Основен / Предотвратяване

Как за лечение на хроничен тонзилит: най-добрите рецепти и лекува за заболяване

Дихателната система изпълнява важна функция, като доставя жизненоважен кислород на тялото. Ако заболяването се развие, респираторната функция е нарушена, а останалите органи и системи страдат. След това помислете как да лекувате хроничен тонзилит и избягвайте появата му.

Всичко, което трябва да знаете за болестта

Тонзилитът е инфекциозно възпаление на сливиците.

Тонзилитът е възпалително инфекциозно заболяване, при което се възпаляват небето и сливиците. Те изпълняват важна роля в човешкото тяло. Те предпазват тялото от патогени, които влизат в гърлото с храна, вода и въздух.

Ако тонзилит е “завършен” до хронична форма, тогава един от начините да се отървете от патологията е хирургична процедура, при която сливиците се отстраняват. В резултат на това защитните функции на тялото са значително намалени. Поради това, трябва да се опитате колкото е възможно повече, за да запазите сливиците. По-долу разглеждаме възможните начини за лечение на хроничен тонзилит без премахване на сливиците.

Тонзилит, подобно на много други заболявания, се среща в две форми - остра и хронична.

Характерно за патологията е, че хроничният тонзилит се развива в резултат на напреднала остра форма на заболяването. Остър тонзилит се нарича популярна ангина. Това заболяване се характеризира с факта, че започва много рязко, а симптомите се развиват в рамките на няколко часа.Основният симптом на заболяването е повишена температура, възпалено гърло и зачервяване на сливиците. Когато гнойна форма на заболяването върху сливиците се появяват характерни петна от бяло, жълтеникаво или зелено.

В допълнение към остри и хронични форми, заболяването се разделя на няколко вида:

При правилно и навременно лечение симптомите изчезват за 3-5 дни, независимо от формата на заболяването. Ако игнорирате болестта, се лекувате неправилно, не следвате препоръките на експертите или се ангажирате с самолечение, може да предизвикате усложнения.

Един от тях е хроничен тонзилит, който се проявява при най-малкото дразнене - хипотермия, поглъщане на патогени, други инфекциозни заболявания и др.

Причини за възникване на

Хроничният тонзилит се характеризира с дълъг възпалителен процес.

Ако имунната система на човека е напълно функционална, тогава патогенните микроорганизми, които влизат в тялото, умират веднага. Ако защитните функции са отслабени, микробите започват да се развиват бързо, което води до възпаление и всички други ефекти и симптоми на ангина.

Причините за възпаление на сливиците, като правило, са бактерии. Има малко по-малко от 50 вида, но основните и най-мощни сред тях са стрептококите и стафилококите. За да се определи вида на лечението, е необходимо да се знаят видовете бактерии, които преобладават по време на заболяването. За целта трябва да потърсите медицинска помощ, където с помощта на анализа можете да определите микрофлората.

Има няколко причини за развитието на хроничен тонзилит:

  1. Други заболявания, в резултат на които може да се развие ангина. Те включват синузит, синузит, наличие на полипи в носната кухина или възпаление на аденоидите. В резултат на тези заболявания, патогенните микроорганизми се натрупват в дихателните пътища и провокират фокус на възпаление, който може да бъде локализиран в органи и тъкани, които се намират наблизо и амигдалата не е изключение.
  2. Заболявания, които блокират имунната система, като туберкулоза, морбили, скарлатина - тези патологии нарушават защитните функции на организма.
  3. Генетично предразположение. Подобна причина е рядкост, но учените са доказали, че в някои случаи хроничната форма на тонзилит може да се наследи. Това се дължи на аномалната структура на органите на дихателната система, слабия имунитет и други фактори.
  4. Хипотермия, настинките могат да причинят заболяване.
  5. Неправилно хранене, липса на вода в тялото, излишък или липса на хормони, витамини, минерали и други вещества, които са необходими за жизнените процеси.
  6. Химическо отравяне, работа в прашна стая и др.
  7. Стрес, нервно напрежение, преживявания също причиняват много заболявания и тонзилит.
  8. Лоши навици - пушене, пиене, наркотични вещества.
  9. Употреба на силни успокоителни, транквиланти, хапчета за сън.

Причината, поради която трябва да знаете за ефективно лечение. Ако терапията е насочена само към елиминиране на симптомите, тогава болестта няма да изчезне.Първото, което трябва да направите, е да повлияете на причината за развитието на тонзилит.

Основните симптоми на заболяването

Честите възпалено гърло, болка и дискомфорт в гърлото, задръстванията в сливиците са признаци на заболяването

Можете да разпознаете възпалено гърло от следните симптоми:

  • болки в гърлото, дискомфорт при преглъщане, усещане за парене в гърлото
  • треска, главоболие, болки в тялото
  • появата на гнойни петна по сливиците
  • миризмата на гниене от устата
  • прекомерна умора, намалена ефективност, умора след сън

Всички тези симптоми могат да показват други заболявания, така че е важно да се консултирате с лекар и да направите всички тестове, за да се определи фината диагноза. Само тогава можете да назначите курс на лечение.

Методи за лечение

Преди определяне на метода на лечение трябва да се диагностицира. Състои се от външен преглед и разпит на пациента. след това, трябва да преминете тест за кръв и урина, според който лекарят ще определи наличието на бактерии.

Можете да лекувате възпалено гърло по няколко начина - с традиционна медицина и медицински методи. Важно е лечението да бъде пълно и пълно, т.е. Състои се от различни лекарства, които засягат цялото тяло.

Рецепти на традиционната медицина

Традиционната медицина е колекция от рецепти на нашите предци и съвременни билкари за премахване на симптомите на различни заболявания. Основното нещо, което народната медицина е спомагателна. И на първо място да се поставят лечебни процедури.

Гаренето ще помогне да се елиминират симптомите на болестта и да се избавят от нея по-бързо.

