Основен / Ларингит

Амоксицилин и кларитромицин от Helicobacter

Кларитромицинът е полусинтетичен антибиотик, амоксицилинът принадлежи към антибактериалните лекарства на пеницилиновата група.

И двете лекарства са мощно оръжие в борбата срещу патогените, но понякога се предписват по двойки.

Мога ли да вземам Кларитромицин и Амоксицилин едновременно? Съвместимост с лекарства

Бактериите са стигнали толкова дълго време на еволюцията, колкото всички живи биологични видове. Това означава, че те са напълно в състояние да се адаптират към промените в околната среда. Последствията от тяхната еволюция е концепцията за "съпротива", обозначаваща придобитата, развита резистентност към определени лекарства от патогенната флора.

Пациентите приемат няколко антибиотици поради проблема с резистентността. Вече известни видове микроорганизми, които са устойчиви на амоксицилин, кларитромицин или други антибиотици.

Но вероятността патогенната флора да се адаптира към няколко лекарства от същия спектър значително намалява.

Например, бактерията Helicobacter pylori. Намери го наскоро и в чест на откриването дори получи Нобелова награда. Helicobacter pylori живее в стомашно-чревния тракт и може да причини гастрит и язви.

Тридесет процента от пациентите с такива диагнози в Европа или големи руски градове имат Helicobacter pylori, устойчиви на един или друг вид антибиотици. Как тогава да се отнасяме към човек?

За да му предпише не едно, а няколко лекарства наведнъж, така че бактериите вероятно да умрат, преди да развият резистентност към нови лекарства.

Същият принцип на лечение се използва при пациенти с туберкулоза. Според СЗО форма на MDR-TB (лекарствено-резистентна туберкулоза, която в напреднали случаи престава да се лекува и се превръща в смъртоносна болест), поради неправилна употреба на антибиотици. В резултат на това, пръчките на Кох - причинителите на туберкулоза - не са били убити от наркотици, но са получили някаква „ваксинация“.

Фармакологично действие на антибиотици в двойка

За работа в двойка антибиотици се подбират много внимателно. Основните условия, които трябва да бъдат изпълнени за лечение на туберкулоза или сериозен гастрит, силно ограничават избора на подходящи антибиотици:

  • Лекарствата не трябва да имат широк спектър от действия (в идеалния случай).
  • Лекарството трябва да бъде стабилно, запазвайки свойствата си в кисела, слабо кисела и алкална среда.
  • Лекарството трябва да влезе в кръвта в достатъчна концентрация, за да не загуби активността на активното си вещество в агресивната среда на стомаха, бързо се абсорбира през стените му.
  • Схемата на употреба на лекарствата трябва да бъде сравнително проста, броят на страничните ефекти трябва да бъде сведен до минимум.
  • Наркотиците трябва да имат синергично взаимодействие - укрепват се и се допълват взаимно.

Help. Амоксицилин и кларитромицин имат синергично взаимодействие.

Действието на амоксицилина има за цел да наруши синтеза на клетъчните стени при патогенни микроорганизми, което допълнително води до тяхната невъзможност за възпроизвеждане и смърт на населението.

Снимка 1. Опаковка Амоксицилин под формата на капсули с доза от 250 mg. Производител Земеделска земя.

Кларитромицин нарушава синтеза на протеини в клетката на чужд микроорганизъм, е един от малкото лекарства, които могат да проникнат в клетката. Това свойство помага на антибиотика в борбата срещу най-устойчивите микроорганизми. Действайки в двойка, наркотиците се подсилват взаимно.

Лекарствата се използват за лечение на инфекции, причинени от такива микроорганизми като: стрептококи, салмонела, стафилококи, E. coli, хламидии, трепонема и някои други.

И двата антибиотика са насочени към елиминиране на микроорганизми, податливи на техния състав. Използва се (в допълнение към лечението на гастрит и туберкулоза) за лечение на заболявания на горните и долните дихателни пътища (синузит, тонзилит, бронхит и пневмония), кожни инфекции (с проникване на инфекция при отворени рани, с фурункулоза).

Какво лекарство е по-добро от Кларитромицин или Амоксицилин?

Антибиотиците са вещества, произведени от микроорганизми, тъкани на земни растения и животни или свързани чрез изкуствени средства. Те са предназначени за потискане и унищожаване на инфекциозни бактерии.

Лекарствата не са средство за предотвратяване и понижаване на температурата (те не действат срещу вируси). Тяхната цел е да унищожат бактериите.

Антибиотиците са класифицирани според механизма на действие, произход и химична структура, спектър на действие и употреба.

Самолечението е много опасно. Прилагайте лекарства само по лекарско предписание.

кларитромицин

Това е полусинтетичен антибиотик с широк спектър на действие на група от макролиди от трето поколение. Лекарства от този вид са по-малко токсични, по-лесно се понасят от пациентите. Разликата на тази група лекарства е, че те са в състояние да намалят възпалението, да ограничат растежа и развитието на микробите не само в кръвта, но и в клетките на тъканите.

Благодарение на специалната структура на лактоновия пръстен, кларитромицинът е придобил повишена устойчивост към влиянието на киселата среда, добрата бионаличност и способността да се акумулира във високи концентрации в тъканите и органите.

Предлага се под формата на капсули, таблетки, прах (за производство на суспензии).

Как действа лекарството върху бактериите?

Кларитромицин не унищожава микробите, но ги предпазва от умножаване и развитие. Влизайки в клетъчния патоген, той разрушава производството на вътреклетъчни протеини, което предотвратява разпространението на инфекцията. Препаратът се свързва необратимо с мястото, което отговаря за събирането на протеини (субединица на рибозомата) и прекъсва потока от аминокиселини до рибозомата. В резултат на това бактериите умират.

Показания за използване на средствата. Противопоказания

Кларитромицинът е лекарство от втора линия при лечението на инфекциозни заболявания. В медицинската практика се предписва за унищожаване на инфекции, причинени от чувствителни щамове. Назначаване на употребата на този антибиотик прави лекар, след пълен преглед.

Лекарството е особено ефективно при лечението на пептична язва и хламидия. При заболявания на горните и долните дихателни пътища се използва в случаи на алергия или резистентност на микробите към основните антибиотици.

Не се препоръчва употребата на лекарството за:

  • Висока чувствителност към компонентите на инструмента.
  • Бременност, кърмене.
  • Заболявания с нарушена продукция на хемоглобин в черния дроб.
  • Бъбречна, чернодробна недостатъчност.
  • Деца до 12 години.
  • Съвместно приемане с пимозид, астемизол и терфенадин.

По време на лечението с антибиотик има голяма вероятност за развитие на млечница, следователно се предписват и противогъбични средства.

Възможни странични ефекти от стомашно-чревния тракт, мозъка, алергиите.

амоксицилин

Най-често срещаният антибиотик е амоксицилин. Инструментът принадлежи към групата на полусинтетични пеницилини с широк спектър на действие. Използва се за лечение на заболявания, предизвикани от инфекциозни бактерии, които са податливи на него.

Инструментът е силно устойчив на кисела среда, добре се абсорбира и концентрира в кръвта. Но в долната част на червата концентрацията му е значително намалена, така че лекарството не е ефективно за лечение на чревни инфекции.

Лекарството се произвежда под формата на таблетки, капсули, суспензии и разтвор за венозно приложение.

Как действа лекарството?

Веднъж попаднал в кръвта, амоксицилинът разрушава синтеза на клетъчните стени в микроорганизми, които са чувствителни към него и ги кара да умрат. Неговият ефект не се отнася за вируси и гъбични бактерии.

Указания и ограничения за употреба

Назначаване на употребата на антибиотици прави лекар след преглед на пациента и установяване на наличието на инфекция. Инструментът се използва за лечение на заболявания на дихателната система, кожата, бъбреците и пикочните пътища, червата. Също така, лекарството е ефективно за лечение на стомашни язви в състава на схемата от три компонента: амоксицилин + кларитромицин + омепразол.

  • Индивидуална нетърпимост.
  • Бронхиална астма.
  • Патология на храносмилателния тракт.
  • Патология на бъбреците и черния дроб.
  • Бременност и кърмене.

Понякога пациентите изпитват странични ефекти под формата на алергии, дискомфорт в стомашно-чревния тракт, усложнения на бъбреците и черния дроб.

Какво общо имат тези инструменти?

И двете лекарства принадлежат към класа на антибиотиците и са насочени към унищожаване на инфекциозни бактерии. Използват се за лечение на заболявания на дихателната система, кожни инфекции.

Особено ефективни лекарства, когато ги използват в тандем. Компонентите укрепват и се допълват взаимно, което значително намалява способността на бактериите да развиват резистентност срещу използваните лекарства. Този метод се използва при лечение на гастрит, стомашни язви и дори туберкулоза.

Каква е разликата между лекарствата?

Основното лечение при различни инфекции е амоксицилин. Кларитромицинът е по-малко ефективен и се предписва в случай, че амоксицилин е противопоказан.

Амоксицилин пряко засяга чужди микроорганизми в кръвта и ги унищожава. Кларитромицинът не действа директно, а спира растежа и размножаването на бактериите, може да действа не само в кръвта, но и да прониква в клетката. Той също така има способността да облекчава възпалението.

