Студът и непрекъснато зачервеният нос са своеобразни символи на детството. Често се случва в назофаринкса възпаление води до патологична пролиферация на сливици (аденоиди), които причиняват много неприятни разстройства.

Амигдалата, дори силно обрасла, не се вижда отвън и затова само лекар със специално оборудване може да я види. Често единственият начин да се отървете от проблема е хирургично отстраняване на аденоидите при деца.

Как да премахнем назофарингеалната сливица?

Много родители, особено млади, по очевидни причини, е страшно да се вземе детето в хирургическото отделение. И всичко това, защото те не знаят как да премахнат аденоидите при децата, как оперира, дали е болезнено. Всички тези смущения са неоснователни - като правило, след добре извършена процедура по отстраняване няма отрицателни последици.

Съвременната медицина обмисля няколко метода за отстраняване на аденоиди при деца:

• традиционният;
• ендоскопия;
• с лазер.

Всеки от тях е доста ефективен, но има своите присъщи недостатъци. Как се премахва аденоидите при деца, прочетете нататък.

Традиционна операция

Традиционният метод се основава на използването на конвенционални хирургически инструменти. Тя е проста и не изисква скъпо оборудване, извършва се амбулаторно, но има един основен недостатък. Състои се в бавно заздравяване на раната, която понякога достига до голяма площ и кърви. Рехабилитацията в този случай изисква време и редовно лечение с антисептици.

С ендоскопско оборудване

Този метод се счита за много ефективен. Изрязването на обрасли тъкани по традиционния начин, като се използват конвенционални средства, включително огледало за визуална проверка, не е единственият начин за провеждане на процедурата.

Ендоскоп, вкаран през носа или устата, позволява на лекаря ясно да види мястото на операцията, което допринася за пълното премахване на обраслите тъкани. В резултат на това повторният растеж настъпва изключително рядко.

Лазерно изгаряне

В ефективността на операцията с помощта на лазер без съмнение. Тя е напълно безболезнена, не причинява кървене, но почти напълно освобождава пациента от аденоидите с минимално време. Ефективен на всеки етап.

Преглед на отзивите от проучването

Някои родители се съмняват дали е необходимо да се премахнат аденоидите при едно дете. Въпреки това в интернет има много отзиви за тази процедура, оставени от тези родители, които са решили да го направят. Повечето от тях са положителни.

Почти всички прегледи за отстраняване на аденоиди при деца говорят за ефективността на хирургичните методи, особено ако интервенцията е навременна.

Повечето възрастни отбелязват значително подобрение в благосъстоянието на детето, бърза нормализация на състоянието му. След изрязване на сливиците, децата спират да хъркат в съня си, гласът става по-резонансен и речта става четлива. Най-важното е, че децата започват да се разболяват много по-рядко. И дори изслушването на деца, страдащи от глухота, се възстановява напълно.

В един от типичните прегледи майката дава подробен отчет за операцията за отстраняване на аденоидите от петгодишната си дъщеря, когато предписаното от лекаря консервативно лечение е неуспешно. Момичето е диагностицирано с аденоидит от трета степен, тъпанчетата са деформирани, слухът й се влошава. Операцията е извършена под обща анестезия, отнема около час. В резултат на това носното дишане беше напълно възстановено, слухът се подобри, момичето станало здраво и весело.

Родителите на млади пациенти също отбелязват в отговорите си, че е невъзможно да се забави операцията, тъй като това води до много неприятни последствия.

Както казват родителите, процедурата по аденотомия е безболезнена, тъй като се използват съвременни методи за анестезия. Премахването на аденоидите отнема малко време, а усложненията практически не се случват.

Трябва ли операция?

Практиката показва, че операцията не винаги е необходима. Аденоидит на първа и втора степен се лекува с консервативни методи, които често дават добър резултат. Но със силна пролиферация на тъканна хирургия за тъканно изрязване е необходимо.

свидетелство

Много родители се грижат за това кога трябва да премахнат аденоиди при дете, които показват времето за операция.

Увеличаването на размера на амигдалата все още не показва, че процедурата е задължителна - специалистите първо ще настояват за консервативна терапия. Премахването на аденоиди при дете се извършва само ако терапията не води до резултати и вече е невъзможно без операция.

Има следните показания за отстраняване на аденоиди при деца:

• заболяване от трета степен;
• често повтарящи се остри респираторни вирусни инфекции, които са трудни за лечение и влошават ситуацията с увеличената амигдала;
• чести отити
• забележима загуба на слуха;
• наблюдение на речеви нарушения и забавяне на развитието;
• затруднено дишане;
• прилепване и промени във външния вид на бебето (т.нар. аденоидно лице).

Основната индикация за операция е третата степен на заболяването, при която се срещат много от горепосочените проблеми. В допълнение към тях, бебето преживява постоянен психо-емоционален дискомфорт, липса на сън поради затруднено дишане. Развитието на интелекта също е значително забавено.

Лесно е да се идентифицира тежък аденоидит, при който интервенцията на хирурга е силно желателна. На въпроса дали аденоидите трябва да бъдат премахнати от дете, те определено ще отговорят на чести инфекциозни заболявания, тежко дишане, невъзможност за дишане през носа и дори случайни спирания на дишането по време на сън.

Особено важно е навременното провеждане на операцията - още преди развитието на необратими промени и сериозни последствия. Липсата на лечение или закъснението може да доведе до инвалидност. Така че в много случаи е просто невъзможно да се постави под съмнение дали аденоидите трябва да бъдат отстранени от дете.

Боли ли се процедурата?

Понякога възрастните от спомени за далечно детство различават операцията, която са претърпели, и затова я свързват с неприятни усещания и болка. В резултат на това те отказват да подложат аденотомията на собственото си дете, като го спасят от болка. Трябва обаче да се разбере, че в онези дни се извършва аденотомия без анестезия, която причинява тези много неприятни усещания. А сега? Боли ли сте да премахнете аденоидите днес, или има безболезнени начини?

В модерни клиники с операция за отстраняване на аденоидите, използвайки местна или обща анестезия. Общото за детето е за предпочитане, тъй като малкият пациент заспива веднага след инжектирането и не усеща нищо, а когато се събуди, всички действия на лекаря ще бъдат завършени.

Преди операцията трябва да попитате лекаря как да премахнете аденоидите, каква форма на анестезия се използва. В допълнение, общата анестезия има няколко противопоказания, защото понякога лекарят е принуден да използва местна анестезия. Той е не по-малко ефективен, но малък пациент може да се уплаши от нещо - нещо като неразбираеми пенливи инструменти, например. Ето защо, заедно с локалната анестезия, често се поставя инжекция от успокоително средство и операцията за аденоидите е успешна. Процедурата без анестезия не се извършва за детето, тъй като е много болезнено.

Съществуващи методи и методи

Има различни начини за премахване на аденоиди при деца:

• класическа операция по премахване;
• използване на ендоскоп;
• лазерно обгаряне.

Изборът на един или друг метод зависи единствено от състоянието на пациента, тежестта на проблема и някои други фактори.

На каква възраст?

Аденоиди - явление, характерно за децата. Те се срещат и при възрастни, но много по-рядко и се извършват операции:

• ако аденоидит е точно диагностициран и е придружен от чести респираторни инфекции;
• с повтарящ се отит и синузит;
• с дихателно разстройство в съня и силно нощно хъркане.

