Основен / Предотвратяване

Коклюш при деца: симптоми и лечение, съвет Комаровски

Коклюшът е бактериално заболяване, предавано от въздушни капчици от болен човек на здрав човек. Бактериите по време на кашлица излитат от заразените дихателни пътища и проникват през носната кухина до бронхиалната лигавица на близкия човек. Там те дразнят рецепторите и причиняват неконтролирана кашлица, буквално се превръща в повръщане.

Ваксинации срещу коклюш започват да се правят от 3-месечна възраст, заедно с ваксинации срещу дифтерия и тетанус - като правило се използва ваксината за DPT. От трите компонента на ваксината, коклюшът е най-труден за понасяне. Често се случва отслабени деца или деца, които преди това са имали забележими реакции към ваксината, дават ваксината с препарата на ADS, който не съдържа коклюшния компонент.

Своевременната ваксинация позволява намаляване на риска от заболяване с 80%, а ако се появи инфекция, болестта протича по-лесно.

Патоген на коклюш

Защо магарешка кашлица и какво е тя? Това е името на инфекциозно, силно заразно заболяване, което засяга дихателните пътища и нервната система и е придружено от характерни пристъпи на конвулсивна кашлица. Причинителен агент на магарешка кашлица - Bordet-Zhang (магарешка възглавничка), предавана от болни на здрави въздушно-капки, при кашлица.

Коклюшните пръчки могат да бъдат от три основни подтипа - агресивен и труден първи вид инфекция, и по-благоприятен и умерено тежък - втори и трети тип пръчки. Но при развитието на коклюш също последната роля играе възрастта и предишното здравословно състояние на детето.

  • инкубационен период - 2-14 дни,
  • началният или катарален период е 2-14 дни,
  • периода на конвулсивна кашлица - от 1 месец или повече,
  • възстановяване - 1-2 месеца.

Магарешката кашлица се предава от въздушни капчици, разпростира се на 2,5 метра от неговия собственик. Палката не се предава чрез грижи, а чувствителността към магарешка кашлица варира от 70 до 100%, в зависимост от степента на плътност на групите и продължителността на престоя им в екипа. Магарешката кашлица може да се разболее от всякаква възраст от неонаталния период, децата често се разболяват през студения сезон - от ноември до март, когато на практика не ходят на разходки и остават у дома или в детската градина. Повишава се честотата възниква около веднъж на всеки три до пет години, прехвърля се на магарешка кашлица и дава постоянен имунитет за цял живот.

На възраст от една година, магарешка кашлица е много трудна, смъртността (смъртта) е висока - 50-60% от случаите при неваксинирани деца. След ваксина срещу коклюш, ако заболяването се развие, то тогава не протича толкова ясно, без характерни атаки.

Симптомите на коклюш

Инкубационният период за магарешка кашлица е 6–20 дни (обикновено 7 дни). В случай на коклюш при дете основният симптом са пристъпи на тежка спазматична кашлица, която се повтаря дълго време (виж снимката).

Въпреки това, първите признаци на коклюш при деца приличат на обичайните остри респираторни заболявания: неразположение, загуба на апетит, лек ринит, рядка суха кашлица, треска (най-често до 37-37,5 градуса, в някои случаи до 39 градуса).

Ден след ден, кашлицата се увеличава, на 12-14 дни от болестта, той има спазматичен, пароксизмален характер. През нощта пристъпите на кашлица по правило стават по-чести, което затруднява съня на бебето. В зависимост от хода на заболяването, атаките могат да продължат 4-5 минути и да се повторят до 20 пъти на ден. В края на пристъп на кашлица, детето може да се оплаче от болка в гърдите и корема. В някои случаи заболяването е придружено от повръщане.

Заболяването протича в три етапа (катарален, пароксизмален и стадий на възстановяване). Като цяло болестта продължава 6-8 седмици.

  1. Син език. Общото състояние на детето остава без забележими промени. Телесната температура може да се повиши до субфебрилни числа (37,5 ° С). Появява се суха кашлица, по-лоша вечер и вечер. Кашлицата постепенно става обсесивна, постепенно се превръща в пароксизмална. Може да има хрема, намален апетит, тревожност и раздразнителност. Симптомите приличат на проявите на фарингит, ларингит, трахеит. Колкото по-тежка е болестта, толкова по-кратък е стадийът на катарал. Така при деца на първата година от живота продължителността на катаралния период е 3-5 дни, а при по-големите - до 14 дни.
  2. Пароксизмална. Няма никакви признаци на остри респираторни инфекции и кашлицата става обсесивна, спастична. Това се случва през втората или третата седмица на заболяването. Именно на този етап човек може да разпознае магарешката кашлица при дете с характерна кашлица. Опитният педиатър от вида на кашлицата веднага ще определи дали е магарешка кашлица или не. И това не изисква никаква диагноза, лабораторни изследвания. Признаците на магарешка кашлица при ваксинирано дете на този етап са много по-леки. Често се случва, когато магарешката кашлица се прехвърля без диагноза: той се изкашля и всичко мина без никакво лечение.
  3. Срокът на разрешението (от 2 до 4 седмици). През този период имунитетът на организма мобилизира силите му и с помощта на антибиотици поражда агресора. Кашлицата намалява, гърчовете стават по-редки. Характерът на „кранчето” на кашлицата минава. Съставът на храчките се променя - става мукопурулентен и постепенно спира да се освобождава. С течение на времето всички симптоми на болестта изчезват и бебето се възстановява.

Тежък коклюш при деца може да доведе до сериозни последствия и усложнения, особено при хипоксия, в резултат на което се нарушава кръвоснабдяването на мозъка и сърдечния мускул. При неправилен метод за лечение на коклюш при деца могат да възникнат усложнения в работата на органите на дихателната система, да се развие плеврит, емфизем, пневмония. Други бактерии също могат да се развият в застояла белодробна тъкан.

Развитието на заболяването при малки деца

Коклюшът при малки деца е много труден, инкубационният период е по-кратък. Късният катарален стадий преминава в дълъг период на пароксизма.

Класически кашлица не може да бъде, той се заменя с кихане, тревожност, вик, детето заема позицията на ембриона. Преразглеждането, ако има такова, не е ясно определено. Може да е апнея (арест на дишането) по време на атака или между пристъпи, особено опасно за сънна апнея. По-малките деца имат много висок риск от развитие на усложнения.

Какво прилича на магарешка кашлица?

Кръвен тест за магарешка кашлица

В ранен етап, когато симптомите на магарешка кашлица при деца все още не са изразени, анализът на магарешката кашлица помага да се диагностицира заболяването. Извършва се чрез бактериологичен метод, когато колония от бактерии се отглежда от слузта, взета в назофаринкса на пациента и се определя техният вид, или, ако е необходимо, резултатът се получава чрез PCR, което позволява да се открие наличието на коклюш в намазката.

В допълнение се използват серологични тестове, показващи наличието на антитела срещу коклюш в кръвта или слузната фаринкса.

Лечение на коклюш при деца

По-голям брой болни деца се лекуват у дома, но под наблюдението на лекар. Има обаче случаи, когато хоспитализацията в болницата е жизненоважна необходимост. Това е:

  • кърмачета на възраст до 6 месеца;
  • сложен коклюш;
  • коклюш в комбинация с други заболявания;
  • магарешка кашлица при изтощени деца;
  • всички тежки форми на магарешка кашлица.

