Основен / Предотвратяване

Клавуланова киселина: инструкции за употреба

Комбинираните препарати на клавулановата киселина имат широк антимикробен ефект поради инхибиране на бета-лактамаза. Използва се за лечение на инфекциозни заболявания на дихателната и пикочно-половата система, меките тъкани и кожата.

Описание на клавулановата киселина

Клавулановата киселина е инхибитор на бета-лактамаза поради своята бета-лактамова структура, което я прави сходна по структура с антибиотиците.

Тази характеристика позволява на веществото да се свърже с пеницилин-свързващи протеинови структури, разположени по стените на грам-положителни или грам-отрицателни бактерии, което допринася за тяхното унищожаване.

Какво прави киселина?

Клавулановата киселина е способна да прояви слаба активност по отношение на пиоциановата пръчка, ентерококи, умерена по отношение на ентеробактериите и хемофилния бацил, и силна - към бактероиди, морексела, стафилококи и стрептококи. Това бета-лактамово съединение засяга гонококите и атипичните бактерии от клас Chlamydia и Legionella.

Препарати на основата на клавуланова киселина

Бета-лактамните антибиотици се комбинират добре с това вещество, което ви позволява да създадете комбинация от антибактериални лекарства с различни търговски наименования като лекарства "Амоксил-К", "Аугментин", "Амоксиклав".

Основното лекарство е лекарството "Амоксицилин + клавуланова киселина". Предлага се под формата на таблетки, прах за приготвяне на суспензии (с обичайната дозировка и "форте"), прах за сироп и инжекции. Съставът включва амоксицилин трихидрат и клавуланова киселина под формата на калиева сол в различни количества. Таблетките съдържат 500 или 250 mg антибиотик и 125 mg сол, докато общото съдържание на активни съставки може да бъде 625 mg, 1 g, 375 mg.

Механизъм на действие

Активното вещество амоксицилин е полусинтетичен антибиотик с широк спектър на действие, насочен към грам-положителните и грам-отрицателните микроорганизми. Съединението може да бъде унищожено с участието на β-лактамаза, така че не действа върху микроорганизмите, които произвеждат тези ензими.

Клавулановата киселина принадлежи към β-лактамни съединения, които блокират широк спектър от ензими поради образуването на стабилни инактивирани комплекси. Това действие предотвратява ензимното разрушаване на амоксицилиновия антибиотик и допринася за разширяването на неговата активност върху микроорганизми, които обикновено са устойчиви на неговото влияние.

Какво третира

Лекарството "Амоксицилин + клавуланова киселина" може да лекува бактериални заболявания на горните и долните дихателни пътища, кожата и мускулната тъкан.

Агентът активно се бори срещу инфекции в урогениталния тракт под формата на цистит, уретрит, пиелонефрит, сепсис, развил се след аборт или раждане, заболявания на тазовите органи. Лекарството се използва за остеомиелит, отравяне на кръвта, перитонеално възпаление, следоперативни заболявания, ухапвания от животни.

Как да приемате хапчета

За всеки пациент дозата се подбира индивидуално, като се взема предвид тежестта на заболяването, неговото местоположение и чувствителността на бактериите, засегнати от клавулановата киселина. Таблетки с общо съдържание на активни вещества 0,375 g за възрастни и деца след 12 години, като се има предвид лекото или умерено протичане на заболяването, се прилагат по 1 брой 3 пъти дневно. Ако таблетката има общо съдържание на активни съставки от 1 g, те се вземат по 1 парче 2 пъти дневно.

Тежките инфекциозни лезии се лекуват с доза от 1 таблетка с обща доза от 0,625 g или 2 таблетки по 0,375 g, приемащи 3 пъти дневно.

Препарати, които съдържат клавуланова киселина, инструкциите за употреба препоръчват приемане само по предписание на лекуващия лекар.

Използването на други форми на лекарството

Дозата на лекарството се дава на базата на преизчисляване на съдържанието на антибиотика. Деца на възраст под 12 години, лекарството "Амоксицилин + клавуланова киселина" инструкция не препоръчва предписване на таблетки. По-добре е да използвате суспензия, сироп или капки за вътрешно приложение.

Единична и дневна доза амоксицилин се избира по възрастови категории:

  • на бебета, които не са на три месеца, се предписват по 0,03 г на 1 кг тегло на ден 2 пъти;
  • от 3-месечен живот и с лека инфекция се използва дневно 0,025 g на 1 kg тегло 2 пъти или 0,02 g на 1 kg тегло 3 пъти;
  • тежките инфекции изискват 0,045 g на 1 kg телесно тегло на ден за 2 пъти или 0,04 g на 1 kg телесно тегло на ден за 3 пъти;
  • възрастни и деца от 12 години, чието тегло е от 40 kg и повече, могат да приемат доза от 0,5 g 2 пъти или 0,25 g 3 пъти;
  • при тежки инфекции или заболявания на дихателните пътища се предписват 0,875 g 2 пъти дневно или 0,5 g 3 пъти дневно.

Максималната дневна доза амоксицилин за възрастни и деца след 12 години е 6 г, а за деца под 12 години не повече от 0,045 г на 1 кг телесно тегло.

Също така се установява максимално допустимото дневно количество клавуланова киселина: за възрастни и деца след 12 години - 600 mg, за деца под 12 години - 0,01 g на 1 kg телесно тегло.

Ако поглъщането е трудно, суспензията се препоръчва и за възрастни. За получаването на течни лекарствени форми разтворителят е чиста вода.

Интравенозното приложение при възрастни и юноши след 12 години позволява дозирането на 1 g амоксицилин 4 пъти дневно. Максималната дневна доза е не повече от 6 г. За деца, които са навършили три месеца, до 12-годишна възраст, се прилагат по 0,025 г на 1 кг в 3 дози, за комплексни лезии се използват 4 инжекции дневно.

Деца до 3 месеца, недоносени бебета инжектират 0,025 г на 1 кг за 2 дози дневно, в постперинаталния период на развитие се предписва 0,025 мг на 1 кг за 3 дози.

Продължителността на терапията е две седмици, а остър среден отит - около 10 дни.

Профилактика на инфекции след операция за операции, които продължават не повече от 60 минути, се извършва чрез интравенозно приложение на 1 g от лекарството по време на предшестващата анестезия. По-дългите операции изискват използването на 1000 mg след 6 часа през деня. Ако вероятността от инфекция е висока, лечението продължава през следващите два или три дни.

Пациенти с хемодиализа се предписват перорално в доза от 0,25 g или 0,5 g за една употреба или 500 mg се прилагат интравенозно. Допълнителен ефект е използването на 1 доза по време на диализа и 1 доза в края на процедурата.

Амоксицилин + клавуланова киселина

Амоксицилин + Клавуланова киселина: инструкции за употреба и ревюта

Латинско наименование: амоксицилин + клавуланова киселина

Код ATX: J01CR02

Активна съставка: амоксицилин + клавуланова киселина (амоксицилин + клавуланова киселина)

Производител: Kraspharma (Русия), Aurobindo Pharma (Индия), Lek d.d. (Словения), Хемофарм А.Д. (Сърбия), Сандоз (Швейцария)

Актуализация на описанието и снимката: 26.10.2018

Амоксицилин + Клавуланова киселина е антибиотик с широк спектър на действие.

Форма и състав за освобождаване

Лекарствени форми Амоксицилин + Клавуланова киселина:

  • филмирани таблетки: овални, двойно изпъкнали, почти бели или бели, от едната страна гравиране "А", от друга - "63" (таблетки 250 mg + 125 mg), или "64" (таблетки 500 mg + 125 mg) ), или гравиране, разделено на риск - "6 | 5" (таблетки 875 mg + 125 mg); В напречното сечение се вижда светложълта сърцевина, заобиколена от бяла или почти бяла черупка (7 броя в блистери, 2 блистера в картонена кутия);
  • прах за суспензия за перорално приложение (ягода): гранулиран, почти бял или бял (в доза 125 mg + 31,25 mg / 5 ml - 7,35 g в прозрачни бутилки от 150 ml, при доза 250 mg + 62 5 mg / 5 ml - 14,7 g в полупрозрачни бутилки от 150 ml, всяка бутилка в картонена кутия);
  • прах за приготвяне на разтвор за интравенозно (IV) приложение: бяло до бяло с жълтеникав оттенък (в бутилки от 10 ml, 1 или 10 бутилки в картонена опаковка; болнични опаковки от 1 до 50 бутилки в картонена кутия),

Съставки 1 таблетка:

  • активни съставки: амоксицилин (под формата на трихидрат) - 250 mg, или 500 mg, или 875 mg, клавуланова киселина (под формата на калиев клавуланат) - 125 mg;
  • помощни (неактивни) компоненти: натриева карбоксиметил нишесте, микрокристална целулоза, магнезиев стеарат, колоиден силициев диоксид, бяла пелена 06B58855 (титанов диоксид, макрогол, хипромелоза-15сР, хипромелоза-5сР).

Съставът от 5 ml суспензия (направен от прах за суспензия):

  • активни съставки: амоксицилин (под формата на трихидрат) - 125 mg и клавуланова киселина (под формата на клавуланат калий) - 31,25 mg, или амоксицилин - 250 mg и клавуланова киселина - 62,5 mg;
  • помощни компоненти: ксантанова гума, силициев диоксид, хипромелоза, аспартам, янтарна киселина, колоиден силициев диоксид, аромат на ягода.

Активни съставки в 1 флакон с прах за приготвяне на разтвор за интравенозно приложение: амоксицилин - 500 mg и клавуланова киселина - 100 mg, или амоксицилин - 1000 mg и клавуланова киселина - 200 mg.

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Действието на лекарството Амоксицилин + Клавуланова киселина се дължи на свойствата на неговите активни съставки.

Амоксицилин е полусинтетичен антибиотик. Има широк спектър на действие, действа срещу много грам-отрицателни и грам-положителни микроорганизми. Няма ефект върху микроорганизмите, които произвеждат бета-лактамазни ензими, тъй като се разрушават чрез тяхното действие.

Клавулановата киселина е бета-лактамазен инхибитор, свързан по структура с пеницилините. Той има способността да инактивира повечето бета-лактамази, открити в микроорганизми, които са устойчиви на действието на цефалоспорини и пеницилини. Клавулановата киселина е доста ефективна срещу плазмид бета-лактамаза, която най-често има резистентност, но не е активна срещу хромозомна бета-лактамаза тип 1.

