Основен / Възпалено гърло

Как да приемате Ацикловир таблетки: инструкции за употреба

Ацикловир е антивирусно лекарство и по своята същност е изкуствено произведен аналог на пуриновия нуклеозид.

Поради това, това лекарство е в състояние да потисне синтеза на геноми на определени вируси, например, причинителите на херпес, варицела и херпес зостер. Взаимодействието с вируса се извършва директно в клетката, засегната от патогена. Ефективността на терапията е значително повишена, когато започне възможно най-рано.

На тази страница ще намерите цялата информация за Ацикловир: пълни инструкции за употреба на това лекарство, средни цени в аптеките, пълни и непълни аналози на лекарството, както и прегледи на хора, които вече са използвали Ацикловир таблетки. Искате ли да оставите мнението си? Моля, напишете в коментарите.

Клинична и фармакологична група

Условия за продажба на аптеки

Издава се без рецепта.

Колко струва ацикловирът в хапчето? Средната цена в аптеките е 35 рубли.

Форма и състав за освобождаване

Основната активна съставка в таблетките на Ацикловир, която е бяла кристализирана прахова доза от 200, 400, 800 mg. Допълнителни вещества, които се използват, за да се даде на лекарството необходимите технологични качества, за да се гарантира точността на дозата и силата:

  • лактоза или млечна захар - разредител;
  • нишесте - бакпулвер;
  • Аеросил - антифрикционно (противоплъзгащо) вещество;
  • поливинилпиролидон - свързваща съставка;
  • Stearic Calcium Calcium - Лубрикатор за опростяване на процеса на поглъщане.

Фармакологичен ефект

Активният компонент на Ацикловир има антивирусни и имуностимулиращи ефекти, ефективно засягащи Epstein-Barr, Varicella zoster, Herpes simplex типове 1, 2 и цитомегаловирусни вируси.

  • Механизмът на действие на лекарството се основава на образуването на "дефектна" вирусна ДНК, която причинява блокиране на вирусната репликация.

Когато херпес вирус Ацикловир, съгласно инструкциите, спира формирането на елементи на обрив с едновременно ускоряване на образуването на кора. Освен това, интензивността на болката в острата фаза на херпес зостер, вероятността от висцерални усложнения и разпространението на кожата е намалена.

Показания за употреба

За системно използване (устно):

  1. Профилактика на цитомегаловирусна инфекция след трансплантация на костен мозък.
  2. Като част от комплексното лечение за тежка имунна недостатъчност (включително клиничната картина на HIV инфекцията) и при пациенти, подложени на трансплантация на костен мозък.
  3. Инфекции, предизвикани от вируси Varicella zoster и Herpes simplex тип 1 и 2.
  4. Профилактика на инфекции, предизвикани от вирусите Varicella zoster и Herpes simplex (включително при пациенти с отслабена имунна система).

За външна употреба: инфекции на кожата, причинени от вируси Varicella zoster и Herpes simplex.

Противопоказания

Лекарството на базата на ацикловир не се предписва на пациенти с индивидуална свръхчувствителност към основното вещество и хора, страдащи от бъбречна недостатъчност.

Употреба по време на бременност и кърмене

Ефектът от употребата на лекарството по време на бременност и кърмене не е проучен достатъчно, но резултатите от изследванията показват, че той е способен да проникне през плацентарната бариера и в кърмата. Въз основа на това тя може да се използва изключително по лекарско предписание в случаите, когато очакваните ползи за здравето на майката надвишават възможните рискове за детето. В случай на лечение на херпес при бременни жени, трябва да се консултирате с лекар!

Ацикловир преминава през плацентата. При жени, които приемат ацикловир таблетки през първия триместър на бременността, няма увеличение на броя на дефектите при децата в сравнение с общата популация. В момента обаче бяха прегледани недостатъчен брой жени. Следователно лекуващият лекар предписва това лекарство, когато ползата за майката надвишава риска за плода.

Инструкции за употреба

Инструкциите за употреба показват, че таблетките Ацикловир се приемат по време на или веднага след хранене и се измиват с достатъчно количество вода. Режимът на дозиране се определя индивидуално в зависимост от тежестта на заболяването.

Лечение на инфекции, причинени от вируса Varicella zoster (варицела):

  • Възрастни. Назначават се 800 mg 5 пъти на ден на всеки 4 часа през деня и с 8-часов интервал за една нощ. Продължителността на лечението е 7-10 дни.
  • Деца. Присвоявайте 20 mg / kg 4 пъти на ден за 5 дни (максимална единична доза от 800 mg), за деца от 3 до 6 години: 400 mg 4 пъти / ден, по-възрастни от 6 години: 800 mg 4 пъти / ден в рамките на 5 дни. Лечението трябва да започне, когато се появят най-ранните признаци или симптоми на варицела.

Лечение на инфекции на кожата и лигавиците, причинени от Херпес симплекс 1 и 2:

  • Възрастни. Ацикловир се предписва по 200 mg 5 пъти на ден за 5 дни с 4-часови интервали през деня и с 8-часов интервал за през нощта. При по-тежки случаи на заболяването, курсът на лечение може да бъде удължен с лекарско предписание до 10 дни. Като част от комплексната терапия за тежки имунодефицити, вкл. с изчерпателна клинична картина на HIV инфекцията, включително ранни клинични прояви на HIV инфекция и стадия на СПИН; след трансплантация на костен мозък или при нарушение на чревната абсорбция, се предписват 400 mg 5 пъти на ден.
  • Лечението трябва да започне възможно най-скоро след началото на инфекцията; в случай на рецидиви, ацикловир се предписва по време на продромалния период или когато се появят първите елементи на обрива.

Профилактика на рецидив на инфекции, причинени от Herpes simplex тип 1 и 2 при пациенти с имунен дефицит:

  • Препоръчителната доза е 200 mg 4 пъти на ден (на всеки 6 часа). В случай на изразена имунна недостатъчност (например след трансплантация на костен мозък) или в нарушение на чревната абсорбция, дозата се увеличава до 400 mg 5 пъти / ден. Продължителността на профилактичния курс на лечение се определя от продължителността на риска от инфекция.

