Основен / Възпалено гърло

Намазват се на еозинофили от носа in vitro

Диференциална диагностика на етиологията на ринит.

Носната тайна изпълнява важни защитни функции. Неговото изследване помага да се изясни етиологията на носните заболявания (ринит), което е особено важно при съмнения за алергичен ринит (ICD-10: J30). Това е хронично общо заболяване на носната лигавица, причинено от вдишване на алергени. Честотата на симптомите на алергичен ринит в Руската федерация достига 38%; разпространението на заболяването сред детското население достига 40%. Ефективната терапия е невъзможна без точна диагноза.

Важен показател за алергичната етиология на ринита е характеристиката на назалните секрети: специфичен метод е микроскопията на намазка от назален секрет, оцветена по метода на Романовски - Гимзе. При алергичен ринит, съдържанието на еозинофили в намазка от носа се увеличава и съставлява повече от 10% от общия брой клетки.

Материал за изследване: биологичен материал, отложен върху предметно стъкло.

Условията на приготвяне се определят от лекуващия лекар. Непосредствено преди теста, носната кухина се реорганизира (отделя се слуз).

  • Възпалително заболяване на носната лигавица: назален секрет, затруднено дишане на носа, кихане и сърбеж в носната кухина.

Формата на цитологично заключение: описание на цялостната цитологична картина, броя на неутрофилните левкоцити, еозинофилите.

  1. Голям брой еозинофили са характерни за алергичната етиология на ринит.
  2. Голям брой неутрофили - доказателство за остра инфекция.
  3. Голям брой еозинофили и неутрофили са характерни за алергичен ринит, усложнен от вторична инфекция.
  4. Отсъствието или незначителното количество както на езинофилите, така и на неутрофилите е характерно за вазомоторния ринит.

Риноцитограма върху еозинофилите от носа: която показва правилата на оградата

Риноцитограма - микроскопска диагностика на назален секрет. С негова помощ е възможно да се определи възпалението, което се е развило в резултат на алергии или размножаването на патогенни микроорганизми, и да се открие причината за хроничния ринит. По време на изследването се обръща специално внимание на клетъчния състав.

Какво представляват еозинофилите в носа?

Еозинофили - гранулоцити, кръвни клетки, образувани от стволовите клетки на червения костен мозък.

Наличието на тези клетки е необходимо за адекватен имунен отговор на организма, те изпълняват следните функции:

  • намали броя на червеите и ги унищожи;
  • абсорбират чужди агенти.

Именно еозинофилите, когато молекулите на дразнещо вещество или инфекция попаднат в носната кухина, са склонни към органа и предизвикват възпалителна реакция, произвеждайки комплекс от медиатори и ензими. Този процес е характерен за хора с свръхчувствителност към специфичен антиген (алерген).

Ето как еозинофилите изглеждат под микроскоп

При многократно проникване на веществото възниква отговор и съответната клинична картина:

Понякога е много трудно да се установи етиологията на хроничния ринит. Ето защо на пациенти с ринит се дава тампон от носа върху еозинофилите.

Показания за анализ и описание на метода

Диагностика на назалното отделяне на еозинофили се назначава в следния случай:

  • възпаление на носната лигавица на всяка етиология с подходящи симптоми;
  • постепенно нарастващи затруднения в дишането;
  • персистиращ лигавичен или гноен разряд от носа;

Подобно на всеки друг метод за изследване, риноцитограмата има специални правила за подготовка на пациента:

  1. Преди да преминете в лабораторията натривка с биологичен материал, човек не трябва да държи тоалетната на носа, да промива кухината, в противен случай резултатът ще бъде предубеден.
  2. Необходимо е да се изключи използването на противовъзпалителни спрейове, стероидните капки за природата 24 часа преди медицинските манипулации.
  3. Не прилагайте мехлем и крем в носната кухина четиридесет и осем часа преди началото на диагнозата.
  4. Преди да вземете намазка от носа с въвеждането на антибактериални средства, антибиотичната терапия трябва да спре за пет дни.

Какво да не правим преди да вземем намазка върху еозинофили

Ако горните правила на риноцитограмата не се спазват, пациентът ще получи неправилен резултат и лекарят ще даде грешна диагноза. Или пациентът ще трябва отново да намаже езинофилите.

Анализът на еозинофилите може да бъде извършен по всяко време на деня, в този случай няма специфично свързване към сутрешните часове. Важно е да се получи назална намазка възможно най-рано за появата на клиничната картина, като този период се счита за най-благоприятен за получаване на точни обективни резултати.

Как да вземете тампон от еозинофили от носа? Курсът на манипулация е както следва:

  1. Пациентът накланя главата назад;
  2. Медицинският специалист (лекар, медицинска сестра) вкарва стерилна пръчица в една ноздра в носната кухина, събира биологичен материал и прави същото с другите ноздри.
  3. Двете пръчки се поставят в специален стерилен съд и се изпращат в лабораторията.

В редки случаи се взема назален тампон на еозинофили по време на ендоскопско изследване, което ви позволява точно да съберете отделянето от източника на възпаление. Тази диагностична процедура се извършва от отоларинголог.

Изпитът на практика не носи дискомфорт на лицето, отнема няколко минути, за да завърши времето за провеждане на първични действия.

Дешифриране на резултатите

Нормално намазка от носа са такива резултати:

  • лимфоцити - до 10%;
  • неутрофили - липсващи или единични количества;
  • червени кръвни клетки - липсващи или в едно количество;
  • коки - отсъстващи или единични.

Що се отнася до нормалния еозинофил при възрастни и деца, цифрите тук са различни:

  • деца под тринадесет години - до 7%;
  • деца от тринадесет и възрастни - до 5%.

Увеличаването на показателите показва остър ход на алергичен ринит, обостряне на хроничната патология или началните етапи на заболяването. Предимство на риноцитограмата е способността за разграничаване на хрема от инфекциозен и алергичен характер.

Екстремната концентрация на еозинофили (40% или повече) показва пренебрегване на възпалителния процес в носа, висок риск от развитие на астма и допълнителни усложнения на дихателната система.

Увеличаването на броя на възпалителните клетки в носа може също да показва патологии като:

  1. Periarteritis nodosa е заболяване, основано на възпаление и некроза на среднокалибрени мускулни артерии. Рисковите фактори включват мъжки пол, средна възраст (от 35 до 50 години). Пациентът се оплаква от болка в корема, стави, кожен обрив, повишаване на телесната температура.
  2. Левкемия е състояние, при което са засегнати сърдечните клапи, което много бързо води до сърдечна недостатъчност. Децата са по-податливи.
  3. Паразитна инвазия - състояние, подобно на резултатите от тестове с алергии. Поради активното възпроизвеждане на многоклетъчни организми в кухината на вътрешните органи.

Намаляване на нивото на еозинофилите в носа показва:

  • вазомоторния ринит, който се проявява срещу неадекватната работа на съдовете;
  • медицински ринит, свързан с продължително локално приложение на вазоконстрикторни лекарства;
  • хрема, което показва други нарушения в тялото (нарушено функциониране на нервната, ендокринната система).

Намаляване на еозинофилите под микроскоп

Къде мога да премажа?

Риноцитограмата може да се извършва както в условията на обществена здравна институция, така и в частни клиники и лаборатории. Цената на намазка върху еозинофили зависи от самата клиника и региона, в който се извършва диагнозата.

Цитологично изследване на изстъргване (намазка) от лигавицата на носната кухина (една локализация)

Диференциална диагностика на етиологията на ринит.

Носната тайна изпълнява важни защитни функции. Неговото изследване помага да се изясни етиологията на носните заболявания (ринит), което е особено важно при съмнения за алергичен ринит (ICD-10: J30). Това е хронично общо заболяване на носната лигавица, причинено от вдишване на алергени. Честотата на симптомите на алергичен ринит в Руската федерация достига 38%; разпространението на заболяването сред детското население достига 40%. Ефективната терапия е невъзможна без точна диагноза.

Важен показател за алергичната етиология на ринита е характеристиката на назалните секрети: специфичен метод е микроскопията на намазка от назален секрет, оцветена по метода на Романовски - Гимзе. При алергичен ринит, съдържанието на еозинофили в намазка от носа се увеличава и съставлява повече от 10% от общия брой клетки.

Материал за изследване: биологичен материал, отложен върху предметно стъкло.

Кръв на нос върху еозинофили

описание

Назален назален на еозинофили - позволява да се идентифицира увеличен брой еозинофили, което служи като допълнителен аргумент в полза на алергичния характер на ринит. Резултатите от изследването позволяват да се определи наличието в носната слуз на клетки, характерни за алергични или инфекциозни заболявания, които причиняват ринит.

Носната тайна изпълнява важни защитни функции. Неговото проучване позволява да се изясни етиологията на носните заболявания (ринит), което е особено важно, ако подозирате алергичен ринит. Това е хронично общо заболяване на носната лигавица, причинено от вдишване на алергени. Честотата на симптомите на алергичен ринит в Руската федерация достига 38%; разпространението на заболяването сред детското население достига 40%. Ефективната терапия е невъзможна без точна диагноза.

При алергичен ринит, съдържанието на еозинофили в намазка от носа се увеличава и съставлява повече от 10% от общия брой клетки.

свидетелство
Възпалително заболяване на носната лигавица: назален секрет, затруднено дишане на носа, кихане и сърбеж в носната кухина.

обучение
Условията на приготвяне се определят от лекуващия лекар. Непосредствено преди теста, носната кухина се реорганизира (отделя се слуз).

Тълкуване на резултатите
Формата на цитологичните находки: описание на цялостната цитологична картина, броя на неутрофилните левкоцити, еозинофилите:

  • голям брой еозинофили, характерни за алергичната етиология на ринит;
  • голям брой неутрофили - доказателство за остра инфекция;
  • голям брой еозинофили и неутрофили са характерни за алергичен ринит, усложнен от вторична инфекция;
  • липсата или незначителният брой както на езинофилите, така и на неутрофилите е характерен за вазомоторния ринит.

Декодиране и скорост на назална намазка върху еозинофили

Слизестата мембрана на носните проходи и синусите на човек се обитава от представители на условно патогенна микрофлора. Характеристиката "условно патогенна" означава, че бактериите, при нормален имунитет, са безвредни за хората. Но отслабването на защитните сили на организма създава благоприятни условия за възпроизвеждане на условно патогенни микроорганизми и развитието на възпалителния процес. За предпазване от патогени и прах в носа се отделя специална слуз с антисептични протеини.

Препоръчително е тампонът от носа до еозинофилите да се проведе за диференциална диагноза на ринит, синузит и др. и изясняване на техния характер (алергичен или инфекциозен). Идентифицирането на голям брой еозинофилни гранулоцити е достатъчна причина да се потвърди алергичната природа на обикновената простуда.

Изключително важно е своевременно да се разграничи алергичната причина от обикновената простуда от инфекциозния, тъй като подходът към тяхното лечение е различен.

Прилаганата техника на анализ е микроскопия с предварително оцветяване на биоматериала. Периодът на анализ е не повече от 2 дни, цената е от 400 рубли.

Какво е назален тампон за алергии?

Проучването има няколко еквивалентни заглавия:

  • rinotsitogramma;
  • цитологичен анализ на секрети от носната кухина;
  • намазка на еозинофилия;
  • анализ на назална секреция;
  • микроскопия на остъргване от носната лигавица.

Показание за назначение - хрема, кихане или запушване на носа за повече от 1 седмица без повишена температура, фебрилни и симптоми на интоксикация. Лекар, педиатър, отоларинголог, алерголог или имунолог ще издадат насочване за изследване на намазка върху еозинофили.

Какво е това изследване?