Ако е необходимо, амоксицилин може да се приема на деца, бременни жени и кърмене под внимателното внимание на лекуващия лекар. Кларитромицин не трябва да се използва от деца под 12-годишна възраст, бременни или кърмещи. Практически няма алергични реакции от лекарството, но не се комбинира добре с други лекарства.

Кога и за кого са предназначени тези средства?

Дозировката и периодът на лечение с антибиотик се определят от лекуващия лекар индивидуално за всеки пациент. Това се дължи на тежестта на заболяването, възрастта на пациента и наличието на съпътстващи заболявания на бъбреците и черния дроб.

Амоксицилин се предписва:

  • Възрастни и деца над 10 години (с тегло над 40 kg телесно тегло) се предписват по 250-500 mg три пъти дневно. При тежко заболяване дозата се увеличава до един грам.
  • При остри стомашно-чревни инфекции, гинекологични инфекции, дозата на лекарството е 1,5-2 г три пъти дневно.
  • Пациентите с неусложнена гонорея се препоръчват еднократна доза от три грама средства.
  • При пациенти с бъбречна (чернодробна) недостатъчност, честотата на приемане на лекарството се намалява до 1-2 пъти дневно.
  • Деца на възраст: до две години - дневната доза се предписва в размер на 20 мг на 1 кг тегло на детето; от 2 до 5 години - 125 mg на доза; от 5 до 10 години - 250 mg на доза.

Бременните жени се предписват на лекарството само от лекуващия лекар, дори ако ползата от употребата на продукта за майката е по-висока от предполагаемия риск за плода.

В медикаментозната терапия, кърмещите майки трябва да преминат към кърмене, за да се избегне попадането на антибиотика в тялото на дете с майчино мляко.

Кларитромицин се използва само по препоръка на лекуващия специалист. Дозировката и времето на лечение се подбират стриктно индивидуално.

Деца под 12-годишна възраст, бременни и кърмещи бебета са забранени за лечение с кларитромицин.

Мога ли да вземам и кларитромицин и амоксицилин? Струва си да разберете!

Описание на лекарството

В продължение на много години, стомашна язва се лекува само с диета, намаляване на секрецията на солна киселина, и в тежки случаи с хирургично отстраняване на стомаха. Благодарение на откриването на връзката между язвена болест и инфекция с Helicobacter pylori, за която авторите са получили Нобелова награда, язвата започва да се лекува с антибиотици, което спестява на пациентите необходимостта от сериозни инвалидизиращи операции.

структура

Съставът на кларитромицин и азитромицин включва същите активни вещества.

Механизъм на действие

Кларитромицинът разрушава образуването на протеин в бактериалните клетки, което води до спиране на техния растеж и размножаване.

Амоксицилинът разрушава образуването на важен компонент на клетъчната стена на пептидогликана, като допринася за смъртта на микроорганизма. Разликата в механизма на действие на антибиотиците ви позволява да ги комбинирате, постигайки по-силни положителни резултати.

свидетелство

Кларитромицин и амоксицилин се използват заедно при лечението на Helicobacter pylori, което причинява развитие на гастрит, язви в стомаха и дванадесетопръстника. Те са част от един от възможните режими на лечение, но се използват изключително в комбинация с лекарства от други фармацевтични групи.

Противопоказания

Кларитромицин не може да се използва в случай на:

  • Лекарства за непоносимост;
  • Непоносимост към макролидни антибиотици (еритромицин, спирамицин, азитромицин и др.);
  • Едновременно приемане на астемизол, цисаприд, терфенадин, ерготамин;
  • Вродени нарушения на образуването на хемоглобин;
  • Бременност по всяко време и по време на кърмене;
  • Възраст до 3 години.
  • Свръхчувствителност към пеницилини (ампицилин, бензилпеницилин и др.), Цефалоспорини (цевтриаксон, цефепим, цефуроксим и др.);
  • Инфекциозна мононуклеоза.

Странични ефекти

Кларитромицинът може да причини:

  • Главоболие;
  • Шум в ушите;
  • Промяна на вкуса;
  • Нарушение на храносмилането;
  • Алергични реакции.

Странични ефекти на Амоксицилин:

  • Нарушения на храносмилането;
  • Тахикардия (повишена сърдечна честота);
  • Увреждане на чернодробната функция;
  • Нарушена бъбречна функция.

Форми на освобождаване и цена

Цените на кларитромицин могат да варират в зависимост от производителя:

  • таблетки:
    • 250 мг, 14 бр. - 195 р;
    • 500 mg, 14 бр. - 200 - 590 r;
  • Таблетки с продължително действие от 500 mg, 7 броя. - 380 - 400 r;
  • Капсули 250 mg, 14 бр. - 590 r.

Лекарството наречено "Амоксицилин" също се произвежда от различни фирми (за удобство цените на таблетките и капсулите са дадени по 20 броя):

  • Суспензия за перорално приложение 250 mg / 5 ml, бутилка 100 ml - 90 p;
  • Суспензия за инжектиране 15%, 100 ml, 1 бр. - 420 р;
  • Капсули / таблетки (преизчислени до 20 бр.):
    • 250 mg - 75 g;
    • 500 mg - 65 - 200 r;
    • 1000 mg - 275 p.

Мога ли да вземам и кларитромицин и амоксицилин?

Решението дали Кларитромицин и Амоксицилин могат да се приемат заедно в конкретен случай трябва да се реши индивидуално за всеки пациент. За да направите това, вземете под внимание естеството и тежестта на заболяването, поносимостта на лекарствата, проведени преди това курсове за лечение на язвата. Например, в случай на поява на стомашни или малки язви, като се вземе предвид откриването на Helicobacter, ще се постигне такава комбинация от лекарства.

Ако язви са големи по размер, или предишната употреба на тези лекарства не дава положителен ефект, те могат да бъдат заменени с комбинацията De-nol + тетрациклин + метронидазол. Тези лекарства имат по-силен ефект, но техните странични ефекти са по-чести и по-силни.

В случая, когато пациентът не понася кларитромицин или амоксицилин, лекарството се заменя с метронидазол. Такива комбинации са еквивалентни и не може да се каже кой е по-добър.

Как да вземем по едно и също време?

При лечение на язви Амоксицилин се приема 2 пъти дневно, 1000 mg и Кларитромицин 2 пъти дневно, 500 mg. Курсът на лечение трябва да бъде 7 дни. Лечението рядко предизвиква странични ефекти и е спечелило много положителни отзиви от пациентите и лекарите. Тя може да се извърши както в стационарен отдел, така и в амбулаторни условия.

Ако язвата често се влошава, а лечението не помага, възможно е да се извърши резервно "лечение на отчаянието". Състои се в назначаването на Амоксицилин в доза от 3000 г на ден за 2 - 3 дози за 10 - 14 дни. Такъв режим на лечение може да предизвика много странични ефекти и трябва да се извършва изключително в болнична обстановка.

Тази статия е информативна.

Не се лекувайте самостоятелно. Преди да използвате каквито и да е лекарства, не забравяйте да се консултирате с лекар.

Омепразол, амоксицилин, кларитромицин

Паралелно с антибиотиците, винаги се използва Omez (омепразол), който намалява киселинността в стомаха, нарушавайки нормалната активност на Helicobacter. Също така при ниска киселинност, язвата се лекува по-бързо и антибиотиците могат да работят нормално и да не се сринат.

Механизмът на действие на лекарството се основава на инхибирането на работата на клетъчната помпа, постоянно освобождавайки H + в лумена на стомаха. В отсъствието на водородни йони, хлорни йони Cl - не могат да се свържат с нищо и съответно образуването на солна киселина (HCl) няма да се случи. В резултат на това киселинната среда на стомаха става по-неутрална. Helicobacter pylori умира в неутрална и алкална среда, което също допринася за по-бързото възстановяване.

Как да вземем заедно?

Режимът на Omez в комбинация с кларитромицин и амоксицилин е доста прост. Omez се приема преди лягане в доза от 20 mg в продължение на 7 дни. И трите лекарства се пият едновременно и един курс.

Ако вместо кларитромицин и амоксицилин се използва схемата De-nol + тетрациклин + метронидазол, Omez се пие два пъти дневно за 20 mg.

Съвместимост Амоксицилин и Кларитромицин

Амоксицилин и кларитромицин са широкоспектърни антибактериални лекарства, които се използват както поотделно, така и едновременно, като увеличават ефективността на другите. Използват се за лечение на инфекциозни заболявания, както и на хеликобактер-свързан гастрит и стомашни язви.

Характеристики на амоксицилин

Антибактериален агент на широк спектър от пеницилинова група. Той проявява бактерициден ефект, инхибира образуването на пептидогликан - компонент на клетъчната стена на микроорганизмите.

Амоксицилин е широкоспектърен антибактериален агент за пеницилиновата група.

Неговият ефект се простира до грам-положителни бактерии: стрептококи, стафилококи. Грам-отрицателни микроорганизми, чувствителни към него, са: хеликобактер, менингококи, гонококи, хемофили, Е. coli, Klebsiella, индол-отрицателни протеи, боррелии, патогени на чревни инфекции (Shigella, Salmonella).

Резистентни са антиподолатните протеини, ентеробактерии, серрации, псевдомонади morganella (включително Pseudomonas bacillus), причинители на вътреклетъчни инфекции - рикетсии, микоплазми.