Профилактика на рецидив на инфекции, причинени от Herpes simplex тип 1 и 2 при пациенти с нормален имунен статус:

  • Препоръчителната доза е 200 mg 4 пъти на ден (на всеки 6 часа) или 400 mg 2 пъти на ден (на всеки 12 часа). В някои случаи са ефективни по-ниски дози - 200 mg 3 пъти на ден (на всеки 8 часа) или 2 пъти на ден (на всеки 12 часа).

Лечение на инфекции на херпес зостер (херпес зостер):

  • Назначават се 800 mg 4 пъти на ден на всеки 6 часа в продължение на 5 дни. Деца на възраст над 3 години, лекарството се предписва в същата доза като възрастни.

Лечение и профилактика на инфекции, причинени от Herpessimplex тип 1 и 2:

  • Деца от 3 до 6 години - 400 mg / ден; над 6 годишна възраст - 800 mg 4 пъти / ден. По-точна доза се определя в размер на 20 mg / kg телесно тегло, но не повече от 800 mg / ден. Курсът на лечение е 5 дни. Липсват данни за предотвратяване на рецидив на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс, и лечението на херпес зостер при деца с нормални нива на имунитет.
  • За лечение на деца на възраст над 3 години, 800 mg ацикловир се предписва 4 пъти на ден на всеки 6 часа (както и за лечение на възрастни с имунен дефицит).

В напреднала възраст се наблюдава намаляване на клирънса на ацикловир в тялото паралелно с намаляване на клирънса на креатинина. приемането на големи дози от лекарството вътре, трябва да получи достатъчно количество течност. В случай на бъбречна недостатъчност е необходимо да се реши въпросът за намаляване на дозата на лекарството.

Странични ефекти

Антивирусното лекарство се прехвърля лесно от по-голямата част от пациентите. Противопоказания за приемане на Ацикловир е индивидуалната свръхчувствителност на пациента към активното вещество.

В някои случаи (много рядко) са отбелязани следните нежелани реакции:

  • чревни нарушения;
  • задух;
  • алергични реакции;
  • главоболие;
  • гадене;
  • коремна болка.

На фона на продължителната употреба на очна маз, не се изключва развитието на възпаление на конюнктивата (конюнктивит) и клепачите (блефарит).

свръх доза

Възможно е с парентерални и вътрешни лекарствени форми и случайно поглъщане на крем и мехлем. Симптоми: неврологични нарушения, главоболие, задух, повръщане, диария, гадене, бъбречна дисфункция, гърчове, кома. Стационарно лечение.

Специални инструкции

  1. Провеждането на множество курсове на лечение при пациенти с имунен дефицит може да предизвика образуването на вирусна резистентност към активната съставка.
  2. По време на периода на приемане на Ацикловир-Акра, пациентът трябва да пие достатъчно течност, за да осигури на тялото режим на повишена хидратация. Необходимо е внимателно проследяване на бъбречната функция, ниво на карбамид в кръвта и плазмен креатинин.
  3. По време на лечението трябва да се внимава при извършване на потенциално опасни дейности, включително шофиране на превозни средства и машини, тъй като съществува риск от развитие на неблагоприятни ефекти от страна на нервната система.

Лекарствени взаимодействия

Понастоящем няма данни за клинично значим антагонизъм на Ацикловир с други лекарства. Терапевтичният ефект се засилва, когато се приема паралелно с лекарства, които стимулират имунната система.

Пробенецид може да забави процеса на премахване на антивирусните лекарства от организма.

За да се предотврати функционално увреждане на бъбреците, не се препоръчва приемането на Ацикловир заедно с лекарства с нефротоксични свойства.

Отзиви

Подбрахме някои отзиви от хора за лекарството Ацикловир:

  1. Лариса. Аз не попаднах на херпесен вирус, докато детето с половин година беше диагностицирано с херпес. Лекарят предписа лекарството "Ацикловир" на една четвърт хапче 3 пъти на ден. Топлината, която продължи два дни, падна 12 часа след началото на рецепцията и детето бързо отива на поправка. Благодарение на "Ацикловир"!
  2. Базил. Често използвам Ацикловир за настинки на устните. Ако започнете да прилагате маз при първите признаци на херпес, то обикновено помага добре. Във всеки случай, ако се появят мехурчета, тогава малко, а не за дълго. Най-често купувам германското лекарство Ацикловир-Хексал. Аптеката казва, че тя е една от най-добрите, а цената му е доста разумна. Няколко пъти не можах да започна лечението навреме: нито имаше мехлем под ръка, просто нямах време. Искам да кажа, че в такива случаи ефективността е много по-ниска. Имаше много повече обриви, а този gimp продължи повече от седмица, въпреки че редовно го намазвах пет пъти на ден. Така че тя е била тествана върху себе си: ако се лекува навреме, този инструмент помага добре, но си струва да закъснее, а ефективността е под въпрос.
  3. Лили. Херпес в тялото ми от детството. Опитах се да лекувам огромно количество мазила и хапчета. Тя спря в Ацикловир. Цената е евтина и дори надхвърля някои по-скъпи колеги по ефективност. Периодично прекарвам на пиене курс за профилактика, а обривът върху кожата сега се появява много, много рядко.
  4. Елена. Наркотикът "Ацикловир" - евтин и ефективен инструмент, който не позволява малък херпес да се развие в огромен възпаление. Но от моя опит мога да кажа, че е необходимо да го използвам в началните етапи, веднага щом херпес се почувства чрез сърбеж и парене, затова винаги нося със себе си тези магически хапчета.
  5. Глеб. Реших да напиша рецензия за Ацикловир таблетки. Нямам херпес и няма, но миналата есен хванах варицела от сина си. Той издържа много болестта, страхуваше се от усложнения. Лекарят съветваше тези хапчета и те буквално ме спасиха от ужасния сърбеж през първия ден от лечението. Трябваше да легна още 3 седмици, но поне без краста.
  6. Нина. Обичам това лекарство. Ценови бюджет. Помага да се охлади. Вярвам, че всички хора имат настинки по гениталиите, а ацикловир просто кара всичко от горе до долу. В допълнение, аз ще ви кажа една малка тайна, тези хапчета при първите симптоми на студ помагат да не се заразят други. Затова те винаги са в моя козметичен сак през студения сезон.
  7. Елизабет. Вечерта забелязах херпес на устната си. Необходимо е да се лекува, но няма желание да отидеш на лекар по някакъв начин: има уличница и сняг на улицата. Започна да си спомня, че лекарят предписа преди една година с подобна болест. Ацикловир, циклоферон и зовиракс. Тази сутрин изтичах до аптеката за целия комплект. Веднага започнах да вземам всичко според инструкциите, но... След първата доза минаха 2,5-3 часа и главата ми започна да ме боли. Грех за дълъг престой на лаптопа. След кратък период от време (10-15 минути) болката става все по-невъзможна. Опитах се да легна - невъзможно. Sick. След това целият етаж беше промит за мен. Едва заспах 2 часа. Но така или иначе главата се разбива ужасно. Прочетох, че от всички лекарства само ацикловир може да има такива странични ефекти. Мисля, че трябва да отидем в аптеката и да сменим лекарството...

