Основен / Бронхит

Кое е по-добре: кетопрофен или диклофенак?

Кетопрофен и диклофенак са лекарства от голяма група нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС, НСПВС), които имат противовъзпалителни и аналгетични ефекти.

Когато е необходимо симптоматично лечение, пациентите често са загрижени за въпроса дали кетопрофенът или диклофенакът са по-добри. Лекарствата принадлежат към групата на неселективните НСПВС и на практика са аналогични на аспирин, пироксикам, индометацин, ибупрофен.

Разлика в състава и формата на освобождаване

Въпреки почти идентичните ефекти на Кетопрофен и Диклофенак, лекарствата се правят на базата на различни активни съставки:

  • Диклофенак съдържа диклофенак натрий (получен от фенилоцетна киселина);
  • Кетопрофен е активната съставка кетопрофен (получен от пропионова киселина).

Диклофенак (диклофенак) се произвежда под формата на таблетки, както и под формата на мехлеми, гелове, ректални свещички, инжекционен разтвор и капки за очи.

Кетопрофен (кетопрофен) е представен на фармакологичния пазар под формата на таблетки, гел, разтвор за инжекции, аерозоли и супозитории. Разнообразието от форми на освобождаване на лекарства им позволява да се използват както за външно, така и за вътрешно лечение.

Механизъм на действие

Ефектът на кетопрофен и диклофенак се основава на забавяне на образуването на химични съединения - простагландини. Тези физиологично активни вещества не засягат рецепторите на болка, но поддържат възпалителния отговор в организма и повишават чувствителността към болка.

Свойствата на нестероидните противовъзпалителни средства за блокиране на ензима циклооксигеназа, който участва в развитието на простагландини, води до елиминиране на възпалителните процеси и намаляване на болката.

свидетелство

Въпреки същото направление на лекарствата, те леко се различават по отношение на ефектите си върху тялото на пациента.

Кетопрофен има по-голям аналгетичен ефект и има противовъзпалително действие само с повишена доза. Лекарството е по-добре да се използва за премахване на болката.

В същото време, диклофенакът има еднакво противовъзпалителни и аналгетични ефекти, но в повечето случаи се използва за борба с възпалителните процеси.

Диклофенак се предписва за:

  • рак, главоболие и зъбобол;
  • наранявания, придружени с възпаление и болка;
  • възпаление на синовиалната торбичка;
  • артрит;
  • остеоартрит;
  • възпаления в таза;
  • ишиас;
  • мускулни болки;
  • заболявания на опорно-двигателния апарат.

Кетопрофен може да се отърве от симптомите:

  • артрит, ревматоиден артрит;
  • тендинит;
  • тендосиновит;
  • бурсит;
  • невралгия;
  • лумбаго;
  • ишиас;
  • дегенеративни заболявания диск;
  • остеоартрит;
  • ишиас.

В допълнение, лекарствата имат добър ефект, ако е необходимо да се намали високата температура и са съществени компоненти на литичната смес.

Лекарствата са предназначени за лечение на същия тип заболяване. Кетопрофен и диклофенак имат почти идентични странични ефекти, присъщи на всички НСПВС. Разликата между диклофенак и кетопрофен е незначителна, въпреки факта, че първата е референтно лекарство сред НСПВС и има малка цена в сравнение с втората.

Правото на избор на лекарство остава при лекаря. Като правило, кетопрофенът се предписва за премахване на острата болка, а диклофенакът ще се справи по-добре с възпалителните процеси.

източници:

Видал: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33t=

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Кетопрофен или диклофенак - което е по-добре?

Всеки знае какво е болката. По този начин тялото сигнализира за проблемите, които възникват в неговите неблагоприятни процеси. Но ако в младите години болезнените усещания могат да се появят спорадично, то с възрастта човек придобива хронични заболявания, а с тях идва хронична болка. Ето защо, неволно, е необходимо да се изучат свойствата на различни лекарства, които ще помогнат за отстраняването или улесняването му. Обикновено за тази цел се използват лекарства, които имат аналгетични свойства с противовъзпалителен ефект.

Каква е разликата?

Има противопоказания, консултирайте се със специалист

И двата лекарства са търсени на пазара на наркотици, тъй като те са доказали своята ефективност. Най-популярният начин за използване на тези лекарства е външната употреба. В този случай диклофенакът може да бъде под формата на мехлем или гел, а противникът, в допълнение към гела, също се предлага под формата на крем.

  • Съдържанието на основния компонент във външните средства за диклофенак може да бъде 1, 2 или 5%.
  • За кетопрофен под формата на гел - 2,5%, а под формата на крем - 5%.

Въпреки това, тези лекарства не се използват само външно. Те могат да бъдат произведени в такива форми:

  1. таблетки;
  2. капсули (кетопр.);
  3. разтвор за интрамускулно приложение;
  4. ректални свещички.

Различните лекарства може да изглеждат незначителни. Те имат изразено обезболяващо и противовъзпалително действие. Но трябва да се отбележи, че това са различни средства, а не различни търговски наименования на едно и също лекарство. Те се основават на различни химични съединения. В случая на диклофенак, това е натриевата сол, която се получава от фенилоцетна киселина. Кетопрофен е получен от друга киселина, пропионова. По този начин основната разлика между кетопрофен и диклофенак е в основната активна съставка.

Какво по-ефективно облекчава?

Ефектът от употребата се дължи на инхибиране на биосинтеза на простагландини - вещества, които активно участват в генезиса на болката, възпалението и треската. Цикло-оксигеназните (СОХ) ензими са необходими за образуването на простагландини. Това е тяхното блокиране и са ангажирани с веществото на наркотиците. Но механизмът на действие е малко по-различен. При диклофенак аналгетичният ефект е по-слабо изразен, но противовъзпалителните свойства са по-силни.

Ако има силни болки, които трябва да бъдат отстранени възможно най-скоро - по-добре е да се използва кетопрофен. В случая, когато е необходимо, на първо място, да се забави възпалителния процес, е по-добре да използвате опонента си.