Антибиотикът се използва за лечение на гастрит и язва на стомаха и на дванадесетопръстника, инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочните пътища, кожата, дихателната система (бронхит, пневмония), гонорея, менингит, еризипел на кожата. Предназначен е за профилактика на ендокардит и следоперативни усложнения, причинени от инфекции.

Характеристики на кларитромицин

Антибактериално лекарство с широк спектър на действие. Отнася се за макролиди. Поради потискането на образуването на бактериален протеин върху рибозомите има бактериостатичен ефект, инхибиращ репродукцията на микроорганизмите.

Кларитромицинът е широкоспектърно антибактериално лекарство.

Грам-положителните бактерии са чувствителни към антибиотика: стрептококи, стафилококи, листерия, дифтериен бацил, микобактерии туберкулоза. Той засяга грам-отрицателните микроорганизми: Pfeiffer палка, морексела, патогенен магарешка кашлица, менингокок, Pasteurella, Campylobacter, Helicobacter, Borrelia.

На причинителите на вътреклетъчните инфекции са податливи на него: легионела, хламидия, микоплазма, уреаплазма, анаеробни микроорганизми (пептококи, Clostridium видове Perringens, бактероиди, бактерии пропионова киселина). Той има ефект върху токсоплазмата.

Използва се в гинекологията и урологията за лечение на хламидиални, микоплазмени инфекции, водещи до възпалителни заболявания: ендометрит, аднексит, вагинит, простатит.

Мога ли да вземам Кларитромицин и Амоксицилин едновременно?

Лекарствата се комбинират един с друг и допълват действието на всеки друг, разширявайки обхвата на терапията: първият антибиотик има бактерициден ефект, а вторият има бактериостатичен ефект.

Фармакологично действие на антибиотици в двойка

И двете лекарства засягат Helicobacter, който е виновен за гастрит и стомашни язви. За лечение на пептична язва, 2 антибиотика се допълват с използването на инхибитори на протонната помпа, омепразол или лансопразол, за защита на стените на лигавицата.

Как да приемаме Амоксицилин и Кларитромицин заедно

Режимът на таблетки за лечение на гастрит и стомашни язви: 500 mg Кларитромицин, 1 g Амоксицилин, 20 mg Омепразол, приемани 2 пъти дневно. Курсът на лечение е 7 дни.

За други заболявания са възможни други дози и продължителност на лечението.

Кларитромицин или амоксицилин, който е по-добър

Взаимодействия Кларитромицин (включен в кларитромицин) ⇔ Амоксицилин + клавуланова киселина (включен в Амоксиклав)

При амоксицилин + клавуланова киселина (текст) ith Кларитромицин

Основни взаимодействия (амоксицилин + клавуланова киселина)

Антациди, глюкозамин, лаксативи, лекарства, аминогликозиди забавят и намаляват абсорбцията; аскорбиновата киселина увеличава абсорбцията. Бактериостатичните лекарства (макролиди, хлорамфеникол, линкозамиди, тетрациклини, сулфонамиди) имат антагонистичен ефект. Увеличава ефективността на индиректните антикоагуланти (потискане на чревната микрофлора, намалява синтеза на витамин К и протромбиновия индекс). В същото време, като се приемат антикоагуланти, е необходимо да се следи показателите за съсирване на кръвта. Намалява ефективността на оралните контрацептиви, лекарствата, в процеса на метаболизма, който произвежда PABK, етинил естрадиол - рискът от кървене "пробив". Диуретиците, алопуринол, фенилбутазон, НСПВС и други лекарства, които блокират тубулната секреция, повишават концентрацията на амоксицилин (клавулановата киселина се получава главно чрез гломерулна филтрация). Алопуринол увеличава риска от кожен обрив.

Взаимодействия от търговски наименования (Flemoklav Solyutab)

Таблетки 125 mg + 31.25 mg; 250 mg + 62,5 mg; 500 mg + 125 mg Антациди, глюкозамин, лаксативи, лекарства, аминогликозиди забавят и намаляват абсорбцията; аскорбинова киселина - увеличава. Бактерицидни антибиотици (включително аминогликозиди, цефалоспорини, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) имат синергичен ефект; бактериостатични антимикробни средства (макролиди, хлорамфеникол, линкозамиди, тетрациклини, сулфонамиди) - антагонистични. Увеличава ефективността на индиректните антикоагуланти (инхибира чревната микрофлора, намалява синтеза на витамин К и протромбиновия индекс). В същото време, като се приемат антикоагуланти, е необходимо да се следи показателите за съсирване на кръвта. Намалява ефективността на оралните контрацептиви, лекарствата, в процеса на метаболизма на които се образува пара-аминобензоена киселина, етинил естрадиол (рискът от пробив на кървенето). Диуретиците, алопуринол, фенилбутазон, НСПВС и други лекарства, които блокират тубулната секреция, повишават концентрацията на амоксицилин (клавулановата киселина се получава главно чрез гломерулна филтрация). Алопуринол увеличава риска от кожен обрив. Амоксицилин не трябва да се прилага с дисулфирам. Едновременната употреба на амоксицилин и дигоксин може да доведе до повишаване на концентрацията на дигоксин в кръвната плазма. Таблетки от 875 mg + 125 mg Други антимикробни лекарства.

Взаимодействия Кларитромицин (включен в кларитромицин) ⇔ Амоксицилин (включен в Amoxiclav)

В амоксицилин (текст) ith кларитромицин (намерен е)

Основни взаимодействия (амоксицилин)

Намалява ефекта на естроген-съдържащите орални контрацептиви, намалява клирънса и повишава токсичността на метотрексат. Бактерицидни антибиотици (включително аминогликозиди, цефалоспорини, циклосерин, ванкомицин, рифампицин), метронидазол - синергичен ефект; бактериостатични лекарства (макролиди, хлорамфеникол, линкозамиди, тетрациклини, сулфонамиди) - антагонистично действие. Увеличава ефективността на индиректните антикоагуланти (потискане на чревната микрофлора, намалява синтеза на витамин К и протромбиновия индекс). NPVS, в ацетилсалицилова киселина, индометацин, оксифенбутазон, фенилбутазон, сулфинпиразон, диуретици, алопуринол, пробенецид и други лекарства, които потискат тубулната секреция, забавят екскрецията и увеличават концентрацията на амоксицилин в кръвта. Алопуринол увеличава риска от кожен обрив. Антацидите намаляват абсорбцията.

Търговски взаимодействия (Amoxicillin Sandoz)

Възможно е да се увеличи времето на абсорбция на дигоксин по време на лечението с Амоксицилин Сандоз. Пробенецид намалява отделянето на амоксицилин от бъбреците и увеличава концентрацията на амоксицилин в жлъчката и кръвта. Едновременната употреба на амоксицилин и други бактериостатични лекарства (макролиди, тетрациклини, сулфонамиди, хлорамфениколи) трябва да се избягва поради възможността от антагонизъм.

Чести взаимодействия между кларитромицин и амоксицилин

Кларитромицин и амоксицилин се използват заедно в кларитромицин + лансопразол + амоксицилин., Кларитромицин и амоксицилин се използват заедно в кларитромицин + лансопразол + амоксицилин.,

Кларитромицин: инструкции за употреба таблетки

Оригиналното лекарство се нарича Klacid. На него в момента има около 40 копия - родови. Не е трудно на латински да напишете рецепта за кларитромицин. На латиница изглежда така:

  • Rp: Tab. Clarithromycini 0.25
  • 10: No.
  • С. Вземете една таблетка два пъти дневно, с продължителност пет дни.

Отнася се за антибактериални средства с бактериостатично действие. Тя има широк спектър от действия.

Фармакологичните свойства на лекарството зависят от коя група принадлежи лекарството. Препаратът съдържа 250 или 500 mg активна съставка.

Към помощните вещества на лекарството се включват:

  • картофено нишесте;
  • повидон;
  • натриев лаурил сулфат;
  • MCC;
  • аерозил;
  • предварително желирано нишесте;
  • магнезиев стеарат.

В Руската федерация се предлага в блистер, съдържащ 5 броя хапчета. В една картонена опаковка от един до два блистера.

Цената на една опаковка от 10 таблетки Кларитромицин е 200-300 рубли. Лекарството може да се закупи в аптеката по снимка и описание.

Показания за употреба Кларитромицин

Това активно полусинтетично антибактериално лекарство се приема с:

аналози

Например, лекарството от същата група, еритромицин, има по-голяма минимална инхибиторна концентрация (MIC), отколкото кларитромицин (Еритромицинът се изисква два пъти за подтискане на бактериалния растеж).

Кларитромицин Тева какво е различно?

Стабилната концентрация на кларитромицин в кръвта се поддържа в продължение на 12 часа. Кларитромицин Тева съдържа 250 mg активна съставка. Какво третира е същото като простата форма на Кларитромицин.

Кларитромицин: инструкции за употреба

Кларитромицинът като вещество се активира след преминаването на черния дроб. Неговият 14-хидрокси метаболит има антимикробна активност. Въз основа на това действие е важно да се знае как да се организира правилното лечение, за да се постигне по-голяма ефективност.

Преди ядене или след приемане на хапчета?

Препоръчително е да не приемате лекарството едновременно с други хора преди хранене. Това значително намалява бионаличността и намалява абсорбцията на лекарството и неговата концентрация. И ефектът, който носи храна и лечението на болести, не са съвместими.

Приложение и уреаплазма, артрит, гастрит, дозировка на хламидия

Лекарството Кларитромицин се използва за уреаплазма, простатит, цистит, хламидия и други инфекции на отделителната система. Той е специфично лекарство срещу хламидия, тъй като може да проникне и да действа вътреклетъчно.

Максимална доза: 500 mg два пъти дневно за възрастни над 18 години. Продължителността на приема е от 7 до 10 дни в зависимост от активността на инфекцията.

Желателно е да се комбинира употребата на кларитромицин с използването на алкални води за намаляване на токсичния ефект на лекарството върху бъбреците.

По време на бременност, кърмене

Противопоказания

Лекарството е противопоказано за хора с хронични чернодробни и бъбречни заболявания, т.е. бъбречна и / или чернодробна недостатъчност.

Абсолютните противопоказания са:

  • свръхчувствителност към някое от допълнителните вещества на лекарството;
  • порфирия;
  • първи триместър на бременността;
  • период на кърмене.

Не е възможно Tsisaprid, Pimozide, Terfenadin да се приема едновременно с Clarithromycin.

Странични ефекти

Също така, хората с алергии към който и да е компонент на лекарството, което е било използвано за него, не трябва да приемат Кларитромицин. Страничните ефекти включват хепато- и нефротоксичност.

Амоксицилин и кларитромицин в същото време е възможно?

Алкохолна съвместимост

Кларитромицин: инструкции за употреба таблетки

Оригиналното лекарство се нарича Klacid. На него в момента има около 40 копия - родови. Не е трудно на латински да напишете рецепта за кларитромицин. На латиница изглежда така:

  • Rp: Tab. Clarithromycini 0.25
  • 10: No.
  • С. Вземете една таблетка два пъти дневно, с продължителност пет дни.

Отнася се за антибактериални средства с бактериостатично действие. Тя има широк спектър от действия.

Фармакологичните свойства на лекарството зависят от коя група принадлежи лекарството. Препаратът съдържа 250 или 500 mg активна съставка.

Към помощните вещества на лекарството се включват:

  • картофено нишесте;
  • повидон;
  • натриев лаурил сулфат;
  • MCC;
  • аерозил;
  • предварително желирано нишесте;
  • магнезиев стеарат.

В Руската федерация се предлага в блистер, съдържащ 5 броя хапчета. В една картонена опаковка от един до два блистера.

Цената на една опаковка от 10 таблетки Кларитромицин е 200-300 рубли. Лекарството може да се закупи в аптеката по снимка и описание.

Показания за употреба Кларитромицин

Това активно полусинтетично антибактериално лекарство се приема с:

аналози

Например, лекарството от същата група, еритромицин, има по-голяма минимална инхибиторна концентрация (MIC), отколкото кларитромицин (Еритромицинът се изисква два пъти за подтискане на бактериалния растеж).

Кларитромицин Тева какво е различно?

Стабилната концентрация на кларитромицин в кръвта се поддържа в продължение на 12 часа. Кларитромицин Тева съдържа 250 mg активна съставка. Какво третира е същото като простата форма на Кларитромицин.

Кларитромицин: инструкции за употреба

Кларитромицинът като вещество се активира след преминаването на черния дроб. Неговият 14-хидрокси метаболит има антимикробна активност. Въз основа на това действие е важно да се знае как да се организира правилното лечение, за да се постигне по-голяма ефективност.

Преди ядене или след приемане на хапчета?

Препоръчително е да не приемате лекарството едновременно с други хора преди хранене. Това значително намалява бионаличността и намалява абсорбцията на лекарството и неговата концентрация. И ефектът, който носи храна и лечението на болести, не са съвместими.

Приложение и уреаплазма, артрит, гастрит, дозировка на хламидия

Лекарството Кларитромицин се използва за уреаплазма, простатит, цистит, хламидия и други инфекции на отделителната система. Той е специфично лекарство срещу хламидия, тъй като може да проникне и да действа вътреклетъчно.

Максимална доза: 500 mg два пъти дневно за възрастни над 18 години. Продължителността на приема е от 7 до 10 дни в зависимост от активността на инфекцията.

Желателно е да се комбинира употребата на кларитромицин с използването на алкални води за намаляване на токсичния ефект на лекарството върху бъбреците.

По време на бременност, кърмене

Противопоказания

Лекарството е противопоказано за хора с хронични чернодробни и бъбречни заболявания, т.е. бъбречна и / или чернодробна недостатъчност.

Абсолютните противопоказания са:

  • свръхчувствителност към някое от допълнителните вещества на лекарството;
  • порфирия;
  • първи триместър на бременността;
  • период на кърмене.

Не е възможно Tsisaprid, Pimozide, Terfenadin да се приема едновременно с Clarithromycin.

Странични ефекти

Също така, хората с алергии към който и да е компонент на лекарството, което е било използвано за него, не трябва да приемат Кларитромицин. Страничните ефекти включват хепато- и нефротоксичност.

Амоксицилин и кларитромицин в същото време е възможно?

Алкохолна съвместимост

Лечение на гастрит с антибиотици: схема, как да се вземе

Ако патогенезата на възпалението на лигавицата на лигавицата на стомашната кухина е свързана с бактериална инфекция, трябва да се използват антибиотици за гастрит. Тогава лечението ще елиминира не само симптомите, но и причината.

Показания за употреба на антибиотици при гастрит

Лечението на гастрита зависи от причината на заболяването, а антибиотиците при гастрит се използват в случаите, когато изследването показва наличие на инфекциозен агент.

Тъй като в 9 от 10 случая причината за възпалението на стомашната лигавица е инфекцията с хеликоидна грам-отрицателна бактерия Helicobacter pylori, антибиотиците се използват за ерозивен гастрит, за гастрит с повишена киселинност, за гастрит с намалена киселинност. Също така, ако тази бактерия присъства, антибиотиците се използват за етиотропно лечение на хроничен гастрит - независимо от рН на стомашния сок.

Формуляр за освобождаване

  • Кларитромицин (други търговски наименования: Klacid, Klaritsid, Klabaks, Klamed, Aziklar, Romiklar, Fromilid и др.) Е полусинтетичен макролиден антибиотик. Освобождаване на формата: таблетки от 250 и 500 mg.
  • Амоксицилин (синоними: Амоксил, Амоксилат, Данемокс, Дедоксил, Флемоксину солютаб) - синтетичен пеницилинов антибиотик. Освобождаване на формата: покрити таблетки от 1 g; разтворими таблетки; 250 и 500 mg капсули; гранули (за приготвяне на суспензията, взета вътре).

Тези лекарства бяха избрани в хода на множество клинични проучвания, които разкриха и потвърдиха тяхната резистентност към киселина в стомаха, максимална ефикасност и минимални странични ефекти, типични за всички антибактериални средства.

Схемата за елиминиране на инфекцията с Helicobacter pylori също използва лекарството бисмут De-Nol и антибиотици за гастрит. Гастропротектори (обвиващи агенти) - De-Nol (гастро-норма, Bismofalk), Ventrisol (Vitridinol) - съдържащи субцитрат или трикалиев бисмут дихидрат (Bismofalk), Ventrisol (Vitridinol) - не само образуват защитен филм на стомашната лигавица, но също така имат бактерицидни свойства. Тези свойства се проявяват в потискането на бактериалната мобилност и способността на външните протеини на обвивката да се прилепят към епителните клетки на стомашната лигавица.

фармакодинамика

Като полусинтетично производно на еритромицин (6-О-метилиритромицин), кларитромицинът се свързва с рибозомите на бактериите (с 50-S субединици на мембраната на организма) и спира процеса на биосинтеза на техните протеини, което води до смърт на микроорганизми.

Фармакокинетика

След поглъщане Кларитромицин се абсорбира бързо в стомашно-чревния тракт и навлиза в системното кръвообращение; най-високата концентрация на лекарството в плазмата се наблюдава средно 2,5 часа след прилагането. Бионаличността е около 50%.

В черния дроб около 20% от дозата на Кларитромицин се подлага на окисление с образуването на бактерициден активен метаболит, 14-ОН-кларитромицин. Лекарството се разгражда в черния дроб; биотрансформационните продукти се екскретират от тялото чрез червата (повече от половината) и бъбреците.

Използването на антибиотици при гастрит по време на бременност

Кларитромицин има действие от категория С върху плода (според FDA), забранено е да се използва през първите три месеца от бременността, включително за лечение на гастрит.

Употребата на антибиотик Амоксицилин при гастрит по време на бременност изисква повишено внимание и е допустимо само в крайни случаи.

Противопоказания

Противопоказания за кларитромицин включват:

  • възраст на децата до 12 години (за таблетки);
  • тежка чернодробна и / или бъбречна недостатъчност;
  • анамнеза за удължено QT или камерни аритмии;
  • хипогликемия.

Според инструкциите, амоксицилин е противопоказан за прилагане, когато:

  • свръхчувствителност към антибиотиците от пеницилиновата група;
  • инфекциозна мононуклеоза;
  • лимфоцитна левкемия;
  • склонност към кървене;
  • функционална чернодробна недостатъчност;
  • салмонела гастрит и шигелоза.

Амоксицилин не се използва при лечение на деца под 10-годишна възраст.

Странични ефекти на антибиотици при гастрит

Сред страничните ефекти на Амоксицилин са реакции от алергичен характер и с намаляване на имунитета - развитието на суперинфекция.

