Основен / Предотвратяване

Въпросът как да се лекува хроничен отит често възниква след минали инфекциозни заболявания.

Автор: Алексей Шевченко Януари 12, 2017 23:26 Категория: Как да поддържаме здравето по-дълго?

Добър ден, скъпи читатели и приятели на блога Алексей Шевченко "Здравословен начин на живот." Сезонният грип вече намалява, но за съжаление, последван от влак от различни усложнения, възпалението на средното ухо е едно от най-честите. Коварността на това заболяване се крие във факта, че тя много "обича" да стане хронична. Затова искам да посветя днешната статия на темата как да се лекува хроничен отит.

Курс на хронична инфекция

Когато отитът стане хроничен, зад тъпанчето има постоянен възпалителен фокус, който или никога не минава или спира само за известно време и след това се връща с нова сила. В същото време тъканите зад барабанната мембрана се набъбват, в тях се натрупва течност, която причинява загуба на слуха и често води до образуване на нелечиви дупки в тъпанчето (настъпва перфорацията му).

Възможно ли е да се лекува хроничен отит?

Като правило, хроничен отит е следствие от остър отит, чието лечение е неправилно. Въпреки това, тази форма е в състояние да се развива и мълния. Освен това, при хроничен отит може да премине червен отит, повтарящ се остър отит, хроничен еустахит.

Причини за развитие

Повечето от пациентите страдат от хроничен гноен отит от детството. Една от най-честите причини за прехода на остър отит към хронично е разрушаването в тимпаничната кухина и се проявява с увеличено заболяване и при отсъствие на способността на имунната система на организма да се съпротивлява.

Важна причина за появата на хроничен отит е липсата на навременно лечение на остър среден отит и неразумна терапия. Основна роля играе едновременното лечение на патологията на назофаринкса и носната фаринкса. Доказано е, че случаи на хроничен отит, които не са податливи на лечение, са придружени от секрети и се лекуват след лечение на назални заболявания.

Видове хроничен отит

Хроничен отит поради тяхното разнообразие се разделя на: доброкачествени и злокачествени. По време на доброкачествен отит възпалителните процеси се срещат само в лигавицата на барабанната кухина, без да проникват извън неговите граници (костни стени). Тя може да продължи години без да дава никакви усложнения. Заболяването е характерно за ограничен, местен характер.

В случай на злокачествен отит, възпалителните процеси покриват костните стени, в които настъпва развитие на кариес, разрушаването на костта, растежа на гранулациите и които могат да докоснат менингите и да причинят фатално вътречерепно усложнение. Отити с централна перфорация в чести случаи имат доброкачествена посока и покриват само лигавицата на средната част на барабанната кухина - мезотипан. В резултат на това се получава наименованието мезотимпан.

симптоми

Често хода на гной и дава неприятни усещания и не особено притеснява болните. Устните изхвърляния не причиняват голямо безпокойство и стават обичайни. Проучването показва, че такива пациенти много често не се оплакват от заболяване на ушите. Намаляване на слуха, чието присъствие почти винаги присъства, кара пациентите да потърсят помощ, когато тя е достигнала значителна степен.

диагностика

Разпознаването на хроничен отит често не е трудно. Разбира се, за това трябва да инспектирате ухото и да видите перфорацията. Въз основа на нагряване, не може да се направи диагноза, тъй като тя може да бъде причина за външен отит. Рентгеновата и компютърната томография са добър диагностичен метод за хронична отит.

усложнения

Сериозните усложнения на хроничния гноен отит са отогенни вътречерепни усложнения, например мозъчен абсцес и менингит, които често са фатални дори и при съвременните технологии и възможности на медицината. На фона на хроничния отит съществува риск от пареза на лицевия нерв, лабиринтит и, разбира се, глухота.

Лечение на хроничен отит

Лечението на хроничен отит директно зависи от степента на увреждане на органите. Само лекар може да го определи въз основа на външен преглед и рентгенови данни. Има две форми на хроничен отит: тубо-тимпанален (възпаление на лигавицата на средното ухо) и епитимпанно-антрал (увреждане на костната тъкан).

Ако не знаете етапите на заболяването, самолечението е рисковано. Особено, ако сами изберете капки за уши.

Например, хората могат да купуват алкохолни капки с тубо-тимпаничен отит и те са противопоказани при употребата им в тази форма. В резултат се получава мукозно изгаряне.

Дори затоплянето може да причини сериозни вреди. Например, загряването на ухото, гранулирането расте и натрупаният гной не може да изтече. Топлината активира течността и я насочва към менингите.

За тубо-тимпаничен отит се предписва мирингопластика или тимпанопластика. Мирингопластиката затваря отвора на тъпанчето.

За да се отървете напълно от хроничния отит е необходимо да имате операция. За тубо-тимпаничен отит се предписва мирингопластика или тимпанопластика. Мирингопластиката затваря отвора на тъпанчето. При липса на освобождаване на ухото в рамките на три месеца е необходима намеса. Извършва се с помощта на локален анестетик, през външния слухов канал. Като пречка за дефекта на тъпанчето, се използват тъканите от областта на ухото. Около седмица ще трябва да прекарате в болницата, а пълното излекуване се случва след около 1-3 месеца.

Тиманопластиката елиминира възпалителните процеси, възстановява подвижността на слуховите костилки и затваря отвора в тъпанчето. Операцията се извършва чрез ушния метод или през външния слухов канал, като се използва локална или обща анестезия. Времето, прекарано в болницата, отнема около две седмици, пълното излекуване идва след 2-3 месеца.

Необходима е операция за предотвратяване на вътречерепните усложнения при епитемпано-антрален отит. Извършва се под обща или локална анестезия по метода на ухото. Стационарното лечение трябва да се извършва за около месец и след 3-6 месеца започва лечението.

За тези, които страдат от хроничен отит, се предписват физиотерапия и витамини.

Важно е да се поддържа хигиена. Проникването на вода провокира нова болест, защото трябва само да измиете здраво ухо, а болните - само лекарят почиства. Когато вземате душ или вана, ушният канал трябва да бъде положен с памучен тампон, предварително напоен с бебешки крем или вазелин.

Хроничен отит

Хронична възпаление на средното ухо е възпалително заболяване на средното ухо, което се характеризира с образуването на дупка в тъпанчето с постоянно или повтарящо се освобождаване на гной от ухото.