аналози

Аналозите на Ацикловир върху активния компонент са:

  • Външни препарати (крем или мехлем): Ациклостад, Жервиракс, Зовиракс, Виролекс, Вивокс, Херпес, Герперакс;
  • Таблетки или прах за инфузионен разтвор: Vivoraks, Medovir, Virolex, Provirsan.

Преди употреба аналози се консултирайте с Вашия лекар.

Условия за съхранение и срок на годност

Лекарството трябва да се съхранява на защитено от деца място при температура не повече от 25 градуса, като се избягва пряката слънчева светлина върху опаковката.

Срокът на годност на таблетките е 2 години от датата на производство, който е посочен върху опаковката. След този период таблетките не могат да се приемат през устата.

Ацикловирни таблетки: инструкции за употреба

Ацикловир таблетки инструкции за употреба

Лекарството ацикловир е антивирусно средство за вътрешна употреба, което е активно срещу вируси от групата на херпес симплекс, генитален херпес и херпес зостер.

Форма на освобождаване и състав на лекарството

Ацикловир се предлага под формата на таблетки, предназначени за перорално приложение с доза 0,2 гр. Таблетките са опаковани в картонена кутия по 20 броя.

Основната активна съставка на лекарството е ацикловир.

Показания за употреба

Ацикловир таблетки, предписани на пациенти за лечение на такива патологии:

  • Херпесни инфекции на кожата, причинени от вируси на херпес симплекс 1 и 2;
  • Херпес на гениталния тракт;
  • Херпесни лезии върху кожата и лигавиците на устната кухина при пациенти с тежък имунен дефицит;
  • Варицела;
  • Херпес зостер в комплексната терапия.

Противопоказания

Лекарството на базата на ацикловир не се предписва на пациенти с индивидуална свръхчувствителност към основното вещество и хора, страдащи от бъбречна недостатъчност.

Използване на лекарството по време на бременност и кърмене

Употребата на таблетки ацикловир през първия триместър на бременността е противопоказана. Активните съставки на лекарството лесно проникват през плацентарната бариера към плода и, въпреки че няма доказателства за тератогенния ефект на ацикловир върху ембриона, не се препоръчва да се приема за лечение на жени по това време. През първите 12 седмици на плода са положени всички вътрешни органи и системи, а ефектът на каквито и да е лекарства върху организма може да доведе до нарушения на този фин процес.

Употребата на това лекарство през втория и третия триместър е възможна след задълбочена оценка на потенциалния риск за плода и ползата за майката. Таблетките на ацикловир се използват за лечение на бъдещи майки с херпесна инфекция само под строго наблюдение на лекар. Самолечението е напълно неприемливо.

По време на кърменето, употребата на таблетки ацикловир трябва да бъде с особено внимание. Веднъж попаднали в активната съставка, лекарството прониква в кърмата и в процеса на хранене и в тялото на детето. Няма данни за безопасността на това лекарство и неговото въздействие върху организма на бебетата в медицината, така че жената трябва да се консултира с лекар преди започване на лечението. Възможно е за този период детето да бъде временно прехвърлено на изкуствено хранене с млечна формула.

Странични ефекти

Това лекарство се понася добре от пациенти с внимателно спазване на предписаната от лекаря доза. В редки случаи, при значително превишаване на дневната скорост на лекарството при пациент, могат да се развият следните нежелани реакции:

  • От страна на органите на храносмилателния канал - липса на апетит, гадене, коремна болка, повръщане, диария;
  • От страна на централната нервна система - главоболие, световъртеж, гърчове, тремор на ръцете, депресия на съзнанието или, обратно, умствено и емоционално превъзбудание, сънливост, апатия към случващото се, неразположение и обща слабост;
  • От страна на сърдечно-съдовата система - повишен сърдечен ритъм, понижено кръвно налягане, задух;
  • От страна на пикочните органи - развитието на остра бъбречна недостатъчност с употребата на лекарството във високи дози;
  • Алергични кожни реакции, уртикария, ангиоедем, в много редки случаи, анафилактичен шок;
  • Мускулна болка, парестезия.

Дозировка и приложение

Таблетките на ацикловир се приемат през устата по време на хранене или непосредствено след хранене. Лекарството се препоръчва да се пие достатъчно течност. Дозировката на лекарството и продължителността на терапията се определят от лекаря въз основа на кръвни изследвания и клиничната картина на заболяването.

В случай на херпесни поражения с тежък курс за лечение на възрастни, Ацикловир таблетките се предписват по 200 mg 4-5 пъти на ден на редовни интервали. Курсът на лечение не трябва да надвишава 10 дни. Ако няма подобрение през това време, пациентът трябва отново да се консултира с лекар, за да изясни диагнозата и адекватността на терапията.

Специални инструкции

По време на лечението с това лекарство трябва да се осигури адекватен прием на течност в организма. Това се дължи на факта, че ацикловир може да се утаи и да се утаи в тубулите на бъбреците, което води до нарушаване на пикочните органи и бъбречната недостатъчност в тежки случаи. Лекарството се предписва с повишено внимание при лечението на пациенти с нарушена бъбречна функция или тежка неврологична патология.

Пациенти, страдащи от нарушена чернодробна функция и електролитен баланс, това лекарство се предписва в минималните ефективни дози и под строгия контрол на лекар.

Лекарството не се предписва за лечение на варицела при деца, ако заболяването е леко.

Това лекарство не се използва за лечение на деца под 3-годишна възраст. С повишено внимание, лекарствата се предписват на възрастни хора.

Взаимодействието на ацикловир с други лекарства

С едновременното използване на лекарства на базата на Ацикловир с имуномодулатори, техният терапевтичен ефект се засилва.

С едновременната употреба на лекарството срещу херпес с антибиотици от тетрациклиновата група, макролиди и цефалоспорини, рискът от странични ефекти от уринарните органи се увеличава. Това трябва да се има предвид и това лекарство трябва да се използва с повишено внимание заедно с антибиотиците.

Лекарствени условия и условия за съхранение

Ацикловирните таблетки се предлагат в аптеките без рецепта. Лекарството трябва да се съхранява на защитено от деца място при температура не повече от 25 градуса, като се избягва пряката слънчева светлина върху опаковката. Срокът на годност на таблетките е 2 години от датата на производство, който е посочен върху опаковката. След този период таблетките не могат да се приемат през устата.

Аналози на ацикловир таблетки

Аналози на активното вещество: Vivoraks, Virolex, Gerviraks, Gerperaks, Gerpesin, Zoviraks, Lizavir, Medovir, Provirsan, Supravira, Tsiklovaks, Tsiklovir, Tsitivir.

Ацикловирни таблетки: инструкции за употреба

Форма за дозиране

Таблетки, 200 mg

Съставът на една таблетка

Една таблетка съдържа

активна съставка - ацикловир

(по отношение на 100% вещество) - 200 mg,

помощни вещества: магнезиев стеарат, талк, картофено нишесте.

описание

Таблетки от бял цвят, с плоско-цилиндрична повърхност, с фасети и рискови.

Фармакотерапевтична група

Антивирусни лекарства за системна употреба. Антивирусни лекарства с директно действие. Нуклеозиди и нуклеотиди. Ацикловир.

ATX код J05AB01

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

Ацикловир се абсорбира само частично от стомашно-чревния тракт. В равновесие средната максимална концентрация (CSSmaks) след приемане на лекарството в доза 200 mg на всеки 4 часа е 3.1 μmol / l (0.7 μg / ml), а съответната минимална концентрация (CSSmin) е 1.8 μmol / l ( 0.4 ug / ml). След приемане на лекарството в дози от 400 mg и 800 mg на всеки 4 часа, CSSmaks е съответно 5,3 μmol / L (1,2 μg / ml) и 8 μmol / L (1,8 μg / ml), а CSSmin - 2 7 цмол / л (0.6 мкг / мл) и 4 мкмол / л (0.9 мкг / мл).

При възрастни, след интравенозно приложение на ацикловир, плазменият полу-елиминационен период е приблизително 2,9 часа. Повечето от лекарството се екскретира от бъбреците непроменено. Бъбречният клирънс на ацикловир е значително по-висок в сравнение с креатининовия клирънс, което показва участието на тубулна секреция в присъствието на гломерулна филтрация в бъбреците. Най-значимият метаболит на ацикловир е 9-карбоксиметоксиметилгуанин, който се екскретира в урината в количество от около 10-15% от приложената доза.

Приемането на 1 g пробенецид 60 минути преди прилагането на ацикловир удължава времето на полуживот на ацикловир с 18%, а площта на кривата концентрация / време в плазмата се увеличава с 40%.

При по-възрастните хора клирънсът на ацикловир намалява с възрастта успоредно с намаляването на креатининовия клирънс, но полуживотът на ацикловир леко варира.

При пациенти с хронична бъбречна недостатъчност средният полуживот е приблизително 19,5 часа. Средният полуживот при хемодиализа е 5,7 часа. По време на хемодиализа, плазмените нива на ацикловир спадат с около 60%.

Концентрацията на лекарството в гръбначно-мозъчната течност е 50% от серумната концентрация. Свързването с плазмените протеини варира между 9 и 33%.

фармакодинамика

Антивирусният (антигерпетичен) агент е синтетичен аналог на пуриновия нуклеозид, който има способността да инхибира in vitro и in vivo репликация на вируси от Herpes simplex тип 1 и 2, вируса на Varicella zoster, вирус Epstein-Barr и цитомегаловирус.

Силно активен срещу вируси на Herpes simplex тип 1 и тип 2; вирус на варицела-зостер (Varicella zoster); Вирусът Epstein-Barr (вирусите са изброени в нарастващ ред от минималната концентрация на ацикловир). Умерено активен срещу цитомегаловирус. В заразени клетки, съдържащи вирусна тимидин киназа, се наблюдава фосфорилиране и превръщане на ацикловир в ацикловир монофосфат. Под влиянието на ацикловир гуанилатциклаза монофосфатът се превръща в дифосфат и под действието на няколко клетъчни ензима в трифосфат. Високата селективност на действието специално върху вирусите и ниската човешка токсичност се дължи на факта, че ацикловир не е субстрат за ензима тимидин киназа на неинфектираните клетки, така че е малко токсичен за клетките на бозайници.

Ацикловир трифосфат инхибира синтеза (репликация) на ДНК на вируса чрез три механизма:

1) конкурентно замества дезоксигуанозин трифосфат в синтеза на ДНК;

2) "вграден" в синтезираната ДНК верига и спира неговото удължаване;

3) ензимът инхибира ДНК полимеразата на вируса.

В резултат на това се блокира възпроизвеждането на вируса в организма.

Специфичността и много високата селективност на действието на ацикловир се дължи и на преобладаващото натрупване в клетките, засегнати от вируси. Той има имуностимулиращ ефект.

Показания за употреба

- прост херпес на кожата и лигавиците (първични и рецидивиращи)

- генитален херпес (първичен и рецидивиращ)

- херпес зостер (херпес зостер)

- варицела (през първите 24 часа след появата на типичен обрив)

- при пациенти с тежък имунен дефицит (включително след трансплантация, когато приемат имуносупресивни лекарства, при HIV-инфектирани пациенти, по време на химиотерапия)

Дозировка и приложение

Лекарството се приема перорално, като таблетката се измива с достатъчно вода.

Дозировка за възрастни

Лечение на вирусни инфекции на херпес симплекс (Herpes simplex virus) t

Лекарството трябва да се приема в доза от 200 mg пет пъти дневно на всеки 4 часа с почивка за нощта за 5 дни. В тежки случаи лечението се удължава.

Пациенти с намален имунитет (например след трансплантация на костен мозък) или с нарушение на абсорбцията от стомашно-чревния тракт могат да увеличат дозата до 400 mg (алтернативно може да се обмисли интравенозно приложение на лекарството). Лечението трябва да започне възможно най-скоро, веднага след поставянето на диагнозата. В случай на рецидивираща инфекция е особено важно да се започне лечение в продромен период или веднага след появата на първите промени на кожата.

Супресивно лечение на херпес симплекс (Herpes simplex virus) при пациенти с непокътнат имунитет

Лекарството се предписва по 200 mg четири пъти дневно на всеки 6 часа.

При повечето пациенти, 400 mg два пъти дневно на всеки 12 часа могат да бъдат ефективни и удобни.

Постепенното намаляване на дозата до 200 mg три пъти дневно на всеки 8 часа или дори 2 пъти на ден на всеки 12 часа също може да бъде ефективно.

При някои пациенти реакцията към приема на лекарството идва след назначаването на обща дневна доза от лекарствения продукт, която е 800 mg.

Медикаментозната терапия може да бъде прекъсната на всеки 6 до 12 месеца, за да се наблюдават възможните промени в хода на заболяването.

Превенция на вируса на херпес симплекс при имунокомпрометирани пациенти

Лекарството се предписва по 200 mg четири пъти дневно, на всеки 6 часа.

Пациенти с намален имунитет (например след трансплантация на костен мозък) или с нарушение на абсорбцията от стомашно-чревния тракт могат да увеличат дозата до 400 mg.

Продължителността на профилактичното лечение се определя от продължителността на рисковия период.

Лечение на вирусни инфекции и херпес зостер с варицела-зостер (Varicella-Zoster virus) t

Лекарството се предписва 800 mg пет пъти на ден на всеки 4 часа с нощна почивка. Лечението продължава 7 дни.

Пациентите с намален имунитет (например след трансплантация на костен мозък) или с нарушение на абсорбцията от стомашно-чревния тракт трябва да обмислят възможността за интравенозно приложение на лекарството. Лечението трябва да започне възможно най-скоро, веднага след появата на симптомите на инфекцията. Както в случая на варицела и херпес зостер, най-добри резултати от лечението са наблюдавани след приемане на лекарството през първите 24 часа след началото на обрива.

Дозиране при деца

Лечение на херпес симплекс вирус (Herpes simplex virus) инфекция при пациенти с непокътнат имунитет

Деца на възраст над 2 години трябва да получават доза, както при възрастни пациенти. Деца под 2-годишна възраст трябва да получат половин доза за възрастни.

Лечение на инфекции с варицела-зостер

- Деца на възраст 6 и повече години: 800 mg четири пъти дневно,

- Деца на възраст от 2 до 5 години: 400 mg четири пъти дневно.

- Деца до 2 години: 200 mg четири пъти дневно.

Дозата може да се определи по-точно, в размер на 20 mg / kg телесно тегло (до максимална доза от 800 mg) четири пъти дневно. Лечението трябва да продължи 5 дни.

Няма данни за характеристиките на подтискащото лечение на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс или варицела при деца с имунни недостатъци.

Дозиране при пациенти в напреднала възраст

При пациенти в напреднала възраст трябва да се обмисли рискът от бъбречна дисфункция и съответно да се избере дозата на лекарството (вж. Дозировка при пациенти с бъбречна недостатъчност).

Трябва да се внимава, за да се осигури попълване на течности при тези пациенти.

Употреба при пациенти с нарушена бъбречна функция

Препоръчва се да се внимава, когато се използва ацикловир при пациенти с нарушена бъбречна функция. Трябва да се внимава, за да се осигури попълване на течности при тези пациенти.

По време на лечение на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс, или предотвратяване на вирусна инфекция при пациенти с умерена до тежка бъбречна недостатъчност, употребата на препоръчваните перорални дози не води до кумулиране на ацикловир в организма при концентрации, по-високи от тези, считани за безопасни по време на интравенозно приложение на лекарството. Въпреки това, при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 10 ml / min), се препоръчва дозата да се намали до 200 mg два пъти дневно, на всеки 12 часа.

По време на лечението на инфекции, причинени от вируса на варицела-зостер и херпес зостер, при пациенти с умерена бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 10-25 ml / min), се препоръчва дозата да се намали до 800 mg три пъти дневно на всеки 8 часа и при пациенти с тежка бъбречна функция. недостатъчност (креатининов клирънс под 10 ml / min) се препоръчва да се намали дозата до 800 mg два пъти дневно на всеки 12 часа.

Странични ефекти

Много често (> 1/10), често (> 1/100, 1 / 1,000, 1 / 10,000,

ацикловир

10 бр. - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки.

Антивирусното лекарство е синтетичен аналог на ацикличен пуринов нуклеозид, който има силно селективен ефект върху херпесните вируси. В заразените с вируси клетки, под действието на вирусна тимидин киназа, се наблюдава фосфорилиране и по-нататъшно последователно превръщане на ацикловир в моно-, ди- и трифосфат. Ацикловирфосфатът се включва във веригата на вирусната ДНК и блокира неговия синтез чрез конкурентно инхибиране на вирусна ДНК полимераза.

In vitro ацикловир е ефективен срещу вирус на херпес симплекс - Херпес симплекс тип 1 и 2; срещу вирус на варицела зостер, който причинява варицела и херпес зостер; по-високи концентрации са необходими за инхибиране на вируса на Epstein-Barr. Умерено активен срещу цитомегаловирус.

In vivo, ацикловир е терапевтично и профилактично ефективен, особено когато вирусните инфекции се причиняват от Herpes simplex virus 1 и 2 тип. Предотвратява образуването на нови елементи на обрива, намалява вероятността от разпространение на кожата и висцерални усложнения, ускорява образуването на кора, намалява болката в острата фаза на херпес зостер.

След поглъщане, бионаличността е 15-30%, докато се създават дозозависими концентрации, които са достатъчни за ефективно лечение на вирусни заболявания. Храната няма значителен ефект върху абсорбцията на ацикловир. Ацикловир прониква добре в много органи, тъкани и телесни течности. Свързването с плазмените протеини е 9-33% и не зависи от концентрацията му в плазмата. Концентрацията на гръбначно-мозъчната течност е около 50% от концентрацията му в плазмата. Ацикловир прониква в кръвно-мозъчната и плацентарната бариера, натрупва се в кърмата. След поглъщане на 1 g / ден, концентрацията на ацикловир в майчиното мляко е 60-410% от концентрацията му в плазмата (ацикловир влиза в тялото на дете с майчино мляко при доза 0,3 mg / kg / ден).