Дозировка и приложение

Според първата схема на ликвидиране на Helicobacter pylori, еднократна доза Кларитромицин е 500 mg, лекарството се приема два пъти през деня (общо 1 g).

Амоксицилин се приема също и два пъти на ден - 1 гр. Освен това е необходимо да се приема лекарството Омепразол (инхибитор на протонната помпа) - 2-4 капсули (0,02 г) два пъти дневно. Курсът на лечение обикновено продължава 10 дни.

Според втората схема се приемат де-нол и антибиотици за гастрит: кларитромицин и амоксицилин - в същата доза; De-Nol - половин час преди хранене, една таблетка (120 mg) два пъти дневно. Продължителност на употреба - 7-14 дни.

свръх доза

В случаи на предозиране на тези антибактериални лекарства се наблюдават повишени странични ефекти; Препоръчва се извършване на редовно стомашна промивка.

Взаимодействия с други лекарства

Едновременното използване на кларитромицин с антиконвулсивни лекарства, бронходилататори, блокери на Н1-хистаминовите рецептори, бензодиазепини, транквиланти, бензодиазепини и лекарства на основата на ергот повишава техните ефекти.

Не трябва да приемате Кларитромицин успоредно с кардиотонии - сърдечни гликозиди и антиаритмични средства, съдържащи хинидин. Трябва да се има предвид, че този антибиотик потенцира ефекта на непреки антикоагуланти (например варфарин).

Комбинираната употреба на амоксицилин с антибиотици от аминогликозидната група и слабителните средства намалява неговата абсорбция в стомашно-чревния тракт, а аскорбиновата киселина се увеличава.

Условия за съхранение

Антибиотиците при гастрит - Кларитромицин и Амоксицилин трябва да се съхраняват на тъмно място при температура не по-висока от + 25 ° С.

Срок на годност

Срокът на годност на двата лекарства е 24 месеца.

Медицински редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевски национален медицински университет. АА Богомолец, специалност - Медицински бизнес

Използвана литература

Официална инструкция за употреба на наркотици.

Лекарства - евтини и ефективни лекарства за комплекта за първа помощ - Alyautdin R.N.

Основи на фармакологията с формулировка - Астафев В.А. - Урок.

Лекарства - Павлова И.И. - Най-новата справка.

Съвременни лекарства - Георгиянц В., Владимирова И. - Справочник.

Фармакологична група

Фармакологично действие

ATC код

Код ICD-10

Аналози и подобни лекарства

За улесняване на възприемането на информация, тази инструкция за употребата на лекарството.Лечение на гастрит с антибиотици: схемата, как да се вземат преведени и представени в специална форма на базата на официалните инструкции за медицинската употреба на лекарството. Преди употреба прочетете анотацията, прикрепена директно към лекарството.

Споделяне в социалните мрежи

Порталът за човека и неговия здравословен живот iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОПУСКАТА МОЖЕ ДА БЪДЕ ОПАСЕН ЗА ВАШЕТО ЗДРАВЕ!

Информацията, публикувана на портала, е само за справка.

Не забравяйте да се консултирате с квалифициран техник, за да не навредите на здравето ви!

При използване на материали от портала се изисква връзка към сайта. Всички права запазени.

Все още няма коментари!

Споделете мнението си

Безопасен ли е амоксицилин за бронхит?

Чрез предписване на амоксицилин при бронхит лекарите обясняват това с максималния ефект и минималния списък на нежеланите реакции. Лекарството принадлежи към групата на полусинтетични пеницилини и се отличава с ефективността си при лечението на инфекции на УНГ органи, стомашно-чревни заболявания и пикочна система. Инструментът може да се използва при деца.

Какво помага амоксицилин

Основните индикации за употреба са:

  • Инфекциозно поражение на дихателната система: пневмония, тонзилит, бронхит, фарингит.
  • Отит.
  • Заболявания на пикочно-половата система: пиелонефрит, цистит, уретрит, ендометрит и гонорея.
  • Стомашно-чревни заболявания: холецистит, ентероколит, коремен тиф, перитонит.
  • Кожни инфекции: еризипела, импетиго.
  • Дизентерия.
  • Салмонелоза.
  • Менингит с бактериален произход.
  • Ендокардит.

Как и колко да се вземе

При бронхит за възрастни и деца над 10 години и с тегло над 40 kg, дозата на лекарството е 500 mg три пъти дневно. Ако протичането на заболяването е сложно, тогава колко да се пие се определя от лекаря индивидуално, но може да се препоръча средно 750 или 1000 mg 3 пъти дневно.

Деца от 5 до 10 години под формата на хапчета се показват като приемат по 250 mg 3 пъти дневно. Ако суспензията е взета, тогава 5 ml 3 пъти на ден.

Деца от 2 до 5 години дават 125 mg или 2,5 ml 3 пъти дневно. Бебетата получават лекарството в размер на 20 mg / kg телесно тегло три пъти дневно.

Как се приготвя суспензия

Антибиотикът се предлага в няколко форми: гранули, таблетки, суспензии. Последният тип е предназначен за деца до 10 години. За да се подготви правилно суспендирането е необходимо:

  • След отваряне на флакона, добавете варена, охладена с температура на помещението вода. Течността се излива в 2 етапа. Първичният обем не трябва да надвишава знака върху бутилката.
  • След това бутилката се разклаща, докато суспензията се разтвори напълно.
  • След добавяне на останалата вода, тя се разбърква отново, докато се образува хомогенна смес.

Когато си струва да се въздържим от приемането

Вземете лекарството не се препоръчва за хора:

  • С индивидуална непоносимост.
  • Страдащи от алергични реакции.
  • При дисбактериоза.
  • Има патологично чернодробно заболяване.
  • При инфекциозна мононуклеоза.
  • С лимфоцитна левкемия.
  • Бременни и кърмещи.
  • Деца на възраст под 1 месец.
  • В нарушение на функционалността на бъбреците и благотворителната система.

Странични ефекти

Лекарствата на базата на амоксицилин обикновено се понасят добре, но се съобщава за странични ефекти, които са изразени в:

  • Алергична реакция по вид еритема, уртикария, ринит, конюнктивит, ангиоедем. По-рядко срещана е треска, повишаване на еозинофилите в кръвта, синдром на болка, локализиран в ставни структури. Изолирани случаи на анафилактичен шок.
  • Суперинфекция. Страничен ефект настъпва изключително рядко, обикновено когато дозата е надвишена и временните пространства намаляват между следващите дози.
  • Нарушения на храносмилането: гадене, повръщане, диария, промяна на вкуса, понякога има стоматит.
  • Невралгични нарушения: депресия, безсъние, главоболие, замаяност, тревожност, свръхстимулация, конвулсии.

Инструкции и употреба на амоксицилин

За да използвате лекарството трябва да бъде преди или веднага след хранене. Курсът на лечение е индивидуален за всеки пациент и може да бъде 5-14 дни.

Амоксицилин не се предписва при лечение с аминогликозиди. Аскорбиновата киселина ускорява абсорбцията и екскрецията на лекарството, докато антиацидите, лаксативите, аминогликозидите и глюкозамина забавят този процес.

Когато приемате бактерицидни антибиотици, ефектът на двата компонента се засилва. А бактериостатичните агенти забавят ефективността на антибиотика. Когато приемате амоксицилин и естрогенни орални контрацептиви, ефектът на последния отслабва, което изисква допълнителна защита.

Пациентите често се интересуват дали и как да прилагат алмаг за бронхит с амоксицилин. Това устройство е добре помага при лечение на заболявания на дихателната система и други заболявания на тялото. Но трябва да се помни, че максималният ефект се постига, след като остър период е утихнал. Магнитният импулс подобрява микроциркулацията в бронхите, като елиминира прекомерното образуване на храчки. При съвместно приложение възстановяването настъпва по-бързо и с по-малка консумация на лекарства.

Това лекарство често се комбинира с отхрачващо средство при лечение на органи на дихателната система. Пример за такава терапия е аскорил при бронхит при възрастни.

Фармакологична инструкция

Амоксицилин се отнася до бактерицидни антибактериални средства с широк спектър от ефекти. Това е полусинтетичен, устойчив на киселини пеницилин. Активността на лекарството се простира до грам-отрицателни, грам-положителни организми и тези бактерии, които са чувствителни към пеницилин G.

Как да кандидатствате за деца

При назначаването на лекарството при деца до 10 години е по-добре да се избере форма на суспензия. В детска възраст приемането на лекарството е предназначено за бебета, които са достигнали 1 месец. Ако е необходимо, лечението на новородени и преждевременно родени бебета, амоксицилин терапията се извършва в болница под наблюдението на лекар.

Обикновено препоръките за употреба при деца са:

  • ARVI бактериален произход.
  • Отит в острата фаза.
  • Трахеит, бронхит, фарингит.
  • Чревни инфекциозни заболявания.
  • Гастрит, язви.

Предписването на дози и продължителността на лечението при бебета се извършва индивидуално. Самоприемането може да навреди на детето или да бъде неефективно в комбинация с други лекарства. Например, Бисептол при деца с бронхит в комбинация с амоксицилин ще намали ефекта на антибиотика.

Дозировката на амоксицилин при различни заболявания при възрастни

В допълнение към лечението на бронхит, лекарството е ефективно при други патологии, от които еднократна доза може да се увеличи.