етиология

Хроничният отит се развива на базата на острата форма на заболяването и с чести епизоди на възпаление на тимпаничната кухина. Първоначалните причини за образуването на такова заболяване са инфекция или механично увреждане.

Патогенните микроби първо засягат тъпанчето, назофаринкса и след това ухото. Често лекарите диагностицират прогресията на заболяването при хора поради пролиферацията на бактерии като стрептококи, както и грипни вируси, параинфлуенца и риновируси.

Заболяването се формира в човешката ушна кухина по определени причини:

  • белези в ухото поради рецидиви на обостряне;
  • дисфункция на слуховата тръба;
  • инфекциозни заболявания, като скарлатина.

Също така провокиращ фактор може да стане често духане на носа в същото време две ноздри. Назалните и ушните канали са свързани помежду си, така че ако носната лигавица е засегната или започва синузитът, може да се развие отит.

Причините за прехода от остър отит към хроничен могат да бъдат:

  • възпалителни заболявания на УНГ органи;
  • затруднено дишане в носа;
  • захарен диабет;
  • имунодефицитни състояния;
  • продължителна употреба на химиотерапия;
  • никотин и алкохол;
  • небалансирана диета;
  • неподходящ климат

При деца хроничният гноен отит се развива от инфекция, която засяга нестабилния имунитет. Също така, провокиращ фактор могат да бъдат структурните характеристики на ухото и носната преграда, лошото хранене и липсата на витамини в организма. Принос за развитието на заболяването може:

  • хипотермия;
  • спадане на налягането;
  • настинки;
  • вода, която влиза в ухото.

класификация

Клиницистите установиха, че хроничната средна отит може да бъде от 3 вида:

  • хронично гнойно средно ухо (HCG) - предизвикано от бактерии. Освен това се разделя на два подтипа - мезотимпанит, при който се уврежда само тимпаничната кухина, а костта не се разпалва и епитимпанит, който се характеризира с костни лезии;
  • ексудативен среден отит - за два месеца или повече, вискозна течност се натрупва в тимпаничната кухина. В същото време, мембраната не е повредена, но функционирането на слуховата тръба може да бъде силно нарушено в лицето;
  • хроничен адхезивен отит - белезите се появяват в тимпаничната кухина, както и на мембраната, всички слухови костици растат заедно, което причинява значително увреждане на слуха. Такава форма напредва от чести рецидиви на болестта или с продължителна ексудативна форма.

Според ориентацията на синдрома на болката лекарите споделят три основни типа:

  • външни - често образувани от механични увреждания на ушната мида и външен слухов канал;
  • средна - поява в барабанната кухина, слуховата тръба и мастоидния процес;
  • вътрешно-подкорен отит на предишната форма провокира увреждане на вестибуларния апарат.

В моментите на обостряне патологията преминава през няколко етапа на развитие:

  • възпалително, наричано също евстахит, възпаление се формира в слуховата тръба;
  • катарално, започва възпаление на средното ухо;
  • депортиращ, проявяващ се под формата на гнойни съсиреци в средното ухо;
  • постфектни, гнойни натрупвания започват да изтичат от ухото;
  • репаративните, възпалените участъци се намаляват, засегнатите области се оздравяват от белези.

симптоматика

Хроничният отит се проявява с различни симптоми, които се различават в зависимост от острия стадий и мястото на възпалителния фокус. Лекарите отбелязват основните морфологични признаци на прогресиране на отита - нелечещи увреждания в тъпанчето, временно гнойно натрупване и отделяне от ухото и увреждане на слуха.

В зависимост от местоположението на фокуса на възпалението, пациентът може да изпита различни симптоми. Клиничната картина на прогресирането на външния отит е силен болен синдром в ушите, който се увеличава при спадане на налягането. Също така се чувствате дискомфорт при отваряне на устната кухина и с въвеждането на специален апарат за изследване на засегнатата област. Външната обвивка набъбва и оцветява значително.

Клиничните прояви на хроничния среден отит варират в зависимост от етапа на развитие:

  • Етап 1 - слага ушите, температурата не се повишава, шумът и шумът в ушите, болният синдром;
  • Етап 2 - повишена конгестия на засегнатото ухо, болката е интензивна, пронизваща в природата и се появява неприятен шум, телесната температура може да се повиши;
  • Етап 3 - в средното ухо има гнойни образувания, болка прогресира и отива до зъбите, очите и врата, телесната температура е много висока, има кръвоизлив в тъпанчето, слухът може да изчезне;
  • Етап 4 - болка синдром и намаляване на шума, обаче, гноен възпаление увеличава, гной започва да тече от ухото;
  • Етап 5 - интензивността на симптомите намалява, може да има намаляване на слуха.

Развитието на вътрешен отит може да бъде разпознато от замаяност, гадене, повръщане, небалансирано ходене, силен шум в ушите и нарушен слух. Също така, с появата на тази форма на заболяването ще се проявят симптоми на остра екзацербация на средното ухо.

диагностика

По време на диагностицирането на хроничен гноен отит е важно за лекаря да изясни оплакванията, да събере анамнеза за заболяването и живота на пациента. За това медикът трябва да знае:

  • дали пациентът има гнойно отделяне от ушната мида;
  • дали слуха е намалял;
  • колко дълго симптомите са се влошили;
  • имали ли са пристъпи на възпаление и как е било заболяването;
  • Има ли някакви хронични заболявания и нарушения в носовото дишане?

След това се изследва ушната кухина - отоскопия. Ако пациентът има гнойни или серни свещи в ушния канал, то той трябва да бъде отстранен, за да може лекарят внимателно да проучи и анализира състоянието на тъпанчето и слуховия канал.

Също така е важно да се определи слуха на пациента чрез провеждане на набиране и аудиометрия.

При цялото тъпанче се извършва тимпанометрия на пациента, благодарение на което може да се определи подвижността на мембраната. Ако има течност в кухината или се образуват белези, тогава подвижността на мембраната може да бъде намалена или напълно отсъства. Това може да се види в кривата форма на тимпанограмата.

За да се идентифицират бактериите, които причиняват развитието на патологията, лекарят прави намазка от ухото.

Може да се извърши и томография на темпоралните кости и вестибуларните проби.

Ако е необходимо, пациентът може да бъде насочен към невролог за консултация.

