Основен / Кашлица

Остър ларингит и трахеит (J04)

Ако е необходимо, идентифицирайте инфекциозния агент, като използвате допълнителен код (B95-B98).

Изключва:

  • остър обструктивен ларингит и епиглотит (J05.-)
  • ларингизъм (стридор) (J38.5)

Ларингит (остър):

  • NOS
  • оточни
  • под действителния гласов апарат
  • гноен
  • язвен

Изключва:

  • хроничен ларингит (J37.0)
  • грипен ларингит, грипен вирус:
    • идентифицирани (J09, J10.1)
    • не е идентифициран (J11.1)

Трахеит (остър):

  • NOS
  • катарална

Изключени: хроничен трахеит (J42)

Трахеит (остър) с ларингит (остър)

Изключен е: хроничен ларинготрахеит (J37.1)

В Русия Международната класификация на болестите на 10-тата ревизия (МКБ-10) беше приета като единен регулаторен документ, за да се отчете разпространението, причините за публичните повиквания до лечебните заведения от всички ведомства, причините за смъртта.

МКБ-10 е въведена в практиката на здравеопазването на територията на Руската федерация през 1999 г. по заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27 май 1997 г. №170

Издаването на новата ревизия (МКБ-11) е планирано от СЗО през 2022 г.

Остър ларингит и трахеит (J04)

Ако е необходимо, идентифицирайте инфекциозния агент, като използвате допълнителен код (B95-B98).

Изключва:

  • остър обструктивен ларингит и епиглотит (J05.-)
  • ларингизъм (стридор) (J38.5)

Ларингит (остър):

  • NOS
  • оточни
  • под действителния гласов апарат
  • гноен
  • язвен

Изключва:

  • хроничен ларингит (J37.0)
  • грипен ларингит, грипен вирус:
    • идентифицирани (J09, J10.1)
    • не е идентифициран (J11.1)

Трахеит (остър):

  • NOS
  • катарална

Изключени: хроничен трахеит (J42)

Трахеит (остър) с ларингит (остър)

Изключен е: хроничен ларинготрахеит (J37.1)

Търсене по текст ICD-10

Търсене по ICD-10 код

Търсене по азбука

Класове ICD-10

  • I Някои инфекциозни и паразитни болести
    (A00-В99)

В Русия Международната класификация на болестите на 10-тата ревизия (МКБ-10) беше приета като единен регулаторен документ, за да се отчете разпространението, причините за публичните повиквания до лечебните заведения от всички ведомства, причините за смъртта.

МКБ-10 е въведена в практиката на здравеопазването на територията на Руската федерация през 1999 г. по заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27 май 1997 г. №170

Издаването на нова ревизия (МКБ-11) е планирано от СЗО в 2017 2018.

Кодиране на ларинготрахеит в ICD

Всички заболявания на дихателната система в Международната класификация на болестите са криптирани в обхвата J00-J99, а патологиите на горните дихателни пътища, причинени от респираторни инфекции, се отличават с кодове J00-J06.

Класификация на патологията

J04.2 е кодът за ларинготрахеит по МКБ 10, който се среща най-често в есенно-зимния период в медицинските досиета на амбулаторните отделения. Този шифр изключва наличието на хронична форма, която е професионална по природа и има код J37.1. Международните данни за нозологията могат да идентифицират диагнозата и да предприемат действия съгласно предписаните местни протоколи за лечение.

Етиология, патогенеза

Острото възпаление в трахеята и ларинкса може да бъде причинено от вируси, причинителя на инфекциозни заболявания (грип, рубеола, морбили, варицела), патологични микроорганизми (стафилококи, пневмококи, коки). Най-често заболяването засяга деца, а при възрастни се среща в по-лека форма поради анатомичната структура.

Остър ларингит съгласно ICD 10 има такива форми

  • Болестта син език;
  • с тежко подуване;
  • форма на флегмона (може да има абсцес хор или инфилтративен).

Всяка форма има характерни субективни оплаквания и симптоми, въз основа на които се прави предварителна диагноза. Водещият симптом на остър ларингит и трахеит се счита за рязко започващ лай на кашлица на фона на нормалното общо благосъстояние. Затруднено дишане и нарастващи симптоми на интоксикация се присъединяват малко по-късно.

Флегмонозната форма се характеризира с силна болка в гърлото, до невъзможност да се вземе глътка течност.

В повечето случаи ларингитът при МКБ 10 е регистриран при деца, които, когато температурата се повиши до 39-40 градуса, имат дихателна недостатъчност под формата на фалшив крупа или стеноза на ларинкса. В такива случаи детето трябва да бъде спешно хоспитализирано.

Характеристики на изследванията

За диагностициране на острия процес в трахеята или ларинкса специалистите използват основните и допълнителни методи за изследване на пациента. Остър ларинготрахеит съгласно ICD 10 има код J04.2, който осигурява стандартна рентгенография на ларинкса в три проекции и ларингоскопия. Ако е необходимо, допълнителни проучвания, експерти предписват следното:

  • компютърна томография на трахеята, ларинкса и медиастинума;
  • подробни ендоскопски изследвания на горните дихателни пътища;
  • обширна рентгенография на гръдния кош;
  • задълбочено проучване на дихателната функция.

Осъществимостта на тези методи е ясно описана в протоколите на международните стандарти за тази патология.

Запазете връзката или споделете полезна информация в социалната мрежа. мрежи

Всичко за остър ларинготрахеит при възрастни: причини, симптоми и лечение

Ларинготрахеит е заболяване, причинено от възпалителни процеси в ларинкса и трахеята, което може да е резултат от отслабена имунна система или вирусна инфекция.

Възпалителният процес се наблюдава в резултат на инфекциозна инфекция на организма и протича паралелно с вирусната патология.

При възрастни заболяването се характеризира с постоянна суха кашлица, респираторни нарушения.

Причини за възникване на

Ларинготрахеит - ICD-10 код - J04.2 е често срещано заболяване, което възниква в резултат на респираторни заболявания като грип или обикновена настинка.

Не се изключва появата на ларинготрахеит в резултат на инфекциозни ефекти върху организма, алергични реакции или химични фактори.

В допълнение към инфекциозните патологии, съществуват и други причини, поради които може да настъпи ларинготрахеит и неговите симптоми:

  • силен разговор, плач, пеене;
  • мръсен и прашен въздух;
  • хипотермия;
  • използване на никотин-съдържащи вещества.

Тези фактори действат като дразнители на лигавицата на ларинкса и стават причина за изсушаване, в резултат на което защитните системи на тялото не работят в пълна сила и се провалят.

Полученият възпалителен процес пречи на правилното функциониране на трахеята и не е в състояние да изпълнява непосредствените си функции - пренасяне на въздух, в резултат на което кислородът постъпва много по-трудно в белите дробове.

Поради образуващия се ларингеален оток не само въздухът е по-лош, но и има значителен ефект върху гласните струни, а самото дишане става по-тежко и по-силно.

Видове болести

Ларинготрахеит може да бъде хроничен или остър стадий, в зависимост от продължителността и честотата на заболяването.

Ларинготрахеит в острата фаза е първичен или рецидивиращ, проявен не за първи път.

Хроничният стадий може да се прояви поради липса на лечение или късно лечение на острия стадий.

Заболяването се развива в една от следните форми:

  • Астрофичната форма, която се характеризира с намаляване на дебелината на лигавиците, в резултат на което имунитетът на човек е значително намален и в резултат на това възниква възпаление.
  • Хиперпластична, на този етап се наблюдава увеличаване на повърхността на лигавицата в зоните на трахеята или ларинкса, това се отразява на гласовата система и се нарушава респираторната функция;
  • Катаралният стадий се проявява чрез зачервяване на трахеалната лигавица с по-нататъшно образуване на оток.

Симптоми на остър ларинготрахеит

В острата фаза на заболяването се наблюдават следните симптоми:

  • възпалено гърло, сухота;
  • измъчваща суха кашлица (поради оток на лигавицата),
  • значително повишаване на телесната температура;
  • повишена болка в гърлото поради кашлица;
  • характерно хриптене;
  • увеличаване на размера на лимфните възли, болка при докосване;

Когато заболяването се развие малко, кашлицата става не толкова болезнена, припадъците му се появяват по-рядко и с освобождаването на храчки, лигавицата не е толкова тежко ранена, както при суха кашлица.

  • появата на дрезгав, дрезгав глас, поради който може да има частична или пълна загуба на глас;
  • болка в трахеята или фаринкса, причинена от кашлица;
  • дългите разговори и пеенето са достатъчно трудни, тъй като вокалният апарат отслабва и се уморява много по-бързо;
  • дразнеща кашлица или гърчове, които могат да бъдат причинени от всякакви дразнители: дълбок дъх, смях, замърсен или студен въздух.