При острия ход на неусложнена гонорея те пият по 3 g от веществото веднъж.

При септицемия и менингит максималната дневна доза е 6 g, разделена на 3 дози.Остри инфекции на жлъчните пътища и стомашно-чревния тракт, като например коремен тиф и паратиф, се лекуват с 3 единични дози от 1,5-2 g дневно.

Същите препоръки са подходящи и за гинекологични проблеми Превантивното лечение за 1 час преди леките хирургични процедури е 3-4 g веднъж дневно Хронични заболявания, тежки инфекции, лечение на 750 mg от лекарството 3 пъти дневно.

Лечение на ангина

Амоксицилин се използва за лакунарна или фоликуларна форма на ангина. Ефективността на лекарството се дължи на факта, че заболяването обикновено е резултат от стафилокок инфекция. Микроорганизмът е достатъчно чувствителен към антибиотици от този клас. В случай на ангина се препоръчва да се вземе неразреденото лекарство след хранене, така че активното вещество да влезе директно в центъра на възпалителния процес.

Мога ли да използвам по време на бременност?

Използваните антибиотици за бронхит при възрастни рядко се предписват на жени по време на бременността. Поради липсата на подходящи данни, употребата на амоксицилин по време на бременност се показва само в случаите, когато ползите за бъдещата майка надвишават увреждането на плода.

По време на кърмене лекарството е противопоказано, тъй като има тенденция да проникне в кърмата.

Други противопоказания

Лекарството не може да се комбинира с алкохолни напитки, причинява интоксикация на тялото и може да предизвика алергична реакция, дори смърт. След завършване на курса трябва да бъде най-малко 7 дни преди приема на алкохол.

Използвани източници: bronhit.guru

Как да приемате Кларитромицин и Амоксицилин?

За да се повиши ефективността на лечението на някои заболявания, лекарите често използват комбинация от две или дори три антибиотици наведнъж. Например, режимът на лечение, включващ кларитромицин и амоксицилин, е признат за най-ефективен в борбата срещу Helicobacter pylori, причинител на стомашна язва.

Описание на лекарствата

Спиралната бактерия Helicobacter pylori живее в стомашната лигавица и до известно време жизнената му активност може да остане незабелязана. При възникване на благоприятно състояние патогенът се активира, което води до развитие на пептична язва.

Като се има предвид инфекциозния характер на патологията, лекарите използват антибиотични лекарства за борба с болестта. Необходимостта да се вземат заедно Амоксицилин и Кларитромицин обикновено се причинява от обостряне на язвата.

Лекарството Амоксицилин е полусинтетичен антибиотик, активната съставка на който се произвежда от плесенните гъби Пеницила. Областта на въздействие на амоксицилин е грам-положителни и грам-отрицателни анаероби, които включват Helicobacter pylori.

Кларитромицинът е също антибиотик, но от групата на макролидите. Макролидните антибиотици притежават антимикробни, противовъзпалителни и бактериостатични свойства. Освен това, Кларитромицинът е способен да потиска синтеза на протеини, необходими за жизнената активност на патогенните микроорганизми, и по този начин да предотврати тяхното развитие и размножаване.

По този начин и двете лекарства могат да повлияят само микроорганизми, свързани с бактериите.

Съмненията на много пациенти относно това дали Кларитромицин и Амоксицилин могат да се приемат едновременно, са разбираеми, но неоснователни. Комбинацията от кларитромицин и амоксицилин осигурява мощен ефект върху източника на инфекцията и води до неговото унищожаване.

Характеристики на ерадикацията на Helicobacter Pylori

Стандартните терапевтични режими, използвани за ликвидиране на Helicobacter Pylori, се наричат ​​ерадикация. Съществуват няколко схеми за ерадикационна терапия, всяка от които задължително отговаря на основните изисквания:

  • осигуряване на висока степен на ликвидиране на бактериите;
  • лекота на използване;
  • минималния брой нежелани реакции;
  • устойчивост на резистентни щамове;
  • ефективност на въздействието върху язвените огнища.

Обикновено, прилагането на амоксицилин и кларитромицин включва използването на допълнителни лекарства, които имат способността да подтискат производството на солна киселина. Такива лекарства се наричат ​​инхибитори на протонната помпа (PPI). Те включват омепразол, лансопразол, пантопразол и рабепразол.

Благодарение на комбинацията от тройното действие на антибиотиците - ИПП, Амоксицилин и Кларитромицин, ефективността на терапията се увеличава, съкращавайки периода на възстановяване на пациента. Ето защо, фармацевтите са разработили лекарство, което се състои от три основни компонента - Омепразол, Амоксицилин и Кларитромицин. Лекарството се наричаше Pilobact Neo.

Описание на лекарството Pilobact Neo

Лекарството Pilobact Neo е комбиниран набор от основните активни компоненти на ерадикационната терапия - амоксицилин таблетки, кларитромицин таблетки и капсули Омепразол.

Според инструкциите лекарството е предназначено за седемдневен курс. В опаковката има седем блистера, всеки от които включва две таблетки кларитромицин, амоксицилин и омепразол. Единична доза - по една таблетка от всеки тип сутрин и вечер.

Деца под 16-годишна възраст не трябва да приемат Pilobact.

Приемането на Амоксицилин и Кларитромицин, както и препоръките на лекар, е единственият правилен начин за възстановяване на здравето дори след такава сериозна травма, като инфекция с Helicobacter Pylori.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Използвани източници: pillsman.org

Какви антибиотици освен амоксицилин са ефективни при бронхит

Амоксицилин (augmentin, flemoxin soljutab), антибиотик за хроничен бронхит, се предписва по-често от други лекарства. Тя може да бъде намерена в рецепти, написани за деца от различна възраст и за възрастни. Бронхит е едно от най-честите респираторни заболявания. Според статистиката, това заболяване е в първата десет списъка на тези заболявания, поради което пациентите прибягват до медицинска помощ. Излекуващите лекарства се използват и при лечението на бронхит.

Видове бронхити

Основното разделение на бронхита в медицинската практика е остра и хронична. Лекарите все още различават обструктивен бронхит. Международните медицински организации се придържат към първия вариант. Всички форми на заболяването могат да бъдат открити при деца и възрастни. Поради причини на външен вид бронхитът се разделя на вирусни, алергични, обструктивни, астматични.

Остра форма

При остър бронхит възниква възпаление на лигавичния слой на бронхите. Чрез него влиза въздух в белите дробове. При остър бронхит се появява кашлица. Най-често се причинява от вирус, ако не е усложнение след предишно заболяване. В острата форма не се препоръчва да се прибягва до антибиотици, които се използват при лечението на бронхит (например като амоксиклав, аугментин или флемоксин солютаб).

Хронична форма

При хроничен бронхит, бронхиалните лезии се появяват прогресивно, възпалителният процес се развива активно. Има нарушения в почистването и защитата на бронхите. В същото време има силна кашлица, отделя се слуз. Заболяването може да продължи повече от 3 месеца. В този случай, лекарствата с активната съставка амоксицилин (като flemoxin solutab или augmentin) вършат отлична работа с проблема както при деца, така и при възрастни. При острата форма на хроничен бронхит за бърза поява на ремисия, използването на антибактериални средства е от съществено значение.

Обструктивна форма

При обструктивен бронхит възпалението причинява бронхиална обструкция. Това се дължи на подуване на лигавицата на бронхите, което е силно стеснено и деформирано. В този случай основната терапия е насочена към лечението на основния проблем, който е причинил възпалителния процес в бронхите. Също така е необходимо да се съсредоточи върху възстановяването на бронхиалната проходимост. При деца е по-трудно да се изчистят дихателните пътища. Може да е необходимо да се освободи детето от слуз, като се използва гумен спрей и електрическа помпа. Augmentin, Flemoxin Solutab или Amoxiclav се предписват в случаите, когато храчките вече имат примеси на гной.

Бронхит при деца

При деца заболяването може да се появи по различни причини. Струва си да спрете вниманието си върху факторите, които могат да предизвикат неговото развитие. Първата е хипотермия, втората е зъбна, а третата е ORD (75-80% от случаите). Децата най-често се диагностицират с вирусен бронхит. Това се дължи на изключително рядката употреба на антибиотици за заболяване на детето. Лечението за установен бронхит трябва да започне навреме, за да не се причинят усложнения и да се предотврати развитието на обструктивен бронхит. За детето трябва стриктно да се придържате към дневната доза.

Когато се предписват антибиотици (като augmentin), децата трябва да бъдат предписани лекарства за укрепване на имунната система, за предотвратяване на алергична реакция, насочена към поддържане на чревната микрофлора. В допълнение, децата се предписват отхрачващи лекарства и подобряват бронхиалния дренаж.

За деца се предписва амоксицилин (augmentin или flemoxin soljutab) или ампицилин. За по-ефективно действие, те са подобрени и са получени амоксицилин / клавуланат и ампицилин / сулбактам. Тяхното действие се простира до по-широк кръг бактерии. Дозата на децата се определя от лекаря.