Cмакс лекарство в кръвната плазма след перорално приложение на 200 mg 5 пъти / ден - 0.7 µg / ml, Cмин- 0.4 ug / ml; време, за да достигне Cмакс в плазмата - 1,5-2 ч. Метаболизира се в черния дроб с образуване на фармакологично неактивно съединение 9-карбоксиметоксиметилгуанин. Екскретира се чрез бъбреците чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция: около 84% се екскретира от бъбреците непроменен, 14% под формата на метаболит. Бъбречният клирънс на ацикловир е 75-80% от общия плазмен клирънс1/2 при възрастни с нормална бъбречна функция е 2-3 часа При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност, Т1/2 - 20 h, при хемодиализа - 5.7 h, докато концентрацията на ацикловир в плазмата намалява до 60% от първоначалната стойност. По-малко от 2% ацикловир се екскретира през червата.

- лечение на инфекции на кожата и лигавиците, причинени от вируси на Herpes simplex тип 1 и 2, както първични, така и вторични, включително генитален херпес;

- предотвратяване на обостряния на повтарящи се инфекции, причинени от Herpes simplex тип 1 и 2 при пациенти с нормален имунен статус;

- предотвратяване на първични и рецидивиращи инфекции, причинени от вируси на Herpes simplex тип 1 и 2 при пациенти с имунен дефицит;

- като част от комплексната терапия на пациенти с тежка имунна недостатъчност: при HIV инфекция (СПИН стадий, ранни клинични прояви и подробна клинична картина) и при пациенти, подложени на трансплантация на костен мозък;

- лечение на първични и рецидивиращи инфекции, причинени от вируса на варицела зостер (варицела, както и херпес зостер - херпес зостер).

- възраст на децата до 3 години (за тази лекарствена форма).

С грижа: бременност; възрастни хора и пациенти, приемащи големи дози ацикловир, особено на фона на дехидратация; нарушена бъбречна функция; неврологични нарушения или неврологични реакции при употребата на цитотоксични лекарства (включително история).

Ацикловир се приема по време на или веднага след хранене и се измива с много вода. Режимът на дозиране се определя индивидуално в зависимост от тежестта на заболяването.

Лечение на инфекции на кожата и лигавиците, причинени от херпес симплекс тип 1 и 2

Ацикловир се предписва по 200 mg 5 пъти на ден за 5 дни с 4-часови интервали през деня и с 8-часов интервал за през нощта. При по-тежки случаи на заболяването, курсът на лечение може да бъде удължен с лекарско предписание до 10 дни. Като част от комплексната терапия за тежки имунодефицити, вкл. с изчерпателна клинична картина на HIV инфекцията, включително ранни клинични прояви на HIV инфекция и стадия на СПИН; след трансплантация на костен мозък или при нарушение на чревната абсорбция, се предписват 400 mg 5 пъти на ден.

Лечението трябва да започне възможно най-скоро след началото на инфекцията; в случай на рецидиви, ацикловир се предписва по време на продромалния период или когато се появят първите елементи на обрива.

Профилактика на рецидив на инфекции, причинени от Herpes simplex тип 1 и 2 при пациенти с нормален имунен статус

Препоръчителната доза е 200 mg 4 пъти на ден (на всеки 6 часа) или 400 mg 2 пъти на ден (на всеки 12 часа). В някои случаи са ефективни по-ниски дози - 200 mg 3 пъти на ден (на всеки 8 часа) или 2 пъти на ден (на всеки 12 часа).

Профилактика на инфекции, причинени от Herpes simplex тип 1 и 2 при имунокомпрометирани пациенти.

Препоръчителната доза е 200 mg 4 пъти на ден (на всеки 6 часа). В случай на изразена имунна недостатъчност (например след трансплантация на костен мозък) или в нарушение на чревната абсорбция, дозата се увеличава до 400 mg 5 пъти / ден. Продължителността на профилактичния курс на лечение се определя от продължителността на риска от инфекция.

Лечение на инфекции, причинени от вируса Varicella zoster (варицела)

Назначават се 800 mg 5 пъти на ден на всеки 4 часа през деня и с 8-часов интервал за една нощ. Продължителността на лечението е 7-10 дни.

Присвоявайте 20 mg / kg 4 пъти на ден за 5 дни (максимална единична доза от 800 mg), за деца от 3 до 6 години: 400 mg 4 пъти / ден, по-възрастни от 6 години: 800 mg 4 пъти / ден в рамките на 5 дни.

Лечението трябва да започне, когато се появят най-ранните признаци или симптоми на варицела.

Лечение на инфекции на херпес зостер (херпес зостер)

Назначават се 800 mg 4 пъти на ден на всеки 6 часа в продължение на 5 дни. Деца на възраст над 3 години, лекарството се предписва в същата доза като възрастни.

Лечение и профилактика на инфекции, причинени от Herpessimplex тип 1 и 2, педиатрични пациенти с имунен дефицит и нормален имунен статус.

Деца от 3 до 6 години - 400 mg / ден; над 6 годишна възраст - 800 mg 4 пъти / ден. По-точна доза се определя в размер на 20 mg / kg телесно тегло, но не повече от 800 mg / ден. Курсът на лечение е 5 дни. Липсват данни за предотвратяване на рецидив на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс, и лечението на херпес зостер при деца с нормални нива на имунитет.

За лечение на деца на възраст над 3 години, 800 mg ацикловир се предписва 4 пъти на ден на всеки 6 часа (както и за лечение на възрастни с имунен дефицит).

В напреднала възраст се наблюдава намаляване на клирънса на ацикловир в тялото паралелно с намаляване на клирънса на креатинина. приемането на големи дози от лекарството вътре, трябва да получи достатъчно количество течност. В случай на бъбречна недостатъчност е необходимо да се реши въпросът за намаляване на дозата на лекарството.

Трябва да се внимава, когато се предписва ацикловир на пациенти с бъбречна недостатъчност. При такива пациенти приемането на лекарството през устата в препоръчителни дози за лечение и профилактика на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс, не води до кумулация на лекарството до концентрации, надвишаващи установените безопасни нива. Въпреки това, при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 10 ml / min), дозата на ацикловир трябва да се намали до 200 mg 2 пъти на ден на 12-часови интервали.

При лечение на инфекции, причинени от вируса Varicella zoster, Herpes zoster, както и при лечение на пациенти с тежък имунодефицит, препоръчителните дози са:

- терминална бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 10 ml / min) - 800 mg 2 пъти на ден на всеки 12 часа;

- тежка бъбречна недостатъчност (CC 10-25 ml / min) - 800 mg 3 пъти на ден на всеки 8 часа.

Ацикловир (таблетки): инструкции за употреба

Форма за дозиране

Таблетки, 200 mg

структура

Една таблетка съдържа

активна съставка - ацикловир 200 mg,

помощни вещества: повидон, калциев стеарат, картофено нишесте.

описание

Таблетки с бял или почти бял цвят, плоскоцилиндрични, с риск от едната страна и фасетка.

Фармакотерапевтична група

Антивирусни лекарства за системна употреба. Нуклеозиди и нуклеотиди. Ацикловир.

ATX код J05AB01

Фармакологични свойства

Бионаличността на ацикловир при приемане на 200 mg перорално е 15-30%. Храната няма значителен ефект върху абсорбцията на лекарството. С назначаването на ацикловир перорално в доза от 200 mg 5 пъти дневно, максималната концентрация е 0,7 µg / ml. Комуникация с плазмените протеини - 9-33%. Той прониква в органите и тъканите, включително мозъка, бъбреците, белите дробове, черния дроб, водната течност, течната течност, червата, мускулите, далака, кърмата, матката, лигавицата и вагиналните секрети, семенната течност, амниотичната течност, съдържанието на херпес мехурчета. Преминава през кръвно-мозъчната бариера; концентрация в

цереброспиналната течност е 50% от тази в кръвта. Преминава през плацентарната бариера и се разпределя с кърмата. Метаболизира се в черния дроб до 9-карбоксиметоксиметилгуанин. Елиминационният полуживот е 3,3 часа и се екскретира главно чрез бъбреците чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция, а 14% е непроменен. По-малко от 2% от лекарството се екскретира в изпражненията.

При по-възрастните хора клирънсът на ацикловир намалява с възрастта успоредно с намаляването на креатининовия клирънс, но полуживотът на ацикловир леко варира. При пациенти с хронична бъбречна недостатъчност, полуживотът на ацикловир е средно 19,5 ч. По време на хемодиализа средният полуживот на ацикловир е 5,7 часа, а концентрацията на ацикловир в плазмата намалява с приблизително 60%.

Ацикловир е антивирусно лекарство, синтетичен аналог на тимидин нуклеозид. В инфектирани клетки, съдържащи вирусна тимидин киназа, се наблюдава фосфорилиране и монофосфатът се превръща в ацикловир. Под влиянието на ацикловир гуанилатциклаза монофосфатът се превръща в дифосфат и под действието на няколко клетъчни ензима в трифосфат. Високата селективност на действието и ниската токсичност за хората се дължат на отсъствието на тимидин киназа за образуването на ацикловир трифосфат в непокътнати клетки на микроорганизма. Ацикловир трифосфат, заложен във вируса, синтезиран от вируса, блокира възпроизвеждането на вируса. Специфичността и много високата селективност на действието се дължат и на преобладаващото натрупване на лекарството в клетки, засегнати от херпесния вирус. Силно активен срещу вируси на Herpes simplex тип 1 и тип 2, Varicella zoster, вирус Epstein-Barr. Умерено активен срещу цитомегаловирус. Когато херпес предотвратява образуването на нови елементи на обрив, намалява вероятността от разпространение на кожата и висцерални усложнения, ускорява образуването на кора, намалява болката в острата фаза на херпес зостер. Той има имуностимулиращ ефект.

Показания за употреба

- лечение на херпесни инфекции на кожата и лигавиците, причинени от вируса на херпес симплекс, включително първичен и рецидивиращ генитален херпес, включително при пациенти с нарушен имунитет

- лечение на инфекции, причинени от вируси на варицела зостер (варицела и херпес зостер)

- предотвратяване на рецидиви на инфекции от Херпес симплекс тип 1 и тип 2, Varicella zoster при пациенти с нормален имунен статус и имунен дефицит

Дозировка и приложение

Таблетките на ацикловир могат да се приемат с храна, защото се яде

не нарушава до голяма степен неговото усвояване. Таблетките трябва да се приемат с пълна чаша вода.

Лечение на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс

Препоръчителната доза на Ацикловир е 200 mg (1 таблетка) 5 пъти дневно на всеки 4 часа, с изключение на нощното време. Обикновено курсът на лечение е 5 дни, но може да бъде удължен при тежки първични инфекции.

В случай на изразена имунна недостатъчност (например след трансплантация на костен мозък) или в случай на нарушение на чревната абсорбция, дозата на Ацикловир може да бъде увеличена до 400 mg (2 таблетки) 5 пъти дневно. Лечението трябва да започне възможно най-скоро след началото на инфекцията; в случай на рецидив, се препоръчва лекарството да се предписва в продромен период или когато се появят първите елементи на обрива.

Профилактика на рецидив на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс с нормален имунен статус

За предотвратяване на рецидив на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс, препоръчваната доза на Ацикловир е 200 mg 4 пъти дневно (на всеки 6 часа).

За много пациенти е подходяща по-удобна схема на лечение с 400 mg 2 пъти дневно (на всеки 12 часа).

В някои случаи са ефективни по-ниски дози Acyclovir, 200 mg 3 пъти дневно (на всеки 8 часа) или 2 пъти дневно (на всеки 12 часа).

При някои пациенти прекъсването на инфекцията може да възникне при приемане на обща дневна доза от 800 mg.

Лечението с Ацикловир трябва периодично да се прекъсва за 6-12 месеца, за да се открият възможни промени по време на хода на заболяването.

Профилактика на инфекции, причинени от херпес симплекс вирус при имунокомпрометирани пациенти

За профилактика на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс, при пациенти с имунен дефицит, препоръчваната доза на Ацикловир е 200 mg 4 пъти дневно (на всеки 6 часа).

В случай на изразена имунна недостатъчност (например след трансплантация на костен мозък) или при нарушение на чревната абсорбция, дозата на ацикловир за перорално приложение може да се увеличи до 400 mg 5 пъти дневно. Продължителността на профилактичния курс на лечение се определя от продължителността на периода, когато има риск от инфекция.

Лечение на варицела и херпес зостер

За лечение на варицела и херпес зостер, препоръчителната доза Ацикловир е 800 mg (4 таблетки) 5 пъти дневно; Лекарството се приема на всеки 4 часа, освен през нощния период. Курсът на лечение е 7 дни.

Лекарството трябва да се предпише възможно най-скоро след началото на инфекцията, тъй като в този случай лечението е по-ефективно.

За лечение на пациенти с тежка имунна недостатъчност (например след трансплантация на костен мозък) или при пациенти с нарушена чревна абсорбция, за предпочитане е да се използва интравенозен ацикловир.

Лечението на варицела при имунокомпетентни пациенти трябва да започне в рамките на 24 часа след началото на обрива.

Предписването на таблетната форма на лекарството не се препоръчва за деца под 6-годишна възраст.

Деца над 6 години

Лечение на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс

На 200 mg (1 таблетка) 5 пъти дневно (на всеки 4 часа), с изключение на периода на нощното време. Курсът на лечение е 5 дни.

В случай на изразена имунна недостатъчност (например след трансплантация на костен мозък) или при нарушение на чревната абсорбция, дозата може да бъде увеличена до 400 mg 5 пъти дневно.

Профилактика на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс при деца с имунен дефицит

На 200 mg 4 пъти дневно (на всеки 6 часа).

В случай на изразена имунна недостатъчност, 200 mg 5 пъти дневно.

Лечение на варицела

800 mg 4 пъти дневно.

По-точно, дозата може да се определи в размер на 20 mg / kg телесно тегло (но не повече от 800 mg) 4 пъти на ден. Курсът на лечение е 5 дни.

Профилактика на рецидив на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс и лечение на херпес зостер при деца с нормални нива на имунитет

Според много ограничената налична информация, за лечение на деца над 6-годишна възраст с изразена имунна недостатъчност (CD4 +

Странични ефекти

Много често (> 1/10), често (> 1/100, 1/1 000, 1/10 000,

Противопоказания

- повишена индивидуална чувствителност към ацикловир, към валацикловир, помощни вещества на лекарството

- деца до 6 години

Ацикловир трябва да се използва с повишено внимание при дехидратация и бъбречна недостатъчност.

Лекарствени взаимодействия

Повишеният ефект се отбелязва с едновременното назначаване на имуностимуланти.

Наблюдавано е повишаване на площта на кръвната плазма под фармакокинетичната крива (AUC) за ацикловир и неактивния метаболит на микофенолат мофетил, имуносупресант, използван при трансплантация, с едновременна употреба и на двете лекарства. Въпреки това не се налага корекция на дозата поради широкия диапазон на терапевтични дози на Acyclovir.

Пробенецид намалява тубулната секреция на ацикловир, като по този начин забавя екскрецията му. С назначаването на ацикловир 1 час след прилагане на 1 g пробенецид, полуживотът на ацикловир и площта под кривата плазмена концентрация-време се увеличават съответно с 18 и 40%. Ацикловир се екскретира непроменен в урината чрез активна тубулна секреция. Всички лекарства с подобен път на елиминиране могат да повишат плазмената концентрация на ацикловир. Циметидин, който е инхибитор на микрозомалното окисление, увеличава AUC (площта под кривата "плазмена концентрация - време") на ацикловир, намалява неговия бъбречен клирънс и увеличава плазмената концентрация. При едновременната употреба на ацикловир с нефротоксични лекарства се увеличава рискът от нефротоксични ефекти (особено при пациенти с нарушена бъбречна функция). Ацикловир може да инхибира метаболизма на теофилина.

При едновременното приложение на ацикловир и зидовудин на инфектирани с HIV пациенти, фармакокинетичните характеристики на двата лекарства остават практически непроменени.

Специални инструкции

При лечението на генитален херпес, трябва да се избягва сексуален контакт, тъй като ацикловир не пречи на предаването на херпес при полов акт.

По време на периода на употреба на лекарството е необходимо да се следи бъбречната функция.

Рискът от бъбречна недостатъчност се увеличава с употребата на други нефротоксични лекарства.

Пациентите, приемащи високи дози ацикловир перорално, трябва да получават достатъчно количество течност.

Пациенти в напреднала възраст и пациенти с бъбречна недостатъчност имат повишен риск от развитие на неврологични нежелани реакции, които обикновено са обратими след спиране на лечението. Продължителните или повторни курсове на лечение с ацикловир на имунокомпрометирани лица могат да доведат до развитие на вирусни щамове с намалена чувствителност към ацикловир.

Бременност и кърмене

Анализът на лечението на жени с ацикловир по време на бременност не показва увеличение на броя на вродените дефекти в техните деца в сравнение с общата популация.

Въпреки това трябва да се внимава при предписване на ацикловир на жени по време на бременност и да се прецени очакваните ползи за майката и възможния риск за плода.

След приемане на ацикловир перорално в доза от 200 mg (1 таблетка), 5 пъти дневно, ацикловир се определя в майчиното мляко при концентрации от 0.6-4.1 от плазмените концентрации. При такива концентрации в кърмата бебетата, които са кърмени, могат да получат ацикловир в доза до 0,3 mg / kg / ден. Като се има предвид това, трябва да спрете кърменето.

Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за управление на превозно средство или потенциално опасни машини

Трябва да се внимава при шофиране на превозни средства или други механизми.

свръх доза

Симптоми: нарушения в стомашно-чревния тракт (гадене, повръщане), главоболие, объркване, задух, диария, нарушена бъбречна функция, сънливост, гърчове, кома.

Лечение: поддържане на жизнените функции, хемодиализа.

Форма на освобождаване и опаковка

На 10 таблетки в блистерна опаковка от филм от поливинилхлорид и алуминиево фолио. В 2 блистера заедно с инструкции за медицинска употреба в държавния и руския език се поставят в опаковка от картон.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С.

Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място!

Срок на годност

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.