Клавулановата киселина в състава на лекарството предпазва амоксицилина от вредните ефекти на бета-лактамазата и разширява спектъра му на действие, включително срещу бактерии, които обикновено са резистентни към амоксицилин.

Следните микроорганизми са чувствителни към комбинацията амоксицилин + клавуланова киселина:

  • грам-позитиви SPP. 1, 2;
  • Грам-положителни анаероби: Clostridium spp., Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus micros;
  • Грам-отрицателни аероби: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzael, Vibrio cholerae, Pasteurella multocida, Moraxella catarrhalisl (Branhamella catarrhalis), Helicobacter pylori, Bordetella pertussis;
  • Грам-отрицателни анаероби: Porphyromonas spp., Capnocytophaga spp., Prevotella spp., Eikenella corrodens, Bacteroides spp. (включително Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp., Fusobacterium nucleatum;
  • Други: Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Придобитата резистентност към амоксицилин + клавуланова киселина е вероятно за следните микроорганизми:

  • Грам-отрицателни аероби: Proteus spp. (включително Proteus vulgaris и Proteus mirabilis), Escherichia coli 1, Salmonella spp., Klebsiella spp. (включително Klebsiella pneumoniae 1 и Klebsiella oxytoca), Shigella spp.;
  • Грам-положителни аероби: Enterococcus faecium, Streptococcus pneumonia 1, 2, Corynebacterium spp., Streptococcus spp. групи

Следните микроорганизми имат естествена резистентност към действието на амоксицилин в комбинация с клавуланова киселина:

  • Грам-отрицателни аероби: Stenotrophomonas maltophilia, Pseudomonas spp., Enterobacter spp., Yersinia enterocolitica, Legionella pneumophila, Hafnia alvei, Citrobacter freundii, Serratia spp., Providencia spp.
  • Други: Mycoplasma spp., Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetii, Chlamydia pneumoniae.

За тези бактерии клиничните проучвания са установили ефективността на амоксицилин в комбинация с клавуланова киселина.

2 Щамовете от тези видове микроорганизми не произвеждат бета-лактамаза, чувствителни са към амоксицилин и следователно вероятно към комбинацията от амоксицилин + клавуланова киселина.

Фармакокинетика

След приемане на лекарството Амоксицилин + клавуланова киселина вътре в активните вещества се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация се достига за 1-2 часа. Оптимална абсорбция се наблюдава при приемане на лекарството в началото на хранене.

Когато се приемат орално и интравенозно, активните съставки имат умерена степен на свързване с плазмените протеини: амоксицилин - 17-20%, клавуланова киселина - 22-30%.

И двата компонента се характеризират с добър обем на разпределение в телесните течности и тъкани. Намира се в белите дробове, средното ухо, плевралните и перитонеалните течности, матката, яйчниците. Те проникват в тайната на параназалните синуси, палатинските сливици, синовиалната течност, бронхиалните секрети, мускулната тъкан, простатната жлеза, жлъчния мехур и черния дроб. Амоксицилин може да проникне в кърмата, както и повечето пеницилини. В кърмата се откриват следи от клавуланова киселина.

Амоксицилин и клавуланова киселина проникват в плацентарната бариера. Не прониквайте в кръвно-мозъчната бариера, при условие, че менингите не са възпалени.

И двата компонента се метаболизират в черния дроб: амоксицилин - около 10% от дозата, клавулановата киселина - около 50% от дозата.

Амоксицилин (50-78% от дозата) се екскретира почти непроменен от бъбреците чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция. Клавулановата киселина (25-40% от дозата) се екскретира чрез гломерулна филтрация чрез бъбреците, отчасти като метаболити и непроменена. И двата компонента се елиминират през първите 6 часа. Малки количества могат да се екскретират през белите дробове и червата.

При тежка бъбречна недостатъчност елиминационният полуживот се увеличава: за амоксицилин - до 7,5 часа, за клавулановата киселина - до 4,5 часа.

И двете активни вещества на антибиотика се отстраняват чрез хемодиализа, в малки количества, като се използва перитонеална диализа.

Показания за употреба

Съгласно инструкциите, Амоксицилин + Клавуланова киселина се използва за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към комбинацията от активни вещества:

  • УНГ и инфекции на горните дихателни пътища: остър и хроничен синузит, повтарящ се тонзилит, остър и хроничен отит, фарингит и фарингеален абсцес, обикновено причинени от Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis
  • инфекции на долните дихателни пътища: обостряне на хроничен бронхит, остър бронхит с бактериална суперинфекция, бронхопневмония, пневмония, обикновено причинена от Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis;
  • инфекции на костна и съединителна тъкан и стави, включително остеомиелит, обикновено причинени от Staphylococcus aureus;
  • инфекции на жлъчните пътища: холангит, холецистит;
  • инфекции на пикочните пътища: пиелит, пиелонефрит, уретрит, цистит, мек шанкър, простатит, гонорея (причинена от Neisseria gonorrhoeae), инфекции на женските полови органи, обикновено причинени от вида на семейството Enterobacteriaceae (главно Escherichia coli), видове от рода syrosocaprosis, Syrophagous syrosolorosis. вагинит, салпингит, ендометрит, салпингоофорит, цервицит, тубо-овариален абсцес, септичен аборт;
  • инфекции на кожата и меките тъкани: вторично инфектирани дерматози, флегмони, еризипели, абсцеси, импетиго и инфекции на рани, обикновено причинени от видове от рода Bacteroides, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus;
  • менингит, перитонит, ендокардит, сепсис;
  • одонтогенни инфекции;
  • други смесени инфекции, като интраабдоминални инфекции, пост-абортна или следродова сепсис (като част от поетапно лечение).

В операцията се използва антибиотик за предотвратяване на постоперативни инфекции.

Противопоказания

  • инфекциозна мононуклеоза (включително с появата на корен като подобен обрив);
  • абнормна чернодробна функция и холестатична жълтеница, свързани с употребата на комбинация от амоксицилин и клавуланова киселина или пеницилин в историята;
  • възраст на децата до 12 години (за таблетки);
  • фенилкетонурия (за суспензия);
  • креатининов клирънс под 30 ml / min (за таблетки 875 mg + 125 mg);
  • свръхчувствителност към лекарствените компоненти, бета-лактамни антибиотици, цефалоспорини или пеницилини.

Амоксицилин + клавуланова киселина трябва да се използва с повишено внимание в следните случаи:

  • тежка чернодробна недостатъчност;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт (включително история на колит, дължаща се на употребата на пеницилини);
  • бременност и кърмене.

Инструкции за употреба Амоксицилин + клавуланова киселина: метод и дозировка

Филми покрити таблетки

В таблетна форма лекарството е показано за перорално приложение. За оптимална абсорбция и намаляване на риска от странични ефекти от храносмилателната система се препоръчва приемането на таблетки в началото на хранене.

Лекарят определя режима на дозиране индивидуално в зависимост от тежестта на инфекциозния процес, възрастта на пациента, телесното тегло и бъбречната функция.

Ако е необходимо, провеждане на поетапна терапия: първо, лекарството Amoxicillin + Clavulanic киселина се прилага интравенозно, след преминаване към поглъщане.

Препоръчителни дози за възрастни и деца над 12 години или с телесно тегло над 40 kg:

  • инфекции с лека и средна тежест: 250 mg + 125 mg на всеки 8 часа или 500 mg + 125 mg на всеки 12 часа;
  • тежки инфекции, респираторни инфекции: 500 mg + 125 mg 3 пъти дневно или 875 mg + 125 mg 2 пъти дневно.

Максималната дневна доза амоксицилин не трябва да надвишава 6000 mg, клавулановата киселина - 600 mg.

Минималната продължителност на лечението е 5 дни, а максималната - 14 дни. 2 седмици след началото на терапевтичния курс лекарят оценява клиничната ситуация и, ако е необходимо, взема решение за продължаване на лечението. Продължителността на лечението на неусложнен остър среден отит е 5-7 дни.

Важно е да се има предвид, че 2 таблетки от 250 mg + 125 mg за съдържание на клавуланова киселина не са еквивалентни на 1 таблетка от 500 mg + 125 mg.

В случай на нарушена бъбречна функция, дозата на амоксицилин се коригира в зависимост от креатининовия клирънс (СК):

  • CC> 30 ml / min: не се изисква корекция;
  • CC 10–30 ml / min: 2 пъти дневно, 1 таблетка от 250 mg (за леки и умерени инфекции) или 1 таблетка от 500 mg;
  • QC 30 ml / min.

Възрастни на хемодиализа се предписват по 1 таблетка от 500 mg + 125 mg или 2 таблетки от 250 mg + 125 mg веднъж дневно. Освен това, една доза се предписва по време на диализната сесия и друга доза в края на сесията.

Прах за суспензия за перорално приложение

Суспензия Амоксицилин + Клавуланова киселина обикновено се предписва на деца под 12 години.

В тази лекарствена форма лекарството е предназначено за перорално приложение. От праха се приготвя суспензия: 2/3 от водата се излива в кипяща вода и се охлажда до стайна температура, разклаща се добре, обемът се довежда до марката (100 ml) и отново се разклаща енергично. Разклатете бутилката преди всяка употреба.

За точно дозиране, комплектът включва измервателна капачка с риск от 2,5 ml, 5 ml и 10 ml. След всяка употреба трябва да се измие с чиста вода.

Лекарят определя режима на дозиране индивидуално в зависимост от тежестта на инфекциозния процес, възрастта на пациента, телесното тегло и бъбречната функция.

За оптимална абсорбция на активните вещества и за намаляване на риска от странични ефекти от храносмилателната система, се препоръчва суспензията на Amoxicillin + Clavulanic Acid да се приема в началото на хранене.

Продължителността на лечението е най-малко 5 дни, но не повече от 14 дни. 2 седмици след началото на терапевтичния курс лекарят оценява клиничната ситуация и, ако е необходимо, взема решение за продължаване на лечението.

Деца от 3 месеца до 12 години или с тегло до 40 kg от суспензията се предписват в доза 125 mg + 31,25 mg на 5 ml или 250 mg + 62,5 mg на 5 ml три пъти дневно на интервали от 8 часа.