лечение

В моменти на обостряне на симптомите, човек е притеснен от въпроси, свързани с начина на лечение на хроничен отит. За да се лекува тази форма на патология, пациентът се нуждае от значителен период от време, а понякога и от хирургическа помощ. Медикаментозната терапия често се предписва заедно с традиционната медицина, но нетрадиционните лекарства не трябва да се приемат самостоятелно без консултация с лекар. Пациентът може само да влоши състоянието си и да предизвика развитие на усложнения.

Лечението на хроничен отит е да се следват тези препоръки на лекаря:

  • намаляване на проникването на бактерии в ухото - не гмуркайте, не посещавайте плажовете и басейните, мийте косата си със затворени уши под душа;
  • използвайте капка с антибактериален ефект.

Ако консервативната терапия не помогна на пациента, му се предписва по-ефективно лечение за възпаление на ушите - хирургично лечение. Като част от тази терапия, пациентът претърпява операция, за да възстанови структурата на тъпанчето и да предотврати навлизането на инфекцията.

Операцията може да се извърши по няколко начина:

  • през ушния канал;
  • отрязани зад ухото.

Благодарение на радикалното лечение, лекарят успява не само значително да подобри състоянието на пациента, но и да премахне полипи, тумор-подобни образувания, които могат да се образуват от възпалителния процес.

Хроничният toubimpimpanal гноен отит медиум също се излекува чрез операция. Лечението с лекарства се използва само като подготовка за операция. При такава терапия пациентът може да бъде освободен от всички възможни огнища на инфекцията - възпаление на носа, назофаринкса и синусите.

След операцията пациентът започва период на рехабилитация, който продължава 2 седмици и се състои от курс на физиотерапия.

усложнения

Ако обострянето на отита не се елиминира навреме, тогава човек може да развие сериозни усложнения:

предотвратяване

За да не се провокира развитието на хронична гнойна отит, лекарите препоръчват навременно лечение на заболявания на горните дихателни пътища. Също така, заболяването може да бъде предотвратено чрез правилно елиминиране и корекция на имунодефицитния статус.

Лекарите забраняват самолечението с капки или отопление, тъй като могат да започнат сериозни усложнения.

Ефективно лечение на хроничен отит

Отитът е възпалителен процес във всяка част на ухото. Основният фокус на възпалението може да бъде локализиран във външен (външен отит), среден (отит на средното ухо), вътрешен (лабиринтитен) отдел на слуховия канал. Тази патология се счита за заболяване на бебета до три години, но такава неприятност може да се случи и на възрастен, дори в най-неочакван момент.

Хроничната форма на отит често засяга средното ухо, по-рядко вътрешното ухо, а още по-рядко и външното ухо. Факт е, че тъканите, които покриват кухината на средната част на слуховата тръба, са най-уязвими към инфекция в тях. Днес ще научите как да лекувате хроничен отит на различни етапи и какви са последиците от това заболяване.

Типични симптоми и възможни усложнения

Основният признак, че хроничното възпаление вече е започнало е, че изхвърлянето на гной от ухото, което не спира или възниква на кратки интервали. Доста често гнойството е единственият симптом на хроничния отит, така че пациентът не бърза да отиде на лекар.

В повечето случаи човек мисли за консултация със специалист само когато качеството на слуха му се влошава от ден на ден.

Хроничен отит през периода на обостряне има следните симптоми:

  • Увеличаване и интензивност на нагряване;
  • Отблъскваща миризма от засегнатото ухо;
  • Появата на дискомфорт в другото ухо също;
  • Болка или стрелба с непоносима болка в едната или двете уши;
  • Трансформация на болка в челюстта, челото или темпоралната кост;
  • Чужди звуци в ушите;
  • Усещане за движение на гнойна маса по ушния канал;
  • Усещане за претоварване в ушите.

Поради факта, че хроничният отит показва наличието на незатворени перфорации в тъпанчето, пациентът неизбежно има загуба на слуха, може да се развие аутофония или прогресивна загуба на слуха.

Хроничният отит обикновено се разделя на тип с благоприятна прогноза (доброкачествена) и злокачествен процес. Доброкачествената форма на хроничния отит се нарича мезотимпан и се локализира единствено в средната част на ушната кухина.

Инфекцията засяга само лигавицата на слуховата тръба, без да се движи по-дълбоко в ухото и без да причинява усложнения. Този вид отит се счита за относително безопасен, защото човек може дори да не знае за него в продължение на много години. Въпреки това, лечението е необходимо, дори ако прогнозата е благоприятна.

Ако не бъдат взети никакви мерки навреме, хроничният доброкачествен процес може бързо да стане злокачествен, което заплашва пациента с развитието на опасни усложнения и свързани заболявания.

В този случай патологичният процес обхваща всички части на слуховия канал, а в тъпанчето има множество перфорации с различни размери.

Инфекцията постепенно се издига до зоната на черепа, разрушително засяга лигавиците и костната тъкан. Този тип отит се нарича още епитимпанит поради специфичната локализация на възпалението - в пространството над барабанната кухина. Липсата на лечение за епитимпанит причинява следните усложнения:

  1. Увреждане на костите;
  2. Появата на полипи и други неоплазми;
  3. Възпаление на вътрешното ухо;
  4. Пълна загуба на слуха;
  5. Възпаление на менингите;
  6. Частична парализа на лицевите мускули;
  7. Проникване на гной в мозъка;
  8. Възпаление на темпоралната кост.

Не трябва да се забравя, че злокачественият отит винаги е проява на нетретирана, по-лека форма на заболяването. Навреме получените медицински грижи са ключът към успешното излекуване на хроничния отит на първия етап.

Как се диагностицира заболяването?

Преди започване на лечението за хроничен среден отит е необходимо да се установи точната диагноза, както и етапът, в който се намира заболяването.

Възпалителният процес в ухото се увеличава с висока интензивност и преминава от една форма в друга за доста кратък период. Ето защо, веднага щом подозирате отит, не трябва да отлагате посещението на лекар за диагностика и по-нататъшно лечение.

Първичен преглед на ухото на пациента, както и няколко допълнителни техники, ще помогнат за диагностициране на заболяването при отоларинголога;

  • Въздействие върху възпаленото ухо със звукови вълни с различна честота за оценка на остротата на слуха на пациента (аудиометрия);
  • Изследвания на ушната кухина с камери (видеометрия);
  • Въздействие върху тъпанчето за определяне на неговата подвижност (тимпанометрия).