При тонзилит е важно да се гаргара, тъй като тази процедура ви позволява да измиете патогенната микрофлора от сливиците. За да направите това, можете да използвате различни методи:

  • Етерични масла. В чаша топла вода трябва да изпуснете няколко капки лимоново масло, портокал или борови иглички. Изплакването с такава смес ще измие всички бактерии и ще имат защитна функция, обгръщайки сливиците и създавайки защитен филм.
  • Отваря от билки, които имат антибактериални свойства. Например, можете да използвате лайка, шнур и невен в равни части. Колекцията се изсипва 250 мл вряща вода и се влива в продължение на 15 минути. След това трябва да се прецежда и гаргара до 4 пъти на ден.
  • Солта и содата се считат за най-често срещаните природни антисептици. Те облекчават възпалението и болката, почистват гной и имат дезинфектиращ ефект. За да се засили антибактериалният ефект, можете да добавите 1-2 капки йод, ако няма противопоказания.

Ефективни са и следните методи:

  • Прием на отвари от чай. Най-добрата употреба за дивата роза е най-силният естествен антисептик, който държи рекорда за витамин С. Елиминира колониите на бактериите и има успокояващ ефект.
  • През нощта, за облекчаване на болката в гърлото, можете да пиете мляко с мед.

Използвайки методите на традиционната медицина, е важно да запомните. Това, че отварите и изплакването трябва да са на стайна температура, за да не се повреди вече дразненото гърло.

Медикаментозна терапия

Лечението зависи от клиничните прояви и тежестта на заболяването.

Лечението се прилага на всеки пациент индивидуално, в зависимост от вида на лечението и общото състояние на тялото:

  1. антибактериални лекарства са необходими за елиминирането на стафилококи и стрептококи, например Amoxiclav, Sumamed
  2. антивирусни лекарства, ако тестовете показват наличието на вируси (Amiksin, Remantadin)
  3. витамини за поддържане на общото състояние на организма
  4. миене на сливици, гаргара с антисептични препарати, например, хлорхексидин, мирамистин

В допълнение към приема на лекарства, трябва да спазвате дневния режим и храненето. Ако подобна терапия не помогне и хроничната ангина се проявява от време на време, тогава единственото решение е хирургичната операция.

Отстраняването на сливиците е екстремен метод за справяне с тонзилита, тъй като тези органи изпълняват важна защитна функция. Операцията обикновено се извършва бързо под местна анестезия и пациентът се изпраща вкъщи в същия ден, ако няма усложнения или кървене.

Следните мерки могат да бъдат приписани на профилактичните методи:

  1. правилното хранене и здравословния начин на живот, приемането на витамини и минерали за поддържане на имунитета на високо ниво
  2. умерено упражнение, избягване на стрес и нервни разстройства, здравословен сън
  3. своевременно насочване към специалисти в случай на поява на симптоми на заболяване
  4. пълно и висококачествено лечение на остър тонзилит ще помогне за защита срещу хроничната форма на заболяването

При всички правила рискът от заболяване е значително намален. Необходимо е също така от време на време да се направи медицински преглед, за да се определи наличието на патогенни микроорганизми в кръвта.

Повече информация за лечението на хроничен тонзилит може да се намери във видеото:

В обобщение, бих искал да отбележа, че ангина или тонзилит е инфекциозно заболяване на горните дихателни пътища, което се характеризира с възпаление на сливиците. Обикновено започва с остра форма и, ако се третира неправилно, се влива в хронична форма.

Хроничната възпалено гърло е заболяване 1-4 пъти годишно, защото имунната система е отслабена, а в тялото има голям брой бактерии и при най-малко вълнение те започват да се размножават активно. За лечение има много начини. Най-ефективният метод е хирургична интервенция, при която се премахват сливиците. Това е залог за липса на тонзилит за цял живот. Но лекарите се опитват да запазят този орган, тъй като той изпълнява важна защитна функция и предписва консервативни методи на лечение.

Лечение на хроничен тонзилит: как да се лекува, симптоми, препоръки

Лечението на хроничен тонзилит е различно от лечението на острата форма на заболяването - тонзилит. Често се случва поради намаляване на имунната система, честа хипотермия, тежка умора или катарални заболявания. Той може да бъде причинен от вируси, бактериални или неспецифични инфекции, остра левкемия и др. Хроничният процес отнема много време в сливиците и в повечето случаи се развива в резултат на неефективно или непълно лечение на остър тонзилит.

Основните различия на тези форми на патология са симптомите и степента на тяхното проявление. В остри случаи симптомите на заболяването са изразени. Пациентите бързо и значително увеличават телесната температура (до 41 ° C), оплакват се от главоболие, липса на апетит, неразположение и обща слабост, болки в гърлото и ставите. Те имат увеличение на лимфните възли и сливиците, както и образуването на гнойна плака и задръстванията на втория и тяхното оцветяване в червено.

Хроничният ход на тонзилита се характеризира с бавен възпалителен процес в гърлото, с периоди на ремисия и обостряне. Значително повишаване на телесната температура, като гнойни пробки, е изключително рядко. Отличителна черта на този тип патология е назалната конгестия, която никога не се среща с ангина.

Диагностика и избор на ефективно лечение на хроничен тонзилит при възрастни се извършва от отоларинголог, при деца от педиатър или педиатричен УНГ. В крайни случаи могат да се използват консервативни терапии за отстраняване на сливиците. Не се препоръчва самолечение в домашни условия с помощта на народни средства без консултация с лекар.

Причини, видове и симптоми на хроничен тонзилит

Палатинските сливици, съставени от лимфоидна тъкан, са част от цялостната имунна система на тялото. Тяхната основна функция е да предпазват от инфекциозни агенти, попадащи в фаринкса.

Човешката микрофлора се състои от условно патогенни и патогенни микроорганизми, които са в състояние на равновесие поради цялостната работа на всички части на имунната система. Ако този баланс е нарушен и патогените проникнат, бактерии, гъбички или вируси се унищожават чрез напрежението на местния имунитет. Лимфоидните тъкани с общо намаляване на съпротивлението на тялото, наличието на голям брой патогенна флора и честият иммунитет на стрес не произвеждат достатъчно гама глобулини, лимфоцити и интерферони, които да устоят на инфекциозните агенти.

Хроничното възпаление е опасно поради факта, че тялото постоянно има източник на инфекция, допринасяйки за появата на тежки нарушения от страна на работата на различни органи и системи.

Продължителните и / или чести възпалителни процеси в фаринкса водят до загуба на небцето сливици, способност за почистване на тъканите и устойчивост на патогенна флора, като по този начин те се превръщат в източник на инфекция и водят до развитие на хроничен тонзилит. Наличието на резервоари (лакуни) на натрупвания от различни микроорганизми и епителни клетки ги прави най-чувствителни към хроничния ход на възпалението.