Въпреки това, младите родители са по-загрижени за възрастта, при която аденоидите се отстраняват от деца. Най-доброто време е от три до седем години. Ако постоянно отлагате операцията, може да срещнете сериозни проблеми:

• устойчиви и доста тежки в някои случаи, загуба на слуха;
• хроничен отит;
• проблеми със зъбите, включително образуването на необичайни ухапвания;
• бронхиална астма;
• промяна на положението на долната челюст.

Знаейки на каква възраст да премахнете аденоидите най-ефективно, можете да извършите операцията навреме и с най-висока ефективност. В същото време, възрастта на детето до три години, експерти се позовават на списъка на противопоказанията. Като цяло, въпросът кога е по-добре да се отстранят аденоидите се решава индивидуално въз основа на подробен преглед. Може да е необходимо да се забави операцията, като се предпочита консервативните методи на лечение.

Възможни последици

Навременното извършване на аденотомия напълно ще премахне сериозните проблеми. Има обаче отстраняване на аденоиди при деца и последствията са доста неприятни. Понякога отново се появяват израстъци (с лошо извършени операции) и трябва да решите за втора операция.

Много родители мислят за опасността от отстраняване на аденоиди при деца и вярват, че с премахването на сливиците тялото на детето губи защитната бариера пред инфекциите, които те по същество са. От друга страна, самата обрасла тъкан не само не изпълнява тази бариерна функция, но и значително влошава общото състояние на пациента, намалява имунитета.

Като цяло, ефектите след отстраняването на аденоидите при деца са положителни. Запознати с проблема, родителите вече не се съмняват дали е възможно да се премахнат аденоидите при деца, като се дава предимство на аденотомията в случаите, когато консервативното лечение не дава резултати.

Консервативно лечение

В допълнение към хирургията, има консервативен метод на лечение и, ако е възможно, лекарите се опитват да избегнат операция. Освен това, консервативното лечение се счита за приоритет. Ето защо, родителите трябва първо да се опита да използва консервативни методи на терапия за растежа на фарингеални сливици, и само ако те не дават резултати, приемат аденотомия.

Масло Туя Едас-801

Понякога те се опитват да лекуват аденоидит с народни средства или широко рекламирани лекарства. Една от тях е Tuya Edas-801 Oil, която е позиционирана като най-ефективното средство за консервативно лечение. Всъщност хомеопатията, както многократно е доказана от учени и потвърдена от практиката, изобщо не може да лекува нищо, а аденоидит не е изключение. Затова не се поддавайте на красива измама и се свържете със специалист.

Полезно видео

Полезни съвети за родителите за премахване на аденоидите в този видеоклип:

Начини за отстраняване на аденоиди при деца: как се извършва операцията под местна и обща анестезия, какви методи се използват?

Аденоидите се наричат ​​патологично уголемени сливици при деца (най-често наблюдавани на възраст между три и седем години). Тази болест възниква естествено след предишни заболявания на горните дихателни пътища (морбили, скарлатина, грип) и може да доведе до увреждане на слуха, забавяне на интелектуалното развитие, анемия и дори промени във външния вид (форма на лицето). Диагнозата изисква внимателно и своевременно лечение от отоларинголога, който извършва диагнозата. Въз основа на получените данни той прави присъда: аденоидите могат да бъдат излекувани или трябва да бъдат отстранени. Често родителите си задават въпроса: как върви тази операция? Кога точно си струва да се премахнат аденоидите?

Има ли нужда от отстраняване на аденоидите?

Има случаи, при които не е необходима операция. Заболяването има три етапа на развитие. 1 степен, като правило, не пречи на обичайния живот на детето: детето диша свободно, проблемите се появяват само по време на сън поради притока на венозна кръв. Ситуацията е доста поправима с лекарства.

Друго нещо - 2 и 3 етапа. Децата започват да дишат през устата си през цялото време и хъркат в съня си, тъй като аденоидите затварят хоанс (задната част на носа) (препоръчваме ви да четете: какво да правите, ако детето не диша и как да помогне?). Той вреди на цялото тяло. Необходимо е да се консултирате с експерти: отоларинголог, зъболекар, алерголог, имунолог, така че лечението да е възможно най-ефективно. Важно е да правите всичко навреме, защото болестта влияе неблагоприятно на общото здраве и външния вид на детето.

Показания за операция

Наличието на възпалени сливи не е причина да се режат аденоидите в носа. Необходимо е да се подложи на задълбочен преглед и едва след това лекарят ще вземе решение за необходимостта от операция.

Показания за отстраняване на аденоидите

Така че, изброяваме основните показания за хирургическа интервенция, когато премахването на аденоиди при деца:

1. ORZ и ARVI. Слузта, която предпазва организма от възпаления и размножаване на микроби, среща пречка под формата на аденоиди, поради което носната кухина става благоприятна среда за появата на инфекции.
2. Фарингит, ларингит, трахеит - респираторни заболявания. Те получават гной, засягащ лигавицата, и в резултат на това започва възпалителният процес.
3. Повтарящ се отит. Амигдалата нараства по размер и нарушава нормалното функциониране на средното ухо.
4. Аденоидна кашлица. Тя се появява, когато нервните окончания на фаринкса и назофаринкса са раздразнени и ако бронхите не са възпалени, тогава това не е признак на обикновената настинка, а на аденоидите. След операцията този кашлица се елиминира.
5. Пневмония, бронхит.
6. Образуване на грешна ухапване.
7. Лошите резултати от консервативното, традиционно лечение.
8. Главоболие, хъркане, затруднено дишане и в резултат на това нарушения на съня.
9. Увреждане на слуха. Аденоидите не позволяват на въздуха да проникне в средното ухо, поради което тъпанчето губи своята подвижност.
10. Нарушения на речевата дейност - друго показание за изтриване.

Подготовка за експлоатация и изпитване

Преди операцията за акцизни аденоиди при дете, бебето ще бъде принудено да премине серия от тестове. Родителите трябва да намерят медицинско заведение в града, където могат безопасно да бъдат премахнати. Бебето в болницата трябва да премине:

1. кръвен тест за съсирване;
2. анализ на урина;
3. изпражнения за наличие на червеи;
4. кръв за хепатит В и С;
5. общи и биохимични кръвни тестове.

Резултатите от горните анализи са валидни за десет дни, така че предварително се изчисляват времето и датата на операцията. Видът на анестезията играе важна роля: общата анестезия изисква ЕКГ и анализ на нивото на електролитите. След 14 години към този списък се добавят флуорография и сертификат за липса на сифилис.

След като се направят тестовете, трябва да се обърнете към педиатъра и да получите удостоверение, че детето не е имало контакт с инфекциозни пациенти. Моля, имайте предвид, че срокът му на валидност е три дни. Трябва да имате политика с вас, SNILS, удостоверение за раждане на дете. Възрастен придружител трябва да има паспорт, рентген, анализ на сифилис и сертификат за ваксинация за деца.

Първите няколко дни се приемат за подготовка за операцията, по време на която лекарите дават лекарства за по-добро съсирване на кръвта. За лечение на гърлото се използват антисептици (като правило се използва “Мирамистин”).

В деня преди операцията диетата на детето трябва да е лека, без вредни храни. Кръв се взема от него сутрин (храна не може да се яде преди, можете да пиете само вода, за да избегнете дехидратация). Разбира се, психологическата подкрепа също е важна: обяснете на детето защо е необходима операция и я успокойте.

По-долу е дадено видео, което обсъжда въпроса за премахването: погледнете го, за да се спасите от вълнението и ако е необходимо, обяснете на детето, че всичко не е толкова ужасно.

Използване на анестезия

Как се извършва операцията - под анестезия или без използване на седация? Винаги е било спорно. Общата анестезия е силен стрес дори за възрастен и дори повече за дете. Въпреки това лекарите предлагат нови и нежни начини за анестезия. В крайна сметка е за предпочитане общата анестезия: тя ще спаси бебето от негативни спомени и ще даде възможност на лекаря да работи, без да се разсейва. Въпреки това се прилага и локална анестезия.

Предимства и недостатъци на локалната анестезия

Този вид анестезия най-често се предлага на по-големи деца, тъй като те са разработили самоконтрол и самоконтрол. В допълнение, прагът на болката на детето, неговите индивидуални характеристики са взети под внимание. Лекарите инжектират успокоителни, ако бебето се страхува от кръвта или просто е ужасено от процеса. Безспорните предимства на местната анестезия:

1. сравнително ниска цена в сравнение с други видове анестезия;
2. няма странични ефекти след операцията.

Недостатъкът е, че никога не можеш да познаеш как детето ще реагира на операцията, защото се сблъсква с това за първи път. Като спокоен характер, бебето все още може да се паникьосва.

Как е изрязването на разширени органи? Обраслата тъкан се замразява с лидокаин или Ultracain. Практически няма да има болезнени усещания, но, както бе споменато по-горе, съществува риск детето да не може да премине теста от психологическа гледна точка.

Предимства и възможни рискове за обща анестезия

Трудно е да се повярва в нея, но по-рано такива операции изобщо не бяха извършвани. Сега, разбира се, лекарите съветват родителите за обща (ендотрахеална) анестезия. В Европа тя се използва от много дълго време по няколко причини:

1. това ще намали психологическата тежест върху малкия пациент;
2. да предостави на лекаря необходимите условия за адекватна операция.

Методи за премахване

Как да премахнем аденоидите при деца? Конвенционалният метод за отстраняване - аденотомия - не е единственият вариант. Днес има голям избор от методи за премахване. Хората се оперират с помощта на микро-брадва, използва се радиовълнов метод, използва се лазерна аденотомия... Разгледайте по-подробно методите за отстраняване на аденоиди.

Класическо отстраняване без използване на анестетици

В класическия вариант на отстраняване на тъкан отстраняване е доста бързо. Родителите често се интересуват от продължителността на процедурата. Целият процес на отстраняване отнема не повече от десет минути. Детето се придружава до офиса, седи или лежи на предварително подготвено място (понякога стои).

По-малките деца получават успокоително и анестетично средство, което се излива в носа. След това в устната кухина - аденотом се вмъква извит обект. Ножът се притиска към мекото небце и нежеланото платно се отрязва. Кървенето след тези манипулации е незначително. Детето се отвежда в отделението, за да може да легне и да се отдалечи от ефектите на наркотиците.

Предимството на метода е бързото действие на лекаря и възможността малкият пациент веднага да се върне към "активен" живот. Минус - лекарят не вижда устната кухина напълно и може да направи нещо нередно.

Ендоскопско отстраняване

Ендоскопското отстраняване се използва, ако тъканта се повиши отново след отстраняване. В устата се поставя специална камера, която предава изображението на екрана на монитора и лекарят вижда пълната картина. Операцията при деца обикновено се извършва под обща анестезия. Ендоскопското отстраняване предотвратява възможността от рецидив.

Лазерна аденотомия

Коагулацията (фиксиран лъч) се избира с голямо количество тъкан, а изпаряването (послойно отстраняване на аденоидите) - с малка. Лазерната операция не причинява болка, не изисква хоспитализация, тъканта след процеса бързо се възстановява. Рискът от усложнения е малък.

Аденотомия на бръснене (ексцизия)

За да намали тъканта, лекарят вкарва извит скалпел или инструмент за бръснене през носните проходи. След операцията се вкарват турунди. Предимствата на този метод: лекарят наблюдава изрязването на тъканта, кървенето е минимално или напълно отсъства, усложненията се срещат рядко. Това е "класическата" версия за избавление от аденоиди.

Радиовълнов метод

В този случай операцията се извършва с помощта на апарат Surgitron. Той има специална дюза (радио вълна аденот). Аденоидът се отрязва в едно движение, докато съдовете се каутизират, така че няма кървене. Това е модерен, технически напреднал метод. Периодът на възстановяване след такава операция е много малък.

Усложнения след операция и възстановяване

Най-често срещаното усложнение след изрязване на аденоидите е кървене. По правило се наблюдава в рамките на няколко часа след последната операция. Ако кръвта попадне в слуховата тръба, съществува риск от отит. Възможността за появата на последствия зависи от професионализма и внимателността на лекаря.

В редки случаи, телесната температура на пациента се повишава, но тя не трае дълго. Наред с другите неща, може да се появи повторно нарастване на аденоидната растителност, но това може да бъде избегнато, ако вземете отговорността за избора на анестезия и метод за отстраняване.

Постоперативният период при деца обикновено продължава без дискомфорт. Отокът може да предизвика проблеми с дишането, но може да бъде фиксиран с капки за нос.

Противопоказания за отстраняване на аденоиди

Операцията за отстраняване на аденоидите не е достъпна за всички. Той е противопоказан при туберкулоза, тежки инфекциозни възпаления, декомпенсирана форма на диабет. Забранено е също така да се провежда при пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система и с такова заболяване като ниско съсирване на кръвта. Възраст на пациента може да бъде пречка: до три години операция е нежелателно. И накрая, операцията не се извършва през първия месец след всяка ваксинация.

Как действа операцията за премахване на аденоидите при деца?

Значителен брой родители трябва да се справят с аденоидния растеж при дете. Отстраняването на аденоиди при деца предизвиква безпокойство, тъй като всяка операция на тази възраст е изпълнена с усложнения, но в някои случаи няма друг изход.

Какви са аденоидите и техните причини при децата?

В устната кухина и назофаринкса има 6 сливици, всяка от които изпълнява защитна функция, предотвратявайки навлизането на инфекциозните агенти в тялото. Честите настинки могат да доведат до намаляване на тази функция и едновременното нарастване на амигдалата. Аденоидите са пролиферацията на единична амигдала, намираща се в назофаринкса.

Признаването на тази патология без използването на специални огледала не е възможно, но има специфични прояви, поради които болестта трудно се забелязва.

Симптоми на заболяването

За да се идентифицира растежа на фаринкса, е достатъчно да се обърне внимание на здравето на детето.

Сред основните симптоми са следните:

1. Промяна на гласа. Детето започва да носи нос, гласът става нездрав.
2. Назална конгестия. Поради увеличаването на амигдалата, притокът на въздух се забавя, за детето става трудно да диша през носа.
3. Хрема Едно от усложненията, водещи до ринит и синузит.
4. Намалено изслушване. Разширяването на лимфоидната тъкан може частично да блокира слуховата тръба, причинявайки симптоми на отит.
5. Нарушение на съня Детето спи лошо и тревожно, сутрин става необичайно капризно и раздразнено. Възможни пристъпи на задух и хъркане, причинени от отдръпване на корена на езика.
6. Хронична хипоксия. Самото дете може да не разпознае този симптом, но ще има постоянна липса на кислород от страна, което ще доведе до проблеми с апетита и понякога анемия.
7. Промяна на лицето. Ако патологичният процес отнеме много време, може да има нарушение в развитието на лицевата костна тъкан, промяната на оклузията. Ако лечението започне навреме, тогава тези промени са обратими, но в напреднали случаи последствията остават за цял живот.
8. Аденоиди. Ако тялото е изложено на инфекция, докато тъканта расте, може да се развие аденоидит. Повишава се телесната температура, увеличават се лимфните възли.

Методи за отстраняване на аденоиди

Необходимостта от операция зависи от степента на пренебрегване на заболяването и от индивидуалните показатели, които специалистът може да оцени. Ако проблемът е забелязан навреме, тогава е възможно консервативно лечение с използване на лекарства.

лечение

Ако аденоидите се припокриват само с малка част от vomer и дишането на детето е леко трудно, то често е доста консервативно лечение. По препоръка на лекаря се взимат имуномодулатори, промиват се и се гаргара с физиологични разтвори. Ако тези мерки не са достатъчни, се предписват антибиотици (цефалоспорини, макролиди).

Успоредно с приемането на лекарства се извършва изплакване с морска вода, сода или „Фурацилин”.

Чрез операция

Ако заболяването има втора или трета степен на тежест, прибягвайте до хирургична интервенция. Варианти на методите ще бъдат разгледани по-долу, изборът зависи от степента на заболяването, избраната клиника и индивидуалната ситуация.

Народни методи

Най-доброто от традиционните начини за справяне с аденоидите в ранните стадии на заболяването е измиването със солени разтвори, които са лесни за приготвяне. За 1 чаша топла преварена вода се взема 1 чаена лъжичка. сол или 0,5 ч.л. морска сол. Разтворът се смесва старателно, така че солните кристали да не увредят лигавицата на гърлото. За миене можете да използвате аспиратор, пипета или спринцовка.

Друг доказан метод е вливането в носа на прясно изцеден сок от алое или каланхое. За по-лесна употреба, памучните турунди могат да се накиснат в сок и да се инжектират за 10-15 минути в носните проходи.

Когато е показана хирургична намеса

Необходимостта от операция зависи от степента на заболяването, така че е важно да се идентифицира патологията във времето. Веднага след откриването на растежа на аденоидите е наложително да се консултирате с лекар, който може да каже със сигурност дали те трябва да бъдат отстранени и на каква възраст може да се приложи определен метод. Може би специалистът ще препоръча лазерна интервенция, при която детето няма да бъде болно, а вероятността от повторно развитие на болестта ще бъде ниска.

Ако говорим за втората степен на болестта (аденоидите се припокриват 2/3 от отвара), тогава решението за необходимостта от хирургична интервенция се взема в зависимост от състоянието на пациента. В третата степен аденоидите са задължително премахнати, тъй като те затварят почти напълно вихъра и не позволяват на детето да диша нормално с носа. В този случай той постоянно диша през устата си, което лесно се забелязва на сухи и напукани устни.

Важно е! Когато се открие пролиферация на аденоиди при дете, е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро и да се установи дали те трябва да бъдат отстранени.

Ако родителите са загрижени за възрастта, в която може да се извърши такава операция и дали е болезнено, тогава специалист ще помогне с това. Сега най-малките деца правят това, включително с помощта на модерно лазерно оборудване.

Важно е да се изясни как аденоидите се отстраняват в избраната клиника, тъй като класическият метод на интервенция днес се счита за остарял. В случай на ринит, носните проходи са предварително измити, за да се гарантира, че процедурата е завършена с минимален дискомфорт за детето.

Подготовка за операция

Преди операцията се извършва пълен преглед, включващ педиатричен преглед, изследвания на кръвта и урината, коагулограма и ЕКГ. В навечерието на операцията, трябва да откажете да ядете от 18:00, дори не можете да пиете вода сутрин.

Има 3 абсолютни противопоказания за операция:

• аномалии на фарингеалните съдове;
• рак;
• нарушения на кървенето.

Операцията не се извършва в рамките на един месец след ваксинацията и през периода на остри инфекциозни заболявания, независимо от това дали заболяването е настъпило през лятото или зимата. Изборът на вида на анестезията зависи от продължителността на операцията.

Видът на анестезията зависи не само от индивидуалната картина на заболяването, но и от възрастта на пациента. Операцията под обща анестезия се извършва при деца под 7-годишна възраст. Съвременните лекарства с висок клас на безопасност са нетоксични и не дават усложнения дори в детска възраст.

Вид обща анестезия е ендотрахеалната анестезия, която въвежда ендотрахеална тръба, която осигурява безопасен и пълен достъп до аденоиди. Основният недостатък на този метод е, че след анестезия, детето оживява по-дълго и се чувства малко по-зле.

Операцията под местна анестезия се извършва при деца над 7 години. В назофаринкса се впръсква анестетичен разтвор, интрамускулно се инжектира седативно лекарство, а анестетичен разтвор с ниска концентрация се инжектира директно в аденоидната тъкан. По време на операцията детето е в съзнание, така че процедурата е по-бърза.

Методи за хирургично отстраняване на аденоиди

Общо има 5 начина за премахване на аденоиди:

1. Класически хирургичен метод. Аденоидите се отстраняват със скалпел, използвайки местна или обща анестезия. Сега такова рязане рядко се използва, тъй като е едно от най-травматичните и болезнени.
2. Радиовълнов метод. В този случай се използва специално устройство, което действа върху аденоидите с радиовълни и изключва възпалени израстъци с минимален риск от загуба на кръв.
3. Лазерна терапия Този метод е един от най-модерните и ефективни, така че много клиники го предпочитат. В този случай скалпелът се заменя с лазерен лъч и операцията се осъществява възможно най-внимателно, без да се увреди психиката на детето.
4. Ендоскопия. Отстраняването на аденоиди чрез ендоскопия или аденоидектомия на самобръсначка е най-безопасното и най-надеждно. Такава операция се извършва при пълна анестезия с минимална загуба на кръв. Често методът е комбиниран с лазерна терапия и лечение с радиовълни. Тази комбинация позволява най-пълно лечение на оперираната област, което на практика елиминира вероятността от рецидив.
5. Метод на студената плазма. Счита се за най-прогресивния начин за борба с аденоидите. Премахването им се осъществява чрез изгаряне със студена плазма, процедурата е практически безболезнена и отнема не повече от 10 минути.

Класическа работа

Традиционният метод за изрязване на аденоидите е кратка операция, при която аденоидите се отстраняват с помощта на специален скалпел, който не отнема повече от 2-5 минути. Неговият основен недостатък е, че лекарят не вижда третираната зона, така че може случайно да увреди здравите тъкани или да не премахне напълно обраслите аденоиди, което ще доведе до рецидив.

Студена плазмена аденотомия

Методът за отстраняване на студената плазма в Русия е бил използван малко повече от 15 години. Когато е правилно изпълнена, тя не причинява усложнения и загуба на кръв, и позволява отстраняването на дори аденоиди, навлизащи в носната област. Когато избирате този метод на интервенция, трябва внимателно да обмислите професионализма на лекаря, тъй като неефективните действия могат да причинят увреждане на здрави тъкани и усложнения.

Ендоскопска аденомектомия

Ендоскопското оборудване ви позволява да избегнете медицинска грешка, която е най-вероятно при класическото изрязване на аденоиди. Ендоскопът се вкарва в носния проход и ви позволява да контролирате операцията.

Премахване на аденоиди при деца - рецензии майки. Подробности за операцията

Надушващият нос отдавна е станал синоним на детството. Децата страдат много, особено настинки. Честите възпалителни заболявания в назофаринкса водят до появата на аденоиди.

С прогресирането на болестта единственият начин да се лекува е бързото премахване на обраслата тъкан. Тя често плаши детето и неговата майка и татко. Как се премахва аденоидите при деца, които се интересуват от много родители.

Какво представляват аденоидите?

Аденоидите са патологично обрасли назофарингеални сливици, които причиняват затруднено дишане, слухови увреждания и други нарушения.

Амигдалата се намира в назофаринкса и не се вижда с просто око. Само отоларинголог с помощта на специално огледало може да го разгледа.

При аденоидни израстъци, носното дишане е блокирано. Детето все повече диша през устата. Поради това защитните механизми на организма не изпълняват функцията си, въздухът не се филтрира достатъчно и вирусите и микробите проникват в дихателните пътища.

Затова все по-често възникват възпалителни заболявания: тонзилит, бронхит, синузит и др. Повишен риск от пневмония. Поради възпаление в назофаринкса, децата често развиват отит (възпаление на средното ухо).

Аденоидите могат да се развият при деца от 1 година до 14 години, но най-често страдат деца от 3 до 7 години.

Поради аденоидни израстъци се появяват такива проблеми:

• Гласът става назален, детето говори като в носа;
• Хроничен хрема се появява при трудно, често гнойно, освобождаващо се;
• Поради постоянното възпаление и отслабване на имунната система, детето често е болно, трудно се възстановява, възникват усложнения при остри респираторни инфекции;
• Започва да хърка в съня;
• Слухът може да намалее;
• Има чести главоболия, бледност на кожата, объркване.

Има три етапа на аденоидни израстъци:

1. Първоначалният етап. Назофарингеалната сливица е леко уголемена и леко затваря носния проход;
2. Втори етап Аденоидите покриват повече от половината от носния проход;
3. Третият етап. Обраслата аденоидна тъкан почти напълно блокира носния проход.

В ранните стадии може да се предпише консервативно лечение за спиране на растежа на тъканите. Обикновено това са специални капки, измиване на носа и носоглътката с лекарствени разтвори, хомеопатични препарати и т.н.

Ако това не помогне и пролиферацията на аденоидната тъкан продължава, тя се отстранява хирургично.

Причини и показания за операция. Възможни последици

Не винаги с аденоиди означава операция за отстраняването им. Причините за операцията са:

Аденоиди от трета степен, когато покриват повече от 2/3 от лумена на назофаринкса;

При затваряне на аденоидните израстъци на екскреторната фистула на евстахиевите тръби и следователно натрупването на слуз в средното ухо. Това води до загуба на слуха и поява на чести отити, включително гнойни.

Възможни усложнения

Често родителите се страхуват от операция поради възможни усложнения. Въпреки това, аденотомията (операция за отстраняване на аденоиди) не се счита за трудна или опасна процедура. Съвременните техники го правят възможно най-ефективна и безболезнена.

Понякога обаче има такива последствия:

• Повишаването на температурата над 38 градуса за повече от 48 часа може да покаже появата на инфекциозно възпаление;
• Устойчиво кървене от назофаринкса. Това се случва, ако тъканта на аденоидите не е напълно отстранена. Изисква допълнително почистване или изгаряне с лазер;
• Увреждане на съседната тъкан на лигавицата, което води до развитие на атрофичен епифарингит;
• Рецидив на заболяването.

За да се избегнат възможни усложнения, е необходимо внимателно да се избере специалистът, който ще извърши операцията и методът за отстраняване на аденоиди при деца.

Да работи или не си струва?

Родителите често се съмняват и не искат да имат операция за бебе. Разбира се, операцията е стресираща за детето. Но трябва да се има предвид, че няма друга алтернатива да се отървете от аденоидите.

Понякога родителите бъркат аденоидните израстъци и аденоидит. Аденоидит възниква в резултат на възпаление на аденоидната тъкан. Може да се лекува и възпалението ще премине. Въпреки това, обрасли аденоиди толкова невъзможно да се лекува.

Операцията не е предписана, освен ако не е абсолютно необходимо. Ако аденоидите не причиняват сериозни нарушения, те се опитват да спрат растежа си консервативно. В случай на неефективност на лечението и по-нататъшно развитие на патологията, операцията не може да бъде избегната.

Следователно, ако е необходима операция, не трябва да я отлагате, за да избегнете необратими последствия за здравето на детето.

Болезнено ли е премахването? Какво лекарство за болка се използва?

Някои родители, които са имали аденоидно отстраняване в детска възраст, помнят това като неприятна и болезнена процедура. Те отказват да й подчинят детето. Но си струва да се отбележи, че в тези дни тази операция е била извършена без анестезия. Затова спомените бяха тъжни.

Тази форма на анестезия има редица противопоказания. Затова понякога се използва локална анестезия. Тя дава достатъчно облекчение на болката, но детето може да бъде уплашено от гледката на инструменти или кръв. Така с локална анестезия се дава допълнително инжектиране на седативно лекарство.

Ако е необходима операция и няма възможност за анестезия, операцията се извършва без анестезия. Аденоидите нямат нервни окончания, така че тяхното отстраняване, макар и неприятна процедура, но не и прекалено болезнено.

Видове операции

Най-често операцията за отстраняване на аденоидите (аденотомия) предполага хирургично изрязване на тъкан със специален инструмент.

Въпреки това, има и други методи за отстраняване на аденоиди при деца.

В съвременната медицина има такива основни методи:

• Ендоскопско отстраняване;
• Лазерно изрязване на аденоиди;
• Изрязване на аденоиден апарат за тъкани.

По време на операцията се извършва пълно или частично отстраняване на аденоидите.

По време на операцията, лекарят може да използва различни инструменти: конвенционален аденотом, електрокоагулация, микроотблъсквател (самобръсначка), плазмен нож и други.
Въпреки това, независимо от използваната техника, същността на операцията се състои в изрязване и отстраняване на аденоидната тъкан от назофаринкса. За изобразяване се използва ендоскоп.

За големи израстъци на аденоидите е препоръчително да се извърши хирургично изрязване, последвано от обгаряне с лазер.

Когато се използва апарат за радиовълни за премахване на аденоиди под действието на високочестотен ток, настъпва вид тъканно изпаряване и аденоидите намаляват.

Предимствата на радиовълновата хирургия са минималната инвазивност, безкръвността, ускореното зарастване на раните.

Опасно е тяхното отсъствие. Опасностите от късното отстраняване

Увеличението на аденоидите най-често е съпроводено с увеличаване на палатинските сливици. Това може да доведе до това, че дишането става трудно, не само през носа, но и през устата. Особено често детето се задушава през нощта.

Най-лошото е, че ако настъпи деформация, тогава процесът е необратим, дори когато се вземе предвид операцията. Затова не отлагайте лечението на аденоидите.

Друго често срещано усложнение на аденоидите е загубата на слуха и началото на загуба на слуха. Това нарушение обаче е обратимо. След отстраняване на аденоидите, слухът се възстановява.

Много от тях се страхуват да премахнат аденоидите, защото те се страхуват, че тялото на детето ще загуби някакъв вид „защитна бариера” и ще започне да боли още по-често, отколкото преди премахването.

Сред майките, които се съгласиха на операцията, детето има тези, които не са доволни от резултата и дори вярват, че е станало по-лошо. За да претеглите предимствата и недостатъците на операцията, консултирайте се с Вашия лекар.

Е, ако вече имате доказан семеен лекар, ако не, консултирайте се с лекар, на когото имате доверие.

Не забравяйте, че при разпространението на аденоиди се изисква операция.

Подготовка за операция

Подготовката за операцията е необходима, на първо място, психологически. Важно е родителите да запазят спокойствие. Необходимо е да се обясни на детето необходимостта от процедурата, да му се каже какво го чака, но за да не се страхува. Можете да обещаете на вашето бебе след процедурата сладолед.

Когато планирате аденотомия, лекарят ще Ви предпише необходимите тестове и прегледи. В навечерието на операцията те могат да предписват лекарства за подобряване на съсирването на кръвта.

В деня, в който е предписана хирургичната операция, не трябва да нахранявате детето, а не вода два часа преди процедурата. Това е особено важно, ако се приема анестезия. В противен случай може да възникне повръщане.

Възстановяване след операция

Самата операция трае кратко време от 5-10 минути.

За известно време детето ще се отдалечи от анестезията. Ако всичко мина добре, след 2-3 часа след като бебето дойде при себе си, му беше позволено да се прибере у дома.

След аденотомия студът има успокояващ ефект върху назофарингеалната лигавица, облекчава подуването и спира кървенето.

Ето защо, понякога се препоръчва да се даде на детето да разтвори сладолед, замразени сокове или просто лед.

Но ако детето е трудно да преглътне или се чувства зле след анестезия, няма нужда да настояваш.

На първия ден след операцията може да се появи кашлица на кръв или повръщане на кръв. Това се дължи на факта, че по време на операцията кръвта влиза в стомаха.

Раните на лигавиците не са заздравели и могат да кървят малко, особено ако са раздразнени.

Ето защо, в първите дни на препоръчителната диета под формата на течни, пюрирани храни, не е горещо и не пикантни.

След операцията, на първия ден температурата може да се повиши, да има слабост.

Не се препоръчва да се дава на детето аспирин. Той разрежда кръвта и може да причини кървене.

В първите дни на детето се предписва да почива повече, да не ходи навън, да избягва усилие, да прави дихателни упражнения.

За нормализиране на функцията на назалното дишане се предписват вазоконстриктивни капки за 5 дни.

Възстановяването на носовото дишане и слуха обикновено се случва в рамките на 7-10 дни след операцията.

Рецидив - вторично явление

Понякога възникват рецидиви след отстраняването на аденоиди при деца. Възстановяването на аденоидната тъкан е възможно, ако

• Лимфоидната тъкан не е напълно отстранена;
• Хирургия при дете под 3 години;
• Наличието на фактори, които причиняват аденоидни израстъци (алергии, наследственост, чести заболявания).

Такива случаи не са чести и изискват експертни съвети.

Отзиви за родители

Прегледи на възрастни, които са претърпели аденоидно отстраняване в детството си, са различни от прегледите на майките, чиито деца са претърпели операция в близкото минало.

Ако по-рано процедурата беше извършена без анестезия, децата бяха вързани и държани и спомените от самата процедура бяха доста неприятни за тях, тогава съвременните майки го описват по следния начин:

Наталия: Премахнати аденоиди преди 2 месеца. Извършихме операцията под обща анестезия. Преминаха успешно. Синът се събуди 25 минути след операцията. Няма странични ефекти.

Дишани носа, ушите не боли. За първи път ТОРС се разболя 2 месеца след операцията. Температура и отит не е, хрема се лекува! Преди това нищо не помогна.

Не съжалявам, че отидох на операция, в противен случай бих ял лекарство със свине.

Кристина: Аденоидите бяха преместени на сина му, когато беше на 4 години. Преди това той хъркаше в съня си, често имаше хрема. Заедно с аденоидите, част от сливиците е била отстранена. Операцията продължи 20 минути. Нямаше болка и сълзи. Детето започна да боли по-малко, носът диша добре, не хърка. Синът е на 9 години.

Людмила: Накрая, аденоидите са отстранени. Претърпяхме 4 месеца преди операцията. Непрекъснато дишаше през устата, хъркаше през нощта, имаше задържане на дъха, упорити инфекции, пет отити за 3 месеца! Челюстта беше леко деформирана. Извършихме операцията под контрола на ендоскопа под обща анестезия. Операцията е 15 минути.

След анестезия имаше слабост, краката не се подчиняват, оплакват се от възпалено гърло. На следващия ден всичко си отиде. За една седмица имаше оток и синът хъркаше, но след това всичко изчезна, слухът беше възстановен. Съжалявам, че не сте го направили преди.

Билкови лекарства

В началния етап на аденоидите, за да се предотврати техния растеж, можете да използвате билки. Най-често използвайте тези методи:

1 ч. Л Варете билки с чаша вряща вода, оставете за 5 минути, охладете. Можете да миете носа с тази инфузия 2-3 пъти на ден. Лечение за поне 2 седмици и повече;

Можете също да използвате настойки от такива билки: жълт кантарион, лайка, евкалипт, зелен чай.

Подготовката и употребата са подобни на хвощ.

Вдишване на пара с невен, евкалипт, масло от чаено дърво.

Прибавете 2-3 капки масло от туя във всеки носов пасаж преди лягане. Курсът е 14 дни.

Инфузия от зелена кора от орех, приготвена от една супена лъжица суровина в чаша вода, погребват по 2 капки във всеки носов проход. Курсът е 20 дни.

Често се използват разтвори за измиване на основата на прополис, сода, сок от алое.

Д-р Комаровски за аденоидите

От следващото видео ще разберете какво мисли за известния педиатър Е.О. Комаровски за лечението или хирургичното отстраняване на аденоидите:

Как да премахнем аденоидите при деца: всичко за операцията

Най-честите оплаквания на рецепцията на отоларинголог са задуха нос, загуба на слуха, нощно хъркане при дете. Ако симптомите продължават дълго време, най-вероятно, УНГ лекар ще каже, че бебето има втори или трети етап на аденоидите. В момента становището на повечето експерти е ясно: трябва да имате операция.

От тази статия ще научите

Степента на нарастване на аденоидите

За да има представа колко опасна е болестта, трябва да се има предвид структурата на назофаринкса. На страничните стени на канала, през който влиза въздух, са устата на евстахиевите тръби, свързващи се със средното ухо.

На гърба на кухината е назофарингеалната сливица. Тя е част от имунната система, нейната функция е производството на левкоцити, които поемат атаките на патогенната микрофлора. В случай на чести възпаления, предизвикани от инфекция, алергии или други фактори, лимфоидната тъкан започва да се увеличава и постепенно затваря слуховите тръби и ограничава достъпа на въздух.

При здраво бебе аденоидите обикновено покриват до една четвърт от лумена на канала на носоглътката. В зависимост от пренебрегването на болестта, има три степени на анормален растеж:

• Първият е блокиран от до 33% от лумена на назофарингеалния канал в областта на вихъра, част от костния септум на носа. В този случай детето преживява слабо затруднено дишане през носа, през нощта може да се влоши поради оток. Аденотомията - операция за отстраняване на аденоидите - обикновено не е възможна, за предпочитане е консервативно лечение.
• Затворено от 33 до 66% от лумена. Това е II степен на увеличаване на аденоидите, при които детето може да хърка през нощта, слухът му е нарушен. През деня дишането на бебето е трудно, поради блокирания нос, устата му е постоянно разделяна (т.нар. Аденоиден вид лице). Възможна препоръка УНГ специалист за хирургична интервенция. Ако не се лекува, аденоидите могат постепенно да растат.
• Третото - има почти пълно припокриване на носния канал на дихателния тракт с съединителната тъкан. Дишането в носа е почти напълно отсъстващо, необходима е незабавна медицинска намеса, тъй като са възможни последствия под формата на неправилно образуване на лицевия череп и увреждане на слуха. При третата степен на аденоиди, бебето изпитва постоянно страдание, евентуални главоболия, треска.

Бележка на родителите. Според статистиката около 3% от децата в предучилищна възраст страдат от патология. Има значение в каква възраст аденоидите започват да растат. Като правило бебета под 2-годишна възраст нямат операция, тъй като има голяма вероятност от рецидив - многократно увеличаване на клетките на лимфоидната тъкан.

Възможни ефекти от аденоидна хипертрофия

Опасността от болестта е, че родителите на бебето, страдащо от постоянно напълнен нос, не придават голямо значение на това и забелязват промени, когато последствията станат очевидни.

Типични изражения на лицето за аденоидно лице: преместване на брадичката, постоянно отворена уста - води до необратими последствия. Структурата на челюстите постепенно се деформира, което не винаги е под властта да се коригира, дори хирургически.

Обрасли аденоиди значително усложняват живота на детето, могат да се появят психосоматични заболявания: нервен тик, енуреза, конвулсивни състояния. Бебето става летаргично или възбудимо. Вербалната комуникация се влошава поради носовия хумор и загубата на слуха, той често иска да повтори това, което му е казал по време на разговор.

Хипертрофираните назофарингеални сливици под въздействието на негативни фактори често са възпалени, което е причина за аденоидит - заболяване, характеризиращо се с висока температура, хроничен ринит и главоболие.

Аденоидите пречат на изтичането на слуз, което лишава организма от неговата защитна функция. Възпалителните процеси могат да провокират отит, фарингит, трахеит.

Необходима ли е операцията?

Основният въпрос, който родителите искат при приема на отоларинголога, е дали е необходимо хирургично отстраняване на аденоидите при децата и какви ще бъдат последствията, ако откажете медицинска намеса. Показания за аденотомия са промени, причинени от хипертрофия на фарингитната сливица II и III степен:

• аденоидит, отит, хронични заболявания на дихателните органи;
• разстройства, свързани с неврологични разстройства;
• образуването на грешна ухапване;
• аденоидна кашлица;
• сънна апнея, или прекъсване на дишането в сън.

Показанието за операция е състояние, при което жлезите растат заедно с аденоидите. Детето говори лошо, често има главоболие, има изоставане в психофизиологичното развитие. Вземете решение за необходимостта от операция само при липса на алтернативно лечение.

Важно е и времето на годината, в което се извършва отстраняването на аденоидите. Зимата е за предпочитане пред лятото.

На Съвета. Често отоларингологът взема решение за необходимостта от операция след изследването и рентгеновото изследване. Но този метод на диагностика не винаги е безопасен и обективен: на снимката луменът може да бъде затворен от натрупана слуз или възпалени туби сливи, ангиофиброми или други тумори. Точен и информативен начин за установяване на диагнозата - ендоскопия: въвеждане на тръба с видеокамера в носната кухина.

Противопоказания

В някои случаи операцията за отстраняване на аденоидите при деца се отлага за определен период:

• за 1 месец - с пренесени остри респираторни инфекции и ангина;
• за 2 месеца след възстановяване от грип и след ваксинация;
• за 3 месеца - след варицела;
• за 4 месеца - след скарлатина и рубеола;
• в продължение на половин година - след като страда от морбили, паротит, магарешка кашлица.

Отговорът на въпроса защо аденоидите не могат да бъдат отстранени след заразяването е очевиден: наблюдава се намаляване на имунитета, възможни са усложнения. Преди операцията се оказва, че детето е било наскоро свързано с инфекциозни пациенти, ако този факт бъде открит, аденотомията се отлага за период от време през инкубационния период на заболяването.

Противопоказания за аденотомия са:

• хронични инфекциозни заболявания или остри респираторни инфекции, ARVI;
• някои заболявания на кръвоносната и сърдечно-съдовата системи;
• патологично развитие на небето;
• възраст до 2 години;
• зъби на зъби;
• някои заболявания на вътрешните органи;
• Thymomegalia.

В горните условия, изберете нехирургичен метод на лечение.

На Съвета. Ако операцията е противопоказана, тъй като бебето е алергично или родителите не искат да го излагат на риск, може да се прибегне до метода на Бутейко. Това е програма за лечение, насочена към намаляване на ефекта от хипервентилация. Нейната цел е да научи носа на малък пациент да диша по определен метод, в резултат на което растежът на аденоидната тъкан се забавя.

Подготовка за операция

Аденотомията е хирургична процедура, която съдържа определен риск. Необходимата подготовка ще помогне да се избегне опасността от кървене, поява на усложнения, инфекция. За да направите това, се провеждат редица лабораторни тестове преди операцията: чувствителност към упойващото лекарство, кръвни тестове - общи и биохимични. Те също така разкриват дали детето е болно с хепатит, СПИН, определя неговата кръвна група и Rh фактор.

Преди операцията детето се преглежда от педиатър, като провежда разговор с родителите си. За да се елиминира възможността за развитие на инфекциозни заболявания, понякога се предписва курс на антибиотици.

Приемането на храна се изключва по-малко от 12 часа преди аденотомията, в противен случай бебето може да изпита повръщане. Слизестите секрети се отстраняват по метода "Кукувица".

На Съвета. Преди да продължите с отстраняването на аденоиди, детето трябва да обясни какво ще му се наложи да му каже защо е планирана операцията и как ще бъде извършена. Във всички подробности, за да рисува, чрез това, което той ще трябва да отиде, не е необходимо.

Облекчаване на болката

Родителите могат да се съмняват в необходимостта от операция поради риска и възможното страдание на детето. Особено притеснени са тези, които имат аденоиди, отстранени в детска възраст без анестезия. Сега рязането на аденоиди се извършва под обща анестезия за пациенти под 7-годишна възраст или за местни по-възрастни деца, тъй като за тях е по-лесно да обяснят ситуацията.

По време на локална анестезия, аналгетичното лекарство, лидокаин или новокаин, първо се нанася чрез пръскане или смазване и след това се инжектира директно в амигдалата. Детето вижда и осъзнава всичко, което се случва, а видът на инструментите и собствената му кръв могат да причинят психологическа травма. Затова е за предпочитане общата анестезия. Ако бебето е прекалено развълнувано и уплашено, допълнително се въвежда успокоително.

Анестезиологичното лекарство се избира индивидуално от анестезиолога, а за младите пациенти се използват ниско-токсични и относително безопасни лекарства: “Диприван”, “Есмерон”, “Дормикум”.

Предимствата на общата анестезия включват нисък риск от психологически и физически наранявания, способност за безопасно премахване на аденоидите и внимателно изследване на гърлото след операцията. Съвременните специалисти използват ендотрахеална анестезия, при която упойващи вещества влизат в кръвта и дихателните органи.

Боли ли е да се премахне

Детето ще страда или не - зависи от начина на работа и вида на анестезията. В съвременните клиники се използват следните методи за отстраняване на аденоиди: класически (с нож на Бекман), метод на кобалация, лазер, аденотомия на самобръсначка.

Последните три метода се считат за най-безопасни и най-малко травматични, като практически елиминират риска от инфекция и кървене, тъй като съдовете се каутеризират по време на операцията. Всички видове операция преминават бързо. Колко дълго продължава операцията зависи от метода, като правило, не повече от десет минути.

Под местна анестезия, детето ще почувства болка и дискомфорт, по време на обща анестезия се изключва дискомфорт, тъй като бебето ще спи. Но по време на пълна анестезия има вероятност от развитие на внезапни усложнения, свързани с въвеждането на упойващо средство. Ето защо, родителите ще трябва да избират между краткосрочния дискомфорт, болката на детето и риска от развитие на анафилактичен шок. В никакъв случай ще поемете риска.

Смята се, че не е необходимо да се отстраняват аденоидите, тъй като при растежа на детето, гърлото може да намалее по размер. Според д-р Комаровски е неприемливо да се отлага лечението до юношеството, тъй като съществува висок риск от хронични заболявания и усложнения. Обрасли аденоиди могат да бъдат отстранени по показания и в зряла възраст.

Вижте какво казва известният теле-лекар за премахването на аденоиди:

Хирургични методи за отстраняване на аденоиди

Кога и как да се премахнат аденоидите при деца зависи от препоръките на практикуващия, избраната клиника, наличието на необходимото оборудване и степента на патология.

• Класическият метод е този, при който обраслият гръбначен сливик се отстранява от аденотома на Бекман - пръстеновиден хирургичен скалпел. При едно равномерно движение лекарят прекъсва обраслата лимфоидна тъкан, използвайки ларингеално огледало за изследване. Недостатъците на метода включват повишено кървене, за което трябва да се използват специални средства и трудности при изследването, което увеличава риска от нараняване. Поради ограничения преглед е възможно непълно отстраняване на тъканта, което води до повторно растеж на аденоидите.
• В съвременната хирургия се използват радио-вълнови аденотоми (апарат "Сургитрон"), които могат едновременно да отстранят амигдалата и да изгорят увредената област. Предимството на метода е, че рискът от загуба на кръв с този метод е минимизиран и периодът на възстановяване е кратък. Прегледът се извършва с помощта на ендоскоп - миниатюрна камера.
• Лазерната аденотомия се извършва по два метода. Ако патологичната маса е голяма, се използва коагулация, ако е незначителна, тогава се избира изпаряване - послойно изрязване. Тъй като операцията се извършва без използване на инструменти, рискът от инфекция на тъканите се намалява, кръвоносните съдове се обгарят с лазер, което прави интервенцията по-малко травматична и безопасна. Възможно е леко загряване на тъканите, разположени в близост до аденоидния масив.
• Рязането на аденоидите по метода на студената плазма или чрез метода на кобалация означава прилагане на практически безболезнен вид интервенция. Разрушаването и отстраняването на патологични форми на студена плазма настъпва без увреждане на съседните тъкани. Ендоскопският метод ви позволява да наблюдавате увредената област.
• В случай на аденотомия с анестетичен инструмент за бръснене, аденоидите се подрязват с извит скалпел, който се вкарва през носните проходи. Възстановяването с този метод идва бързо.

Постоперативен период

По правило детето е в клиниката около три часа след операцията под наблюдението на персонала. След това време, при липса на кървене и други усложнения, бебето, ако се чувства добре, е позволено да се прибере у дома. В частна клиника е възможен ежедневен престой в болницата. Колко дни ще отнеме рехабилитационния период - зависи от начина на работа.

Възможно е да има неприятни прояви на ефектите от хирургичната интервенция: повишаване на температурата до 38 градуса, повръщане, ако детето е погълнало кръв, слабост, чувство на болка в гърлото. За да се предприемат действия във времето в случай на усложнения, телесната температура се проверява два пъти: сутрин и вечер в рамките на пет дни след аденотомия. За облекчаване на хипертермията на детето се дава антипиретик. Аспиринът е строго забранен, тъй като неговото приемане може да причини кървене.

Повишаването на температурата за период от три до четири дни показва възможна инфекция на раната. За да се избегне това, лекарят може да предпише антисептик за изплакване или напояване на гърлото: "Miramistin", "Rotokan", "Iodinol" - списъкът с решения е дълъг. За облекчаване на болката в оперираната зона използвайте обезболяващи средства.

Грижи за бебето след аденотомия

Лесно е да се грижите за бебето, което е претърпяло операция. Режимът на възстановяване на дома след отстраняване на аденоидите при едно дете се състои в коригиране на диетата, ограничаване на физическото натоварване и спазване на правилата за хигиена. Ето общи насоки:

• Промяна на диетата. За дете, което е претърпяло операция за отстраняване на аденоидите, е забранено горещата храна и напитки: трябва да пощадите повредения участък. Не можете да давате на ядене и храни, които могат да наранят гърлото: бисквити, чипс, пикантни подправки, сосове с оцет, храни, съдържащи чесън, лук и др. Продължителността на диетата е около две седмици.
• Поради опасността от кървене е препоръчително да се избягва претоварване и продължително излагане на слънце, в гореща водна баня или във вана. Гърлото и шията не трябва да се затоплят. Препоръчителен режим на полу-легло.
• Ограничете контактите, за да избегнете риска да се разболеете.
• Извършвайте дихателни упражнения - за да изучите техниката, можете да гледате видео с детето си. Също така е важно да научите вашето бебе да диша през носа през цялото време.
• Следвайте всички съвети на лекуващия лекар.

Няма нужда да лежите у дома през цялото време, можете да ходите на места, където няма масово събиране на хора.

Може аденоидите да растат обратно

Случаите, при които аденоидите се развиват отново, не са необичайни. Това се дължи главно на частичното или непълно отстраняване на тъканта по време на операцията. Достатъчно е да остане буквално на милиметър, за да започне възстановяването на палатинските сливици. Други причини, поради които аденоидите могат да растат след премахването, включват:

• чувствителност към алергии;
• операция на възраст под 2 години;
• склонност към патология поради наследственост.

Възможни последици от операцията

В повечето случаи операцията протича без усложнения. Негативните ефекти от хирургичната намеса включват:

• Появата на отит. Подуването на увредените тъкани може да блокира ушните канали и да причини временни проблеми със слуха.
• Хъркане, затруднено дишане. Бебето може да подсмърчи, изсумтя и кашля. Това явление е свързано с подуване на назофаринкса след отстраняване на аденоидите. Тези симптоми обикновено изчезват след седем до десет дни, ако няма подобрение, трябва да се консултирате с Lore.
• Намален имунитет. Възможно е, както след всяка хирургична намеса, включително и на фона на стреса.
• Инфекция на рани За да се избегне вторична инфекция, препоръчително е да се ограничи комуникацията с други хора и да се следват инструкциите на лекаря.

Приблизителни цени на сделките

Колко струва операцията зависи от много фактори: размера на населеното място, състоянието на болницата, избрания метод на лечение. Според показанията такава намеса се извършва безплатно в обществена медицинска институция, но е възможно определен вид услуга да отсъства. В частни клиники хирургията може да бъде таксувана в сумата, посочена в таблицата: