Основен / Бронхит

Най-ефективните антибиотици, използвани при заболявания на УНГ при възрастни

Патологиите на горните дихателни пътища често причиняват пациентите да виждат общопрактикуващи лекари и отоларинголози. Преобладават болестите в студения сезон, когато възникват благоприятни условия за разпространение на респираторни инфекциозни патологии.

Голяма част от тях са причинени от различни бактериални патогени, които засягат лигавицата на горните дихателни пътища. В такива ситуации е необходимо да се предписват антибиотици за УНГ заболявания при възрастни.

Обща информация за антибиотиците

Антибактериалните лекарства са група лекарства, които могат да инхибират жизнената активност на различни бактерии. Техният механизъм на действие е два вида:

  • Бактерицидно - когато един антибиотик е способен да наруши целостта на клетъчните мембрани на патогенни бактерии, което води до тяхното лизиране.
  • Бактериостатично - активното вещество инхибира протеиновия синтез чрез рибозоми, което прави невъзможно по-нататъшното размножаване на микрофлората. В същото време се повишава тяхната чувствителност към защитните имунни реакции на организма.

Повечето антибиотици за УНГ се предписват устно. По този начин голяма роля играе и бионаличността на лекарството - показател (в проценти), който характеризира колко част от приеманото лекарство преминава в системното кръвообращение. То се влияе от времето на приемане на антибактериалното средство, употребата на други лекарства, наличието на остри или хронични патологии при пациента.

Употребата на антибиотици в клиничната практика значително подобри прогнозата дори и при най-трудните пациенти. Страхът от много пациенти и техните близки за нежеланите ефекти на тези лекарства често е много преувеличен. Ето защо ролята на лекаря е важна - на разположение е пациентът или неговите близки да обяснят необходимостта от антибиотична терапия.

Правила за избор на антибиотици за патология на УНГ

Няколко фактора влияят върху избора на антибактериален агент от лекуващия лекар за конкретен пациент. На първо място, спецификата на бактериалните патогени при заболявания на горните дихателни пътища при възрастни.

Както показват многобройни проучвания, стафилококите, стрептококите, менингококите, коринебактериите, хемофилусните бацили, ентеробактериите, морекселите и бацилата на псевдомонаса са най-честите причини.

Поради това е необходимо да се изберат антибиотици, които се използват възможно най-ефективно срещу тази микробна флора.

Вторият важен фактор е общото състояние на пациента, наличието на усложнения, малформации или хронични патологии при пациента. При сравнително леки патологии, без риск от нежелани събития, лечението започва с по-чести антибиотици (пеницилини, макролиди, цефалоспорини от първо поколение).

Ако пациентът има хронични патологии (захарен диабет, имунодефицитни състояния, коронарна болест на сърцето, тромбоемболични заболявания, функционални нарушения на черния дроб или бъбреците), тежките усложнения (генерализация на инфекциозния процес - сепсис) - отдават предпочитание на по-специализирани антибактериални лекарства.

Сериозен проблем от последните десетилетия е развитието на антибиотична резистентност при различни бактерии. Това прави използването на много лекарства неефективно. Някои щамове Staphylococcus aureus в проучванията показват резистентност дори към резервни антибактериални лекарства. Единственото активно лекарство в такива случаи е полипептидният антибиотичен колистин.

Показания за употреба на антибиотици

Само квалифициран лекар (общопрактикуващ лекар, отоларинголог) решава за назначаването на антибактериални лекарства за УНГ инфекции.

Преди това решение той трябва да прецени оплакванията и общото състояние на пациента. Сред симптомите, които могат да показват бактериална патология, има:

  • повишаване на температурата до под- или фебрилни показатели;
  • синдром на обща интоксикация;
  • продуктивна кашлица;
  • възпалено гърло;
  • подуване на сливиците, поява на гнойни изхвърляния на повърхността им;
  • болка в ухото, чувство за задух и загуба на слуха.

Освен това се вземат под внимание лабораторните признаци. В случай на бактериална патология, броят на левкоцитите и неутрофилите обикновено се повишава в общия анализ на кръвта, ESR се увеличава (скоростта на утаяване на еритроцитите) и левкоцитната формула се измества наляво.

Наложително е да се направи златен стандарт за диагностика - бактериологично изследване на намазка от задната част на носоглътката, сливиците, храчки. Целта на теста е да се установи надеждно вида бактериален патоген при конкретен пациент. Освен това се изследва чувствителността на патогена към отделните антибактериални лекарства. Сред недостатъците на този метод е необходимостта да се изчака 2-3 дни в ситуация, в която трябва незабавно да се проведе терапия. Ето защо, антибиотиците почти винаги се предписват на базата на емпиричен опит.

Лекарят трябва също да събере анамнезата за употребата на антибиотици за конкретен пациент.

Необходимо е да се избягва назначаването на едно антибактериално лекарство за кратък период от време.

Правила за антибиотична терапия

Когато предписвате антибиотици, трябва да следвате няколко прости правила. Не можете да приемате антибактериални лекарства самостоятелно, без да се консултирате с квалифициран лекар. Трудно е за пациента да прецени обективно състоянието си и необходимостта от приемане на едно или друго лекарство. Когато самолечението е много по-чести странични ефекти.

Необходимо е да се спазва режимът на антибиотик. Лекарството трябва да се приема ясно на всеки ден. Когато пропуснете приемането, трябва да приемете пропуснатата доза възможно най-скоро и да продължите лечението в стандартен режим. Необходимо е да се пие само едно хапче с обикновена вода, тъй като другите напитки (кафе, сок, сода) могат да променят фармакологичните характеристики на лекарството.

Оценката на ефективността на антибиотичната терапия се извършва чрез анализиране на клиничните прояви. Ако след 3 дни има регресия на клиничните симптоми, тогава се прави заключение за правилния избор на лекарства. При липса на положителна динамика при пациент се препоръчва да се промени антибактериалното лекарство.

Ако се получат данни за резултатите от микробиологичните изследвания, то според резултатите може да се направи корекция на лекарствата. Минималната продължителност на антибиотичната терапия е 3 дни (с лечение с макролиди и без усложнения). В някои случаи продължителността на антибиотиците е 2-3 седмици. Важно е да се провежда терапия, докато пациентът е напълно излекуван, за да се избегне регресия на патологията.

Когато антибиотична терапия често се използва поетапен метод на лечение.

Тя се крие във факта, че първо в болница на пациента се предписва лекарство в инжекционна форма за интравенозно или интрамускулно приложение. След освобождаване, когато състоянието на пациента се подобрява значително, се предписва същия антибиотик за домашна употреба, но в таблетки, капсули или сироп.

Антибиотични групи за възрастни инфекции на УНГ

пеницилини

Много често лечението на различни патологии на УНГ органи започва с исторически първата група антибиотици - пеницилини. Те принадлежат към групата на бета-лактамните лекарства, които имат изразено бактерицидно действие срещу широк кръг патогени.

Съществуват форми за перорално приложение и за парентерално приложение. Пеницилините са доказали себе си в лечението на бактериални инфекции при бременни жени, пациенти в напреднала възраст, по време на кърмене, тъй като те практически нямат токсичен ефект върху основните функционални системи на тялото. Най-често се използват следните представители:

  • пеницилин;
  • амоксицилин;
  • ампицилин;
  • комбинация от амоксицилин и клавуланова киселина.

Пеницилини обикновено се предписват за неусложнени патологии - назофарингит, тонзилит, ларингит. Сред техните недостатъци обикновено се отличава с висока устойчивост на много патогени, които възникват през десетилетията на тяхното използване. Най-опасният страничен ефект при назначаването на пеницилини е развитието на алергични реакции с различна степен на сложност.

Ето защо, винаги преди първото назначаване на лекарството, е необходимо да се проведе тест за свръхчувствителност към лекарството.

цефалоспорини

Цефалоспорините, като пеницилините, принадлежат към групата на бета-лактамните антибиотици. Тези антибактериални лекарства са особено популярни в болниците. Цефалоспорините имат бактерициден ефект, чийто обхват е доста различен при различните поколения лекарства (сега има 5).

Цефалоспорините се използват предимно с малки изключения, интрамускулно или интравенозно. Показания за назначаване са много по-широки от пеницилините: отит, синузит, различни форми на възпалено гърло, синузит, фарингит, ларингит. Освен това, цефалоспорините се използват преди и след операцията, за да се предотвратят възможни усложнения. За лечение на УНГ заболявания, следните лекарства от тази група се предписват главно:

Проблемът с антибиотичната резистентност за последните поколения цефалоспорини е малко по-остър. Те могат да се предписват предпазливо и при бременни жени от ранна възраст. Въпреки това, много често при тяхната употреба могат да се появят алергични реакции, поради което, както и при пеницилините, е необходимо да се проведе проучване за наличието на свръхчувствителност преди първата употреба.

макролиди

Макролиди - група лекарства, които най-често се предписват от отоларинголози при първото посещение на пациента към тях. Причините са прости - ниска токсичност, лекота на употреба на лекарства в тази група (курсът на терапията обикновено трае 3-5 дни) и малък риск от странични ефекти.

Макролидите блокират синтеза на протеин от бактериални клетки и така правят тяхното невъзможно възпроизвеждане. Те имат уникални фармакологични свойства: способността да се натрупват в засегнатите тъкани на тялото (концентрацията в тях може да бъде 10 пъти по-висока от аналогичния показател в кръвта).

Също така за макролиди е характерен дълъг период на екскреция от тялото. Най-често се произвеждат под формата на капсули, таблетки или сироп за деца. Сред показанията са фарингит, тонзилит, отит без усложнения, бактериален ринит и синузит. Най-често предписваните макролиди са:

  • азитромицин;
  • кларитромицин;
  • йозамицин;
  • спирамицинова.

Сред нежеланите реакции се наблюдава преходно повишаване на чернодробните ензими, хемопоетична депресия и диспептични симптоми, които обикновено изчезват след края на курса на терапия.

флуорохинолони

Флуорохинолони - група антибактериални лекарства с ясно изразен бактерициден ефект. Те се характеризират с добри показатели за изпълнение в ситуации, при които антибиотиците от първа линия не са имали желания положителен ефект.

Обхватът на действие на флуорохинолоните включва повечето грам-отрицателни бактерии и стафилококови щамове. Тези антибиотици проникват през плацентарната бариера и могат да имат токсичен ефект върху плода, поради това, че се използват за бременни жени само по здравословни причини.

Терапията с флуорохинолон обикновено се извършва в стационарни условия под контрола на функционалните параметри на организма. Тези антибиотици се предписват в ситуации, когато това изисква сериозно състояние на пациента (обикновено поради развитие на усложнения от основната патология). Използвайте предимно едно от следните лекарства:

  • ципрофлоксацин;
  • lomefloksatsin;
  • спарфлоксацин;
  • гемифлоксацин;
  • моксифлоксацин.

Флуорохинолоните с тяхната системна употреба могат да повлияят неблагоприятно на функционирането на екскреторната и хепатобилиарната системи на организма. Ето защо те не се препоръчват при наличие на функционални нарушения на черния дроб и бъбреците при възрастни.

Понякога те причиняват невротоксични симптоми (главоболие, замайване, тинитус), диспептични нарушения и мускулни болки.

карбапенеми

Карбапенемите са антибиотици при заболявания на горните дихателни пътища. Те са представители на бета-лактамни лекарства с бактерицидно действие срещу патогенна флора. Карбапенемите проникват добре в тъканите на тялото, както и през кръвно-мозъчната бариера. Основните представители на карбапенемите:

Основната индикация за тяхната цел е генерализация на инфекцията (сепсис). При този патологичен процес бактериите активно проникват от основния източник на възпаление в УНГ органи в кръвта и се разпространяват в цялото тяло, което води до поражение на различни органи и системи.

Според статистиката, Staphylococcus aureus е най-честият причинител на сепсис, много от които имат развита резистентност срещу основните антибактериални лекарства. Карбапенемите остават активни и следователно остават предпочитаните лекарства в такива ситуации.

видео

Видеото показва как бързо да се излекува настинка, грип или ARVI. Становище опитен лекар.

Антибиотично лечение на УНГ при възрастни

Съвременните лекари отоларинголози се опитват да не използват антибиотици за УНГ при възрастни без спешна помощ. Така че, ако пациентът не се притеснява за силна болка, хипертермия и масивен оток, а състоянието на пациента не предизвиква безпокойство, специалистът приема тактика на бременността и антимикробните агенти не се назначават, защото:

  • висока вероятност за образуване на лекарствени резистентни микроорганизми;
  • прояви на редица странични ефекти.

В случаите, когато пациентът е диагностициран с гнозен отит, тонзилит, остър тонзилит или синузит, навременното приемане на антимикробни средства става жизненоважно.

Групово разграничаване на антибиотици

Антимикробните средства се разделят на основните фармакологични групи:

  • аминогликозиди. Лекарства "стари" поколения. Това са нефро- и ототоксични лекарства, които са ефективни срещу грам-бактерии, които най-често причиняват ППБ, менингит и разстройства на храносмилателния тракт. Тези антибиотици не се използват при заболявания на УНГ при деца и възрастни поради тяхната ниска ефикасност и наличието на по-безопасни антимикробни агенти с по-малък списък от странични ефекти.
  • сулфонамиди. Системни антибиотици с широк обхват и действие. Грам + бактерии (коки), клостридии, листерия, редица протозои и хламидии са вредни. За лечение на УНГ заболявания, предписани само в крайни случаи (с индивидуална непоносимост към флуорохинолони и пеницилинова група лекарства).
  • пеницилини. Активни срещу грам и грам + бактерии, следователно, са широко използвани в УНГ практиката за лечение на възрастни и деца. Имате минимум противопоказания, но могат да причинят сериозни алергични реакции (до ангиоедем и анафилактичен шок).
  • цефалоспорини. Има бактерициден ефект. Прилага се за унищожаване на стрептококи и стафилококи, които най-често причиняват такива УНТ-болести като възпалено гърло, синузит и отит на средното ухо (гнойни инфекции). Ниско токсичен антибиотик, може да предизвика алергии.
  • макролиди. "Старите", но и най-безопасните антибиотици. Ефективен срещу микоплазми, хламидии и грам + микроби. Има бактериостатичен ефект.
  • флуорохинолони. Популярни високо ефективни антимикробни средства с широк спектър на действие. Те помагат при заразяването с менингококи, стафилококи и други грам + бактерии (важни при заболявания на горните дихателни пътища). Противопоказан при бременност, период на кърмене, има обширен списък от нежелани ефекти.

Лекарят взема решение за назначаването на лекарства от определена група за УНГ заболявания, въз основа на насоките на СЗО и МЗ за определяне на тактиката на лечение на специфични заболявания, данни за състоянието на пациента, анамнеза на пациента, информация за ефективността на употребяваните по-рано лекарства и реакции към предписаните лекарства.

Антибиотици за лечение на синузит при възрастни

Синузитът е възпаление на лигавицата на носните параназални синуси.

Според мястото на локализация е разделена на:

  • синусит - засегнат синус над горната челюст;
  • етмоидит - възпаление на костта на етмоидната кост;
  • фронтална болест - поражението на фронталния синус;
  • sphenoiditis - патология на епитела на клиновидния синус.

Синузит при възрастни и деца може да бъде остър или хроничен, основните симптоми на заболяването в острия стадий:

  • гнойно отделяне от носа;
  • хипертермия (понякога до високи стойности);
  • тъпа, болка, пулсираща болка в челото, над горната челюст, влошаваща се, когато главата е надолу. Синдромът на болката може да се влоши дори от студен вятър, който духа в лицето ви.

Болестта в хронична форма може да има размазана картина с не много изразена симптоматика. Неквалифицираното, ненавременно лечение на синузита може да доведе до менингит и сепсис. Понякога такива усложнения завършват със смърт за пациента.

Системна терапия на синузит се извършва след получаване на резултатите от бактериологично посяване на назални секрети, но ако няма време да се изчака констатациите на лабораторния техник, отоларингологът избира антибиотици от групата:

  • пеницилини. Това са Амоксицилин, Амоксиклав, Флемоксин Солутаб.

Амоксицилин е широкоспектърно лекарство, но ако неговата ефективност в даден случай е малка, лечението се регулира чрез предписване на Амоксиклав, защитен антимикробен препарат, в който основният компонент се допълва с клавуланова киселина. Това бактерицидно средство (и следователно, действа сравнително бързо), увеличава активността на човешките левкоцити, повишавайки техния антимикробен имунитет.

Както Амоксицилин, така и Амоксиклав се абсорбират бързо в стомаха и червата, проникват във всички тъкани и телесни течности, преодоляват плацентарната бариера, но тератогенните им ефекти не са доказани. Антибиотиците се извличат от бъбреците, така че основното противопоказание за тяхната употреба е патологията на отделителната система и общата непоносимост на активното вещество.

Възможно е да се инжектират лекарства за УНГ заболявания орално и парентерално (под формата на интрамускулни, интравенозни инжекции и капкови инфузии).

Flemoxin Solutab е същият амоксицилин, но лекарството се предлага под друго търговско наименование. В продажба - таблетна форма.

  • макролиди. В арсенала на УНГ лекари - еритромицин, азитромицин и по-модерен колега - Сумамед.

Тези антибиотици имат ниска токсичност, не причиняват алергии, като пеницилин.

За лечение на възрастни пациенти се предлагат под формата на таблетки, капсули и прах за производството на суспензии.

  • цефалоспорини. Популярно лекарство от трето поколение от този тип е цефтриаксон.

Лекарството помага при гноен синузит, се предлага в прахообразна форма, от която се приготвят интрамускулни или интравенозни инжекции с помощта на разтворители. Въвеждането на болезнени, може да има изразени локални реакции (инфилтрация, флебит).

За локално лечение на възпаление на мембраните на носните синуси при възрастни се използват капки и спрейове с антибактериален компонент:

  • Izofra. Френското лекарство, което е фрамицетин, активно срещу коккални бактерии;
  • Polydex. Той лекува както синузит, така и отит. Той е под формата на спрей (за вливане в носа) и капки (за поставяне в ухото). Лекарството е особено ефективно за гнойни секрети;
  • Bioparoks. Активната съставка е антибиотик фузафунгин. Предлага се под формата на аерозол, елиминира подуването на носните лигавици.

За ефективно лечение на синузит с местни антимикробни лекарства е необходимо първо да се използват вазоконстриктивни капки, които ще премахнат подуването и ще дадат необходимата проходимост на антибактериалния компонент.

Otitis media при възрастни

Отитът е колективен медицински термин, който описва патологичното състояние на инфекциозен слухов орган.

Най-често срещаният среден отит. Той улавя площта от тъпанчето до кухината, в която се намират слуховите кости (малус, инкус и стреме). По-голямата част от случаите са деца под 5-годишна възраст, но възрастни също са засегнати, особено тези, които са имали рецидив в детска възраст.

  1. бактерии (Pseudomonas и хемофилни бацили, стафилококи, пневмококи);
  2. гъби от рода Candida.

За лечение се използват системни антибиотици:

  • пеницилини - амоксицилин (търговско наименование Amosil, Ospamox, Flemoxin), Amoxiclav;
  • цефалоспорини - цефуроксим (продавани като Zinnat, Axotin, Zinatsef, Cefurus), Ceftriaxone.

В редки случаи, ЛНТ се предписват на възрастни в групата на флуорохинолони, например, таблетки Norfloxacin.

Ефективно и локално лечение, което се извършва в два вида капки, които включват:

  • само антибиотик (Ципрофарм, Нормакс, Отофа);
  • антимикробно средство и кортикостероид (Sofradex, Kandibiotik). Има изразено противовъзпалително и противовъзпалително действие.

Ако лигавицата на ушния канал е засегната от гъби, лекарите предписват комбинирани мехлеми - клотримазол, пимафуцин, пимафукорт.

При избора на капки за уши при възрастни е изключително важно да се определи дали има перфорация (перфорация) на тъпанчето, което често се случва с отит. Ако се диагностицира пробив на гной, пациентът може да се внуши само с еднокомпонентни антибактериални капки без анестетично и / или противовъзпалително действие.

Вие също не можете да използвате местно лечение, което е съставено от антибиотик-аминогликозид:

Тези активни съставки имат ототоксичен ефект върху слуховите костилки и лигавицата на вътрешното ухо, което може да доведе до загуба на слуха, глухота или възпаление на мозъчните мембрани.

Следователно, нито системното, нито по-локалното лечение на отит може да се извърши без изследване и контрол на отоларинголога.

Антибиотици за лечение на ангина при възрастни

Възпаленото гърло е остро инфекциозно (изключително заразно) заболяване, чиито патогени засягат сливиците (често всички лимфни възли на фаринкса).

  • повишаване на температурата до високи (39-40 g) стойности;
  • силна болка в гърлото, която присъства независимо от акта на преглъщане;
  • увеличаване на палатинските сливици (понякога до пълно затваряне);
  • визуализация на язви или серозни отлагания върху жлезите на пациента и фарингеалния пръстен;
  • повишена интоксикация на тялото (главоболие, депресия, апатия, летаргия, бледност на кожата, тахикардия).

Диагнозата се поставя въз основа на резултатите от бактериални изследвания на гнойното съдържание на фаринкса, оценка на състоянието на пациента и неговата епидоцилогия (стенокардия е подобна на симптомите на дифтерия и скарлатина).

УНГ-болест се лекува изключително с антибиотици, неправилна или забавена терапия е изпълнена с усложнения, дължащи се на утаяване на продуктите от бактериалната активност (токсини) върху лигавицата на сърдечния мускул, стените на кръвоносните съдове, бъбреците, мозъка. Възможно е развитието на ендо- и миокардит, ревматизъм, менингит, пиелонефрит.

Основните патогени на стенокардия:

  • Стрептокок - 90% от случаите;
  • стафилокок - 5%;
  • стафилококи и стрептококи - 5%.

Много рядко се среща инфекция със Staphylococcus aureus, пневмокок, смесена флора.

Източникът на инфекция винаги е болен, пътят на предаване е във въздуха.

Провежда се системно лечение на възрастни:

  • пеницилини - Амоксицилин, Амоксиклав - таблетка и инжекционна форма;
  • Макротери (в случай на алергия към пеницилин) - Еритромицин (използван от време на време), Сумамед, Зитролид, Хемомицин (обикновено капсули);
  • цефалоспорини (при тежки форми на гнозен тонзилит) - Zinnat (капсули) Ceftriaxone, Cephalexin (като интрамускулни или интравенозни инжекции);
  • флуорохинолони (когато е невъзможно да се използват лекарствата от изброените групи) - ципрофлоксацин. Той третира основните патогени на ангина, но е токсичен, има широк спектър от противопоказания и странични ефекти.

Местната терапия при възрастни се извършва чрез фарингеално напояване с антимикробни препарати Bioparox, Hexoral и често гаргара с Hexoral, Oracept. Всичко това са лекарства с антисептичен компонент за "точкова" помощна терапия на ангина.

Патогените на болки в гърлото не могат да бъдат потиснати само чрез локална терапия. Лекарят, след като е поставил такава диагноза на пациента, трябва да предпише системни антимикробни агенти!

Често наричан тонзилит, който може да бъде остър или хроничен. Според експерти, това УНГ заболяване рядко се „улавя” отвън, най-често самоинфекцията се дължи на спад в местния или общ имунитет. Отслабването на защитните сили провокира растежа на условно патогенната флора на орофаринкса. Тонзилит се появява редовно с кариозни зъби, синузит и стоматит.

Лечението е подобно на лечението на ангина, в неусложнени случаи се предписват антибиотици.

Антибиотици за лечение на УНГ заболявания при бременни жени

Уврежданията на УНГ органични се случват при жени, когато носят дете. Това не е изненадващо, защото в този момент имунитетът намалява значително, а периодът на бременността е доста дълъг. За 9 месеца е трудно да не се зарази с инфекция, която може да доведе до гадене или отит.

В тежки случаи е необходима антибактериална терапия, рискът от вътрематочна инфекция на плода и развитието на комплексни патологии е твърде голям.

Какво отоларинголози предписват бременни:

  • пеницилини (при липса на алергии);
  • макролиди;
  • цефалоспорини (търговски наименования, описани по-горе).

Лекарствата от тази група проникват през плацентарната бариера, но нямат тератогенен ефект върху плода. Отново, когато назначаването е важно и периодът на бременност, както и тежестта на заболяването и конкретния ход на бременността.

Аминогликозидите са строго забранени (те се натрупват в черния дроб на бебето, влияят върху образуването на костната система, имат ото- и нефротоксичен ефект върху плода) и флуорохинолони (разрушават феталните стави, влияят неблагоприятно върху работата на костния мозък и хемопоетичната система на бъдещото бебе).

Останалите групи лекарства се допускат частично в зависимост от тримесечието на бременността.

Всяко антибактериално лекарство за УНГ (дори включено в списъка на условно разрешените) трябва да се предписва на бременна жена само от лекар. Специалистът може да не знае за бременността на пациента. Кажете на Вашия лекар за Вашата ситуация преди да предпишете лекарства!

Антибиотици при заболявания на горните дихателни пътища при възрастни

Антибиотиците при УНГ се предписват само в случай на бактериален характер на патологичния процес. Ако причината за развитието на болестта е проникването в организма на гъбички или вируси, то антибактериалната терапия се счита за неподходяща. Днес повечето хора се опитват да избегнат приема на антибактериални средства, но ако е необходимо, ги предписват сами. Това е необоснованата употреба на такива лекарства, които са накарали някои бактерии да развият резистентност към антибиотици.

За да може лечението да даде положителни резултати, а не увреждане на здравето, всички терапевтични мерки трябва да се извършват при стриктно спазване на медицинските препоръки. Трябва да се разбере, че само квалифициран специалист е в състояние да избере подходящите лекарства, след определяне на вида на патогена и определяне на неговата чувствителност към антибактериални вещества.

Антибиотични групи и тяхното използване

Най-често предписваните антибактериални средства в отоларингологията принадлежат към такива фармакологични групи:

Този вид лекарства са бактерицидно и бактериостатично действие. Първият допринася за унищожаването на бактериите поради вредното въздействие върху жизнените им клетъчни структури. Последните инхибират растежа и размножаването на патогенни микроорганизми, като същевременно позволяват на имунната система да се справи с инфекцията.

Антибиотикът е доста сериозно лекарство, поради което предписването му трябва да се извършва в съответствие с някои принципи:

  1. За да предпише антибиотична терапия при заболявания на УНГ органи, трябва да се направи отоларинголог или терапевт.
  2. При първото посещение на пациента трябва да се проведе емпирично предписване на антибиотици, базирано единствено на оплаквания от балната зала, познаване на естествената чувствителност на бактериите и епидемиологични данни за резистентността на патогенните микроорганизми в региона. Освен това е проведено проучване за наличието на патогенни бактерии и тяхната чувствителност към ефектите на антибактериалните вещества.
  3. Ако е необходимо, след получаване на резултатите от тестове за чувствителност на патогени, лечението се коригира.
  4. При липса на положителна динамика, докато приемате антибиотик, лекарството се заменя с по-подходящо лекарство. Може да се предпишат и повторни диагностични тестове.
  5. Антибиотично лечение се провежда за 7-10 дни. Терапевтичният курс трябва да бъде завършен до края, без преждевременно прекратяване на лечението.
  6. Когато се предписват антибиотици, трябва да се вземе под внимание предишната история на употребата на такива лекарства.

Много е важно предварително да се информира лекуващият лекар за паралелни лекарства, тъй като някои антибактериални средства са несъвместими с други лекарства.

Антибиотична терапия за отит

Терминът отит означава възпалителен процес локализиран в една от секциите на ухото. Патологичният процес може да бъде както вирусен, така и гъбичен и бактериален характер. Лекарствата в присъствието на отит се избират въз основа на вида на патогена, клиничните прояви на заболяването и индивидуалните характеристики на пациента. Прилага се антибиотик при остри и хронични възпаления, както и в хода на злокачествен външен отит.

Заслужава да се отбележи, че повечето от средното ухо в ранните стадии на развитие са податливи на лечение без употребата на антибиотици. Като правило, експертите предписват такива лекарства, ако болезнените симптоми продължават 24 часа.

За отит често се препоръчва да се вземат такива средства като:

  1. Амоксицилин е полусинтетичен широкоспектърен антибиотик. Показва активност срещу грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. Лекарството има изразено противовъзпалително и антимикробно действие, не води до терапевтичен ефект при вирусни инфекции.
  2. Амоксицилин / клавуланова киселина - е комбинирано лекарство с широк спектър на действие. Както подсказва името, основната отличителна черта на този продукт от предишния е, че два компонента действат като активни съставки наведнъж. Заедно те осигуряват ясно изразен антибактериален ефект, оказват вредно въздействие върху жизнената активност на аеробните грам-положителни и аеробни грам-отрицателни бактерии. Лекарството се използва активно в УНГ за различни възпалителни процеси, както и при инфекциозни заболявания на долните дихателни пътища, инфекции на кожата и меките тъкани.

Продължителността на употребата на тези лекарства може да варира от 3 до 7 дни, в зависимост от тежестта на патологичния процес.

Лечение на синузит

Синузитът е едно от най-честите заболявания в оториноларингологията, характеризиращо се с възпаление на лигавицата на параназалните синуси. Заболяването е съпроводено с образуване на патологичен ексудат в параназалните синуси, както и силна болка, носово дишане и обща интоксикация на тялото. Най-често, не напълно излекувани заболявания на вирусния генезис действат като провокатор на развитието на патологията. С оглед на това, необходимостта от предписване на антибиотична терапия трябва да бъде колкото е възможно по-задълбочено анализирана.

В повечето случаи присъединяването на бактериална инфекция възниква по време на АРВИ, на фона на което възниква нова вълна от болезнени симптоми.

За лечение на синузит се предпочитат такива антибактериални лекарства:

  1. Азитромицинът е широкоспектърно антибактериално лекарство, което произвежда бактериостатичен ефект. При създаване на високи концентрации на лекарства във възпалението има бактерицидно действие.
  2. Цефепим е антимикробно средство, предназначено за системна употреба. Той има широк спектър от дейности. Той допринася за инхибирането на синтеза на ензими на бактериални клетъчни стени.
  3. Имипенем е широкоспектърен антибиотик, ефективен срещу грам-отрицателни и грам-положителни патогенни бактерии.
  4. Цефотаксим е полусинтетичен агент, принадлежащ към групата на цефалоспорини от трето поколение. Лекарството е активно срещу повечето щамове бактерии, резистентни към пеницилин, сулфонамиди, аминогликозиди.

Като правило, за лечение на възпалителни процеси, включващи органите на слуха, се използват антибактериални средства в таблетки. Тази специална форма на освобождаване се счита за най-удобна.

Курсът на употреба на такива лекарства не трябва да надвишава 10 дни. При отсъствие на положителен ефект на фона на техния прием, терапията трябва да се коригира.

Използването на антибиотици за тонзилит и фарингит

Фарингитът е възпалително заболяване на лигавицата и лимфоидната тъкан на фаринкса. Тонзилитът е възпаление на сливиците, което е резултат от инфилтрация на стрептококова или вирусна инфекция.

Антибиотици за такива УНГ заболявания при възрастни се предписват за следните цели:

  • намаляване на тежестта на клиничните прояви;
  • предотвратява развитието на ревматични усложнения;
  • намаляване на риска от гнойни процеси;
  • предотвратяват разпространението на възпаления в съседните органи и тъкани.

Необходимостта от антибиотична терапия се определя от наличието на следните симптоми:

  • болезненост и подуване в областта на лимфните възли;
  • повишаване на температурата;
  • появата на бяла плака върху сливиците.

Бензатин, феноксиметилпеницилин, бензилпеницилин се използват за лечение на остри и повтарящи се процеси. Като алтернатива може да се използва Cefalexin, Amoxicillin, Clavulanate.

Продължителността на лечението с такива лекарства е 7-14 дни, в зависимост от тежестта на патологичния процес.

Антибиотици за епиглотитис

Епиглотитът е инфекция на епиглотиса и околните тъкани. Ако процесът е пренебрегнат, съществува възможност за развитие на обструкция на дихателните пътища. Заболяването има бактериален характер, така че лечението почти винаги се основава на използването на антибактериални средства.

При този вид заболяване се предписват следните лекарства: цефотаксим, цефтриаксон, амоксицилин, ампицилин.

Ако на фона на патологичния процес се наблюдава образуване на абсцеси в ларинкса, на пациента се предписва хирургично лечение, основано на отварянето на абсцеси, последвано от евакуация на гной.

Антибиотични предпазни мерки

Важно е да се разбере, че антибиотиците при лечението на УНГ при възрастни имат вредно въздействие не само върху патогените, но и върху полезните бактерии. Особено агресивно тези лекарства влияят върху чревната микрофлора, следователно, за да се избегне развитието на дисбиоза, пробиотиците трябва да се прилагат паралелно. Такива средства позволяват да се осигури баланс на необходимите бактерии, обгръщат червата, намаляват риска от нарушаване на микрофлората.

Като правило се препоръчва приемането на Linex, Normoflorin или Atsipol заедно с антибактериална терапия.

В допълнение, трябва да се има предвид, че всички антибиотици влияят на състоянието на черния дроб, така че по време на лечението с такива лекарства трябва да следвате определена диета, която изключва използването на:

  • мазни храни;
  • кисели и пържени храни;
  • пикантни ястия;
  • алкохолни и кафе напитки;
  • пушено месо

В случай на заболявания на горните дихателни пътища е необходимо да се консултирате с квалифициран специалист. Важно е да се разбере, че неграмотното използване на каквито и да е наркотици и особено на антибактериални лекарства може значително да влоши хода на заболяването. Плюс това, ние не трябва да забравяме за отрицателното въздействие на тези средства върху тялото като цяло. Не е необходимо да се занимавате със самолечение, защото само лекар може да определи кои антибиотици ще бъдат най-подходящи и дали има нужда да ги прилагат.

Следните медицински препоръки ви позволяват да се отървете от досадната болест много по-бързо.

Съвременни антибиотици за УНГ заболявания при възрастни и деца

Кои са най-добрите антибиотици за УНГ заболявания при възрастни пациенти?

свидетелство

В случаите, когато пациентът има следните заболявания, навременното получаване на антимикробни средства става жизненоважно:

  1. Гнойният отит е често срещано оториноларингологично заболяване, гнойно възпаление на средното ухо с участието на всичките му анатомични отделения в патологичния процес.
  2. Ангина е инфекциозно заболяване с локални прояви под формата на остро възпаление на компонентите на лимфен фарингеален пръстен, най-често на сливиците, причинени от стрептококи или стафилококи, по-рядко от други микроорганизми, вируси и гъбички.
  3. Остър тонзилит.
  4. Синузит - възпаление на лигавицата на един или повече параназални синуса. То може да възникне като усложнение при остър простуд, грип, други инфекциозни заболявания, както и след наранявания на лицевата област.

Какви са антибиотиците за УНГ органи?

Различия в антибиотиците

Антибактериалните лекарства се разделят на няколко терапевтични групи:

  1. Аминогликозидите са нефро- и ототоксични лекарства, които са ефективни срещу грам-отрицателни бактерии, които причиняват полово предавани болести, както и менингит и увреждане на храносмилателните органи. Тези антимикробни средства не се използват при отоларингологични заболявания при деца и възрастни пациенти поради тяхната ниска ефикасност и голям списък от нежелани реакции.
  2. Сулфонамидите са системни антибактериални средства с широк спектър на действие. Вреден ефект върху клостридии, листерия, протозои и хламидии. За лечение на УНГ заболявания сулфонамидите са изключително редки. Като правило, ако сте свръхчувствителни към флуорохинолони и пеницилинова група лекарства.
  3. Пеницилините са активни както срещу грам-положителните, така и срещу грам-отрицателните бактерии, така че те се използват широко в УНГ за лечение на възрастни пациенти и деца. Те имат малко противопоказания, но могат да предизвикат сериозни алергии.
  4. Цефалоспорините имат бактерициден ефект. Използва се за елиминиране на стрептококи и стафилококи, които в повечето случаи причиняват възпалено гърло, синузит и отит.
  5. Макролидите са най-безопасните антибактериални средства. Елиминира микоплазмите, хламидиите. Има бактериостатичен ефект.
  6. Флуорохинолоните са най-популярните високо ефективни антимикробни лекарства с широк спектър на действие. Помощ при поражението на менингокока, стафилокока. Забранени по време на бременност, кърмене, лекарствата имат богат списък от нежелани реакции.

Медицинският специалист взема решение за предписване на лекарства от определена група за отоларингологични заболявания, въз основа на методологическите препоръки, както и историята на анамнезата, информация за ефективността на употребявани преди това лекарства и реакции към предписаните лекарства. Какви антибиотици се използват при заболявания на УНТ при възрастни пациенти?

Антибактериални средства за елиминиране на синузит при възрастни

Синузитът е възпалителен процес на мембраната, който засяга носните синуси. На мястото на поява на следното възпаление:

  1. Синузит - поражението на максиларните синуси.
  2. Етмоидит - възпаление на лигавицата на етмоидните клетки.
  3. Фронтална болест - заболяване, при което възпалителният процес се развива в лигавицата на фронталния синус.
  4. Сфеноидит - остро или хронично възпаление на лигавицата на клиновидния параназален синус.

Синузит при възрастни пациенти и деца може да бъде остър или хроничен, основните симптоми на заболяването в острата фаза:

  • гноен назален секрет;
  • хипертермия - прегряване, натрупване на излишната топлина в човешкото тяло с повишена телесна температура, причинена от външни фактори, които пречат на преноса на топлина към външната среда;
  • пулсираща болка в челната област, над горната челюст, която се влошава, когато главата е надолу. Болката може да се влоши дори от студения вятър, който духа в лицето ви.

Болестта в хронична форма може да има размазана картина с по-слабо изразени симптоми. Неправилното и ненавременно лечение на заболяването може да предизвика менингит и сепсис. Понякога тези усложнения са фатални за пациента.

пеницилини

Системното лечение на синузита се извършва след получаване на резултатите от теста, но ако няма време за изчакване, УНГ избира антибиотик с широк спектър на действие за групата на пеницилина, например:

"Амоксицилин" - лекарство от широк спектър на действие, но

, ако ефективността му в дадена ситуация е малка, терапията се коригира с помощта на Амоксиклав, защитен антибактериален агент, при който основният микроелемент се допълва с клавуланова киселина.

Както "Амоксицилин", така и "Амоксиклав" се абсорбират добре в стомаха и червата, разпределени във всички тъкани на тялото. Получени лекарства с урина, така че основното противопоказание за тяхното използване - поражението на отделителната система и общата непоносимост на активното вещество.

Необходимо е да се използват лекарства за отоларингологични заболявания през устата или инжекции.

"Flemoksin Solutab" е същият "Амоксицилин", само лекарството се произвежда под друга търговска марка. Освободен от артикули в аптечна форма.

При заболявания е широко предписано УНГ антибиотици за деца:

Тези антибактериални агенти имат лека токсичност, не провокират появата на алергии, като пеницилин.

За лечение на пациенти, които използват тези лекарства под формата на таблетки, капсули и прах за производството на суспензии.

цефалоспорини

Най-популярни са лекарствата от трето поколение, например цефтриаксон. Лекарството помага да се справи с гноен синузит, се прави под формата на прах, от който се приготвя инжекция с използване на разтворители. Въвеждането на болезнени, вероятно поява на изразени локални реакции.

За локална терапия на възпалителни процеси в носната синусова мембрана при възрастни пациенти се използват капки и спрейове с антибиотик:

  1. Isofra е френско лекарство, чиято структура включва фрамицетин, който е активен срещу коккови микроорганизми.
  2. "Polydex" се справя добре със синузит и отит. Предлага се под формата на спрей и капки. Лекарството е ефективно при гнойни секрети.
  3. "Bioparox" има активен компонент - фузафунгин. Произвежда се под формата на аерозол, като елиминира подуването на лигавиците на носните синуси.

За ефективно лечение на синузит с местни антимикробни лекарства, първо е необходимо да се използват вазоконстрикторни капки, които ще премахнат подуването и ще дадат необходимата проходимост на антибиотика.

Патологичното състояние на органа на слуха на инфекциозен произход. Има няколко вида отит:

  • открит;
  • Средната;
  • вътрешен.

Най-популярният е средният отит. Тя покрива кухината от тъпанчето до областта, в която се намират слуховите кости. Голям брой случаи са деца под пет години, но възрастните страдат и от това заболяване.

Основните източници на болестта:

  1. Псевдомонас и хемофилусни пръчки.
  2. Aureus.
  3. Стрептококова пневмония.
  4. Гъби от рода Candida.

Лекарства за лечение на среден отит при възрастни пациенти

За терапия се използват системни антибактериални средства:

В изключителни случаи отоларинголозите препоръчват на възрастни пациенти лекарства от групата на флуорохинолони, като например Norfloxacin в таблетна форма.

Местна терапия също е ефективна, която се извършва от два вида капки, които включват само антибиотик: "Ципрофарм", "Нормакс", "Отофа".

Ако лигавицата на ушния канал е заразена с гъби, лекарите препоръчват комбиниран крем: "Клотримазол", "Пимафуцин", "Пимафукорт".

При избора на най-подходящите капки за уши за възрастни пациенти и деца е изключително важно да се определи дали има перфорация на тъпанчето, което обикновено се появява с отит. Ако се открие пробив на гной, пациентът може да използва само еднокомпонентни антимикробни капки без аналгетично или противовъзпалително действие.

В допълнение, употребата на антибиотичния аминогликозид също не се препоръчва:

Тези активни микроелементи имат ототоксичен ефект върху слуховите костилки и лигавицата на вътрешното ухо, което може да причини загуба на слух, глухота или възпаление на мозъчните мембрани.

Следователно, лечението на отит не може да се извърши без изследване и контрол на медицински специалист.

възпалено гърло

Остра инфекциозна болест, патогени, които нарушават сливиците. Симптоми:

  1. Повишаване на телесната температура до високи нива.
  2. Тежко възпалено гърло.
  3. Повишени небцето сливици.
  4. Язви или серозна плака на жлезите.
  5. Мигрена - неврологично заболяване, най-честият и характерен симптом от който са епизодични или редовни тежки и болезнени главоболие при половината от главата.
  6. Потисничество.
  7. Апатията е симптом, изразен в безразличие, безразличие, в откъснато отношение към това, което се случва наоколо, при липса на желание за някаква дейност.
  8. Летаргия.
  9. Блед на кожата.
  10. Тахикардия е специално състояние на тялото, при което сърдечната честота надвишава 90 удара в минута.

Диагнозата се поставя въз основа на проучвания на гнойното съдържание на фаринкса, както и оценка на общото състояние на пациента. Появата на следните заболявания е вероятно:

Отоларингологичните заболявания се елиминират при възрастни с антибиотици (УНГ предпишете след диагноза). Инфекциите на дихателните пътища се провокират:

  • стрептококи;
  • ауреус;
  • стафилококи и стрептококи.

Антибиотици за елиминиране на ангина при възрастни пациенти

Много рядко се среща инфекция със Staphylococcus aureus, пневмокок, смесена флора. Дистрибуторът на инфекцията винаги е заразен човек, предавателният път е във въздуха. С такива лекарства се провежда системна терапия на възрастни пациенти:

Локалното лечение при възрастни пациенти се извършва чрез напояване на фаринкса с антимикробни агенти Bioparox, Hexoral, както и често гаргане с Hexoral, Oracept решения. Всичко това - лекарства с антисептични вещества за допълнително лечение на ангина.

Източниците на остър тонзилит не могат да бъдат потискани само при използване на местни препарати. Отоларинголог, след като е поставил такава диагноза на пациент, със сигурност ще препоръча системни антибактериални средства.

Обикновено ангината се нарича тонзилит, който може да бъде както остър, така и хроничен. Според експерти, това УНГ заболяване рядко се улавя от околната среда, в повечето случаи самоинфекцията се дължи на намален имунитет. Загубата на защитни сили причинява растеж на условно патогенна микрофлора на устата и гърлото. Тонзилит постоянно се появява при наличие на кариес, както и синузит, стоматит.

Какви антибиотици за лечение на УНГ заболявания могат да се използват при бременни жени

Болестите на УНГ органи се появяват системно при жените в "интересна позиция". За девет месеца е трудно да не се вземат бактерии или вирус, които да провокират синузит или отит.

В трудни ситуации лечението с антибиотици е задължително, тъй като има голяма вероятност за вътрематочна инфекция на плода и развитие на комплексни патологии.

Като правило, отоларинголозите предписват бременна:

  • пеницилини;
  • макролиди;
  • цефалоспорини.

Лекарствата от тези групи преминават през плацентарната бариера, но не оказват неблагоприятно въздействие върху плода. Употребата на аминогликозиди и флуорохинолони не се препоръчва, те имат разрушителен ефект върху развитието и растежа на бебето.

Останалите групи лекарства се допускат частично в зависимост от периода на бременността.

Всеки антибиотик за УНГ заболявания на дихателната система трябва да бъде изхвърлен на жена в „положение“ само от медицински специалист. Отоларингологът може да не знае за бременността на пациента. Ето защо при посещение на специалист е необходимо да се посочи това състояние.