Основен / Възпалено гърло

Chesnachki.ru

На сутринта, както винаги, заведете детето в градината, а там и съобщението: "В карантинната група". Тук има много въпроси: скарлатина, детска градина, какво да правите, колко да останете у дома, как да не се заразите и дали има контакт? Днес ще им отговорим.

Какво е опасна скарлатина?

Скарлатина се отнася за детски болести, тъй като трохите най-често са заразени в предучилищна възраст, понякога от ученици. Скарлатина е бактериална инфекция.

И това е добра новина от една страна, тъй като е лечима с антибиотици и е много успешна. От друга страна, ако не се лекуват правилно или се лекуват самостоятелно, има опасно сериозни усложнения.

Причинява се от бактерии от рода Streptococcus (група А). Времето от момента на заразяване до първите признаци на заболяването (инкубационен период) продължава от 12 часа до 7 дни.

Според проявите, подобни на ангина, което често обърква неопитни родители, които започват да се лекуват. В допълнение към възпаленото гърло, често се повишава висока температура, характерен симптом е "покрит пурпурен език" и обрив по тялото, последван от десквамация. Всички симптоми на скарлатина, прочетете статията.

Важно е да се започне антибиотична терапия в момента, за да се избегнат усложнения. В крайна сметка, стрептококовата бактерия отделя токсините в тялото и колкото по-скоро започнеш да се лекуваш, толкова по-малко въздействие ще има върху тялото. Усложненията могат да бъдат различни видове: от сърдечни проблеми, артрит и завършващи с увреждане на нервната система.

В градината на алената треска, какво да правя?

Ако в детската градина поне едно дете има скарлатина, това означава, че ще има задължителна карантина. Тези мерки не се прилагат за цялата детска градина, а за групата, в която бебето е болно. Карантинните мерки могат да бъдат два вида. Първо, групата е затворена, докато карантината не бъде премахната.

Вторият вариант, групата продължава да работи, всички посещаващи деца всеки ден ще бъдат разглеждани от медицинска сестра: проверете телесната температура, погледнете гърлото. Ако подозирате, скаритата се изпращат в клиниката за тестване.

През този период на децата е забранено да се разхождат из детската градина, те не излизат на улицата, не провеждат часове по музика и минути за физическо възпитание, а ако е планирано да бъде изчакано, то най-вероятно ще бъде отменено. Всички класове и игри се провеждат изключително в групата.

Ако се случи така, че по времето, когато бебето се разболее в групата, не сте отишли ​​в детската градина по каквато и да е причина, няма да бъдете допуснати в групата, докато карантинните мерки не бъдат напълно премахнати.

Какво ще се случи с бебето, което е болно?

Болни бебето се предписва антибиотична терапия. Обикновено се лекува у дома. Но ако има усложнения, те се изпращат в болницата.

Къщите се обработват с всички повърхности с дезинфекционен разтвор. Измийте всички играчки, легло. За пациента се нуждаете от отделна чаша, чиния, лъжица и лична кърпа. Влажното почистване се извършва два пъти на ден. Препоръчително е да поставите детето в отделна стая.

Детето е у дома 21 дни. От тях, първите 10 дни е лечението на скарлатина, а на следващите дни карантинните мерки. Тогава се препоръчва да не посещавате обществени места за два месеца, за да възстановите имунитета си.

Имало ли е някакъв контакт с червената треска?

Скарлатина рядко се превръща в епидемия. Има шанс да се заразите, но се намалява, като се спазват правилата за лична хигиена до 50%.

Трябва ли детето да бъде откарано в градината?

Ако бебето ви е било в детската градина и вероятно е било в контакт с пациент с скарлатина, би било правилно да продължите да посещавате градината. Факт е, че медицинската сестра или лекарят в градината ще провеждат постоянно преглед на децата, което означава, че ще открият инфекцията в самото начало и със сигурност ще избегнете усложнения в случай на заболяване.

Въпреки това, ако не отиде в градината и научих, че това е карантина, не бързайте в групата си. По-добре е да изчакате този път у дома.

Какво можете да правите у дома?

Важно е да разговаряте с детето си относно практиките за лична хигиена.

  • Измивайте ръцете си със сапун няколко пъти на ден, след ходене, посещение на обществен транспорт;
  • Проветрете помещението, почистете с влажен разтвор с дезинфектант, чисти килими и меки играчки;
  • Мерки за укрепване на имунната система: приемане на витаминни комплекси, втвърдяване.

Превантивни дейности в детската градина за скарлатина?

Хора, детегледачки и медицинска сестра са добре информирани за това как да се държат, когато имате скарлатина.

  • Първото нещо, което правят, е да измият цялата група със специални дезинфектанти. Всички играчки и съдове също се обработват;
  • По време на карантината всички меки играчки и килими (ако има такива) се отстраняват;
  • Мокро почистване няколко пъти на ден;
  • Quartzing се използва: лечение на помещението със специална лампа за пълно премахване на всички микроби. Това се прави сутрин преди пристигането на децата или вечерта след напускане на детската градина;
  • Сестрата преглежда гърлото сутрин и вечер и проверява температурата;
  • Понякога гърлото се лекува (дезинфекцира) със специален дезинфекционен разтвор;
  • Персоналът в градината също се подлага на медицински преглед на УНГ, докато взема мазка от фаринкса и пълна кръвна картина.

Колко дълго продължава карантината за скарлатина в детската градина?

Ако едно дете е болно, карантината в детската градина продължава 21 дни. Въпреки това, ако се появи втора или трета инфекция, карантинните мерки продължават. Може би пълното затваряне на градината за дезинфекция.

Велики, влиятелни жени в историята на света - привеждане в съответствие с най-добрите

Поздрави на вас, скъпи читатели! Кой според вас контролира историята и дори може да промени света? Със сигурност ще кажете, че това са мъже: велики командири, царе, императори, учени... Но не трябва да забравяте, че зад тях е жена, още по-голяма и по-мъдра от тях: майка,

Методът ICSI, какво е, как се различава от ин витро оплождане и какви са индикациите за него?

Здравейте скъпи читатели! Безплодието се превърна в истински бич на нашето време. Поради редица причини все повече млади двойки не могат да заченат дете. Ако традиционните методи на лечение не помогнат, изкуствено осеменяване идва на помощ, което има различни форми на провеждане. Един от тях

Боите с пръсти са друг начин за развиване на фини двигателни умения на детето. Научете се да ги използвате и гответе у дома си сами.

Здравейте всички, с вас Екатерина Чеснакова! Отново се връщаме към темата за детското творчество, без което пълното развитие на детето е невъзможно. Голяма роля в развитието играе способността да рисувате, да усещате хармонията на цветовете. И докато детето все още не знае как да държи четка или молив в ръката си, можете

Този блог се чете от 10875 майки, чао
играйте с децата си.

SanPiN скарлатина

Скарлатина се отнася до бактериални инфекции, причинени от бета-хемолитичен стрептокок от група А. Скарната треска се счита за детска болест, тъй като децата най-често я страдат. Представеното заболяване се проявява със следните симптоми:

  • обилен обрив на тялото;
  • повишена телесна температура;
  • забележима интоксикация на тялото;
  • възпаление на сливиците;
  • втрисане;
  • обща слабост;
  • главоболие;

Поражението на кожата настъпва след 6 - 12 часа от момента на заразяване. Максималната кожна лезия пада на втория или третия ден след инфекцията. Изчезването на основните симптоми на настоящото заболяване настъпва само два или три дни след обострянето на симптомите.

етиология

Каква е етиологията на скарлатината? Хората, които са имали скарлатина, придобиват силен имунитет към представеното заболяване, но не стават имунизирани срещу стрептококи. Скарлятина се появява, когато практически няма никакво напрежение на антитоксичния имунитет при хора, инфектирани с хемолитичен стрептокок. Етиологията на скарлатината се състои в това, че патогенът произвежда токсин, който се състои от термостабилна и термолабилна фракция. Причинителят на скарлатина е достатъчно устойчив на различни температурни промени, но веднага умира, когато е изложен на различни дезинфектанти, както и при температури над 55 градуса по Целзий. Ако напрежението на антитоксичния имунитет е налице в достатъчни количества, но няма антибактериален имунитет, то инфекцията със стрептококова инфекция може също да доведе до скарлатина или друго стрептококово заболяване, като еризипел, възпалено гърло, трахеит и др. Това означава, че скарната треска се различава от другите стрептококови групи инфекции чрез наличието на изразен токсичен елемент, който води до образуването на устойчиви антитоксични имунитети, но няма да има типична спецификация.

Също така, поради факта, че бактериалният имунитет е специфичен за типа, и той е относително не много устойчив по време на инфекция с други видове стрептококова инфекция. По този начин човек, който вече е претърпял червена треска и има антитоксичен имунитет, няма вероятност да се разболее от скарлатина, но може да страда от някаква друга форма на стрептококи.

епидемиология

Каква е епидемиологията на скарлатината? Епидемиологията на скарлатината се състои в това, че основният източник на инфекциозна болест е пациент с скарлатина, изключително опасна епидемиологична опасност идва от пациенти със скрит тип скарлатина. Поради факта, че в повечето случаи човек с червена треска продължава да посещава детска градина, училище, университет или да отиде на работа, те могат да се превърнат в разсадник за разпространението на инфекцията и следователно да предизвикат масово разпространение на болестта. Към днешна дата ролята на здравите носители на стрептококова инфекция като източник на скарлатина все още не е изяснена, тъй като има доста такива носители.

Лицето, заразено със стрептококи, става източник на разпространението на инфекцията веднага след заразяването, а днес периодът на инфекция на представеното заболяване не е напълно определен.

Въпреки че, ако приемате пеницилин в ранния стадий на развитие на скарлатина, тялото на пациента ще може да се отърве от инфекцията много по-бързо и след това епидемиологията не е ужасна след десетия ден от момента на инфекцията, но това е, ако болестта премина без никакви усложнения. В случай, че заболяването е преминало с усложнения, особено гнойни образувания, продължителността на възстановителния период се удължава за неопределен период, в зависимост от тежестта на симптомите. Скарлатина може да се предава чрез битови предмети като облекло, храна, играчки, а също и чрез мляко.

Начини на предаване

Скарлатина се отнася за детски болести, защото в деветстотин процента от случаите това са болни деца на възраст под шестнадесет години. Най-често скарлатина възниква при деца от предучилищна възраст, както и при деца от начални класове. Деца до една година с скарлатина се появяват доста рядко и това се обяснява с факта, че те все още имат трансплацентарен имунитет и развиват физиологична реактивност спрямо токсичните ефекти на стрептококова инфекция. Най-често, скарлатина болни деца, които отиват в детска градина или начални класове, защото те просто са започнали да общуват с екипа и все още не са в състояние да развият имунитет към околната среда. Скарлатина достига най-голямата си активност през есенния и зимния сезон и това се дължи на факта, че децата по това време прекарват повече време на закрито.

Борба с епидемиите на скарлатина

Днес антиепидемичните мерки (SanPiN) за стрептококова инфекция са доста развити. Какви са антиепидемичните мерки (SanPin) за скарлатина? Затова помислете за основните антиепидемични мерки:

  1. пациентът може да бъде освободен най-малко след изтичането на десет дни от момента на заразяване. Това е, ако болестта премина без никакви усложнения.
  2. При пациенти с скарлатина след изписване за още един месец трябва да се следи в клиниката.
  3. В детската градина карантината трябва да продължи през седмицата от момента на изолирането на последното заразено дете, а в училищата карантината не трябва да се провежда, когато се открие скарлатина.
  4. В случай на постоянен контакт с пациенти с скарлатина, е необходимо да се извършва мониторинг в диспансера.
  5. Деца, които са в различни институции, трябва да бъдат изолирани не по десет, а за дванадесет дни след освобождаване от болницата. Такава изолация е възможна в същите институции, но само ако са адаптирани за това.
  6. Възрастните, които работят с деца, като кухня или в болница, след като са били изписани от болницата, са временно преместени на работа, която не включва контакт с деца, продукти или хора с нисък имунитет. Периодът на тяхното изолиране е приблизително дванадесет дни.

В допълнение, антиепидемичните мерки включват дезинфекция на всички домакински продукти, с които пациентът с червената треска е имал контакт. Дезинфекцията се извършва с два процента разтвор на сода и кипене в продължение на петнадесет минути. Това означава, че в повечето случаи антиепидемичните мерки се основават на изолирането на пациентите с скарлатина и дезинфекция.

лечение

Преди започване на лечението лекарят трябва да постави диагноза, която се установява въз основа на проведените симптоми и тестове. За установяване на диагнозата се извършва бактериологично, имунофлуоресцентно и диференциално изследване на пациента. Лечението на скарлатина се състои в наблюдение на почивка на леглото, пиене на големи количества течност, премахване на разходки навън, намаляване на напрежението в очите и сърцето. Пеницилин обикновено се използва като лекарство, което помага на тялото на пациента да се справи с вторични инфекции. При съпътстващо заболяване с различни усложнения лекарят може да предпише интоксикационна терапия. Лечението на първоначалната форма на скарлатина може да се извърши у дома, а тежката форма на заболяването трябва да се лекува изключително в болницата.

видео

Видеото показва как бързо да се излекува настинка, грип или ARVI. Становище опитен лекар.

Колко дълго е карантината за скарлатина

Скарлатина е много заразна болест, която бързо се разпространява от болен до здравословен. Най-често тази инфекция засяга малки деца, въпреки че се среща и при юноши и възрастни. Заболяването се разпространява доста бързо на места с големи концентрации на деца, например в детски градини, училища, санаториуми и здравни лагери.

Карантината за скарлатина в детската градина включва редица дейности, насочени към предотвратяване разпространението на тази инфекциозна болест.

Как можете да получите скарлатина

Това инфекциозно заболяване може да бъде заразено директно от контакт с болен човек, от въздушни капчици, чрез домакински вещи, а също и през кожата, ако са повредени. Струва си да се отбележи, че при директен контакт с човека с червената треска шансовете да се разболеят са по-малко от заразяване с пациент с варицела. Това може да бъде обяснено с факта, че много хора от стрептококи от група А постоянно живеят в тялото, влизайки в нормална микрофлора. Така че, ако в групата на детската градина едно от децата се разболее от варицела, тогава, най-вероятно, целият състав ще се възстанови. Скарлатина при деца е ограничена до изолирани случаи на инфекция.

Лице, което има скарлатина, се счита за особено заразно през цялата седмица. Той е особено опасен за другите, преди да приема антибактериални лекарства и три дни след започване на терапията. След продължително лечение с антибиотици, което трябва да бъде поне 10 дни, лицето вече не е заразно и не носи никаква опасност за хората около себе си.

Инфекцията с тази инфекция е възможна не само от лице, което има скарлатина. Това заболяване се причинява от същите патогенни организми като възпалено гърло, отит, фарингит, пневмония, еризипела и стрептодермия. Това означава, че източникът на инфекция могат да бъдат хора, които имат такива заболявания.

В медицинската практика има случаи на самоинфекция с скарлатина, когато поради намален имунитет започва активната репродукция на стрептококите.

Колко дни продължава карантината?

Децата от предучилищна възраст се заразяват по-бързо от по-големите деца. Родителите често отвеждат децата си в детска градина с течащ нос и лека кашлица, тъй като няма кой да си тръгне у дома. Такива деца в детската градина бързо улавят инфекцията и стават инфекциозни, без дори да го осъзнават.

Карантината за скарлатина в детската градина се въвежда незабавно, веднага щом болестта се диагностицира при дете в групата. Тя продължава 21 дни и само на 22 дни от началото на заболяването детето може да се върне в екипа на децата. Този дълъг период се обяснява с факта, че при неправилно организирано лечение бебето може да остане инфекциозно дори и след изчезването на всички симптоми на болестта. Периодът на карантина за скарлатина се определя от разпоредбите на СанПин, понякога този период може леко да се увеличи, ако няма достатъчно време за пълна дезинфекция на помещенията в детската градина.

В училищата продължителността на карантината трябва да бъде 21 дни, но в такива училища тя може да бъде по-дълга. То зависи пряко от броя на учениците, което във всеки случай е по-голямо от това в детската градина. В училище карантината може да продължи до един месец.

Защо лекарите отнемат 21 дни за карантина? Комплексът от карантинни мерки за скарлатина се провежда незабавно, веднага след откриването на първия пациент. Но човек продължава да освобождава патогена в околната среда за известно време. Поради това карантината след пълно възстановяване продължава около седмица и половина.

Бебетата до една година, които са кърмени, почти никога не получават скарлатина, тъй като получават антитела към майчиното мляко.

Превантивни мерки

Карантина е поредица от дейности, които предотвратяват разпространението на инфекцията и премахват източника на инфекция. Ако в детската градина има случай на скарлатина, цялата група, която посещава детето, е поставена под карантина. Отговорността за спазването на всички правила зависи изцяло от ръководителя.

В детската градина има някои дейности за предотвратяване на разпространението сред другите деца:

  • За 21 дни в детската градина се въвежда карантина. По това време групата не приема нови, а всички входящи деца внимателно се преглеждат от медицинската сестра, докато измерват температурата. Ако едно от децата има повишена температура, има зачервяване на гърлото или има обрив по кожата, след което детето не се отвежда в детската градина.
  • Служителите, които пряко участват в децата, трябва да преминат непланиран преглед на УНГ лекар с намазки от гърлото.
  • Всички повърхности в групи се измиват добре с дезинфекционен разтвор. Особено внимание се обръща на играчки, чинии, кърпи и спално бельо. Тези неща се измиват и измиват с гореща вода и детергент.
  • За периода на карантина, килимите се изваждат от пода и от групата се изваждат меки играчки. Те се обработват предварително с четка, напоена с дезинфектант;

Килимите и играчките могат да се почистват на сухо, но персоналът трябва да бъде предупреден да вземе предпазни мерки.

  • Групата се вентилира няколко пъти на ден, проветряването трябва да се извършва съгласно утвърдения график. По това време децата се отвеждат в друга стая.

Ваксината за скарлатина все още не е измислена и дори това ще бъде доста проблематично, тъй като има много стрептококова група А. Затова, за да не се разболеете, трябва първо да внимавате и да следите здравето си.

Карантинна къща

Ако детето е болно от скарлатина, трябва да се спазват превантивни мерки у дома:

  • Бебето е изолирано в отделна стая, с легло за най-малко 5 дни.
  • Стаята често се проветрява и се избърсва с дезинфекционен разтвор на всички повърхности. Кърпи и спално бельо трябва да се сменят всеки ден, да се измиват добре в гореща вода.
  • Диетата на детето трябва да се състои от натурални и пресни продукти. В менюто трябва да има много плодове, зеленчуци и билки.
  • Детето трябва да се грижи за едно лице, за предпочитане лице, което вече е страдало от скарлатина.

Дрехите на човек, който се грижи за болно дете, трябва да се мият често. След като разговарят с пациента, те измиват ръцете и лицето си с течаща вода с бебешки сапун.

Скарлатина предизвиква траен имунитет. Човек, който е имал тази инфекция веднъж не се разболява отново. При многократен контакт с пациента може да възникне възпалено гърло.

Как да се предотврати заболяване

Най-често децата и възрастните, които имат постоянен имунитет, са болни. Това се дължи на чести респираторни заболявания или хронични заболявания. За да намалите риска от инфекция, можете да предприемете следните действия:

  • Постепенно се втвърдява.
  • Организирайте балансирана диета.
  • Спазвайте хигиенните правила.
  • Наблюдавайте влажността в помещенията, често извършвайте мокро почистване.
  • Наблюдавайте състоянието на зъбите и устната кухина като цяло.

Скарлатина е инфекциозно заболяване, което се предава лесно. Когато антибиотичното лечение започне навреме, прогнозата е добра. Важно е да следвате съветите на лекуващия лекар, за да избегнете усложнения. Карантината в детската градина за скарлатина предотвратява замърсяването на голям брой деца.

Събития в групата DDU при идентифициране на пациент с скарлатина

Изследването на етиологията, патогенезата и клиничната картина на скарлатина - остро инфекциозно заболяване, характерните черти на които са малки-пунктирани пурпурно-червен кожен обрив, възпалено гърло, висока температура. Възможни усложнения и методи на лечение.

Изпращайте добрата си работа в базата от знания е проста. Използвайте формата по-долу.

Студенти, студенти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.

Публикувано на http://www.allbest.ru/

1. Етиология и патогенеза

2. Клинична картина

5. Дейности в групата DDU за идентифициране на пациент с скарлатина. Условия за карантина

Скарлатина е остро инфекциозно заболяване, характерните симптоми на който са пунктирно пурпурно-червен кожен обрив, възпалено гърло, висока температура.

Името "скарлатина" - от италианската дума Scarlatto - лилаво, лилаво, английско име - Скарлатина - пурпурна треска.

Скарлатина е известна отдавна, но често се смесва с други заболявания, придружени от обрив. Първите съобщения за скарлатина са направени от сицилианския лекар Инграсиас, който през 1554 г. описва обрив, наречен Росания, който го разграничава от морбили.

Скарлатина най-често болни деца на възраст от 3 до 8 години. Това заболяване, понякога леко в началото, може да даде редица сериозни усложнения през втората и третата седмица. Пациентите с скарлатина изискват много внимателна грижа.

Източникът на инфекция е болен или дете, което току-що се е възстановило от скарлатина, както и възрастни, които имат тонзилит, който се появява, когато те влязат в контакт с пациент с скарлатина. При неща, засегнати от пациента, могат да се открият патогени от скарлатина.

Заболяването започва 1–12 дни след заразяването. Понякога детето става летаргично, капризно, отказва да играе дори преди появата на очевидни признаци на заболяване. След това се повишава температурата, появяват се повръщане, възпалено гърло и обрив.

1. Етиология и патогенеза

Причинно-следствените агенти на скарлатина са токсигенни стрептококи от група А, т.е. микробни щамове, способни да произвеждат екзотоксин (син. - диксинов токсин, червен токсин). Подобно на нетоксигенните щамове на тези микроорганизми, патогените от скарлатина съдържат глюкуронови и липотеихоеви киселини, М-, Т- и R-протеини, липопротеиназа, група полизахариди, пептидоглукан и в процеса на жизнената активност те произвеждат стрептолизини-О-S-S. и някои други вещества, които могат да окажат биологичен ефект върху макроорганизма.

Най-често източникът на инфекция е болните от скарлатина, по-рядко възпалено гърло и носители на токсигенни стрептококови щамове (здрави или възстановени след стрептококови заболявания).

Основният начин за разпространение на стрептококите е във въздуха. От второстепенно значение е заразяването чрез контакт (чрез предмети от домакинството, грижи, обличане) и с храна.

Входните врати са лигавицата на орофаринкса или раната (изгаряне) повърхност, в някои случаи - белите дробове. При инфектиране през лигавицата на орофаринкса се развива фаринкса, а при заразяване през раневата повърхност и белите дробове се развиват екстра-фарингеални (екстрафарингови) форми на скарлатина.

2. Клинична картина

Съгласно съвременната класификация на скарлатина се разграничават фарингеалните и извънфаринговите форми на заболяването. Всяка от тях може да бъде типична и нетипична.

При типична скарлатина се отличават леки, умерени и тежки форми на инфекциозния процес. Тежката скарлатина, от своя страна, може да настъпи с преобладаване на токсични, септични или токсични септични компоненти.

Атипична скарлатина се появява в субклинични (изтрити) и рудиментарни форми. Инкубационният период за скарлатина продължава от 1 до 12 дни (обикновено 1-3 дни).

Началото на заболяването е остро. Студени тръпки, обща слабост, главоболие, възпалено гърло, когато поглъщането се появява сред пълноценно благополучие, апетитът е нарушен и телесната температура се повишава в рамките на няколко часа (до 38.0-39.0С). Впоследствие, по-ранните симптоми на интоксикация се увеличават (обща слабост и увеличение на главоболието, изчезва апетита, децата изпитват гадене и повръщане) и остър тонзилит (възпалено гърло при преглъщане, хиперемия на лигавиците на лигавиците). Едновременно с това набъбват и клъстери от лимфоидни клетки на мекото небце. Появяват се яркочервени хълмове с диаметър 1–1,5 mm. След 6-12 часа от момента на заболяването върху кожата на пациента се появява обрив. Първоначално тя е по-интензивна в областта на шията, горната част на торса, проксималните крайници и отсъства в областта на назолабиалния триъгълник.

Обрив с червена треска. Обривът се състои от набор от точки на сливане, разположени върху хиперемичен фон. В тази връзка, тялото на пациент с алена треска прилича на човек, който е боядисан с четка с червена боя. Най-интензивно по отношение на тежестта и броя на елементите е екзантемата върху кожата на вътрешните повърхности на бедрата, долната част на корема и аксиларните области. Особено изразено удебеляване на обрива се наблюдава в естествените гънки на аксиларните области и в кубиталната яма (симптом на Pastia).

Интензивността на обрива също е по-изразена при тежка форма на заболяването, отколкото при лека до умерена. С токсична пурпура често става хеморагичен характер.

Обривът е почти винаги придружен от сърбеж, поради което често се появяват драскотини по кожата на пациентите. Екзантемата, като правило, достига максималната си тежест на 2-3-ия ден от болестта, а след това постепенно намалява до края на седмицата. На негово място се появява лющене на кожата, интензивността на която съответства на тежестта на елементите на обрива. На тялото пилингът е люспест, а върху дланите, стъпалата и пръстите на ръцете и краката - характерът на пластината.

Трябва да се има предвид, че обривът с червена треска не винаги има типични прояви. В някои случаи тя е подобна на ядрото. Понякога на шията, гърдите, корема се съпътства появата на малки мехурчета, пълни с прозрачно съдържание. Когато скарлатина е почти винаги белязана с бял дермографизъм.

Продължителен симптом на скарлатина е остър тонзилит. Тонзилитът се характеризира с хиперемия и оток на лигавицата на орофаринкса и сливиците. Във всички случаи сливиците са хиперемични, едематозни, съдържащи голямо количество серозен ексудат на повърхността.

В повечето случаи тонзилитът е катарален и, по-рядко, гноен. При тежки случаи на заболяването, поражението на сливиците е придружено от некротични промени. При тези пациенти некротичният процес често се простира до тъканите, съседни на сливиците.

При почти всички форми на тонзилит възпалителният процес в орофаринкса е от същия тип. Тя се проявява като ярка червена хиперемия на тъканите, очертана от меко небце, което обикновено се сравнява с блясъка и се нарича "пламтяща уста".

Изчезването на ферингитните явления до голяма степен корелира с динамиката на елементите на екзантемата. Само гранулираността на лигавицата на орофаринкса се поддържа по-дълго време. От 3-4-ия ден от болестта, върхът на езика се изчиства от плака и придобива гранулираната повърхност на "малинов език" с скарлатина. (език "малина"). Тези промени се съхраняват за 7-10 дни.

В периферната кръв с червена треска се наблюдава неутрофилна левкоцитоза и повишена ESR. От 5-7-ия ден на заболяването се включва и еозинофилията.

Леката форма на скарлатина се характеризира с умерено повишаване на телесната температура (до 38.0-38.5С), слабо изразени признаци на интоксикация и елементи на обрив, катарален тонзилит и кратка продължителност (4-5 дни) на основните прояви на заболяването.

Умерената форма на скарлатина е придружена от фебрилна треска (38,6-39,5 ° С), обща слабост, главоболие, липса на апетит, при деца, краткотрайно (1-3 пъти) повръщане, както и тахикардия (130-140 уд / мин), ярко тежък екзантема, катарален или гноен тонзилит, продължаващ 6-8 дни.

При тежка токсична скарлатина се наблюдава хиперпиретична треска (39,6-41,0 С), анорексия, нарушено психично състояние (възбуда или летаргия), при деца с повтарящо се повръщане, понякога с конвулсии, менингеални симптоми и загуба на съзнание, тахикардия в рамките на 140 160 удара / мин, артериална хипотония, точка-хеморагичен екзантема, катарално-гноен тонзилит и често развитие на инфекциозно-токсичен шок.

Тежката септична алергична треска се различава от тежката токсична форма на заболяването с преобладаването на нетоксичния, асептичен компонент на инфекциозния процес в картината - некротичен тонзилит с разпространението на некротичния процес от сливиците към мекото небце, лигавицата на лигавицата на жлезата. околните тъкани (периаденит) и възможността за нагряване на засегнатите лимфни възли (аденофлемон).

При екстракарниална скарлатина, непокътнати тъкани на орофаринкса и фарингеалните лимфни възли. Въпреки това, има лимфаденит регионален към портите на инфекцията и всички други прояви, характерни за това заболяване.

Диагностицирана е субклинична (изтрита) форма на скарлатина в случаите, когато някои типични прояви липсват или са слабо изразени. Рудиментарна скарлатина се проявява със слабо изразени и краткотрайни (в рамките на 1-2 дни) симптоми на заболяването. Тогава всички признаци на скарлатина са неясни: температурата е ниска, обривът е блед и трае само няколко часа, болките в гърлото са едва забележими. Детето се чувства добре и не се оплаква от нищо. Такава „изтрита“ форма на скарлатина е опасна по две причини: първо, тя може да остане неразпозната и пациентът, докато продължава да се среща с други деца, ще ги зарази; второ, подобна привидно безобидна скарлатина може да причини сериозни усложнения.

По правило усложненията се развиват след изчезване на треска, обрив и възпалено гърло при 2-3 седмично заболяване. Те протичат по различен начин, в зависимост от възрастта на детето, състоянието на здравето му преди болестта и накрая от условията, при които детето е по време на заболяването.

Най-сериозните усложнения от скарлатина - стрептококов сепсис, аденофлемон и мастоидит, тъй като употребата на бензилпеницилин като етиотропно средство практически изчезна.

В момента има само отит и синузит. В допълнение към тях, след заболяването могат да се появят пост-стрептококови заболявания като инфекциозно-алергичен (токсичен) миокардит и нефрит. Миокардитът се развива в периода на ранното възстановяване. Характеризира се с субфебрилна телесна температура, изпотяване, обща слабост, тахикардия или пулсова лабилност, артериална хипотония, умерена левкоцитоза, повишена ESR и промени в електрокардиограмата - намаляване на Т вълната, деформация на зъбите на вентрикуларния комплекс.

Нефрит с скарлатина се развива на 8-14-ия ден от заболяването. В съвременните условия, обикновено се среща в латентна форма, характеризираща се само с пикочния синдром: умерено изразена протеинурия, левкоцитурия, еритроцитурия и цилиндрурия.

Деца с тежка скарлатина трябва да бъдат хоспитализирани в случаи, когато е невъзможно да се изолира детето и да се осигури подходяща грижа у дома. Освобождаването от болницата се извършва по клинични показания и при липса на усложнения и възпалителни явления в назофаринкса.

От голямо значение в комплексната верига от терапевтични мерки е организирането на условията за хоспитализация на пациенти с скарлатина. Като се има предвид, че в патогенезата на усложненията от скарлатина и продължителността на инфекциозния период, кръстосаната инфекция е от голямо значение, по-добре е червените тъкани да се състоят от камери за 2-3 души. Запълването на тези камери с пациенти трябва да се извършва едновременно в рамките на 1-2 дни.

Пациентите от едно отделение не трябва да имат контакт с пациенти от друго отделение. Режим пациент за 5-6 дни легло. Храната трябва да отговаря на възрастта на детето и да съдържа всички необходими хранителни съставки. В зависимост от тежестта на състоянието на пациентите (висока температура, болка при преглъщане) в първите дни можете да получите млечно-зеленчукова диета, механично щадяща. Тъй като температурата намалява и болките се елиминират при поглъщане на дете, тя може да бъде прехвърлена на обща маса. Пациентите с лека форма на скарлатина от първия ден на заболяването могат да получат обща маса.

Антибиотична терапия. Като се има предвид, че дори три леки форми на скарлатина винаги имат възможност за възникване на усложнения, а фактът, че под влиянието на антибиотици изчезва от организма след 1-3 дни от началото на лечението, се препоръчва да се използват независимо от тежестта на заболяването.

По този начин се постига бързо изчистване на пациента и намаляване на инфекциозния период, което е много важно и прави възможно, без опасност за другите, да се намали продължителността на престоя на пациента в болницата до 7-10 дни. Освен това, при условия на едновременно придобиване на отделения с пациенти, лечението на всички тях едновременно с антибиотици, възможността за кръстосано заразяване със стрептококи е напълно изключена и следователно се предотвратява възможността от усложнения.

Ранното използване на антибиотици в условия, които изключват кръстосана инфекция, също допринася за рязко намаляване на алергичните реакции, тъй като бързото изчезване на стрептококите предотвратява сенсибилизирането и алергизацията на организма.

5. Дейности в групата DDU за идентифициране на пациент с скарлатина. Условия за карантина

алергична патогенеза инфекциозно заболяване

За да се избегне инфекция с скарлатина, пациентът трябва да бъде строго изолиран от здрави деца. За деца, които са били в контакт с скарлатина и които не са страдали от нея, се налага карантина за период от 7 дни. Ако контактът с пациента продължи, карантината продължава 10 + 7 дни. Деца на 9 и повече години, които са били в контакт с пациенти с скарлатина, не подлежат на карантина.

Всеки случай на скарлатина е предмет на регистрация и отчитане на мястото на тяхното откриване. Информация за всеки открит случай на скарлатина (независимо къде живее пациентът) медицинските работници предават на териториалния център на държавния санитарно-епидемиологичен надзор по телефона в рамките на 2 часа от момента на поставяне на диагнозата, като спешно се изпраща уведомление за установената форма в рамките на 12 часа.

При сегашната дезинфекция на помещенията и обзавеждането в лезии на скарлатина се използва 5% разтвор на лизол, 1–3% разтвор на хлорамин и други дезинфектанти. Ястия, лен и гумени играчки се дезинфекцират чрез варене. Окончателна дезинфекция в огнищата на скарлатина през последните години не се извършва.

Въвеждането на гама-глобулин се съобщава с болната и не болнаа скарлатина. Лекарството се използва в дози от 3 - 6 ml. Използването на гама глобулин намалява честотата от 5 - 6 пъти.

Дейности в центъра на епидемията

Процедурата за приемане на тези, които са имали скарлатина и болки в гърлото, в детските заведения:

- пациенти с болки в гърлото от скарлатина (деца и възрастни), идентифицирани в рамките на 7 дни от датата на регистрация на последния случай на скарлатина, не се допускат в посочените по-горе институции за 22 дни от началото на заболяването (както и пациенти с пурпурна треска).

Клинично наблюдение на пациенти с скарлатина, независимо от наличието на лабораторно потвърждение, се поставя в рамките на един месец след изписване от болницата. След 7-10 дни се извършва клиничен преглед и контролни тестове на урина и кръв и, ако е посочено, ЕКГ. При отсъствие на отклонения от нормата, изследването се повтаря след 3 седмици, след което те се отстраняват от диспансерната регистрация.

При наличие на патология, в зависимост от характера си, пациентът е преместен под наблюдението на подходящ специалист (ревматолог, нефролог и др.).

Мерки относно контакта с фокуса на пурпурната треска:

- при регистриране на скарлатина в предучилищна образователна институция, група, в която пациентът е идентифициран, се поставя под карантина за период от 7 дни от момента на изолиране на последния болен от скарлатина;

- по време на карантина приемането на нови и временно отсъстващи деца, които преди това не са имали червена треска, е преустановено. Не е позволено да общуват с деца от други групи на институцията;

- карантинната група е длъжна да инспектира гърлото и кожата на децата и персонала с сутрешна термометрия веднага след идентифициране на пациента най-малко 2 пъти на ден. В същото време се обръща специално внимание на децата от непосредствената среда на болния в спалните, кабинетни и игрални зали (съседни легла, маси и др.);

- когато се открие скарлатина в някое от децата с повишена температура или симптоми на остро заболяване на горните дихателни пътища, те се изолират от други и се извършва задължителен преглед от педиатър;

- оздравители на остри заболявания на горните дихателни пътища от центрове на пурпурната треска се приемат в екипа след пълно клинично възстановяване със сертификат от педиатър и до 15 дни от началото на заболяването се преглеждат ежедневно за наличие на пилинг на кожата (за ретроспективно описание на фокуса);

- всички лица в контакт с пациента, както и тези с хронични възпалителни лезии на назофаринкса, са реорганизирани. За рехабилитационна употреба, например, томицид или друго подобно лекарство, разрешено за употреба за тези цели по предписания начин;

- Персоналът на детската институция не по-късно от 2 дни след появата на центъра за скарлатина е подложен на медицински преглед с участието на отоларинголог за идентифициране и рехабилитация на хора с тонзилит, тонзилит, фарингит.

- деца, които посещават предучилищни групи и първите две класове на училището, които не страдат от скарлатина и комуникират с болен с скарлатина в семейството (апартамент) преди хоспитализацията му, не се допускат в детската институция в продължение на 7 дни от последното общуване с пациента. Ако пациентът не е хоспитализиран, децата, които общуват с него, не се допускат в това детско заведение в продължение на 17 дни от началото на контакта и след задължителен медицински преглед (фаринкс, кожа и др.);

- възрастни, които са се свързали с пациента преди хоспитализацията му, работещи в предучилищни учебни заведения, имат право да работят, но са подложени на медицинско наблюдение в продължение на 7 дни след изолиране на болния, за да могат своевременно да открият скарлатина и възпалено гърло;

- деца, които преди това са страдали от скарлатина, и възрастни, работещи в предучилищни учебни заведения, които са били в контакт с пациента по време на тяхното заболяване, се приемат в детски заведения и на работа. Те са установени ежедневно медицинско наблюдение в продължение на 17 дни от началото на заболяването;

- когато в училище се появява скарлатина, не се извършват карантинни мерки;

- в 1 - 3 клас, където се регистрира скарлатина, инспектират фаринкса, кожата при децата веднага след идентифициране на пациента и ежедневно в продължение на 7 дни след изолирането. Деца с идентифицирани остри респираторни увреждания (възпалено гърло, фарингит и др.) Се изследват за наличие на обрив и се отстраняват от училище с уведомяването на районния лекар. Пациенти с ангина ежедневно в продължение на до 15 дни от началото на заболяването се изследват за белене на кожата. Те са допуснати в екипа след възстановяване и предоставяне на сертификат от местния лекар. Децата с хроничен тонзилит се реорганизират, например с томицид или друго подобно лекарство, одобрено за употреба за тези цели по предписания начин.

Мерки по отношение на лицата за контакт: в групата DDU карантината се установява за 7 дни (те не приемат нови деца, не прехвърлят деца от група в група). Ежедневно провеждайте мокро почистване и кварцова стая.

Текущата дезинфекция при фола от скарлатина е предмет на: ястия, играчки и продукти за лична хигиена. Ястията се наливат в продължение на 1 час с 1% разтвор на хлорамин и след това се вари. Окончателна дезинфекция при огнища на стрептококова инфекция не се извършва. Помещенията на групата се излъчват поне четири пъти на ден.

Профилактичните ваксинации са забранени по време на карантината. Целият персонал се изследва за идентифициране на други форми на стрептококова инфекция.

Скарлатина е остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с треска, интоксикация, симптоми на остър тонзилит и обилен акупунктурен обрив. Инкубационният период от няколко часа до 12 дни, обикновено 2-7 дни.

В амбулаторно лечение - стационарна болница. Антибиотична терапия в продължение на 10 дни. Тестове на урината - през първите 2 дни, на ден 10, на 21 ден. Кръвен тест на ден 10, ако няма промени, той не се повтаря. Препоръчва се преглед на оздравителни заболявания от кардиолог.

Общите превантивни мерки се свеждат до ранното откриване и изолиране на източника на скарлатина. Децата с скарлатина са хоспитализирани в болница или изолирани у дома за период от 7-10 дни от момента на заболяването.

Деца с тежка скарлатина трябва да бъдат хоспитализирани в случаи, когато е невъзможно да се изолира детето и да се осигури подходяща грижа у дома. Освобождаването от болницата се извършва по клинични показания и при липса на усложнения и възпалителни явления в назофаринкса.

След като са били изписани от болницата или изолирани вкъщи, децата не се допускат в предучилищните заведения и в 1-ви и 2-ри клас на училището за още 12 дни. Изолиране на контакт: деца, които не са болни от скарлатина, които посещават КСД и първите два класа училища не се допускат в тези институции в продължение на 7 дни от момента на изолиране на пациента.

Клиничният преглед се извършва в рамките на 1 месец след изписване от болницата. 7-10 дни след изписването се извършва клиничен преглед: пълен анализ на кръвта и урината, по показания - ЕКГ. Повторното изследване се извършва след 3 седмици. При липса на усложнения - дерегистрация.

1. Актуални въпроси на епидемиологията и инфекциозните заболявания. Семина Н. И. - М.: Медицина, 1999 - 216s

2. Детски болести. Учебник / Под ред. NP Shabalova. SPb.: Sothis, 1993. - 567 с.

3. Minina ETC Детски инфекции. Издателство: Всички, 1997 - 78s

4. Мъри Д. Инфекциозни заболявания при деца. Издател: Практика, 2006-358с.

5. Справочник на местния педиатър / Ed. проф. I.N.Usova. - Минск: Беларус, 1998 - 639 с.

Всичко за карантината за скарлатина в детската градина и училището: колко дни са минали? Превантивни дейности

Скарлатина е често срещано сериозно инфекциозно заболяване. Болни са предимно деца от 2 до 8 години, тъй като в тази възраст организмът е най-податлив на бактерии стрептококи. Родителите трябва да знаят за превенция, особености, симптоми на това заболяване, за да се консултират с лекар навреме и да започнат лечение, защото скарлатината е много опасна със своите усложнения.

Какво е това заболяване?

Като отделна болест, скарлатина е била изолирана още през 1675 г. През деветнадесети век. Loffler първо изрази идеята за причинител на болестта - стрептокок, но е открита едва в началото на ХХ век.

Доказано е, че причинителят на скарлатина е хемолитичен стрептокок от група А. Латинската дума scarlatum се превежда като „червено”.

Бактериите се размножават на лигавиците, освобождавайки токсин, под въздействието на който се разширяват малки кръвоносни съдове, откъдето се появява обрив с яркочервен цвят, “пурпурен” език.

симптоми

  1. Висока температура се повишава.
  2. Възниква възпалено гърло.
  3. Появяват се признаци на интоксикация.
  4. Възможни са повръщане и гадене.
  5. Лимфните възли на шията на детето са увеличени.

Как може да се заразите?

Инфекцията възниква:

  • от въздушни капчици;
  • за връзка;
  • чрез заразени неща на пациента;
  • чрез трети страни (в контакт с наемателя);
  • чрез замърсени храни (предимно млечни продукти).

Инкубационният период е 5-7 дни.

форма

Различават се следните форми на заболяването:

  1. Лесно. Усложненията са редки. Лечението се извършва у дома.
  2. Средно тежък. Лечение само в болницата. Характерни са ранните и късните усложнения.
  3. Heavy. Придружени от тежка интоксикация, критична температура, смъртта е възможна.

Какво да правите и как да се лекувате?

Задължителните лекарства за всяка форма на заболяването включват:

  • антихистамини;
  • противовъзпалително;
  • ако е необходимо антипиретик, витамини.

Те предписват гаргара с разтвор от лайка, евкалипт, фурацилин. Препоръчвайте почивка на легло, много напитки, диетична храна. В лека форма, антибиотици не са необходими, но в случай на умерена и тежка форма, те не могат да бъдат отказани, пеницилиновата група е ефективна срещу стрептококи, курсът е 10 дни.

усложнения

След възстановяване трябва внимателно да наблюдавате детето. На учениците се предоставя освобождаване от физическо възпитание за 2 седмици, тъй като физическото натоварване през този период не е желателно. След болестта остава имунитетът през целия живот. Но в редки случаи той няма време за формиране и е възможно повторно заразяване.

Най-честите усложнения на скарлатината при децата са:

  1. отит, възпаление на сливиците;
  2. възпаление на вътрешните органи (бъбреци, черен дроб);
  3. нарушения на кръвоносната и сърдечно-съдовата системи;
  4. ревматизъм на ставите;
  5. гломерулонефрит;
  6. пневмония.

В какви случаи и как се обявява?

За да се обяви карантина в детска институция, един случай на скарлатина е достатъчен. Ако има други случаи, карантината се разширява съответно.

Отговорни за спазването на всички правила за карантина са ръководителят на детската институция и здравният работник.

Издава се заповед „За спешни мерки за предотвратяване разпространението на инфекциозна болест в детска градина”. Родителите трябва да бъдат информирани за това, да бъде публикувано съобщение на щанда, да бъдат публикувани указания за превантивни мерки.

Работниците и децата 2 пъти на ден проверяват гърлото и кожата, извършват рехабилитация на назофаринкса.

Ако ученик от клас 1-3 се разболее, децата, които влизат в контакт, се преглеждат всеки ден и дори ако се открие остро респираторно заболяване, те се отстраняват от училище. Това се ръководи от SP 3.1.2.3149-13 „Превенция на стрептококовата (група А) инфекция” от 18 декември 2013 г. N 66, която описва всички санитарни и епидемиологични правила за откриване на инфекция, изолиране на пациента и контрол на спазването на тези стандарти.

Кога мога да отида в детска градина? Болното дете може да посещава екипа след 22 дни от момента на заболяването. За лечение в болницата - 12 дни след изписването. Тези правила се прилагат за ученици от предучилищни образователни организации и 1 - 2 класа на училище.

Децата в контакт с пациента се допускат в детските заведения след 17 дни от момента на комуникацията и задължителния преглед от специалист.

Карантинни дейности в детска градина и училище

Какво правят в детската градина по време на инфекция? Дейностите, извършвани в детските градини под карантина, са посочени в SanPin 3.1.2.3149-13 „Превенция на стрептококова (група А) инфекция“. Това е:

  1. ежедневна дезинфекция на играчки;
  2. миене на съдове с дезинфектанти;
  3. дезинфекция на спално бельо;
  4. обработка с кварц;
  5. често мокро почистване и проветряване;
  6. ежедневен медицински преглед, рехабилитация;
  7. отмени всички публични събития, общуване с деца от други групи;
  8. в групата не се допускат нови и отсъстващи деца;
  9. забрана за рутинни ваксинации и тестове за Манту.

Колко дни отнема това?

Продължителността на карантината се определя въз основа на продължителността на инкубационния период. За скарлатина е 7 дни.

Необходимо ли е детето да е заразено, ако е имало контакт с пациента?

Не, не непременно. Това зависи от състоянието на имунитета. Но във всеки случай, има такъв шанс, така че след контакт с пациента, е необходимо внимателно да се наблюдава детето, да го прегледа, особено фаринкса, гърлото, да се измери температурата в продължение на 12 дни, да се прилагат превантивни мерки. При първото подозрение да се обади на лекар.

Възможно ли е да отидете в предучилищна възраст?

Ако детето вече е ходило в градината по време на обявяването на карантина, тогава няма забрана. Родителите трябва да вземат свои собствени решения, но трябва да се предвидят превантивни мерки.

Ако детето отсъства, тогава е възможен временен преход към друга група. Но по-добре е, разбира се, да остане в карантина у дома.

През този период на групата са наложени някои ограничения:

  • забрана на публични събития;
  • контакт с други групи;
  • засилена санитария.

Отказ за издаване на болница

Чл. 5 ch. 2 от Федералния закон “За задължителното социално осигуряване за временна неработоспособност и във връзка с майчинството” от 25/29/2006 г., № 255-ФЗ гарантира обезщетенията за временна неработоспособност при карантина в детската градина.

Ето защо, при издаването на болнична помощ за дете до 7 години не може да откаже, дори и да е здрав. За да направите това, трябва да вземете сертификат, потвърждаващ наличието на карантина в градината и да го донесете на местния педиатър.

Забранено ли е да отидете в киното, магазина или театър с детето си?

Ако родителите знаят, че детето е било в контакт с алената треска, по-добре е да се въздържат от посещение на обществени места, всякакви развлекателни дейности. В края на краищата, има шанс да заразите другите. Но официалната забрана, разбира се, не.

Превантивни мерки

Ваксината за скарлатина все още не съществува. Поради това следва да се спазват следните превантивни мерки:

  1. Карантина.
  2. Изолиране на пациента.
  3. Лична хигиена. Правилно измиване на ръцете за поне 30 секунди.
  4. Санитарна обработка на играчки.
  5. Кипящо легло и бельо.
  6. Обработка на всички повърхности с хлорамин.
  7. Гарене с антисептици.
  8. Редовно проветряване, мокро почистване.

Поддържането на карантинни мерки помага за предотвратяване на разпространението на скарлатината. Възможността за лечение с антибиотици, добра диета, навременен достъп до медицински грижи не позволява болестта да се превърне в тежка форма. И напротив, неспазването на всички посочени мерки води до сериозни усложнения.