От всички горепосочени диагностични методи, видеометрията е най-ефективна. В ухото на пациента се поставя специално устройство - видео ендоскоп.

В резултат на това лекарят получава добър преглед на слуховата тръба като силно увеличено изображение. По всяко време можете да фиксирате изображението, така че лекарят да бъде по-лесен за оценка на напредъка в лечението.

Хроничният и остър отит не могат да бъдат диагностицирани без използване на аудиометрия - определяне на остротата на слуха на пациента. Апаратът за процедурата се нарича аудиометър. Използвайки тази техника, отоларингологът получава пълна клинична картина и оценява колко дълбоко е засегната слуховата функция на ухото на пациента.

Също толкова популярен начин за диагностициране на хроничен отит при възрастни е изучаването на слуховата функция на средното ухо и звукопроводимите свойства на слуховите костилки. В процеса на изследване, лекарят прибягва до използване на тимпанометър, поради което тази техника се нарича тимпанометрия.

Резултатите, получени в резултат на процедурата, лекарят сравнява с други проучвания, въз основа на които се установява точна диагноза.

Като се има предвид, че хроничното възпаление в средното ухо често е съпроводено с тежки усложнения, има нужда да се прибегне до допълнителни методи за изключване на свързани патологични състояния. Тези методи включват томография и рентгенови лъчи.

Терапевтични методи за хроничен отит

За да се диагностицира хроничен среден отит и да се предпише лечение, бъдете търпеливи. Продължителността на всеки от етапите на лечение на възпаление на хроничната форма ще бъде около 2 пъти по-дълъг, отколкото при острата форма на заболяването. За да се отстранят напълно симптомите на заболяването, може да отнеме до 6 месеца.

Помислете, че не става въпрос за пълно възстановяване от хроничен отит, а само за въвеждането му в състояние на ремисия, при което пациентът не се притеснява от нищо за дълго време. За максимално дезактивиране на инфекцията и повишаване на съпротивлението на тялото, пациентът трябва да е наясно с някои терапевтични мерки:

  • Използването на затопляне компреси на алкохол или водка основа близо до входа на ушния канал. За извършване на манипулациите са подходящи и тъкани торбички с гореща сол или пясък, които не са имали време да се охладят след приготвяне на отвара от билки и таксите, специално предназначени за тази цел.
  • Редовно въвеждане в слуховите проходи на памучни тампони, напоени с физиологичен разтвор. Такива действия стимулират кръвообращението и облекчават симптомите на хроничен отит. Процедурата може да се извършва ежедневно в продължение на няколко месеца.
  • Ремедиация на носната кухина със солена вода сутрин и умерено топла вечер.
  • Развитието на йогичните практики, работата на раката на раменете и на главата. Тези упражнения осигуряват интензивен поток на кръв към слуховия орган, особено на външната и средната част на ухото. Помислете, че такова обучение е забранено, ако имате някакви аномалии на врата.
  • Спазване на хигиенните стандарти, хигиенизиране на устната кухина. В допълнение към миенето на зъбите, трябва да извършвате висококачествен масаж на бузите и венците. Долната гума трябва да се масажира отдолу нагоре, а отгоре - отгоре надолу. В края на процедурата се препоръчва изплакване на устата с физиологичен разтвор. Лесно може да се приготви сами: 200 мл вода се добавя към чаена лъжичка сол и се смесва добре.
  • Консултирайте се с Вашия лекар, ако можете да посетите парната баня. Ако отговорът е положителен, тогава изпълнявайте процедурите за баня в съответствие с препоръките на лекаря няколко пъти седмично.
  • Дневна вода за уста и гърло преди лягане. За тази цел можете да използвате фурацилин или специална такса. Процедурите трябва да продължат от няколко седмици до няколко месеца. Тези действия са не само отлична превенция на отит, но и много ефективни за предотвратяване на хроничен тонзилит и други заболявания на гърлото.

Важно е да запомните! Инфекцията може да бъде въведена в състояние на парализа за известно време. По този начин пациентът ще усети въображаеми подобрения и ще се опита да спре лечението. Това не може да се направи, тъй като липсата на терапия ще доведе до повторно активиране на болестта и прехода й към по-опасен етап.

Хората, страдащи от хроничен отит, трябва да се лекуват всеки път, когато забележат дори незначително гнойно отделяне от ухото.

Основните етапи и лечение

Като се питате как да лекувате хронично възпаление на ухото, трябва да се разбере, че различните форми на заболяването изискват коренно различно лечение. Помислете за всеки тип средно възпаление на средното ухо отделно и препоръчваните медикаменти по време на лечението.

Ако пациентът не страда от липса на имунитет, не е инфектиран с ХИВ и нивото на кръвната захар не е повишено, е възможно да се лекува хроничен отит без използване на антибиотични таблетки.

Като правило е възможно да се спре възпалителния процес с помощта на ушни капки, съдържащи дезактивиращи и противовъзпалителни компоненти. Продължителността на лечението е от 5 дни до една седмица.

В повечето случаи отоларинголозите предписват следните антибактериални капки в ухото: нормакс, отофа, софрадекс, ципрофарм, кандидотик. Мирамистин има добри антисептични свойства. Мазта има антимикотичен ефект върху отита на външното ухо: Candida и Pimafukort.

Средният хроничен отит е най-трудният за лечение. В абсолютно повечето случаи е необходима комплексна терапия с антибиотици. Това е особено вярно, ако е имало среден отит при дете.

Възрастният организъм понякога може да преодолее болестта без антибиотична терапия. За тази цел се въвежда период на изчакване за няколко дни, през който лекарят отбелязва дали има подобрение в състоянието на пациента. Ако картината не се промени и пациентът не се подобри, в основното лечение се въвеждат антибиотици.

Най-ефективните лекарства са: флемоксин, екобол, аугментин, фламоклав, аксетин, цефурус.

Преди назначаването на консервативно и антибактериално лечение, лекарят провежда набор от процедури за почистване на ушната кухина от течността и всякакви неоплазми в него.

Хирургична намеса може да е необходима, когато острата форма на отит на средното ухо навлиза в гнойната фаза. Най-често са изложени на риск децата, тъй като телата им са по-податливи на различни заболявания и бързо прогресиране.

С времето операцията не позволява на инфекцията да отиде дълбоко в ухото и да даде тласък на проявата на по-сериозни патологии.