Минималната дневна доза за амоксицилин е 20 mg / kg, а максималната е 40 mg / kg. В ниски дози, лекарството се използва за рецидивиращ тонзилит, инфекции на кожата и меките тъкани. При високи дози - с синузит, отит, инфекции на долните дихателни пътища, пикочните пътища, костите и ставите.

Деца от раждането до 3 месеца се препоръчват дневна доза от 30 mg / kg амоксицилин. Трябва да се раздели на 2 дози.

Няма препоръки за режим на дозиране при деца, родени преждевременно.

В случай на нарушена бъбречна функция, дозата на амоксицилин се коригира в зависимост от СК:

  • CC> 30 ml / min: не се изисква корекция;
  • CC 10–30 ml / min: 15 mg + 3,75 mg на kg телесно тегло два пъти дневно, но не повече от 500 mg + 125 mg два пъти дневно;
  • QC

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се с информативна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!

В допълнение към хората, само едно живо същество на планетата Земя - кучета - страда от простатит. Това са наистина нашите най-верни приятели.

Според много учени витаминните комплекси са практически безполезни за хората.

Дори ако сърцето на човека не бие, той все още може да живее дълго време, както ни показа норвежкият рибар Ян Ревсдал. Неговият "мотор" спря в 4 часа, след като рибарът се изгуби и заспа в снега.

Най-високата телесна температура е записана в Уили Джоунс (САЩ), който е приет в болница с температура 46,5 ° С.

Човешките кости са четири пъти по-силни от бетона.

Учените от Оксфордския университет проведоха серия от изследвания, в които заключиха, че вегетарианството може да бъде вредно за човешкия мозък, тъй като води до намаляване на неговата маса. Ето защо, учените препоръчват да не се изключва риба и месо от диетата си.

Американски учени проведоха експерименти върху мишки и стигнаха до заключението, че сокът от диня предотвратява развитието на атеросклероза. Една група мишки пиеше чиста вода, а втората - сок от диня. В резултат на това, съдовете от втората група са свободни от холестеролни плаки.

В опит да извадят пациента, лекарите често отиват твърде далеч. Например, известен Чарлз Йенсен в периода от 1954 до 1994 година. оцелява над 900 операции по отстраняване на неоплазми.

Според проучване на СЗО, половинчасов дневен разговор на мобилен телефон увеличава вероятността за развитие на мозъчен тумор с 40%.

Най-рядката болест е болестта на Куру. Единствено представители на племето Фур в Нова Гвинея са болни. Пациентът умира от смях. Смята се, че причината за заболяването е яденето на човешкия мозък.

Черният дроб е най-тежкият орган в нашето тяло. Средното му тегло е 1,5 кг.

74-годишният австралийски жител Джеймс Харисън стана кръводарител около 1000 пъти. Той има рядка кръвна група, чиито антитела помагат на новородени с тежка анемия да оцелеят. Така Австралия спаси около два милиона деца.

Средната продължителност на живота на левичарите е по-малка от десницата.

Алергичните лекарства само в САЩ прекарват повече от 500 милиона долара годишно. Все още ли вярвате, че ще се намери начин да се преодолее една алергия?

Ако се усмихвате само два пъти на ден, можете да понижите кръвното налягане и да намалите риска от инфаркти и инсулти.

Всеки иска най-доброто за себе си. Но понякога сами не разбирате, че животът ще се подобри няколко пъти след консултация със специалист. Подобна ситуация.

Съвет 1: Клавуланова киселина: действие и свойства

Съдържание на статията

  • Клавуланова киселина: действие и свойства
  • Какви антибиотици трябва да приемате за лимфаденит
  • Как се използва мравчена киселина за медицински цели

Как се клавуланова киселина

Клавулановата киселина е член на метаболичната група (ензими и анти-ензими). Той е инхибитор на бета-лактамаза и има антимикробно действие. Структурата на веществото е подобна на структурата на ядрото на ядрото на пеницилиновата молекула. За разлика от него обаче, вместо тиазолидиновия пръстен, в състава на клавулановата киселина е включен оксазолидинов пръстен.

След поглъщане клавулановата киселина инхибира бета-лактамазата, в резултат на действието на грам-отрицателните и някои други микроорганизми. Механизмът на действие на веществото е следният: клавулановата киселина прониква през мембраната на бактериалните клетки и инактивира ензимите, разположени в тези клетки и на техните граници. Процесът на инхибиране на бета-лактамаза често е необратим. В резултат на това микроорганизмите не могат да развият резистентност към използвания антибиотик.

Как да използвате препарати с клавуланова киселина

Клавулановата киселина се предписва едновременно с "Амоксицилин" или "Тикарцилин" за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към комбинацията микроорганизми. Дозировката на лекарствата е индивидуална и се определя от лекаря в зависимост от възрастта на пациента, показанията и лекарствената форма. Интравенозни препарати клавуланова киселина се използват с повишено внимание при пациенти с тежка нарушена чернодробна функция. Когато се появи уртикария или еритематозен обрив, лечението трябва да бъде спряно.

Клавулановата киселина е противопоказана при индивидуална непоносимост. По време на бременността употребата на това лекарство с "Амоксицилин" или "Тикарцилин" е разрешена само по здравословни причини. По време на кърмене употребата на медикаменти не се препоръчва. Страничните ефекти на клавулановата киселина включват: диспепсия, холестатична жълтеница, нарушена чернодробна функция, хепатит, псевдомембранозен колит, кандидоза, алергични реакции (мултиформен еритем, ангиоедем, ексфолиативен дерматит, уртикария, анафилактичен шок).

Търговското наименование на лекарството с клавуланова киселина е "Калиев клавуланат + микрокристална целулоза". Комбинирани лекарства, съдържащи клавуланова киселина: Amovikomb, Amoxiclav, Amoxiclav Kviktab, Arlet, Augmentin, Baktoklav, Verclave, Klamosar, Liklav, Panklav, Ranklav "," Тароментин "," Флемоклав Солютаб "," Екоклав "," Тиментин ".

Съвет 2: Как да пием фолиева киселина по време на бременност

Как да използвате лекарството клавуланова киселина?

Антибиотиците са мощни средства за лечение на бактериални инфекции. Без тях терапевтите и инфекциозните лекари не могат да направят това. Бактериите получават антибиотична резистентност. Най-често срещаните антибиотици са пеницилиновите и цефалоспориновите групи, а бактериите произвеждат бета-лактамаза, за да противодействат на тях (пеницилин и цефалоспорини се наричат ​​още бета-лактамни антибиотици). В такива случаи използвайте допълнителни средства за борба с инфекцията, като клавуланова киселина.

Международно непатентно име

На латински името на активното вещество е написано като acidum clavulanicum.

Когато антибиотиците не се справят, използвайте допълнителни средства за борба с инфекциите, като клавуланова киселина.

Форми на освобождаване и състав

таблетки

В таблетна форма клавуланатът се използва заедно с амоксицилин. Най-удобно е тази лекарствена форма да се дава на възрастни, тъй като придържането на пациента към лечението е по-високо, по-удобно и по-рядко се приемат лекарства. Дозировка - 125 mg клавуланат в комбинация с антибиотик.

В таблетна форма клавуланатът се използва заедно с амоксицилин.

капки

Използва се при деца под 1 година, тъй като тази форма може да се даде на дете без страх, че ще се задуши.

прах

Предлага се в торбички, използвани за приготвяне на суспензии.

сироп

Тази лекарствена форма се използва за кърмачета и деца до 1 година.

окачване

Тази лекарствена форма се използва за по-малки деца. Окачването е налично в бутилки и готово за употреба.

Лекарството под формата на сироп се използва за кърмачета и деца до 1 година.

Механизъм на действие

Клавуланатът има антимикробно действие срещу много микроорганизми. Особено добре се проявява активността му срещу бактерии, резистентни към бета-лактамни антибиотици (най-често стафилококи, малко по-малко - стрептококи). В допълнение към антимикробната активност, лекарството инактивира бактерията лактамаза, предпазвайки ги от устойчивост на незащитени антибиотици. Поради това свойство, клавуланатът се използва по-често в комбинация с друг антибиотик, който взаимно усилва действието на двете вещества.

Фармакокинетика

Активното вещество се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация на активното вещество в кръвта се появява в рамките на 1 час след поглъщане. Активната съставка не се свързва с кръвните протеини, оставайки непроменена в плазмата. Лекарството се получава главно от бъбреците.

Показания за употреба

Използва се за заболявания, чиито патогени са бактерии, като:

  1. Бактериални заболявания на носа, синусите.
  2. Остро гнойно възпаление на средното ухо.
  3. Фоликуларен и лакунарен тонзилит, които са придружени от освобождаване на гной от сливиците.
  4. Остри и хронични гнойни бронхити.
  5. Остри и хронични белодробни абсцеси.
  6. Пневмония с различна локализация, причинителят на която са пневмококи, стафилококи, стрептококи.
  7. Остър и хроничен пиелонефрит.
  8. Остър цистит, придружен от натрупване на гной.
  9. Остър хематогенен остеомиелит (по-често при деца, отколкото при възрастни).
  10. Остър перитонит в резултат на пробиви на язви от вътрешните органи в коремната кухина.
  11. Септични състояния като септицемия, септикопиемия.

Противопоказания

Няма абсолютни противопоказания за употребата на лекарства, съдържащи клавуланат. Не се препоръчва да се приема само в случай на откриване на индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Когато нарушения на бъбреците или черния дроб не се използва.

Как да приемаме клавуланова киселина

Препаратите, съдържащи клавуланат, трябва да се приемат от 7 до 14 дни в зависимост от симптомите на заболяването. Не се препоръчва използването на по-малко от 7 дни, тъй като патогените могат да оцелеят и да развият резистентност към активното вещество. Дозата за възрастни е 125 mg калиев клавуланат и 875 mg амоксицилин трихидрат (в комбинирана доза). При леки заболявания дозата е 500 mg амоксицилин и 125 mg клавуланат.

Дозата за деца е 30 mg амоксицилин и 15 mg клавуланат на килограм телесно тегло на ден. Най-добре е хапчето да се приема с храна, тъй като абсорбцията и бионаличността на лекарството ще бъдат по-високи.

Дозата за деца е 30 mg амоксицилин и 15 mg клавуланат на килограм телесно тегло на ден.

Приемане на лекарството при диабет

Захарен диабет може да бъде придружен от диабетна нефропатия, водеща до нарушена бъбречна функция. Тъй като лекарството се екскретира главно чрез бъбреците, това трябва да се има предвид при лечение на пациенти със захарен диабет.

Странични ефекти на клавулановата киселина

Страничните ефекти са разделени според телесната система.

Стомашно-чревен тракт

Clavulanate може да предизвика всякакви нежелани диспептични реакции. Това е предимно засилена перисталтика, която може да се прояви като диария. Такова състояние трябва да се различава от свързаната с антибиотик диария, която се дължи на смъртта на микрофлората и размножаването на патогенни микроорганизми в червата.

Clavulanate може да предизвика всякакви нежелани диспептични реакции.

По време на лечението може да възникне холестатична жълтеница, която се проявява чрез пожълтяване на кожата и болки в десния хипохондрий. Освен това, съществува риск от хепатит, предизвикан от лекарството, който е по-често срещан при по-възрастните мъже и възниква в резултат на продължителна употреба на това лекарство.

кръвотворните органи

Това лекарство влияе на бялото кълнове на червения костен мозък, причинявайки обратимо (нивото се възстановява след спиране на лекарството) намаляване на нивото на левкоцитите, неутрофилите. Заедно с левкоцитите, броят на тромбоцитите се намалява по време на приложението, което може да отслаби съсирването на кръвта.

Централна нервна система

По време на лечението с клавуланат може да се появи замайване или главоболие. В редки случаи могат да възникнат гърчове от централен генезис. Припадъците са свързани с нарушено отстраняване на лекарства от тялото или използване на високи дози.

По време на лечението с клавуланат може да се появи замайване или главоболие.

алергии

При лечение на клавуланат могат да се появят различни алергични реакции като уртикария, синдром на Stevens-Johnson, атопичен дерматит. Те са изключително редки поради индивидуална непоносимост към лекарството. За да се избегне появата на тези състояния, трябва да се тества за чувствителност към лекарството.

Влияние върху способността за работа на механизмите

Страничните ефекти включват замаяност, която може да повлияе на яснотата на съзнанието. Ето защо, за продължителността на терапията с това лекарство, е необходимо да се въздържат от управление на превозно средство или механизми, които изискват повишена концентрация на внимание.

Специални инструкции

В допълнение към задължителното провеждане на проби за индивидуална чувствителност към лекарството, трябва да се уверите, че пациентът няма реакции към антибиотици от пеницилиновата група, цефалоспорини или други бета-лактамни антибиотици.

Ако сте алергични към амоксицилин (група полусинтетични пеницилини), цефтазидим (или друг антибиотик от цефалоспориновата група), тикарцилин или пеницилин в историята на лекарството не се използва. В такива случаи е необходимо да се обмисли възможността за лечение с макролиди (напр. Азитромицин), което няма да предизвика кръстосана алергия.

Това лекарство трябва да се използва с повишено внимание при лица, страдащи от инфекциозна мононуклеоза, тъй като такива пациенти могат да имат обрив-подобен обрив при употреба на лекарството.

Това лекарство трябва да се използва с повишено внимание при лица, страдащи от инфекциозна мононуклеоза, тъй като такива пациенти могат да имат обрив-подобен обрив при употреба на лекарството.

Ако пациентът има бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс под 30 mg на минута, тогава употребата на лекарството не се препоръчва, тъй като може да има трудности при отстраняване на лекарството от бъбреците и натрупване на лекарството в тъканите и органите. В случаите, когато клирънсът на ендогенния креатинин е над 30 mg на минута, не е необходимо да се коригира дозата на лекарството.

Ако пациентът има нарушена чернодробна функция (например, хепатит или холестатична жълтеница), клавуланатът се предписва с повишено внимание, като се оценяват рисковете и очаквания положителен резултат.

Препаратите, съдържащи клавуланат, трябва да се използват само ако патогенните микроорганизми са устойчиви на незащитен антибиотик. Ако има вероятност микроорганизмите да не произвеждат фактори, които разрушават незащитен антибиотик, тогава е необходимо да се даде предимство в терапията само с антибиотик без добавяне на клавуланат.

Clavulanate може да причини неспецифично конюгиране на имуноглобулин G и албумин върху мембраните на еритроцитите, което може да даде фалшиво положителен резултат в лабораторията, провеждаща теста на Coombs. Това трябва да се има предвид по време на лечението с това лекарство.

Употреба по време на бременност и кърмене

Данните за употребата на лекарството при бременни жени не са достатъчни и не можем да говорим за пълна безопасност за здравето на майката и плода. Ако е необходимо да се приема клавуланат, лекарят трябва да сравни възможните рискове с очакваните резултати от лечението и едва след това да реши как да се предписва лекарството.

Данните за употребата на лекарството при бременни жени не са достатъчни и не можем да говорим за пълна безопасност за здравето на майката и плода.

Целта на клавулановата киселина за деца

Децата могат да предписват лекарства, съдържащи клавуланат от първите дни на живота. За кърмачета и малки деца се използват лекарствени форми под формата на суспензия или сироп, тъй като те са по-лесни за дозиране и по-лесно се дават на деца.

Използвайте в напреднала възраст

В напреднала възраст, клавуланат се предписва с повишено внимание само при наличие на бъбречна или чернодробна патология. При липса на нарушения в тези системи, лекарството не трябва да бъде ограничено в употреба.

В напреднала възраст, клавуланат се предписва с повишено внимание само при наличие на бъбречна или чернодробна патология.

Предозиране на клавулановата киселина

Приемането на високи дози от лекарства е придружено от повишени странични ефекти от стомашно-чревния тракт. Тя може да бъде тежко гадене, повръщане, диария. Също така, има нарушение на водния и електролитен баланс, който трябва да бъде коригиран преди всичко с водно-солеви инфузионни разтвори. Предозирането се характеризира с еуфория, безсъние, замаяност, конвулсии (в редки случаи с тежки водни и електролитни смущения).

Взаимодействие с други лекарства

Тъй като клавуланатът влияе върху състава на чревната микрофлора (особено при продължителна употреба), той може да намали абсорбцията на естрогени и по този начин да намали контрацептивния ефект на комбинираните хормонални контрацептиви.

Ефектът върху микрофлората се проявява и в повишаването на активността на индиректните антикоагуланти, тъй като бактериите на тънките черва са отговорни за синтеза на витамин К (един от факторите на кръвосъсирването, целта за непреки антикоагуланти) и абсорбцията на витамин Е (антиоксидантна система).

Един от честите и светли странични ефекти на лекарството е релаксацията на стола и, като следствие, появата на диария. Следователно, комбинираната употреба на клавуланат и лаксативи може да предизвика обилна диария. Такава комбинация от лекарства трябва да се избягва, тъй като това ще увеличи водните и електролитните нарушения и ще увеличи риска от гърчове. Лаксативи намаляват абсорбцията на лекарството, като по този начин намаляват неговата антимикробна активност.

Един от честите и светли странични ефекти на лекарството е релаксацията на стола и, като следствие, появата на диария.

Аскорбиновата киселина може да повиши абсорбцията на това лекарство, като по този начин повиши нейния антимикробен ефект.

По време на лечението е необходимо периодично да се проверява функцията на бъбреците чрез лабораторни тестове.

Съвместимост с алкохол

Няма биохимични реакции, в които алкохол и клавуланат се пресичат, затова не може да се говори за тяхната несъвместимост. Но по време на лечението все още трябва да се въздържате от приема на алкохол, за да намалите тежестта върху черния дроб.

По време на лечението трябва да се въздържат от приемане на алкохол, за да се намали тежестта върху черния дроб.

аналози

На пазара са следните аналози: Панклав, Екоклав, Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин Солутаб.

Аптека за почивка

Мога ли да си купя без рецепта

Това лекарство може да се купи без рецепта, но преди употреба е необходимо да се консултирате с лекар и да вземете според инструкциите.

Цена на клавулановата киселина

Цената варира от 150 до 300 рубли в зависимост от производителя.

Условия за съхранение на лекарства

Съхранявайте продукта в оригиналната му опаковка при стайна температура. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност

3 години от датата на производство, която е посочена върху картонената опаковка.

производител

Отзиви за клавуланова киселина

лекари

Инна, 36, лекар по инфекциозни заболявания: "Предписвам клавуланат за лакунарна и фоликуларна болка в гърлото. Той има добър ефект с бактериалната резистентност към пеницилин. Когато се лекува за кратък курс, пациентите имат диария, но тези състояния се лекуват лесно с лекарства."

Сергей, 52 години, общопрактикуващ лекар: „Използвам това лекарство за лечение на пациенти с лека до умерена пневмония. Ефективно средство срещу патогени на пневмония, особено при многократно лечение след употреба на пеницилини. - лесно се лекува с лоперамид. "

На пациентите

Андрю, на 23 години: „Взех го в продължение на 2 седмици, когато имах пневмония. Ефектът от лечението дойде на третия ден, понижи температурата и намаля болката. По време на приемах се чувствах малко гадене, но това не спря. лечение. "

Флемоклав, когато започне да действа. Инструкции за употреба на антибиотик фламоклав. Пример за избор на доза

Лекарството Flemoklav Solutab е комбинирано фармацевтично средство, което включва антибиотик с широк спектър на действие и бета-лактамазен инхибитор. Лекарството е предназначено за лечение на инфекциозни заболявания. Специално за читателите „Популярни за здравето” ще разгледам описанието на този лекарствен продукт.

Състав Flemoklav Solyutab и форма за освобождаване

Активните съставки на лекарството са амоксицилин трихидрат, чието количество е 125, 250, 500 или 875 милиграма, както и калиев клавуланат, в количество от 31,25, 65,5 или 125 mg.

Ексципиенти диспергиращи се таблетки: захарин, кросповидон, микрокристална целулоза, ванилин, ароматизатор от кайсия, магнезиев стеарат.

Лекарството Flemoklav Solutab се предлага в таблетки с бял или леко жълтеникав цвят, с пунктирани кафяви петна. От едната страна е обозначението "421", "422" или "424". Лекарството се отпуска по лекарско предписание, в блистери по 4 броя.