Началото на симптомите на заболяването може да бъде предизвикано от силно преохлаждане на тялото, претоварване на гласовия апарат, нервен стрес и емоционално прекомерно стимулиране.

Диагностика на ларинготрахеит

За да се предпише и проведе висококачествено лечение и да се избегнат възможни неприятни последствия, както и да се предотврати хроничният стадий на заболяването, е необходимо да се извърши професионална диагностика и да се постави диагноза.

  • Извършват се основни клинични тестове: кръв и урина за откриване на възпаление;
  • серологични тестове за откриване на антитела в кръвта срещу инфекциозни агенти;
  • sputum bakposev за определяне на причинителя на инфекцията;
  • Необходимо е да се подложи на инспекция на ларинкса. Извършва се преглед на процедурите на трахеоскопия или макролагиноскопия;
  • рентгенова област на възпаление.

Също така е възможно да се проведе биопсия, ако подозирате, че има хроничен стадий на патология.

Също така, тази процедура може да разкрие дали има ракови клетки в областта на заболяването.

На свой ред се извършва рентгенова снимка, за да се елиминира възможността за пневмония или бронхит.

Как за лечение на ларинготрахеит?

Отоларингологът и терапевтът са отговорни за лечението на острия стадий и хроничното заболяване при възрастни.

Хоспитализацията не е необходима за лечението на това заболяване, с изключение на редките специални случаи, и се извършва под стриктния надзор и наблюдение на лекуващия лекар.

Лечението на ларинготрахеита се разделя на две направления: борбата срещу фокуса на инфекцията, която е причинила заболяването, както и освобождаването на пациента от проявите на характерните симптоми на заболяването.

Съвети за лечение на заболявания

Необходимо е пациентът да осигури проветриво помещение с хладен, но не студен и овлажнен въздух, което значително ще облекчи кашлицата и ще намали силата и честотата на атаките му.

Необходимо е да се включи колкото е възможно по-топла течност в диетата на пациента, тя може да бъде чай, отвара, компот, специални медицински такси, но не и да се пият газирани напитки, особено студени, твърде горещи течности също трябва да бъдат изключени.

За овлажняване на лигавицата и облекчаване на симптомите, които се проявяват, е много ефективно да се провеждат инхалации с билки и ароматни масла като евкалипт или бор.

Моля, обърнете внимание, че ако температурата е повишена леко и не надвишава 38 градуса, по-добре е да се опитате да се въздържате от употребата на антипиретични лекарства и да дадете възможност на имунната система да се бори със заболяването сама.

Ако температурата не се върне към нормалното в рамките на пет дни, тогава има нужда да се направи кръвен тест и да се определи наличието или липсата на бактериална инфекция.

Ако има такъв, лечението трябва да се извърши с антибиотици.

Ако възникне заболяване на фона на инфекция, първоначално се изискват антивирусни лекарства.

За подобряване на процеса на кашлица и изтъняване и отделяне на храчки, муколитичните лекарства са се доказали добре.

Ако пациентът страда от тежък оток на лигавицата на ларинкса или трахеята, тогава е възможно да се използват антиалергични и инхалационни лекарства със специални разтвори, които са насочени към елиминиране на алергични реакции.

Не злоупотребявайте със самолечение и особено не се опитвайте да лекувате болестта със собствени сили и народни методи, без да се консултирате със специалист.

Въпреки факта, че лечението на ларинготрахеит не предполага хоспитализация на пациента, лечението трябва да се извърши от отоларинголог и да се наблюдават възможните промени в болестното състояние на пациента и да се следи процеса на оздравяване.

Ако пренебрегвате пътуването до лекаря и се лекувате самостоятелно, можете значително да увредите здравето си и да донесете основното заболяване на хроничен стадий, което е изключително неприятно.

Полезно видео

Този видеоклип дава общ преглед на болестта ларинготрахеит:

Неправилното и ненавременно получаване на медицински грижи може да бъде изпълнено със сериозни и негативни последици.

Ако имате подозрение за развитието на това заболяване, ако има предпоставки и има характерни симптоми, тогава не трябва да се колебаете и да забавите посещението на лекар.

Колкото по-скоро се диагностицира заболяването и се предпише подходящо лечение, толкова по-малка е вероятността от усложнения и преход към хроничната фаза.

Остър ларинготрахеит: причини, симптоми, диагноза, лечение

Ларинготрахеит е възпаление, което съчетава трахеята и ларинкса. Проявите на болестта, причинени от проникването на бактерии и вируси в тялото. Затова терапията се основава на употребата на етиотропни лекарства. Въпреки това, лекарят трябва да избере лекарства.

Остър ларинготрахеит: етиология

Появата на тази форма на ларинготрахеит се дължи на инфекция с остри респираторни вирусни инфекции. Началото на заболяването се доказва от промяна в гласа, задух, интензивна кашлица.

Причини и провокиращи фактори

Развитието на остър ларинготрахеит е почти винаги различен инфекциозен характер. Обикновено това е резултат от вирусна инфекция.

Той може да бъде провокиран от грип, параинфлуенца, аденовируси. При деца заболяването може да се появи на фона на скарлатина, рубеола, варицела.

Понякога ларинготрахеитът е бактериален. Нейните патогени включват пневмококи, хламидии, стафилококи. Той може да бъде причинен от инфекция със стрептококи и други бактерии.

При възрастни заболяването може да бъде резултат от сифилис и туберкулоза. Такива форми на болестта имат особено труден курс.

Патологията не се развива във всички хора. Ключова роля в този въпрос играе състоянието на имунитет. За да се отслаби, това води до такива фактори:

  • конгестия в белите дробове;
  • проблеми с носовото дишане - може да бъде свързано с изкривяване на преградата, образуването на кисти и полипи;
  • гастрит;
  • хронични патологии на дихателните пътища, включително алергични;
  • заболявания на бъбреците, сърцето и кръвоносните съдове, нервната система;
  • захарен диабет;
  • хепатит.

симптоми

Някои симптоми са характерни за тази форма на заболяването. Заболяването може да има различен курс в зависимост от възрастовата категория.

При възрастни

За остър ларинготрахеит, който се развива в резултат на вирусна инфекция, са характерни следните прояви:

При деца

В детството ларинготрахеитът протича по различен начин. При възрастни симптомите не са твърде изразени и лечението е много по-бързо.

При деца патологията настъпва през първите 10 години от живота. А при момчетата болестта се наблюдава много по-често. Най-честите прояви включват изпотяване, слабост, гадене. В този случай децата почти се оплакват от болка в ларинкса.

Как да разпознаем острия стенозиран ларинготрахеит, казва д-р Комаровски:

Диагноза: изследователски методи, необходими анализи

Много е важно да се направи точна диагноза, за да се избере правилната и ефективна терапия. В допълнение към оплакванията на пациента за дрезгав глас, диагностичната стойност за клиничната картина е както следва:

  • урина и кръвни тестове - помагат да се определи тежестта на възпалението;
  • изследване на ларинкса чрез микроларингоскопия и трахеоскопия;
  • бактериологична култура на храчки - спомага за откриване на причинителя на инфекцията;
  • серологични процедури - помагат за идентифициране на антитела и антигени на вируси;
  • компютърна томография и радиография;

На снимката ларинкса с ларингоскопия

лечение

За да се справи с патологията, е много важно да се избере цялостна терапия. Направи го само с лекар.

лечение

Една проста форма на остър ларинготрахеит се лекува с лекарства, които помагат да се справят с патогена. Те включват антибактериални и антивирусни лекарства.

Антивирусните средства включват производни на интерферон, циклоферон, ингавирин. Антибиотиците са показани в случай на бактериална инфекция.

Най-често се предписват пеницилини и макролиди. В трудни случаи се използват цефалоспорини.

В допълнение, следните вещества се използват за лечение на ларинготрахеит:

  • противовъзпалителни и антипиретични лекарства - парацетамол, нурофен;
  • антихистамини - телфаст, супрастин, зодак;
  • отхрачващи средства - лекарства като ласолван и амбробени, които се използват чрез инхалация или перорално;
  • изплакване със солни разтвори и билкови настойки - можете да използвате градински чай, лайка, ротокан;
  • билкови муколитици - лекар мама, мукалтин;
  • хомеопатични лекарства - такива лекарства като бронхипрез и тонзилон се използват за укрепване на местния имунитет и подобряване на отделянето на храчки.

