това са по-скоро малки, често неспарени, израстъци на повърхността на лигавицата, облицоващи гласните струни. Те могат да седят на широка основа или тънък крак. Последната форма е способна, при всяко механично действие, да излезе и да провокира човек да кърви или да развие асфиксия;
  2. Муковисцидоза. Тези израстъци са напълнени с въздух кухини, разположени на един от гласните струни. Те, както полипите, винаги са несъвършени;
  3. pachydermia larynx. Такова тумор-подобно състояние на ларинкса, за разлика от предишните, не е истинска неоплазма. Неговата отличителна черта е, че гласните струни след появата му придобиват изразена туберроза, набъбват и престават да се затварят;
  4. писъци, наричани иначе пеещи възли. Това е професионалист, не е истински вид тумор-подобен растеж на фаринкса, свързан с редовното му пренапрежение. Появата на тази патология се забелязва не само при възрастни, които редовно и много говорят, но и при често крещящи деца, особено при момчета.

Тази класификация на хипертрофичния ларингит, която се основава на визуалните особености и преобладаването на патологичните промени по вътрешната повърхност на ларинкса, помага на специалистите да направят правилната диагноза и да предпишат най-подходящото лечение. Не трябва да забравяме, че идентифицирането на заболяването и назначаването на специфично лечение е изключителната прерогатива на специалиста, дори ако външните признаци ясно показват определен вид патология. Необходимостта от това се дължи на факта, че погрешните терапевтични мерки винаги са основната предпоставка за развитието на сериозни усложнения.

Причини за възникване на хипертрофичен ларингит

Има няколко фактора, които имат пряко въздействие върху развитието на този вид отоларингична патология. Всички чести причини за хиперпластичен ларингит лежат във възпалителния процес, който отнема много време в горните дихателни пътища. Едно от най-важните предпоставки, което може да повлияе не само на развитието на оток на ларинкса, но и на неговия бърз преход към злокачествена форма, е пушенето. Нещо повече, негативното влияние не само е прекомерно обаятелно с „никотинови пръчки“, но и от време на време пуши цигари. В допълнение към тези две причини, има няколко отрицателни фактора, които пряко засягат развитието на ларингеален оток:

  • нарушения на имунитета, водещи до склонност на човешкото тяло към появата на чести настинки;
  • хормонални смущения;
  • кривина на носната преграда;
  • патология на функционирането на дихателната система;
  • неблагоприятна екологична ситуация;
  • вредни и тежки условия на труд;
  • интубация (въвеждане в медицински цели на гъвкава пластмасова тръба) трахея;
  • гастроезофагеален рефлукс.

Както показва статистиката на клиничната практика, тази ларингеална болест най-често се диагностицира при мъже след 35 години. В допълнение, специалистите са разпределени и рискови групи. Тя включва пациенти с генетична предразположеност, твърди пушачи, както и вокалисти, художници и учители, т.е. онези, чиято професионална дейност е свързана с постоянно и прекомерно гърло.

Симптоми и прояви на хроничен хиперпластичен ларингит

Този вид фарингеална патология, характеризираща се със силен оток, е почти напълно подобен на катаралните клинични признаци, но, както отбелязват водещи оториноларинголози, той може напълно да изчезне или да се появи изразена дрезгавост. Първите признаци на хиперпластичен хроничен ларингит, който е предраково състояние, са следните:

  • затруднено дишане периодично;
  • повишаване на температурата до субфебрилно ниво (от 37.2 до 37.4 ° С);
  • конгестия в ларингеалната област на дебела слуз;
  • остър, лай и суха кашлица;
  • усещане за „кома в гърлото“;
  • почти пълна загуба на глас;
  • гъделичкане в гърлото и поява на болка по време на разговор.

Тези симптоми на хипертрофичен ларингит, винаги възникващи в хронична форма, могат да доведат до голям брой проблеми на човек, който ги преживява и значително да увреди неговото качество на живот. В случай, че хората от рисковата група имат някакви негативни знаци, изброени по-горе, е необходимо спешно обръщане към специалист.

Само навременна диагноза и ранно начало на адекватно лечение може да даде на пациента реален шанс, че подтиснатостта на ларинкса няма да започне да озлокачествят в близко бъдеще. Най-опасният симптом на тази патология, с появата на който трябва да бъде незабавно обръщение към лекаря, е нарушение на дихателната функция.

Диагностика на заболяването

Точно е да се определи вида на заболяването, което провокира развитието на оток на гърлото, само от опитен специалист-диагностик, след поредица от специфични изследвания. Много хора, които изпитват появата на негативни симптоми, започват да изпитват ракова фобия, страх от откриване на тумор, който не отговаря на стандартите, и следователно отлагат посещението на лекар за неопределено дълго време.

Но в никакъв случай това не може да бъде направено, тъй като късното лечение не само може значително да влоши състоянието на човека, но и да провокира задушаване в него, което най-често води до белодробен оток и смърт. Само навременна диагностика на хипертрофичен хроничен ларингит значително намалява риска от смъртност от това заболяване.

Точната диагноза на заболяването, направена от експерти, се основава на следните проучвания: общи изследвания на кръвта и урината за откриване на възпаление в човешкото тяло, изследване на храчки и тампони от назофаринкса за откриване на патогенна микрофлора в него. В трудни случаи лекарите прибягват до ларингоскопия. Този инструментален метод, който позволява най-точно определяне на хроничен хипертрофичен ларингит, може да се извърши по няколко начина:

  1. прав. За неговото прилагане се използва ларингоскоп, специално медицинско устройство, което е вид ендоскоп. С негова помощ, оториноларингологът има възможност да провери цялата вътрешна повърхност на ларинкса в най-малкия детайл;
  2. индиректно или огледално. Това е най-простият и най-стар метод на изследване, все още използван в отоларингичната практика. За да го проведете, трябва да имате специално огледало и преден фенер, рефлектор, който ви позволява да давате допълнително осветление на зоната на фаринкса;
  3. ретроградна. Този метод ви позволява да изследвате ларинкса директно в долните му части. За да се постигне резултатът, в трахеостомията се вкарва специално трахеостомично огледало през трахеята.

В някои случаи диагностицирането на хиперпластичен ларингит и използване на устройство като стробоскоп. Това позволява на лекаря да разгледа подробно движението на гласните струни на пациента, които са претърпели възпаление.

Лечение на хроничен хипертрофичен ларингит

След като специалистът потвърди предполагаемата диагноза, той избира оптималния терапевтичен курс, който му позволява да постигне най-дългите периоди на ремисия на заболяването. Всички назначения при това заболяване се извършват за всеки отделен пациент поотделно. Това се дължи на факта, че лечението на хипертрофичен ларингит е много дълъг процес и почти никога не води до пълно възстановяване. С помощта на избрани терапевтични мерки могат да се елиминират само изразените симптоми на заболяването. За да спаси човек от негативните прояви на болестта, използвайте:

  • муколитици и отхрачващи лекарства, които могат да подтиснат рефлекса на кашлицата, както и ефективно да разреждат и елиминират храчки;
  • антихистамини, които намаляват оток на ларинкса;
  • противовъзпалителни и антипиретични лекарства, които намаляват процеса на възпаление;
  • имуномодулатори, които повишават имунитета при болен човек.

Но антибиотиците за хипертрофичен ларингит, както и за алергичната форма на заболяването, не са в състояние да дадат какъвто и да е терапевтичен ефект, тъй като появата на тази форма на заболяването се влияе не от патогенните микроорганизми, а от свръхнапрежението на гласните струни. Тяхната цел е допустима в изключителни случаи.

Експертите прибягват до антибиотично лечение за този вид заболяване само когато резултатите от диагностичното изследване покажат, че в ларингеалната област има вторична инфекция, провокирана от патогенни бактерии. Но трябва да се помни, че антибиотикът за ларингит при възрастни може да бъде предписан само от лекар. Това ще предпази лицето от появата на странични ефекти, предизвикани от употребата на мощни лекарства.

Традиционна терапия за хиперпластичен ларингит

Терапия народни средства

Медикаментозното лечение за този вид заболяване е задължително допълнено от използването на билкови отвари и компреси. Билките с ларингит правят възможно постигането на по-стабилна положителна динамика. Всички специалисти отбелязват факта, че когато пациентът е диагностициран с ларингит, лечението с народни средства допринася за бързото му възстановяване. Но да се подходи към този метод на терапия трябва да бъде много внимателен. Въпреки че билковите чайове се считат за напълно безопасни и неадиктивни, те трябва да се приготвят точно според предписанието, без никакви отклонения.

Ако човек е бил диагностициран с хиперпластичен ларингит, лечението с народни средства, както вече беше споменато, е допустимо, но трябва да се извършва само по препоръка на лекар. Само лекар, който познава истинското състояние на възпалената слизеста ларинкса, може да препоръча най-подходящия във всеки случай билков състав. Обикновено се препоръчва да се използват за медицински цели няколко от най-ефективните рецепти:

  • топла бира с ларингит. Изненадващо, тази рецепта е много популярна. Той стана популярен сред професионалните певци, защото поради неговата употреба, доста бързо, само за няколко часа, се отстранява такъв неприятен симптом, като силна дрезгавост или пълна загуба на глас;
  • лимон с ларингит се използва в комбинация с такъв лечебен инструмент, като мед. Ефективността на терапевтичните ефекти се дължи на факта, че киселата среда на лимонов сок инхибира патогенните микроорганизми, а лечебният меден състав намалява болката;
  • Алое ларингитът също се търси. Сокът от това растение се смесва в равни пропорции с мед и се пие за облекчаване на негативните симптоми поне 4 пъти на ден. Температурата на използвания състав трябва да бъде при стайна температура;
  • мляко с сода по време на ларингит премахва гъделичкане от възпаление и подуване на гърлото. Пие се само в топла форма. Това ви позволява да постигнете очаквания ефект много по-бързо;
  • Билкови инхалации при хронична хиперпластична ларингит при възрастни дават добър резултат. Но не се препоръчва да се избират билкови чайове за тях самостоятелно, тъй като това може да доведе до най-неочаквани последствия;
  • голям ефект се постига чрез редовно гаргара със солена вода, в която се добавя лимонена киселина, взета на върха на ножа, и капка йод.

Хроничен хиперпластичен ларингит, лечението на който се извършва с помощта на фитосборов, избледнява много по-бързо, но не трябва да се забравя, че в този случай е необходимо да се засили режима на пиене. На пациентите се препоръчва да използват негазирана минерална вода в достатъчно големи количества, билкови чайове, слаб чай с лимонови и компоти от сушени плодове.

Характеристики на лечението при деца, бременни и кърмещи

Ако тази форма на заболяването се диагностицира в тази категория пациенти, е необходима специална терапия. Лечението на хиперпластичен ларингит в тях трябва да се извършва по най-нежните методи. Лекарствата трябва да бъдат почти напълно ограничени, тъй като повечето от тях имат множество противопоказания. Най-добре е тези групи хора да използват безопасни таблетки, билкови компреси или инхалации за ларингит. За последната процедура се препоръчва използването на пулверизатор. Това медицинско устройство прави лечението на увреденото гърло по-продуктивно.

Но всички тези терапевтични методи за малки деца, както и бременни и кърмещи жени, се извършват с пряко спазване на следните принципи:

  • индивидуален избор на лекарства с приемливи за тях лекарствени компоненти;
  • стриктно спазване в хода на терапевтичните режими на легло и глас.

Ганчлинг с хроничен ларингит, лекарите съветват да се направи с помощта на билкови отвари, съдържащи изключително безопасни билкови съставки. По време на консултацията лекуващият лекар задължително избира фитокомпозицията, която е най-подходяща за тази цел за всеки отделен пациент. Бонбони за ларингит за малки деца и жени, които носят или кърмят дете, също се избират от специалист. Само с спазването на тези конвенции терапевтичните мерки не само ще бъдат достатъчно ефективни, но и безопасни.

Усложнения на заболяването

Тази форма на патология се счита за една от най-опасните, тъй като негативният процес, който се развива в фаринкса, свързан с хипертрофията на лигавицата, може много бързо да доведе до развитие на сериозни необратими последствия. Усложненията на хипертрофичния ларингит, който се счита за начало на развитието на анормален процес в клетките на ларингеалната лигавица, се развиват във възможно най-кратко време при липса на адекватно лечение. Най-често пациентите се диагностицират с появата на следните патологии:

  • редовна пневмония, характеризираща се с тежка;
  • развитие на гнойна флегмона във врата;
  • тежко свиване на ларинкса, причиняващо стеноза;
  • поява на лигавицата на полипите и кистите на фаринкса;
  • образуването на доброкачествени тумори в гърлото, които могат да станат злокачествени по всяко време.

Всичко това директно показва, че пациентите с това заболяване, които не могат да лекуват напълно, трябва винаги да бъдат в диспансера с постоянен мониторинг от онколог. Само това ще спомогне за намаляване на риска от развитие на някое от горните патологични състояния. Също така е необходимо да се помни, че когато се появят най-малките признаци, указващи началото на рецидив на заболяването, е необходимо спешно да се консултирате с лекар и стриктно да се придържате към предписания от него курс на лечение.

Профилактика на хиперпластичен ларингит

Лечението на всяка хронична форма на заболяването задължително включва някои превантивни действия. С тяхна помощ е възможно да се удължи периодът на ремисия за възможно най-дълго време.

Превенцията на заболяванията трябва да се извършва в съответствие със следните принципи:

  • качество на храните Строго е забранено да се използват твърде твърди храни или прекалено топли и студени ястия;
  • Околна среда. В случай на живеене на места с неблагоприятни условия на околната среда е необходимо да се промени мястото на пребиваване;
  • Климата. Не се препоръчва да се намирате в прекалено горещи или мразови климатични условия.

Също така, всички пациенти с тази форма на заболяването трябва да се откажат от такива вредни навици като злоупотреба с алкохол и пушене. Всички хора, склонни към чести рецидиви на хиперпластичен ларингит, се нуждаят от спа лечение, организирано по бреговете на водните басейни или в горската зона. За да се подобри имунитета, по време на периоди на ремисия на заболяването е необходимо да се вземат имуностимулиращи лекарства.