Целта на анализа е идентифициране на патологични промени, съпътстващи алергии или инфекциозно възпаление. Използвайки цитологичния метод за изследване на секретите на носните проходи, е възможно да се изясни причината за дълъг течащ нос, въз основа на който са избрани терапевтични методи (антибиотици или антихистамини).

Контактът на алергени или патогенни микроорганизми с носната лигавица води до неговото възпаление. В същото време, човешкото тяло започва да активира имунната система и синтезира защитни клетки:

  • лимфоцитите са от особено значение, когато вирусните частици проникнат;
  • неутрофили - активни с бактериална инфекция;
  • еозинофили - се активират от алергичната реакция на непосредствените и забавените видове.

Въпреки високото си разпространение, алергичният характер на ринит често остава недиагностициран. Премахвайки инфекциозната причина за инфекция, пациентът не е назначен за допълнителни тестове, докато студът не спира дълго време. Именно риноцитограмата позволява диференциране на етиологията на ринита и намиране на правилното лечение.

Анализът се основава на основната отличителна черта на еозинофилните гранули - оцветени в червено с цитологичния метод на оцветяване, като червените клетки лесно се визуализират и преброяват в светлинен микроскоп.

Натривка от нос върху еозинофили - транскрипт и процент при деца и възрастни

При назална намазка при дете и възрастен се обръща специално внимание на броя на клетките на дескваматия цилиндричен епител и броя на левкоцитните клетки. Получената научна информация се използва във връзка с историята на заболяването, клиничната картина и резултатите от други диагностични методи.

Таблицата представя стойностите на различните видове левкоцити при анализа на назалната секреция за здрави хора.

Трябва да се подчертае, че около 10% от клетките в цитонамазка не могат да бъдат диференцирани поради липсата на ясни клетъчни граници или големи количества слуз. Цилиарните и плоските клетки са съответно 1% и 10%.

Важно: разрешено е да се открие малък брой представители на нормалната микрофлора на носната кухина (обикновено коки бактерии).

Повишени еозинофили в назалната слуз

Увеличението на еозинофилните гранули с повече от 10% показва развитието на алергичен процес в тялото на дете или възрастен. Има обаче случаи, при които стойността на индикатора остава в нормалните граници дори в случай на алергична реакция.

Стойността на индекса надвишава нормалните граници и с неалергичен еозинофилен ринит. Характерната разлика на заболяването е липсата на отклонения от референтните стойности на други лабораторни параметри. В същото време терапията с антиалергични лекарства не дава положителна динамика: ринитът не спира и стойността на лабораторните критерии е извън нормалните граници.

Високите неутрофили в резултатите от анализа са признак на бактериална или вирусна инфекция. Отбелязва се, че неутрофилните левкоцити в мазката от носа достигат пик по време на острата фаза на инфекциозно заболяване. За изясняване на диагнозата се извършва общ кръвен тест.

Едновременното увеличаване на броя на еозинофилите и неутрофилите при намазка е характерно за алергии в комбинация с инфекциозна инфекция.

Повишени лимфоцити, наблюдавани при вирусни инфекции. Откриването на червените кръвни клетки в изследваните биоматериали е признак за крехкост на кръвоносните съдове в носната стена. Подобно състояние е характерно за дифтерия или грип.

Спадът в

Нивото на белите кръвни клетки под нормалните показва вазомоторния ринит, етиологията на който няма връзка с контакт с алерген или инфекциозен агент. Злоупотребата със спрейове с вазоконстрикторна активност може също да доведе до намаляване на броя на еозинофилите, неутрофилите или лимфоцитите.

С изключение на всички споменати по-горе причини за ринит, допълнителни диагностични методи се определят за идентифициране на неизправности в ендокринната система, психоемоционални аномалии или аномалии в структурата на човешките носни проходи.

Особеността на процедурата за вземане на назална намазка върху еозинофили

24 часа преди посещението в лабораторията трябва да се изключат спрейове и капки в носната кухина. Употребата на продукти на базата на кортикостероиди спомага за получаване на фалшиво-отрицателни резултати. Те намаляват броя на еозинофилните гранули за кратък период от време. Така, дори при наличие на алергична реакция, стойността на индикатора ще бъде в нормалните граници.

Всяка форма на медикаменти има подобен ефект: таблетки, сиропи или капсули. Следователно тяхната употреба също трябва да бъде ограничена.

Процедурата за вземане на биоматериал е безболезнена, но може да причини малко дискомфорт. Използвайки специална сонда за еднократна употреба, биоматериалът се събира от повърхността на носните стени. След това сондата се смила над повърхността на предметното стъкло и се поставя в контейнер, който се съхранява при стайна температура.

Обобщение на

Обобщавайки, трябва да се отбележи, че:

  • цитологичният анализ на тайната на носните проходи ни позволява да изясним естеството на дългия хрема, да разграничим алергиите от инфекции;
  • нормален процент еозинофилни гранулоцити не може недвусмислено да изключи развитието на алергична реакция в организма, особено с ясно изразена клинична картина;
  • за увеличаване на диагностичната стойност на анализа се извършва отново след 1-2 седмици.

Юлия Мартинович (Пешкова)

През 2014 г. завършва с отличие ФГБОУ ВУ “Оренбург”, специалност микробиология. Завършил следдипломна квалификация на ФГБОУ Оренбургска ГАУ.

През 2015 година в Института по клетъчна и вътреклетъчна симбиоза Уралският филиал на Руската академия на науките преминава през допълнителна професионална програма "Бактериология".

Носител на All-Russian конкурс за най-добра научна работа в номинация "Биологични науки" 2017.

Цитологичен тампон от носа invitro

Норма и патология при назална намазка

Когато хрема се притеснява, човек трябва да се сблъска не само с местните симптоми. Липсата на кислород поради нарушение на носната дишане причинява умора, намалено внимание и главоболие, което негативно влияе на качеството на живот. Алергичният ринит е съпроводен с много по-неприятни прояви и ако детето е болно, тогава се изисква двойно внимание към проблема.

За ефективно лечение на настинка, трябва да се подложите на качествена диагноза, която задължително включва намазка от носа на цитологията. За какво се занимава, как и на кого се осъществява, какви са стандартите за анализ - тези въпроси се безпокоят много. Но само компетентен специалист може да им отговори.

Обща информация

Назалната кухина е важен елемент на дихателните пътища. Тя е облицована с лигавична мембрана, покрита с мигателен призматичен епител. Кутийките и жлезистите клетки, намиращи се в него, произвеждат тайна, съдържаща много полезни вещества. Слузта съдържа антимикробни компоненти: лизозим, имуноглобулини и интерферон, лактоферин, ензими и др. Самата мембрана съдържа макрофаги и лимфоцити, които абсорбират чужди агенти, като по този начин предизвикват имунен отговор.

Движението на епителните реснички спомага за отстраняването на вредните частици (прах, аерозоли, микроби) от носната кухина. Въздухът, преминаващ през началната част на дихателната система, не само се изчиства, но и се овлажнява и затопля. Следователно, тайната на лигавицата играе изключително важна роля за поддържане на нормалното състояние на дихателните пътища.

Намазка от носа в медицинска среда се нарича риноцитограма. Изследването се основава на анализ на клетъчния състав на назалната секреция. Необходимо е да се установи причината за простуда. Най-често цитологията се извършва с удължен ринит (повече от 2 седмици), особено при деца. Ако предписаните лекарства не помогнат, тогава трябва да изясните произхода на патологията и да извършите многократна диференциална диагностика.

Най-често срещаните видове ринит се считат за инфекциозни, алергични и вазомоторни. Те могат да станат хронични, когато симптомите се разтягат дълго време. Особено място сред причините за настинка е алергията. Сенсибилизирането на организма към чужди антигени води до сезонен или целогодишен ринит, който се проявява със следните симптоми:

    Прекомерно изпускане на водниста слуз. Назална конгестия. Горещо кихане. Сърбеж в носа.

Този процес се основава на реакции на свръхчувствителност (най-често от непосредствен тип). Изправени пред алерген, макрофагите го абсорбират и представляват В-лимфоцити. Тези, от своя страна, започват да синтезират имуноглобулини от клас Е, които се отлагат върху мастните клетки и еозинофилите. И при многократен контакт с едно и също вещество, има освобождаване на алергични медиатори: брадикинин, хистамин, серотонин, простагландини и левкотриени. Васкуларната пропускливост се увеличава, което води до оток, хиперсекреция на слуз и други симптоми на ринит.

Затова основният параметър на диференциалната диагноза на ринита е риноцитограма. Създавайки намазка от носа върху еозинофилите, ще бъде възможно да се установи причината за патологията, потвърждавайки или опровергавайки неговия алергичен произход. Всъщност според статистиката тази пета от населението страда от ринит.

Анализът на назалните мазки се извършва в случаите, когато е необходимо да се установи точният произход на ринит. От това ще зависят и медицинските мерки.

обучение

Преди да преминете намазка върху еозинофили, е необходимо да се проведе предварително обучение. Преди да приемете биоматериала пациентът не се препоръчва:

Внимателно покажете. За провеждане на тоалетната носна кухина. Нанесете капки и спрейове с вазоконстрикторни средства и локални кортикостероиди. Използвайте хигиенни кремове и мехлеми. Приемайте противоалергични и хормонални хапчета.

По този начин е противопоказано да се прави нещо, което променя състава на назалната секреция. Всъщност в този случай резултатът може да е ненадежден. Анализът се назначава от терапевт, семеен лекар, отоларинголог или алерголог след клиничен преглед и риноскопия. На пациента се дава сезиране в лаборатория (например Invitro или други).

поведение

Направете риноцитограмата лесно. Те вземат мази на еозинофили от носа от парамедицинския персонал, работещ в лабораториите. За целта са необходими специални стерилни туфи, които се извършват през лигавицата. Процедурата е напълно безболезнена и неинвазивна.

Полученият биоматериал (назална секреция) се нанася върху предметно стъкло и се оцветява в съответствие с Romanovsky-Giemsa. Някои структури придобиват син оттенък (цитоплазма на лимфо- и моноцити, базофилни гранули и неутрофили), а други - розови (еозинофилни гранули, левкоцитни ядра). Следва изброяване на клетъчните елементи под микроскоп.

резултати

Резултатите от цитологичното изследване трябва да се интерпретират в комбинация с други признаци на патология. За по-надежден резултат се препоръчва анализът да се повтори след няколко дни. След като получи формуляра с идентифицираните показатели, лекарят ги оценява в съответствие с референтните стойности. И само той може да направи подходящо заключение.

При намазка от нос до еозинофили, скоростта на клетките зависи от възрастта. При дете под 13 години тази стойност не трябва да надвишава 7%, а за по-големи деца и възрастни - 5%. Долната граница е 0,5%. Но риноцитология ви позволява да идентифицирате други клетъчни елементи (таблица номер 1):

Но трябва да се отбележи, че референтните стойности могат също да зависят от мястото, от което е взето намазката. Следователно, когато се извършва анализ, е важно да се придържате към инсталираното оборудване. Всяка лаборатория (Synevo, Invitro и др.) Показва нормални стойности във формата до реалните стойности. Пациентът, както и лекарят, могат да ги сравнят.

Нормалните показатели на цитологията показват липсата на промени в лигавицата. Но наличието на клинични признаци трябва да бъде основа за повтаряне на анализа.

Увеличаването на клетъчните елементи в намазка показва патологичен процес, включващ носната лигавица. Произходът на нарушенията може да се прецени по какви показатели надхвърлят границата на нормата.

еозинофили

Ако едно дете или възрастен има повече от 10% еозинофилия, тогава трябва да помислите за алергичната природа на обикновената простуда. Но подобно явление често се наблюдава при други заболявания с признаци на имунни нарушения в организма:

    Еозинофилен ринит (полипоз). Нодуларен периартерит. Левкемии. Нашествия на червеи.

В допълнение, само еозинофилия може да не е достатъчна причина за потвърждаване на алергичния ринит. По правило се извършва допълнителна диагностика с общ анализ на кръвта (тези клетки също се увеличават) и определяне на нивото на имуноглобулините. Често се изисква да се идентифицира специфичният антиген, към който е настъпила сенсибилизация (алергични тестове).

Трябва да се отбележи, че нивото на еозинофилите в секрецията корелира с тежестта на патологичния процес. Алергичната реакция е придружена от паралелен растеж на базофили и мастни клетки. Посочената зависимост е отразена в таблица №2:

неутрофилите

Неутрофилията в биологичните медии говори за инфекциозната природа на патологията. Тези клетки са първите, които проникват във фокуса на възпалението и следователно са най-характерни за острия ринит. При хроничен ринит нивото им е много по-ниско, но все още надвишава нормата. Като правило става дума за бактериални лезии на лигавицата, но вирусните агенти също провокират растежа на неутрофилите.

Лимфоцитната инфилтрация на носната лигавица е характерна за остро вирусно възпаление и удължен ринит. Хроничният ринит често е придружен от хипер - или атрофични промени. Продължителното възпаление е задължително придружено от реакция от лимфоцитите, тъй като те са основните клетъчни елементи на местната защита. Но броят им не расте толкова бързо, колкото неутрофилите.

Червени кръвни клетки

Когато мазката върху цитологията показва съдържанието на червените кръвни клетки, можете да мислите за увеличаване на пропускливостта на съдовата стена или за по-дълбоко увреждане на лигавицата. Това е възможно с грип, дифтерия, атрофичен ринит (озена), язва на носа. Тези ситуации изискват по-сериозен подход към диагностиката.

Увеличаването на клетъчните елементи в риноцитограмата показва патологичен процес на алергичен или възпалителен произход.

Ако анализът показва намаляване на оформените елементи в носната тайна, тогава трябва да мислите за другата природа на обикновената простуда. Най-вероятно възпалителните и алергичните процеси не са причина за симптоми, но си струва да се помисли за вазомоторния (неврорефлексния) ринит, произтичащ от нерационалното използване на вазоконстрикторни капки, с хормонални и психоемоционални нарушения, назални аномалии.

Риноцитограмата е важен елемент при диагностицирането на ринит. И определението за еозинофили в намазка позволява с висока степен на надеждност да приеме алергичния характер на ринит. Но лекарят няма да бъде ограничен до анализа на слуз от носа и най-вероятно ще предпише допълнително изследване на пациента, за да се изясни естеството на процеса. Действително, ефективността на лечението зависи от правилността на диагнозата.

Разчитане на носната мазка върху еозинофилите - норма и отклонения

Определянето на причината за продължителен ринит, което не е податливо на лечение с конвенционални назални и антибактериални средства, е доста трудно. Смята се, че честа хрема в детето е явление, което е доста познато и разбираемо, особено ако посещава детска градина или училище.

Но когато хрема продължава седмици или месеци (а това се случва не само с деца), може да се говори за алергичен характер на ринит.

Като анализ, който може да потвърди алергичната етиология на обикновената простуда, се използва риноцитограма или назална намазка за еозинофили.

Защо се предписва риноцитограма?

Най-често при алергичен ринит се наблюдават повишени еозинофили при изстъргване или намазка от носната лигавица, така че препис от това проучване може да потвърди естеството на заболяването.

Терапията за алергичен ринит е коренно различна от лечението на инфекциозен ринит, така че изследването на намазване на еозинофили е от решаващо значение. Анализът е показан в случаите, когато хрема продължава повече от 2 седмици и има съмнение за подуване на носната лигавица или възпаление на синусите.

При изследването на носната лигавица се анализира цитологичната картина, представена от съотношението на кръвните клетки и микроорганизмите, налични в материала. Съставът на здравословен биоматериал обикновено включва:

    левкоцити; неутрофили; лимфоцити; макрофаги; червени кръвни клетки; дрожди (в малки количества); стрептококи и стафилококи (в малки количества); слуз и друга микрофлора.

При определени условия се откриват еозинофили, чийто брой може да се използва за преценка за наличие на патология.

Интерпретация на проучвания с намазка

В допълнение към броя на еозинофилите, който се определя чрез оцветяване на слуз със специална субстанция Романовски-Гимзе по време на изследването под микроскоп, се анализират други фракции на състава на кръвта и левкоцитната формула:

    червени кръвни клетки - определен брой червени кръвни клетки в назална мазка показват повишена пропускливост на стените на съдовете на носната лигавица, характерни за грип, дифтерия и други инфекции; ако се повишат лимфоцитите, може да се приеме хронично инфекциозно възпаление на носната лигавица; неутрофили - повишеният брой показва остра вирусна или бактериална инфекция, която причинява удължен ринит; поради значителното увеличаване на броя на еозинофилите се препоръчва алергичната природа на обикновената настинка. Тяхното високо ниво (както в назалната слуз, така и в кръвния тест) се характеризира и с наличието на полипи в носната кухина.

Ако в мазилото на лигавицата няма левкоцитни фракции, това може да означава развитие на вазомоторния ринит (не причинен от инфекция или алергии), хроничен ринит, дължащ се на пристрастяване към вазоконстрикторни капки за нос (спрейове) или патология, предизвикана от нарушение на анатомията на носните проходи или хормонално нарушение. баланс.

Нормална производителност

Обикновено броят на еозинофилите в намазка трябва да бъде нула, т.е. те не трябва да бъдат в здрави назални лигавици.

Ако в хода на анализа се открият поне единични еозинофилни левкоцити, тогава започва или вече се извършва определен патологичен процес в тялото. Обикновено възпаление на лигавицата може да доведе до увеличаване на броя на еозинофилите 1:10 по отношение на неутрофилите.

Значителното превишаване на нормата на еозинофилите в носната лигавица (с нормални индекси на тази фракция в кръвта) в почти 100% от случаите показва алергична етиология на обикновената простуда. Разглежда се значително увеличение на нивото от 10% или повече. При деца от 1 до 13 години прагът на нормалните нива варира от 0,5% до 7%. Такова отклонение от нормата е характерно не само за алергичен ринит, но и за някои други състояния.

Както е видно от повишените еозинофили в носната слуз

Еозинофилия предполага нарушение на нормалния баланс на кръвните клетки в лигавицата. Това условие може да бъде причинено от:

    алергични респираторни заболявания; неалергични респираторни заболявания (еозинофилен ринит); периартерит нодоза, патология, придружена от възпаление и некроза на средните мускулни артерии; бронхиална астма; аскаридоза и други хелминтиази (най-често при деца); левкемия (характеризираща се с повишени нива на еозинофилни левкоцити в кръвта); паразитни инвазии (лямблиоза, описторхоза, ехинококоза, токсокароза, трихинелоза).

Въз основа на само една намазка, диагнозата, разбира се, не се прави, но това проучване позволява да се открие патология (включително алергия) в началния етап на развитие.

Фалшиво негативни резултати за еозинофилия могат да се наблюдават при употребата на лекарства с кортикостероиди или агенти с антихистаминови (антиалергични) свойства. Ето защо, употребата на тези лекарства в навечерието на вземане на назална намазка не се препоръчва. За да се изяснят резултатите, обикновено се провежда второ проучване след 1-2 седмици.

Риноцитограма може да се нарече една от най-безболезнените биоматериални огради за изследвания, така че назначаването на тази процедура на детето не трябва да тревожи или разстрои родителите. Много по-лесно е да се коригира откритата патология навреме, затова е по-добре детето да се провери навреме за наличието на червеи или алергични прояви. Това ще ви позволи да изберете правилната стратегия за лечение и да предотвратите евентуални усложнения.