Народни средства

За справяне с кашлица, възстановяване на гласа и премахване на дискомфорта в гърлото, използвайте домашно приготвени рецепти. Най-ефективни са следните:

  1. Смелете 50 g джинджифил, добавете 100 g мед. Сместа се загрява на слаб огън за 5 минути. След това използвайте 1 малка лъжица 3 пъти на ден. Препоръчително е да го правите на празен стомах.
  2. Нарежете лука с фина ренде. Вдишвайте изпаренията за 5-10 минути, покрийте с кърпа. Повторете процедурата 5-6 пъти на ден.
  3. Вземете 1 малка лъжичка лайка и подбел и налейте чаша вода. Вземайте след инфузия 3 пъти дневно. Единична доза - 50 ml.
  4. Разбърква се в равни пропорции коренище женско биле и алтея, оставя майка и мащеха, плодове от копър. Към 1 супена лъжица от колекцията се добавят 300 ml вряща вода. Вземайте по 70 ml 4 пъти дневно.

Характеристики на лечението по време на бременност

При бременност е необходимо да се консултирате с лекар. Всички варианти за самостоятелно ларинготрахеит са неприемливи. Разрешените средства включват следното:

физиотерапия

При хронизация на процеса и на етапа на възстановяване задължително се използват средствата за физиотерапия. Полезно е да се извърши електрофореза на ларинкса и трахеята. Също така често се предписва UHF. Не забравяйте да направите водни процедури и масаж. За пълно възстановяване е предписано санаторно лечение.

Как правилно да се лекува ларингит и ларинготрахеит, вижте нашето видео:

Възможни усложнения

Ларинготрахеит реагира добре на терапията. При отсъствие на сериозни имунни нарушения, състоянието ще се подобри доста бързо. Ако не започнете лечението навреме, съществува риск от опасни последствия. Те включват следното:

  • трахеобронхит;
  • възпаление на белите дробове;
  • среден отит;
  • сърдечен или белодробен недостатъчност;
  • асфиксия;
  • тумор ларинкса - най-често имат доброкачествен характер;
  • стеноза на ларингеален хрущял.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на остър ларингит, трябва да следвате прости правила:

  • облекло за времето;
  • избягвайте хипотермия;
  • спрете да пиете студени напитки;
  • премахване на лошите навици;
  • предотвратяване на дефицит на витамин, отслабване на имунната система;
  • ядат балансирано;
  • избягвайте напрежението на гласните струни.

Как да помогнем на детето си с ларинготрахеит, вижте нашето видео:

перспектива

Ако остър ларинготрахеит не е придружен от усложнения, той има благоприятна прогноза. Хората, които работят, са свързани с пеене или говорене, има риск от професионална непригодност.

Острата форма на ларинготрахеит е често срещано заболяване, което е съпроводено с неприятни симптоми. За справяне с болестта е много важно своевременно да се консултирате със специалист и да спазвате стриктно неговите препоръки.

Остър ларинготрахеит

Заглавие МКБ-10: J04.2

Съдържанието

Определение и обща информация [редактиране]

Ларинготрахеит (фалшива крупа) - възпаление на лигавицата на ларинкса и трахеята.

• остър ларинготрахеит, причинен от специфичен патоген (грипен вирус, парагрипен, аденовирус, респираторен синцитиален вирус и др.);

• остър ларинготрахеит, причинен от неизвестен патоген;

• първичен (ново диагностициран) или рецидивиращ;

• надолу по веригата: непрекъснато или вълнообразно.

Етиология и патогенеза [редактиране]

Остър ларинготрахеит често се развива на фона на вирусна инфекция (до 89% от случаите). Най-честите патогени са вируси параинфлуенца 1, 2 и 3 и респираторен синцитиален вирус; най-тежките симптоми се причиняват от грипен вирус А. пневмония, грипен вирус Б.

Клинични прояви [редактиране]

Развива се на фона на остра респираторна вирусна инфекция. През деня се появява груба, лаеща, "метална" кашлица, придружена от вдишваща диспнея с различна тежест, обикновено утежнена вечер.

Остър ларинготрахеит: Диагностика [редактиране]

Обикновено диагнозата на остър ларинготрахеит се основава на клиничната картина, ларингоскопията и данните от аускултацията.

Появата на фона на остра респираторна вирусна инфекция на лай кашлица, придружена от признаци на дихателна недостатъчност или комплекс от симптоми на стридор (особено при малки деца).

Преглед на УНГ, аускултация на белите дробове.

Клиничен анализ на кръвта, промени в газовия състав на кръвта.

Точната диагноза помага за установяване на ендоскопско изследване на ларинкса.

Диференциална диагностика [редактиране]

Остър ларинготрахеит: Лечение [редактиране]

Тактиката на пациента определя тежестта на състоянието му и тежестта на явленията на дихателната недостатъчност. При остър ларинготрахеит без ларингеална стеноза, амбулаторно лечение, вдишване на овлажнен кислород (парно-кислородна палатка), симптоматично лечение с активно наблюдение.

При остър ларинготрахеит и стеноза на ларинкса I степен - стационарно лечение. Вдишване на овлажнен кислород (пара-кислородна палатка). Рефлексна (разсейваща) терапия (горещи вани за крака, горчица на гърдите и телесните мускули). Антихистаминови системни лекарства, бронходилататори, по показания - инхалация на глюкокортикоиди, муколитици.

При остър ларинготрахеит и стеноза на ларинкса II степен - стационарно лечение. Към комплекса за лечение се добавят инфузионна терапия (детоксикация + корекция на нарушения на киселинно-алкалния баланс), глюкокортикоиди интравенозно, интрамускулно и в инхалации.

При остра ларинготрахеит и ларингеална стеноза на III-IV степен - спешна хоспитализация в интензивно отделение, интубация или трахеотомия, инфузионна терапия, глюкокортикоиди, седативни средства, сърдечни гликозиди, корекция на киселинно-алкалния баланс. В случай на бактериална инфекция се използват антибиотици с широк спектър на действие интравенозно или ендотрахеално.

Превенция [редактиране]

Адекватно и навременно лечение на инфекции на горните дихателни пътища.

Други [редактиране]

Показания за консултиране с други специалисти

Ако се подозира специфичен инфекциозен процес, консултирайте се с специалист по инфекциозни болести и с фтизиатрик.

Благоприятна. Заболяването обикновено продължава не повече от 510 дни.

Какво е ларинготрахеит

Ларинготрахеит е инфекциозно-възпалителен процес, засягащ трахеята и ларинкса, който е съпроводен с признаци на остри респираторни инфекции. В хората това също се нарича круп. Най-често това е последица от студена или обостряне на херпесна инфекция. Децата, поради анатомичните особености на структурата на ларинкса, са по-податливи на това заболяване, отколкото възрастните. Но и двете страдат еднакво от мъчителната кашлица, водеща до дихателна недостатъчност и други неприятни симптоми. По-долу ще разгледаме как да се лекува ларинготрахеит и да говорим за причините и симптомите, които му позволяват да разпознае това заболяване и да му попречи да възприеме продължителния характер на курса.

Етиология на ларинготрахеита

По принцип, това заболяване се развива на фона на респираторна вирусна инфекция, когато възпалението се разпространява в ларинкса в низходящ ред. Но е невъзможно да се изключат възходящите начини за неговото развитие, когато то придружава бронхит, бронхиолит и пневмония.

Тъй като ларинготрахеитът има инфекциозен характер, патогенните вируси и бактерии, които влизат в нашето тяло през горните дихателни пътища, стават виновници за неговото развитие.

Следните заболявания могат да го причинят:

  • Фарингит и ларингит;
  • възпаление на сливиците;
  • аденоиди;
  • синузит;
  • Грип и ТОРС
  • Рубеола, морбили и др.;

Бактериалната форма на ларинготрахеит се причинява от много патогени, например стрептококи и пневмококи. Те се предават от болен човек с въздушни капчици.

Нито в случай на вируси, нито в случай на бактерии, инфекцията не се появява винаги. Отслабващият организъм, който причинява това заболяване, се причинява от:

  • Систематична хипотермия;
  • алергии;
  • Фокуси на хронична инфекция;
  • Слаби възпалителни процеси;
  • Застой в дихателните пътища и носните синуси;
  • Неблагоприятни условия на околната среда;
  • Захарен диабет;
  • Професионална опасност;
  • Повишено натоварване на гласните струни;
  • Пушенето.

Както виждате, има много причини, поради които може да се развие бактериален или вирусен ларинготрахеит. Това, което вече разбрахме, сега се обръщаме към проучването на класификацията на това неприятно заболяване и неговите основни симптоми.

Видове ларинготрахеит и техните признаци

Както вече разбрахме по-горе, с оглед на причинителя, това заболяване може да бъде вирусно, бактериално или вирусно-бактериално. И по природата на потока, тя е остра и хронична.