Действие Флемоклав Солютаб

Лекарството съдържа антибиотик, който е активен срещу широк спектър от патогенни микроорганизми, както и бета-лактамазен инхибитор, който разширява обхвата на приложение на този фармацевтичен агент.

Средства Flemoklav Solyutab действа бактерицидно. Амоксицилин води до появата на многобройни дефекти в клетъчната стена на бактериите, което пречи на микроорганизмите да поддържат хомеостаза (постоянство на вътрешната среда) и води до тяхната бърза смърт.

Clavulanate е инхибитор на бета-лактамаза, специални ензими с бактериален произход, способни да инактивират фармацевтични субстанции, пеницилин. Наличието на този компонент в състава на лекарството значително разширява обхвата на чувствителните микроорганизми.

Flemoklav Solutab таблетки са ефективни срещу следните Грам-положителни бактерии: Streptococcus pyogenes, Stroptococcus pneumoniae, Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus viridans, Синдром, Сифилус, Stortococcus pneumoniae, Corynebacterium spp.

Грам-отрицателни микроорганизми, чувствителни към добър вкус, Neisseria meningitides, Haemophilus ducreyi, Pasteurella multocida, Campylobacter jejuni, Vibrio cholerae.

Когато се приема перорално, бионаличността на амоксицилин е поне 94%. Clavulanate след първото поколение през черния дроб е частично инактивиран. Ефективността на лекарството не зависи от приема на храна.

Максималната концентрация на активните съставки се образува след 2 часа. И двете активни съставки проникват през повечето тъканни бариери. Максималните им концентрации се образуват в следните органи: белодробна тъкан, сливици, кожа, подкожна тъкан, скелетни мускули, сухожилия.

Елиминирането на производните на активните съставки се извършва с изпражненията и с урината, приблизително в равни пропорции.

С какво Флемоклав Солюбаб помага?

В показанията на Флемоклав Солютаб неговите указания за употреба включват следните случаи:

Инфекции на дихателните пътища;
пневмония;
Възпалителна патология на УНГ органи;
Гнойни заболявания на меките тъкани;
Инфекциозни лезии на отделителната система.

Приемането на антибиотици трябва да се извършва под наблюдението на лекар. Несистематичната употреба е изпълнена с грижи и хронизация на инфекциозния процес.

Противопоказания

Следните случаи са анотирани в противопоказанията на Flemoklav Solutab:

Инфекциозна мононуклеоза;
Тежко чернодробно заболяване;
Възраст под 12 години;
Бъбречна недостатъчност.

В допълнение, непоносимост към компонентите на таблетките.

Приложение Флемоклав Солютаб и дозировка

Диспергиращите се таблетки трябва внимателно да се разтворят в малко количество обикновена вода, поне 30 милилитра. Преди или след хранене? По-добре е лекарството да се приема след хранене, което ще намали дразнещия ефект на активните съставки върху червата.

Как да приемате Флемоклав Солютаб възрастни? Възрастни пациенти, чието телесно тегло надвишава 40 килограма, обикновено се предписват на 500/125 милиграма (амоксицилин / клавуланат) на всеки 12 часа. В случай на изключително сериозни заболявания, дозата може да се удвои. Лечението се извършва за период не по-дълъг от 14 дни.

Как да приемате деца на Флемоклав Солютаб? Режимът на дозиране в педиатричната практика се определя от възрастта на пациента, телесното тегло, тежестта на заболяването, както и от други фактори. За тази цел се използват специални таблици за изчисление.

Така децата под 12-годишна възраст (или с маса под 40 кг) могат да приемат от 20 мг / 5 мг до 60 мг / 15 мг (амоксицилин / клавуланова киселина) на килограм маса. Определя се дневната доза и се разделя на три равни дози, винаги с интервали от 8 часа.

Обичайната доза за деца от 2 до 7 години (и телесно тегло 13-25 кг) Флемоклав Солютаб лекарство се изхвърля 125 мг / 31,25 мг три пъти дневно. Деца от 7 до 12 години (тегло 25-37 кг) могат да приемат 250 мг / 62,5 мг три пъти дневно.

При много сериозни инфекции, дозата на FS може да бъде увеличена 2 пъти.

Предозиране Флемоклав Солютаб

Симптоми: повръщане, диария, ниско кръвно налягане, главоболие, слабост, замаяност. Лечението започва с стомашна промивка, предприемат се мерки за коригиране на електролитни нарушения. При конвулсии може да се използва диазепам. Хемодиализата е частично ефективна.

Възможните нежелани реакции на Flemoklav Solutab са: главоболие, спазми, гадене, коремна болка, нарушено съзнание, безпокойство, безсъние, агресивност, медикаментозен хепатит, кожни алергии, нефрит, анафилактичен шок, васкулит.

Аналози Флемоклав Солютаб

Рапиклав, Панклав, Ранквал, Медоклав, Клавунат, Амоклавин, Клавоцин, Моксиклав, Амоксиклав, Аугментин, Амоклан Хексал, Курам.

Приемът на лекарството трябва да бъде под наблюдението на лекар. Освен това не трябва да пренебрегваме мерките с обща ориентация: приемаме мултивитамини, добро хранене и т.н.

За децата една от суспензиите е подходяща:

Средна онлайн цена *, 421 p. (раздел 500 mg + 125 mg)

Инструкции за употреба

Flemoklav Solyutab е антибиотик с широк спектър на действие. Използва се за лечение на деца и възрастни, включително и при жени по време на кърмене.

свидетелство

Лекарството е предназначено за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни микроорганизми:

  • заболявания на горните дихателни пътища и горните дихателни пътища (синузит, тонзилит, фарингит, отит и др.);
  • инфекции на кожата и меките тъкани;
  • заболявания на долните дихателни пътища (ХОББ, пневмония, придобита в общността, обостряне на хроничен бронхит и др.);
  • инфекции на пикочните пътища (пиелонефрит, цистит и др.).

Таблетките от 875 mg + 125 mg се предписват също в акушерството, гинекологията и за лечение на инфекции на костите със стави (остеомиелит и др.).

Дозировка и приложение

Лекарството се приема перорално преди хранене - спомага за предотвратяване на диспептични нарушения. Таблетките се поглъщат цели, без дъвчене и питейна вода. Друга възможност е таблетката да се разтвори в 30 ml вода, да се разбърка и да се пие. Максималната продължителност на лечението е 14 дни, но според препоръката на лекаря курсът на лечение може да бъде удължен.

Възрастни, деца от 12 години и по-малки деца с тегло от 40 kg приемат 500 mg + 125 mg 3 пъти дневно или 875 mg + 125 mg 2 пъти дневно.

Таблетките се изпиват на редовни интервали. Дозите понякога се удвояват, ако пациентът има тежка, хронична или рецидивираща инфекция.

Деца под 12 години с тегло под 40 kg приемат лекарството в по-малки дози: 125 mg + 31,25 mg; 250 mg + 62,5 mg или 500 mg + 125 mg.

Деца на възраст от 2 до 7 години с тегло от 13-25 кг трябва да се предпишат по 125 mg + 31,25 mg 3 пъти дневно, а на деца на възраст 7–12 години с тегло до 37 kg трябва да се дават по 250 mg + 62,5 mg. Ако инфекцията е тежка, дневната доза може да се удвои.

Бъбречна недостатъчност

Поради забавеното елиминиране на амоксицилин и клавуланова киселина с бъбреците, лекарството се прилага в доза от 875 mg + 125 mg при условие, че гломерулната филтрация продължава със скорост по-висока от 30 ml / min.

Общата доза на лекарството, изразена в количество амоксицилин, не трябва да бъде по-висока от стойностите, посочени в таблицата:

Патологии на черния дроб

Лекарството се предписва с повишено внимание. По време на лечението е необходимо постоянно да се следи функцията на черния дроб.

Противопоказания

  • непоносимост към компонентите на лекарството;
  • непоносимост към други бета-лактамни антибиотици (пеницилини и цефалоспорини);
  • лимфоцитна левкемия;
  • инфекциозна мононуклеоза;
  • предишна жълтеница или чернодробна дисфункция при пациенти, получаващи амоксицилин и клавуланова киселина.

Таблетки с 875 mg + 125 mg също не трябва да се приемат при деца под 12-годишна възраст с тегло под 40 kg и пациенти с бъбречна недостатъчност, които имат степен на гломерулна филтрация от 30 ml / min. и по-малко.

  • тежка бъбречна недостатъчност;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт (включително предишен колит, причинен от лечение с пеницилин);
  • хронична бъбречна недостатъчност.

Бременност и кърмене

Лечението по време на кърмене е позволено. Ако детето развие диария, чувствителност или кандидоза на лигавиците, майката ще трябва да спре кърменето преди края на лечението.

свръх доза

Когато се появят тези симптоми, жертвата трябва да приема активен въглен. Той също е показал симптоматично лечение.

Странични ефекти

Таблетки 125 mg + 31.25 mg; 250 mg + 62,5 mg; 500 mg + 125 mg могат да предизвикат редица отрицателни реакции:

  • уртикария и обрив;
  • диария;
  • гадене при повръщане;
  • нарушения на черния дроб;
  • васкулит;
  • промени в състава на кръвта;
  • холестатична жълтеница;
  • хепатит;
  • интерстициален нефрит;
  • развитие на суперинфекция;
  • анафилактичен шок (изолирани случаи).

При приемане на таблетки са възможни 875 mg + 125 mg:

  • алергични реакции;
  • развитие на суперинфекция;
  • тромбоцитоза и хемолитична анемия;
  • главоболие и замаяност;
  • конвулсии;
  • коремна болка;
  • гадене при повръщане;
  • диария;
  • метеоризъм;
  • леко повишаване на чернодробните ензими;
  • холестатична жълтеница;
  • хепатит.

структура

Активните вещества са амоксицилин (125; 250; 500 или 875 mg) и клавуланова киселина (31,25; 62,5 или 125 mg).

Спомагателни компоненти: кросповидон, ванилин, МСС, аромат на кайсия, магнезиев стеарат, захарин.

Фармакология и фармакокинетика

Flemoklav Solyutab е антибиотик с широк спектър на действие. Той инхибира синтеза на бактериалната стена.

Лекарството е активно срещу грам-отрицателни и грам-положителни микроорганизми, включително щамове, които произвеждат бета-лактамаза.

Клавулановата киселина има висок тропизъм за пеницилините.

Следователно, той образува стабилен комплекс с ензима и не позволява ензимното разграждане на амоксицилин под влиянието на бета-лактамаза. В резултат на това неговият спектър на действие се разширява.

Срок на годност

3 години (2 години за таблетки в доза 875 mg + 125 mg).

Съставът и формата на освобождаване на лекарството

Таблетките са диспергируеми, продълговати, от бял до жълт на цвят с кафяви точки, без риск и с маркировка “424” и фирмено лого.

Помощни вещества: микрокристална целулоза - 327,3 mg, кросповидон - 100 mg, ванилин - 1 mg, аромат на кайсия - 9 mg, захарин - 9 mg, магнезиев стеарат - 5 mg.

4 броя - блистери (5) - опаковки от картон.

Фармакологично действие

Комбинираният препарат амоксицилин и клавуланова киселина - инхибитор на бета-лактамаза. Бактерициден ефект, инхибира синтеза на бактериалната стена.

Активен срещу аеробни грамположителни бактерии (включително щамове, които произвеждат бета-лактамаза): Staphylococcus aureus; аеробни грам-отрицателни бактерии: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Следните патогени са чувствителни само in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаеробни Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; както и аеробни грам-отрицателни бактерии (включително щамове, произвеждащи бета-лактамаза): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., наши, наши, наши, наши, наши, наши, наши, Irsinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meninge, нашите продукти, нашите продукти, нашите компании, нашите компании, нашите преди това Pasteurella), Campylobacter jejuni; анаеробни грам-отрицателни бактерии (включително щамове, продуциращи бета-лактамаза): Bacteroides spp., включително Bacteroides fragilis.

Клавулановата киселина инхибира тип II, III, IV и V бета-лактамаза, неактивна срещу бета-лактамаза тип I, продуцирана от Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановата киселина има висок тропизъм за пеницилини, като по този начин образува стабилен комплекс с ензима, който предотвратява ензимното разграждане на амоксицилин под влиянието на бета-лактамаза.

Фармакокинетика

След поглъщане, двата компонента се абсорбират бързо в стомашно-чревния тракт. Едновременният прием на храна не влияе на абсорбцията. Т Cmax - 45 минути. След поглъщане в доза 250/125 mg на всеки 8 часа C max амоксицилин - 2.18-4.5 µg / ml, клавуланова киселина - 0.8-2.2 µg / ml, в доза 500/125 mg на всеки 12 часа C max амоксицилин - 5.09-7.91 µg / ml, клавуланова киселина - 1.19-2.41 µg / ml, в доза 500/125 mg на всеки 8 часа C max на амоксицилин - 4.94-9.46 µg / ml, клавуланова киселина - 1.57-3.23 mg / ml, в доза 875/125 mg С Амоксицилин макс - 8.82-14.38 µg / ml, клавуланова киселина - 1.21-3.19 µg / ml.

След приема на / в дозата 1000/200 и 500/100 mg C max амоксицилин - съответно 105,4 и 32,2 µg / ml, и клавуланова киселина - 28,5 и 10,5 µg / ml.

Времето за достигане на максималната инхибиторна концентрация от 1 µg / ml за амоксицилин е подобно, когато се използва след 12 часа и 8 часа при възрастни и деца.

Свързване с протеини: амоксицилин - 17-20%, клавуланова киселина - 22-30%.

И двата компонента се метаболизират в черния дроб: амоксицилин - с 10% от приложената доза, клавуланова киселина - с 50%.

T 1/2 след приемане на дозата от 375 и 625 mg - 1 и 1,3 h за амоксицилин, съответно 1,2 и 0,8 h за клавуланова киселина. T 1/2 след включване / в доза от 1200 и 600 mg - 0,9 и 1,07 h за амоксицилин, 0,9 и 1,12 h за клавуланова киселина, съответно. Главно екскретирани през бъбреците (гломерулна филтрация и тубулна секреция): 50-78 и 25-40% от приложената доза амоксицилин и клавуланова киселина се екскретират съответно, непроменени през първите 6 часа след поглъщане.

свидетелство

Лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни патогени: инфекции на долните дихателни пътища (бронхит, пневмония, плеврален емпием, белодробен абсцес); инфекции на горните дихателни пътища (синузит, тонзилит, отит); инфекции на пикочно-половата система и тазовите органи (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, салпингит, оофорит, тубо-овариален абсцес, ендометрит, бактериален вагинит, септичен аборт, следродилна сепсис, тазово възпаление, венерична язва, гонорея); инфекции на кожата и меките тъкани (еризипел, импетиго, вторично инфектирана дерматоза, абсцес, флегмона, инфекция на рани); остеомиелит; постоперативни инфекции.

Профилактика на инфекции в хирургията.

Противопоказания

Свръхчувствителност към лекарствените компоненти (включително към цефалоспорини и други бета-лактамни антибиотици); (включително с появата на сърцевиден обрив); фенилкетонурия; епизоди на жълтеница или абнормна чернодробна функция в резултат на амоксицилин / клавуланова киселина в историята; QC по-малко от 30 ml / min (за таблетки 875 mg / 125 mg).

Бременност, период на кърмене, тежка чернодробна недостатъчност, стомашно-чревни заболявания (включително колит в анамнезата, свързана с употребата на пеницилини), хронична бъбречна недостатъчност.

доза

Дозите се дават като амоксицилин. Режимът на дозиране се определя индивидуално, в зависимост от тежестта и локализацията на инфекцията, чувствителността на патогена.

Деца на възраст под 12 години до 3 месеца - 30 mg / kg / ден в 2 разделени дози; 3 месеца и повече - с тежки инфекции

Възрастни и деца над 12 години или с телесно тегло 40 kg или повече: 500 mg 2 пъти на ден или 250 mg 3 пъти на ден. В случай на тежки инфекции и инфекции на дихателните пътища - 875 mg 2 пъти на ден или 500 mg 3 пъти на ден.

Максималната дневна доза амоксицилин за възрастни и деца над 12 години е 6 g, за деца под 12 години тя е 45 mg / kg телесно тегло.

Максималната дневна доза клавуланова киселина за възрастни и деца над 12 години е 600 mg, за деца под 12 години тя е 10 mg / kg телесно тегло.

Когато се приготвя суспензия, сироп и капки, водата трябва да се използва като разтворител.

С на / при въвеждането на възрастни и юноши над 12-годишна възраст въведете 1 г (за амоксицилин) 3 пъти / ден, ако е необходимо - 4 пъти / ден. Максималната дневна доза - 6 г. За деца на 3 месеца - 12 години - 25 mg / kg 3 пъти / ден; в тежки случаи - 4 пъти / ден; за деца до 3 месеца: преждевременно и в перинаталния период - 25 мг / кг 2 пъти / ден, в постперинатален период - 25 мг / кг 3 пъти / ден.

Продължителността на лечението е до 14 дни, остър среден отит е до 10 дни.

За предотвратяване на постоперативни инфекции с операции, продължили по-малко от 1 час, по време на въвеждащата анестезия се прилага в доза 1 g IV. При по-продължителни операции - 1 g на всеки 6 часа през деня. При висок риск от инфекция, приложението може да продължи няколко дни.

Когато QC е повече от 30 ml / min QC 10-30 ml / min QC по-малко от 10 ml / min - 1 g, след това 500 mg / ден i.v. или 250-500 mg / ден перорално в един етап. При деца дозите трябва да бъдат намалени по същия начин.

Пациенти на хемодиализа

Странични ефекти

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, диария, гастрит, стоматит, глосит, повишена активност на чернодробните трансаминази, в редки случаи - холестатична жълтеница, хепатит, чернодробна недостатъчност (обикновено при възрастни, мъже, с продължителна терапия), псевдомембранозен и хеморагичен колит ( може да се развие и след терапия), ентероколит, черен "космат" език, потъмняване на зъбния емайл.

От страна на кръвотворните органи: обратимо повишаване на протромбиновото време и време на кървене, тромбоцитопения, тромбоцитоза, еозинофилия, левкопения, агранулоцитоза, хемолитична анемия.

На нервната система: замаяност, главоболие, хиперактивност, тревожност, промяна в поведението, гърчове.

Местни реакции: в някои случаи - флебит на мястото на въвеждане.

Алергични реакции: уртикария, еритематозен обрив, рядко - ексудативен мултиформен еритем, анафилактичен шок, ангиоедем, изключително рядко - ексфолиативен дерматит, еритема злокачествена ексудативна еритема (синдром на Stevens-Johnson), алергичен васкулит, синдром, синдром, синдром,

Други: кандидоза, развитие на суперинфекция, интерстициален нефрит, кристалурия, хематурия.

Лекарствени взаимодействия

Антациди, глюкозамин, слабителни лекарства, аминогликозиди забавят и намаляват абсорбцията; увеличава абсорбцията.

Бактериостатичните антибиотици (макролиди, хлорамфеникол, линкозамиди, тетрациклини, сулфонамиди) имат антагонистичен ефект.

Увеличава ефективността на индиректните антикоагуланти (потискане на чревната микрофлора, намалява синтеза на К и протромбиновия индекс). В същото време, като се приемат антикоагуланти, е необходимо да се следи показателите за съсирване на кръвта.

Намалява ефективността на оралните контрацептиви, лекарствата, чийто метаболизъм произвежда PABK, етинил естрадиол - рискът от кървене "пробив".

Диуретиците, фенилбутазон, НСПВС и други лекарства, които блокират тубулната секреция, увеличават концентрацията на амоксицилин (клавулановата киселина се получава главно от гломерулна филтрация).

Алопуринол увеличава риска от кожен обрив.

Специални инструкции

В хода на лечението е необходимо да се следи състоянието на функцията на кръвотворните органи, черния дроб и бъбреците.

За да се намали рискът от странични ефекти от стомашно-чревния тракт трябва да приемате лекарството по време на хранене.

Суперинфекцията може да се развие поради растежа на микрофлората, нечувствителна към него, което изисква съответна промяна в антибактериалната терапия.

Може да даде фалшиво положителни резултати при определяне на урината. В този случай се препоръчва да се използва глюкозооксидантния метод за определяне на концентрацията на глюкоза в урината.

При пациенти със свръхчувствителност към пеницилини са възможни алергични кръстосани реакции с цефалоспоринови антибиотици.

Бременност и кърмене

Трябва да се внимава по време на бременност и кърмене (кърмене).

Употреба в детството

Деца до 12 години - под формата на суспензия, сироп или капки за перорално приложение. Определя се единична доза в зависимост от възрастта: деца до 3 месеца - 30 mg / kg / ден в 2 разделени дози; 3 месеца и повече - при леки инфекции - 25 mg / kg / ден в 2 дози или 20 mg / kg / ден в 3 дози, при тежки инфекции - 45 mg / kg / ден в 2 дози или 40 mg / kg / ден в 3 дози.
Максималната дневна доза амоксицилин за деца под 12-годишна възраст е 45 mg / kg телесно тегло.

Максималната дневна доза клавуланова киселина за деца на възраст под 12 години е 10 mg / kg телесно тегло.

В случай на нарушена бъбречна функция

При хронична бъбречна недостатъчност се извършва корекция на дозата и честотата на прилагане в зависимост от QC: ако QC е повече от 30 ml / min, не се изисква коригиране на дозата; при CC 10-30 ml / min: орално - 250-500 mg / ден на всеки 12 часа; в / в - 1 g, след това 500 mg /; когато QA е по-малко от 10 ml / min - 1 g, след това 500 mg / ден i.v. или 250-500 mg / ден през устата в един етап. При деца дозите трябва да бъдат намалени по същия начин. Когато QA е под 30 ml / min, употребата на таблетки 875 mg / 125 mg е противопоказана.

Пациенти на хемодиализа - 250 mg или 500 mg перорално в еднократна доза или 500 mg IV, допълнителна 1 доза по време на диализа и още 1 доза в края на диализната сесия.

С абнормна чернодробна функция

Противопоказано при епизоди на жълтеница или абнормна чернодробна функция в резултат на употребата на амоксицилин / клавуланова киселина в историята.

С внимание: тежка чернодробна недостатъчност

Страницата съдържа инструкции за използването на Flemoklav Solyutab. Предлага се в различни лекарствени форми (таблетки от 125 mg, 250 mg, 500 mg, 875 mg и 1000 mg диспергируеми) и също така има редица аналози. Това резюме се проверява от експерти. Оставете вашето мнение за използването на Flemoklav Solyutab, което ще помогне на други посетители на сайта. Лекарството се използва при различни заболявания (тонзилит, бронхит, синузит, отит и други инфекциозни заболявания). Инструментът има редица странични ефекти и характеристики на взаимодействие с други вещества. Дозите на лекарството варират при възрастни и деца. Има ограничения за употребата на наркотици по време на бременност и кърмене. Лечението с Flemoklav solutub може да бъде предписано само от квалифициран лекар. Продължителността на терапията може да варира и зависи от специфичното заболяване.

Инструкции за употреба и дозиране

Възрастни и деца над 12 години и деца под 12 години с телесно тегло над 40 kg се предписват на Флемоклав Солютаб в доза 875 mg / 125 mg два пъти дневно (на всеки 12 часа).

Деца на възраст под 12 години с телесно тегло по-малко от 40 kg трябва да се предпишат Флемоклав Солютаб в по-ниски дози.

Възрастни и деца с телесно тегло над 40 кг лекарството се предписва 500 мг / 125 мг 3 пъти на ден. При тежки, хронични, рецидивиращи инфекции тази доза може да се удвои.

Дневната доза за деца обикновено е 20-30 mg амоксицилин и 5-7.5 mg клавуланова киселина на килограм телесно тегло. Възможен режим на дозиране при деца, в зависимост от възрастта и телесното тегло на детето:

  • възраст от 3 месеца до 2 години - телесно тегло от 5 до 12 kg - дневна доза на таблетки 125 mg / 31,25 mg 2 пъти дневно;
  • възраст от 2 до 7 години - телесно тегло от 13 до 25 kg - дневна доза на таблетки 125 mg / 31,25 mg 3 пъти дневно;
  • възраст от 7 до 12 години - телесно тегло от 25 до 37 kg - дневна доза таблетка 250 mg / 62,5 mg 3 пъти дневно.

При тежки инфекции тези дози могат да се удвоят (максималната дневна доза е 60 mg амоксицилин и 15 mg клавуланова киселина на kg телесно тегло).

Продължителността на лечението зависи от тежестта на инфекцията и, ако е необходимо, не трябва да надвишава 14 дни.

За да се предотврати появата на странични ефекти от храносмилателната система, лекарството се препоръчва да се приема в началото на хранене. Таблетката се поглъща цяла с чаша вода или се разтваря в половин чаша вода (най-малко 30 ml), старателно се разбърква преди употреба (получава се суспензия, която е подходяща за деца).

Диспергируеми таблетки 125 mg, 250 mg, 500 mg, 625 mg, 875 mg и 1000 mg.

Други форми на освобождаване, независимо дали е сироп, инжекции в ампули или капсули не съществуват.

Амоксицилин трихидрат (амоксицилин) + калиев клавуланат (клавуланова киселина) + помощни вещества.

Флемоклав Солютаб - антибиотик с широк спектър на действие; комбинирано лекарство амоксицилин и клавуланова киселина - инхибитор на бета-лактамаза. Активни срещу грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми (включително щамове, продуциращи бета-лактамаза).

Амоксицилинът действа бактерицидно, инхибира пептидогликановия синтез на бактериалната клетъчна стена. Клавулановата киселина инхибира бета-лактамазните типове 2, 3, 4 и 5. Не е активен срещу бета-лактамаза тип 1, произведен от Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановата киселина има висок тропизъм за пеницилини, като по този начин образува стабилен комплекс с ензима, който предотвратява ензимното разграждане на амоксицилин под влиянието на бета-лактамаза и разширява неговия спектър на действие.

Flemoklav Solyutab е активен срещу аеробни и анаеробни грамположителни бактерии, аеробни и анаеробни грам-отрицателни бактерии.

След поглъщане бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Абсорбцията на амоксицилин чрез перорално приложение е 90-94%. Едновременният прием на храна не влияе на абсорбцията. Амоксицилин прониква в плацентарната бариера и в малки количества се екскретира в кърмата. Приблизително 60-80% от амоксицилин се елиминира през бъбреците през първите 6 часа след приема на лекарството.

След поглъщане бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Абсолютната бионаличност е приблизително 60%. Едновременният прием на храна не влияе на абсорбцията. Свързването със серумните протеини е 22%. Клавулановата киселина прониква през плацентарната бариера. Няма надеждни данни за разпределението на майчиното мляко. Клавулановата киселина се метаболизира екстензивно чрез хидролиза и последващо декарбоксилиране. Приблизително 30-50% от клавулановата киселина се елиминира през бъбреците през първите 6 часа след приема на лекарството.

  • бактериални инфекции, причинени от чувствителни патогени: инфекции на долните дихателни пътища (бронхит (остра и хронична екзацербация), пневмония, плеврален емпием, белодробен абсцес);
  • инфекции на горните дихателни пътища (синузит, тонзилит, тонзилит, отит);
  • инфекции на пикочно-половата система и тазовите органи (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, салпингит, оофорит, тубо-овариален абсцес, ендометрит, бактериален вагинит, септичен аборт, следродилна сепсис, тазово възпаление, венерична язва, гонорея);
  • инфекции на кожата и меките тъкани (еризипел, импетиго, вторично инфектирана дерматоза, абсцес, флегмона, инфекция на рани);
  • остеомиелит;
  • постоперативни инфекции;
  • превенция на инфекциите в хирургията.
  • аномална чернодробна функция (включително жълтеница), докато приемате амоксицилин / клавуланова киселина в историята;
  • инфекциозна мононуклеоза;
  • лимфоцитна левкемия;
  • бъбречна недостатъчност (гломерулна филтрация по-малка от 30 ml / min) - за диспергиращи се таблетки 875 mg / 125 mg;
  • деца на възраст под 12 години с тегло под 40 kg (за диспергиращи се таблетки 875 mg / 125 mg);
  • свръхчувствителност към амоксицилин, клавуланова киселина и други компоненти на лекарството;
  • Свръхчувствителност към други бета-лактамни антибиотици (пеницилини и цефалоспорини).

Когато приемате Флемоклав Солутаб, съществува възможност за кръстосана резистентност и свръхчувствителност с други пеницилини или цефалоспорини.

Ако се развият анафилактични реакции, лекарството трябва незабавно да се преустанови и да се приложи подходяща терапия: спешно лечение може да наложи спешно приложение на адреналин (адреналин), глюкокортикостероиди (GCS) и елиминиране на дихателната недостатъчност.

Суперинфекцията е възможна (например, кандидоза), особено при пациенти с хронични заболявания и / или нарушена функция на имунната система. В случай на суперинфекция, приемането на лекарството се анулира и / или се модифицира по подходящ начин антибиотична терапия.

При пациенти с тежки стомашно-чревни нарушения, придружени с повръщане и / или диария, назначаването на Flemoklav Solyutab е непрактично, докато гореспоменатите симптоми не бъдат елиминирани, тъй като възможно нарушение на абсорбцията на лекарството от стомашно-чревния тракт.

Появата на тежка и упорита диария може да бъде свързана с развитието на псевдомембранозен колит, в този случай лекарството се отменя и се предписва необходимото лечение. В случай на развитие на хеморагичен колит, също е необходимо незабавно спиране на лекарството и корективна терапия. Използването на лекарства, които отслабват чревната перисталтика в тези случаи, е противопоказано.

В случай на нарушена чернодробна функция, лекарството трябва да се предписва с повишено внимание и под постоянно лекарско наблюдение. Не използвайте лекарството повече от 14 дни, без да оценявате чернодробната функция.

В едно проучване профилактичният амоксицилин / клавуланат при жени с преждевременно разкъсване на мембраните повишава риска от некротизиращ ентероколит при новороденото.

По време на приема на лекарството може да се наблюдава увеличаване на протромбиновото време. Ето защо, Flemoklav Solyutab трябва да се предписва с повишено внимание при пациенти, получаващи антикоагулантна терапия (необходимо е да се следи степента на съсирване на кръвта).

Поради високата концентрация на амоксицилин в урината, тя може да се установи на стените на уринарния катетър, така че тези пациенти се нуждаят от периодична смяна на катетрите. Принудителната диуреза ускорява елиминирането на амоксицилина и намалява концентрацията му в плазмата.

По време на периода на приложение на Флемоклав Солюбаб, неензимните методи за определяне на глюкозата в урината, както и тестът за уробилиноген, могат да дадат фалшиво положителни резултати.

В хода на лечението е необходимо да се контролират функциите на кръвотворните органи, черния дроб и бъбреците.

В случай на конвулсии по време на лечението, лекарството се отменя.

Трябва да се има предвид, че 1 таблетка диспергираща се 875 mg / 125 mg съдържа 25 mg калий.

  • тромбоцитоза, хемолитична анемия, левкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, панцитопения, анемия;
  • увеличаване на протромбиновото време и време на кървене;
  • виене на свят;
  • главоболие;
  • конвулсии;
  • тревожност;
  • тревожност;
  • безсъние;
  • нарушаване на съзнанието;
  • агресивно поведение;
  • васкулит;
  • коремна болка;
  • гадене, повръщане;
  • метеоризъм;
  • диария;
  • псевдомембранозен колит (в случай на тежка и персистираща диария по време на приема на лекарството или в рамките на 5 седмици след завършване на терапията);
  • чревна кандидоза;
  • хеморагичен колит;
  • холестатична жълтеница;
  • сърбеж, парене и освобождаване от вагината;
  • интерстициален нефрит;
  • кожен обрив и сърбеж;
  • корен като подобен обрив;
  • уртикария;
  • буларен или ексфолиативен дерматит (ексудативен мултиформен еритема, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза);
  • анафилактичен шок;
  • наркотична треска;
  • еозинофилия;
  • ангиоедем (ангиоедем);
  • оток на ларинкса;
  • серумна болест;
  • хемолитична анемия;
  • алергичен васкулит;
  • бактериална или гъбична суперинфекция (с продължителна терапия или повторни курсове на терапия).

При едновременна употреба с някои бактериостатични лекарства (например, хлорамфеникол, сулфонамиди) се забелязва антагонизъм с амоксицилин / клавуланова киселина.

Flemoklav Solyutab не трябва да се прилага едновременно с дисулфирам.

Едновременното прилагане на лекарства, които инхибират бъбречната екскреция на амоксицилин (пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон и, в по-малка степен, ацетилсалицилова киселина, индометацин и сулфинпиразон), допринася за повишаване на концентрацията и продължителното присъствие на амоксицилин в кръвната плазма и жлъчката. Екскрецията на клавулановата киселина не се нарушава.

С едновременна употреба с Flemoklavom Solyutab антиациди, глюкозамин, слабителни лекарства, аминогликозиди забавят и намаляват абсорбцията на амоксицилин, аскорбиновата киселина увеличава абсорбцията на амоксицилин.

Едновременната употреба на Flemoklav Solutab с алопуринол може да повиши риска от развитие на кожен обрив.

Етанолът (алкохол) намалява скоростта на абсорбиране на амоксицилин в храносмилателния тракт.

Аминопеницилините могат да намалят серумната концентрация на сулфасалазин.

Амоксицилин намалява бъбречния клирънс на метотрексат, което може да доведе до повишаване на риска от неговото токсично действие. Когато се приема едновременно с амоксицилин, е необходимо да се следи концентрацията на метотрексат в серума.

Едновременната употреба на амоксицилин / клавуланова киселина и дигоксин може да доведе до повишена абсорбция на дигоксин.

При едновременната употреба на Flemoklav Solutab и непреки антикоагуланти може да се увеличи рискът от кървене.

В редки случаи, докато приемате амоксицилин, е имало намаляване на ефективността на пероралните контрацептиви, така че пациентът трябва да бъде посъветван да използва нехормонални методи на контрацепция.

Аналози на лекарството Флемоклав Солюб

Структурни аналози на активното вещество:

  • Amovikomb;
  • amoxiclav;
  • Amoxiclav Quiktab;
  • Амоксицилин + клавуланова киселина Pfizer;
  • Арлет;
  • Augmentin;
  • Baktoklav;
  • Verklan;
  • Klamosar;
  • Liklav;
  • Medoklav;
  • Panklav;
  • Ranklav;
  • Rapiklav;
  • Taromentin;
  • Fibell;
  • Ekoklav.

Употреба по време на бременност и кърмене

Когато се използва Flemoklav Solutab по време на бременност, не е имало отрицателен ефект върху плода или новороденото. Използването на лекарството през втория и третия триместър на бременността е възможно след оценка на риска / ползата. През първия триместър на бременността трябва да се избягва употребата на Flemoklav Solutab (само за диспергиращи се таблетки 875 mg / 125 mg). Диспергируеми таблетки 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg, 500 mg / 125 mg през първия триместър на бременността трябва да се прилагат с повишено внимание.

Амоксицилин и клавуланова киселина проникват в хематоплацентарната бариера и се екскретират в кърмата. Може би употребата на лекарството по време на кърмене.

Ако детето развие чувствителност, диария или кандидоза на лигавиците, кърменето трябва да бъде спряно.

Flemoklav Solyutab - лекарство, което принадлежи към широк спектър пеницилин антибиотици с инхибитор на така наречената бета-лактамаза.

Какво е лекарството Flemoklav Solyutab състав и форма за освобождаване?

Фармацевтичната индустрия произвежда лекарството Flemoklav Solutab в диспергиращи се таблетки с продълговата форма, цветът на лекарството може да варира от бяло до жълто с кафяви петна под формата на пунктирани петна. Лекарствена форма, обозначена с номера "421" или "422", "424", "425", които зависят от дозата на лекарството и има лого на фирмата.

Активни съставки: амоксицилин 125, 250, 500, 875 mg, освен това, клавуланова киселина, дозировката му може да бъде 31,25; 62,5; 125 милиграма. Спомагателни съединения на таблетки Flemoklav Solutab: микрокристална целулоза, захарин, кросповидон, ванилин, магнезиев стеарат, както и аромат на кайсия.

Лекарството е валидно в продължение на три години от момента на фармацевтичното освобождаване на антибиотика. Лекарството се продава в рецептурния отдел.

Какви са таблетките Flemoklav Solyutab действие?

Антибиотик Флемоклав Солюбаб комбиниран. Той има бактерицидно действие, инхибира синтеза на така наречения пептидогликан в бактериалната клетка. Медикаментът е активен срещу следните патогени: Streptococcus spp., Bacillus anthracis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus spp., Enterococcus spp., Shigella spp., Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes, Clostridium spp., На фирмата, на дружеството, на компанията и т.н., Ешерихия, Нетсерий SPP.

Амоксицилин се абсорбира бързо, неговата бионаличност е висока, достига 94%. След два часа се достига максималната концентрация на антибиотика. Свързването с протеин е приблизително 20%. Метаболизира се чрез хидролиза на бета-лактамния пръстен. Екскрецията се осъществява през бъбреците.

Клавулановата киселина се абсорбира бързо. Бионаличността му не надвишава 60%. Един час по-късно, след приемането на антибиотика, настъпва максималната концентрация в кръвта. Свързан с протеини с 22%. Полуживотът е един час. Интензивно се метаболизира, последвано от декарбоксилиране. До 50% от тази активна съставка се екскретира през бъбреците.

Какви са указанията за употреба на Flemoklav Solutab?

Антибиотик Флемоклав Солутаб е показан за приложение при инфекциозни заболявания на кожата, костите, дихателните пътища и пикочните пътища, като освен това се използват таблетки за гинекологични инфекции.

Какви са противопоказанията за употребата на Flemoklav Solyubab?

Средства Flemoklav Solyutab инструкции за употреба забранява използването на патология на бъбреците и черния дроб, с инфекциозна мононуклеоза, до дванадесет години, с лимфоцитна левкемия, с повишена чувствителност към антибиотика.

Какъв вид лекарство използва Флемоклав Солютаб и дозировката?

Нанесете лекарството Flemoklav Solutab в зависимост от патологичния процес, тежестта на заболяването, теглото на пациента ще повлияе на дозата на лекарството. Антибиотикът трябва да се използва според препоръката на лекаря.

В схемата е посочен възможен режим на дозиране на Flemoklav Solutab, който е представен директно в инструкциите за приготвяне. Продължителността на лечението не трябва да надвишава две седмици.

Предозиране от Flemoklav Solyutab

Симптоми на предозиране Flemoklav Solyutab: гадене, повръщане, възможно развитие на хлабав изпражнения, характеризиращи се с електролитен дисбаланс. Пациентът получава симптоматична терапия.

Какви са страничните ефекти на Flemoklav Solutab?

Употребата на Flemoklav Solutab причинява следните отрицателни прояви: тромбоцитоза, анемия, хемолитична анемия, левкопения, гранулоцитопения, увеличаване на времето на кървене, характерни замаяност, хиперактивност, главоболие, гърчове, тревожност, безпокойство, гастралгия, нарушено съзнание, не се изключват агресивно поведение, подуване на корема и гадене и повръщане.

В допълнение към тези странични ефекти, употребата на антибиотик може да провокира появата на течен изпражнения, а диарията става изразена, което може да показва развитието на псевдомембранозен колит, в допълнение, увеличаване на чернодробните ензими, интерстициален нефрит, холестатична жълтеница, както и алергични реакции и други отрицателни ефекти. Редакционна страница www.! След като прочетете тези инструкции за употреба, внимателно прочетете и официалната хартия, която се предлага на лекарството. В него по време на издаване на средства могат да се появят допълнения.

При появата на нежелани реакции, при употребата на антибиотика Flemoklav Solutab, пациентът трябва да се консултира с лекуващия лекар, който ще Ви предпише подходяща симптоматична терапия.

Появата на персистираща диария може да покаже началото на развитието на псевдомембранозен колит, в такъв случай антибиотикът се отменя и на пациента се дава необходимото лечение.

Какво да замени Flemoklav Solyutab, които аналози да се използва?

Аналозите са: Арлет, Аугментин, ЕС Аугментин, Тароментин, Екоклав, Фибел, Панклав, Амоксиклав, Бетаклав, Амоксиван, Амовикомб, Панклав 2Х, Аугментин СР, Амоксицилин + Клавуланова киселина, Кламосар, Бактоклав, Амоклав Клавклав, Медоклав, Фораклав, Верклав, а също и Ликлав.

Необходимо е антибиотикът Флемоклав Солутаб да се използва само по препоръка на лекар.