Предписване на антибиотици

Нови изследвания на различни патологии на долните дихателни пътища потвърждават, че не винаги е необходимо да се използват антибактериални средства. Това е особено вярно за остър бронхит при възрастни. Повечето лекари не се фокусират върху разликите между остър бронхит, хроничен бронхит, пневмония и вирусни респираторни заболявания. Половината от хората, които се обръщат към лекарите за помощ при респираторни проблеми, получават препоръка за употребата на антибиотици като augmentin или flemoxin solutab. Въпреки това, ако заболяването се разви в резултат на вируса, тогава употребата на антибиотици ще намали имунитета и ще наруши борбата на организма срещу вируса.

Видове антибиотици

Въпреки това, има случаи, когато без антибиотици не е възможно да се отървете от бронхит. Как да изберем лекарство, ако не можете да го направите без него, трябва да определите лекар. Аминопеницилини, макролиди, флуорохинолони, цефалоспорини се използват за борба с болестта.

аминопеницилинов

Разделете ги по активна съставка на следното:

  • амоксицилин (flemoxin solubab);
  • Амоксицилин заедно с клавуланова киселина (аугментин);
  • ампицилин;
  • сулбактам и ампицилин.

Най-често използваните медикаменти с амоксицилин и ампицилин. Това е първото лекарство при бронхит за възрастен. Те могат да лекуват дете, което вече е на 2 години, а амоксицилин / клавуланат (augmentin) се прави под формата на суспензия и се предписва на деца от 3 месеца.

Антибиотици от тази серия:

Flemoxine Solutab също допълва този диапазон. Те унищожават селективно вредните бактерии, унищожавайки стените им. Не оказвайте вредно въздействие върху организма. Недостатъкът е възможните алергични прояви. Ето защо, лекарства като аугментин, флемоксин се приемат заедно с анти-алергични лекарства. Те не са забранени за деца.

Амоксицилин + клавуланат

На този наркотик е да останеш по-подробно. От днес ефективността му в борбата с инфекциозните заболявания на дихателните пътища е около 90%. Наличието на клавуланова киселина може да повиши ефективността на амоксицилина, като я предпазва от ензими, които могат да унищожат амоксицилин. Също така, тази комбинация ви позволява да запазите активност в борбата срещу аеробни грамположителни бактерии. Това е основната разлика между чистия амоксицилин и амоксицилин / клавуланат.

Много е важно амоксицилин / клавуланат (augmentin) лесно да се абсорбира от стомашно-чревния тракт и с малко или никакви остатъци. Препоръчва се да се използва преди началото на хранене.

Лекарят определя дозата, като взема предвид възрастта, теглото на пациента, функционалността на бъбреците и тежестта на заболяването. Минималният срок на използване е 5 дни. Максимум - 14 дни. Използвайте 2 пъти дневно или 3 пъти на ден (в зависимост от единичната доза и концентрацията).

Предозирането на лекарството заплашва с нарушения в храносмилателния тракт (диария, гадене, повръщане) и може да допринесе за развитието на бъбречна недостатъчност. Сред страничните ефекти трябва да се отбележи такива: кандидоза на кожата (често), нарушения в лимфната и кръвоносната системи (рядко), нарушения в имунната система (много рядко). Всички нарушения са обратими. Смъртоносните изходи са регистрирани при сериозни патологии с употребата на хепатотоксични лекарства.

макролиди

Тази група се счита за особено безопасна за антибактериални средства при бронхит. Те са с ниска токсичност и показват добра поносимост при пациенти с бронхит. Те убиват бактерии, като блокират репродукцията, нарушавайки производството на протеин в клетките си. Новите макролиди нямат практически никакви странични ефекти. Те се предписват дори на най-малките пациенти, започвайки от 6-месечен живот.

  • еритромицин;
  • спирамицин (ровамицин);
  • Midecamycin (Macropen);
  • йозамицин (вилпрафен);
  • кларитромицин (fromilid);
  • азитромицин (зитролид).

флуорохинолони

Те се използват широко при хроничен бронхит. Те имат доста широк спектър от действия и огромен брой аргументи в своя полза. Използват се в първите дни на обостряне с увеличаване на храчките, увеличаване на задух, поява на гной в слузта и храчките. Сред тях си струва да се отбележи следното:

  • ципрофлоксацин;
  • левофлоксацин;
  • моксифлоксацин.

цефалоспорини

Тези лекарства се използват за лечение на обструктивен бронхит. Те се използват под формата на инжекции. Сред тях си струва да се отбележи следното:

  • цефтриаксон;
  • цефуроксим;
  • ципрофлоксацин;
  • левофлоксацин.

заключение

В острата форма най-честата причина е вирусна инфекция. На пациента се възлага да остане в леглото, да пие, да използва отхрачващи лекарства и антивирусни лекарства. Сред лекарствата могат да се отбележат такива: амброксол, корен от женско биле, алтеа. Антибиотиците не са необходими.

Ако хроничен бронхит настъпи без усложнения и се влоши не повече от 4 пъти в годината, то тетрациклини (с изключение на деца) и аминопеницилини се предписват на възрастни.

Ако хроничен бронхит възникне с усложнения по-често от четири пъти в годината, тогава на пациентите се предписват амоксицилин, амоксиклав, флемоксин солютеб, аугментин, зиннат, кетоцеф и др. Същото лечение се предписва и за възрастни хора (над 65 години). Тяхното тяло е по-трудно да се бори с инфекциите. И назначаването на антибактериални лекарства ще предотврати евентуални усложнения.

Хламидия - може да бъде при деца и възрастни, които имат отслабен имунитет. Лекарите предписват unidox solyutab, makropen, rulid, rovamycin, klacid, ципрофлоксацин, офлоксацин и др.

В такива случаи лекарят ще предпише антибиотици:

  • ако телесната температура остане повишена за няколко дни;
  • ако има съмнение за интоксикация;
  • откриване на дъх със свирка;
  • появата на ясни признаци на инфекциозно заболяване;
  • в кръвния тест се увеличава индикатор за наличие на левкоцити.

При предписване на лекарството е по-добре да се проведе проучване за чувствителността към различни видове лекарства. Необходимо е не само да изберете правилния антибиотик, но и да направите най-оптималния режим на неговото приемане.

Използвани източници: stoppneumonia.ru

Публикувано в списанието:
Consilium-Medicum 2009 (материали от симпозиума за извънредни въпроси)

Проф I.V.Maev
Head. Катедра Пропедевтика на вътрешните болести и гастроентерология, MSMSU

1. Helicobacter pylori (H. pylori) е открит през 1982 г. от Barry Marshall и Robin Warren, които доказват, че тази бактерия е причина за язва на дванадесетопръстника в 90% от случаите и стомашни язви - в 80% от случаите. Тези и последващите проучвания позволяват да се разгледа пептичната язва (PUD) като инфекциозно заболяване.

Досега е доказана не само високата степен на асоцииране на YAB с персистентността на микроорганизма в лигавицата, но и фактът, че ликвидирането на този микроорганизъм намалява честотата на рецидив на заболяването и по време на дългосрочни мерки за ерадикация в популацията има тенденция да се намали разпространението на рак на стомаха.

В момента е приет патогенетичен модел, основан на развитието на хроничен гастрит като реакция на имунната система на микроорганизма към въвеждането на H. pylori. Освен това, в зависимост от редица генетични и екологични фактори, процесът може да се развие в 3 посоки с образуването на такива клинични и морфологични варианти като язва на стомаха и дуоденална язва, стомашна аденокарцинома и MALT лимфом на стомаха.

Заболявания, свързани с инфекция с H. pylori

Руски медицински журнал. Заболявания на храносмилателната система. 2003; 5 (2);
Гастроентерология. Допълнение към списанието Consilium Medicum. 2004; 6 (2).

2. Съвременните подходи за диагностика и лечение на инфекция с H. pylori, които отговарят на изискванията на доказателствената медицина, са отразени в окончателния документ на II Маастрихтски консенсус (2000 г.)

През 2005 г. беше приет III Маастрихтски консенсус, който включваше важни допълнения.

За първи път е въведено двуетапно лечение: при избора на схема от първа линия, лекарят трябва незабавно да планира резервно лечение.

Освен това се препоръчва употребата на анти-хеликобактерна терапия при пациенти с функционална диспепсия.

Пациентите с неусложнена дуоденална язва се приканват да предписват само препоръчителни курсове на лечение с Н. pylori, без последващото използване на антисекреторни лекарства.

MAASTRICHT-III, (2005, добавки) Какво да лекуваме?

Функционална диспепсия (не-язва, например, гастрит) - ерадикация при откриване на H. pylori

Изследване за наличие на N. pylori и ликвидиране с:

  • дългосрочно нестероидни
  • противовъзпалителни лекарства
  • дългосрочен прием на IPP
  • желязодефицитна анемия, необяснима от други причини
  • коронарна болест на сърцето
  • имунна тромбоцитопения

Насоки за лечение на инфекция с Helicobacter pylori. Доклад на P. Matfertheiner et al.
Бизнес брифинг: Европейски гастроентерологичен преглед, 2005

3. Стандартът за лечение на заболявания, свързани с H. pylori, е ерадикационна терапия, насочена към пълното разрушаване на вегетативните и кокови форми на H. pylori в стомашно-чревната лигавица. В допълнение към широко използваните цитопротектори и антисекреторни лекарства, предимно инхибитори на протонната помпа (ИПП), антибактериалната терапия излезе на преден план.

  • полусинтетични аминопеницилини (амоксицилин)
  • макролиди (кларитромицик)
  • тетрациклини (тетрациклин)
  • нитроимидезоли (метронидазол, тинидазол)
  • бисмутни препарати

4. Съгласно споразуменията от Маастрихт II и III, терапията за ликвидиране е разделена на две линии. Според Маастрихт III, се препоръчва да се използва предишната схема за тройна ерадикация с IPP, амоксицилин и кларитромицин, но удължена до 14 дни като основна схема на първа линия. Двуседмичният режим на тройна терапия увеличава степента на ерадикация с 12% в сравнение със 7-дневния режим. Въпреки това, ако качествените местни изследвания са показали ефективността и рентабилността на 7-дневния режим на ерадикационна терапия, последният може да продължи да се прилага на практика.

Когато се използват резервни схеми за ерадикация, изборът на лекарството се определя от резултатите от бактериологичното изследване с определяне на чувствителността, включително към лекарствата от първа линия, използвани преди това.

На какво се ръководим при планирането на ерадикационната терапия: препоръки от Маастрихт III

I. Първа линия терапия

  • Трикомпонентна терапия [PPI 2 пъти на ден + K + A (или М) в предишни дози *]
  • Квадротерапия като схема от първа линия (PPI 2 пъти на ден + T + VTD в предишни дози, M - 1500 mg / ден)

* Може да се предпише, ако резистентността на най-честите щамове на H. pylori в тази област към кларитромицин не надвишава 15-20%, до метронидазол - 40%

II. Терапия втора линия

(PPI 2 пъти на ден + T + VTD в предишни дози, M - 1500 mg / ден)
Резервни схеми с левофлоксацин, фуразолидон, рифампицин, рифабутин, IPP + A + T

Чрез -klaritromitsin
А - амоксицилин
М - метронидазол
VTD - бисмутов трикалиев дицитрат
Т - тетрациклин

5. Спасяването за последните 15 години в основните схеми за ерадикационна терапия на два антибактериални медикамента амоксицилин и кларитромицин не е случайно. Това се дължи на характеристиките на фармакокинетиката и фармакодинамиката на тези лекарства.

Амоксицилин се характеризира с ниски нива на резистентност, добра абсорбция в стомашно-чревния тракт, висока бионаличност (93%) и киселинна устойчивост. Лекарството има широк спектър от антимикробно действие, което се състои в свързване с транспептидази и карбоксипептидази на микробната клетка (пеницилин-свързващи протеини), тяхната инактивация, причинявайки спиране на растежа и клетъчната смърт.

Механизъм на действие на амоксицилин

6. Кларитромицин (Klacid, "Abbott") е полусинтетичен антибиотик от макролидната група с висока активност срещу H. pylori, като нивото на което надвишава всички други лекарства от тази група.

Действието на кларитромицин се свързва с блокада на протеиновия синтез поради обратимо свързване към 508 субединицата на рибозомата и е бактериостатично. Въпреки това, когато концентрацията при избухването на инфекцията е 2-4 пъти по-висока от минималната инхибиторна концентрация, тя може също да има бактерициден ефект, който може да определи дозо-зависимия му ефект при анти-Helicobacter pylori терапия.

Сред другите макролиди кларитромицинът има най-ниската (0,03 µg / ml) минимална инхибираща концентрация срещу H. pylori. Кларитромицинът има висока способност да прониква в клетките и да се натрупва в лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника. Ефективността на кларитромицин във връзка с честотата на ерадикация над азитромицин с почти 30%, тъй като азитромицин не се натрупва в стомашната секреция.

Механизмът на действие на кларитромицин

7. Кларитромицинът почти напълно се абсорбира в червата, биотрансформацията на лекарството се осъществява в черния дроб с участието на системата цитохром Р-450. Кларитромицинът е устойчив на солна киселина, прониква добре (поради липофилност) в тъканите и биологичните течности, създавайки там високи и стабилни концентрации.

Често заболяванията на стомашно-чревния тракт се характеризират с дисбиоза, поради което разширения спектър на действие на кларитромицин срещу редица грам-положителни и грам-отрицателни бактерии позволява дезинфекция на тъканите на устната кухина и червата, като по този начин осигурява комплексен коригиращ ефект върху състава на стомашно-чревната флора.

Важно свойство на кларитромицин е наличието на синергизъм с ИПП при 91% от изследваните щамове на микроорганизма.

Тези свойства правят кларитромицин единственият препоръчан макролид за лечение на инфекция с Helicobacter pylori.

Механизмът на противовъзпалително действие на кларитромицин

  • Бионаличността не зависи от приема на храна - 52 - 55%, дозозависима
  • Добра толерантност
  • Разширен спектър на действие срещу редица грам-положителни и грам-отрицателни бактерии
  • Ефективно санира периодонталните тъкани, когато те са заразени с H. pylori при пациенти с НВ, свързани с H. pylori
  • Висока устойчивост на киселина
  • Показва синергизъм с ИПП при 91% от изследваните щамове на H. pylori

8. Кларитромицинът има изразена противовъзпалителна активност поради способността му да инхибира производството на провъзпалителни и стимулира синтеза на противовъзпалителни цитокини.

Механизмът на противовъзпалително действие на кларитромицин

9. 99% от микроорганизмите, към които принадлежи H.pylori, не съществуват като отделни живи микроорганизми, а като част от комплексно организирани общности - биофилми, набор от бактериални клетки, заобиколени от извънклетъчна матрица, имаща полизахаридна природа. Матрицата изпълнява защитна функция и често е причината за резистентността на микроорганизмите към действието на антибиотици (резистентността на бактериите в състава на биофилма се увеличава с 10-1000 пъти). Кларитромицинът разрушава матрицата на биофилма, като осигурява ефективността на антибиотичната терапия

Унищожаване на биофилм в присъствието на кларитромицин

J Infect chemother 1999; 5: 10-5

10. С оглед на факта, че кларитромицин и амоксицилин са ефективни срещу делящи се микроорганизми, тяхната комбинация с ИПП, които действат като синергисти на антибиотици, е важна за осигуряване на антимикробна активност. Поддържането на рН в стомаха над 3,0 с използване на антисекреторни лекарства драстично забавя процеса на разграждане на кларитромицин (времето на полуразпад в стомашния сок при рН 1.0 е 1 час, а при рН 7,0 - 205 часа), осигурявайки пълно ерадикация на H. pylori,

Влияние на рН върху разграждането на амоксицилин, кларитромицин и метронидазол

Kita T et al. Pharm Res 2001; 18: 615

11. Важно свойство на кларитромицин е синергизъм с омепразол, по време на което фармакокинетичното взаимодействие на тези лекарства се извършва на нивото на изоензимите на цитохром Р-450. С назначаването на кларитромицин и омепразол се повишава концентрацията на PPI в кръвта и неговия полуживот. При кларитромицин, приет едновременно с омепразол, се наблюдава линейно повишаване на концентрацията в стомашната лигавица и стомашната слуз. В изследването L.Gustavson et al. установено, че концентрацията на кларитромицин в антралата на стомаха е 2 пъти по-висока 2 часа след перорално приложение в комбинация с омепразол, отколкото при същата доза в комбинация с плацебо и 8 пъти в стомашната слуз. В този случай едновременната употреба на омепразол с други антибиотици не води до синергичен ефект.

Взаимодействието на IPP и кларитромицин

Концентрация на кларитромицин в плазмата и в стомаха 2 часа след перорално приложение при доброволци от Нр (омепразол 40 + кларитромицин 500 mg 3 пъти за 5 дни или плацебо + кларитромицин 500 mg 3 пъти за 5 дни)

Gustavson L. 1995.

12. В допълнение към резистентността на H. pylori и ниската привързаност на пациентите към лечението, важен фактор, който може да допринесе за неуспеха на терапията с H. pylori, е качеството на лекарствата, включени в режима на ликвидиране. Ниската антимикробна активност на лекарството може да доведе до намаляване на клиничната ефикасност на терапията и увеличаване на разпространението на резистентни щамове на бактерии. В момента се обръща голямо внимание на сравнението на оригиналните лекарства и техните възпроизведени копия (генерични лекарства), тъй като данните за ефикасността и безопасността на оригиналното лекарство не могат да бъдат прехвърлени изцяло върху генеричните му лекарства. Според сравнително проучване на качеството на оригиналния кларитромицин (Klacid, Abbott Laboratories, САЩ) и неговите генерични препарати, достатъчно голям брой генерични лекарства като цяло не е еквивалентен на оригиналния кларитромицин in vitro (Nightingale C. Poster 9.16; ICMAS-KO 5; 2000).

Дългогодишният опит при употребата на Clacid като част от антихеликобактерната терапия показва високата му клинична ефикасност, стабилната ерадикационна активност и добрата поносимост, което позволява да остане неразделна част от терапията на първа линия при пациенти с язва на стомаха и дванадесетопръстника.

кларитромицин

Кларитромицин не повлиява производството на киселина, но във връзка с омепразол, неговото използване причинява значително повишаване на алкалността в сравнение с приема на IPP.
Guslavson L, 1995.

Комбинацията от омепразол - кларитромицин - амоксицилин днес, е референция за ерадикационната терапия на заболявания, свързани с хеликобактер, което води до ерадикация в 84-96% от случаите.
Wst-Hao Сън, Xl-Long Ou ел. Kohnsto NN, Raulelin HJ, Voulilainen ME, 2005.