Разликата във външните форми на кетопрофен е в скоростта на действие. Сравнителните проучвания показват, че се абсорбира по-бързо и по-лесно прониква в ставите (трае по-дълго в синовиалната течност).

Трябва да се отбележи, че горепосочените положителни аспекти при употребата на кетопрофен се срещат по време на краткосрочна употреба. При продължителна употреба рискът от усложнения се увеличава значително.

В медицинската среда диклофенакът често се нарича „златен стандарт” сред нестероидните противовъзпалителни средства. Това се дължи на факта, че в този препарат анестетичният и противовъзпалителен ефект е оптимално балансиран.

Качеството зависи от производителя.

Производството на диклофенак е установено в много страни, то е популярно не на последно място поради ниската си цена. За съжаление това се отрази неблагоприятно на качеството, което се различава значително от компанията-производител. Кетопрофенът е по-скъпо лекарство и цената може да варира значително. В крайна сметка всичко зависи от марката, под която се произвежда, и процента на съдържанието на активното вещество.

Ще се интересувате и от:

Коментари

От моя опит искам да кажа, че Дикъл все пак е по-добър. За това говори целият комплекс от неговите характеристики. Когато ставите ми болят след тренировки, винаги ги използвам. Веднъж си мислех, че кетопрофенът облекчава болката по-добре и може да е така, но когато се използва диколинка, подуване, цианоза / зачервяване след наранявания отива много по-бързо!

Какво лекарство е по-ефективно от кетопрофен или диклофенак?

Много пациенти се интересуват от това какво е по-добре - кетопрофен или диклофенак, каква е разликата между тях. И двете лекарства са нестероидни противовъзпалителни средства.

Състав и свойства на лекарствата

Въздействието на тези лекарства се основава на намаляване на образуването на специални ензими - циклооксигеназа, което води до появата на реакцията на организма към патологичните процеси:

  • синдром на болка;
  • трескаво състояние;
  • възпалителен процес.

Кетопрофен се произвежда от фармацевтичната промишленост под формата на таблетки, гел, инжекционен разтвор, капсули, супозитории. Диклофенакът се произвежда и под формата на мехлем и капки, но не е под формата на свещи. Основната активна съставка на кетопрофена е кетопрофен, произведен от пропионова киселина, а в диклофенак е диклофенак натрий, произведен от фенилоцетна киселина.

Таблетките кетопрофен съдържат 100 mg или 150 mg кетопрофен. Съдържанието на 2,5% кетопрофен гел е 25 mg, а в 5% - 50 mg. Съдържанието на 30 или 50 g алуминиева тръба с 2,5% гел е прозрачно, безцветно, слабо блестящо, с 5% може да има леко жълтеникав оттенък. Капсулите съдържат 50 mg кетопрофен. Свещите съдържат 100 mg кетопрофен. Инжекционният разтвор съдържа 100 mg кетопрофен.

Таблетките диклофенак съдържат 25 mg, 50 mg или 100 mg диклофенак натрий. Съдържанието в 1% и 5% натриев диклофенак гел е съответно 10 mg и 50 mg.

0,1% капки имат 1 mg диклофенак натрий. Свещи съдържат 50 mg или 100 mg диклофенак натрий. Инжекционен разтвор съдържа 75 mg диклофенак натрий. 1% маз съдържа 10 mg диклофенак натрий.

Показания за употребата им

Кетопрофен таблетки, супозитории и инжекционни разтвори се използват при възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат:

Таблетки и свещи са предписани, за да се отървете от:

  • мускулни болки;
  • различни видове невралгии;
  • травми на гръбначния стълб;
  • с навяхвания;
  • навяхвания;
  • синини;
  • разкъсвания на сухожилията;
  • УНГ заболявания.

Инжекционният разтвор се използва като допълнително лечение за потискане на болката при:

  • невралгия;
  • ишиас;
  • отит;
  • зъбобол и главоболие.

Кетопрофенът под формата на гел помага при остеохондроза, радикулит и артрит.

За такива патологии се използва диклофенак под формата на разтвор за инжекции:

  • невралгия;
  • артрит;
  • спондилит;
  • остеоартрит;
  • ревматизъм;
  • следоперативна болка.

При такива заболявания се използват свещи и таблетки Диклофенак:

  • артрит;
  • остеоартрит;
  • бурсит;
  • мигрена;
  • онкологични заболявания;
  • зъбобол;
  • невралгия;
  • ишиас;
  • УНГ заболявания.

Използва се гел или мехлем:

  • за мускулни болки;
  • с навяхвания;
  • със синини;
  • в случай на повреда на лигамента.

Капките се предписват за операция на катаракта, възпалителни процеси на органите на зрението, конюнктивит и ерозия.

Свещите се използват за подтискане на треска, която се появява при ARVI или грип.

По този начин, най-вече кетопрофен и диклофенак се използват при практически същите заболявания с някои изключения.

Дозиране и администриране

Кетопрофен и диклофенак, в зависимост от лекарствената форма, имат определена доза и начин на приложение. Въпреки това, във всеки случай, това се определя от лекаря в зависимост от заболяването и възрастта. Инструкциите за употреба на кетопрофен и диклофенак, в опаковки с препаратите, съдържат следните препоръки:

  1. Гелът се използва локално до 3 пъти на ден, той се втрива в зоната на възпаление на тялото за не повече от 10 дни.
  2. Таблетките кетопрофен, приложени перорално, независимо от храненето.
  3. Кетопрофен в свещи се използва 1 брой 1 или 2 пъти дневно.
  4. Кетопрофен се прилага интрамускулно или интравенозно в ампули (главно в болницата). Разрешено е да се използва заедно с морфин, разтваряйки сместа с физиологичен разтвор. Полученият инструмент трябва да се използва на интервали от 8 часа.
  1. Инжекционен разтвор за интрамускулно инжектиране се прилага за 2 дни.
  2. Приемането на хапчета се извършва за бърз ефект преди хранене, но най-вече по време на хранене или непосредствено след него, като се преглъща и пие много вода при стайна температура.
  3. Свещи, прилагани през деня в доза не повече от 100 mg.
  4. Гелът и мехлемът се нанасят локално, като ги трият в болезнената област три пъти дневно за възрастни и два пъти дневно за деца.
  5. Капки се използват както преди, така и след операцията.