Първо, коклюшът изисква карантина (25 дни от първия ден на заболяването). Необходимо е болестта да не се разпространява по-нататък, освен ако пациентът не може да бъде подложен на други инфекции, за да не се получи усложнение. В тази връзка, защитете другите деца от болните и вземете всички мерки за предотвратяване на разпространението на болестта.

Храната и напитките трябва да се дават на детето често, на малки порции и при повръщане - да се хранят отново. Свежият въздух допринася за облекчаването на атаките, така че детето трябва да организира разходки. Лечението трябва да се провежда в спокойна атмосфера, тъй като пристъпът на кашлица се предизвиква от нервно напрежение и емоционални нарушения.

Лечението на коклюш при деца задължително включва антибиотична терапия. От правилния избор на лекарството зависи от продължителността на заболяването и тежестта на бебето. Също така за лечение на болестта, лекарите предписват използването на антиконвулсанти, антитусивни и отхрачващи лекарства, успокоителни, хомеопатични лекарства.

Ако не лекувате коклюш, след 2-3 седмици може да се развие пневмония. В допълнение, ако детето е претърпяло тежка форма на магарешка кашлица, може да има забавяне в развитието на нервната система (забавено говорене, разсеяно внимание).

Как за лечение на коклюш при деца - казва Комаровски

Коклюшът при децата и неговите симптоми, подчертава Комаровски, с лека болест, трудно се диагностицира.

При навременна и правилна диагноза, внимание и наблюдение помага на педиатъра. За да стане всичко най-накрая ясно, вижте видеото "Коклюш: симптоми при деца". Не изпадайте в паника за признаци на магарешка кашлица, но не изпускайте стража си.

Превенция на магарешка кашлица - само ваксинация

Основната мярка за превенция на коклюш е ваксинация. Без значение колко противници на принудителната ваксинация срещу коклюш, остава фактът: ако детето не е ваксинирано, рискът от заболяване е доста висок, особено ако бебето е в активен контакт с други деца. И този риск непрекъснато се увеличава заедно с нарастването на неуспехите и неоправданите медицински оттегляния от ваксинациите.

Днес често се открива коклюш на по-късните етапи, което прави лечението по-трудно и води до усложнения. Има и друг административен фактор. Ако при педиатър се открие магарешка кашлица, това е извънредна ситуация, която изисква попълване на много документи, „изясняване на отношенията“ със санитарно-епидемиологичната станция и т.н. Затова се поставя диагнозата коклюш да не се рекламира.

Ваксинацията, извършена за здраво (или почти здраво, не противопоказано) дете, е практически безопасна. Най-честият неприятен ефект от него е температурата и болката на мястото на ваксинация, но тези ефекти могат да бъдат избегнати, ако се използват модерни пречистени ваксини (като Infanrix или Pentaxim).

Коклюш при деца: симптоми и лечение

Магарешката кашлица е една от детските инфекции, предавани от въздушни капчици, чийто главен симптом е спастична кашлица. Преобладаването на коклюш в нашата страна през последните години започна да нараства, наред с другото, поради нарастващия брой откази и неоправдани медицински откази от превантивни ваксини.

За всеки родител е важно да знае основните симптоми на коклюш, за да се консултира със специалист навреме за предписване на правилното лечение.

Причини за магарешка кашлица

Инфекция с коклюш е възможна само от пациент - пациент (в каквато и да е форма, включително светлина, изтрит вариант на магарешка кашлица) или носител (рядко). Най-инфекциозни са пациентите в първоначалния период, когато магарешката кашлица е много трудно да се подозира.

Податливостта на децата към магарешка кашлица, при липса на ваксинации, е близо 100%, т.е. след контакт с болно дете, детето, което не е било ваксинирано срещу болестта, почти сигурно ще се разболее.

Веднага след преживяването на болестта се формира имунитет, който преди това се смяташе за устойчив през целия живот, но сега тази позиция се оспорва от някои изследователи. Но, във всеки случай, едно дете, което някога е имало коклюш (или ваксинирано от него) веднъж е имало шансове да се разболее в бъдеще, ще бъде минимално, а ако се разболее, ще бъде леко.

Симптомите на коклюш

Инкубационният период (когато патогенът вече е проникнал в тялото, но симптомите все още не са се появили) е, според различни източници, от 2 до 20 дни, средно около седмица. периоди на заболяване: катарален, спазматичен и период на разрешаване.

Катарален период

Продължителността на катаралния период е 1-2 седмици, при ваксинираните деца тя може да бъде удължена до 3 седмици. Състоянието на детето е задоволително, здравословното състояние не е нарушено, телесната температура обикновено не се увеличава, субфебрилитет е възможен (температурата е в рамките на 37,5 ° C). Постоянният и често единственият симптом е непродуктивен (без отделяне на храчки), понякога обсесивна кашлица, най-вече вечер и през нощта. Основната характеристика - постоянна кашлица и продължава да се засилва, въпреки продължаващото лечение.

Спастичен период

Постепенно кашлицата става пароксизмална - започва спазматичният период - височината на заболяването, изпълнена с усложнения, особено опасни за деца на първата година от живота.

Атаките от кашлица с коклюш са много специфични, нищо подобно не се наблюдава при други заболявания. Детето на едно издишване “поставя” цяла поредица от треперене на кашлица, след което се появява конвулсивно, свистящо дишане (реприза), след това на издишване - отново кашлица и др. Атака от поредица от треперене на кашлица, осеяна с репризи, може да продължи няколко минути и завършва с изпускане на вискозен, прозрачен или белезникав храчки, характерни за повръщане в края на атаката. Възможно е неволно уриниране или дефекация.

Появата на детето по време на кашлична атака е типична: той силно изтласква езика си, лицето му става подпухнало, почервенява, а след това става кафяво-синкаво, устните му стават сини, от очите му текат сълзи. Вените набъбват по врата, увеличава се изпотяването. Често, вследствие на пренапрежение, в склерата се появяват кръвоизливи, кожата на лицето и горната половина на тялото (малки червени петна по кожата и спукани кръвоносни съдове в бялото на очите).

Продължителността на спазматичния период е от 2 седмици до един месец. Ако няма усложнения, тогава състоянието на децата е нормално, температурата не е повишена. Децата са активни, играят, не отказват храна.

При тежки форми на коклюш честотата на пристъпите може да достигне 30 или повече на ден, сънът е нарушен, появява се недостиг на въздух, намалява апетита и се усложнява по-често. Лицето е постоянно подуто, с кръвоизливи по кожата и в склерата.

Период на разрешение

Много бавно пристъпът на кашлица започва да намалява, тежестта и продължителността им намаляват, а интервалите между пароксизмалните кашлици се увеличават - спазматичният период преминава в периода на разрешаване, който продължава още 1-2 месеца. Така общата продължителност на магарешката кашлица може да достигне 3 месеца или повече, около една трета от които детето страда от агонизиращи пристъпи на кашлица.

Неясни форми на магарешка кашлица при ваксинирани деца

Както вече споменахме, ако ваксинираните деца развият магарешка кашлица, тогава тя е лека. Те не разполагат с изтощителна кашлица пароксизми, но непродуктивна кашлица (или подкашливане) има упорито течение, смущаващо детето за един месец или повече.

Симптомите, които са почти идентични с тези на изтритата форма на магарешка кашлица, имат паракоклоза: заболяване, причинено от подобен патоген. Кашлица с parakoklyusha също дълъг и може да бъде пароксизмален, но самите припадъци са много по-лесно. Усложненията с parabloss са малко вероятни.

Усложнения на магарешка кашлица

Усложненията се развиват много често при кърмачета, както и при тежки форми на заболяването. Те могат да бъдат свързани с присъединяването на вторична микрофлора (бронхит, пневмония) или поради кашлична пароксизма (спонтанен пневмоторакс). Едно от най-тежките усложнения е енцефалопатията (увреждане на мозъка на фона на магарешка кашлица поради нарушено кръвоснабдяване и недостатъчно снабдяване с кислород на фона на многократни пристъпи на кашлица). При енцефалопатия се появяват конвулсии, объркване и загуба на съзнание.

В случай на прикрепяне на вторична микрофлора и развитие на пневмония, температурата на детето може рязко да се повиши и освен кашлица да се появят признаци на обща интоксикация (летаргия, загуба на апетит) и постоянен недостиг на въздух.

диагностика

Диагнозата на коклюш е достатъчно лесна, за да се установи само въз основа на клиничната картина: наличието на типични пристъпи на кашлица. Но това изисква две условия: лекарят трябва да види този пароксизъм, което е много малко вероятно, ако детето не се лекува в болницата, защото атаките могат да бъдат редки и да се проявят предимно вечер и през нощта; тук ще помогне практически опит и предпазливост на лекаря във връзка с магарешка кашлица.

Ето защо, не се колебайте да насочите вниманието на педиатъра към характеристиките на кашлицата на вашето дете: как започва, как тече, как изглежда детето, когато кашляте. Позволете ми да ви дам своя пример: след като започнах практическата си дейност като педиатър, никога не бях виждал живия кашлица и всъщност не очаквах, че всъщност се случва в момента (както се оказа, че се случва доста често). И вече след 2 месеца работа, първият случай: половингодишно бебе, в което магарешка кашлица, която е била убедена от внимателна майка, описва типичния коклюшен пароксизъм, който не бих видял дълго време, защото детето се изкашля само през нощта.

За да се потвърди диагнозата коклюш, въз основа на симптомите, допълнително се използват лабораторни методи:

Пълна кръвна картина - открива се хиперлевкоцитоза (броят на левкоцитите се увеличава 3-4 пъти в сравнение с възрастовата норма).

Бактериологичното изследване на слез от слуз от задната стена на фарингеята често дава фалшиво отрицателен резултат, тъй като бактериите лесно се откриват в намазка само в катаралния период, когато някой не проучва дете за магарешка кашлица.

Серологична диагноза - откриване на специфични антитела за магарешка кашлица в кръвта, взета от вена. Методът е точен, но скъп, така че не се използва в поликлиники и болници.

лечение

При леки и умерени случаи, коклюшът може успешно да се лекува у дома (разбира се, под наблюдението на лекар). Тежките форми на заболяването и магарешката кашлица при деца под една година изискват лечение в болница поради високия риск от усложнения.

режим

За подобряване на състоянието на детето и запълване на кислородния дефицит е необходимо да се осигури постоянен поток от свеж въздух: редовно проветрявайте стаята, отваряйте прозореца по време на сън (ако температурата на външния въздух позволява), ходете ежедневно (при температури на въздуха от -10 до + 25 ° C). Пристъпите на кашлица не са противопоказание за ходене на чист въздух, но за да не се заразят други деца, ходете с детето си самостоятелно.

Активните игри трябва да се избягват, тъй като те могат да предизвикат пристъп на кашлица. Опитайте се да предпазите болното бебе от стрес, не можете да се оплаквате и да наказвате деца, за да не причините плач, а с него и атаката на кашлицата.

диета

Препоръчват се топло пиене и нежно хранене, за да се избегне дразнене на лигавиците на орофаринкса и следващите епизоди на кашлица. Менюто на детето не трябва да присъства:

  • пикантни ястия;
  • подправки и подправки;
  • кисели краставички;
  • соленост;
  • пушени;
  • мазни храни;
  • мед;
  • шоколад;
  • ядки;
  • бисквити.

Медикаментозно лечение

антибиотици

Лесно е да се унищожи коклюшната палка с модерни антибиотици, например макролиди (вилпрафен, сумамед). Но предателството на магарешката кашлица е, че на причинителя може да се действа само в катаралния период - и по това време е много трудно да се отгатне кой има коклюш и не се предписват антибиотици. Последващото им използване не само е безсмислено, но и опасно, тъй като антибактериалните лекарства могат да потиснат собствения си имунитет и да улеснят проникването на вторичната микрофлора.

Антибактериалните лекарства обикновено се предписват само в случай на пневмония или гноен бронхит. Използват се широкоспектърни антибиотици: макролиди, цефалоспорини (cefalexin, cefazolin, ceftriaxone, suprax), защитени пеницилини (amoxiclav).

Антитусивно и отхрачващо

За суха кашлица се използват централно действащи антитусивни лекарства, които могат да инхибират рефлекса на кашлицата (синекод, кодеин, либексин, стостусин), но като правило те са неефективни при потискане на коклюшните пароксизми. Отхрачващи и муколитични (ласолван, бромхексин, ембрионна иглика, геделикс, коделак бронхо и др.) Се предписват по-често за облекчаване на отделянето на храчки и до известна степен подобряват бронхиалната проходимост, предотвратявайки усложненията. Тъй като кашлицата е дълга, обикновено едно лекарство се заменя след 10-14 дни с друго, ако е необходимо с една трета.

Лекарствата, които облекчават бронхоспазмите (аминофилин, беродуал и др.), Не дават специален резултат и се използват според показанията.

Други лекарства

Освен това, когато магарешка кашлица използва антихистамини (claritin, zyrtek) и успокоителни (валериан, motherwort), в болница - седативни и антиконвулсанти, кислородна терапия.

предотвратяване

Основната мярка за превенция на коклюш е ваксинация. Без значение колко противници на принудителната ваксинация срещу коклюш, остава фактът: ако детето не е ваксинирано, рискът от заболяване е доста висок, особено ако бебето е в активен контакт с други деца. И този риск непрекъснато се увеличава заедно с нарастването на неуспехите и неоправданите медицински оттегляния от ваксинациите.

Ваксинацията, извършена за здраво (или почти здраво, не противопоказано) дете, е практически безопасна. Най-честият неприятен ефект от него е температурата и болката на мястото на ваксинация, но тези ефекти могат да бъдат избегнати, ако се използват модерни пречистени ваксини (като Infanrix или Pentaxim). Коклюшът, дължащ се на самата ваксина, е мит, тъй като ваксината не съдържа живи бактерии.

Скъпи родители, смятате, че е по-лесно да се подготвите за рутинна ваксинация и да намалите температурата след ваксинацията (или да похарчите пари за внесена пречистена ваксина), отколкото да наблюдавате изтощителни кашлици от вашето бебе в продължение на няколко месеца и да не можете по някакъв начин да ги облекчите. Разбира се, има случаи, когато ваксинацията против коклюш е наистина противопоказана, но това се отнася за деца с тежки патологии на централната нервна система и някои други заболявания. Но дори и в тези случаи се препоръчва периодично да се оценява състоянието на детето, претегляне на степента на риск от усложнения от ваксинация и риска от усложнения от възможна инфекция с коклюш.

Кой лекар да се свърже

Когато епизодите на суха кашлица при деца трябва да бъдат адресирани до педиатър. След поставяне на диагноза в тежки случаи, детето може да бъде хоспитализирано в инфекциозна болница. Често има нужда от диференциална диагноза на коклюш и бронхиална астма, следователно, алергологът и пулмологът трябва да бъдат изследвани.

Коклюш при деца: симптоми и лечение, профилактика

Въпреки постиженията на медицината - наличието на ваксини и ефективни лекарства - магарешката кашлица все още е непобедена болест. Педиатричната инфекция е не само широко разпространена, но често дава сериозни усложнения.

Познавайки симптомите, характерни за магарешката кашлица, тактиката на нейното лечение при деца и превенцията, всеки родител може значително да облекчи хода на заболяването в бебето си и да предотврати сериозните му последствия.

Коклюш: какво е това?

Магарешка кашлица - инфекциозно заболяване с лезии на дихателните пътища и пристъпи на специфична кашлица. Въпреки задължителните ваксинации, заболяването често се диагностицира преди 5-годишна възраст при деца, които не са получили ваксината.

Причината за заболяването е инфекция с коклюшна пръчка (Borde-Zhang). Податливостта на неваксинираните е 90-100%. Това означава, че без да получавате ваксинация, човек все пак ще се разболее - рано или късно.

Коклюшът е особено заразен през първите 25 дни (продромен период).

Коклюшът, макар и много заразен, бързо умира в околната среда. Следователно единственият начин за предаване е контакт с болен човек или носител на бактерии, който при кашляне, говорене и кихане освобождава патогенни агенти в околния въздух. Инфекцията чрез битови предмети е почти невъзможна.

Специфични антитела, предавани от майката на дете с майчиното мляко, често не са достатъчни, за да се изключи магарешката кашлица при бебета. Но само при деца под 2-годишна възраст, коклюш се случва най-ясно и е изпълнен със сериозни усложнения.

Не е установено ясно изразено сезонно нарастване в случаите на коклюш, но децата са по-често болни в есенно-зимния период. Коклюшът при ваксинираните деца е изключително рядко диагностициран и се дължи главно на неспазване на схемата за ваксинация и слаб общ имунитет на детето.

Възрастните, които са били ваксинирани или са имали магарешка кашлица в детска възраст, могат да се разболеят само в напреднала възраст (поради възрастово изчезване на имунната защита). В същото време болестта често изтрива и имитира обикновената настинка.

Симптоми на магарешка кашлица при деца

Периодът от инфекция до първите прояви на заболяването продължава средно 5-7 дни, може да варира до 3 седмици. Коклюшът засяга бронхите и малките бронхиоли. Назофаринкса, ларинкса и трахеята са по-малко податливи на специфично възпаление.

В този случай, бактерията секретира токсин, който активира кашличния център в мозъка. Оттук и характерната клиника на заболяването. Коклюшът в развитието му преминава през следните етапи:

Продромен период

Продължава 1-2 седмици, подобно на обикновената простуда. Детето има хрема / кихане, леко повишаване на температурата (никога не се покачва над 38ºС!), Слабо възпалено гърло и кашлица.

Характерна особеност - кашлицата не се спира от традиционните антитусивни лекарства.

Пароксизмален период

Започва с 3 седмици. Размножаването на бактериите води до повишена кашлица. Пристъпите стават болезнени, спастичният характер на кашлицата е ясно видим: свистящ шум при вдишване и няколко конвулсивни шока на кашлица при издишване, завършващи в най-добрия случай с изпускане на вискозен храчка.

  • Атаките на специфична "лаеща" кашлица, продължила 3-4 минути, по-често се случват през нощта / сутринта.

В този случай болезнените симптоми на коклюш могат да бъдат придружени от повръщане, спазми и дихателна недостатъчност. Коклюшът при деца под една година няма типичен курс: след няколко кашлични спазми настъпва апнея, която трае няколко секунди или минути.

На фона на нормалната температура страда и общото състояние на детето: появяват се раздразнителност и сълзене, лицето става подпухнало, малки кръвоизливи по кожата и конюнктивит.

Високата температура по време на спастичната кашлица показва придържане към стрептококова / стафилококова инфекция. Продължителността на пароксизмалния период е 3-4 седмици.

Период на възстановяване

Постепенно симптомите на коклюш при деца отслабват и се елиминират напълно чрез действието на специфични антитела, произведени в организма, които инактивират патогенните бацили и възбуда от центъра за кашлица.

Лечение на коклюш при деца

Диагнозата на коклюш обикновено не предизвиква затруднения поради характерния курс на пристъпи на кашлица - „100-дневна кашлица“ при липса на интоксикация. При подозрителни случаи (диференциране на коклюш с остри респираторни инфекции, аденовирусна инфекция, пневмония) се извършва култура на храчки и анализ на антитела срещу коклюшния токсин.

Най-често лечението на коклюш при деца се извършва у дома. Болницата е необходима само за тежък коклюш и установеното заболяване при новородени до 3 месеца.

Терапевтична тактика за магарешка кашлица:

антибиотици

Антибактериалните лекарства са ефективни (особено еритромицин) поради пълната липса на резистентност към коклюша към тях. Но използването им на курс от 6-7 дни е препоръчително само при ранно откриване на болестта (10-12 дни след инфекцията, продромалния период) или с появата на усложнения.

Кашлица капки

Никакви смеси и таблетки за кашлица за магарешка кашлица дават резултати! Причината за спастичната кашлица е дразнене на дихателния център в мозъка.

Затова при лечението на коклюш при деца противокашлевите средства се заменят с разходки, четене на книги и дори поглеждане на бебето (закупуване на нова играчка, гледане на анимационни филми и др.) Всички тези мерки целят да отвлекат вниманието на детето от болестта. Това, което е забранено за здраво, болно бебе, е не само позволено, но и полезно за облекчаване на състоянието и за бързо възстановяване.

спазмолитични средства

За да се отслаби рефлексът на кашлицата, допустимо е използването на антихистамини във възрастовата доза и невролептиците (само в крайни случаи). Ефективна инхалация с протеолитични ензими и кислородна терапия. Използването на горчични мазилки и консервни кутии е неприемливо!

Режимни събития

Също толкова важно при лечението на коклюш при деца е вентилацията и овлажняването на въздуха в помещението, храната на малки порции и спокойната атмосфера в къщата (без шум, без ярка светлина).

перспектива

Имунитетът при дете след коклюш е постоянен: повтарящите се заболявания са почти невъзможни. Въпреки това пристъпите на пароксизмална кашлица могат да се възобновят няколко месеца след възстановяване от заболяването на респираторната инфекция (остри респираторни инфекции, грип).

Слабо кашлица, нервна раздразнителност и признаци на астения могат да се появят дълго време след възстановяването, но не показват хронично заболяване.

усложнения

Рискът от тежки усложнения и смъртност се увеличава само при болни деца (до 2 години). Най-честите усложнения са:

  • дихателен арест;
  • гърчове и енцефалопатия;
  • бронхит, пневмония, плеврит, фалшива крупа;
  • разкъсване на тъпанчето (в резултат на най-силната кашлица), гноен отит;
  • мозъчен кръвоизлив (изключително рядко).

Профилактика на магарешка кашлица при деца

Единствената ефективна първична превенция (профилактика на заболяването) е да се ваксинират с DTP според възрастовата схема - три пъти до 6 месеца и една реваксинация на 18 години. Ефективността на ваксинацията е 70-80%.

Следните мерки се предприемат при източника на инфекция (вторична превенция):

  1. Изолиране на пациента (отказ за посещение на детска градина, училище) в продължение на 25 дни.
  2. Карантина 2 седмици за неваксинирани / нездравни деца.
  3. Преглед на хора, които са влезли в контакт с болно дете за превоз на коклюш.
  4. Въвеждането на имуноглобулин в контакт с болни деца и курс на антибиотик (дори по време на инфекция, значително улеснява протичането на заболяването).

Симптоми и лечение на коклюш при деца. Препоръки към родителите

Коклюшът може да предизвика както възрастни, така и деца. Имунитетът от тази респираторна инфекция се развива само след като едно лице е имало едно заболяване. При деца проявите са по-тежки и усложненията могат да бъдат много сериозни, дори фатални. Ваксинацията е направена през първите месеци от живота. Тя не гарантира пълна защита срещу инфекция, но при ваксинираните деца болестта протича в много по-лека форма. Лекарите препоръчват родители, когато се грижат за деца с магарешка кашлица, за да ги предпазят колкото е възможно повече от всякакви фактори, които провокират появата на задушаване.

Характеристиките на коклюш

Причинителят на това заболяване е коклюшният бацил (бактерия, наречена Bordetella). Инфекцията засяга трахеята и бронхите.

Дихателният тракт е покрит от така наречения ресничен епител, чиито клетки имат "реснички", които осигуряват движението на храчките и неговото отделяне. Когато се дразнят от токсични вещества, отделяни от патогени на коклюш, нервните окончания предават сигнал от епитела към мозъка (до мястото, отговорно за появата на кашлица). Отговор - рефлексна кашлица, която трябва да изтласка източника на дразнене. Бактериите се задържат здраво върху епитела поради факта, че имат специални вълни.

Характерно е, че рефлексът от кашлица е толкова фиксиран в мозъка, че дори и след смъртта на всички бактерии, силното желание за кашлица продължава да се запазва още няколко седмици. Отпадъчните продукти на коклюшните бактерии причиняват обща интоксикация на тялото.

Предупреждение: Човек няма вроден имунитет към това заболяване. Дори бебето може да се разболее. Ето защо е важно да го предпазите от контакт с възрастни, които имат силна персистираща кашлица. Тя може да бъде знак за коклюш, който при възрастен, като правило, няма други характерни прояви.

Податливостта на човек е толкова голяма, че ако бебето е болно, останалата част от семейството ще се зарази от нея. Коклюшът продължава 3 месеца, докато кашличният рефлекс съществува. Въпреки това, за около 2 седмици болестта няма почти никакви симптоми. Ако по някакъв начин е възможно да се установи още в първите дни, че бактерията коклюш се намира в тялото, тогава болестта може бързо да бъде потисната, тъй като опасният кашличен рефлекс все още не е успял да се укрепи. Обикновено симптомите на коклюш при деца се откриват вече в тежка фаза. Тогава болестта продължава, докато кашлицата постепенно изчезне сама.

Видео: Как да се предотврати кашлица

Как се появява инфекцията?

Най-често, магарешка кашлица се заразява от деца под 6-7 години. Освен това, при деца под 2 години вероятността от инфекция е 2 пъти по-висока, отколкото при по-големи деца.

Инкубационният период за магарешка кашлица е 1-2 седмици. В продължение на 30 дни детето не трябва да посещава детски грижи, контакт с други деца, тъй като магарешката кашлица е много заразна. Инфекцията е възможна само с въздушни капчици, когато е в тесен контакт с болен човек или бацилообразувател, когато той кихане или кашля.

Огнища на заболяването се срещат по-често в есенно-зимния период. Това се обяснява с факта, че бактериите коклюш бързо умират под лъчите на слънцето, а дължината на дневните часове през зимата и есента е минимална.

Форми на магарешка кашлица

Когато са заразени с коклюш, протичането на заболяването може да се прояви в една от следните форми:

  1. Типично - заболяването се развива последователно с всичките си присъщи симптоми.
  2. Нетипичен (изтрит) - пациентът кашля само леко, но няма силни атаки. За известно време кашлицата може изцяло да изчезне.
  3. Под формата на бактерионосител, когато симптомите на болестта липсват, но детето е носител на бактерии.

Тази форма е опасна, защото други хора могат да бъдат заразени, докато родителите са убедени, че бебето е здраво. Най-често тази форма на коклюш се случва при по-големи деца (след 7 години), ако са ваксинирани. Бебето остава бактерионосител и след възстановяване от типичен магарешки кашлица до 30 дни от момента на заразяване в тялото му. Често, в такава латентна форма, магарешка кашлица се проявява при възрастни (например служители на детски институции).

Първите признаци на магарешка кашлица

В началния етап болестта не предизвиква особено безпокойство у родителите, тъй като според първите признаци магарешката кашлица прилича на обикновена настинка. Бебето има силен хлад поради повишаване на температурата, главоболие, слабост. Появява се сопол, а след това суха кашлица. Освен това, обичайните средства за кашлица не помагат. И само след няколко дни могат да се появят симптоми на типичен магарешка кашлица, които постепенно се увеличават.

Видео: Инфекция с магарешка кашлица, симптоми, значение на ваксинацията

Периоди на заболяване и характерни симптоми на коклюш

Има следните периоди в развитието на дете с симптоми на коклюш:

  1. Инкубирането. Инфекцията вече е настъпила, но няма първи признаци на заболяването. Те се появяват само на 6-14 ден от момента, в който бактерията влезе в тялото.
  2. Увод. Това е периодът, свързан с появата на прекурсори на магарешка кашлица: суха, постепенно увеличаваща се (особено през нощта) кашлица, леко повишаване на температурата. В този случай детето се чувства добре. Но това състояние продължава 1-2 седмици без промяна.
  3. Спастичен. Има пристъпи на конвулсивна кашлица, свързани с опит да се изтласка това, което дразни дихателните пътища, трудно е да се вдишва въздухът. След няколко кашлични вдишвания следва дълбоко вдишване с характерен свистящ звук (реприза) поради спазъм на ларинкса в гласните струни. След това бебето потръпва няколко пъти. Атаката завършва с изпускане на слуз или повръщане. Атаките от кашлица с коклюш могат да се повтарят от 5 до 40 пъти на ден. Честотата на техния външен вид е характерна за тежестта на заболяването. По време на атака детето му изпъква, лицето му има червено-син цвят. Очите стават червени, защото съдовете под налягане се спукват. Възможно е спиране на дишането за 30-60 секунди. Този период на заболяването продължава около 2 седмици.
  4. Обратно развитие (резолюция). Кашлицата постепенно намалява, гърчовете се появяват дори 10 дни, паузата между тях се увеличава. След това тежките симптоми изчезват. Детето все още кашля 2-3 седмици, но кашлицата е нормална.

Забележка: Децата страдат от болезнени пристъпи не толкова дълго, но след няколко движения на кашлица може да настъпи респираторен арест. Кислородното гладуване на мозъка причинява заболявания на нервната система, забавяне на развитието. Дори смъртта е възможна.

Видео: Как да разпознаем коклюш

Възможни усложнения

Усложненията на магарешката кашлица могат да бъдат възпаление на дихателната система: бели дробове (пневмония), бронхи (бронхит), ларинкс (ларингит), трахея (трахеит). В резултат на стесняване на лумена на дихателните пътища, както и на спазми и оток на тъканите, може да настъпи смърт. Особено бързо се развива бронхопневмония при деца под 1 година.

Възможни са усложнения като емфизем на белите дробове (подуване), пневмоторакс (увреждане на белодробната стена и въздушен поток в заобикалящата кухина). Силното напрежение по време на атака може да предизвика появата на пъпна и ингвинална херния, кръвотечение от носа.

След коклюш, дължащ се на хипоксия на мозъка, понякога настъпва увреждане на тъканите на отделните центрове, в резултат на което детето е нарушено или се появяват епилептични припадъци. Конвулсиите са много опасни, които също се появяват поради нарушаване на мозъка и могат да доведат до смърт.

Поради стрес при кашлица, увреждане на тъпанчето, мозъчен кръвоизлив.

Диагностика на коклюш при деца

Ако магарешката кашлица при дете е лека и атипична, диагнозата е много трудна. Лекарят може да приеме, че неразположението се причинява от това заболяване в следните случаи:

  • детето няма дълго време кашлица, симптомът само се увеличава, докато хрема и температурата се спират след 3 дни;
  • отхрачващите вещества нямат ефект, напротив, състоянието на здравето се влошава след като са взети;
  • Между пристъпите на кашлица бебето изглежда здраво, има нормален апетит.

В този случай, за да се уверите, че пациентът има магарешка кашлица, се прави бактериологично засяване на проби на гърлото. Трудността се състои в това, че бактерията е достатъчно здраво задържана от цилиарния епител, не се показва навън. Вероятността, че дори и при наличие на патогени от коклюш могат да бъдат открити по този начин, тя се намалява до нула, ако детето е изяло или мие зъбите си преди процедурата. Те ще отсъстват напълно в пробата, ако бебето е получило дори малка доза антибиотик.

Извършва се и общ кръвен тест, който дава възможност да се открие характерно увеличение на съдържанието на левкоцити и лимфоцити.

Използвани са методи за диагностика на коклюшните пръчици за анализ на кръв за антитела (ELISA, PCR, RA).

Има метод за бърза диагностика. Размазването се обработва със специално съединение и се изследва под микроскоп, който използва ефекта на блясъка на антитела при осветяване.

Предупреждение: Ако има характерни симптоми на магарешка кашлица, детето трябва да бъде изолирано, за да се избегне заразяване на други хора. В допълнение, положението му може да се влоши след контакт с пациенти със студ или грип. Дори и след възстановяване, тялото е отслабено, а най-малката хипотермия или инфекция причинява появата на тежки усложнения от коклюш.

Признаци на пневмония

Възпалението на белите дробове е едно от най-честите усложнения. Тъй като родителите знаят, че магарешката кашлица не преминава бързо, те не винаги отиват при лекаря, когато има промяна в състоянието на бебето. Въпреки това, в някои случаи, забавянето е опасно, така че трябва задължително да покажете детето на специалист. Предупредителните знаци, които изискват спешно лечение, включват:

Повишаване на температурата. Ако това се случи след 2-3 седмици след началото на магарешката кашлица, бебето не е имало течащ нос.

Увеличена кашлица, след като състоянието на детето вече е започнало да се подобрява. Внезапно увеличаване на продължителността и честотата на атаките.

Бързо дишане между атаките. Обща слабост.

Лечение на коклюш при деца

Коклюшът се лекува главно у дома, с изключение на случаите, когато се разболяват деца на възраст под 1 година. Те развиват усложнения бързо, просто не можете да имате време да спасите бебето. Дете на всяка възраст е хоспитализирано, ако има усложнения или се наблюдава дишане по време на атаки.

Първа помощ у дома за кашлица

По време на кашлица, бебето не трябва да ляга. Той трябва да бъде засаден незабавно. Температурата в стаята трябва да бъде не повече от 16 градуса. Необходимо е да се изключи напълно отоплението и да се овлажнява въздуха с помощта на пръскачка.

Важно е да се успокои бебето и да се отвлече вниманието с помощта на играчки, карикатури. Тъй като причината за кашлицата е възбуждането на нервния център на мозъка, страхът и вълнението предизвикват увеличаване на кашлицата и спазми в областта на дихателните пътища. При най-малкото влошаване на състоянието трябва спешно да се повика линейка.

Забележка: Както подчертават лекарите, всички средства са полезни за спиране и предотвратяване на атака, стига да предизвикват положителни емоции в бебето. Гледайки детски телевизионни предавания, купувайки куче или нови играчки, отиваш в зоологическата градина прави мозъка да премине към възприемането на нови впечатления, да намали чувствителността към дразнене на центъра за кашлица.

Как да се облекчи и ускори възстановяването

Болно бебе трябва да ходи всеки ден, за да предотврати мозъчната хипоксия и да подобри дишането. Трябва да се помни, че той може да зарази други деца. Особено полезни са разходките по брега на река или езеро, където въздухът е по-хладен и влажен. Не се препоръчва да се ходи много, по-добре е да седи на пейката.

Пациентът не може да бъде нервен.

Атаката може да провокира неправилно организирана храна. Хранете бебето често и малко по малко, най-вече с течна храна, тъй като дъвченето също предизвиква кашлица и повръщане. Както обяснява д-р Е. Комаровски, едно бебе, изплашено от предишна атака, докато яде, дори да покани на масата, често рефлексира кашлица.

Внимание: В никакъв случай не се препоръчва самолечение, използвайте „лекарства от баба“, за да се отървете от кашлица. Естеството на кашлица в този случай е такова, че загряването и инфузиите не го елиминират, а алергичната реакция към растенията може да доведе до шоково състояние.

В някои случаи, след като предварително се консултирате с лекар, можете да използвате съветите на хората, за да облекчите състоянието, когато кашляте. Например, народните лечители препоръчват на деца над 13 години да приготвят компрес от смес от равен брой камфори и евкалиптово масло, както и оцет. Той е посъветван да лежи на гърдите на пациента цяла нощ. Помага за по-лесното дишане.

Антибиотично лечение

Коклюшът обикновено се открива на етап, когато рефлексът на кашлицата, който е основната опасност, вече се е развил. Въпреки това, антибиотиците не помагат.

На етапа на поява на прекурсори на заболяването на бебето се дава само антипиретично лекарство, ако настъпи леко повишаване на температурата. Невъзможно е да му се дадат отхрачващи средства, когато се появи суха, пароксизмална кашлица, тъй като движението на храчките ще предизвика повишено дразнене на дихателните пътища.

Антибиотици (а именно, еритромицин, който не влияе неблагоприятно на черния дроб, червата и бъбреците) се използват за лечение на деца с магарешка кашлица на ранен етап, докато силните пристъпи на кашлица все още не са се появили.

Те се вземат по-често като превантивна мярка. Ако някой с членове на семейството се разболее от магарешка кашлица, приемането на антибиотик ще предпази децата от действието на бактериите. Той убива зародиша, преди да се развие кашлицата. Антибиотикът също ще помогне за предотвратяване на възрастни членове на семейството, които се грижат за болно бебе.

Болнично лечение

В условия на повишена тежест на пациента магарешка кашлица е хоспитализирана. Болницата използва инструменти за премахване на дихателната недостатъчност и кислородно гладуване на мозъка.

Ако детето влезе в болницата на първия етап на заболяването, тогава задачата е да се премахнат микробите, да се спре атаките на апнея (да се спре дишането), да се отстранят припадъците, да се премахне спазъм в бронхите и белите дробове.

За да се повиши устойчивостта на организма към коклюшна инфекция, гама глобулин се въвежда на ранен етап. Присвоени на витамини С, А, група Б. Прилагайте успокоителни (валериана, инфузии от дъщерно сърце). Лечението на спазмолитици се използва за облекчаване на спазми и конвулсии: калциев глюконат, екстракт от беладона.

Антитусивните лекарства нямат достатъчно действие за магарешка кашлица, но за болезнени атаки под наблюдението на лекар, те се дават на децата, за да се улесни отделянето на храчки. Сред използваните лекарства са Амброксол, Амбробене, Ласолван (за втечняване на слюнка), Бромхексин (стимулатор на отстраняване на слуз), аминофилин (облекчава спазми в дихателните органи).

При лечението на деца от магарешка кашлица се използват и антиалергични лекарства, а при тежки случаи - транквилизатори (seduxen, Relanium).

За да се намали честотата на атаките и да се намали вероятността от поява на апнея, се използват психотропни лекарства (аминазин), които също имат антиеметичен ефект. Дихателният арест се предотвратява чрез прилагане на хормонални лекарства. В края на спазматичния период се предписват масаж и дихателни упражнения.

За предотвратяване на усложнения се използва кислородна терапия, а понякога и изкуствено дишане.

Видео: Еритромицин за магарешка кашлица, значението на ваксинацията, превенцията на кашлицата

предотвратяване

Тъй като магарешката кашлица е много заразна, когато случаите на заболяването се откриват в детската институция, всички деца и възрастни, които са били в контакт с пациента, се преглеждат и превантивно се лекуват. Еритромицинът се използва за убиване на бактерии от коклюш, както и за инжектиране на гама глобулин, който стимулира производството на антитела.

Особено опасна е инфекцията с коклюш при кърмачета. Ето защо е необходимо да се ограничи престоя на децата в претъпкани места и общуване с непознати деца и възрастни. Ако детето е откарано от родилния дом, докато един от членовете на семейството е болен, е необходимо напълно да се премахне контактът му с бебето.

Основната превантивна мярка е ваксинацията. Той намалява риска от инфекция. В случай на болестта, магарешката кашлица е много по-лесна.

Симптоми на магарешка кашлица при деца

Коклюшът е бактериално заболяване, което засяга и децата, и възрастните. Проникването на инфекцията в дихателните пътища предизвиква силна пароксимна кашлица, предизвикваща повръщане. Това е сериозна опасност поради усложнения, които могат да бъдат фатални. Познаването на характеристиките на хода на заболяването ще помогне да се открият признаци на магарешка кашлица при дете на ранен етап и да се предприемат навременни мерки.

Какво е магарешка кашлица

Причинителят на заболяването е Bordetella pertussis - коклюшен бацил, който отделя специален токсин, който дразни лигавицата на ларинкса и бронхите. Резултатът е лай, конвулсивна кашлица. Продължава няколко седмици, след като всички патогенни бактерии умират. Идентифициране на патогена може да се извърши само със специален анализ. Интересно е, че в тялото на болния през следващите 5 години остават антитела. Дори и ваксинацията не е в състояние напълно да защити инфекцията. Въпреки това, ваксинираното лице, когато е изправено пред инфекция, страда много по-лесно, с минимален риск за живота.

Внимание! Като се има предвид липсата на имунитет към това заболяване, е необходимо да се предпазят децата от контакт с възрастни, които не са кашляли дълго време.

Как се появява инфекцията?

Основният начин на предаване е във въздуха. Инфекцията възниква чрез директен контакт с пациент или носител на бактерии. Човек с кашлица е в състояние да разпространи коклюшна пръчка на разстояние до 2,5 м. Заболяването често засяга деца в предучилищна възраст. Най-голямата рискова група са деца до 2-годишна възраст. Коклюшът е особено тежък за кърмачетата. При липса на ваксинация смъртността на тази възраст достига 60% от броя на случаите. Патогенните бактерии имат вредно въздействие върху слънцето. Ето защо огнищата на болестта се срещат през есента и зимата, когато се намалява продължителността на дневните часове.

Първи признаци на коклюш

Инкубационният период продължава от една до три седмици. В началото на заболяването симптомите на коклюш при деца са много подобни на обикновената настинка. Неподозиращите родители могат да заведат детето, което е носител на инфекцията, в детска градина, където други деца са заразени с вируса. С времето, за да се признае болестта, може да се знае само как да се проявят първите признаци.

Те включват:

  • Обща слабост.
  • Главоболие и мускулни болки.
  • Слаб хрема.
  • Повишена телесна температура.
  • Сърцебиене.
  • Загуба на апетит

Постепенно към тези симптоми се присъединява суха пароксизмална кашлица, която не помага на антикашмиците. Неговите атаки стават все по-чести и всеки път се проявяват най-интензивно. Особено смутен през нощта, пречи на съня и понякога причинява хипоксия. На ден се случват до 45 атаки, а продължителността им е 4–5 минути. Понякога те завършват с повръщане. След атаката детето се оплаква от болка в корема и гръдния кош. Най-опасната кашлица е за децата в първите месеци от живота. Тежките припадъци могат да предизвикат задушаване, до прекратяване на дишането, което води до кръвоизлив върху лигавиците.

Важно е! Децата по време на заболяването трябва да бъдат в медицинско заведение под наблюдението на лекар.

Когато магарешка кашлица при деца се характеризира с леко повишаване на температурата. До марка 38⁰С тя се издига в редки случаи. Въз основа на това заболяването може да се разграничи от пневмония или бронхит.

Симптоми на заболяването

Има 3 етапа на магарешка кашлица при деца, симптомите и лечението на всеки има своите различия:

  1. Син език. Отначало детето се чувства добре. Температурата може да се повиши до субфебрилитет. Възникващата кашлица често се тревожи през нощта, постепенно става пароксимална. Детето става раздразнително, капризно. Наблюдавани са симптоми, наподобяващи ларингит или фарингит. Продължителността на този период зависи от възрастта - при деца под една година тя продължава от 3 до 5 дни, а при по-старите - до две седмици.
  2. Пароксизмална. На този етап на коклюш при деца симптомите на настинка липсват. Кашлицата става все по-натрапчива, опитен педиатър вече е в състояние да разпознае коклюш. По време на атаката детето трудно може да вдишва. В този случай, характерен свирещ звук. Лицето на бебето става червено и синьо. В резултат на факта, че кръвоносните съдове се спукват, очите стават червени. Дишането може да спре за 30 секунди, понякога повече. Честотата на атаките зависи от тежестта на заболяването. Продължителността на пароксизмалния стадий е 2 седмици.
  3. Период на разрешение. Когато се използват различни методи на лечение, магарешката кашлица може да бъде победена. Епизодите от кашлица стават все по-чести, съставът на храчките се променя и секрецията му спира след известно време. Останалите симптоми постепенно изчезват и болестта намалява.