Остър ларинготрахеит код за ICD 10 продължава за няколко седмици, след което идва пълно възстановяване. Характеризира се с хипермия на лигавицата на ларинкса и натрупването на ексудат от котенце. Понякога, когато проникне вътре в лигавицата, тя може да се сгъсти. Консистенцията на ексудата варира през цялата болест. Първоначално той е доста течен, но се кондензира много бързо и по време на криза се превръща в фибринообразни филми. С бактериалната природа на това заболяване, филмите веднага се превръщат в корички, които в тежки случаи могат напълно да запълнят лумена на ларинкса.

Симптомите на острата форма на това заболяване се появяват на фона на общите признаци на остра респираторна инфекция. Сигналът трябва да:

  • "Лай" кашлица, характеризираща се с изразена пароксизмална;
  • Болки в гръдната кост и зад нощта;
  • Изобилна муко-гнойна консистенция на храчки;
  • Дискомфорт в ларинкса;
  • Характерна дрезгавост и хрипове.

Доста често, но не винаги при пациентите, се забелязва тежестта на цервикалните лимфни възли.

Хроничната форма на това заболяване се развива в резултат на пренебрегната остра форма и се характеризира с периодични ремисии и обостряния. Кашлицата и дискомфортът започват да досаждат пациенти предимно през студения сезон. Това хронично заболяване може да бъде:

  • хипертрофична;
  • атрофичен;
  • Простудни.

Хипертрофичният ларинготрахеит се отличава с хиперплазия на лигавицата на ларинкса, инфилтрация на мускулите на трахеята, удебеляване на гласните струни. Това е опасно от развитието на кисти и язви на ларинкса, както и пролапс на вентрикула.

Атрофичната форма на това заболяване се отличава с кератинизацията на горния слой на ларингеалната лигавица, атрофията на мускулите му, изтъняването на гласните струни, образуването на течните трахеални секрети на мястото на коричките.

Катаралният ларинготрахеит се отличава с факта, че ларингеалната лигавица ясно показва синкав оттенък в субмукозния слой, има огромно количество малки кръвоизливи поради повишената пропускливост на нейните съдове.

Симптомите в хроничната форма на това заболяване няма да бъдат изразени. Основните оплаквания на пациентите обикновено са загуба на глас и изразен дискомфорт в ларинкса, понякога зад гръдната кост.

Много често, дълъг ход на това заболяване провокира умора, депресия, неврози, нарушения на съня. А кашлица с ларинготрахеит с муден поток преследва пациента постоянно и се проявява най-често с припадъци.

Методи за диагностика и лечение

Опитният лекар може да подозира ларинготрахеит след пълен преглед и изслушване на оплакванията на пациента. Но за да се постави правилната диагноза, той, без съмнение, ще назначи серия от изследвания и лабораторни тестове. А именно:

  • Мазнини от задната част на лигавицата на фаринкса и носните проходи;
  • Пръскане на храчки;
  • Анализ на храчки и микроскопия с провокация;
  • Рентгенография на трахеята, ларинкса и белите дробове;
  • Laringotraheoskopiya;
  • КТ;
  • PCR и други видове тестове за намазване.

Освен това, по време на хроничното протичане на това заболяване и когато пациентът е диагностициран с хипертрофични и атрофични промени в състоянието на ларинкса, може да се предпише ендоскопска биопсия.

Ларинготрахеит може да бъде маскиран като други заболявания, така че пълната диагноза е необходима, за да се изключи възможността за развитие на такива възможни заболявания като папиломатоза или рак на ларинкса, фарингеален абсцес, дифтерия и бронхиална астма. Възможността за наличие на чуждо тяло в ларинкса или трахеята също е обект на изключване.

Ако се диагностицира остър стенотичен ларинготрахеит, симптомите и лечението, с които се занимаваме в нашата статия, пациентът, при липса на усложнения, може да се лекува амбулаторно, строго по схема, изложена от лекаря.

При вирусна етиология на пациента се предписва кланична доза антивирусни лекарства и заедно с тях улеснява протичането на заболяването:

  • муколитични;
  • антихистамини;
  • против кашлица;
  • Антипиретици.

Вдишването с пулверизатор с ларинготрахеит ще бъде доста ефективно. За тях трябва да се избере масло или алкален разтвор, малки зърна от които ще проникнат дълбоко в трахеята и ще имат местен лечебен ефект там.

Подобен режим на лечение, при спазване на всички предписания на специалист, ще позволи пълно възстановяване от острата форма на това заболяване. Антибиотик за ларинготрахеит се предписва само когато се открие бактериалната му природа. Най-често се предписват антибактериални лекарства от ново поколение, с широк спектър на действие, които действат еднакво добре върху всички възможни патогени.

Малко по-сложно е положението с хроничен ларинготрахеит. В този случай описаното по-горе лечение се допълва от назначаването на витамини, имуномодулатори и физиотерапевтични процедури. Ако медикаментозната терапия не дава правилни резултати, се предписва операция за пациенти с атрофични и хипертрофични форми на това заболяване. Във всички останали случаи всичко това е достатъчно, за да се преодолее хроничния ларинготрахеит.

Лечението у дома с народни средства ще се състои в вдишване на пара от варени картофи, съдържащи летливи продукти от етерични масла, както и в съответствие със следните препоръки:

  • Редовно проветряване и овлажняване на помещението;
  • Прекратяване на тютюнопушенето;
  • Прошепна разговор до минимум;
  • Поддържане на топлината на зоната на трахеята и ларинкса.

Как да се лекува ларинготрахеит в конкретния случай, лекуващият лекар ще ви каже, че оставаме да добавим, че това заболяване, което не се лекува, може да доведе до бронхиолит, пневмония, фалшив крупа и доброкачествен ларингеален тумор. Следователно, самолечението при първите предупредителни знаци трябва да бъде изоставено и спешно да се потърси лекарска помощ.

ICD-10

ICD-10 код J04.2

Остър ларинготрахеит

ICD-10 код J04.2 за остър ларинготрахеит

Ларинготрахеит трахеит (остър) с ларингит (остър)

Изключен е: хроничен ларинготрахеит (J37.1)

ICD-10

ICD-10-CM 10-та ревизия 2016

ICD-10-GM ICD-10 на Deutsch

ICD-10 ICD-10 на руски език

ICD-10

МКБ-10 е десетата ревизия на Международната статистическа класификация на болестите и Световната здравна организация (СЗО).

Доказано е, че той е достигнал редица фактори, като признаци на нараняване или заболявания.

Факт е, че може да се използва, за да стане възможно.

Той се контролира от Центъра за сътрудничество в областта на статистиката на лекарствата (WHOCC) на Световната здравна организация.

Дозата се измерва от Световната здравна организация (СЗО).

Използва се за стандартизиране на използването на здравни среди.

Ларингит при деца

РЧД (Републикански център за развитие на здравето, Министерство на здравеопазването на Република Казахстан)
Версия: Клинични протоколи на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан - 2017

Обща информация

Кратко описание

Ларингит (ларинготрахеит) е остро възпаление на лигавицата на ларинкса (ларинкса и трахеята), което се характеризира с локализиране на възпалителния процес главно в отделението за под-облицовка и клинично се проявява с груба "лаеща" кашлица, дисфония, вдишване или смесено задух.

Код (и) на МКБ-10:

Дата на разработване / преразглеждане на протокола: 2013 / ревизиран 2017.

Съкращения, използвани в протокола:

Потребители на протокола: общопрактикуващи лекари, педиатър, фелдшер, лекар по детски инфекциозни болести, спешни лекари, детски оториноларинголози.

Категория на пациента: деца.

Мащаб на нивото на доказателствата:

Медицински и здравен туризъм на изложението KITF-2019 "Туризъм и пътуване"

17-19 април, Алмати, Атакент

Вземете безплатен билет за промо код KITF2019ME

Медицински и здравен туризъм на изложението KITF-2019 "Туризъм и пътуване"

17-19 април, Алмати, Атакент

Вземете безплатен билет за промо код!

Вашият промоционален код: KITF2019ME

класификация

диагностика

МЕТОДИ, ПОДХОДИ И ПРОЦЕДУРИ ЗА ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ [1-6]

Диагностични критерии:

При външен преглед е необходимо да се установи стеноза. Според общоприетата класификация, VF Undritsa отличава 4 етапа на остра стеноза на ларинкса:

Диференциална диагноза

Да се ​​подложи на лечение в Корея, Израел, Германия, САЩ

Потърсете медицински съвет

Да се ​​подложи на лечение в Корея, Турция, Израел, Германия и други страни

Изберете чуждестранна клиника

Безплатна консултация за лечение в чужбина! Оставете заявка по-долу

Потърсете медицински съвет

лечение

Лекарства (активни съставки), използвани при лечението на

Лечение (извънболнична клиника)

ТАКТИКА НА ОБРАБОТКА НА НИВО НА АМБУЛАТОРИ [1.3-6.8-10]
На амбулаторно ниво децата с лек ларингит получават лечение. Създават се емоционален и душевен мир, достъп на чист въздух и удобна позиция за детето.Ако имате само затруднено дишане, детето се хоспитализира в болницата.

Нелекарствено лечение:
• Режим - легло за период на треска с последващо разширяване, тъй като симптомите на интоксикация са облекчени.
• Диета - лесно смилаема храна и чести фракционни топли напитки.

Медикаментозно лечение:
С лека тежест:
· Будезонид 0,5 mg инхалация чрез инхалатор с 2 ml физиологичен разтвор, след 30 минути, повторна инхалация (дневна доза от 3 месеца до 2 mg); до 1 година - 0.25-0.5 mg; след една година - 1,0 mg;
· Според показанията - антипиретична терапия - ацетаминофен 10-15 mg / kg се предписва за облекчаване на хипертермичния синдром над 38,5 ° С с интервал от най-малко 4 часа, не повече от три дни през устата или перретум или ибупрофен в доза от 5-10 mg / kg за деца. над 1 година, не повече от 3 пъти на ден през устата;

Списъкът на основните лекарства [4,6, 7,10,12-14]:

Хирургична интервенция: не.

Допълнително управление:
· Мониторинг за 4 часа по критериите: общо състояние, дихателна честота с динамика на облекчаване на инспираторна диспнея, състояние на гласа, цвят на кожата (бледност) и други признаци на хипоксия. Наблюдението се извършва в интервалите: след 30 минути, 1 час, 2 часа с повторна оценка, след това 4 часа с оценката и прехвърлянето към актива.

Показатели за ефективност на лечението:
· Няма затруднения в дишането;
· Липса на дихателна недостатъчност.

Лечение (болница)

ТАКТИКА НА ОБРАБОТКА НА НИВОТО НА СТАЦИОНАРНИТЕ РАВНИЦИ [1-6,8-10]:
Тактиката на лечение на крупата се определя от степента на стеноза на ларинкса. При втора степен на стеноза на ларинкса, budesonide се предписва чрез вдишване, в случай на непълно освобождаване на стеноза или при липса на ефект, дексаметазон се предписва 0,6 mg / kg.

С стеноза на ларинкса от трета степен - будезонид под формата на инхалация, комбиниран с дексаметазон 0.7 mg / kg. Антибактериални лекарства, предписани за бактериални усложнения и ларингеална стеноза на трета и четвърта степен. Водещо място в лечението на крупа е патогенетична терапия, насочена към възстановяване на проходимостта на дихателните пътища, ларингеална функция, елиминиране на дихателната недостатъчност.
Симптоматичната терапия е насочена към понижаване на телесната температура, облекчаване или премахване на болки в гърлото, преодоляване на чувството за страх. За това се създава емоционален и психически мир, достъп до чист въздух, удобна позиция за детето, отвличащи вниманието процедури: овлажнен въздух и, по показания, антипиретична терапия.

Критерии за оценка: общо състояние, състояние на гласа, характер на кашлица, дихателна честота (вдишваща диспнея), бледност и други признаци на хипоксия.

Маршрутизиране на пациента:

Нелекарствено лечение:
· Почивка на легло за период на треска с последващо разширяване, тъй като симптомите на интоксикация са облекчени;
· Диета: таблица № 13 - смилаема храна и често пиене;
NB! Емоционален и умствен мир, удобна позиция за детето.

Медикаментозно лечение [4-6,9-12]
• Всички деца със степен на стеноза от 2-ра до 4-та - кислородна терапия.

С умерена тежест - стеноза II степен:
· Будезонид 1 mg инхалиране чрез инхалатор с 2 ml физиологичен разтвор, след 30 минути, повторно инхалиране (дневна доза от 3 месеца - 2 mg);
· В случай на непълно освобождаване на стеноза при отсъствие на ефект на инхалация, дексаметазон 0,6 mg / kg телесно тегло или преднизон 2-5 mg / kg i / m или IV;
• При комбиниране на симптомите на срязване с бронхообструктивен синдром, добавете бронходилататор (салбутамол) в допълнение към суспензията на будезонид в камерата за пулверизиране;
· Според показанията антипиретична терапия - ацетаминофен 10-15 mg / kg се предписва за облекчаване на хипертермичния синдром над 38,5 ° С с интервал от най-малко 4 часа, не повече от три дни през устата или перретум или ибупрофен в доза от 5-10 mg / kg за деца. над 1 година, не повече от 3 пъти на ден през устата;

При тежка тежест - стеноза III степен:
· Будезонид 2 mg инхалация чрез инхалатор с 2 ml физиологичен разтвор;
· Интравенозно приложение на дексаметазон в размер на 0,7 mg / kg или преднизон 5-7 mg / kg;
· Ако е необходимо, трахеална интубация с интензивно кардиопулмонално реанимация;
· За целите на детоксикационна терапия, интравенозна инфузия в размер на 30-50 ml / kg с включване на разтвори: 10% декстроза (10-15 ml / kg), 0.9% натриев хлорид (10-15 ml / kg);
• При комбиниране на симптомите на срязване с бронхообструктивен синдром, добавете бронходилататор (салбутамол) в допълнение към суспензията на будезонид в камерата за пулверизиране;
· Антибактериална терапия, отчитаща възможните бактериални усложнения, цефуроксим 50-100 mg / kg / ден v / m 2-3 пъти дневно, 7 дни;
· Според показанията антипиретична терапия - ацетаминофен 10-15 mg / kg се предписва за облекчаване на хипертермичния синдром над 38,5 ° С с интервал от най-малко 4 часа, не повече от три дни през устата или перретум или ибупрофен в доза от 5-10 mg / kg за деца. на възраст над 1 година, не повече от 3 пъти на ден през устата.

При тежка тежест - стеноза IV степен:
· Трахеална интубация с интензивни грижи за сърдечно-белодробна интензивност;
· Интравенозно приложение на дексаметазон в размер на 0,7 mg / kg или преднизолон 5-7 mg / kg;
· За целите на детоксикационна терапия, интравенозна инфузия в размер на 30-50 ml / kg с включване на разтвори: 10% декстроза (10-15 ml / kg), 0.9% натриев хлорид (10-15 ml / kg);
Ацетаминофен 10–15 mg / kg с интервал от най-малко 4 часа, не повече от три дни перорално или перретум или ибупрофен в доза от 5-10 mg / kg не повече от 3 пъти се предписва за облекчаване на хипертермичния синдром над 38,5 ° C на ден през устата;
· Антибактериална терапия - цефуроксим 50-100 mg / kg / ден / м 3 пъти дневно;
или
· Ceftriaxone 50–80 mg / kg IM или IV в комбинация с гентамицин 3-7 mg / kg / ден;
или
· Амикацин 10–15 mg / kg / ден, 2 пъти дневно в продължение на 7-10 дни.

Списъкът на основните лекарства [5,6, 9,10,12]:

Ларинготрахеит - ICD код 10

Причини за възникване на симптоми и лечение на стенотичен ларинготрахеит при деца

  • Какво е остър стениращ ларинготрахеит?
  • Как се проявява OSLT?
  • Лечение на остър стениращ ларинготрахеит при деца

Една от усложненията на ТОРС може да бъде стениращ ларинготрахеит при деца.

Какво е остър стениращ ларинготрахеит?

Остра стеноза ларинготрахеит - стеноза на ларинкса, придружена от кашлица. Състояние, което е животозастрашаващо. Дъхът на детето е счупен, става повърхностен. Има цианоза с различна тежест.

Най-честата причина за остър стенозиращ ларинготрахеит е остра респираторна вирусна инфекция, причинена от параинфлуенца и грипни вируси, аденовирус и някои други видове инфекции. Но лидерът на ослт под формата на усложнения е параинфлуенца. Най-активно се развива през есенно-зимния период. Много по-рядко, причината за ASLT е бактериална инфекция. Ако причината е бактериална инфекция, тогава фалшивият зъб може да бъде продължителен и трудно да се отговори на терапията.

