Основен / Бронхит

Хронични заболявания на по-ниските дихателни пътища (J40-J47)

Изключено: кистозна фиброза (E84.-)

Забележка. Бронхит, който не е определен като остър или хроничен, при лица под 15-годишна възраст може да се счита за остър в природата и трябва да се нарича J20.-.

включени:

  • бронхит:
    • NOS
    • катарална
    • трахеит BDU
  • Tracheobronchitis BDU

Изключен: бронхит:

  • алергичен NOS (J45.0)
  • астматичен BDU (J45.9)
  • причинени от химикали (остра) (J68.0)

Изключени: хроничен бронхит:

  • BDU (J42)
  • обструктивен (J44.-)

Включено: Хронично:

  • бронхит BDU
  • трахеит
  • трахеобронхит

Изключено: Хронично:

  • астматичен бронхит (J44.-)
  • бронхит:
    • прост и мукопурулентен (J41.-)
    • с обструкция на дихателните пътища (J44.-)
  • емфизематозен бронхит (J44.-)
  • обструктивна белодробна болест NOS (J44.9)

Изключва:

  • емфизем:
    • компенсаторно (J98.3)
    • причинени от химикали, газове, изпарения и пари (J68.4)
    • интерстициален (J98.2)
      • новородено бебе (P25.0)
    • медиастинал (J98.2)
    • хирургично (подкожно) (T81.8)
    • травматично подкожно (T79.7)
    • с хроничен (обструктивен) бронхит (J44.-)
  • емфизематозен (обструктивен) бронхит (J44.-)

Включено: Хронично:

  • бронхит:
    • астматик (обструктивен)
    • есеницална
    • с:
      • запушване на дихателните пътища
      • емфизема
  • обструктивно (ия):
    • астма
    • бронхит
    • трахеобронхит

Изключва:

  • астма (J45.-)
  • астматичен бронхит BDU (J45.9)
  • бронхиектазии (J47)
  • хроничен:
    • трахеит (J42)
    • трахеобронхит (J42)
  • емфизем (J43.-)
  • белодробни заболявания, причинени от външни агенти (J60-J70)

Изключва:

  • остра тежка астма (J46)
  • хроничен астматичен (обструктивен) бронхит (J44.-)
  • хронична обструктивна астма (J44.-)
  • еозинофилна астма (J82)
  • белодробни заболявания, причинени от външни агенти (J60-J70)
  • астматичен статус (J46)

Остра тежка астма

Изключва:

  • вродена бронхиектазия (Q33.4)
  • туберкулозна бронхиектазия (текущо заболяване) (A15-A16)

В Русия Международната класификация на болестите на 10-тата ревизия (МКБ-10) беше приета като единен регулаторен документ, за да се отчете разпространението, причините за публичните повиквания до лечебните заведения от всички ведомства, причините за смъртта.

МКБ-10 е въведена в практиката на здравеопазването на територията на Руската федерация през 1999 г. по заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27 май 1997 г. №170

Издаването на новата ревизия (МКБ-11) е планирано от СЗО през 2022 г.

Хроничен обструктивен бронхит: симптоми и лечение при възрастни и деца, ICD код 10

Обструктивен бронхит (OB) е сериозно заболяване на горните дихателни пътища. Започва с възпаление на бронхиалната мембрана, след което спазъм се присъединява към възпалението, при което се отделя цялата слуз в органите на дихателната система. В повечето случаи дишането с тези симптоми е трудно.

Най-сериозният симптом при такъв бронхит е острата обструкция (най-често при деца) - бавна контракция на бронхиалния лумен. Има патологично хриптене.

ICD-10 код на болестта

Според международната класификация на болестите принадлежи към клас 10. Тя има код J20, J40 или J44. Клас 10 е заболяване на дихателната система. J20 е остър бронхит, j40 е бронхит като неуточнен, хроничен или остър, и j44 е друго хронично обструктивно белодробно заболяване.

През есента, по време на стрес, при липса на витамин, имунитетът на човека отслабва, поради което е толкова важно да го укрепим. Лекарството е напълно естествено и позволява за кратко време да се възстанови от настинки.

Той има отхрачващо и бактерицидно действие. Укрепва защитните функции на имунната система, е перфектен като профилактичен агент. Препоръчвам ви.

Симптоми и рискови фактори

Обструктивният бронхит може да се раздели на два типа:

  • Първична, тя няма нищо общо с други болести;
  • Вторичното е свързано със съпътстващи заболявания. Те включват бъбречно заболяване (бъбречна недостатъчност) и заболявания на сърдечно-съдовата система; други респираторни заболявания;

Рискови фактори за първичен обструктивен бронхит:

  • Пушене (също пасивно);
  • Замърсен въздух;
  • Професия (работа в прашна, слабо вентилирана зона, работа в мина или кариера);
  • Възраст (най-често са болни деца и възрастни хора);
  • Генетична предразположеност (ако в историята на семейството е имало такова заболяване, то се среща главно при жените).

Основните от тях са: хемофилен бацил, се среща в половината от случаите, пневмококи, около 25%, както и хламидия, микоплазма, S. aureus и Pseudomonas aeruginosa, те представляват 10% от случаите.

Погрижете се за здравето си! Укрепване на имунитета!

Имунитетът е естествена реакция, която предпазва тялото ни от бактерии, вируси и др. За подобряване на тонуса е по-добре да се използват естествени адаптогени.

Много е важно тялото да се поддържа и укрепва не само поради липсата на стрес, добър сън, хранене и витамини, но и с помощта на естествени билкови лекарства.

В такива случаи нашите читатели препоръчват използването на най-новия инструмент - Имунитет за укрепване на имунната система.

Той има следните свойства:

  • 2 дни убиват вирусите и елиминират вторичните признаци на грип и ТОРС
  • 24 часа защита от имунитет по време на инфекциозния период и по време на епидемии
  • Убива гнойни бактерии в храносмилателния тракт
  • Съставът на лекарството включва 18 билки и 6 витамина, екстракти и растителни концентрати
  • Премахва токсините от тялото, намалявайки периода на рехабилитация след заболяване

Симптоми на остри и хронични форми

Хроничният бронхит се класифицира според естеството на храчки:

Катаралният бронхит се появява в най-меката форма и се характеризира с дифузен възпалителен процес, при който тъканите на бронхите и белите дробове не са засегнати. Светлината на храчките съдържа само слуз.

Катарално-гнойно - при изследването на храчки в слузта има гнойно отделяне.

Гнойни обструктивни бронхити - при пациенти с кашлица, освобождава се гноен ексудат. При изследването на гнойно отделяне на храчки ще има големи количества.

Симптоми на острата форма:

  • Суха кашлица се наблюдава през първите 2-3 дни от заболяването;
  • Приблизително 3-4 дни кашлица става мокра, и в зависимост от степента на нарушение на слузта в лигавицата на бронхите се разделя на обструктивна и не-обструктивна;
  • Главоболие;
  • Нарастването на температурата не е по-високо от 38 градуса;
  • Задух;
  • Нарушена дихателна функция.

Симптоми на хронична форма:

  • Относително задоволително състояние;
  • Екскреция на малко количество мукопурулентен и гноен храчки;
  • Периодът на обостряне е най-често зимата;
  • Възрастните са предимно болни от 40 години.

Остър бронхит често се развива при деца на първата година от живота, тъй като децата на тази възраст са предимно в хоризонтално положение.

Във връзка с такова положение на тялото, когато детето започне да има АРВИ, придружено от течен нос, слузта не може да излезе правилно и да се спусне в бронхите.

Дете на тази възраст не може да изкашля слюнка, което усложнява процеса на лечение и възстановяване. В повечето случаи остър бронхит се причинява от вирус.

Обструктивен бронхит се среща при деца на възраст от 2 до 3 години, което е свързано с физиологията на детето. При деца на тази възраст тесният лумен на бронхите. Симптомите на заболяването могат да се развият на първия ден от остри респираторни вирусни инфекции (по-рано, отколкото при остър бронхит).

Симптоми на остър бронхит:

  • Треска 2-3 дни;
  • Обща слабост;
  • кашлица;
  • Син назолабиален триъгълник;
  • Задух;
  • Подуване на гръдния кош;

Симптоми на ОВ при деца:

  • Температурата остава в нормалните граници;
  • Неспокойно поведение;
  • Дишането става шумно подсвиркване;
  • Детето често променя позицията на тялото;
  • Гръдният кош е увеличен;
  • По време на аускултация - сухо сухо, както и голям брой средни и големи хрипове;
  • Общото състояние е задоволително;

Хроничният обструктивен бронхит засяга възрастни и само в редки случаи деца. Това заболяване продължава от няколко години и е само изострено през годините, периодът на ремисия става по-кратък и протичането на обострянето става все по-трудно. Някои симптоми, като недостиг на въздух, не изчезват и остават постоянно с пациента.

Истории на нашите читатели!
"След пневмония пия, за да поддържам имунитет. Особено есенно-зимни периоди, по време на епидемии от грип и настинки.

Капките са напълно естествени и не само от билки, но и с прополис, както и с язовирен мазнина, която отдавна е известна като добри народни средства. Той изпълнява основната си функция перфектно, съветвам.

Диагностика на заболяването

Обикновено потвърждението и анализът на физическите данни са достатъчни, за да се потвърди диагнозата. Както бе споменато по-горе, при пациент с болест като обструктивен бронхит, гръдният кош ще се увеличи, когато се гледа с фонендоскоп, в белите дробове могат да се чуят свирещи и бръмчещи звуци.

Но за точност си струва да се направи анализ на храчки, за да се изключи астма, магарешка кашлица или чуждо тяло в бронхите. За пълнота на данните е необходимо да се дарява кръв, за да се видят ESR и левкоцитните индекси, за вирусна инфекция, тези показатели ще се увеличат.

Основната причина за бронхит, придружена от храчки, е вирусна инфекция. Заболяването възниква поради поражението на бактериите, а в някои случаи - под въздействието на алергени върху тялото.

Сега можете спокойно да закупите отлични натурални продукти, които облекчават симптомите на болестта, и до няколко седмици могат да се отърват от болестта.

лечение

Лечението на обструктивен бронхит обикновено се извършва амбулаторно, с изключение само на деца до 3 години в тежки случаи. По време на лечението е необходимо да се изключат всички видове дразнители (прах, парфюмерия, цигарен дим, домакински химикали).

Помещението, в което се намира пациентът, трябва да бъде добре проветрено и влажно. Покой и почивка също са показани при това заболяване. За отделяне на храчки се предписват муколитични и бронходилататорни лекарства.

За да се избегнат усложнения и преход от остро към хронично състояние, основната терапия ще бъде използването на антивирусни лекарства. Употребата на антибиотици е оправдана, само ако няма видими подобрения и има съмнение за пневмония.

Медикаментозно лечение

Бронходилататорната терапия - в повечето случаи е основният метод за лечение на обструктивен бронхит, тъй като ви позволява да възстановите проходимостта на дихателните пътища. Има лекарства с ефект от 12 до 24 часа, което улеснява живота на пациентите.

Но истината е, че когато е необходима по-интензивна терапия с бронходилататори, те не са подходящи, тъй като съществува риск от предозиране. В такива случаи използвайте по-"контролирани" наркотици, например, Berodual.

Това е симбиоза на два бронходилататора (фенотерол и ипратропиум бромид). Отпускането на съдовете и гладките мускули на бронхите спомага за предотвратяване развитието на бронхоспазъм.

Също така, Berodual освобождава медиатори от възпалени клетки, притежава дихателни стимулиращи свойства и също така намалява секрецията на бронхиалните жлези.

Муколитичната терапия е насочена към разреждане на храчките в бронхите и отстраняването им от тялото на пациента.

Има няколко групи муколитици:

  1. Vazitsinoidy. Вазициноиди и муколитици тези лекарства нямат странични ефекти като предишните групи. Те могат да бъдат използвани в педиатрията.
    Представители на вазиноидите са Амброксол и Бромхексин.
    Бромхексинът е производно на вазицин, създадено от цитичния път, оказващ муколитичен ефект. Амброксол е ново поколение лекарство, което е одобрено за кърмачки и бременни жени.
  2. Ензими. Тази група лекарства не се препоръчва за употреба в педиатрията, тъй като може да причини увреждане на белодробната матрица. Защото те имат дълъг списък от странични ефекти като кашлица на кръв и алергии.
  3. Тиол. Тиол-съдържащото лекарство ацетилцистеин е способно да разцепва дисулфидните връзки на слуз.
    Но използването му в педиатрията също е непрактично поради възможността за бронхоспазми и потискане на действието на реснички, които защитават бронхите от проникването на инфекции.
  4. Муколитици - мукорегулатори. Представителни муколитици - мукорегулатори са карбоцистеинови производни, които едновременно отстраняват муколитични (намаляват вискозитета на слуз) и мукорегулиращ ефект (намаляват производството на слуз).
    В допълнение, тази група лекарства допринася за възстановяването на лигавицата на бронхите, нейната регенерация.

Друга група лекарства, предписани на пациенти с обструктивен бронхит, са кортикостероидите. Назначавам ги само когато отказът от тютюнопушене и бронхоразширяваща терапия не помага.

Способността за работа е загубена, а обструкцията на дихателните пътища остава тежка. Лекарствата обикновено се предписват под формата на хапчета, по-рядко инжекции.

Бронходилататорната терапия остава основната, кортикостероидите - това е спешна помощ за това заболяване. Най-често срещаната медицина в тази група е преднизолон.

Говорейки за традиционната медицина, не трябва да разчитате изцяло на нея и да се ангажирате с самолечение, но като адювантна терапия с основното лечение, предписано от лекар, тя може да се използва.

Ето някои съвети за лечение:

  • За да спрете кашлицата, трябва да пиете топло мляко с прополис, разтворен в него (15 капки).
  • Черната ряпа и медът перфектно помагат при отделянето на храчки. Вземете ряпа, измийте я добре, изрежете средата и сложете там лъжица мед.
    Когато ряпата дава сок, който се смесва с мед, инфузията е готова. Трябва да го пиете 3-4 пъти на ден, една чаена лъжичка.

Антибиотици за обструктивен бронхит

Както бе споменато по-горе, антибиотиците се предписват само за бронхит, причинен от бактерицидна инфекция.

Във всички останали случаи употребата на антибиотици е неоправдана и може да доведе до обратен ефект - дисбиоза, развитие на резистентност към това лекарство, намален имунитет и алергични реакции. Ето защо е необходимо да се приемат антибиотици само по лекарско предписание и предписани от лекаря и режима на дозиране.

Първа помощ

Бронхообструктивният синдром е често срещан симптомен комплекс, включващ нарушения на бронхиалната обструкция, който основно се основава на оклузия или стесняване на дихателните пътища.

За да се облекчи този синдром, по-добре е да се извършва инхалация с помощта на инхалатор и разтвор на Беродуал, което ще помогне за бързо възстановяване на дихателната функция. Ако няма ръчно инхалатор или възможността да го използвате, тогава можете да използвате това лекарство под формата на аерозол.

предотвратяване

Важна роля в превенцията на обструктивен бронхит има отказването от тютюнопушене. Заслужава да се спомене и за стаята, в която човек работи и живее, трябва да бъде проветрена, овлажнена и чиста.

За хора с отслабен имунитет си струва да се приемат имуномодулатори, за да не се улови инфекцията, което от своя страна може да доведе до рецидив на заболяването.

Остър обструктивен бронхит (ICD код 10 - J20)

Остър обструктивен бронхит е остро възпалително заболяване на дихателните пътища, което засяга бронхите от среден и малък калибър. Той се проявява със синдром на бронхиална обструкция, свързан с бронхоспазъм, оток на бронхиалната лигавица и хиперсекреция на слуз.

Остър обструктивен бронхит (ICD код 10 остър бронхит - J20) е по-често диагностициран при малки деца.

Причини и рискови фактори

Развитието на остър обструктивен бронхит при възрастни и деца води до инфекция със следните микроорганизми:

  • риновирусите;
  • аденовируси;
  • тип 3 параинфлуенца вирус;
  • вируси на грип;
  • респираторни синцитиални вируси;
  • вирусно-бактериални асоциации.

При провеждане на бактериологични проучвания в промивните води от бронхите, хламидиите, микоплазмите и херпесните вируси често се изолират.

Прогнозата е благоприятна. При адекватно лечение болестта завършва с възстановяване в рамките на 7-21 дни.

Ако погледнете историята на случаите на хора, страдащи от обструктивен бронхит, ще забележите, че много от тях имат анамнеза за отслабен имунитет, чести респираторни заболявания и повишен алергичен фон.

Комбинацията от неблагоприятни фактори на околната среда и наследствена предразположеност провокира развитието на възпалителния процес, засягайки малките и средни бронхи, както и околните тъкани. Това води до нарушаване на движението на ресничките на мигателните епителни клетки. В бъдеще ще има постепенна подмяна на ресничести клетки с бокални клетки. Морфологичните промени в бронхиалната лигавица са придружени от промени в състава на бронхиалната слуз, което води до развитие на мукостаза и запушване (блокада) на бронхите с малък калибър. Това от своя страна провокира нарушения на коефициента на вентилация-перфузия.

При бронхиалния слуз се намалява съдържанието на лизозим, интерферон, лактоферон и други фактори на неспецифичен локален имунитет, които нормално осигуряват антибактериална и антивирусна защита. В резултат на това, патогенните микроорганизми (бактерии, гъбички, вируси) започват активно да се размножават в вискозната и гъста секреция, която поддържа активността на възпалението.

В патологичния механизъм на развитие на бронхиална обструкция, активирането на холинергичните рецептори на вегетативната нервна система не е от значение, което води до появата на бронхоспастична реакция.

Всички описани по-горе процеси водят до спазъм на гладките мускули на бронхите и подуване на лигавицата им, хиперсекреция на слуз.

При висока алергизация на тялото, бронхитът може да приеме рецидивиращ или хроничен курс и евентуално да се превърне в астма и след това в бронхиална астма.

симптоми

Заболяването започва остро и се характеризира с развитие на бронхиална обструкция и инфекциозна токсикоза, признаци на които са:

  • обща слабост;
  • главоболие;
  • треска с ниска степен (т.е. не по-висока от 38 ° С);
  • диспептични нарушения.

При клиничната картина на острия бронхит с признаци на обструкция, дихателното увреждане е от първостепенно значение. Пациентите се притесняват от обсесивно кашлица, която се увеличава през нощта. Той може да бъде сух или мокър със слизестата секреция на храчките. При възрастни с хипертония в храчките може да има кървави линии.

Наблюдава се увеличаване на задух. По време на вдишване, крилата на носа се подуват и спомагателни мускули (коремни мускули, раменни пояси и мускули на шията) участват в дишането.

Когато аускултация на белите дробове, обърнете внимание на хриптене удължено издишване и добре чути (често дори и на разстояние) сухи хрипове.

диагностика

Диагностика на остър бронхит с обструкция се основава на клиничната картина и физическото изследване на пациента, резултатите от инструментални и лабораторни методи на изследване:

  1. Аускултация на белите дробове. Пациентите откриват трудно дишане, хрипове, хрипове. След кашляне се променя количеството и тонуса на хриптенето.
  2. Рентгенография на белите дробове. На рентгенографа се отбелязва засилването на корените на белите дробове и бронхиалния модел, емфизема на белодробните полета.
  3. Терапевтична и диагностична бронхоскопия. По време на процедурата лекарят изследва лигавицата на бронхите, произвежда храчки за лабораторни изследвания и, ако е необходимо, може да извършва бронхоалвеоларен лаваж.
  4. Bronchography. Тази диагностична процедура е показана при съмнение за бронхиектазии.
  5. Проучване на дихателната функция (дихателна функция). Най-важни при диагнозата са пневмотахометрия, измерване на пиковия поток, спирометрия. Въз основа на получените резултати, обратимостта и степента на обструкция на бронхите се определя степента на нарушена белодробна вентилация.
  6. Лабораторни изследвания. Пациентът извършва общ анализ на урина и кръв, биохимични кръвни тестове (фибриноген, общи протеинови и протеинови фракции, глюкоза, креатинин, аминотрансфераза, билирубин). За да се оцени степента на дихателна недостатъчност, се вижда дефиницията на киселина-основа кръв.

Остър бронхит с обструкция изисква диференциална диагноза с редица други респираторни заболявания:

  • бронхиална астма;
  • бронхиектазии;
  • белодробен емболизъм (РЕ);
  • рак на белия дроб;
  • белодробна туберкулоза;
  • бронхиектазии.

Лечение на остър обструктивен бронхит

В педиатрията диагностиката и лечението на заболяването се извършва на базата на клиничните указания „Остър обструктивен бронхит при деца“. Болно дете се предписва на половин легла. В стаята трябва да се извършва редовно мокро почистване и проветряване. Храната трябва да бъде лесно смилаема, тя се сервира под формата на топлина. Не забравяйте да пиете много топло, което допринася за разреждането на храчките и по-доброто му кашлица.

Медикаментозната терапия на обструктивно възпаление на бронхите се провежда само по предписание на лекар и може да включва:

  • антивирусни лекарства (рибавирин, интерферон);
  • спазмолитици (дротаверин, папаверин);
  • муколитици (амброксол, ацетилцистеин);
  • бронходилататорни инхалатори (фенотерол хидробромид, орципреналин, салбутамол).

Антибиотиците се предписват само при поставяне на вторична бактериална инфекция. Най-често се използват цефалоспорини, бета-лактами, тетрациклини, флуорохинолони, макролиди.

За да се подобри отделянето на храчки, се извършва вибрационен, перкусионен или общ масаж на гърба и се препоръчват дихателни упражнения.

Прогноза и превенция

Прогнозата е благоприятна. При адекватно лечение болестта завършва с възстановяване в рамките на 7-21 дни. При висока алергизация на тялото, бронхитът може да приеме рецидивиращ или хроничен курс и евентуално да се превърне в астма и след това в бронхиална астма.

Заболяването започва остро и се характеризира с развитие на бронхиална обструкция и инфекциозна токсикоза.

Превенцията се основава на провеждането на дейности, насочени към повишаване на цялостната защита на организма (правилно хранене, упражнения, упражнения на открито, отказ от лоши навици).

видео

Ние предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Код на бронхит (остър, хроничен, обструктивен) според ICD-10

Познаването на класификацията на бронхит, предложено в Международната класификация на заболяванията X ревизия, е необходимо за всеки лекар, за да поддържа отчетност статистическа документация, правилно регистриране на диагнози. Въпреки това, той има някои недостатъци. По-специално, подходите за разграничаване на категориите на заболяването са такива, че приложимостта на класификацията в ежедневните дейности на практикуващия лекар е доста спорна.

Бронхит е възпалително заболяване на лигавицата, покриваща бронхиалното дърво. За разлика от пневмония, при бронхит, има дифузно увреждане на бронхите, няма фокални инфилтративни промени. Според Международната класификация на болестите, нараняванията и причините за смъртта, X ревизия (МКБ-10), има:

  • остър бронхит;
  • хроничен бронхит.

Остър бронхит (ОВ) е остро срещано възпаление на лигавицата на бронхиалното дърво, придружено от повишено производство на бронхиална слуз и образуване на храчки. Често се комбинира с лезии на горните дихателни пътища. Кодът на ICD-10 бронхит е J20.

Хроничният бронхит (СВ) е широко разпространено възпаление на лигавицата на бронхиалното дърво. Заболяването е предразположено към прогресия. Характеризира се с постепенна постоянна промяна в механизмите на секреторната активност на бронхиалната лигавица, развитието на нарушена мукоцилиарна клирънс. Хроничният бронхит се разглежда при наличие на кашлица с храчки за две или повече години. В същото време всяка година продължителността на кашлицата е най-малко три месеца. Той е кодиран от символите J40, J41, J42.

Някои хора с хроничен бронхит имат обструктивни нарушения. Обструкция - намаляване на лумена на бронхите, придружено от нарушение на механизма на издишване, неговото удължаване.

В резултат на нарушения на експирацията остатъчният обем на въздуха над нормалните стойности (въздушни капани) постоянно се открива в белите дробове. Образува се емфизем на белите дробове - патологично състояние, характеризиращо се с повишена въздухност на белите дробове.

Възникването на обструкция е възможно с OB, но в този случай е обратимо.

Комбинацията от хроничен бронхит с персистиращи (персистиращи) обструктивни нарушения и белодробен емфизем се нарича хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) - изключително често срещана патология при пушачите. Кодирано с J44 знака. На настоящия етап е неприемливо да се използва фразата "хроничен обструктивен бронхит, усложнен от белодробен емфизем" при поставяне на диагноза. И двете тези понятия са включени в термина хронична обструктивна белодробна болест.

Симптоми и лечение на обструктивен бронхит с храчки и диспнея

На всеки 4 пациент се открива възпалително заболяване на обструктивния бронхит на дихателната система.

Най-често заболяването се диагностицира при малки деца, чиято дихателна система не е достатъчно оформена и реагира рязко с ефектите на вирусите.

При възрастните обструктивният бронхит често засяга пушачите и жителите на големите градове, постоянно диша вредни вещества заедно с замърсените промишлени емисии и отработения въздух.

Какво е обструктивен бронхит?

Преведено от латински, думата "препятствие" означава "пречка".

Името отразява същността на възпалителния процес в бронхите, когато техният лумен се стеснява и възпрепятства циркулацията на въздуха.

Заболяването се развива поради продължително дразнене на бронхиалната лигавица чрез инфекция или бактерии.

Свиването на лумена на бронхите провокира натрупване на слуз в белодробните канали.

В резултат на синдрома на бронхиалната обструкция дишането става трудно, няма достатъчно кислород в кръвта.

Обструкцията се развива в два етапа:

  1. Обратимо: луменът се стеснява поради мускулна контракция, развива се оток на бронхиалната лигавица и те се пълнят с гъсти маси.
  2. Необратимо: просветът на бронхите постепенно расте, намалявайки притока на въздух, излизащ от малките клони. Пролапсът на мембранната стена на бронхите и издатината на дихателните пътища в лумена на трахеята се развиват.

класификация

Има две форми на обструктивен бронхит:

  • Sharp. Характерно е за малки деца (предимно до 4-годишна възраст) поради необработената дихателна система. Понякога се диагностицира при възрастни на фона на неадекватно лечение на остри респираторни вирусни инфекции, бронхиално възпаление или по време на дълъг престой в замърсена стая.
  • Хронична. Причината за развитието на хроничната форма е неефективно лечение на остро възпаление. Заболяването се засилва 3-4 пъти годишно, най-често на фона на променящото се време, след случайна хипотермия, под въздействието на респираторна инфекция.

Причини за развитие

Основната причина за развитието на обструктивен бронхит е усложнението на респираторните вирусни заболявания чрез въздействието на допълнителни неблагоприятни фактори:

  1. Излагане на химични дразнители във въздуха: прах, кисели пари, серен диоксид, животински косъм, цветен прашец и др.
  2. Имунното отслабване.
  3. Живеейки в мокра, мръсна стая.
  4. Генетично предразположение: нарушено производство на антитрипсин от организма.
  5. Склонност към алергии.
  6. Пушенето, включително пасивните.

симптоми

Клиничните прояви зависят от формата на заболяването:

  1. Остър бронхит се характеризира със следните симптоми:
  • повишаване на температурата;
  • непродуктивна, суха кашлица;
  • бързо дишане със свирки и хрипове;
  • отделяне на безцветна или мътна храчка.
  1. Хроничен бронхит:
  • пароксизмална кашлица, увеличаваща се под въздействието на силни миризми и вдишване на студен въздух;
  • незначителна екскреция на слюнка, смесена с кръв поради разкъсване на малки капиляри по време на кашлица;
  • затруднено дишане с ясна свирка, задух;
  • екскреция на гнойна храчка по време на обостряния поради усложнения от вторична инфекция;
  • периодични температурни колебания;
  • умора дори и с малко усилие;
  • прекомерно изпотяване;
  • бледа кожа с синкав оттенък.

диагностика

Обструктивният бронхит е леко заболяване в диагнозата.

Лекарят поставя диагнозата на базата на анализа на оплакванията на пациента и данните от слушането на дишането.

За потвърждаване на първоначалната диагноза се извършват следните прегледи:

  • биопсия на бронхопулмонална тъкан;
  • спирография - измерване на скоростта и обема на изтичане от специалната апаратура;
  • рентгенови лъчи за определяне на етапа на увреждане на органите;
  • пневмотахометрия - определяне степента на запушване на дихателните тръби;
  • томография на белите дробове;
  • Общ анализ на биоматериали за оценка на състоянието на пациента.

Такава цялостна диагноза ви позволява точно да определите степента на бронхиалните лезии и да откриете причината за развитието на възпалителния процес.

лечение

Лечението на заболяването е насочено към предотвратяване на прогресията му чрез отстраняване на основните причини за неговото развитие.

Започнете терапия с премахване на фактора, който провокира появата на патология.

На пушачите се препоръчва напълно да се откажат от цигарите, работниците в опасните отрасли - да променят професията си, задължително е да се вземат мерки за укрепване на организма и лечение на хронични заболявания.

За отстраняване на симптомите на заболяването и прехвърлянето му в стадия на ремисия се използва комплексен режим на лечение.

Тялото е едновременно засегнато от лекарства, физиотерапевтични процедури и народни средства.

Лечението на възрастни пациенти не изисква хоспитализация и може да се извършва у дома.

Изключение правят случаите на тежко заболяване, свързано с пневмония.

Хоспитализацията е необходима и при пациенти със сърдечна и дихателна недостатъчност. Лечението на бронхит при деца се препоръчва в болницата.

Известен педиатър Е. Комаровски настоява за задължителна хоспитализация на дете с диагноза обструктивен бронхит.

Видео: Д-р Комаровски за обструктивен бронхит

Защо децата имат заболяването по-често от възрастните? При какви условия може да се лекува у дома, а не в болница? Какво трябва да направят родителите за това?

лечение

Набор от лекарства, схемата на тяхното приемане и дозировка, предписани от лекаря след провеждане на диагностични изследвания.

Медикаментозното лечение се състои от приемане на следните групи лекарства:

  1. Бронходилататори: Eufillin, Atrovent, Teopek, Berotek.
  2. Муколитици: "Бронхикум", "Ласолван", "Гедерин", "Аскорил".
  3. Противовъзпалително: диклофенак, фенилбутазон, преднизолон.
  4. Антивирусни: "Интерферон", "Арбидол", "Ремантадин", "Алгирем".
  5. Антибиотици: "Амоксицилин", "Линкомицин", "Флемоклав", "Сумамед".
  6. Антихистамини за отстраняване на оток: "Супрастин", "Лоратадин", "Зодак".

физиотерапия

Основната физиотерапевтична процедура при лечението на обструктивен бронхит е инхалиране с помощта на инхалатор.

Това устройство създава студена пара с лекарствени вещества, като ги разделя на най-малките частици, които проникват дълбоко в тъканите на бронхите.

Най-ефективната процедура се основава на слабо алкална вода (Боржоми, Нарзан) с препаратите Беродуал и Беротек.

За стимулиране производството на храчки се предписват различни видове масажи:

Важен компонент на лечението е специална дихателна гимнастика, която възстановява нормалния ритъм на вдишване и издишване, осигурявайки достъп на кислород до тъканите.

Специални дихателни упражнения облекчават бронхиалния оток, активират кръвообращението, повишават хемоглобина, стимулират отделянето на храчки.

Редовните, правилно изпълнени упражнения помагат за избягване на усложненията, предотвратяват развитието на недостиг на кислород и правят възможно възможно най-скоро лечение на болестта.

Народни методи

Целта на лечението на бронхит с народни средства е да се стимулира отделянето на храчки и да се намали интензивността на пристъпите на кашлица. Следните инструменти работят добре в следните области:

  1. Бульон от подбел, мента, анасон и хвойна поотделно и в комбинация. Тези билки са безопасни за употреба дори за лечение на бебета. Билковите отвари дезинфекцират назофаринкса, нормализират храносмилането, укрепват имунната система.
  2. Инфузия на оранжева трева. Чаена лъжичка билки се изсипва върху 200 ml вряща вода и се загрява на парната баня в продължение на 15 минути. Бульонът настоява 3-4 часа. Вземете 1 супена лъжица. л. 4 пъти на ден.
  3. Корен от бульонна иглика. 1 супена лъжица. корен се налива 200 мл вряща вода и се загрява в продължение на 3 минути. Вземете една супена лъжица 3 пъти на ден.
  4. Инфузия върху мандариновата кора. 100 грама от натрошената суха кора се изсипва с литър вряща вода и се настоява, докато се охлади. Вземайте по 100 ml 3 пъти дневно.
  5. Компресирайте масло и мед. Масло и мед (1: 1, количеството, което се брои за едно приложение) се смесва, нагрява се на слаб огън, докато се разтвори, и леко охлажда се прилага върху гърдите. Покрийте гърдата с памучен плат с екстра-полиетиленов филм и сложете вълнен пуловер. Процедурата се провежда в нощта на 7-10 дни.
  6. Смес от лук и сок от мед. За подготовката на средствата се 2 средни лук, мед и захар - 4 супени лъжици. л., ябълков оцет - 2 супени лъжици. л. Кук лук за 2 часа, котлет, добавете оцет, мед и захар. Вземете 1 чаена лъжичка. в един час Продължителност на курса - 7 дни.
  7. Сок от черна ряпа с мед. Вътре в голям корен се прави вдлъбнатина и тънка пробиване през нея. Вътре излейте течен мед и поставете ряпа в чаша. Отделени от дупката сок напитка 1 супена лъжица. л. на всеки 3 часа.
  8. Калина мед. Инструментът има изразен антитусивен ефект. Калина (200 g) се смесва с мед (200 g) и вода (100 ml). Приготвя се до изпаряване на течността. Вземете 1 чаена лъжичка. всеки час на първия ден, за 1 ч.л. в рамките на 3 часа от втория до четвъртия ден.
  9. Сок от моркови и брусниче на мед. Всички съставки се смесват в равни пропорции и се приема една чаена лъжичка на всеки час на първия ден, на всеки 3 часа на втория и третия ден. Лекарството стимулира храчките добре.
  10. Смес от свинска мазнина, масло и мед. Всички компоненти в равни количества се нагряват, за да се получи хомогенна маса и се вземат в една супена лъжица с топло мляко.

Народните средства не заменят, а допълват лечението с медицински препарати. За да се прекъсне приема на лекарства или напълно да се премине към лечение на традиционните лекарства, не може.

Важно условие за успешното лечение е спазването на пропорциите в производството на народни средства и техния режим.

диета

По време на лечението пациентът трябва да организира специално хранене.

Диетата трябва да включва всички необходими хранителни вещества, витамини и минерали.

Препоръчва се на малки порции 5-6 пъти на ден. Основата на менюто по време на лечението трябва да бъде протеинова храна.

За предпочитане е да се изберат постно, лесно смилаеми сортове месо: заек, пуйка, пиле, телешко месо.

Допълнете месото с зърнени храни, зеленчуци, млечни продукти. Храната се задушава, пече или задушава.

предотвратяване

Задачата на превантивните мерки е да предотврати прехода на болестта към хроничната форма и развитието на по-късна бронхиална астма.

Задължително условие при наличие на патология на дихателната система - изключване на отрицателните ефекти върху организма:

  • отказване от тютюнопушенето и пиене на алкохол;
  • промяна на заетостта в случай на професионални фактори;
  • придвижване до чист въздух в район, далеч от промишлено производство;
  • изключване на контакти с алергени и хора с АРВИ;
  • навременно лечение на респираторни заболявания;
  • поддържане на имунитета на подходящо ниво.

В фазата на възстановяване след лечение на острата форма на обструктивен бронхит и по време на периоди на ремисия на хронично заболяване е необходимо да се предприемат мерки за възстановяване на функциите на бронхите:

  1. Редовни разходки с леки упражнения.
  2. Масаж на гърдите.
  3. Възстановителна терапия.
  4. Спа лечение.

Обструктивният бронхит е тежка и опасна форма на патологията на дихателните пътища.

Само цялостна, своевременно започната терапия ви позволява да премахнете неприятните симптоми и да избегнете развитието на сериозни усложнения.

Обструктивен бронхит (остър, хроничен) ICD 10

Медицината непрекъснато търси нови начини за лечение на различни заболявания, превантивни мерки за предотвратяването им, а също така се опитва да направи всичко възможно, за да може хората да живеят дълго време. В света има много патологии, затова, за да се улеснят лекарите, е създадена специална таксономия, наречена ICD - International Classification of Diseases.

Какво е обструктивен бронхит според ICD 10

Обструктивен бронхит според ICD 10 е възпаление на дихателната система, което е придружено от спазъм на бронхите и стесняване на тубулите. Най-често патологията засяга възрастните и малките деца, защото те имат намалена имунна система и чувствителност към различни бактериални заболявания.

При нормална терапия прогнозата за живота е благоприятна, но в някои случаи заболяването може да завърши със смърт. За да се отървете от обструктивен бронхит, лекарите предписват стандартно лечение, включващо:

  • противовъзпалителни лекарства;
  • антибактериални лекарства;
  • glyukokortikosteroinye лекарства.

Когато болестта е все още на началния етап, можете да започнете да използвате традиционни рецепти заедно с лекарства. Това може да бъде получаване на отвари, билки, тинктури.

Също така е важно да сте в пълно спокойствие, така че трябва да спазвате почивка на легло, диета, да пиете много. Уверете се, че се нуждаете от разходка на чист въздух и редовно проветряване.

Обструктивният бронхит ICD 10 е разделен на остра и хронична фаза. Острата фаза се характеризира с факта, че симптомите се проявяват много силно, но възстановяването настъпва бързо - в рамките на един месец. Хроничният тип е придружен от периодични рецидиви с влошаване на здравето на пациента.

В зависимост от характера на патологията, острата фаза също се разделя на два типа:

  • Инфекция. Това се дължи на проникването на инфекциозен източник в човешкото тяло.
  • Химически тип се среща, когато пари на формалдехид, ацетон в дихателните пътища.
  • Смесеният тип се придружава от появата в тялото на два от изброените по-горе видове.

Ако патологията се появи като усложнение след заболяване на дихателната система, тогава този процес е вторичен и е много по-труден за лечение. Характерът на възпалението при бронхит също може да се раздели на гнойни и катарални.

Заболяването може да се прояви по различни начини, следователно те излъчват обструктивни и необструктивни видове. Във втория случай заболяването не е съпроводено с проблеми с вентилацията на белите дробове, поради което резултатът за живота на пациента е благоприятен.

ICD код 10 остър бронхит

Остър обструктивен бронхит е ICD код 10 - j 20.0, който съдържа 10 точни диагнози, които се различават по вида на патогена.

Кодът на хроничния обструктивен бронхит на ICD 10 –j 44.0, като се изключва появата на заболяването след грип.

Обструктивен бронхит при деца според описанието на ICD 10 се появява бързо и е много подобен по симптоми на настинка.

Естество на възникване

Обструктивният бронхит може да се появи под влияние на различни фактори:

  • хипотермия;
  • отслабване на имунната система;
  • лоши навици като пушене и пиене на алкохол;
  • излагане на токсични и дразнещи компоненти;
  • алергична реакция.

Антигените, вирусите и микроорганизмите, когато проникнат в човека, се възприемат от тялото като чужди вещества, които трябва да бъдат елиминирани. Ето защо, в организма започва активното производство на антитела, предназначени да идентифицират и унищожат чужди тела, които са попаднали там. Лимфоцитите и макрофагите се свързват активно с вредните частици, абсорбират ги, усвояват ги и след това произвеждат клетки от паметта, така че имунната система да ги помни. Целият процес е придружен от възпаление, понякога дори с повишаване на температурата.

За да могат клетките на имунната система бързо да намерят центъра на заболяването, циркулацията на кръвта се увеличава, включително до бронхиалната лигавица. Синтезира се голямо количество биологично активни вещества. От потока на кръвта лигавицата започва да се разширява и става червено. Налице е секреция на лигавична секреция от тъканите, които изравняват вътрешната кухина на бронхите.

Това първо провокира появата на суха кашлица, която накрая започва да се превръща във влажна. Това е така, защото количеството секретираща слуз се увеличава. Ако патогенни бактерии влязат в трахеята, заболяването се превръща в трахеобронхит, който има ICD код на j20.

симптоми

Всички патологии на дихателната система и остър обструктивен бронхит имат подобен комплекс от симптоми:

  • летаргия;
  • влошаване на общото здравословно състояние;
  • замаяност или главоболие;
  • кашлица;
  • появата на студ;
  • хриптене, придружено от шум и свистене;
  • миалгия;
  • повишаване на температурата.

При лоша бронхиална проходимост се появяват следните симптоми:

  • задух;
  • проблеми с дишането;
  • появата на син оттенък върху кожата (цианоза);
  • устойчива суха кашлица с периодично издишване;
  • дребни хрипове;
  • слюнка от носа с много гной;
  • дишане, придружено от свирка.

Това заболяване е най-активно в есенно-пролетния период, когато всички болести започват да се влошават. Новородените деца страдат най-много от него. На последния етап се появяват следните симптоми:

  • силна пароксизмална кашлица, която се появява при вдишване;
  • болка, възникваща зад гръдната кост, вместо диафрагмата;
  • трудно дишане с изразено хриптене;
  • в храчките могат да присъстват примеси на кръв и гной.

диагностика

За да се открие обструктивен бронхит според МКБ 10, лекарят трябва да предпише редица диагностични процедури:

  • Обща инспекция. Лекуващият лекар трябва да чуе белите дробове, да усети гърлото.
  • Рентгенова. На рентгеновата снимка, болестта се появява тъмни петна.
  • Биохимична и пълна кръвна картина.
  • Анализ на урина
  • Проверете за външно дишане.
  • Бронхоскопия.
  • Имунологични методи.
  • Микроскопски анализ на храчки, както и проверка за бактериална флора (бакозев).

Ако има съмнение, че пациентът започва да има трахеобронхит, тогава допълва редица допълнителни изследвания:

  • Ултразвуково изследване на дихателната система.
  • Спирометрията.

лечение

Лечението на обструктивен бронхит трябва да се извършва в комплекс и въз основа на естеството на заболяването. Консервативният път на терапията включва:

  • Приемане на лекарства. На базата на резултатите от теста и вида на бактериалния патоген се предписват антибактериални лекарства.
  • Антивирусни лекарства (ако вирусните частици са отговорни за заболяването); антиалергични лекарства (ако е алергичен в природата); противовъзпалително, за облекчаване на възпалението; отхрачващи средства за по-добро отделяне на храчки; муколитични лекарства.
  • Народни методи.
  • Физиотерапевтични процедури.

Стационарното лечение е показано, ако пациентът има риск от развитие на спомагателно заболяване или поява на усложнения.

Като спомагателна помощ ще ви бъдат полезни рецепти, които ще ви помогнат да се възстановите по-бързо. За лечение можете да използвате:

  • Подобрява компресите на кръвообращението, които се наслагват в областта на бронхите.
  • Триене с затопляне и подобряване на масла и гелове за храчки. Подобни агенти могат да действат като мазнина от язва, масло от яхти, терпентинов мехлем.
  • Приемане на билки, което може да има различни ефекти върху организма.
  • Масажните процедури са полезни.
  • Инхалиране с помощта на пулверизатор.
  • Aeroionotherapy.
  • Електрофореза.
  • Футбол.

Профилактика на обструктивен бронхит ICD 10

Превантивни мерки се препоръчват за по-нататъшно предотвратяване на заболяването. Те включват:

  • укрепване на имунната система;
  • разработване на система за правилно хранене;
  • вземане на мултивитамини;
  • постоянно упражнение;
  • втвърдяване;
  • спрете да пушите и да пиете алкохолни напитки.

Ако игнорирате лечението или не го следвате, както трябва, тогава острата фаза се влива в хроничната. Една от опасните последици може да бъде бронхиалната астма. Възрастните хора и малките деца могат да получат остра бъбречна или дихателна недостатъчност. За да научите повече за острия обструктивен бронхит с МКБ 10:

Обструктивен бронхит: ICD 10 код и класификационни характеристики

Основната цел на Десетата ревизия на Международната класификация на заболяванията, разработена през 1990 г., е създаването на един вид база данни, която улеснява системната регистрация, анализ и интерпретация на информация за заболеваемостта, разпространението и смъртността от различни патологии. Как се класифицира хроничният и остър обструктивен бронхит: ICD 10 кодът на тези заболявания има свои характеристики.

Буквено-цифров код - основата на ICD

ICD намери широко приложение не само в проучвания на епидемиолози, статистици и други представители на сектора на здравеопазването, но и на всички нива на практическата медицина. Използвайки кратък буквено-цифров код, можете да формулирате всякакви болести или други здравословни проблеми.

Той осигурява удобство:

  • фиксиране;
  • съхранение;
  • добив;
  • дискусия;
  • Анализ на данните.

Например всички респираторни заболявания имат код, състоящ се от буквата J и двуцифрено число (00-99).

Това е интересно. Познаването на МКБ се изисква и при попълване на отпуск по болест. Директното посочване на диагнозата не трябва да е в тях - лекарят въвежда само буквено-цифровия код, за да запази данните поверителни.

Основи на класификацията

Обструктивен бронхит в медицината се отнася до заболяване, което е придружено от възпалителна лезия на бронхите от среден и малък калибър, тяхната хиперреактивност и спазъм, както и прогресивно нарушение на вентилацията на белите дробове.

Най-често развитието на болестта е свързано с действието на вирусите. Влиянието на такива микроорганизми като хламидия и микоплазма не е изключено.

Типичните симптоми на патологията включват:

  • експираторна диспнея (издишване е трудно);
  • кашлица с трудно отделяща се вискусна храчка;
  • затруднено дишане;
  • признаци на дихателна недостатъчност.

Диагнозата на патологията се основава на типични оплаквания, обективно състояние, данни за аускултация на белите дробове, рентгенография и изследване на дихателната функция.

В лечението на медицинска инструкция се включва използването на:

  • бронходилататори;
  • вдишване с кортикостероиди;
  • спазмолитици;
  • антибиотици;
  • муколитиците.

Общоприетата класификация на бронхит е нейното разделяне от потока на остър и хроничен. Относно характеристиките на тези форми на болестта - в раздела по-долу и видеото в тази статия.

Обърнете внимание! Според ICD 10, остър обструктивен бронхит принадлежи към клас X (респираторни заболявания). Хроничната форма на патология също е класифицирана.

рязък

Острата бронхиална обструкция според ICD 10 е код J20. В някои случаи след точка се посочва още една цифра - тя отразява специфичен патоген.

Таблица: Класификация на острия бронхит по етиология:

Обърнете внимание! Остра бронхопатия по-често се диагностицира при деца и много по-рядко при възрастни. Това се дължи на физиологично увеличената бронхиална реактивност, присъща на малките пациенти.

Като правило, симптомите на острата форма на заболяването се развиват на фона на инфекция на горните дихателни пътища - назофарингит, синузит, аденоидит. Патологията е остра.

Телесната температура на пациента се повишава (обикновено не по-висока от 38-38,5 ° С) и се развиват следните симптоми:

  • обща слабост, умора;
  • намален апетит;
  • суха непродуктивна кашлица с трудно разреждаща се вискусна храчка;
  • експираторна диспнея.

При тежки случаи е възможно да се добавят признаци на дихателна недостатъчност:

  • началния етап - липсата на симптоми на DN в състояние на покой; по време на тренировка, може да увеличи диспнеята, да увеличи NPV;
  • субкомпенсиран стадий - диспнея при покой, ортопедия, участие на спомагателни мускули при дишане, цианоза на назолабиалния триъгълник, тахикардия и тахипнея;
  • декомпенсиран етап - принудителното положение на пациента, изразена цианоза на кожата и лигавиците, понижаване на кръвното налягане;
  • терминален стадий - състоянието на пациента е много трудно, възможно е депресия на съзнанието до кома, появата на необичайно дишане (Chain-Stokes, Biota).

Обърнете внимание! Медицинска помощ за симптоми на дихателна недостатъчност трябва да бъде осигурена възможно най-рано. Цената на забавянето е човешки живот.

Диагностика и лечение на остро възпаление на дихателните пътища от лека и средна тежест се извършва амбулаторно. Тежък ход на заболяването - показание за спешна хоспитализация. Стационарната терапия е необходима и за млади пациенти през първата година от живота, независимо от тежестта на заболяването.

хроничен

Хроничният обструктивен бронхит е код J44 (според ICD - друго ХОББ).

Тази буквено-цифрова комбинация кодира:

  • подходящ бронхит;
  • трахеобронхит;
  • емфизематозен бронхит с запушени дихателни пътища;
  • бронхит с емфизем.

Основните фактори за развитието на хронично бронхиално възпаление с обструкция са:

  • пушене (както активно, така и пасивно);
  • Работа в опасни производства (например в контакт със силиций, кадмий);
  • Неблагоприятни екологични условия, високо замърсяване на въздуха.

Обърнете внимание! Според статистиката мъжете често са болни от болестта, която се обмисля - миньори, металурзи, работници в селскостопанския отрасъл.

Както при острата форма на заболяването, кашлицата и задухът са в основата на клиничната картина на бронхит. Кашлицата е суха, непродуктивна.

Възможно е малко количество храчки на ден, но то не носи облекчение - изпотяването и дискомфортът в гърдите продължават дълго време. Общите признаци на интоксикация са изразени леко: възможно развитие на слабост, повишена умора, намалена производителност. Телесната температура при хроничен бронхит, като правило, остава нормална.

По препоръка на Руското дружество по пулмология, тежестта на хроничното обструктивно възпаление се оценява с помощта на един от показателите за спирометрия - принудителен експираторен обем за една секунда:

  1. Етап I - FEV1 намалява с не повече от 50%. На този етап признаците на ДН са незначително изразени, качеството на живот на пациента практически не страда. Показване на редовни посещения на местния лекар, превантивни мерки, насочени към намаляване на броя на обострянията. Диспансерното наблюдение на пулмолога не е необходимо.
  2. Етап II - FEV1 е 35-49% от дължимата сума. Качеството на живот на пациента намалява, необходимо е постоянно поддържащо лечение и наблюдение на пулмолог.
  3. Етап III - FEV1 по-малко от 35%. Тежка патология, характеризираща се с рязко намаляване на толерантността към физическо натоварване, появата на признаци на дихателна недостатъчност в покой. Пациентът се нуждае от редовно болнично и поддържащо амбулаторно лечение.

Целта на лечението на хроничен обструктивен бронхит е да се забави развитието на патологичния процес, да се намали честотата и продължителността на пристъпите на бронхоспазъм, да се подобри качеството на живот. Планът за лечение се изготвя от лекаря индивидуално, в зависимост от клиничните прояви и данните от инструменталните изследвания.

Така, обструктивният бронхит може да се класифицира по хода на заболяването, което се отразява в ICD на десетата ревизия и по тежест. Всяка форма на заболяването изисква контакт със специалист за навременна и цялостна терапия и диагностика.