Хипоксията, която се развива при тежко заболяване, може да доведе до нарушаване на кръвоснабдяването на мозъка и сърдечния мускул. Това има сериозни последствия, включително заболявания на нервната система, изоставане в развитието.

диагностика

Лека болест е трудно да се определи въз основа на визуална инспекция. Следните признаци на коклюш при деца са подозрителни:

  • Продължителна кашлица, която не спира след симптоми като хрема, треска изчезват.
  • Здравословното състояние след приема на кашлица не се подобрява.
  • Между атаките детето се чувства добре.

Точното установяване на такова заболяване като магарешка кашлица при деца се извършва с помощта на специални изследвания. Пълната кръвна картина спомага за идентифициране на увеличение на броя на левкоцитите и лимфоцитите, характерни за заболяването. Кръвен тест за наличие на антитела, бактериологично засяване на намазка от лигавицата на гърлото. Последният метод не винаги е надежден. Бактериите имат способността да задържат здраво епитела. Ако детето е яло преди да вземе биоматериал, дори и с патоген, е малко вероятно да бъде открито в пробата.

Общи принципи на лечение

Болно дете обикновено е у дома. Има обаче ситуации, при които се изисква хоспитализация. Лечението на коклюш при деца в болницата е необходимо поради здравословни причини:

  • Деца на възраст под 6 месеца.
  • Когато сложен курс на магарешка кашлица.
  • Когато има съпътстващи заболявания.
  • За отслабени деца.

Детето трябва да бъде защитено от други деца по време на заболяването, за да се предотврати разпространението на инфекцията.

Бебето по време на атаки не може да лъже. Тя трябва да бъде засадена. Въздухът в стаята трябва да е хладен и влажен. При силна кашлица можете да направите инхалация с инхалатор. Необходимо е да се хранят детето на малки порции, но често. Ситуацията трябва да бъде спокойна - нервното напрежение, тревожността, стресът провокират увеличаване на атаките на кашлица.

Задачата на родителите е да осигурят необходимата влажност и температура на въздуха в стаята, когато се лекуват у дома. При хубаво време се препоръчва да прекарвате повече време на открито. Детето се нуждае от положителни емоции за успешно лечение. Всяка нова играчка, интересно телевизионно шоу, може да донесе радост.

Медикаментозна терапия

От лекарствата при лечението на магарешка кашлица се използват противокашлични и отхрачващи лекарства, антибиотици, пробиотици, витамини и антихистамини. Всички назначения се правят само от лекуващия лекар.

Антибиотиците се използват още в първия етап на заболяването, а в следващите етапи, когато се наблюдава пароксизмална кашлица, те са неефективни. Препоръчва се да ги приемате за превантивни цели, когато някой се разболее от коклюш в къщата. Това ви позволява да се справите с патогена преди кашлица.

Курсът на антибиотична терапия включва лекарството Cevtriaxone под формата на интрамускулни инжекции, сиропи на базата на цефалоспорини от трето поколение, азитромицин, амоксицилин. Продължителността на употребата им е от 5 до 10 дни.

Амброксол, ласолван, бромексин спомагат за облекчаване на отделянето на храчки. Еуфилин, калциев глюконат облекчават спазмите в дихателните органи. Като успокоително се препоръчва прием на валериана или дъжда. Хормоналните лекарства могат да предотвратят дихателна недостатъчност.

Народни средства

Необходимо е да се лекува с помощта на рецепти с традиционна медицина под наблюдението на лекар и само като допълнение към основната терапия. Следните лекарства помагат за облекчаване на неприятните симптоми при децата, ускоряват процеса на оздравяване:

  • Топло мляко с добавено масло и мед. Пийте през нощта.
  • Смилането на мастната тъкан на гърдите е ефективен метод за подобряване на микроциркулацията в бронхите.
  • Отварата на бананите, липата помага бързо да се отърве от токсините.
  • Разтопете една лъжица гранулирана захар в тиган, докато стане кафяв, залейте с 0,5 чаши вряла вода и разбъркайте, докато се разтвори. Пийте чаена лъжичка преди лягане.
  • Смесете чесън сок и вътрешните мазнини в равни части, разтривайте в гърдите.
  • Чесън от мащерка (съответно 50 и 20 g). Изсипете съставките с вода и, като затворите капака, сварете няколко минути на слаб огън, охладете се, прецедете, добавете 300 g мед.
  • Сварете един картоф и една ябълка в литър вода. Полученият бульон да даде на детето една чаена лъжичка 3 пъти на ден.

Един от най-ефективните средства за справяне с досадната кашлица е луковият сироп. Лукът се нарязва на ситно, поставя се наполовина в стъклен буркан, покрива се със захар (4 супени лъжици), покрива се с капак и се влива в продължение на 3 часа. Полученият сок полива детето една чаена лъжичка на всеки час.

Добро действие срещу магарешка кашлица има компрес, направен от мед и нарязан чесън. И двата продукта, взети на равни части, се смесват, загряват малко и се получава масата върху гърдите. Покрийте с филм и покрийте с топъл шал. Компресирайте напускане за една нощ.

Възможни усложнения

Ефектите от магарешката кашлица далеч не са безвредни. Усложнения, възникнали след заболяването, могат да бъдат пневмония, бронхит, ларингит. При стесняване на лумена на дихателните пътища, оток на ларинкса води до фатален изход.

Стресът, причинен от тежки пристъпи на кашлица, често води до образуване на пъпна херния, кървене от носа. В някои случаи е възможно кръвоизлив в мозъка, увреждане на тъпанчето.

Коклюшът причинява увреждане на отделните центрове, последвани от епилептични припадъци и гърчове. Кислородна терапия, изкуствената вентилация на белите дробове помага за предотвратяване на развитието на усложнения.

предотвратяване

Основната превантивна мярка срещу магарешката кашлица е ваксинацията. Само с негова помощ е възможно да се намали рискът от инфекция и да се получат тежки усложнения. Съвременните ваксини са практически безопасни за здраво дете. В редки случаи се наблюдава лека треска и чувствителност на мястото на ваксиниране.

Предвид високата вероятност за заразяване, в случай на заболяване на едно от децата в детската институция, е необходимо да се извърши проучване с приемането на превантивни мерки срещу всички, които са били в контакт с пациента. Антибиотици, които имат вредно въздействие върху бактериите, гама глобулинови инжекции, които могат да стимулират производството на антитела, идват на помощ.

Кърмещите деца са особено тежки при заболяването, така че винаги, когато е възможно, трябва да ограничите колкото е възможно повече посещение с бебе на места с големи концентрации от хора.