Анатомичните и физиологични особености на структурата на ларинкса и трахеята на малките деца включват: мек, ковък, хрущялен скелет на ларинкса с малък диаметър, форма на гръдния кош във форма на фуния с къс и тесен праг. Гласовите струни са силно разположени и непропорционално къси, мускулите - адукторите, които затварят глатиса, много лесно се превръщат в състояние на възбуда. Всичко това е съчетано с незрялостта на рефлексогенните зони и изобилието на лимфоидната тъкан, както и фактори, които имат следните фактори: тенденция към развитие на алергични реакции, вродени аномалии, преждевременно раждане и нарушения на ЦНС.

Остър стенозиращ ларинготрахеит се развива в няколко етапа:

  1. Подуване на лигавицата на ларинкса (фалшива крупа) с инфилтрация. Отокът е възпалителен и алергичен.
  2. Мускулен спазъм на ларинкса, е рефлекс в природата.
  3. Клъстер в глотиса на дебелата тайна.

Как се проявява OSLT?

По правило пристъпът на стенозата се появява през нощта. Дете, което има вирусна инфекция в началото на болестта или се събужда от суха лайка. Той е неспокоен, дишането може да стане плитко, паузата между вдишването и издишването изчезва. Може да се появи цианоза. Гласът на детето се променя, понякога бебето не може да говори за няколко секунди, след което преминава в шепот. Пристъпът към кашлица се повтаря. Симптомите се изразяват в различна степен в зависимост от стенозата. В някои случаи OSLT е единствената проява на заболяването. Понякога е доста трудно да се установят причините за остър стенозиран ларинготрахеит.

Има 4 вида стеноза: от най-леката до тежка с асфиксия. Ако първата степен се компенсира от способностите на тялото, втората вече е частично компенсирана, третата е малко компенсирана, четвъртата е задушена, а промените под формата на дълбока комбинирана ацидоза вече са забележими.

Остра стеноза може да доведе до развитие на усложнения като пневмония, добавяне на бактериална инфекция към други органи. Най-сериозното усложнение е двустранната бактериална пневмония, която може да причини белодробен оток и смърт.

За да поставите диагноза OSLT на фона на остри респираторни вирусни инфекции, трябва да се свържете с Вашия лекар. Той ще изследва детето, ще събира анамнеза, провежда аускултация и изследване на ларинкса. Това е необходимо, за да се определи причината за заболяването и изключването на други инфекции. Факт е, че при дифтерия може да възникне стенозиращ ларинготрахеит. Но има и други външни признаци, отколкото вирусна инфекция.

Понякога стениращ ларинготрахеит е усложнение от морбили, скарлатина. Понякога се случва поради чуждо тяло в ларинкса, трахеята. Особена характеристика е внезапното начало, липсата на съпътстващо заболяване. Кашлица се появява по време на дивеч или храна. За да се предотврати проникването на чуждо тяло, е необходимо да се спазват предпазните мерки при хранене на детето и по време на игри. Не можеш да нахраниш плачещото бебе. Бъдете особено внимателни, тъй като това може да доведе до смърт на детето.

Код Остър ларинготрахеит в международната класификация на заболяванията МКБ-10.

  • J00-J99 Дихателни заболявания
    J00-J06 Остри инфекции на горните дихателни пътища

  • J04 Остър ларингит и трахеит
    • ларингит
    • Бактериален трахеит

    Причини за заболяване

    Остра ларинготрахеит при деца в медицинската практика се нарича "фалшива крупа". Факт е, че той се нарича фалшив, защото започва своето развитие на фона на остри респираторни вирусни инфекции, а истинската крупа възниква при дифтерия. В повечето случаи при пациенти под 4-годишна възраст се открива остър стенозиращ ларинготрахеит.

    Развитието на патологията главно в детска възраст се дължи на анатомичните и физиологичните особености на дихателната система, които допринасят за развитието на ларинготрахеит. В предучилищна възраст респираторният тракт е малък по размер, високата позиция на гласните струни и повишеното движение на кръв в лигавицата. В повечето случаи пациентите са диагностицирани с вирусен произход на такова заболяване, а различни вируси и аденовирусни инфекции могат да бъдат причинители. С бактериалния характер на остър ларинготрахеит, хламидия, микоплазма, микобактерии туберкулоза и кокова флора играят водеща роля.

    При ларинготрахеит стенозата е остра дихателна недостатъчност, която се проявява в резултат на тежък оток на ларинкса. В допълнение към инфекциозните патогени, такова заболяване може да бъде причинено от:

    • алергични реакции;
    • наранявания и механични увреждания на лигавицата;
    • малки кръвоизливи;
    • слюнка и повръщане на ларингеалната повърхност;
    • натиск върху формациите на ларинкса от различно естество.

    Често, стенозиращият ларинготрахеит при малки деца започва прогресията си на фона на такива провокиращи фактори като ваксинации, диатеза, изкуствено хранене, анемия и пасивно пушене.

    Етапи на патологията

    Остър ларинготрахеит може да премине през няколко етапа на своето развитие:

    1. Първата степен на заболяването се нарича етап на компенсирано дишане и се съпътства от появата на симптоми като лай на кашлица, задух и дрезгавост. На този етап на развитие на ларинготрахеит стеснението на ларинкса е все още незначително и детето се чувства напълно нормално.
    2. Вторият етап е стадий на субкомпенсация и е съпроводен с поява на бързо дишане, повишена влага на кожата на кожата и изразена цианоза на носолабилния триъгълник.
    3. Третата степен на такава патология в медицинската практика се нарича стадий на декомпенсация, а ларинготрахеит на този етап на развитие се характеризира с появата на вдишваща или смесена диспнея. В допълнение, детето има лепкава пот, която покрива цялото му тяло. Основният признак на третата степен на ларинготрахеит при децата е рязко възбуждане, както и объркване от време на време. Освен това, очите на пациента стават твърде широки и зениците са разширени и дишането е значително намалено.
    4. Крайната степен на стениращ ларинготрахеит се нарича асфиксия. Когато патологията премине в крайния етап на своето развитие, се появява хипоксична кома, която нарушава функционирането на всички жизнено важни органи и системи на детето. При такъв напреднал стадий на заболяването, детето става твърде мудно, дишането е нарушено и е възможно дори спирането му. При провеждане на медицински преглед лекарите изпитват затруднения при определяне на кръвното налягане. В допълнение, за такъв напреднал стадий на ларинготрахеит се характеризира с появата на припадъци и оцветяване на цвета на кожата в сиво, както и при неволни актове на уриниране и дефекация.

    Важно е да се помни, че при липса на навременна медицинска помощ смъртта е възможна поради дихателен или сърдечен арест.

    Симптоми на патологията

    Ларинготрахеитът най-често се превръща в следствие на различни вирусни патологии, например морбили, варицела или грип. В по-редки случаи причинителят на това заболяване са стрептококи, дифтерия или туберкулозен бацил. В допълнение, възможно алергичен произход на заболяването, когато патологичният процес се развива като защитна реакция на взаимодействието на организма с един или друг алерген.

    В някои случаи това заболяване се счита от експертите за един вид ларингит, тъй като при инфектиране рядко се среща самостоятелен курс на изолиран трахеит. В действителност, признаците на ларингит и ларинготрахеит имат много общи черти:

    • гласът на детето става дрезгав и дрезгав, може дори да изчезне напълно;
    • разтревожен кашлица, а при ларинготрахеит е по-честа и изразена;
    • симптом на трахеални увреждания са болките зад гръдната кост, които се появяват след кашлица.

    При ларинготрахеит кашлицата е като куче, което лае с лек метален ехо. В допълнение, има пристъпи на кашлица, която обикновено притеснява бебето през нощта или сутрин.

    Медицинската практика показва, че най-често при деца се диагностицира острата форма на патология, която е съпроводена от тежка стеноза на ларинкса и появата на проблеми с инхалацията.

    Тежестта на стенозиращия ларинготрахеит се дължи на факта, че в допълнение към увеличеното подуване на лигавицата и мускулния спазъм, секрецията на храчки се увеличава значително. Обикновено такъв процес е придружен от факта, че детето става твърде неспокоен и има тежък, конвулсивен дъх.

    В случай, че детето има ларинготрахеит с вирусен произход, може да се появи хрема, болки в гърлото и обрив. Освен това по време на диагностичното изследване се забелязва значително увеличение на лимфните възли. В случай, че такива симптоми липсват, това може да показва алергичен характер на заболяването. В случай на общо сериозно състояние на детето, появата на плака в гърлото и тежка интоксикация на тялото, може да се подозира бактериална инфекция.

    Характеристики на лечението на болестта

    Преди да се пристъпи към лечение на стенозиращ ларинготрахеит при деца, е необходимо да се потвърди диагнозата. За целта се извършва задълбочено изследване на детето с оценка на състоянието му и се обръща внимание и на симптомите, които са се появили. В някои случаи, за да се потвърди това заболяване, е необходимо да се прибегне до ларингоскопия и трахеоскопия. За да се определи патогена на патологията, се показва намазка от фаринкса, благодарение на която е възможно да се изследва натрупаната в ларинкса слуз и да се открият патогени в нея.

    Необходимо е да се започне лечение на стенозиращ ларинготрахеит при деца възможно най-рано, тъй като такава патология се счита за доста опасна и може да доведе до трагични последствия. С stenosing ларинготрахеит, спешна помощ е просто необходимо, защото животът на детето може да зависи от него.

    Първа помощ за стеноза

    В случай, че детето има припадък, е необходимо да се обади линейка възможно най-скоро. След това, докато чака, трябва да изпълните следните аварийни действия:

    • пациентът трябва да се вдигне и да се опита да го успокои;
    • необходимо е да сложите бебето в леглото и да повдигнете главата на леглото;
    • Можете да предложите на детето си да пие топъл чай или мляко;
    • важно е да се гарантира, че в помещението влиза свеж въздух;
    • в стая с дете, овлажнявайте въздуха със специален овлажнител;
    • с ларингеална стеноза при деца на всяка възраст, компрес може да се приложи към областта на гърлото;
    • необходимо е да се даде питие на детето, като му се даде алкална напитка;
    • Можете да дадете антихистамин, например Claritin или Zodak.

    При силна кашлица при дете, той може да бъде инхалиран с ласолван или нафтизин. В допълнение, тази процедура може да се извърши с алкален разтвор, разтваряйки 5-10 грама сода в чаша топла вода.

    При пренебрегната форма на заболяването, преди пристигането на линейка, възрастните могат да инжектират интравенозно или интрамускулно преднизон, вземайки предвид теглото на пациента. Когато детето има изразени симптоми и недостиг на въздух, експертите могат да предпишат хормонално лечение. С тяхна помощ е възможно да се премахне подуването на лигавицата за кратко време и да се елиминира спазъм на мускулите на ларинкса.

    Важно е да се помни, че при стеноза на ларинкса при дете е строго забранено да му се дават лекарства, които подтискат кашлицата. Факт е, че кашлицата се счита за вид защитна реакция на детето, а с негова помощ е възможно да се освободят дихателните пътища от храчка.

    Освен това е невъзможно да се извърши инхалация с етерични масла и да се поставят горчични мазилки, защото това може да увеличи спазъм на мускулите на ларинкса и допълнително да влоши състоянието на бебето. Ако пациентът е склонен към алергии, не трябва да му давате малини, мед и цитрусови плодове, защото те могат допълнително да засилят подуването на лигавицата.

    Етиология на ларинготрахеита

    По принцип, това заболяване се развива на фона на респираторна вирусна инфекция, когато възпалението се разпространява в ларинкса в низходящ ред. Но е невъзможно да се изключат възходящите начини за неговото развитие, когато то придружава бронхит, бронхиолит и пневмония.

    Тъй като ларинготрахеитът има инфекциозен характер, патогенните вируси и бактерии, които влизат в нашето тяло през горните дихателни пътища, стават виновници за неговото развитие.

    Следните заболявания могат да го причинят:

    • Фарингит и ларингит;
    • възпаление на сливиците;
    • аденоиди;
    • синузит;
    • Грип и ТОРС
    • Рубеола, морбили и др.;

    Бактериалната форма на ларинготрахеит се причинява от много патогени, например стрептококи и пневмококи. Те се предават от болен човек с въздушни капчици.

    Нито в случай на вируси, нито в случай на бактерии, инфекцията не се появява винаги. Отслабващият организъм, който причинява това заболяване, се причинява от:

    • Систематична хипотермия;
    • алергии;
    • Фокуси на хронична инфекция;
    • Слаби възпалителни процеси;
    • Застой в дихателните пътища и носните синуси;
    • Неблагоприятни условия на околната среда;
    • Захарен диабет;
    • Професионална опасност;
    • Повишено натоварване на гласните струни;
    • Пушенето.

    Както виждате, има много причини, поради които може да се развие бактериален или вирусен ларинготрахеит. Това, което вече разбрахме, сега се обръщаме към проучването на класификацията на това неприятно заболяване и неговите основни симптоми.

    Видове ларинготрахеит и техните признаци

    Както вече разбрахме по-горе, с оглед на причинителя, това заболяване може да бъде вирусно, бактериално или вирусно-бактериално. И по природата на потока, тя е остра и хронична.

    Остър ларинготрахеит код за ICD 10 продължава за няколко седмици, след което идва пълно възстановяване. Характеризира се с хипермия на лигавицата на ларинкса и натрупването на ексудат от котенце. Понякога, когато проникне вътре в лигавицата, тя може да се сгъсти. Консистенцията на ексудата варира през цялата болест. Първоначално той е доста течен, но се кондензира много бързо и по време на криза се превръща в фибринообразни филми. С бактериалната природа на това заболяване, филмите веднага се превръщат в корички, които в тежки случаи могат напълно да запълнят лумена на ларинкса.

    Симптомите на острата форма на това заболяване се появяват на фона на общите признаци на остра респираторна инфекция. Сигналът трябва да:

    • "Лай" кашлица, характеризираща се с изразена пароксизмална;
    • Болки в гръдната кост и зад нощта;
    • Изобилна муко-гнойна консистенция на храчки;
    • Дискомфорт в ларинкса;
    • Характерна дрезгавост и хрипове.

    Доста често, но не винаги при пациентите, се забелязва тежестта на цервикалните лимфни възли.

    Хроничната форма на това заболяване се развива в резултат на пренебрегната остра форма и се характеризира с периодични ремисии и обостряния. Кашлицата и дискомфортът започват да досаждат пациенти предимно през студения сезон. Това хронично заболяване може да бъде:

    • хипертрофична;
    • атрофичен;
    • Простудни.

    Хипертрофичният ларинготрахеит се отличава с хиперплазия на лигавицата на ларинкса, инфилтрация на мускулите на трахеята, удебеляване на гласните струни. Това е опасно от развитието на кисти и язви на ларинкса, както и пролапс на вентрикула.

    Атрофичната форма на това заболяване се отличава с кератинизацията на горния слой на ларингеалната лигавица, атрофията на мускулите му, изтъняването на гласните струни, образуването на течните трахеални секрети на мястото на коричките.

    Катаралният ларинготрахеит се отличава с факта, че ларингеалната лигавица ясно показва синкав оттенък в субмукозния слой, има огромно количество малки кръвоизливи поради повишената пропускливост на нейните съдове.

    Симптомите в хроничната форма на това заболяване няма да бъдат изразени. Основните оплаквания на пациентите обикновено са загуба на глас и изразен дискомфорт в ларинкса, понякога зад гръдната кост.

    Много често, дълъг ход на това заболяване провокира умора, депресия, неврози, нарушения на съня. А кашлица с ларинготрахеит с муден поток преследва пациента постоянно и се проявява най-често с припадъци.

    Как се проявява стенозиращ ларинготрахеит при деца

    Стенозата на ларинкса и трахеята не е много характерна за възрастните, въпреки че има случаи на инфекция.

    Децата са най-податливи на този синдром. Приемане по-често на възраст от шест месеца до две или три години. Това се дължи на факта, че децата имат незряла структура на горните дихателни пътища.

    Според МКБ-10, стенозиран ларинготрахеит при деца е номер J05.0.

    Характеристики, които увеличават склонността към развитие на стеноза включват:

    • Повишено количество лимфоидна тъкан и мастни клетки в дебелината на лигавицата. Именно тези клетки са отговорни за развитието на оток и освобождаването на медиатори на алергия и възпаление.
    • Гласните струни са високи, а също и непропорционално кратки.
    • Мускулите на гласовите гънки са много възбудими, подвижни и имат склонност към спастични реакции.
    • Често предразполагащият фактор за развитието на стеноза на ларинкса е повишеното тегло на детето, тенденцията към подуване.
    • При деца, склонни към алергии, такива реакции се развиват много по-често.
    • Развитието на фалшив крупа е характерно в присъствието в историята на вътречерепна мозъчна травма.
    • В периода след ваксинацията трябва да се внимава. В първите 1-3 дни след ваксинацията съществува опасност от алергична реакция или развитие на лека реакция, характерна за заболяването, от което са ваксинирани.