Ограничения и нежелани реакции

И двете лекарства имат странични ефекти и противопоказания. Проучванията показват доста дълъг списък от странични ефекти от приема на двата лекарства, проявяващи се с почти всички основни човешки органи:

  • гадене;
  • киселини в стомаха;
  • повръщане;
  • болка и кървене в стомаха;
  • запек;
  • диария;
  • главоболие;
  • сънливост;
  • виене на свят;
  • появата на тинитус;
  • възможно увреждане на речта;
  • анемия;
  • конюнктивит;
  • кожни обриви;
  • сърбеж.

В диклофенак допълнително е възможно да се прояви:

  • язви;
  • кървене в изпражненията;
  • хепатит;
  • некроза или цироза на черния дроб;
  • асептичен менингит;
  • екзема;
  • дерматит;
  • пневмония;
  • кашлица;
  • инфаркт.

Що се отнася до противопоказанията, за които използването на тези лекарства е строго забранено, те са:

  • индивидуална непоносимост към пациента на който и да е компонент на лекарството;
  • наличието на свръхчувствителност към нестероидни лекарства;
  • бременност;
  • период на лактация;
  • бронхиална астма;
  • ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт;
  • стомашно кървене;
  • хемофилия;
  • сърдечна, чернодробна и бъбречна недостатъчност;
  • старост

За разтвор за инжекции - детска възраст до 18 години, за гел - 6 години, за таблетки - 15 години.

Какво лекарство да избере

Показания и противопоказания за употребата на тези лекарства са почти еднакви. Разберете коя дрога е по-силна и по-безопасна за употреба.

Може незабавно да се отбележи, че ефикасността е доказана и в двете лекарства, но кетопрофенът има по-изразено обезболяващо действие, а диклофенак - противовъзпалителен, затова кетопрофен трябва да се използва за незабавно облекчаване на болката, а диклофенак - за намаляване на възпалителния процес.

Кетопрофен е по-безопасен от диклофенак, тъй като вторият агент се предписва внимателно на пациенти в напреднала възраст поради лошата му толерантност и наличието на сериозни странични ефекти от сърдечно-съдовата система.

Друга разлика между тези лекарства е цената им: Диклофенакът е по-достъпно лекарство от кетопрофен. Въпреки това, не трябва да забравяме за достатъчно голям брой производители на тези лекарства, тъй като някои известни производители на диклофенак ще струват дори повече от кетопрофена.

И двете лекарства имат много противопоказания за употреба, странични ефекти, така че само специалист трябва да назначи лекарство, което да получи.

Кетопрофен или диклофенак

Безопасни аналози на диклофенак - таблетки, мехлеми, инжекционни разтвори

Въпреки високата терапевтична ефикасност на диклофенак, при някои пациенти приемането му става причина за проявата на нежелани странични ефекти. При избора на заместител, лекарят трябва да вземе под внимание безопасността на лекарствата, множествеността на използваните дози и продължителността на терапевтичния курс. Аналозите на диклофенак могат да бъдат структурни или подобни на техните клинични ефекти. Невропатолозите, ревматолозите, травматолозите предпочитат лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Характерни особености на нестероидните противовъзпалителни средства

Диклофенакът е производно на фенилоцетна киселина, използвано като натриева сол във фармакологични препарати. Механизмът на действие на нестероидното противовъзпалително средство се основава на способността му да блокира ензима циклооксигеназа (СОХ), който стимулира производството на медиатори на болка и възпаление на простагландини и брадикинини от арахидонова киселина, както и биоактивни съединения на простациклин и тромбоксан. Употребата на диклофенак в таблетки, мехлеми, парентерални разтвори има разнообразен ефект върху човешкия организъм:

  • намаляване на тежестта на болката;
  • облекчаване на възпаление и подуване;
  • елиминиране на треска.

В медицинската практика аналозите на диклофенак се отличават по състав и терапевтичен ефект. Такава класификация е необходима за бърз подбор на НСПВС, когато е непоносима или ако има прекалено много странични ефекти. Структурните аналози на диклофенак включват Diklogen, Ortofen, Dikloberl, Voltaren, Diklak, Naklofen. Те представляват интерес предимно за пациентите, тъй като цената на лекарствата може да варира значително. Например, цената на Ortofen мехлем е 30-40 рубли, а за опаковане на Voltaren гел ще трябва да плати най-малко 200 рубли.

Структурни аналози на диклофенак

Аналози на ефекта на диклофенак

Ако лекарят предпише скъп структурен аналог на диклофенак, тогава не го подозирайте за личен интерес. Високата цена често се дължи на високото качество на допълнителните и активни съставки, съдържащи се в маз или таблетки. Подобно лекарство ще се абсорбира по-добре и ще предизвика по-малко странични ефекти.

Ревматолозите, травматолозите и невропатолозите рядко заместват Naklofen с Diclogen или Dicloberl. При нетолерантност към диклофенак или ниската му ефективност при лечение на всякакви заболявания, те включват в терапевтичния режим други нестероидни противовъзпалителни средства, подобни на фармакологично действие:

  • мелоксикам;
  • нимезулид;
  • кетопрофен;
  • кеторолак;
  • метамизол;
  • Perekoksib;
  • фенилбутазон;
  • индометацин;
  • ибупрофен;
  • ацетилсалицилова киселина;
  • Пироксикам.

Тези аналози на Диклофенак имат малко разлики в инструкциите за употреба, цена, прегледи на клиентите. Но има разлика в действията, причината за които стават биохимичните свойства на активните съставки. Проучвания, проведени in vitro, установиха, че всички НСПВС потискат производството на простагландини в различна степен. Връзката между техните противовъзпалителни и аналгетични свойства и степента на потискане на медиаторите все още не е доказана.

Диклофенакът и неговите аналози се характеризират с наличието на подобна химична и фармакологична активност. Повечето от тях са слаби органични киселини, които се абсорбират бързо в храносмилателния тракт. Всички НСПВС в системното кръвообращение са свързани с албумин и равномерно разпределени в тъканите. Разграничават се нестероидни противовъзпалителни лекарства от следните групи:

  • краткотрайни (по-малко от 6 часа);
  • дълготрайни (повече от 6 часа).

За да замени диклофенак, лекарят може да предпише и краткотраен, и дълготраен аналог. Това се дължи на факта, че няма ясна връзка между продължителността на лекарството в човешкото тяло и тежестта на терапевтичния ефект. Почти всички НСПВС бързо се натрупват в синовиалната течност на ставите и след това се метаболизират в хепатоцити (чернодробни клетки) в процеса на глюкуронизация, образувайки биологично активни и неактивни конюгати. Те се евакуират от бъбреците с около 65-80%.

Сравнение на клиничните ефекти на аналозите

Диклофенак и неговите аналози потискат възпалителния процес главно в етапа на ексудация, когато течност от малки кръвоносни съдове се секретира в тъканта или кухината на тялото. Диклофенак, индометацин, фенилбутазон, които намаляват синтеза на колаген, са най-ефективни.

Според степента на противовъзпалително действие, всички НСПВС са значително по-ниски от глюкокортикостероидите, които могат да инхибират производството на простагландини.

По време на клинични проучвания, които бяха проведени за сравняване на ефективността на нестероидни противовъзпалителни средства, бяха идентифицирани особеностите на отделните членове на тази група лекарства:

  • антипиретичната активност е идентична във всички НСПВС и те намаляват само субфебрилните температурни стойности, за разлика от хипотермичния хлорпромазин;
  • антиагрегационен ефект се основава на инхибиране на циклооксигеназа в тромбоцитите и потискане на синтеза на тромбоксановия проагрегат. Най-високата анти-агрегационна активност е характерна за ацетилсалициловата киселина и е значително по-ниска при диклофенак и другите му аналози;
  • имуносупресивният ефект е умерено изразен във всички НСПВС с продължителна употреба и се основава на тяхната способност да намаляват пропускливостта на капилярите, да възпрепятстват контакта на клетките, предизвикващи алергична реакция с антигени.

Всички НСПВС ефективно елиминират болковия синдром с умерена интензивност, локализиран в мускулната, ставна, сухожилната тъкан. За да се елиминира тежката висцерална болка, обикновено се практикува предписване на лекарства с морфин - наркотични аналгетици. Но Диклофенак, Метамизол, Перексиб, Кетопрофен успешно се справят с такъв силен дискомфорт.

Тези НСПВС се използват широко за облекчаване на бъбречната колика, често срещана с уролитиаза. Активните съставки на лекарствата инхибират производството на простагландини в бъбречните структури, забавят циркулацията на бъбреците и образуването на урина, и това води до намаляване на налягането в сдвоените органи. За разлика от наркотичните аналгетици, диклофенакът и неговите аналози не предизвикват наркомания и еуфория, те нямат способността да подтискат дихателния център.

При приемането на нестероидни противовъзпалителни средства, особено при пациенти в напреднала възраст и възраст, хроничната сърдечна недостатъчност може да се влоши. Вероятността за развитие на събития в такъв негативен сценарий е 10 пъти по-висока в сравнение с отказа да се приемат НСПВС.

Най-популярните аналози от групата на НСПВС

Често употребата на инжекционни разтвори и таблетки Диклофенак предизвиква странични ефекти. Лекарите се опитват да предотвратят негативните ефекти от лечението, като коригират дозата индивидуално за всеки пациент. Първоначално НСПВС не се предписват на хора с анамнеза за ерозивен и хиперациден гастрит, улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт, тъй като курсовата доза на Диклофенак ще предизвика остри болезнени рецидиви.

За предотвратяване на язви на лигавиците на органите на храносмилателната система, невропатолозите и травматолозите включват в терапевтичните схеми на пациенти блокатори на протонната помпа, които включват активните съставки лансопразол, омепразол, пантопразол, езомепразол. Понякога дори такива превантивни мерки не са достатъчни: има болки в епигастралната област, стомашно-чревни кръвоизливи, пристъпи на повръщане. Лекарите незабавно отменят диклофенак и използват други, по-безопасни НСПВС за лечение на пациента.

В Съединените щати е проведено рандомизирано клинично изпитване, в което са участвали 1,309 пациенти, предимно жени. Средната възраст на доброволците е 64 години, а продължителността на едно хронично заболяване е около 9 години. Една група пациенти са приемали мелоксикам, а диклофенак, напроксен, пироксикам, ибупрофен е предписан за лечението на втория. Резултатите от проучването показват, че лечението с Мелоксикам е било успешно при 66,8% от хората, а употребата на Диклофенак и неговите аналози е довела до облекчение само на 45% от доброволците.

мелоксикам

Мелоксикамът е производно на енолонна киселина. Нестероидното противовъзпалително средство има положителен ефект върху интензивността на болката, има антипиретичен ефект, се понася добре от пациентите. След проникване в системното кръвообращение, Мелоксикам се свързва с протеини, докато 40-50% се натрупват в синовиалната течност, която се използва активно при лечението на патологиите на опорно-двигателния апарат. За НСПВС, характеризиращи се с дълъг период на размножаване - около 20 часа, следователно, за да се постигне терапевтичен ефект, достатъчно е да се приеме веднъж или парентерално. Мелоксикамът е по-безопасен аналог на диклофенак, напроксен, пироксикам. Не взаимодейства с други лекарства:

  • цитостатици;
  • антихипертензивни лекарства;
  • диуретици;
  • сърдечни гликозиди;
  • в-блокери.

Когато се предписва, лекарят взема предвид кумулативния ефект на Мелоксикам, създавайки максималната терапевтична концентрация в кръвния поток. За да се постигне бърз терапевтичен ефект, интрамускулното приложение на НСПВС в количество от 15 mg се практикува през първите 3 дни. След това на пациента се препоръчват орални лекарствени форми.

ибупрофен

Резултатите от скорошно проучване на продажбите на нестероидни противовъзпалителни лекарства разкриват, че ибупрофен маз и таблетки са най-търсени сред населението. Предимството на този НСПВС - цената на бюджета. Цената за един пакет е 30-50 рубли, което прави лекарството изключително привлекателно за купувачите на аптеки. Но предимствата на ибупрофен не включват безопасността на употреба. Нежеланите ефекти от лечението с този аналог на диклофенак са такива патологични състояния:

  • бронхоспазъм;
  • замъглено виждане;
  • психо-емоционална нестабилност;
  • хепатит;
  • диспептични нарушения.

Но при правилен режим на дозиране, ибупрофен има изразено обезболяващо, противовъзпалително и антипиретично действие. НСПВС се използват широко в педиатрията като етиотропно и симптоматично средство при вирусни и бактериални респираторни инфекции, ювенилен артрит.

С комбинация от орални и местни лекарства с ибупрофен със SA се постига значително удължаване на терапевтичния ефект, което позволява да се намалят еднократните и дневните дози, както и продължителността на лечението.

нимезулид

Държавният институт по ревматология на Руската академия на медицинските науки в Москва проведе сравнително проучване на терапевтичната ефикасност на предварително образуваните таблетки Нимесулид (Nise) и Диклофенак с участието на 90 доброволци. Неговата цел е да установи степента на поява на аналгетични и противовъзпалителни ефекти при пациенти с остър подагричен артрит. Продължителността на лечението е 7 дни, по време на което състоянието на пациентите се наблюдава постоянно. Според резултатите от сравнението на клиничната ефикасност на облекчаването на подагра е установено предимството на нимесулида. Показания за употребата му:

  • остеоартрит;
  • ревматоиден, подагричен, ювенилен артрит;
  • бурсит, тендинит;
  • миалгия, алгоменорея, зъбобол, артралгия, главоболие;
  • болка в следоперативния период.

Суспензии, таблетки и ректални свещички се предписват на възрастни и деца, за да се намали телесната температура при фебрилни състояния, провокирани от проникването на инфекциозни агенти в тялото.

Съвместно третиране Повече >>

Преглед на аналози от групата на НСПВС

Най-често срещаните странични ефекти на лекарствата се появяват след парентерално приложение, така че лекарите бързо избират заместител на диклофенак с аналог в ампули. Не е препоръчително да се включват разтвори за инжектиране на Voltaren или Ortofen в терапевтичния режим на пациента. Тези лекарства имат състав, идентичен на диклофенак. Най-безопасните аналози от групата на НСПВС:

  • Мелоксикам (от 120 рубли);
  • Мовалис (от 650 рубли);
  • Ksefokam (около 700 рубли);
  • Кеторол (от 120 рубли);
  • Кетонал (от 250 руб.).

Строго е забранено да се сменя диклофенак без предварителна консултация с Вашия лекар. Въпреки сходството на действието, всички аналози се различават по множественост на приложение и режим на дозиране. Всяко лекарство има свои характеристики на употреба и характерни противопоказания.

Ако след прилагане на Diclofenac маз се появиха алергични обриви по кожата, тогава алтернативите от групата на NSAID не са непременно заместител на външен агент. Те могат да бъдат затоплящи гелове, балсами с хондропротектори и дори глюкокортикостероиди. Най-високата противовъзпалителна ефикасност е типична за такива лекарства:

  • Ибупрофен маз (от 30 рубли);
  • гел Nise (от 220 рубли);
  • Амелотекс гел (от 240 рубли);
  • Кетонен крем (около 320 гр.);
  • Индометацин маз (от 75 рубли).

Аналозите на диклофенак мазта се абсорбират добре от кожата и бързо проникват във възпалителните огнища, създавайки терапевтична концентрация в синовиалната течност на ставите, мускулите и меките тъкани.

При избора на аналози на диклофенак лекарят трябва да вземе под внимание селективността на лекарството. Този фактор не определя ефикасността, но засяга стойностите на токсичността. Курсът за краткотрайни НСПВС (ибупрофен) се понася по-добре от пациентите, отколкото употребата на индометацин, напроксен, пироксикам.

Когато боли в гърба, първото нещо, което ви интересува е какъв вид мехлем, крем или гел да изберете колкото е възможно по-скоро, за да се отървете от болезнените усещания. Към днешна дата изборът на обезболяващи средства на открито е изключително широк. Трябва незабавно да се отбележи, че съставът на лекарствата, независимо дали маз, гел или крем, определя тяхното фармакологично действие, което ви позволява да се отървете от болката в гръбначния стълб, долната част на гърба и всяка друга област на гърба. Въз основа на този принцип съществуват следните видове лекарства за външна употреба, с аналгетичен ефект:

  1. Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).
  2. Действие за затопляне на мехлем.
  3. Комбиниран мехлем.
  4. Хомеопатични лекарства.

Днес нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) се считат за един от най-често срещаните лекарствени гелове, кремове или мехлеми за болки в гърба. Въпреки относително високата си ефективност, тези лекарства имат значителен брой странични ефекти и противопоказания. Но въпреки това, коя маз на базата на НСПВС е най-подходяща за болки в гръбначния стълб, долната част на гърба или друга област на гърба:

  • Кетопрофен.
  • Диклофенак.
  • Ибупрофен.
  • Phenylbutazone.
  • Voltaren.
  • Deep Relief.
  • Индометацин.

Преди да купите крем, гел или мехлем за болка в долната част на гърба, гръбначния стълб или ставите, винаги трябва да се консултирате с лекар.

кетопрофен

Такъв нестероиден противовъзпалителен агент, като кетопрофен гел, често се използва за различни болки в гръбначния стълб, долната част на гърба и други части на гърба. Той се използва активно при всяка патология на опорно-двигателния апарат както от възпалителен, така и от дегенеративно-дистрофичен характер. Кетопрофенът може да облекчи мускулните болки и да се справи с посттравматичното възпаление на ставите, гръбначния стълб и околните меки тъкани.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Сред нежеланите реакции могат да бъдат алергични реакции под формата на сърбеж, зачервяване, подуване, обриви по кожата. Ако забележите нежелана реакция, трябва незабавно да спрете употребата на лекарството. Този НСПВС е противопоказан при деца под 6-годишна възраст, с бронхиална астма, по време на раждане и кърмене, както и при всякакви кожни лезии, където ще се прилага лекарството. На базата на кетопрофен са налични следните фармакологични средства за външна употреба:

  1. Artrozilen. Една туба от гела, произведена от италианската фирма Dompe, ще струва около 320 рубли.
  2. Artrum. Освобождава се на цена от 120 рубли на лекарствена тръба.
  3. Ketonal. Цената на един туба от гел, местен производител, ще бъде 250–270 рубли.
  4. Bystrumgel. Средната цена на лекарство, произведено от словенската компания Лек, е 280 рубли.

По-подробна информация за всички показания, противопоказания и специални указания за употреба на кетопрофен е описана в официалните инструкции за приготвянето.

ибупрофен

По мнението на много пациенти ибупрофен е напълно ефективен и добър мехлем за тежка болка в гърба и, което е важно, евтин. Подобно на повечето нестероидни противовъзпалителни средства, ибупрофен осигурява следните основни ефекти:

  • Справяне с възпалението.
  • Премахване на болката.
  • Отстранете топлината (висока местна температура).

Благодарение на своите свойства, ибупрофен е приложим при почти всички заболявания на опорно-двигателния апарат, придружен от възпалителен, дегенеративно-дистрофичен или друг патологичен процес. Това външно средство е ефективно и при различни мускулни болки и пост-травматично възпаление на меките тъкани. Какви са настоящите аналози на ибупрофен:

  1. Long. Цената на крем или гел на базата на ибупрофен от немската фармакологична компания Dolorgit варира от 110-250 рубли, в зависимост от количеството на активната съставка и обема на тръбата.
  2. Нурофен гел. Приблизителната цена е около 140 рубли.

Противопоказания към ибупрофен и неговите аналози са идентични както при кетопрофен и други нестероидни противовъзпалителни средства. Трябва да се отбележи, че всички мазила, съдържащи НСПВС, се отпускат в аптеките без рецепта. Въпреки това, преди да го използвате е по-добре да се консултирате с Вашия лекар.

Ибупрофен е най-евтиният домашен мехлем за болки в гърба и гръбначния стълб, който може да бъде закупен само за 30 рубли.

Дразнещ мехлем

По последни клинични данни, така наречените затоплящи мазила за гръбначния стълб, гърба, лумбалните и крайниците, които имат изразена упойка, вече стават много популярни. Затоплящият ефект на мехлема се дължи на разширяването на кръвоносните съдове и повишения кръвен поток в областта на приложение на външен агент (например гръб, рамо, лакът, коляно или бедро), което е необходимо за облекчаване на болки от различен произход. Най-известните затоплящи мазила, използвани при тежки болки в гърба, гръбначния стълб и крайниците:

Finalgon

Активните съставки, които образуват Finalgon, осигуряват затоплящ ефект за гърба, гръбначния стълб или крайника, върху който се прилага мехлемът. Лекарството започва да действа в рамките на няколко минути. Максималният ефект може да се очаква след 20-25 минути. В кои случаи се препоръчва използването на Finalgon:

  • Остро и хронично възпаление на ставите, придружено от болка.
  • Болка в мускулите с различна интензивност.
  • Наранявания или увреждане на мускулно-лигаментния апарат в резултат на нараняване.
  • Болки в гърба в лумбалната област.
  • Болка, свързана с периферни нерви (исхиалгия, неврит).
  • Патологични състояния, причинени от нарушена периферна циркулация.
  • Преди да се подготвите за изпълнение на физически упражнения или изпълнение на състезания.

Трябва да се помни, че Finalgon, когато се прилага върху кожата, причинява зачервяване, сърбеж и усещане за парене. Този маз не се препоръчва за употреба при свръхчувствителност към активните съставки на лекарството, както и при деца под 12-годишна възраст. Категорично не прилагайте маз към отворени рани и възпалена кожа. Преди и след употребата на този външен агент, който има затоплящ ефект, не трябва да приемате вана или душ.

Ако искате да си купите маз Finalgon за гърба или гръбначния стълб, за да се отървете от болката, тогава ще трябва да платите поне 240–270 рубли.

Kapsikam

Принципът на действие на Kapsikam е подобен на Finalgon. Като локален дразнител, той има изразено аналгетично, затоплящо и противовъзпалително действие на мястото на неговото приложение. Мехът започва да действа средно след половин час. Максималният ефект остава 3-5 часа. Заслужава да се отбележи, че мазта се абсорбира бързо в околните тъкани, но само в малки количества в системното кръвообращение.

Основните индикации за употребата на Капсикам са изразена болезненост в ставите и мускулите, причинена от патологичен процес. В повечето случаи този мехлем включва или жертви в посттравматичния период, или спортисти като загряващ агент. Броят на противопоказанията включва:

  1. Свръхчувствителност към активни вещества Kapsikam.
  2. Различни кожни заболявания.
  3. Периодът на раждане.
  4. Кърменето.
  5. Деца до 12 години.

За да се провери чувствителността към лекарството, е необходимо да се нанесе малко количество върху кожата и да се изчака няколко минути. При липса на странични ефекти, можете да продължите да използвате Kapsic 2-3 пъти дневно. Според официалните инструкции, мазта не се препоръчва за повече от 10 дни. Разбира се, ако има нужда да се увеличи курсът на лечение, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Можете да си купите Капсикам от Талинския фармацевтичен завод в аптека без рецепта на цена от 280 рубли на тръба.

Хомеопатични лекарства

Въпреки всички скептицизъм на повечето представители на традиционната медицина, днес те все повече започват да прибягват до използването на хомеопатични мазила и гелове за облекчаване на болката в гръбначния стълб и гърба, което също има положителен ефект върху възстановяването и обновяването на хрущялната тъкан. Кои хомеопатични анестетични мазила са най-популярни:

Цел t

Германската фармакологична компания Heel произвежда многокомпонентна хомеопатична медицина, наречена Objective T. Благодарение на 14-те активни съставки, които съставляват препарата, Objective T допринася за бързото възстановяване и обновяване на хрущялната и костната тъкан, облекчаване на болния синдром, подобряване на метаболизма и укрепване на лигаментите.

Клиничният опит показва, че Target T маз е ефективен при повечето възпалителни и дегенеративно-дистрофични заболявания на опорно-двигателния апарат, включително различни форми на артрит, артроза, остеохондроза, остеоартроза, спондилоартроза, хондропатия на колянната става и др. сериозни наранявания на опорно-двигателния апарат, например, деформиращ остеоартрит от 3 градуса, мехлемът може да се използва само като допълнение към основната терапия.

Когато се използва, целта на Т може да доведе до странични ефекти под формата на различни алергични реакции (зачервяване на кожата, обрив, сърбеж, усещане за парене). Решението за използване на мехлема в периода на раждане и кърмене се взема изключително от лекуващия лекар.

Цената на мехлема Целта на Т е доста висока и може да достигне 600 рубли за една тръба.

Изборът на анестетичен мехлем за тежка болка в гърба и гръбначния стълб трябва да се основава не само на ефикасността и наличността на лекарството, но и на неговата безопасност, така че внимателно да се проучат противопоказанията и възможните странични ефекти.

Traumel C

Друг известен комплексен хомеопатичен препарат от немския производител Heel се нарича Traumel C. Многокомпонентният маз ефективно спира кръвоизливите и подпухналостта в областта на увреждането, подобрява тонуса на микросулта, намалява тяхната пропускливост, облекчава болката, нормализира кръвната картина. Лекарството е особено наложително при лечението на наранявания, изгаряния, рани и др. Използва се също при следните патологични състояния и заболявания:

  • Синини, навяхвания, навяхвания.
  • Гнойни кожни заболявания (карбункул, фурункул, абсцеси и др.).
  • Възпалителна и дегенеративно-дистрофична патология на опорно-двигателния апарат (артрит, тендовагинит, бурсит и др.).

Дали Траумел С се използва по време на бременност и по време на кърмене е отговорност на лекуващия лекар. Значително предимство на мехлема е широка гама от приложения и доста редки случаи на странични реакции. При тежки форми на заболяването не се препоръчва лечение само на Traumel C. По правило в такива случаи се счита за допълнително средство за основна терапия.

Traumel C е на стойност около 450 рубли за една туба мехлем.

Комбинирани лекарства

Препаратите, които съдържат няколко активни вещества, се считат за комбинирани. Един от най-ярките представители на комбинираните външни средства е Dolobene гел, който има няколко ефекта едновременно:

  1. Облекчава възпалението.
  2. Намалява подуването на меките тъкани.
  3. Има местен анестетичен ефект.
  4. Подобрява метаболитните процеси в патологичния фокус.
  5. Насърчава възстановяването на съединителната тъкан.
  6. Затруднява тромбозата.
  7. Решава кръвни съсиреци.
  8. Подобрява микроциркулацията.

Dolodene се използва активно при различни наранявания, натъртвания, изкълчвания, навяхвания, както и на възпалителни процеси в меките тъкани (мускули, сухожилия, сухожилия и др.). Можете да си купите гел без рецепта за 300 рубли.

Не би било излишно да се споменава, че е по-добре да не се самолечение, а да се консултира своевременно със специалист.

Кое е по-добре: диклофенак или мовалис изстрели?

За болки в гърба, например за остеохондроза, противовъзпалителните лекарства могат да помогнат. Те са в основата на базисната терапия при дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб. Тези, които често страдат от болки в гърба, знаят, че тези лекарства са много ефективни. Movalis и Diclofenac са сред тези лекарства и много от тях имат въпрос, кой е по-добре да избере за болки в гърба?

  • Противовъзпалителни средства за остеохондроза
    • Диклофенак и неговите свойства
    • Основните свойства на Мовалис
  • Кое е по-добре: Диклофенак или Мовалис?
    • Взаимодействие с други лекарства и предозиране
    • Характеристики на приложението Movalis

Противовъзпалителни средства за остеохондроза

Повечето патогенетични връзки на заболяването могат да бъдат елиминирани с помощта на противовъзпалителни средства. Когато учените ги създават, те очакват да могат да лекуват остеохондроза. Всъщност, като се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства, могат да се появят странични ефекти, засягащи стомашно-чревния тракт.

Популярността на тези лекарства е висока, това се дължи на няколко механизма на тяхното действие:

  • лекарства за болка;
  • противовъзпалително;
  • патогенетичен.

Почти всеки, който често страда от болки в гърба, използва самостоятелно тези средства за лечение. Те често се предписват от лекуващия лекар и предупреждават, че тези лекарства не могат да се приемат повече от 10 дни подред. След прилагане, не забравяйте да си вземе почивка, за да не навреди на здравето. Не можете да правите инжекции или да пиете хапчета с язва на стомаха. Ако се използват правилно нестероидни противовъзпалителни средства, те ефективно облекчават болката.

Диклофенак и неговите свойства

Това лекарство се предписва за ревматични лезии и други заболявания с тежка болка. Има противовъзпалително и аналгетично действие върху организма. Поради положителния си ефект при повечето пациенти:

  • намалена болка при ревматични заболявания;
  • подуване и скованост на ставите изчезват сутрин;
  • мобилността се подобрява.

Вземете такова лекарство, тъй като диклофенакът трябва да бъде строго съобразен с инструкциите. Трябва да знаете, че това обезболяващо средство може да предизвика нежелани реакции. Не може да се използва, ако пациентът има:

  • аномалии в черния дроб и бъбреците;
  • сърдечна недостатъчност;
  • язва на стомаха;
  • работа, свързана с повишено внимание;
  • период на бременност или кърмене.

Основните свойства на Мовалис

В основата си Мовалис е аналог на диклофенак. Счита се за един от най-ефективните нестероидни агенти. Лекарите често го предписват за лечение на заболявания и нарушения в опорно-двигателния апарат. Movalis се предлага в няколко лекарствени форми:

  • ампули за интрамускулни инжекции;
  • таблетки;
  • ректални свещички.

В състава на лекарството, най-важното, активното вещество - мелоксикам. Той има аналгетични свойства и спира развитието на възпалителни процеси. Той е предписан за следните проблеми:

  • ревматоиден артрит;
  • остеоартрит;
  • Анкипозирущ спондилит;
  • болкови синдроми (остеохондроза, артроза, остеоартрит, дегенеративни промени в ставите).

Интрамускулно под формата на Movalis инжекции могат да се използват само през първите дни на лечението. След това трябва да преминете към други форми на освобождаване на лекарството.

Благодарение на ефективното си аналгетично действие, Мовалис бързо потиска възпалителните медиатори. Лекарството се понася добре от пациентите, с изключение на тези, които имат противопоказания. Те включват:

  • алергии;
  • пептична язва;
  • приемане на антикоагуланти;
  • тежка чернодробна или бъбречна недостатъчност;
  • възпаление на ректума;
  • възраст и възраст на децата.

Лекарството не може да се приема по време на кърмене и по време на бременност, както и при лечение на безплодие.

Кое е по-добре: Диклофенак или Мовалис?

За да отговорите на този въпрос, трябва да знаете за очевидните ползи от Movalis и да знаете за страничните ефекти на двата лекарства.

Мовалис принадлежи към лекарствата от новото поколение и се различава от много други подобни агенти с не много изразени странични ефекти. Ако го сравните с диклофенак, то Movalis има значително предимство - може да се използва по-дълго от други аналози. Лечението трябва да бъде предписано от лекуващия лекар, за да завърши курса. Movalis е хондрон-неутрален, следователно инжектирането на лекарството не влияе неблагоприятно на хрущялната тъкан. Това свойство е много важно при много заболявания на гръбначния стълб и ставите. Най-често тези заболявания са придружени от болка и се характеризират с метаболитни процеси в организма.

Мовалис обикновено се предписва, когато болният синдром не е много силно изразен. Болката с умерена степен обикновено се свързва с възпалителния процес. Учените провели изследвания за повече от половин година, за да сравнят две лекарства: Диклофенак и Мовалис. За тази цел повече от 300 бяха избрани да участват в научни изследвания. Повечето от тях имаха проблеми със ставите и гръбначния стълб.

По време на проучването и двете лекарства показват висока ефективност, но се различават по степен на странични ефекти. Според ефекта върху развитието на страничните ефекти, Movalis се появява при 11% и диклофенак при 14% от пациентите.

Взаимодействие с други лекарства и предозиране

Преди да използвате Movalis за медицински цели, трябва да знаете, че ако се използва заедно с диуретици, трябва периодично да проверявате бъбреците. Препоръчва се също да се пият повече течности. Това лекарство може да повлияе и да намали ефективността на лекарствата, които нормализират кръвното налягане. Мовалис може да повлияе неблагоприятно функцията на вътрематочното устройство.

Не се препоръчва комбинирането на употребата на Movalis и неговите аналози с алкохолни напитки, то е строго забранено.Тази комбинация може да повлияе неблагоприятно на работата на черния дроб и да влоши хепатита, пептичната язва. Често се случва, игнорирайки препоръките на пациентите по време на лечението и пиенето на алкохол, да има силна болка в областта на епигастриума.

Movalis има тенденция да се натрупва в тъканите на тялото, особено ако пациентът е използвал лекарството твърде дълго. Когато пациентът изпитва болка, най-често дозата на лекарството е твърде висока. Ако дозата на употреба е по-висока от средната, тя може да предизвика повишени странични ефекти. В този случай се препоръчва почистване на стомаха чрез измиване, но само ако лекарството е взето преди по-малко от 1 час. В по-тежки случаи трябва да се свържете с линейката.

Характеристики на приложението Movalis

Лекуващият лекар най-често предписва инжекциите на Мовалис веднага след приемането на пациента. Инжекционният му разтвор не може да се комбинира с разтвори на други лекарства в една спринцовка. Това се дължи на потенциалната несъвместимост. Movalis може да се използва като инжекция само интрамускулно. Инжекциите имат най-ефективен ефект по време на лечението в сравнение с таблетки и супозитории.

Всяка лекарствена форма има своите плюсове и минуси, така че таблетките не са изключение. Основният недостатък е отрицателното въздействие върху храносмилателните органи. Тъй като лекарството инхибира синтеза на простагландини, които участват в образуването на възпалителни процеси, то не може да повлияе на синтеза на такива простагландини в стомашната лигавица. В други подобни нестероидни противовъзпалителни лекарства, синтезът на всички абсолютно простагландини се потиска.

Таблетките, за разлика от други форми на освобождаване лекарства имат по-меки свойства да действа върху тялото. Тяхното действие не се проявява толкова бързо, следователно, за болка, те се препоръчват да се използват заедно с инжекции. Ако болката не е силно проявена, тогава само едно хапче е достатъчно.

Свещите се считат за най-удобни за употреба, тъй като при администриране те бързо се абсорбират и веднага започват да показват своите свойства. Те се използват активно от много пациенти не само за болки в гърба, но и в гинекологията и урологията.

В резултат на това можем да кажем, че Мовалис е по-безопасен за употреба от Диклофенак. Много е важно да знаете пациентите, които изпитват нестабилно медицинско състояние, когато приемате лекарства.