Например, гнойни маси от средното ухо могат да попаднат в мозъка или в кухините на очните ябълки, което значително ще усложни и удължи процеса на лечение. Под обща анестезия лекарят отваря външния вход на ухото и изпомпва гной с катетър.

Не подценявайте опасността от хронично възпаление на ухото, и още повече, опитайте се да лекувате болестта с рецепти от книгата на баба. Такива действия могат да ви застрашат с много неприятни последствия и болести с висока вероятност за смърт. Те включват менингит, отравяне на кръвта, тромбоза и холеостомия.

Днес медицината е достигнала ниво, при което преходът на всеки остър възпалителен процес в хроничен, подлежащ на навременно лечение, е рядкост. Въпреки това, такива случаи се случват, когато пациентът пренебрегва терапията в острия стадий на заболяването, се опитва да лекува с народни средства или самостоятелно подбрани лекарства.

Преходът от остър отит към хроничен не се наблюдава в един ден. Може да възникне остър процес и да се влоши в продължение на няколко години.

Отоларинголозите отново обръщат внимание на факта, че лечението на хроничен отит е много по-сложно и по-дълго от неговото предотвратяване и спазване на основните превантивни мерки. Възможно е да се предотврати развитието на хронични процеси в организма само ако се отнасяте със здравето и сигналите на собственото си тяло с дължимата грижа и внимание.

Хроничен отит

Проблеми в имунната система, както и нарушения на режима на лечение и пренебрегване по отношение на тяхното здраве могат да доведат до хроничен отит. Какво характеризира тази патология и как да се възстанови здравето на органа на слуха?

Видове хроничен отит

Всеки вид отит може да приеме хронична форма. Експертите класифицират този вид заболяване според местоположението и характера на курса.

По местоположение

На мястото на хронично възпаление на средното ухо може да бъде:

  1. Външно. Заболяването се локализира във външната част на органа - ушния канал или ушната мида.
  2. Средна. Това е най-често срещаният тип хроничен отит, локализиран в тимпаничната кухина.
  3. Вътрешен. Това е тежка и напреднала форма на отит, при която бактериалната флора заразява важно вътрешно ухо. Когато това се случи, необратими промени в органа на слуха.

По характер

Характерът на хода на хроничната форма на заболяването определя тактиката на лечение, която отоларингологът избира след изследване, събиране на тестове и диагностични мерки.

Гнойната форма се характеризира с постоянно продуциране на ексудат в тъканите и постепенното им топене. Най-често хронично заболяване от този тип е локализирано в тимпаничната кухина и тези процеси не позволяват на мембраната да остане белег.

Експертите идентифицират 2 форми на хроничен отит: мезотимпан и епитимпанит.

Mezotimpanit

При мезотимпанита се възпалява само лигавицата на тъпанчевата кухина, а не-лечебната мембрана се скъсва по-близо до центъра. Продължителността на възпалителния процес удебелява мембраната, а незапалените гнойни процеси го покриват със слуз и ексудат.

С развитието на заболяването мукозната мембрана се набъбва, леко кървящи язви и се образуват полипи. Гнойните процеси постепенно проникват по-дълбоко в тъканта, запълват барабанната кухина с ексудат, унищожавайки слуховите костници.

тавански заболяване

Epitimpanit засяга както лигавицата, така и костната тъкан, намираща се под нея. Бариерата на тъпанчето е перфорирана по-близо до краищата, поради което холестеатомите се образуват по време на опитите на тъканта да се излекува, което води до хаотични израствания на епидермиса. Заедно с полипите те запълват тъпанчевата кухина, изстисквайки тъканите и нарушавайки функционалността на тази част от органа на слуха.

Тази форма на хроничен среден отит се дължи на действието на гной и растежа на доброкачествени тумори започва да засяга костите на черепа, вътрешната част на органа на слуха и мозъка.

Причини за хронична форма

Гнойният хроничен среден отит е най-честата форма на заболяването, развиваща се от остър тип възпалителен процес. Този преход се дължи на:

  • Устойчивостта на бактерии или гъбички към консервативно лечение;
  • непълна терапия или нарушение на лечението;
  • намаляване на защитните сили на организма;
  • системни заболявания като диабет;
  • влошаване на функционалността на слуховата тръба;
  • неправилен подбор на антибиотична терапия, което доведе до развитие на суперинфекция.

Най-често развитието на хронично заболяване се причинява от лезия, причинена от стафилококи. Вливането в нова форма и проявата на първоначалните симптоми на този тип заболяване може да отнеме около година, започвайки от епизод на остър отит.

симптоми

Симптоматологията на хроничния отит нараства постепенно. Поради бавността на процеса, пациентите понякога не забелязват никакви проблеми, докато не получат персистираща загуба на слуха или рецидив, който предизвиква обилно отделяне на гной.

  • В засегнатия орган на слуха се увеличава болката;
  • има шум в ушите;
  • натрупване на гной в тимпаничната кухина причинява тежест в главата;
  • има слабо отделяне на гной с примеси от кръв, които в сярните маси почти не се забелязват;
  • загуба на слуха постепенно се увеличава.

Тези симптоми се влошават по време на периоди на обостряне, причинено от хипотермия или катарални заболявания. Така болката става пулсираща, появява се замаяност и се увеличава изтичането на гнойни маси от ушния канал.

Когато болестта навлезе в епитипаналната фаза, болезненото ябълково вино значително се увеличава. Разрушаването на костни и хрущялни тъкани води до усещане за натиск в ухото, короната и слепоочията, а от ушния канал се усеща характерната кариозна миризма. Загубата на слуха се увеличава и сирените маси започват да се открояват от ушния канал.

Ако лечението не започне дори на този етап, хроничното възпаление ще доведе до разрушаване на костната тъкан и ще засегне вътрешното ухо.

Разпространението на гнойни процеси в тъканите може да доведе до инфекция на стафилококи и анаеробни бактерии в мозъчната кора, причинявайки менингит с фатален изход. Постепенното унищожаване на слуховите костилки и поражението на приемащите звук косми в ушната мида от патогенни бактерии води до тежка загуба на слуха, която не винаги е възможно да се коригира.

диагностика

Навременното диагностициране на заболяването е гаранция, че лечението на хроничен среден отит ще започне навреме и няма да доведе до необратими промени в ушите.

След като забелязахте симптоми, които показват хроничен отит, не отлагайте посещението на отоларинголога. Тази форма на заболяването се диагностицира с:

  • Отоскопия (визуална проверка на състоянието на тъпанчето);
  • клинични кръвни тестове;
  • Рентгенова и КТ;
  • засяване на изхода от ушния канал;
  • аудиометрия.

лечение

Преди лечението на хроничен среден отит, при наличие на съпътстващи заболявания на горните дихателни пътища, лекарят ще вземе решение за необходимостта от тяхната рехабилитация. Възпалените аденоиди и носните полипи трябва да бъдат премахнати и ако Евстахиевата тръба не изпълнява функцията си, се изисква продължителна терапия.

След подготвителните мерки, насочени към премахване на рецидивите на гнойния процес, отоларингологът ще пристъпи към почистване на тимпаничната кухина от натрупването на ексудат и провеждане на антибактериална терапия. Това се прави с помощта на:

  • Прочистване на евстахиевата тръба;
  • измиване на ушната кухина с антисептични разтвори;
  • вазоконстрикторни, противовъзпалителни и антибактериални лекарства се инжектират в ушната кухина;
  • локално приложение на ензими и интерферони за повишаване на устойчивостта на организма към инфекциозни процеси.

Лечението на хроничен отит изисква поддържаща физиотерапия. Пациентите се предписват UHF, вибро и пневмомасаж, електрофореза, терапия с кал и радиотерапия.

Ако не е възможно да се излекува патологията чрез консервативни методи, отоларингологът може да реши дали е необходима хирургична интервенция. За подобряване на изтичането на гной в мембраната може да се имплантира дренажна тръба.

Епитимпонитът изисква по-сериозен подход към лечението. В допълнение към използването на антибактериална терапия за спиране на възпалителния процес, със силно увреждане на костната тъкан, хирургичното им отстраняване е показано заедно с полипи и холестеатоми. Ако е необходимо, пластичен слухов канал и протези на увредените слухови костилки.

Симптоми и лечение на хроничен отит

Хроничен отит при дете възниква поради грешен избор на терапевтични методи. Наблюдава се и обостряне на заболяването, когато не се спазват препоръките на лекаря, пренебрегването на което може да доведе до дисфункция на слуховата тръба, намаляване на слуха, запушване на ушите и развитие на лабиринтит.

класификация

Epitimpanoantralnaya отит засяга костни стени на средното ухо. Патологията е най-опасната от съществуващите видове възпаление в тимпаничната кухина.

Диагнозата на хроничен отит се прави при наличие на персистиращи секрети от ухото и образуване на дупка в тъпанчето.

Otitis media

Лепилото на средното ухо се характеризира с появата на сраствания в средната ухо, което в повечето случаи се съпровожда от увреждане на слуховата функция.

Ексудативният отит е хронично възпаление на средното ухо. Това заболяване на неинфекциозна етиология се характеризира с образуването на течна лепкава консистенция в ушната кухина, която може да причини пълна загуба на слуха.

Външен отит

Хроничен еустахит се развива в резултат на възпаление на ушната област. Развитието на холестеатома се наблюдава в повечето клинични случаи. Става дума за образуването, състоящо се от клетки на горния слой на кожата на външния слухов канал, които растат в тимпаничната кухина през дупката в горната част на тъпанчето.

Дифузната форма на заболяването се характеризира с проникването на инфекциозни агенти в мастната тъкан. Заболяването е най-често срещано сред плувците.

гноен

Хроничният гнойни отит (CHD) започва с остър възпалителен процес. За тази патология се характеризират такива симптоматични признаци:

  • силен синдром на болка;
  • общо неразположение;
  • чувство на натиск в ухото.

В случай на ненавременно оказване на медицинска помощ, тъпанчето е разкъсано, последвано от отделяне на гной от ухото.

Хроничната форма на заболяването провокира такива фактори:

  • висока устойчивост на възпалителни патогени към използваните лекарства;
  • отслабване на имунните сили на тялото;
  • захарен диабет.

рязък

Острата форма на заболяването се различава от хроничните симптоматични симптоми. Болката в ухото е по-интензивна.

При Еустахит лечението зависи от стадия на инфекцията, а възпалението на ушите при възрастни в повечето случаи може да се елиминира с помощта на капки, затоплени до + 38... + 39 ° С с последващо затваряне на слуховия канал с вазелинов памук.

катарална

Патологията се характеризира с усещане за задръстване на ухото. Когато пациентът се прозява, слуха се подобрява, но ефектът от такова действие е кратък. За повече информация относно болестта вижте видеоклипа:

симптоми

При хроничното протичане на заболяването се наблюдават същите симптоматични признаци, както при острата форма на заболяването. Характерна е неясната клинична картина.

По време на обостряне на възпалителния процес се наблюдават следните симптоми:

  • повишена екскреция на гной;
  • болка в ухото, болката често се разпространява в областта на здравословното ухо;
  • лош дъх;
  • в храмовете се усеща болка;
  • усещане за кървящ флуид, поява на звънене, шум в ушите;
  • пареза на лицевия нерв (нарушен мускулен тонус на лицето).

В повечето случаи пациентите отиват при лекар, когато започват да страдат от загуба на слуха.

Туботипановият гноен отит се проявява чрез образуване на дупка в тъпанчето. Костните структури не са повредени, костите на ушите остават. Увреждането на слуха и шумът в ушите са основните симптоми на хроничния отит.

диагностика

Необходима е диференциална диагноза (изследване на пациента), за да се определи заболяването.

С диагнозата хроничен гноен отит се предприемат следните мерки:

  1. Вземане на анамнеза, анализ на оплакванията на пациентите. Лекарят пита колко често се наблюдават многократни обостряния на заболяването, възпалителният процес протича в тежка форма или е съпроводен с леки симптоми. Важна информация за това дали има свързани хронични заболявания (например нарушение на носовото дишане).
  2. Отоскопия (изследване на ухото) с помощта на микроскоп или ендоскоп. Понякога е необходимо да се почисти ухото на гнойното съдържание, за да се изследва напълно състоянието на тъпанчето: при хроничен отит има дефект в органа на слуха, обострянето на заболяването се характеризира с екскреция на гной от отвора, при ексудативния отит мембраната не се уврежда, а в случай на адхезивна болест има белези.
  3. Проучването на слуха. Пробите с камертон позволяват да се идентифицират основните причини за нарушения в слуха. Необходимо е да се изключи присъединяването на лезията на слуховия нерв. Аудиометрията ви позволява да определите степента на слуховата дисфункция.
  4. Тимпанометрията е препоръчителна, ако целостта на пациента на тъпанчето не е компрометирана. Прилагането на метода е необходимо за определяне на налягането в тимпаничната кухина.
  5. Намажете от ухото, за да идентифицирате инфекциозните агенти и тяхната устойчивост на лекарствени средства.
  6. Вестибуларните тестове се вземат за идентифициране на патологията на вътрешното ухо.

Понякога се изисква консултация с невролог.

Причини за възникване на

Хроничната гнойна отит се развива, ако възникнат следните причини:

  1. Програма за неграмотност.
  2. Растежът на тъканта на ушния канал, който расте в барабанната кухина.
  3. Дисфункция на слуховата тръба.
  4. Скарлатина.

Преходът на болестта от остра към хронична се дължи на следните фактори:

  1. Придобит имунен дефицит.
  2. Дългосрочна антибиотична терапия.
  3. Прекалено пиене и пушене.

Болести на ушите с последващо образуване на ексудат се развиват поради:

  • хипотермия;
  • настинки
  • проникване на вода в мембранната кухина.

Причините за хроничен отит при деца са подобни на тези при възрастни.

Как да се лекува хроничен отит

Лечението на средното ухо на средното ухо включва приема на хапчета, лекарства под формата на капки.

Хирургична интервенция

Често хроничен отит се лекува с оперативни методи. Осигурява се следната хирургична помощ:

  1. Операцията се извършва под обща анестезия. Минимално инвазивен е методът, когато се прави разрез в ухото през ушния канал. Изборът на хирургически инструменти се дължи на естеството на хода на заболяването.
  2. При перфориране на мембраната се използва хрущял на пациента, за да се предотврати отхвърлянето, какъвто е случаят в повечето случаи, когато се използва чуждо тяло за отстраняване на дефект.
  3. При наличие на ексудат е необходима инсталация на шънт, чрез която лекарят инжектира лекарство в тимпаничната кухина. След отстраняване на микроскопичната тръба се наблюдава регенерация на тъканите и лигавиците на засегнатата област.
  4. Когато лепилната форма е установена присадка.

tympanoplasty

Най-доброто лечение е тимпанопластика при среден отит.

Хроничната гнойна отит е придружена от нарушение на позицията на малеуса и инкуса, което води до влошаване на слуховата функция. Методът на радикална терапия е да се нормализира работата на звукопроводящата система.

физиотерапия

Физиотерапията ще помогне за леката форма на възпалителния процес:

  1. Светлинната терапия има разрушителен ефект върху инфекциозните агенти.
  2. Лазерът елиминира патогените.
  3. Електрофорезата се използва за прилагане на лекарства под въздействието на нискочестотен ток.
  4. Надуването на гръдния кош с китайска технология е също лечение за хроничен отит.

Медикаментозно лечение

Антибиотиците за хроничен отит се предписват в повечето клинични случаи, особено когато става въпрос за терапия за възрастни, която трае поне седмица.

  1. Капки с антибактериален ефект са предпочитаната лекарствена форма. Sofradex е сред най-често използваните лекарства за мезотимпанит.
  2. При отит двустранно Отипакс се назначава както за възрастни, така и за деца. Лекарството има аналгетичен ефект.
  3. Неомицинът е необходим при интензивен болен синдром по време на развитието на стафилококова инфекция.

Точната доза, честота и времеви интервал за приемане на лекарства се определят от лекаря, като се взема предвид естеството на протичането на заболяването и индивидуалните особености на организма.

Народни методи

Може да се лекува хронична гнойна среда на ушите у дома. Възможна е органична непоносимост на активните съставки на лекарствените билки, затова е необходимо консултиране с лекар.

Лечението на народни средства може да се извърши по следния начин:

  1. Отвара на базата на дафинов лист. 5 листа трябва да се напълнят с чаша студена вода. Оставете да заври. Влива се в продължение на няколко минути. Инструментът се използва за вливане на ухото на пациента, а не за орално приложение. Препоръчителната доза е 10 капки.
  2. Запечен лук трябва да се нанася в възпалената зона. Инструментът е ефективен при външната форма на заболяването.
  3. Компресиране на базата на алкохолен разтвор.

Показания за хоспитализация

В повечето случаи лечението на хроничен отит се извършва у дома, ако става дума за леки симптоми.

Хоспитализацията е подходяща, ако на пациента е показана операция за загуба на слуха на фона на разрушаването на слуховите костилки.

усложнения

При хроничен епитмпано-антрален гноен отит се появяват усложнения само ако пациентът има отслабване на имунните сили:

  1. Разработен менингит (възпаление на менингите).
  2. Хронично възпаление на носната лигавица.
  3. За деца често се характеризират увреждания на костите, което води до запушване на ушния канал.

вещи

В повечето случаи хроничният гноен отит предизвиква пълна загуба на слуха, която засяга умствената изостаналост на децата.

При възрастните се образуват комплекси, които изискват съвет от психолог или психотерапевт.

предотвратяване

Развитието на хроничен отит при деца може да се избегне, ако следвате няколко прости правила:

  1. Потърсете медицинска помощ своевременно.
  2. За лечение на заболявания на назофаринкса, тъй като средният отит са инфекции, които засягат лигавицата на носа и гърлото.
  3. Не прекалявайте. Облечете се за времето.
  4. Обогатете диетата с пресни зеленчуци и плодове.
  5. Укрепване на имунитета.

Код ICD-10

В международния класификатор гноен отит (ICD) има код H65.

Но този код в МКБ-10 може да се промени тази година.

Лечение на хроничен среден отит у дома

Хроничната възпаление на средното ухо е заболяване, което може да измъчва човек в продължение на много години, освен ако възпалението не е облекчено във времето и болестта не е напълно лекувана. Какво е отит, какви са неговите симптоми и как да се лекува?

Всяко възпаление в ушите е задължително придружено от освобождаване и увеличаване на слизестите натрупвания, възпалителна течност в клетките на тъпанчето. Луменът в евстахиевата тръба постепенно се блокира и започва най-силният възпалителен процес.

Какво е хроничен отит

Хроничната форма на отит (инфекциозен процес на ухото) може да възникне от усложнения след синузит, тежък хроничен ринит или ако е започнал отит и своевременното лечение се пренебрегва. Като правило, хроничният отит е гноен и има две форми: лека форма, при която гнойните натрупвания изтичат от ухото и възпалени са само лигавиците на тъпанчето, а формата е по-тежка, при която костната тъкан е възпалена. Такъв ход на заболяването е опасен с усложнения и проникване на гной в кръвта и човешкия мозък, т.е. менингит, сепсис или абсцес на мозъка.

При първите признаци на отит, особено при деца, трябва незабавно да се свържете с отоларинголог, за да установите точна диагноза и локализация на заболяването. Невъзможно е да се "сляпо" лечение на това заболяване, тъй като неправилно взети мерки може да предизвика тежки усложнения.

Какви са признаците и симптомите на заболяването?

Симптомите се проявяват до голяма степен въз основа на вида на заболяването, външно или средно. Има и няколко вида отит:

  • Остра форма.
  • Хронична гнойна форма.
  • Сраствания.
  • Алергична.

Признаците на хронична гнойна отит се различават лесно, те са:

  • Силна болка в ухото и като цяло в главата.
  • Повишена температура, до 38-39 градуса.
  • Гнойна секреция, съпроводена от облекчаване на болката.
  • Възможна е временна загуба на слуха от 10-60 процента.

Ако гнойът излезе през тъпанчето, този резултат се счита за благоприятен. С правилното и навременно лечение, пробивът в мембраната започва постепенно да расте, слухът остава нормален и неговият спад не настъпва.

С неблагоприятен изход няма да има пробив, гной няма да излезе и инфекцията може да отиде навътре, още повече в кутията на главата. В този случай можете да очаквате сериозни последствия под формата на менингит или абсцес на мозъка.

Какво причинява хроничен отит

Различни усложнения от съпътстващи заболявания, които провокират инфекции в ухото.

  • Заболявания на назофарингеалната част, възпаление на аденоидите, изкривявания на носната преграда.
  • Случайно нараняване на ушите.
  • Хипотермия, най-често срещаният начин.

Заболяването може да се случи след плуване в студена вода, след като човек е прекарал много време навън и замръзна по време на студения сезон, течения и климатици, включени до работното място. Инфекцията може да бъде внесена с помощта на предмети, които понякога могат да бъдат взети в ушите с мръсни пръсти. Отитът може да възникне като усложнение след възпалено гърло или грип. Децата са по-склонни да бъдат засегнати от това заболяване.

Препоръки за лечение на хроничен отит

  • Лечението на отити от всяка сложност, особено хронично, трябва да се лекува до самия край и да се прави в комплекс. Пациентът трябва да спазва почивка, спокойно лечение и правилно хранене.
  • За да се облекчи малко болка, се вземат обезболяващи лекарства, можете да посъветвате Ketanov.
  • За да намалите температурата, приемайте лекарства под формата на парацетамол или ибупрофен. Те не само ви позволяват да "нулирате" телесната температура, но и да ви позволи да се борите с възпалителния процес.
  • Не забравяйте да влезете във възпалените капки за уши. Намалява болката, намалява възпалението. Капки Отипакс, отговарят на всички тези качества. Дозировката трябва да се прави стриктно по лекарско предписание или съгласно инструкциите.
  • Компресите могат да намалят болката. Това става чрез намокряне на тампона в глицерол и борна киселина. Тампонът се поставя в ухото и се оставя в ушния канал за няколко часа.

Компреси и тампони са забранени, ако имате треска.

  • Ако се наблюдава оток на тъпанчето, се прилагат капки с вазодилатиращ ефект под формата на санорин, називин, нафтизин. Или антихистамини - Супрастин, Тавегил, Ериус.
  • Особено сито възпаление и пренебрегван гноен отит се лекуват с антибиотици - Normax, Polydex, за да унищожат инфекциозните агенти.
  • Капки за уши, които се основават на антибиотик, се прилагат локално, те могат да анестезират и имат антибактериален ефект. Обикновено това е Отофа, Фугенти, Нормакс.
  • Добър начин е вливането на борния алкохол в ушите.
  • Наложително е, след като температурата падне, да се предпише физиотерапия: UHF, UV, лазер и електротерапия.
  • Принудителните средства могат да бъдат пункция на тъпанчето. При условие, че на петия ден след третирането, гнойните маси не са изтичали самостоятелно. Тогава хирургът се намесва и се извършва чрез пробиване на остатъците от гнойни маси.

Не можете да приемате лекарства без рецепта! Само при спазване на правилата за допускане и инструкции, е възможно да се вземат лекарства!

Лечение на хроничен отит с народни средства

Ако пристъпите към лечението в комбинация с всички възможни начини, включително фолк, можете да излекувате това неприятно и болезнено състояние за кратко време. Нашите баби и майки са използвали ефективни народни средства и рецепти в продължение на много години и на практика са доказали, че тези методи са мястото, където трябва да бъде.

  • Счита се за лечебна отвара от лайка. Топлият бульон може да бъде погребан в ушите и децата и възрастните.
  • Те казват, че помага при силна болка лист от здравец, ако е внимателно вкаран в възпалено ухо.

Но, бъдете внимателни и преди да започнете самолечение, консултирайте се с Вашия лекар, трябва да прилагате различни методи за народно лечение само след неговата компетентна консултация.

Няколко рецепти за отитис у дома.

  1. Лаврови листа. Както капчици в ушите или отвара отвътре, дафинов лист ще помогне. Необходимо е да се варят няколко листа лаврови листа, настояват и се пият две глътки няколко пъти на ден. И капнете в ушите си за 10 капчици.
  2. Лук и кимион. Отлично лекарство са лукът и кимионът. За да направите това, печете лука във фурната, направете яма в средата и добавете в нея семена от кимион. Покрийте с отрязан "капак" и отново във фурната за половин час. След това изстискайте сока от тази луковица и погребете по три капки.
  3. Чесън и масло. В малко количество от растително масло сварете чесън 5 зъба, оставете да се охлади, да се влеят. След това леко се затопли и се влива в болките на ухото с 4 капки.

Загряващият компрес може да бъде много ефективен. Топлината позволява на съдовете и тъканите на ушите да се разширяват, а изтичането на гной може да настъпи по-бързо. Но прибягвайте до методи за затопляне, след като възпалението е почти утихнало.

Не забравяйте! Само след като вземете тестове, намазки и пълен преглед, лекарят прави заключения за заболяването и предписва лечение.

Видеозапис за лечение на отит от популярния лекар Комаровски: