Основен / Кашлица

Класификация на пневмония. Какво може да бъде пневмонията?

Пневмония или пневмония е заболяване, което се проявява в остра форма, проявена като възпаление и локализирана в белодробната тъкан. Заболяването се предизвиква от патогенни микроби. Днес лекарите са изправени пред голямо разнообразие на клиничното протичане на пневмония. Такива видове могат да повлияят на състоянието на пациента по различни начини и да изискват напълно различни подходи към терапията. Този материал ще определи разликата между такива имена като "бронхопневмония", "фокална", "лобарна", "двустранна", "едностранна", "атипична" пневмония.

Разликата в типовете възпалителни процеси се дължи главно на различни микробни патогени, както и на реакцията на организма към инвазията на тези патогени. Различните хора не реагират по същия начин на появата на един и същ микроорганизъм в тялото. В тази връзка, при съмнение за белодробна пневмония, трябва да се потърси консултация с пулмолог, който ще изследва състоянието на пациента, спецификата на всеки конкретен случай и само след това ще предпише лечение.

Типична пневмония

Атипична пневмония

Атипична пневмония - името включва и редица заболявания, хода на които е напълно различен от хода на предходната група възпаления. След това ще бъдат очертани основните характеристики на тази група заболявания.
Учените са обърнали внимание на тази група заболявания от тридесетте години на ХХ век. Тогава група лекари дадоха описание на необичайния ход на пневмония. Какво микроби провокира болестта, в тези дни е невъзможно да се установи. Един от учените в групата направи предложение за назоваване на групата болести „ТОРС”. Първият от микроорганизмите, които причиняват такива заболявания, е бил открит само тридесет години след това и е бил микоплазма. Днес са открити повече от дузина микроби, които могат да бъдат причинители на атипични форми на пневмония.

Основните разлики между атипичната и типична форма на заболяванията в тяхната клинична картина
По този начин атипичният курс се характеризира с признаци, които са по-сходни с ARD, може да няма нарушения в кръвния тест, рентгеново изображение, показващо размазани тъмни петна. Тази форма на заболяването често се развива при млади пациенти и юноши.

Тези групи болести обаче имат много общи черти. Според учените клиничната картина на заболяването често зависи не от патогена, а от реакцията на пациента. В медицинската практика има много случаи, при които нетипичните патогени провокират заболяването, с признаци, които са съвсем нормални за пневмония. Следователно, понякога диагнозата не звучи като "нетипична" или "типична" форма. Но когато се предписва терапия, причинителят се взема под внимание.

Причините за пневмония могат да бъдат много. В повечето случаи типът микроорганизъм показва колко трудно ще бъде заболяването и лечението зависи предимно от патогена. След това ще бъдат описани най-често срещаните в медицинската практика видове възпаления, причинени от различни видове микроорганизми:

Микоплазмена пневмония

Микоплазмената пневмония се задейства от микроорганизъм, наречен микоплазма. Тези микроорганизми носят признаци на вируси и бактерии. По-младите пациенти от една година до петнадесет години са по-податливи на тази форма на заболяването. И сред пациентите на зряла и напреднала възраст, болестта почти не се наблюдава.

Хламидиална пневмония

Chlamydia пневмония е предизвикана от хламидия, микроорганизъм, който е много подобен на микоплазма в своята биология. Те нямат клетъчна стена (затова е невъзможно да ги унищожите с помощта на цефалоспорини и пеницилини). Подобна болест е по-често срещана и при бебетата.

Легионелна пневмония

Легионела пневмония - развива се под влиянието на микроорганизма Legionella. Неговите свойства също приличат на предишните два патогена. Но за разлика от предишните видове, тази форма почти не се наблюдава при малки деца и тийнейджъри.

Вирусна пневмония

Вирусната пневмония е провокирана от вируси, най-малкия от всички микроорганизми. Такова заболяване често се наблюдава като усложнение от грип, SARS инфекция или PC инфекция.
В допълнение, пневмония може да предизвика пневмококи, стафилококи, Klebsiella, Е. coli, пневмоцисти.

Застойна пневмония

Терминът „стагнация“ сред специалистите се използва за обозначаване на инхибирането на евакуацията на съдържанието на определен празен орган. Ако го разгледаме по отношение на дихателната система, това означава инхибиране на евакуацията на бронхиална слуз, която често се среща при хроничен бронхит. Лекарите знаят, че това явление провокира възпроизвеждането в слузта на маса от патогени, които могат да провокират възпалителни процеси - застойна пневмония.

Аспирационна пневмония

Хронична и остра пневмония

Днес лекарите на практика не използват такива термини. Така че, ако има пневмония, това е само остър процес, но няма хронична форма на това заболяване.

По естеството на мястото на възпалението, пневмонията може да бъде сегментарна (в сегмента се развива възпаление), лобар (покрива частта на органа), базално (възпаление се развива в долните участъци). В допълнение, възпалението се различава при лявата и дясната страна (възпаление отляво или отдясно).

Едностранна и двустранна пневмония

Едностранна и двустранна пневмония - тези имена показват дали има възпаление и в двата белия дроб или само в едно. Ако възпалението обхваща само един бял дроб, тогава болестта се нарича едностранна. Ако и двете, тогава двустранни.

Интерстициална пневмония

Интерстициалната пневмония се характеризира с факта, че първите признаци на възпаление започват в съединителните клетки, които обгръщат алвеолите. Тази форма на заболяването обикновено започва под влиянието на атипични патогени.

Фокална пневмония

Фокалната пневмония е една от болестите, които са скрити под термина "типична пневмония". Подобно заболяване се образува по следния начин: при вдишване на дихателните пътища патогенът на заболяването увеличава популацията си за кратко време и започва да разрушава белодробните клетки. Тялото реагира на жизнената активност на микробите чрез възпаление. Образува се възпалителен фокус. Тази форма на заболяването често се появява като усложнение на възпалението на бронхите поради факта, че натрупването на бронхиална слуз създава благоприятни условия за растежа на микробите. В някои случаи тази форма на пневмония се нарича “бронхопневмония”. Това име се отнася до възпалителния процес по едно и също време в бронхите и в белите дробове. Степента на възпалителния фокус варира. Тази форма на възпаление на рентгеновата снимка се нарича размазани светли петна.

Групова пневмония

Крупозна пневмония - този вид най-често се развива под въздействието на пневмококова инфекция. Често срещана форма на заболяването. Трябва да се каже, че проявите на това заболяване са много тежки, а лечението на тази форма на пневмония трябва да се извършва само под надзора на лекарите. С тази форма на заболяването засяга само един лоб на белия дроб (около една трета от органа), или изцяло върху целия бял дроб. Понякога процесът обхваща и двата органа едновременно. Сложността на заболяването в този случай е право пропорционална на площта на лезията.

Болнична пневмония

Болничната пневмония (нозокомиална) се развива при пациенти или в болничен персонал. Причинителите на тази форма на заболяването влизат в болничната обстановка. В същото време, щамовете на микроорганизми, които се развиват в болниците, обикновено са много устойчиви на различни антимикробни агенти и са трудни за унищожаване. В тази връзка, тази форма на заболяването е трудна за лечение.

Симптоми на пневмония - видове и особености на проявата

Често хората, които имат силна или продължителна кашлица, твърдят, че имат пневмония. В действителност, тя може да бъде тежка ORZ или дори туберкулоза и онкология.

Необходимо е да се разграничат тези заболявания от пневмония при възрастни: техните симптоми имат характерни черти, а лечението във всеки случай е коренно различно.

Какво е пневмония?

Под пневмония трябва да се разбира възпалителен процес в белите дробове, който засяга белодробните алвеоли, действителната белодробна тъкан (не бронхите!).

Пневмонията най-често се причинява от развитието на патогенни микроорганизми в белодробната тъкан - бактерии, вируси, гъбички. Въпреки това понякога се диагностицира неинфекциозна пневмония.

Симптомите на пневмония при възрастни винаги са придружени от промени в рентгеновото изследване и отклонения в лабораторните кръвни тестове. На базата на тези диагностични данни пациентът е диагностициран с пневмония.

Видове пневмония и причини за инфекция

Процесите, които причиняват пневмония:

  • инфекция с инфекция - първична пневмония и вторична (възниква на фона на хроничен бронхит, грип, остри респираторни инфекции);
  • химическа експозиция - опасна професия, вдишване на хлор при използване на домакински химикали;
  • тежки алергични прояви - бронхиална астма, обструктивен бронхит, ХОББ;
  • висока доза радиационна експозиция;
  • аспирация - повръщане, чужди тела, частици храна.

В зависимост от вида на инфекциозния агент се различава пневмония:

  • бактериални - пневмококи най-често, стрептококи, стафилококи;
  • атипични - Klebsiella, микоплазма, хламидия, микоплазма, E. coli;
  • вирусен - цитомегаловирус, грипен вирус;
  • ХИВ показател - пневмоцист;
  • гъбична - кандида.

Използват се също и следните видове отделяне на пневмония:

  • придобита в обществото (дом) - типично (без намаляване на имунитета) и имунодефицитни;
  • нозокомиални - при хоспитализация за повече от 2 дни, използване на изкуствена вентилация на белите дробове, лечение с цитостатици, трансплантация на донорни органи;
  • свързани с медицински интервенции - често с хора в старчески дом по време на хемодиализа.

Предразполагащи към развитието на фактори на пневмония:

  • тютюнопушене, алкохолизъм;
  • хипотермия;
  • чести настинки;
  • съпътстваща патология - сърдечно заболяване, хронична белодробна патология, захарен диабет;
  • имунен дефицит, включително HIV;
  • недостатъчна грижа за възрастни, легнали пациенти;
  • следоперативния период;
  • неблагоприятни условия на живот, недохранване.

Симптоми на пневмония

Първите симптоми на пневмония, снимка

Инкубацията, периодът от инфекцията до началото на първите признаци на пневмония при възрастен, с или без температура, продължава от 1-3 дни до 2 седмици.

За атипичното възпаление е характерен дълъг инкубационен период.

В зависимост от областта на лезията на белите дробове, пневмонията е:

  1. Фокално - възпалителен процес на малка площ, поражението на няколко алвеоли
  2. Сегментно - възпаление не се простира отвъд единствен белодробен сегмент
  3. Lobar - засегнал целия лоб на белия дроб
  4. Канализация - първоначално възникнали малки възпалителни огнища се разширяват и се сливат в по-големи
  5. Крупа - възпалителни огнища в двата белия дроб.

Курсът на пневмония преминава през няколко етапа:

  • прилив (червена хепатизация) - трае до 2 дни, ексудацията в алвеолите води до увеличаване на симптомите на възпаление;
  • хепатизация (сива хепатизация) - увеличаване на възпалителния ексудат в белодробната тъкан и началото на борбата на левкоцитите с патогена, периодът продължава 5-10 дни;
  • етап на разрешаване - постепенното усвояване на възпалителната течност в белите дробове, възстановяването на дихателната функция и отстраняването на симптомите настъпва на 7-11 ден.

Класическа картина на пневмония:

  • интоксикация - слабост, изпотяване, главоболие, липса на апетит, коремна болка, диария;
  • често се наблюдава повишаване на температурата - при атипични до 37.5 ºС, при бактериално - високи стойности, температурни скокове в рамките на 1.5 ºС;
  • недостиг на въздух - от първите дни на болестта;
  • кашлица - от 3-4 дни, първо суха, а след това със слюнка (често ръждясала), опит за дълбоко дишане води до пристъп на кашлица;
  • болка в гърдите - по-лошо при вдишване и кашлица, има точна локализация, по-силна при огъване на засегнатата страна;
  • външни признаци - бледност на кожата, цианоза на назолабиалния триъгълник, често херпес на устните.

Характерен признак на пневмония е неефективността на антипиретичните лекарства. Често при възрастни възниква пневмония без кашлица.

Това развитие се наблюдава със слаб имунитет, удължен възпалителен процес поради неадекватна антибиотична терапия, с редовно потискане на рефлекса на кашлицата.

Характерни симптоми на някои видове пневмония

  • Фокални - симптомите на пневмония при възрастни с ограничено възпаление на малка площ често се развиват без повишена температура.
  • Стрептококови / стафилококови - кашлица не е толкова изтощителна. Отхрачващи средства дават добър ефект.
  • Бактериално-устойчива хипертермия до 41ºС за повече от 3 дни.
  • Вирусни - периоди на хипертермия до 38 ° C се заменят с нормална температура.
  • Атипичен - ринит, пристъпи на суха кашлица по-често през нощта / сутрин, увеличаване на аксиларни лимфни възли, кървене в носа.

Характеристики на пневмония и характерните симптоми при деца

Признаци на пневмония в детска снимка

Симптомите на пневмония при деца, особено до една година, са малко по-различни от клиничната картина на пневмония при възрастни. Отличителни черти на детската пневмония:

  • често се развива на фона на настинки - рязко влошаване на състоянието на бебето 2-3 дни след очевидното възстановяване;
  • недостиг на въздух излиза на преден план - до 50-60 на минута при кърмачета до една година и до 40 на минута до 5 години;
  • междуребрист и разстояние и надключична област;
  • крилата на носа се подуват, понякога удебеляват назолабиалния триъгълник, изразена цианоза;
  • ясно изразен абдоминален синдром - метеоризъм, болка, диария;
  • тежка хипертермия и нормална температура при често болни деца;
  • адинамия, помътняване на съзнанието.

Колкото по-малко бебето, толкова по-слабо изразени са характерните признаци на пневмония. „Дрезгав дъх“, неподвижност и подуване на носа са опасни признаци, които изискват спешна медицинска помощ.

Усложнения от пневмония

  • Плеврит.
  • Остра дихателна недостатъчност.
  • Белодробен оток.
  • Образуване на белодробен абсцес.
  • Инфекциозен токсичен шок.
  • Миокардит, менингит.

Диагностика на пневмония

  1. Аускултация на белите дробове - слабо дишане в началната фаза на пневмония, хрипове в стадия на сивия хепатит.
  2. Рентгенография - фиксиране на границите на възпалението, повторното провеждане му помага да се следи ефективността на лечението.
  3. Анализ на храчки (оцветяване по Грам) - идентификация на патогена.
  4. Кръвен тест - левкоцитоза, високо ESR.

Медицинска тактика

Лечението в зависимост от вида на пневмонията включва:

  • антибиотична терапия или антивирусни лекарства (при поддържане на висока температура за 3 дни лечение с антибиотици, замени лекарството);
  • отхрачващи;
  • детоксификация - в / в инфузия;
  • с инфекциозен шок - кортикостероиди;
  • имуностимуланти;
  • при тежки случаи - бронхоскопия, механична вентилация.

Терапевтичната тактика се определя индивидуално, с задължителен радиологичен мониторинг и фиксиране на кръвни параметри. Дори след курс на ефективно лечение леките симптоми (кашлица, задух) продължават известно време.

Какво е пневмония?

Терминът "пневмония" съчетава редица сериозни заболявания, засягащи белодробната тъкан и които имат същите симптоми. Разнообразието от разновидности на пневмония бе отбелязано своевременно от S.P. Botkin. Алвеолите, тънкостенни везикули, които насищат кръвта с кислород, са основната мишена на това заболяване.

Въпреки високото ниво на диагностика и огромната гама от лекарства, смъртността от пневмония е все още доста висока. Тежестта на заболяването и продължителността на лечението зависят от пневмонията. Класификацията на болестите спомага за оптимизиране на режима на лечение и за предотвратяване на усложнения. Ключът към възстановяването е своевременното откриване на вида на заболяването и в съответствие с него компетентно предписано лечение.

Какви видове пневмония има?

Видът на пневмонията се определя от различни фактори:

  • причинител на заболяването;
  • тежестта на заболяването;
  • спецификата на проявата на заболяването;
  • мащаба на възпалителните процеси;
  • механизми на възникване и развитие.

Причинители на пневмония

Различни микроорганизми могат да действат като патогени на пневмония:

Бактериални патогени

Повече от половината от случаите на белодробно заболяване са бактериални по природа. Пневмония, причинена от бактерии, се счита за особено опасна, тъй като може да бъде придружена от:

  • интоксикация;
  • различни усложнения;
  • патологични промени в структурата на белодробната и съединителната тъкан.

Най-честите патогени са коки:

  • пневмококи, причиняващи смърт в 20% от случаите;
  • стрептококи;
  • стафилококи.

Често пръстите се включват в появата на заболяването:

  • Moraxella;
  • Klebsiella;
  • Haemophilus инфлуенца;
  • Псевдомонас пневматичен, причиняващ гнойно възпаление на белите дробове и други органи.

Бактериалната пневмония се отличава с редица признаци:

  • много висока температура - от 38 ° и повече;
  • силна болка в гърдите, особено при кашлица;
  • слабост;
  • прекомерно изпотяване;
  • остра дихателна недостатъчност, която може да причини смърт.

Вирусни патогени

Приблизително една десета от общия брой болести на пневмонията се дължат на вирусни инфекции. Сред причинителите на пневмония са:

  • аденовируси;
  • риновирусите;
  • грипни вируси или парагрипен;
  • по-рядко вирусите на морбили и рубеола.

Вирусната пневмония обикновено е изключително рядка в чистата си форма, тъй като обикновено се добавя бактериална инфекция по време на развитието на болестта. Основата за развитието на бактериални инфекции са промените в лигавиците в нарушение на техните бариерни функции.

Причинители на атипична пневмония

При около една трета от случаите на пневмония са виновни специфични патогени на белодробни инфекции:

Тези инфекции провокират развитието на атипична пневмония.

Началото на заболяването е много подобно на ТОРС - възпалено гърло и хрема. С течение на времето се появяват и други симптоми:

  • подути лимфни възли;
  • главоболие и мускулни болки;
  • общо неразположение.

Често заболяването, причинено от микоплазма или хламидия, е изключително трудно. Деструктивни промени могат да настъпят в сърцето, бъбреците или мозъчните клетки.

Но още по-твърда форма, причинена от легионела. Смъртните случаи са регистрирани в тази форма на заболяването в почти една трета от случаите на заболяване. Легионела пневмония се характеризира с остро начало на треска, кашлица, болка в гърдите.

Обикновено се открива причинена от легионела пневмония при възрастни, при деца почти не се открива.

Гъбична пневмония

Пневмония, причинена от патогенни гъби, е рядкост. Обикновено засяга хора с отслабен имунитет, както и след страдащи бактериални инфекции. Освен това, употребата на някои антибиотици в този случай може да доведе до влошаване.

Възпалението на белите дробове може да се развие и при ревматична треска, орнитоза, спирохетоза или Q-треска, както и с неявния характер на патогена.

Форми на пневмония

Здравето на пациента се определя от тежестта на формата на заболяването, която може да бъде:

Категории на клинични заболявания

Тежестта на състоянието на пациента определя степента на интензивност на лечението и осигуряването на подходящи грижи. Пациентите са класифицирани в категории:

  • 1 - състоянието на пациентите с лека форма на пневмония позволява лечение у дома;
  • 2 - амбулаторни пациенти, които се наблюдават, за да се изключат възможни промени в хода на заболяването;
  • 3 - за пациенти с умерена тежест на заболяването са необходими хоспитализация и денонощно наблюдение;
  • 4 - пациентите с тежка форма трябва да бъдат в интензивни отделения.

Според естеството на появата на болестта се различават извънболнични и болнични (вътреболнични) форми. Такава единица е свързана с факта, че патогенните микроорганизми постоянно мутират, придобиват защитна форма и се адаптират към средствата за тяхното унищожаване. Вътре в болничните стени това са антибиотици за лечение.

В случай на извънболнична форма, т.е. с произход извън болницата, лечението на началния етап може да се извърши съгласно стандартната схема.

Болничната форма изисква индивидуален подход към лечението въз основа на бактериологични изследвания. В болничната форма съществуват видове прояви на заболяването:

  • рано - 4-5 дни в болница;
  • късно - появата на характерни симптоми след 6 дни.

Екскретират в специални групи пневмония:

  • аспирация, която се случва на фона на попадане в плътното вещество на белите дробове от хранителните пътища;
  • свързани с вродени или придобити имунни нарушения.

Класификация на мащаба на покритието на възпалителния процес на белодробна тъкан

Възпалителният процес може да отнеме един или два лопата на белите дробове, в зависимост от това каква пневмония се класифицира като едностранна или двустранна.

Според локализацията на разпространението на възпалителния процес се различават няколко вида пневмония:

  • бронхопневмония, при която е засегната част от дихателните пътища;
  • натрупване, забележителна област от белодробната тъкан.

бронхопневмония

Понякога това се случва предимно след хипотермия или отслабване на имунната система, но по-често след остри респираторни инфекции или бронхит. Инфекционният процес се осъществява главно в бронхите и засяга малка част от белите дробове.

Температурата се повишава постепенно, понякога за 2 дни. След това симптомите стават по-ярки:

  • пациентът е слаб;
  • загуба на апетит;
  • появява се кашлица с малко количество слюнка;
  • при слушане на определени области се появява хриптене; с малки инфилтрационни хрипове може да не бъде;
  • кръвен тест показва увеличение на броя на левкоцитите.

Въз основа на рентгенография заедно с кръвен тест, външния вид и характерните оплаквания на пациента, може да се направи диагноза бронхопневмония.

Групова пневмония

Груповата пневмония засяга масивна област на белодробната тъкан. Заболяването настъпва рязко. Жезълът на Фрейндлър става обща причина за заболяването, но с намален имунитет може да бъде провокиран от коки.

Размножаването на инфекциозни микроорганизми в алвеолите допринася за появата на алергични реакции, затруднява дишането и причинява много усложнения. Болестта прогресира бързо поради високата токсичност на патогените.

Рентгеновите лъчи показват сенки в областта на белите дробове. Това не е нищо друго освен възпалителни инфилтрати.

За лобарната пневмония са характерни редица симптоми:

  • температурни скокове до стойности над 39 °, докато антипиретичните лекарства са неефективни;
  • явна жажда;
  • силна болка в гърдите, принуждавайки пациента да бъде в статично положение;
  • по време на сън има силно изпотяване в главата и шията;
  • суха кашлица се наблюдава в началото на заболяването, храчки с жълто-зелен оттенък започва да излъчва за един ден;
  • ако цветът на храчките стане ръждясал, това означава, че в него се влива кръв, което показва много сериозна ситуация.

Какво е пневмония при възрастни?

Пневмония се предизвиква при възрастни:

  • простудни заболявания;
  • птиците;
  • отслабване на имунитета в резултат на различни предишни заболявания;
  • продължителен стрес;
  • климактеричен период;
  • хипотермия.

Възрастните хора на възраст над 60 години са най-податливи на заболявания.

Пневмонията започва с проникването на патогенни микроорганизми в алвеолите, където бързо се размножават и заразяват бронхиалния епител.

Първите признаци са:

  • повишаване на температурата, понякога незначително;
  • кашлица и хрема в продължение на дълъг период;
  • задух с чувство на недостиг на въздух;
  • повишена умора.

В някои случаи е трудно да се диагностицира пневмония. Важно е да се разграничи от подобни болести в симптоматиката. За да диагностицирате употребата на болестта:

  • визуално изследване;
  • слушане на дишането;
  • рентгенови лъчи на гърдите;
  • пълна кръвна картина;
  • микроскопия на храчки.

Още в първия етап на заболяването е необходимо да се предписват антибиотици, за да се избегне недостиг на кислород, което може да доведе до непоправими последици.

Какво е пневмония при дете?

Малките деца често са склонни към настинки, които при липса или неадекватно лечение могат да се превърнат в пневмония.

При бебетата заболяването се проявява като:

  • повишена честота на дишане от 60 или повече вдишвания на минута;
  • пароксизмална кашлица;
  • плач, тревожност;
  • нежелание да се яде;
  • понякога повръщане;
  • приемане на кожата при дишане от засегнатия бял дроб;
  • Много важен знак е синьото на кожата между носа и устата на детето.


За да се диагностицира това сериозно заболяване при деца на възраст над 2 години, трябва да се обърне внимание на такива симптоми като:

  • продължително възстановяване от ТОРС или грип;
  • бледност на кожата;
  • тежка кашлица;
  • температура, дори незначителна;
  • задух.

Ако подозирате пневмония, трябва незабавно да направите рентгенова снимка, да вземете тестове и да започнете лечение. Ако е необходимо хоспитализация, не си струва риска. В болницата детето ще бъде осигурено денонощно.

Класификация на видовете пневмония: причините и симптомите на всяка от тях

Острото респираторно заболяване на белите дробове, което се характеризира с възпалително протичане, е пневмония. Спецификата на заболяването може да се различава по тежест, разположение, развитие и други причини. В този случай, всеки трябва да знае какви видове пневмония може да се развие при човек, ако водиш неправилен начин на живот.

Характеристика на заболяването

Пневмонията е възпаление на белите дробове от инфекциозна природа с увреждане на интерстициалната тъкан и алвеолите. Често заболяването се развива в остра форма с изразени признаци на интоксикация. Пневмонията засяга както възрастни, така и деца. При възрастни болестта е една от най-честите патологии.

Въз основа на статистически данни има 12 случая на 1000 души, страдащи от пневмония. Възрастните хора и децата са изложени на риск.

Ако не лекувате белите дробове, болестта ще доведе до заплаха за живота и здравето на пациента.

Възпалението на белите дробове има голяма вероятност от усложнения. То може да бъде:

  • респираторно увреждане;
  • плеврит;
  • абсцес.

Също така не е фатално.

Пневмонията често се причинява от патогенни микроорганизми, които се развиват в тъканите на белия дроб. Това са бактерии, вируси, гъби. Въпреки че понякога се диагностицира - неинфекциозна пневмония.

Случва се, че болестта протича без прояви на някакви симптоми, а възпалението може да се определи само след рентгеновото изследване на белите дробове.

Това белодробно заболяване през последните години често се развива:

  • при лица от неблагоприятни семейства;
  • онези хора, които са в затвора;
  • има detdomovtsev.

Не е необичайно белите дробове да се възпалят след операцията или ако човекът е в леглото за дълго време, което води до застойна пневмония.

Фактори за развитие на заболяванията

Често човешките дихателни пътища са изложени на различни опасни микроорганизми. Ето защо, за да се избегне развитието на пневмония, трябва да знаете какви са причините.

  1. Възрастни хора на възраст над 60 години. Те са подложени на възпаление, дължащо се на потискане на рефлекса, отговорен за намаляване на глотиса.
  2. Време на раждане и детски период. Болестта се дължи на слаба имунна система.
  3. Загуба на причина с епилептични припадъци.
  4. Останете в съня от излагане на наркотици.
  5. Алкохолна интоксикация.
  6. Опити за самоубийство чрез употребата на наркотици, хипнотици.
  7. Заболявания на дихателните пътища.
  8. Пушенето.
  9. Болести с паралелен курс, намаляващи активността на защитата на организма (онкология, инфекции).
  10. Нерационална храна.
  11. Лоши условия на живот.
  12. Дълго носи човек в легнало положение.

За основната форма на острото заболяване се характеризира самовъзпаление, което се проявява по-често поради инфекция. Когато се появят вторични форми с усложнения от други заболявания. Това могат да бъдат заболявания на сърцето и кръвоносните съдове с нарушен кръвен поток, промени в метаболитния процес. Също така, пневмония се развива поради хронични прояви на дихателната система.

Признаци на заболяване

Симптомите на пневмония са различни. При пневмония в острата фаза пациентът изпитва следните симптоми:

  • треска;
  • продуктивна кашлица;
  • болка в гръдната кост;
  • втрисане;
  • задух;
  • общо неразположение;
  • хрипове.

Асимптоматичната пневмония се характеризира с латентен ход. Пациентите могат да почувстват слабост, неразположение, притеснени от повишено изпотяване. Телесната температура може да е нормална.

Преходната пневмония често е придружена от усложнения от грип. Заболяването се развива незабавно. Ако не се лекува, смъртта на пациента не се изключва.

При инфекциозни форми на възпаление е очевидно признак на интоксикация. За легионел пневмония и други атипични форми, потокът е спокоен. Симптомите се появяват, както следва:

  • главоболие;
  • мускулни болки;
  • възпалено гърло;
  • суха кашлица.

Фокалната пневмония се проявява като:

  • повишена температура;
  • слабост в тялото;
  • треска;
  • неразположение;
  • главоболие;
  • повишено изпотяване.

При наличие на големи лезии е възможно цианоза, задух. Има болка по време на кашлица. Продължителността на заболяването е 14 дни.

Внезапна е развитието на лобарната пневмония. Пациентите получават оплаквания:

  • повишаване на температурата;
  • слабост в тялото;
  • кашлица;
  • задух.

Характерно за лобарното възпаление е болката в гръдната кост, която се влошава, когато човек диша или накланя тялото.

Стафилококова пневмония се проявява чрез кашлица, която не изчерпва тялото. Отхрачващи средства помагат да се справят с болестта.

При бактериално възпаление температурата продължава повече от 3 дни и достига 41 градуса. Вирусното заболяване, напротив, може да бъде заменено с нормална за човек температура, която може да достигне 38 градуса. Симптомите на атипично заболяване се проявяват с наличието на ринит, пристъпи на суха кашлица, която често се проявява сутрин и през нощта, също така и аксиларните възли, може би кървене от носа.

Характерен симптом за пневмония е, че антипиретичните лекарства не действат.

Видове болести

Днес медицината е в процес на постоянно развитие. Подобрените микроорганизми се появяват всеки ден, произвеждат различни лекарства, а патофизиологията осигурява по-нови резултати от изследванията. Следователно, съвременната класификация на пневмония също претърпява промени.

Когато се развие пневмония, видовете отговарят на причината за патогена, условията на поява, симптомите на проявата и други характеристики.

Класификация на пневмония, в зависимост от патогена

  1. Бактериално заболяване - често засяга пневмококи, също включва стрептококи, стафилококи.
  2. Атипична - пневмония може да се развие в присъствието на Klebsiella, микопизъм, хламидия, Escherichia coli.
  3. Вирусна болест - поражение от грипен вирус, цитомегаловирус.
  4. ХИВ - индикаторна пневмония - пневмоцист.
  5. Гъбична пневмония - възпаление възниква поради кандида.

При типичен вариант на поява на заболяването пациентът проявява следните симптоми:

  • треска;
  • продуктивна кашлица с гнойно отделяне на храчки;
  • възможна болка в гърдите;
  • подути лимфни възли;
  • слабост;
  • главоболие;
  • задух;
  • намален или липсва апетит.

За определяне на диагнозата използвайте диференциална диагноза. Присвояване на аускултация на белите дробове. Лечението се извършва с антибактериални средства, антисептици.

Атипичното възпаление на белите дробове се характеризира със симптоми, подобни на остри респираторни заболявания, няма нарушения при изследванията на кръвта, а на рентгеновата снимка се виждат размазани тъмни петна. Тази форма се наблюдава при малки деца, юноши.

Вирусната пневмония се определя чрез диференциална диагноза. За да слушате хриптене предписано аускултация на белите дробове. За лечение са необходими антимикотични лекарства, имунокоректори, дестабилизиращи агенти и мултивитамини. Често възпаление на белите дробове на тази форма възниква при пациенти със злокачествени заболявания на кръвта.

Развитието на гъбично заболяване може да възникне по време на пост-лъчева терапия, изкуствено дишане.

Видовете пневмония, базирани на времето на проявите и формите, са следните:

  • придобита в обществото (възпаление в дома) - типична форма на заболяването не намалява имунитета, както и имунодефицита;
  • вътреболнична пневмония - хоспитализация на пациента надвишава 2 дни. Използвано изкуствено дишане, лечението се извършва цитостатици. Предоставя се трансплантация на органи от донора;
  • аспирационна форма - болестта се проявява поради поглъщане на нещо в устата. Пациентът е в безсъзнание, функцията на поглъщане е нарушена, рефлексът на кашлицата е отслабен;
  • проява на заболяването поради имунен дефицит;
  • пневмония, свързана с намесата на лекари - се среща при хора, живеещи в домове по време на хемодиализната процедура.

Аспирационната форма често се среща при пациенти с травматично увреждане на мозъка, алкохолно отравяне. Също така тази категория включва хора, които имат възможен инфаркт.

Класификация на пневмония по тежест

Пневмонията може да се развие в такива форми:

Леките симптоми са леки.

  1. Леко повишаване на температурата.
  2. Липса на задух.
  3. Нормални показатели за кръвно налягане.
  4. Дишането е равномерно, без хрипове.
  5. Лимфните възли могат да бъдат с естествена форма или леко уголемени.

За идентифициране на пневмония чрез диференциална диагноза. Рентгенографията показва наличието на малки лезии. Лечението е противовъзпалително лекарство, също означава, че укрепване на имунната система. Използва се също хомеопатия.

В средния етап пациентът изпитва леки симптоми.

  1. Изпотяване.
  2. Слаб спад на налягането.
  3. Наличието на тахикардия.
  4. Повишена температура.
  5. Възможно е увеличаване на лимфните възли.
  6. Дишането е трудно.

Ако пневмонията бъде определена с помощта на диференциална диагностика, точен резултат ще покаже рентгенови лъчи.

Има изразени признаци на тежка пневмония.

  1. Налягането е значително намалено до 100 удара в минута и повече.
  2. Висока температура
  3. Размазан ум.
  4. Твърде къса дъх.
  5. Има пристъпи на астма.
  6. Ясно увеличаване на лимфните възли.

Диференциалната диагноза може да помогне за определяне на пневмония. Установява се рентгенова диагностика. Когато пневмонията е тежка форма, често се появяват усложнения. Лечението се изисква незабавно. Те предписват употребата на силни лекарства, често използват изкуствено дишане.

Видове развитие

Въз основа на развитието на пневмония съществува следната класификация:

При остра пневмония симптомите са изразени. Това е висока температура, кашлица. Заболяването прогресира. Острата форма може да се появи поради други заболявания (диабет, сърдечен удар), както и влиянието на патогени (гъбички, микоплазма). При наличие на остра левкемия, вероятно увеличаване на лимфните възли. Нанесете етиотропна, детоксикационна, инфузионна терапия.

Продължителното възпаление на белите дробове представлява дълъг ход и умерени симптоми. Това е леко увеличение на лимфните възли, кашлица, която не изчезва за дълго време, температурата достига 38 градуса. За терапия, използването на калциев глюконат, лекарства, които намаляват възпалението, и други.

Развитието на хроничната форма се проявява в случай на непълно излекуване на острата фаза на заболяването. Възможни са случайни обостряния и ремисии.

Класификацията на пневмонията е доста обширна. За разпространението на пневмония, видовете се влияят от различни патогени, стадий на развитие и други. Благодарение на диагностиката е възможно да се установи заболяването и в хода на по-нататъшните изследвания да се установи с кой вид е свързан. Освен това, лечението ще бъде избрано правилно, което ще доведе до благоприятен изход.

Видове пневмония

Възпалението на белите дробове е класифицирано, като се фокусира върху няколко критерия. От тях се различават етиологията на заболяването, областта на разпространение, продължителността на инкубационния период, локализацията на възпалителните огнища. Списъкът включва също тежестта на заболяването, патогенезата, вида на патогена и начина на влизане в организма (по време на инфекцията). Придобитата в Общността и болнична пневмония изисква използването на различни терапевтични методи. Предписва се лечение за дете и възрастен, като се вземат предвид резултатите от диагностичния преглед.

Инфекцията може да бъде причинена от вируси, микоплазма, гъбички и бактерии. Патогенът влиза в тялото през горните дихателни пътища. Ситуацията се влошава от отслабения имунитет, остри и хронични патологии на дихателната система. Пневмонията често се появява на фона на инсулт, наркотична и алкохолна кома, аспирация, механична травма.

Локализираща класификация

Има няколко вида пневмония, особено следните:

  • Общо - възпалителният процес улавя белите дробове по повърхността.
  • Едностранно или двустранно - има дисфункция на един или два паренхимни органа. В последния случай рискът от отрицателни последици се увеличава.
  • Дренаж - няколко огнища на възпаление се сливат в едно. В резултат на това засегнатата зона е значително разширена.

Групова пневмония

  • Крупа - този вид се нарича още лобар. Това е така, защото болестта засяга определени лобове на белия дроб. Най-чести при възрастни пациенти.
  • Фокална - прогресията на заболяването води до нарушаване на структурата на малка площ на повърхността на дихателната система.
  • Сегментален - в засегнатата област има един или повече бронхопулмонални сегменти. Наблюдава се алвеоларен разпад.
  • Междинна сума - само една малка част от увредения орган функционира нормално.
  • Интерстициален - атипичният патоген става етиологичен фактор. Възпалителният процес засяга съединителните клетки, които се намират в близост до алвеолите.
  • Бронхопневмония е заболяване, което се дължи на натрупването на храчки в бронхите. Заболяването се развива бързо. Популацията на патогените се увеличава бързо, поради което клетките на паренхимния орган преминават деструкция. Засегнатата зона може да заема различна област. Това зависи от тежестта и етапа на патологията.

    Гръбначната пневмония се причинява от пневмококи. Този тип пневмония е често срещано явление. Заболяването засяга цялата повърхност на белия дроб, или само една трета. Колкото по-голяма е площта на повредата, толкова по-голям е рискът от последствия. При откриване на тотална пневмония пациентът е спешно хоспитализиран. Това се дължи на лоша прогноза. В клиничната картина има:

    сънливост

    • дихателна недостатъчност;
    • сънливост през деня;
    • задух;
    • объркване;
    • неразумно безпокойство;
    • общо неразположение;
    • изтощителна кашлица;
    • хипертермия.

    В схемата на лекарството се включва химиотерапия. Лекарствата с антибактериално действие при пълна пневмония нямат положителен ефект.

    При септична пневмония настъпва некроза на функционална тъкан. Този процес е съпроводен с развитие на кухини, съдържащи гной и некротична течност. Може би появата на фиброза. Пневмонията се развива в три етапа. При първия се активира процесът на гнойна инфилтрация. Вторият се характеризира с отваряне на фокуса на възпалението. Третият етап е образуването на белег. Симптомите са следните:

    • втрисане;
    • рязко повишаване на телесната температура;
    • болка в гръдната кост;
    • отравяне на кръв;
    • тежка кашлица;
    • отделяне на голямо количество храчка.
    Силна кашлица

    Един от най-опасните видове пневмония е базалната пневмония. В този случай лезията се намира в долните части на дихателната система. Базалната пневмония се развива много бързо. Напредъкът на патологията се доказва от остра болка, произтичаща от кашлица и дишане.

    Телесната температура се повишава до 40 градуса по Целзий. Терапията трябва да се провежда само в стационарни условия. Пренебрегването на клиничните прояви е изпълнено с появата на спонтанен пневмоторакс, гноен перитонит, перфорация на язвата.

    Класификация по тежест

    Според съвременната класификация на СЗО пневмонията се разделя на следните видове: лека, умерена и тежка. При лека пневмония симптомите са доста леки. Клиничната картина може да предизвика признаци на токсично увреждане. В началния етап пневмонията се нарича типична.

    Значителна причина за безпокойство е рязкото покачване на температурата и увеличаване на дишането. Характерните признаци включват поражението на един или повече сегменти на тялото. При провеждането на общ и биохимичен анализ на кръвта се открива повишаване на ESR и умерена левкоцитоза. Обикновено не се изисква хоспитализация.

    Възпалението на белите дробове със средна тежест се характеризира със симптоми като хипертермия и умерено тежка интоксикация. На втория етап на пневмония може да се развие плеврит. Пациентът трябва да предписва лекарства с антипиретично и отхрачващо действие.

    Вие също ще трябва лекарства, които облекчават спазми. Така се елиминира дихателната недостатъчност и влажна кашлица. Друг симптом, характерен за умерена пневмония, е цианоза на кожата. Лечението трябва да се извършва при стационарни условия. Домашната терапия няма да бъде достатъчна. Пациентът се изпраща в отделението по пулмология.

    При тежка пневмония всички гореспоменати симптоми се увеличават. Температурата на тялото се покачва над 39 градуса по Целзий. Тя може да остане в продължение на дни. Възможни са и следните симптоми:

    • загуба на ориентация в пространството;
    • промени в биохимичните показатели в кръвта и резултатите от рентгенографиите;
    • халюцинации;
    • понижаване на кръвното налягане.


    Цветът на кожата се променя поради цианоза. На този етап са засегнати и двата паренхимни органа, което е изпълнено с плеврален емпием и други сериозни усложнения. Също така, пневмонията може да бъде удължена и застояла. Последният тип заболяване най-често се среща при легирани пациенти. В този случай ситуацията се влошава от бавното кръвообращение. Продължителното възпаление на белите дробове изисква продължително лечение.

    Атипичната пневмония е вид заболяване, при което няма признаци на типична форма. С особения характер на заболяването е доста трудно да се намери ефективна терапевтична схема. Това се дължи на трудностите, които възникват при диференциалната диагноза. Клиниката има признаци, подобни на симптомите на респираторните патологии. Често липсват промени в кръвните изследвания. За да потвърдите диагнозата с помощта на рентгенови лъчи. В риск са новородени и юноши.

    Прогнозата в повечето случаи е неблагоприятна. При липса на своевременно лечение на бактериална или вирусна пневмония, смъртта е възможна. В тежката фаза на пневмония, смъртността е доста висока. Това се дължи на факта, че получените патологични промени често са необратими.

    Какви са видовете пневмония

    Пневмонията е опасна болест, която възниква по различни причини. В зависимост от въздействащия фактор, видовете пневмония се различават. Появата на болестта може да бъде инфекциозна, паразитна, вирусна, а също и поради отслабена имунна система.

    Статията ще разгледа класификацията на пневмонията. Разкажете за симптомите и за появата на често срещани видове на това заболяване. Днес лекарите са изправени пред различни прояви на болестта. Това се дължи на разликата в патогените и напълно различната реакция на тялото към проникването на един от тях.

    Основна класификация на белодробното възпаление

    Пневмонията има много подвидове, които зависят от различни фактори и се различават по симптоми. Определянето на заболяването е възможно само чрез кръвни изследвания и флуорография. Съвременната класификация на пневмонията е разделена на няколко подвида.

    Съществуват основни видове пневмония в зависимост от:

    • причини за възникване;
    • периода на поява на симптомите;
    • вид патоген;
    • вида на проникването на микроби в тялото;
    • фокус на заболяването и област на разпространение.

    Всички видове пневмония имат свои особености и свои симптоми. Ето защо, за да може лекарят да направи правилните назначения, е важно правилно да се идентифицират видовете.

    Причините са разделени на 2 големи категории:

    1. Външно. В този случай заболяването се дължи на излагане на външни патогени: гъбички, паразити, бактерии, вируси, протозои. По-често те влизат в тялото през дихателните пътища. А също и поради появата на всякакви наранявания през кръвта.
    2. Вътрешен. Честа причина за пневмония е отслабването на имунната система. Често, след като човек прехвърли сериозно заболяване, може да се появи подобно усложнение. Това обикновено се случва след прехвърлянето на вирусни заболявания на краката. Човек на температура от 38 удари я, а освен това се разхожда по улицата. Това неизбежно води до неуспех през ПР. Но обжалването пред лекаря се случва след настъпването на сериозни последствия.

    Въз основа на фокуса на възпалението се диагностицира пневмония. Коя класификация е подходяща зависи от мястото на възпаление и неговата интензивност:

    1. Едностранно - развива се в един от белите дробове, докато засяга алвеолите.
    2. Двустранно - развива се веднага в двата белия дроб. Заболяването настъпва с усложнения, които могат да бъдат фатални.
    3. Lobar - разпределен в един или няколко лобове на белия дроб. Най-често такава пневмония се среща при възрастни, рядко при деца.
    4. Сегментално - локализира се в определен бронхопулмонален сегмент. На мястото на нараняване може да се види алвеоларен колапс.
    5. Общо е форма на пневмония, която засяга цялата област на единия или дори на двата лопата с възпаление.
    6. Междинна сума - в тази форма малката част от лобчето на белия дроб остава незасегната.
    Класификация на пневмония въз основа на естеството и времето на заболяването:
    1. Застойна - проявява се при тежко болни пациенти (прикрепени към леглото).
    2. Продължително - лечението продължава дълго време.
    3. Остра - при правилно лечение заболяването се разпада в рамките на един месец.
    4. Хронична - обикновено се връщат.
    Има и различия по тежест:
    • тежки;
    • среда;
    • светлина;
    • нетипичен.

    При диагностицирането на пневмония преценете кои видове съществуват в зависимост от патогена, причиняващ заболяването:

    1. Микоплазма - възниква в резултат на ефектите на най-простите, а именно Mycoplasma pneumoniae.
    2. Гъбична болест се появява поради поглъщане на гъбични патогени (Candida, Coccidioides, Histoplasma capsulatum, Aspergillus).
    3. Бактериалната бактерия може да бъде причинена от патогенни (Streptococcus pneumoniae), непатогенни (Staphylococcus epidermidis, Streptococcus viridans) и условно патогенни (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli) бактерии.
    4. Вирусна - се появява поради инфекции с вирусен произход (грип, аденовирус, реовирус, миксовирус и др.).
    5. Хелминтоза се появява поради появата на паразити при хората, а именно аскариди и кръгли червеи.
    6. Рикетсовото заболяване се появява поради инфекция с рикетсия.
    7. Смесено, както подсказва името, се характеризира със смес от два патогена, например, гъбично-вирусна или вирусна-бактериална.