Възпалението може да бъде причинено от увреждане на аденовируси, стафилококи, ентерококи, екологизиране или хемолитични стрептококи. Също така, заболяването може да бъде свързано с активиране на непатогенна сапрофитна флора на горните дихателни пътища на фона на нарушение на защитните и адаптивни механизми на тялото. В този случай хроничният тонзилит се отнася до заболявания, причинени от автоинфекция.

Факторите, водещи до появата на патология, включват:

  • необработена ангина;
  • анатомични топографски и хистологични характеристики на сливиците;
  • наличие на растителни състояния в криптата на микрофлората;
  • аденоидит, синузит или синузит на гнойния курс, както и възпалителни процеси и патологии на носните проходи, водещи до нарушаване на носовото дишане;
  • гингивит, кариес и други огнища на патогени в устната кухина;
  • наскоро прехвърлиха скарлатина, морбили, наличието на туберкулоза и други инфекции по това време;
  • генетична предразположеност;
  • монотонно или неподходящо хранене, липса на минерали и витамини в храната;
  • нисък прием на течност;
  • продължителна хипотермия, чести и внезапни промени в температурата на околната среда;
  • депресия, психическо изтощение, изразено психо-емоционално претоварване;
  • замърсяване с газ, наличие на вредни вещества във въздуха;
  • злоупотреба с алкохол, пушене.

В зависимост от цялостния отговор на организма, честотата на обострянията и естеството на заболяването се разграничават следните видове хроничен тонзилит: t

  • токсичен-алергични;
  • прост рецидивиращ, с честа остра ангина;
  • проста дълга, с постоянен муден възпалителен процес;
  • проста компенсация, с редки пристъпи и дълги периоди на ремисия.

Токсично-алергичният тонзилит има две разновидности. На фона на първия в пациента функционални нарушения на органи и системи не се наблюдава. Това увеличава алергията и интоксикацията на тялото, проявява се с болка в ставите и в областта на сърцето, умора и хипертермия. На фона на втория се откриват сърдечни аномалии, възпалителни процеси в черния дроб, бъбреците, органите на урогениталната система и ставите.

Чести признаци на хронично протичане на заболяването са:

  • чести обостряния на стенокардия при хипотермия, гладуване, умора, бактериална или вирусна инфекция (например в проста форма - от 3 до 5 пъти годишно);
  • усещане за чуждо тяло и болка при преглъщане;
  • суха фарингеална лигавица;
  • периодично, а при втория тип токсично-алергична форма - постоянно повишаване на телесната температура до 37,5 ° C;
  • лош дъх;
  • болезненост и увеличаване на размера на мандибуларните лимфни възли;
  • намаляване на телесната резистентност, главоболие, обща умора;
  • лакунарни свещи, удебеляване, хиперемия и подуване на сливиците и небцето.

Тонзилит като заболяване е по-характерен за възрастовия период на децата, въпреки че често се наблюдава при възрастни, различаващи се по преобладаващите местни симптоми над общите признаци на заболяването. Хроничният тонзиларен симптом в зряла възраст е най-често резултат от самостоятелно лечение на ангина или аденовирусна инфекция у дома.

При пациенти в напреднала възраст съществува естествен процес на намаляване на общия обем на лимфоидните тъкани и намаляване на концентрацията на имунокомпетентните клетки. Поради това и острата, и хроничната форма на патология продължават с износена симптоматика. В клиничната картина често се забелязва обща интоксикация на тялото и продължителна хиперемия в субфебрилния диапазон, а изразените болкови синдроми и фебрилните показатели на телесната температура (37,1–38,0 ° С), напротив, са изключително редки.

Хроничното възпаление е опасно поради факта, че тялото постоянно има източник на инфекция, допринасяйки за появата на тежки нарушения от страна на работата на различни органи и системи. Често пациентите изпитват развитие на ревматични ефекти - възпалителни лезии на кожата от ревматичен тип, ревматична треска с увреждане на нервната система, ревматичен полиартрит и ревматични сърдечни заболявания. Факторите, които допринасят за появата на ревматизъм, включват:

  • ефекта на токсините, които отделят патогени върху сърдечната тъкан;
  • сходството на антигените на човешкото тяло, които са разпределени към някои щамове стрептококи.
Вижте също:

Диагностика на хроничен тонзилит

За диагностика, отоларингологът обръща внимание на местните и системните симптоми, събира анамнеза, анализира оплакванията на пациентите и общата клинична картина на заболяването. Тъй като обективните и субективни прояви на патологията не винаги се идентифицират едновременно, кумулативната оценка на всички симптоми и клиничното значение на всяка от тях са важни. Ако е необходимо, се прави снимка на гърлото, за да се потвърди диагнозата и контролната терапия.

Диагнозата, извършена по време на обострянето, е ненадеждна, тъй като в такова състояние всички оплаквания и признаци ще покажат остротата на процеса, а не неговия хроничен ход. Най-верните признаци на хроничен тонзилит са гнойното съдържание в криптите на сливиците и данните за анамнезата, показващи честата ангина.

Как за лечение на хроничен тонзилит

С обострянето на заболяването се развива остър процес - ангина, който се придружава от такива прояви като:

  • силно подуване и зачервяване както на сливиците, така и на небцето;
  • рязко повишаване на телесната температура;
  • обща интоксикация на тялото - слабост, гадене, треска, главоболие, болки в ставите и мускулите.

Също така, пациентите се оплакват, че имат възпалено гърло. Лечението на хроничен тонзилит по време на обостряне може да варира в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента и причината за патологията. В тази връзка, за да се проведе диференциална диагноза и предписване на курс на терапия, е необходима консултация с УНГ. По време на слягането на възпалението лекарят може да препоръча закаляване на тялото, редовни физически упражнения и правилно хранене.

Палатинските сливици, съставени от лимфоидна тъкан, са част от цялостната имунна система на тялото. Тяхната основна функция е да предпазват от инфекциозни агенти, попадащи в фаринкса.

Как да излекуваме хроничния тонзилит веднъж завинаги? За тази цел се използват консервативни и хирургични методи. Целите на лечението са:

  • намаляване или елиминиране на обостряния;
  • намаляване или елиминиране на фарингоскопски признаци;
  • намаляване или изчезване на токсични и алергични прояви на заболяването.

Формата на патологията пряко засяга тактиката на лечение. Така че, с проста форма, можете да приложите консервативни методи и физиотерапия. Курсът продължава 10 дни и се повтаря 2-3 пъти годишно. Ако тази техника е неефективна, прибегнете до стандартното лечение на болестта - сливиците.

При токсико-алергични форми от първия тип се провеждат 1-2 курса на консервативно лечение. При липса на изразен положителен ефект, амигдалата се отстранява. При втория тип тази форма на патология се използва само хирургична интервенция.

Консервативно лечение

Консервативната терапия трябва да бъде изчерпателна и да включва укрепване на лечението и методи за локално въздействие върху сливиците.

Почти всички пациенти се препоръчват да се мият сливиците. Процедурата се извършва чрез последователно вмъкване на специална тънка канюла през всяка лакуна в криптата. Той е свързан със спринцовка и под налягане преминава антисептичен разтвор, който измива съдържанието на празнините. Антибиотиците за тази цел не се препоръчват, тъй като не се постига по-голяма ефективност от тяхната употреба, но е възможно развитието на различни странични ефекти. Обикновено се измиват 2–3 горни крипти, но тъй като те са свързани с други крипти по клоните си, много от тях се източват и почистват. Общо 10-15 процедури се извършват за 1 ден, а след всяка от тях повърхността на сливиците се намазва с разтвор на йодинол, лугол или коларгол 5%.

Изплакването на фарингеалната лигавица или вдишването с антисептични средства, притискането на съдържанието на празнините чрез кука или всмукване не е желателно и обикновено не се практикува, тъй като тези методи са неефективни и травматични.

Физиотерапевтичните процедури, препоръчани при хроничен тонзилит, включват:

  • UV облъчване: има антимикробно действие, стимулира местните и общи имунологични процеси, повишава бариерната функция и устойчивостта на сливиците. Извършва се чрез специална тръба, пряко засяга както региона на регионалните лимфни възли, така и сливиците. Средно на пациентите се предписват от 10 до 15 сесии;
  • UHF-терапия: чрез ефекта върху лимфните възли и сливиците, тя разширява малките кръвоносни съдове и осигурява прилив на кръв към мястото на възпалението. За процедурата се използват ултразвукови аерозоли, които са специално утаени лекарства върху лигавицата на сливиците (гумизол, хидрокортизон, диоксидинов разтвор 1%, лизозим). Провеждайте от 8 до 12 процедури с продължителност 10-15 минути всеки ден;
  • озокерит и лечебна кал под формата на приложения: имат хипосенсибилизиращо и противовъзпалително действие. Материалите се нагряват до 42-45 ° С и се нанасят външно за 15 минути. Препоръчваният курс варира от 10 до 12 сесии.

Имайте предвид, че назначаването на физиотерапия е противопоказано при бременност, стенокардия, декомпенсация на сърдечно-съдовата система и рак.

Комплексът от консервативно лечение включва и лекарствена терапия. Препоръчва се да се приемат лекарства, които повишават резистентността на организма, а именно:

  • имуностимуланти (Ribomunil, Imudon, IRS-19);
  • витамини В, С, Е, К;
  • биостимуланти (Апилак);
  • имуномодулатори (Derinat, Polyoxidonium).

Хирургична интервенция

С неефективността на консервативните методи на лечение, наличието на сериозни усложнения от вътрешните органи или преминаването на болестта в декомпенсирана форма, пълното отстраняване на сливиците заедно с капсулата в съседство с тях.

Въпреки това, във всички случаи е възможно да се проведе тонзилектомия поради редица противопоказания, които включват:

  • белодробна туберкулоза в активна форма;
  • заболявания на хемопоетичната система, придружени от хеморагична диатеза, включително хемофилия;
  • хронично бъбречно заболяване с тежка бъбречна недостатъчност;
  • тежък диабет, в присъствието на кетонурия;
  • сърдечно заболяване със симптоми на тежка сърдечна недостатъчност II - III степен.

Временни противопоказания за операция са остри възпалителни заболявания, включително стенокардия, наличие на кариозни зъби, период на менструация и последни седмици на бременността.

Операцията се извършва под местна анестезия с възможно използване, ако е необходимо, на интубационна анестезия. Пациентът е в седнало положение с отхвърлена глава. Отстраняването може да се извърши чрез лазер, криодеструкция или чрез изрязване. Как да провеждате сливиците, определя хирурга индивидуално.

През деня след интервенцията, на пациентите не се препоръчва да говорят, да пият или да ядат. През следващите 5-6 дни се предпочитат топли течни храни. Почивка на легло е необходима само през първите 48 часа.

Тъй като функциите на сливиците са свързани с имунната защита на организма, след отстраняването им, защитният механизъм на дихателните пътища срещу инфекции е отслабен. В повечето случаи имунната система функционира нормално без тях, но е необходимо известно време за корекция.

Имайте предвид, че назначаването на физиотерапия е противопоказано при бременност, стенокардия, декомпенсация на сърдечно-съдовата система и рак.

Според прегледите операцията не е болезнена и само в редки случаи, след като възникнат усложнения. Сред тях най-често се посочва кървене, временна болка и дискомфорт в гърлото, леко повишаване на телесната температура (до 37,2 ° C) за период до няколко седмици. Ако се появи кървене и температурата на тялото се повиши до 38-39 ° С, препоръчва се да се консултирате с лекар, тъй като това може да означава развитие на инфекциозен процес.

Хроничният тонзилит е сериозно заболяване, което изисква своевременно лечение на УНГ и прилагане на всичките му клинични препоръки.

видео

Ние предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Как да се лекува тонзилит

Тонзилитът е много често срещано заболяване, което засяга както възрастни, така и деца над 5 години. Максималният брой случаи на това заболяване се регистрира в есенно-зимния период, както и честите форми на тонзилит и обострянията на хроничните са чести. В тази статия ще говорим за тонзилит и за това как да лекуваме сливиците завинаги. Така че...

Какво е тонзилит и причините за него

Терминът "тонзилит" означава остро или хронично заболяване от инфекциозно-алергичен характер, засягащо тъканите на палатинските сливици. Както може да се види от определението, причината за това заболяване е инфекция: причинителят на остър тонзилит в преобладаващата част от случаите е β-хемолитичен стрептокок, а при хроничната форма на заболяването се появяват няколко вида патогенна микрофлора на повърхността на сливиците, сред които може да са екологизиране и хемолитични стрептококи, стафилококи, ентерококи, аденовируси, както и условно и непатогенна флора на устната кухина.

В случая на остър тонзилит основният фактор е преохлаждането (както в общи, така и в локални области на гърлото). В хроничната си форма имунният статус на организма като цяло не е маловажен: често се случва, когато инфекцията се разпространява до сливиците от редица хронични огнища на инфекция (кариес, синузит), а също и поради активирането на условно патогенна орална флора - тези причини стават възможни с намалени човешки имунен статус. Също така един от основните причинни фактори за хроничен тонзилит са честите остри форми на това заболяване. Други фактори, допринасящи за развитието на тонзилит са:

  • внезапни промени в температурата на околната среда (при преместване, например, от замръзване до много горещо офисно пространство);
  • лоши навици, особено тютюнопушене;
  • ниска влажност на въздуха;
  • продължителен престой в прашни и замърсени зони.

класификация

Както бе споменато по-горе, тонзилит може да се раздели на две форми - остра и хронична. Остър тонзилит (или тонзилит) също може да се появи в различни форми. Основните са:

Основните клинични форми на хроничен тонзилит са:

  • компенсирани (всъщност - спящ хроничен фокус на инфекцията на сливиците; обостряне само от време на време, отсъствието на реакцията от организма);
  • субкомпенсирана (намалява общата реактивност на организма като цяло, отбелязват се чести не-тежки обостряния);
  • декомпенсирани (чести тежки екзацербации, локални и общи усложнения (паратонзилит, тонзиларен сепсис, кардиотоничен синдром), инфекциозно-алергични заболявания (ревматични увреждания на сърцето, ставите, бъбреците).

Според различна класификация, хроничният тонзилит има 2 форми:

  • прости (случаи на заболяване, възникващи само с локални симптоми, субективни оплаквания на пациента и обективни признаци на заболяването; със или без чести обостряния);
  • токсично-алергични (паралелно с местните промени има нарушения от общ характер (субфебрилни, признаци на сливицийна интоксикация, тонзило-кардиологичен синдром; тъй като тези прояви могат да бъдат изразени по различен начин, е обичайно да се разграничават 2 от тях).

Симптоми на тонзилит

Остър тонзилит се характеризира с остро начало с изразен синдром на обща интоксикация на тялото: пациентът се повишава до 39–40 ºС телесна температура, има остра обща слабост, втрисане, изпотяване, болка или болки в ставите и мускулите, апетитът намалява или напълно изчезва. В същото време или малко след началото на първите симптоми, пациентът отбелязва появата на възпалено гърло, интензивността на която постепенно се увеличава. В разгара на болестта се проявява болка, те пречат на преглъщането и не позволяват да спят, те се нарушават както през деня, така и през нощта. Лимфната система реагира на възпаление в гърлото с увеличаване и болезненост на регионалните (предни и под-мандибуларни) лимфни възли.

Хроничният тонзилит се характеризира с постоянно редуващи се периоди на ремисия и обостряне. По време на ремисия на компенсирана и субкомпенсирана форма на заболяването, състоянието на пациента е задоволително, те не правят почти никакви оплаквания. Най-често се тревожат за постоянен субфебрилитет (леко повишаване на температурата - обикновено до 37.1–37.3 ºС), дискомфорт в гърлото при преглъщане, кашлица. На този етап от заболяването диагнозата се поставя основно въз основа на данни от визуално изследване на гърлото - по-специално на сливиците. При декомпенсиран тонзилит състоянието на пациентите страда дори в периода между обострянията - тежестта му обикновено се причинява от сливици. На фона на остри респираторни вирусни инфекции или други заболявания, причинени от намаляване на имунитета, стадийът на ремисия на хроничния тонзилит се заменя със стадия на обостряне:

  • телесната температура се повишава средно до 38 ºС;
  • Има признаци на интоксикация на тялото - слабост, летаргия, умора, сърцебиене, изпотяване;
  • чувство на чуждо тяло, дискомфорт, възпалено гърло, обикновено с умерена интензивност;
  • секретирани от възпалените сливици, причинява постоянно кашлица на пациента.

Трябва да се каже, че симптомите на обостряне на хроничния тонзилит са подобни на проявите на неговата остра форма, но клиничната картина на първата обикновено не е толкова изразена и състоянието на пациента не е рязко нарушено, а умерено.

усложнения

Следните усложнения на тонзилита са чести: t

  • остра ревматична треска;
  • пост-стрептококов ендокардит;
  • постстрептококов гломерулонефрит.

Болестите, свързани с хроничен тонзилит, са също:

  • колагенози (системен лупус еритематозус (SLE), дерматомиозит, склеродермия, периартерит нодоза);
  • хипертиреоидизъм;
  • кожни заболявания (полиморфна ексудативна еритема, екзема, псориазис);
  • болести на периферните нерви (ишиас, плексит);
  • тромбоцитопенична пурпура;
  • хеморагичен васкулит.

диагностика

Диагностицирането на остър тонзилит не е трудно. Лекарят ще заподозре заболяването въз основа на оплакванията на пациента, историята на заболяването и живота. За да се потвърди диагнозата, ще бъде извършена фарингоскопия от специалист (преглед на орофаринкса) и, ако е необходимо, ще бъдат предписани и други допълнителни методи за изследване. По време на фарингоскопия едната или двете палатински сливици са уголемени, остро подути, ярко хиперемични. В зависимост от формата на остър тонзилит, пълни с гной лакуни, многобройни гнойни фоликули, мръсни зелени или дори сиви петна, хеморагии могат да се визуализират на лигавицата. Като цяло, кръвен тест ще покаже признаци на бактериална инфекция, а именно, увеличаване на броя на левкоцитите (левкоцитоза) с левкоцитна промяна в ляво, увеличаване на ESR (в някои случаи до 40-50 mm / h). За да се определи вида на патогена, на пациента се предписва тампон на гърлото, последван от бактериологично изследване. Фарингоскопската картина на остри и остри обостряния на хроничен тонзилит е много подобна, затова е препоръчително да се диагностицира хроничната форма на това заболяване по време на ремисия. Наличието на 2 или повече от изброените по-долу симптоми потвърждава диагнозата хроничен тонзилит:

  • краищата на небцето са хиперемични и удебелени, валиформни;
  • съществуват цикатрични сраствания между паланените дъги и палатинските сливици;
  • скъпоценни сливи, увеличени по размер, рохкави, уплътнени, върху тях - цикатрични промени;
  • в пропуските на сливиците - течна гной или казеозно-гнойни маси;
  • разширени предни шийни и / или субмендуларни лимфни възли.

Пълната кръвна картина е по-малко важна за диагностицирането на хроничен тонзилит (при екзацербация се откриват признаци на възпаление на бактериален характер, може да липсват промени по време на ремисия) и бактериологично изследване на намазка от орофаринкса.

Лечение на тонзилит

Остър тонзилит в по-голямата си част изисква хоспитализация на пациента в инфекциозна болница. Лекарят трябва да лекува тази болест - самолечението е неприемливо! Пациент с остър тонзилит или възпалено гърло показва:

  • защото заболяването е много заразно - изолация от онези около болницата за инфекциозни болести или, ако лечението се извършва у дома, в отделно помещение;
  • почивка на легло за острия период на заболяването;
  • щадяща диета, много топли напитки;
  • антибиотична терапия (лечението на тонзилит с антибиотици задължително се извършва от курса - лекарството се отменя 3-5 дни след нормализиране на телесната температура; обикновено се използват широкоспектърни антибиотици от цефалоспориновите групи (Cefodox, Cefix), защитени от пеницилини (Flemoklav, Amoxiclav), макролиди (Erythro, Azithromycin) ));
  • местна антибиотична терапия - лекарството Bioparox е най-ефективно в този случай;
  • аналгетични (болкоуспокояващи) и противовъзпалителни таблетки (Neo-Angin, Dekatilen, Trakhisan) и спрейове (Tantum Verde, Tera-flu, Givalex, Ingalipt и други);
  • изплакване с антисептични разтвори (алкохол хлорофилипт, фурацилин, хлорхексидин);
  • лечение на зоната на сливиците с антисептици (разтвор на Lugol, разтвор на хлорофилипт);
  • антихистамини (лоратадин, цетрин и др.) с изразено подуване на сливиците;
  • антипиретични лекарства (ибупрофен, парацетамол), когато температурата се повиши над 38,5–39 ºС;
  • компресират с димексид и противовъзпалителни компоненти в областта на лимфните възли по време на лимфаденит.

Вдишването с тонзилит не е достатъчно ефективно, така че те рядко се предписват от лекар. Тактиката на лечение на хроничен тонзилит се определя от неговата форма - лечението може да бъде както консервативно, така и хирургично. Една проста форма на заболяването е обект на консервативно лечение, включително медикаменти и физиотерапия. Провежда се в 10-дневни курсове, повторени 2-3 пъти през годината. Ако ефектът от тройното лечение отсъства, прекарайте сливиците - отстраняване на сливиците. Токсико-алергичната форма на хроничен тонзилит 1-ви стадий се лекува първо консервативно - схемата на лечение е подобна на тази за проста форма на заболяването, но се препоръчва стерилизиране на сливиците при липса на очакван ефект от 2 курса на консервативно лечение. На 2-ри етап от токсико-алергичната форма на заболяването, консервативната терапия няма смисъл - незабавно се препоръчва бързото хирургично лечение. При лечението на хронично възпаление на сливиците, ключовият момент е адекватното лечение на хронични огнища на инфекции и други заболявания, срещу които се изостря. Най-често използваните хронични лекарства за тонзилит са:

  • естествени "лекарства", които увеличават защитните сили на организма: ежедневен режим, балансирано хранене, здравословен сън, редовна физическа активност, курортно-климатични фактори;
  • коректори на имунитета и ваксини (IRS-19, Ribomunil, Bronhomunal, Levamizol) - след консултация с имунолог;
  • витамини В, С, Е, К;
  • хипосенсибилизиращи средства (антихистамини, калциеви препарати, ниски дози алергени).

С цел саниране на сливиците, лаковете се измиват с разтвори на антисептици (диоксидин, фурацилин), антибиотици (цефтриаксон), ензими (Lidaza), антихистамини и имуностимулиращи лекарства. При лечението на хроничен тонзилит важна роля се отдава на физиотерапията:

  • UHF, лазер на субмаксиларния регион;
  • UV облъчване на сливиците и регионалните лимфни възли;
  • ултразвукови аерозоли, използващи суспензия от хидрокортизон, разтвор на диоксидин, лизозим;
  • озокерит и терапевтични кал под формата на приложения върху областта на лимфните възли.

Всяка от тези процедури в идеалния случай трябва да се проведе в рамките на 10–12–15 сесии. Както беше споменато по-горе, с неефективността на консервативните методи на лечение или в случай на тежка форма на заболяването, се извършва хирургична операция за отстраняване на палатинските сливици - тонзилектомия. Операцията се извършва само в стадия на стабилна ремисия на заболяването и при липса на противопоказания към него. Абсолютните противопоказания са:

  • тежък диабет със симптоми на кетонурия;
  • белодробна туберкулоза - отворена форма;
  • сърдечно заболяване със симптоми на хронична сърдечна недостатъчност II - III степен;
  • висока бъбречна недостатъчност;
  • заболявания на хемопоетичната система, придружени от хеморагична диатеза (хемофилия).
  • кариес;
  • остри възпалителни заболявания;
  • късна бременност;
  • менструация.

След операцията пациентът се лекува в болница в продължение на 4–5 дни, като в допълнение, физическите упражнения са противопоказани за него в следващите 3 седмици.

перспектива

Прогнозата за остър тонзилит е относително благоприятна: в някои случаи заболяването завършва с възстановяване, но често се случва преходът му към хроничната форма. Хроничен тонзилит е практически неизлечим - целта на лечението не е възстановяване, а въвеждането на болестта в стадия на стабилна ремисия. Прогнозата на простите форми на това заболяване също е относително благоприятна, що се отнася до декомпенсираната му форма, тя е неблагоприятна, тъй като дори в периода между обострянията състоянието на пациента може да бъде рязко нарушено.

Как за лечение на хроничен тонзилит

Хроничният тонзилит е дългосрочно възпаление на сливиците. Най-често заболяването се диагностицира при възрастни и деца над 5 години. Липсата на терапия може да доведе не само до сериозни локални усложнения, като паратоничен абсцес, но и до увреждане на вътрешните органи - бъбреци, сърце, бели дробове, черен дроб. Да видим дали хроничният тонзилит може да бъде напълно излекуван и кои съвременни методи на лечение най-често се използват от специалисти.

Как да се лекува

За да се избегнат вредните ефекти на здравето, лечението на хроничен тонзилит трябва да се извършва своевременно, под наблюдението на лекар.

Съществуват следните методи за лечение на хронично възпаление на сливиците:

  • медикаменти;
  • провеждане на физиотерапевтични процедури;
  • използването на народни средства;
  • хирургично лечение.

Изборът на конкретен метод на лечение зависи от формата, стадия и тежестта на заболяването, индивидуалните характеристики на пациента. Ето защо, ако подозирате хронично възпаление на сливиците, трябва да се свържете със специалист, който ще ви каже как да се отървете от хроничния тонзилит.

Консервативна терапия

Консервативно лечение на хроничен тонзилит, включително локална и системна терапия, се извършва с компенсирана форма. Ако се развие декомпенсирано възпаление, което се характеризира с чести болки в гърлото или развитие на усложнения и неправилно функциониране на вътрешните органи, се препоръчва хирургично отстраняване на сливиците.

лечение

Местното лекарствено лечение на компенсиран хроничен тонзилит включва:

  • гаргари с антисептични разтвори (фурацилинов разтвор, хлорофилипт, хлорхексидин, мирамистин);
  • напояване на гърлото с антибактериални спрейове (Bioparox, Hexoral);
  • смазване на сливиците с антисептични и регенериращи средства (разтвор Лугол, мастен хлорофилипт, Collargol);
  • измиване на лакуните на сливиците с антисептични, антибактериални, противогъбични разтвори.

Промиването може да се извърши с антисептици (фурацилин, хлорхексидин, мирамистин, диоксидин), ензими (Lidaza), антибиотици (цефтриаксон), бактериофаги (стафилококови и пиобактериофаги). Процедурата позволява да се елиминира плака от сливиците и да се измие заразените септични запушалки. В резултат се подобрява състоянието на тъканите на сливиците, намалява се размерът им, отстраняват се възпалителни процеси и в резултат се намалява броят на пристъпите.

Вдишването е спомагателен метод на локална терапия. Процедурите се провеждат с различни антисептици (хлорхексидин, мирамистин), физиологичен разтвор, лекарствени билкови отвари (лайка, невен). По време на вдишване не е необходимо да се правят дълбоки вдишвания - при тонзилит трябва да бъдат засегнати само сливиците.

При предписан хроничен тонзилит:

  • средства за корекция на локален имунитет, ваксина (Levomizol, Ribomunyl, Imudon, IRS-19);
  • витамини Е и К, група В, аскорбинова киселина;
  • калциеви добавки;
  • хомеопатични лекарства.

Лечението с хомеопатия може да подобри състоянието на сливиците, да елиминира подпухналостта, да намали броя на обострянията на болестта. В случай на хроничен тонзилит хомеопатите препоръчват приемането на Mercurius Solubius и Hepar Sulphur, Barite Carbonica.

Заболяването на компенсирания хроничен тонзилит се лекува със системни антибиотици - таблетки и капсули за вътрешно приложение. При тежко възпаление антибактериалните лекарства се инжектират интрамускулно или директно в тъканта на сливиците.

При изразено подуване на сливиците се предписват лекарства с антихистамин (Suprastin, Tavegil, Loratadin, Cetrin). Ако обострянето е придружено от мускули, стави и главоболие, се използва треска, се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства (Panadol, Nurofen).

физиотерапия

Физиотерапевтичните методи на лечение се прилагат на етап ремисия, предписан в курсове от 10-15 сесии. Най-често прибягват до процедури:

  • електрофореза;
  • магнитна и виброакустична терапия;
  • лазерна терапия;
  • късовълново UV облъчване на сливиците, субмандибуларните и цервикалните лимфни възли;
  • терапия с кал;
  • ултразвуково излагане.

Има два начина на действие на ултразвука върху сливиците: в един случай радиацията действа върху източника на заболяването, унищожавайки патологичните тъкани, а в другия - ултразвукът се използва за напояване на сливиците с лекарствени разтвори.

Народни средства

Народните средства помагат за намаляване на интензивността на възпалителните процеси, възпрепятстват развитието на патогени, почистват тъканите на сливиците от плаки и задръствания, увеличават устойчивостта на организма към инфекции.

  • Билкови отвари. За подготовката на средствата могат да се използват индивидуално или като част от колекцията за използване на растения с антисептични и имуностимулиращи свойства - жълт кантарион, лайка, невен, евкалипт, подбел, коприва, бял равнец. А супена лъжица растителни суровини се налива чаша вряща вода, се вари в продължение на 5 минути, настояват и напрежение. Готовият бульон се приема през устата 2 супени лъжици три пъти на ден.
  • Инфузия на карамфил. Десет съцветия карамфил, поставени в термос, налейте ½ литър вряща вода, настоявайте 3 часа. Инфузията отнема ½ чаша три пъти на ден.
  • Чесън лекарство. Смелете главата на чесъна, разбъркайте с 2 супени лъжици нерафинирано растително масло. Сместа настоява 5 дни в плътно затворен контейнер. След това, съставът на щама, се смесва с една чаена лъжичка лимонов сок. Вземайте по 10 капки два пъти дневно.
  • Прополис за възрастни. Алкохолът се смесва с натрошен прополис в равни количества, настояват в тъмно затворен контейнер за една седмица. Крайният продукт се взема в десертна лъжица три пъти на ден, измива се с топла вода. Ние лекуваме гърлото в 3 курса в продължение на 2 седмици със седемдневни прекъсвания.
  • Прополис лекарство за деца. Разтопете равни количества прополис и масло във водна баня, добавете 2 супени лъжици мед. В крайния продукт детето трябва да се разтвори в устата, докато се разтвори напълно. Честота на приемане - три пъти дневно на чаена лъжичка. Съхранявайте лекарството, което ви е необходимо, в хладилник.

Билкови отвари и инфузии, както и мед и прополис не могат да се използват за алергии към билкови лекарства и пчелни продукти.

За гаргара се прилага:

  • физиологичен разтвор и разтвор на сода;
  • лимонов сок, разреден с вода;
  • разреден сок от хрян;
  • слаб разтвор на оцет;
  • слаб разтвор на калиев перманганат с йод (на 300 ml от 7–8 капки йод);
  • отвара от корен от репей;
  • вода с добавка на масло от босилек (няколко капки в чаша течност).

Хирургично лечение

Хирургично лечение се извършва в случаите, когато:

  • консервативното лечение не носи положителни резултати;
  • екзацербации се случват 2–4 пъти годишно и по-често;
  • развиват се чести усложнения - увреждане на бъбреците, черния дроб, сърцето (декомпенсиран хроничен тонзилит).

За отстраняване на сливиците могат да се използват различни хирургически техники.

  1. Класическа тонзилектомия. Хирургичен стандарт, който е единственият начин да се премахнат сливиците. Въпреки появата на други съвременни методи, тонзилектомията остава търсена и се извършва доста често в наши дни. Под обща анестезия, сливиците се изрязват изцяло или се изваждат със специален хирургически инструмент (скалпел, ножици, контур). Операцията е придружена от тежко кървене, а лечебният период преминава с леки болезнени усещания.
  2. Ectomy. Слитъчната тъкан се нарязва със специално устройство (микро-рибер), чието острие се върти със скорост 6 000 оборота в минута. Когато това се случи, едновременното всмукване на нарязаната тъкан. Операцията продължава по-дълго от класическата сливица, докато рехабилитационният период е по-кратък и по-малко болезнен.
  3. Лазерен тонзилектомия. Излагането на сливиците с лазер позволява изрязване само на засегнатите зони. В този случай, под въздействието на лазерна радиация, се случва коагулация на протеините, съдовите стени “спойка”, което елиминира риска от тежко кървене. Операцията се извършва под местна анестезия, продължава около половин час, характеризира се с кратка и безболезнена рехабилитация.
  4. Koblatsiya. Изрязване на бадемова тъкан с помощта на специално устройство, което причинява разграждането на протеините в азотсъдържащи вещества, вода и въглероден диоксид.
  5. Cryodestruction. Дълбоко замразяване на засегнатите тъкани се осъществява чрез излагане на сливиците с течен азот. Характеризира се с доста болезнен и труден период на рехабилитация по отношение на грижите.
  6. Ултразвукова дезинтеграция. Високочестотните ултразвукови вълни загряват тъканите до 80 ° C, като ги режат.

В зависимост от избрания метод, отстраняването се извършва под обща или локална анестезия. След операцията пациентът е в болницата от дни до 7 дни. Общият рехабилитационен период е 1-2 седмици.

Противопоказания

Абсолютни противопоказания за тонзилектомия:

  • туберкулоза;
  • сърдечно заболяване, хронична сърдечна недостатъчност 2 и 3 степен, исхемична болест, хипертония;
  • декомпенсиран диабет;
  • тежка бъбречна недостатъчност;
  • хемофилия.

Относителните противопоказания включват:

  • остри инфекциозни и възпалителни заболявания;
  • кариес;
  • късна бременност;
  • кърмене;
  • менструация.

Съвременни техники

Съвременното лечение се извършва чрез изгаряне на засегнатите тъкани. Това са щадящи техники, които са преходна връзка между консервативната терапия и пълното хирургично отстраняване на засегнатата лимфоидна тъкан.

  • Криотерапия. Въздействието върху засегнатите огнища при ниски температури, извършвано с помощта на течен азот, води до разрушаване и отхвърляне на възпалените тъкани. Сливиците се почистват и напълно възстановяват функциите си.
  • Електрокоагулация. Засегнатите тъкани на сливиците се каутеризират чрез електрически ток на дадена честота. Операцията се характеризира с относително безболезненост и минимална загуба на кръв. Основният недостатък на метода е невъзможността да се контролира дълбочината на експозиция, което в някои случаи води до необходимостта от повторение на процедурата.
  • Лазерно лечение. Излагането на лазер позволява не само да се премахне, но и да се изгорят засегнатите области на сливиците. В същото време сливиците се запазват и симптомите на тонзилита изчезват, а сливиците остават чисти дори по време на ТОРС или грип.

предотвратяване

Много хора с хроничен тонзилит се притесняват как да се отърват от болестта веднъж завинаги. За съжаление, само децата могат да бъдат напълно излекувани от хронично възпаление, при условие че лечението им е започнало навреме и е било проведено правилно.

Що се отнася до възрастните, не е възможно да се постигне пълното им възстановяване. Но при извършване на превантивни мерки, заболяването може да се прехвърли на етапа на трайна ремисия и да се предотвратят усложнения. Това изисква:

  • на всеки 3 месеца за лечение на хронично възпаление с медикаменти (приемайте Tonsilotren вътре и напоявайте гърлото с разтвор на Miramistin за две седмици);
  • спазват диетата, ограничавайки консумацията на храни, които дразнят лигавиците на орофаринкса (прекалено топли или студени храни, твърди, пикантни, солени и кисели храни);
  • спрете пушенето и пиенето на алкохол;
  • избягвайте стреса и повишената физическа активност, отслабвайки тялото;
  • укрепване на имунната система (приемане на витамини и имуностимулиращи лекарства, втвърдяване, ходене на чист въздух, добър сън).

Отзиви

Отзивите за ефективността на консервативното и хирургично лечение на хроничния тонзилит са различни. В някои случаи лечението, физиотерапията и превантивните мерки помагат за привеждане на болестта в ремисия. В други ситуации, лечението не дава резултати, необходимо е да се прибегне до операция.

За съжаление е почти невъзможно напълно да се излекува хроничния тонзилит. Следователно, основната задача на консервативната терапия е прехвърлянето на хронично възпаление на стадия на постоянна постоянна ремисия и предотвратяване на обостряния. За да се постигне това, позволява ефективно, а именно правилно и навременно лечение на компенсиран тонзилит.

Що се отнася до декомпенсираната форма на възпалението, тук прогнозата е по-неблагоприятна, тъй като най-често консервативната терапия не дава резултати и е възможно да се отървем от болестта само за хирургична намеса.