    Остър ларинготрахеит

    ICD-10 Международна класификация на заболяванията J00-J99 Болести на дихателните заболявания J00-J06 Остри инфекции на горните дихателни пътища J04 Остър ларингит и трахеит

    Особености на заболяването

    Остър стенозиращ ларинготрахеит (OSLT) е опасно инфекциозно заболяване, което се развива в 97% от случаите на фона на ARVI, грип, хронична възпалено гърло, ларингит, бронхит и др. С развитието на заболяването засяга трахеята на лигавицата и ларинкса, което води до силно подуване на тъканите. Именно тези части на дихателните пътища са отговорни за транспортирането на въздух от носната и устната кухина към белите дробове. В допълнение, ларинкса и трахеята произвеждат специална тайна, която предотвратява изсушаването на лигавиците.

    Ако малко дете се разболее, тъканите на дихателните пътища се възпаляват и кръвоносните съдове се разширяват значително, което води до увеличаване на пропускливостта на техните стени. С течение на времето това води до натрупване на междуклетъчна течност в лигавиците на трахеята и фаринкса, в резултат на което луменът в дихателните пътища се стеснява значително.

    В детска възраст ларинготрахеит може да предизвика появата на така наречената фалшива крупа. Възпалението на ларинкса води до запушване на дихателните пътища и нарушена вентилация. Когато се появят ларингоспазми, родителите трябва да действат последователно, докато пристигне линейният екип. В противен случай мускулен спазъм на фаринкса и стенозата на ларинкса може да доведе до асфиксия и хипоксична кома.

    Пациентите на възраст до 7 години са изложени на риск за развитие на OSLT, а болестта се диагностицира 3 пъти по-често при момчета.

    Как се проявява синдромът на крупата?

    Първите клинични прояви на стениращ ларинготрахеит са идентични с симптомите на студа. Децата се оплакват от запушване на носа, хрема, треска, летаргия и от време на време кашлица. При игнориране на проблема и липсата на лечение, след два или три дни, гореспоменатите симптоми се придружават от специфични признаци, показващи развитието на фалшива крупа:

    • дрезгав и носов глас;
    • суха кашлица;
    • вдишваща диспнея;
    • свирка при издишване и вдишване;
    • нервно превъзбуждане.

    Като правило, ларингоспазмите се проявяват при деца вечер преди лягане. Детето става whiny и неспокоен, диша тежко, често хвърля и кашлица.

    На фона на липсата на кислород в организма, кожата е много бледа, настъпва цианоза (синя) на устните. Бързото плитко дишане е добра причина да се обадите на линейка вкъщи.

    Първа помощ

    Стенозата на ларинкса е основната причина за припадъци при малко дете. Независимо от стадия на развитие на заболяването, когато се появят първите симптоми на фалшива крупа, трябва да се повика лекар в къщата. Само той ще бъде в състояние да оцени адекватно състоянието на пациента и да предпише лечение на амбулаторни или болнични условия. Как да се помогне на детето преди пристигането на "линейка"?

    Родителите не винаги могат да идентифицират симптомите на стенозиращия ларинготрахеит и да се консултират със специалист. В случай на нападение, на пациента трябва да бъде предоставена компетентна доболнична помощ. В екстремна ситуация родителите трябва да поддържат абсолютно спокойствие, за да не плашат детето и да не влошават състоянието му.

    Какво да правим първо? В случай на ларингоспазъм, трябва да действате по ясен алгоритъм:

    • осигуряват почивка на легло;
    • проветряване на помещението;
    • използване на средствата за разсейване на терапията;
    • дават антипиретични лекарства;
    • капкови вазоконстрикторни капки в носа;
    • осигурете много питие.

    Важно е! При спастична кашлица не трябва да се дават муколитици на деца, тъй като те стимулират производството на слуз, което детето не може да изкашля поради стеноза на ларинкса.

    В повечето случаи стенозирането на ларинготрахеит при деца е доста лесно лечимо. Въпреки това, първата атака на задушаване кашлица може много да плаши не само детето, но и неговите родители. Затова преди пристигането на „Бърза помощ” трябва да спазвате стриктно инструкциите и правилно да извършвате всички необходими манипулации.

    Помощ в първите минути

    В първите минути след началото на атаката е нежелателно да се принуждава детето да извършва всякакви процедури. Упражнението само ще влоши благосъстоянието на детето и ще затрудни дишането. Как да действаме в такава ситуация? Първо, трябва да поставите детето и да сложите одеяло или няколко възглавници под него.

    Така че детето не е покрито с паника поради липса на кислород, опитайте се да го успокоите. Страхът само увеличава спазъм на мускулите на ларинкса, стимулира увеличаването на дишането и по този начин удължава атаката.

    Обяснете на детето си, че в покой, задухът бързо ще премине и дишането му ще се нормализира.

    Лай кашлица възниква поради сухота и дразнене на лигавиците. За да намалите тежестта на симптомите, осигурете чист въздух. В случай на нарастващи признаци на фалшиви зърнени култури, отворете прозорците, вратите и овлажнете въздуха. В отсъствието на специален овлажнител, напръскайте солта или минералната вода в стаята. Желателно е температурата на въздуха в помещението да не надвишава 20 градуса.

    Дистракционна терапия

    Средствата за дистракционна терапия могат да намалят подуването на лигавицата на ларинкса и по този начин да възстановят нормалната проходимост на дихателните пътища. Ваните за краката допринасят за разширяването на кръвоносните съдове в крайниците и изтичането на извънклетъчната течност от дихателната система. Постепенно температурата на водата в таза трябва да се увеличи, като се излее гореща вода от каната.

    Невъзможно е детето да диша гореща пара, тъй като това ще стимулира отделянето на храчки, което той не може ефективно да изкашля.

    Инхалацията на ултразвуков инхалатор позволява да се сведат до минимум проявите на стенозиращ (сублимаринов) ларинготрахеит. Като деконгестант се препоръчват кортикостероиди "Budenit Steri-Neb" или "Pulmicort". Вдишването се извършва 10-15 минути няколко пъти на ден. При отсъствие на пулверизатор можете да вземете детето в банята и да отворите крана с топла вода. Богат на пара въздух ще предотврати дразненето на лигавицата на ларинкса и ще елиминира кашлицата.

    Ако ларинготрахеит се предизвика от вирусна инфекция, за да се елиминира атаката, можете да поставите половин алкохолен компрес на гърдите. Процедурите за затопляне насърчават релаксацията на гладките мускули, по-специално на мускулите на ларинкса. Въпреки това, трябва да се отбележи, че при нискокачествена или фебрилна треска не може да се използва топлинна терапия, тъй като това само ще влоши състоянието на пациента.

    антипиретици

    Високата температура стимулира изпотяването и води до дехидратация на лигавиците. В допълнение, субфебрилното състояние провокира увеличаване на дишането, което води до изсушаване на лигавиците на горните дихателни пътища и обостряне на дихателната недостатъчност. Ако телесната температура надвиши 38-38,5 градуса, се препоръчва използването на антипиретици.

    В педиатричната практика за намаляване на температурата се използват "Nurofen for children", "Ibuprofen", "Paracetamol", "Vibrocol". Ако лаят кашлица не спре, е препоръчително да се използва антипиретик под формата на ректални свещички. Panadol, Efferalgan и Cefecon са сред най-безопасните лекарства.

    В случай на фебрилни конвулсии, трябва незабавно да се обадите на линейка. Трябва да се помни, че всички антипиретични лекарства, които включват ацетилсалицилова киселина, не трябва да се дават на деца под 12-годишна възраст. Неспазването на това правило може да доведе до синдром на Reye, при който пациентът има подуване на мозъка и чернодробна недостатъчност.

    Вазоконстрикторните капки

    Стениращ ларинготрахеит често се развива на фона на вирусен, бактериален или алергичен ринит. За облекчаване на носовото дишане при дете се препоръчва употребата на вазоконстрикторни лекарства. Те ще намалят пропускливостта на кръвоносните съдове и по този начин ще премахнат подуването на дихателните пътища.

    Като вазоконстриктор може да се използва:

    Важно е! Не е желателно да се заравят вазоконстрикторни капки за нос с тежка тахикардия и атрофичен ринит.

    След отстраняване на симптомите на фалшив крупа, трябва да потърсите помощ от специалист. Трябва да се разбере, че без адекватно лечение симптомите на заболяването само ще се влошат, което може да причини остра дихателна недостатъчност и хипоксична кома.

    Алтернативна терапия

    Основната задача на спешната помощ е да се намали подуването на лигавиците и да се възобнови нормалната проходимост на дихателните пътища. В много отношения принципите на първа помощ зависят от стадия на ларинговата стеноза. Трябва да се отбележи, че в случаи на стеноза на етапи 3 и 4, лечението се провежда само в стационарни условия, като се използва кислородна терапия.

    Спешна доболнична помощ, съобразена със стадия на развитие на стеноза на ларинкса: