Нелекарствено лечение на бронхиална астма
Лечението без лекарства допълва лечението на бронхиална астма с лекарства и се използва за предотвратяване на атаки.
физиотерапия
Когато се използва обостряне на астмата:
- вдишване на аерозолни лекарства;
- акупунктура;
- масаж на гърдите;
- електрофореза на бронходилататори;
- високи, ултрависоки и свръхвисокочестотни токове;
- ултразвук.
В етапа на опрощаване проведете:
- вдишване на аерозоли от бронходилататори,
- аероиотерапия с отрицателен заряд от 10-15 минути дневно, курс от 15-20 процедури,
- НЛО скрин,
- електрофореза на калций, магнезий, йод, хепарин в интеркапсулната област.
инхалация
Във фазата на обостряне на астма се използват инхалации на аерозоли от бронходилататори и други лекарства. При аерозолите лекарствата са по-активни и проникват до крайните части на бронхиалното дърво. Бронходилаторната смес се използва широко под формата на инхалации: адреналин 0,1% - 0,3 ml, новокаин 0,5% - 2,0 ml, аминофилин 2,4% - 2,0 ml. Възможно е да се присвоят ултразвукови инхалации на инфузии и отвари от билки (риган, подбел, диворастящо блато, розово дърво, голям живовляк, мента, евкалиптово листо, борови пъпки и др.), Които допринасят за разреждането на храчките и имат бактериостатичен ефект. Инхалаторните антибиотици при пациенти с астма са противопоказани поради развитието на анафилактичен шок или астматичен статус.
Лечение с високи, свръхвисоки и свръхвисокочестотни токове
UHF електрическите полета с мощност от 80-100 W се използват с латерално или преднозаднично подреждане на електроди в слабо термична доза от 10-15 минути дневно, 6-8 процедури. Индукционните и електромагнитните полета на дециметровия обхват (UHF) се присвояват на междинната област. Индукцията се провежда за 10-15 минути всеки ден или през ден, като се използва доза с ниска топлина или топлина, курс от 10-12 процедури. UHF-терапията се провежда ежедневно в продължение на 10-15 минути, препоръчва се ниска топлинна или топлинна доза (20-40 W), курс от 10-12 процедури. Препоръчително е да се включи в областта на въздействието надбъбречната област (нива на TX-LII отпред и отзад с UHF терапия или индуктор-кабел около тялото по време на индуктотермия), за да се увеличи глюкокортикоидната функция.
Ултразвуково лечение
Ултразвук предписан интензитет от 0,2 W / cm 2 за 2 минути за всяко поле. Първоначално те действат върху паравертебралните полета на нивото на TIV - TXII от двете страни, след това върху пост-лиларната повърхност на гръдния кош по шестото - осмото междуребрено пространство от паравертебралната към средната аксиларна линия, ежедневно, по курс от 10 - 12 процедури. Фонофореза на хидрокортизон се използва за предотвратяване на влошаването на състоянието на пациентите с отмяна на глюкокортикостероидите.
aeropiezotherapy
Ефективен метод е баротерапията, която се извършва при понижено налягане, съответстващо в началото до 2000 - 2500 м, а след това на 3500 м над морското равнище. Лечебните сесии се провеждат ежедневно в продължение на 1 час, курс от 20 до 25 процедури. Противопоказания за баротерапия са остър възпалителен процес, тежка астма, декомпенсирано белодробно сърце, сърдечна недостатъчност IIB - III етап.
halotherapy
Този метод на лечение се основава на престоя в изкуствено създадения микроклимат на солените пещери, където основният терапевтичен фактор е високо диспергираната суха аерозолна сол (хало аерозол). Сол аерозол инхибира възпроизвеждането на микрофлората на дихателните пътища, предотвратявайки развитието на възпалителния процес. При пациенти с бронхиална астма, халотерапията дава възможност да се удължи периодът на ремисия и да се премине към по-ниска тежест на заболяването, което води до възможността за преминаване към по-ниски дози и по-доброкачествено средство за основна лекарствена терапия.
Терапевтична физическа подготовка и метод на Бутейко
От голямо значение е физиотерапията. Специални терапевтични упражнения се прилагат с индивидуален подбор на упражнения, които подобряват дренажната функция на бронхите и увеличават силата на дихателните мускули. Специално внимание се отделя на обучението на пациенти с респираторно управление. Препоръчваме дишане с произношение на съскащи звуци, издишване с помощта на свиване на коремните мускули в седнало положение, кратко вдишване с носа и издишване през устата и др. Дозираното ходене е задължително от 1500 до 4500 m при пациенти с умерено тежка астма и до 7000 m с лек ход.
Методът на Бутейко (метод за волево премахване на дълбокото дишане, VLHD) е специално разработен набор от дихателни упражнения, насочени към коригиране на дишането на пациента. Според разработчика на метода К. П. Бутейко, някои човешки заболявания са "заболявания на дълбоко дишане". Дишането е един от основните фактори, които определят метаболизма в организма, а ако се елиминира "дълбокото" дишане, тогава метаболизмът на пациента може да бъде подобрен и клиничните прояви на редица заболявания, в частност, бронхиална астма, могат да бъдат изключени.
Основната задача при лечението на бронхиална астма с помощта на дихателните упражнения на Бутейко е постепенно увеличаване на процента въглероден диоксид във въздуха на белите дробове, което позволява за кратко време да се намали хиперсекрецията и оток на бронхиалната лигавица, да се намали повишеният тонус на гладката мускулатура на бронхиалната стена и по този начин да се елиминират симптомите на заболяването. По време на дихателните упражнения на пациента се предлага, използвайки различни дихателни техники, постепенно да намали дълбочината на вдъхновението до нормалното.
Методът на Бутейко включва следните компоненти:
- изучаване на дишането
- тренировка за намаляване на дишането поради релаксация
- обучение за предотвратяване на атаки чрез намаляване на дишането
- работа по отстраняване на наркотици, включително хормонална зависимост
- обучение по управление на фактори, засягащи дишането, работата по управление на тези фактори
Редица клинични изпитвания (в бившия СССР и на Запад) показаха, че този метод може действително да намали или дори напълно да елиминира симптомите на астма и необходимостта от спешно лечение, както и да подобри качеството на живот на пациента. През 2008 г. беше проведено рандомизирано контролирано проучване на методологията на Бутейко като допълнение към конвенционалните методи за профилактика на астма, което показа, че в контролираната група по метода на Бутейко делът на пациентите с добър контрол на астмата се увеличава за 6 месеца от 40 до 79%. Това подобрение се свързва със статистически значим спад в средната доза на инхалираните глюкокортикоиди. Прилагането на метода Бутейко изисква усилие на воля, време и редовно обучение на пациента в продължение на седмици и месеци.
Здравословна храна
Медицинското хранене при бронхиална астма включва премахване на съмнителни за алергените продукти (яйца, цитрусови плодове, ядки, риба, раци, раци) и продукти, които имат свойствата на неспецифични дразнители (пипер, горчица, солени храни и др.). Диетата е изградена с ограничаване на въглехидратите, солта и течността. Необходимо е да се въведе в храната достатъчно количество витамини С, Р, А, група В, калциеви соли и фосфор. Силно забранено употребата на алкохолни напитки.
Образование и обучение на пациента
Пациентът трябва да бъде разказан подробно за заболяването си, за необходимостта от внимателно проследяване на всички предписания на лекаря и за правилното му поведение по време на припадъци. Пациентът е убеден, че страховете, причинени от болестта и предстоящото лечение, са преувеличени, обясняват същността на лечението.
Необходимо е да се предостави на пациента литература за обучение, която да съдържа следната информация:
- Инструкции за употреба на лекарства с указание на дози и режим, ред на промяна на дозите и използване на допълнителни лекарства, както и странични ефекти, които трябва да бъдат докладвани на лекаря;
- Инструкции за използване на индивидуален пневмотахометър, описание на методите за регистрация на ПОС и оценка на получените резултати;
- Описание на симптомите, при които е необходимо да се започне или промени лечението;
- Последователността на действията по време на пристъп на бронхиална астма;
- Описание на симптомите, на които трябва да се обърнете за спешна помощ.
С участието на пациента и членовете на неговото семейство се разработва план за лечение, който пациентът трябва стриктно да спазва. Планът за лечение трябва да бъде прост и приложим. На пациента се обяснява значението на всички предписания и такива понятия като "поддържаща терапия" и "лечение на атака". За да оцените начина, по който пациентът разбира плана за лечение, помолете да го разкажете отново. Разберете дали пациентът може да плати за лечението, ако не, тогава изберете по-евтини лекарства и изяснете възможността за преференциално плащане.
Те молят пациента да води дневник, в който да отбележи симптомите на заболяването, фактори, които провокират пристъпи на астма, действията им по време на атаките, резултатите от измерването на ПОС. Поддържането на дневник помага да се следи планът за лечение и да се идентифицират факторите, които провокират атаки. Заедно с пациента те анализират данните от дневника и оценяват резултатите от лечението и насърчават пациента да се стреми към положителни резултати. Идентифицирайте и се опитайте да преодолеете трудностите, които пречат на спазването на назначенията, ако е необходимо, да промените плана за лечение.
Психотерапия и техники за релаксация
Комплексът от мерки за лечение на бронхиална астма трябва да включва различни видове индивидуална и групова психотерапия (патогенетично, рационално, внушение в будно и хипнотично състояние, аутогенно обучение, семейна психотерапия). Способността да се отпуснете и да се успокои, особено в началото или в разгара на астматичния пристъп, спомага за намаляване на неговата тежест и предотвратява по-нататъшно развитие. Тъй като паниката, която възниква по време на атака, води до увеличаване на честотата на дишането и влошава бронхоспазъм, пациентите се учат да контролират дишането си. Техники за релаксация се преподават в интеротичния период.
За да се улесни дишането по време на атака, се препоръчва:
- вземете удобна поза и се отпуснете;
- дишайте бавно и дълбоко;
- поставете ръката си върху горната част на корема, за да контролирате движението на диафрагмата по време на дишане;
- вдишвайте през носа (това трябва да вдигне корема) и издишайте бавно, през плътни устни (като при издуване на свещ), отпускайки коремните мускули.
Пациентът трябва да избере най-удобната за него позиция, която помага да се отпусне и поддържа коремното дишане:
- Седейки на стол:
- Наведете се напред, като държите лактите си в скута.
- Наведи се над масата и сложи си раменете, предмишниците и главата върху възглавницата, която лежи на масата. При продължително затруднено дишане пациентът може да спи в тази позиция.
- Застанете с лице към стената на разстояние 30-45 см от нея, наведете се на стената с предмишниците си. Поставете главата си върху предмишницата и сложете крак напред. Тази позиция помага за отпускане на коремните мускули.
- Наведете гръб на стената, като поставите крака на разстояние 30 см от него.
За да се намали тревожността и да се улесни дишането, също се препоръчват методи за медитация, автотренинг и биофидбек. Разберете какви фактори причиняват атака и обяснете на пациента как да ги избягвате. За емоционални разстройства се консултирайте с психиатър или психолог.
Премахване на факторите, причиняващи астматични пристъпи
Премахването на неблагоприятните фактори е важна превантивна мярка. Необходимо е да се разберат навиците на пациента, характеристиките на храната му, климатичните и жизнените условия, кои инфекции той е претърпял, кои алергени контактува и кои лекарства приема. Решението за преместване или професия се взема само в случаите, когато не е възможно да се избегне контакт с вредни фактори. Препоръки и мерки за превенция на бронхиална астма, прочетете в тази статия.
Нелекарствено лечение на бронхиална астма
Бронхиална астма - болест, която има хронична форма и се проявява под формата на периодични пристъпи на кашлица. В тежки случаи, бронхиална астма се проявява с признаци на задушаване, както и недостиг на въздух без видима причина. Днес лечението на това заболяване може да бъде или напълно медицинско, включително пациентът да е в болница, или напълно без медикаменти. В допълнение, съществуват редица превантивни мерки, които не само могат да укрепят имунната система, но и значително улесняват протичането на заболяването.
Основните причини и симптоми на бронхиална астма
Всъщност, бронхиалната астма е неволно стесняване на дихателните пътища, които причиняват пристъпи на бронхиални спазми. Симптомите на астма не могат да бъдат пренебрегнати - пристъпи на задушаване, хриптене по време на сън или тежко интермитентно дишане.
При всеки болен човек симптомите се проявяват различно. В някои случаи бронхиалните спазми могат да се проявят много рядко, но те могат да носят много продължителна атака; други могат да имат почти постоянна лека диспнея, която не е силно нарушена, но причинява неприятни усещания.
Тежкото дишане и честото дишане причиняват изсушаване на лигавицата, пациентът усеща болки в гърлото, което причинява кашлица. Поради спазми на дихателните пътища, въздухът не циркулира достатъчно бързо при вдишване и издишване, поради което кашлицата се превръща в атака, която при тежки случаи може да бъде много трудно да се спре без квалифицирана помощ на медицински специалисти.
Причините за бронхиална астма включват:
- алергична реакция към различни видове инфекции - вируси, бактерии, гъбички и други микроорганизми;
- индивидуални алергии към неинфекциозни компоненти - лекарства, цъфтеж, животинско пърхот, храна или домакински химикали;
- излагане на агресивни химикали, например двойка киселини;
- тежко физическо натоварване или психологически стрес;
- рязко изменение на климата (преместване в друга страна), влажност или налягане на въздуха;
- генетична предразположеност.
Също така, експертите заявяват, че симптомите на бронхиална астма могат да се появят без причина, т.е. без никакво дразнещо действие или алерген.
Дихателни упражнения
С лечението с наркотици, едно от най-важните е да се научите как да правите специални дихателни упражнения, което също е мощен превантивен инструмент срещу астма. Гимнастиката допринася за развитието на такива способности на организма, които помагат на дихателните пътища да функционират дори по време на пристъп на задушаване, т.е. пациентът може да диша, макар и в по-икономичен режим.
По време на продължителна болест мускулите на дихателните пътища постепенно стават по-напрегнати и сякаш уморени. Една от основните мускули е диафрагмата, която приема около 80% от дишането на човек. Лечението на диафрагмата от "умора" е възможно с помощта на лекарства и, разбира се, дихателни упражнения. В този случай медикаментите осигуряват необходимото състояние на мускулите на дихателните мускули, а редовните упражнения осигуряват правилния режим и функциониране.
Лице, страдащо от бронхиална астма, прави остър и къс вдишване и много слаб издишване. Дихателните упражнения нормализират продължителността и качеството на вдишване и издишване. Също така, обучението на мускулите прави възможно задържането на дъха, като се избягват атаки с кашлица.
Респираторните упражнения трябва да се правят два пъти на ден, като се избягват дълбоки и остри дишания.
Физическа активност
Грешка е да се смята, че хората, страдащи от бронхиална астма, не могат да спортуват. Експертите препоръчват циклични спортове, които включват:
По време на периода на ремисия физическото натоварване трябва да се прилага ежедневно, като постепенно се увеличава продължителността им. Спортът увеличава възможностите на организма, което е много по-лесно да се справи със симптомите на астма. При хората се подобряват физиологичните системи, които са отговорни както за дихателните мускули, така и за здравето на тялото като цяло.
Обучението се препоръчва да започне само в периода на ремисия, за предпочитане стабилен, с редовна употреба на антиастматични лекарства и под наблюдението на лекуващия лекар.
Не давайте незабавно голям товар под формата на бягане или колоездене. Започнете с малко - тихо hotbait на открито за поне половин час. След седмица или две можете да опитате джогинг, като го редувате със спортен. Обърнете внимание на сърдечната честота (пулса). По време на спорт броят на ударите не трябва да надвишава 160 удара в минута.
Спортът ще даде двоен ефект, ако го комбинирате с дихателни упражнения. Също така се препоръчва да се редуват типовете натоварвания, като напр.
закалка
В допълнение към физическите и дихателните упражнения, втвърдяването играе важна роля в лечението и превенцията на бронхиалната астма. Втвърдяването е силно дразнене на кожата, като се изплаква с вода. Дразнещ ефект върху човешката кожа се упражнява от водата под 23 ° C. Такава температура на водата предизвиква процес на интензивна терморегулация в човешкото тяло, което води до "включване" на физиологичните адаптационни механизми.
Трябва да се отбележи, че във всички програми за втвърдяване се препоръчва постепенно намаляване на температурата на водата, докато времето за преминаване от по-топло към студена вода не се ограничава от нищо. За един човек е удобно да се понижи степента след първата седмица на втвърдяване, а за друга е необходим по-дълъг период, тъй като процедурата може да влоши болестта.
Преди втвърдяване се изисква внимателно изследване, за да се изключи заболявания на сърдечно-съдовата и пикочната система, нарушения на нервната система и др.
Всеки пациент сам трябва да реши как най-добре ще бъде втвърден. Често при пациенти с бронхиална астма се препоръчва да се започне втвърдяване с душ, за да се завърши със студена вода. Въпреки това, трябва да избягвате хипотермия, ако се чувствате неприятно студена или дори втрисане, тогава трябва да преминете към топла вода. За бърз ефект закаляването трябва да се извършва ежедневно, а през топлия сезон - 2 пъти дневно. Интензивно триене след процедурата не е необходимо, просто внимателно избършете тялото с кърпа.
През първите няколко месеца след началото на втвърдяването могат да се наблюдават симптоми на астма. Не е нужно да се страхувате от това и да спрете процедурите, тялото постепенно ще свикне с него и ще престане да реагира негативно на промените във водата и температурата на въздуха.
диета
Астматиците се нуждаят от диета за период на обостряне на болестта (3-4 дни) и се препоръчва за предотвратяване на припадъци.
Ако се открие хранителен алерген, който провокира задушаване или кашлица, то естествено то трябва да бъде постоянно изключено от диетата на пациента. Най-често те включват:
- алкохол;
- цитрусови плодове;
- ядки;
- морски дарове;
- кисели краставички;
- подправки;
- консервация и др.
Диетолозите препоръчват пълно хранене, но неумелостта в количеството консумирана храна може да доведе до рецидив. Обърнете специално внимание на факта, че по време на периода на обостряне е необходимо да се намали приема на течности, включително бульоните.
Продукти, които трябва да се променят
- катерици - постно риба и пиле;
- въглехидрати - зърнен хляб, овесена каша, елда и просо каша;
- влакно - зеленчуци и плодове, с изключение на алергени;
- зеленчукови сокове, плодови чайове;
- по време на рецидив - отвари от борови шишарки.
По-добре е да се ядат фракционни, на малки порции 6-7 пъти на ден, последното хранене - три часа преди лягане. Между вечеря и лягане най-добре е да се разхождате на чист въздух.
Съвременни подходи за лечение на бронхиална астма
Бронхиалната астма е тежко хронично заболяване на дихателната система, което може да засегне почти всеки. Сред причините за това се нарича замърсен въздух, използването на голям брой химикали в ежедневието, инфекции, наследствена предразположеност. Използването на фармацевтични и нелекарствени подходи за лечение на астма позволява на хората, страдащи от това заболяване, да живеят пълноценен живот, спазвайки разумни ограничения и спазвайки предписанията на лекаря.
Да обсъдим какво предлага модерната класическа и традиционна медицина за лечение на бронхиална астма.
Бронхиална астма: симптоми и възможности за лечение
Същността на бронхиалната астма се крие в патологичната реакция на мускулите на бронхиалното дърво (система от тръби, през които вдишаният въздух влиза в белите дробове и ги оставя) на външни и вътрешни фактори. Там, където здравият човек усеща остър и дразнещ мирис, само набръчкващ носа си с недоволство, астматикът ще бъде задържан от нарастващата диспнея, причинена от затруднено издишване. Ако пациентът не получи системно лечение и не е в състояние да използва спешно инхалатора, това положение е изпълнено с тежък пристъп на задух, който може да доведе до смърт без спешна медицинска помощ.
Атаката на бронхиалната астма често е придружена от кашлица, кихане, уртикария (бърза поява на сърбящ кожен обрив) и човек може да развие цианоза (синя) на назолабиалния триъгълник. Може да чуете хрипове при дишане.
Извън астматичните пристъпи, като правило, не се наблюдават никакви неприятни симптоми. Ако приемат редовно лекарства и избягват контакт със спусък (вещество или ситуация, която провокира атака), то други няма да могат да познаят болестта си.
Спусъка може да бъде алерген - цветен прашец, животинска пърхот, храна, лекарствено вещество (например, ацетилсалицилова киселина) - както и физическа активност, внезапни промени в температурата на околната среда и дори стрес. На етапа на диагностициране на бронхиална астма лекарят идентифицира факторите, които провокират атаки, и дава препоръки на пациента за премахване на причинителите от ежедневието.
Възможно ли е напълно да се излекува бронхиалната астма? От гледна точка на официалната медицина, категоричен отговор на този въпрос все още не съществува. Така че, много деца с астма, безопасно се отървете от всички симптоми на болестта, достигайки зряла възраст - някои експерти обясняват това съзряване на имунната система. Въпреки това, повечето възрастни с астма са принудени да приемат наркотици до края на живота си. Много от тях се дължат на засилване на стреса върху бронхите с течение на времето с усложнения: пневмосклероза, емфизем и хронично белодробно сърце - патологично удебеляване на стените на сърцето.
Видове бронхиална астма и особености на тяхното лечение
Въпреки единството на патологичния процес, който стои в основата на всяка астматична реакция, има няколко разновидности на това заболяване, които имат свои собствени характеристики на развитие и курс.
Атопичната астма е най-често при деца. В основата на заболяването е алергична реакция - патологичната непоносимост на веществото. Често тази астма се комбинира с други прояви на алергия: сърбеж на кожата, оток и др. Изключение от алергията - прах, домашни любимци, хранителни съставки или козметични продукти - играе важна роля в лечението на атопична бронхиална астма. В случаите, когато атаките се дължат на периода на цъфтеж на растение, лекарите дори препоръчват промяната на местоживеенето им или заминаване в друг регион в опасен месец.
Не-алергична астма често се развива в зряла възраст. Причините за нападение в този случай са дразнещи вещества, които причиняват бронхиален рефлексен спазъм - тютюнев дим, разяждащи химикали. Освен това, миризмата на парфюм, студен въздух, физическо натоварване или интензивна емоционална ситуация могат да предизвикат обостряне. В същото време е важно да се разбере, че не става въпрос за алергия (затова понятието „алергия към студа“ е неправилен термин), а за прекомерната реактивност на организма. Често развитието на неалергична астма се причинява от многогодишно заболяване на долните дихателни пътища - например хроничен бронхит, който почти винаги се диагностицира при пушачи с опит.
Инфекциозната бронхиална астма се развива под въздействието на определени патологични микроорганизми. Заболяването се предшества от остра инфекция - пневмония, бронхит, трахеит, която не е напълно излекувана. Всяко ново остро респираторно заболяване е придружено от обостряне на астмата, така че пациентите трябва особено внимателно да следват мерките за превенция на инфекциозните заболявания - да поставят ваксинациите навреме и да избягват контакт с хора със студ.
Принципи на лечение на бронхиална астма при деца и възрастни
Терапията на бронхиална астма има две основни направления - основна (насочена към механизма на развитие на болестта) и симптоматична, предназначена да спре атаките при контакт със спусък. Първият се предписва за дълъг период от време и лекарствата от тази серия се приемат ежедневно от пациентите, независимо от тяхното здраве и други обстоятелства. Симптоматичната терапия е мярка за бързо облекчение, към която пациентът се обръща, в случай че се чувства затруднено в дишането тук и сега.
Как за лечение на бронхиална астма
Тъй като бронхиалната астма е болест, позната още от древни времена, историята на нейното лечение също датира от много векове. Преди появата на мощни лекарства, които допринасят за разширяването на бронхите и отстраняването на възпалителния отговор, астмата се лекува с традиционни методи и корекция на начина на живот. Така италианският доктор Героламо Кардано излекувал английския епископ с диета и физически упражнения и наредил на свещеника да замени перата с тъканен матрак. А азиатските лекари отстраниха астматични пристъпи с инхалации от евкалиптови пари. Едва през 20-ти век с развитието на фармацевтичната индустрия се появиха лекарства, които могат да предотвратят обострянето на заболяването. Като ги допълват с нелекарствена терапия, човек може да облекчи състоянието на пациента и да намали бремето на лекарството върху тялото.
Лекарства за лечение на бронхиална астма
Тъй като основата на патологичния процес при астма е специален тип възпалителна реакция, основните лекарства са насочени към неговото потискане. Такова действие се осъществява от агенти от групата на кромони, инхалирани и системни глюкокортикостероиди, левкотриенови рецепторни антагонисти, както и моноклонални антитела. Всички тези лекарства имат различна форма на освобождаване - аерозоли, хапчета, разтвори за инжекции - и се избират от лекаря в зависимост от вида на бронхиалната астма и естеството на неговия курс.
В случаите, когато заболяването е трудно за лечение, лекарят може да предпише на пациента системни глюкокортикостероиди. Това са хормонални лекарства, които имат сериозни странични ефекти (включително остеопороза, захарен диабет, затлъстяване, поява на стрии по кожата, промени в чертите на лицето и т.н.), така че се опитват да ги предписват в кратки курсове и само в случаите, когато се застрашава неконтролирана астма. живота на пациента.
Сравнително нов метод за лечение на атопична бронхиална астма е алерген-специфичната имунотерапия, насочена към потискане на патологичния имунен отговор към тригерите. Нейната същност се състои в поетапното въвеждане на алергена в тялото на пациента, което в крайна сметка води до "пристрастяването" на имунната система към вещество, което преди можеше да предизвика атака.
Нелекарствено лечение на бронхиална астма
Наред с лекарствените подходи за лечение на бронхиална астма, пациентите често предпочитат да се обръщат към алтернативни начини за справяне с болестта. Като се има предвид хроничният характер на заболяването, разумно е двата подхода да се съчетаят, за да се гарантира, от една страна, бързата и ефективна помощ за обострянията, а от друга, за да се избегне прекомерната бременност на наркотиците върху организма.
Елиминирането на рисковите фактори е силно желателно за всички астматици. Факт е, че с течение на времето списъкът с алергени, които могат да причинят атака, може да се разшири: например, ако първоначално сте имали алергия към полеза от бреза, то с течение на времето можете да станете непоносими към череша или бадем (това е така наречената кръстосана алергия). Колкото по-рядко сте в контакт със спусъка, толкова по-малка е вероятността за подобен ефект.
Промените в диетата и начина на живот са необходими за предотвратяване на съпътстващи заболявания и поддържане на телесните резерви. Много астматици се съветват от лекарите активно да се занимават с аеробика и други мобилни форми на фитнес: развитието на гръдните мускули и издръжливостта на сърдечно-съдовата система улесняват атаките и увеличават периодите на ремисия на астмата.
Дихателните упражнения са насочени към намаляване на алвеоларната хипервентилация - състояние, при което процесът на обмен на природен газ в белодробната тъкан е нарушен. Бутейко упражнения са популярни, състоящи се в редовното прилагане на специална последователност от вдишвания и издишвания на различна продължителност, редуващи се с задържане на дъха.
Спелеотерапията включва продължителни сесии в естествени карстови пещери, калиеви мини и пещери, където се формира специален микроклимат, който оказва лечебен ефект върху дихателната система на човека.
Халотерапията е аналог на спелеотерапията, организирана в изкуствено пресъздадени условия - солни пещери, които могат да бъдат разположени на базата на лечебно-профилактични центрове, което дава възможност за допълнително използване на физиотерапия.
Билкови лекарства включва използването на лекарствени растения за вдишване и поглъщане под формата на таблетки, тинктури и капки за улесняване на дишането и премахване на кашлицата. Важно е внимателно да се избере лечение, като се има предвид възможното развитие на алергична реакция към тези и други растения.
Акупресурата традиционно се нарича процедура на източната медицина. Адресирането на биологично активните точки на тялото на пациента позволява релаксация на гладките мускули на бронхите.
Акупунктурата има за цел също да стимулира симпатиковата нервна система, която е отговорна за разширяване на лумена на бронхите и намаляване на производството на слуз. Тази процедура трябва да се извърши от опитен лекар.
Вакуумна терапия (консервиран масаж) помага за подобряване на метаболитните процеси в тялото на пациента, укрепва имунната система, повишава жизнеността.
Моксотерапия предполага прикрепване на специални тлеещи пури (мокса) към биологично активни точки на тялото на пациента. Ароматни билки се използват като пълнител на мокса: пелин, еделвайс, хвойна и др. Ако техниката се следва, процедурата не предизвиква неприятни усещания и допринася за възстановяването на правилната нервна регулация (особено полезна при неалергична астма).
Хирудотерапията се основава на благоприятните ефекти на ензимите, които влизат в тялото чрез ухапване от медицинска пиявица. Тази процедура стимулира имунната система, има рефлексотерапевтичен, дрениращ и противовъзпалителен ефект.
Внимателното и внимателно отношение към собственото ви здраве, както и интересът към възможните възможности за лечение ще ви помогнат да избегнете обостряния и нежелани усложнения и да вземете болестта под контрол. В края на краищата, астмата не е присъда, а само състояние на тялото, което може да се промени.
Къде да се превърне в бронхиална астма?
Елена Етяевна Немеева, ръководител на консултативно-диагностичния отдел, невролог, фитотерапевт от клиниката в Тибет:
„Концепцията за дишането играе важна роля в източната медицина, така че тя предлага своя възглед за лечението на бронхиална астма. Но преди всичко е необходимо задълбочено първоначално изследване на пациента: преглед на външните покрития, диагностика чрез пулс, меридиани... Ако е необходимо, могат да се предписват лабораторни тестове. Въз основа на резултатите се предписва курс на лечение, обикновено се състои от 10-15 сесии. В клиниката "Тибет" за лечение на астма се прилагат физически ефекти върху акупунктурни точки, акупунктура, билкови лекарства. Като правило, в края на курса пациентът се чувства по-добре, по-уверен, емоционално по-стабилен, честотата и тежестта на атаките намаляват.
Нашите лекари са обучени в Китай, Монголия, Тибет, много от тях работят в клиниката от самото й създаване. „Тибет” е клиничната база на Първия държавен медицински университет на името на М. М. Сеченов от Министерството на здравеопазването на Русия. Предоставяме първична консултация безплатно, цените за процедурите са средни за пазара. Освен това, нашите пациенти могат да получат малък бонус, като преминат мини-тест за знанията за ориенталската медицина на нашия уебсайт. ”
P. S. Можете да си запишете час на сайта на клиниката чрез онлайн формуляр или по телефона.
Лицензът за предоставяне на медицински услуги № LO-77-01-0069-73 от 07.11.2013 г., издаден от Министерството на здравеопазването на Москва.
Нелекарствено лечение на бронхиална астма
Статия: Нелекарствено лечение на бронхиална астма
Нелекарствено лечение на бронхиална астма - психотерапия.
При пациенти с бронхиална астма невротичните реакции играят важна роля. Емоционалните конфликти често предизвикват друго обостряне на астмата. В клиничната практика има пациенти, при които първата атака е възникнала в резултат на стрес. Известно е наблюдение S. P. Botkin, който описва пациента, страдащ от бронхиална астма. Първата атака на задушаване възникна в нея в момента, в който детето, с което е в лодката, падна във водата и едва не се удави в езерото. В бъдеще пациентът отбелязва най-тежкото заболяване на бронхиалната астма.
Отделни астматолози разграничават клинични варианти на заболяването с преобладаващо невропсихиатричен механизъм. Лабилността на психо-емоционалната сфера се утежнява от факта, че по правило астматичните пристъпи се случват през нощта, в резултат на което сънят е нарушен в продължение на много години. Нарушенията на съня могат да бъдат подкрепени от големи дози симпатикомиметици. Отрицателен ефект върху психологията на приема на кортикостероидни лекарства. Понякога лекарят среща специфична форма на фобия на хормонални лекарства, дозирани инхалатори.
Пациент с бронхиална астма трябва да се извършва индивидуално и на етапа на рехабилитация на груповата психотерапия, т.е. трябва да се разглежда като неразделна част от успешното лечение. Характеристиките на психотерапията се определят от личните характеристики на пациента. Психотерапевтичните ефекти трябва да се извършват систематично и да варират в зависимост от формата, стадия на заболяването, както и проблеми, свързани с работата, почивката и много други фактори, които възникват пред пациента и неговия лекар.
В процеса на възстановяване ефективен метод е методът на груповите психотерапевтични ефекти. Пациентите с бронхиална астма имат склонност да поддържат контакт един с друг. Често те получават информация за болестта от познатите си пациенти и правят погрешни заключения, като по този начин значително влошават състоянието си. При провеждане на групови психотерапевтични ефекти е възможно да се преодолее отрицателното въздействие, което се случва, когато пациентите общуват. Известни атлети, световни и олимпийски шампиони страдаха от бронхиална астма. Редовните часове, увеличаващият се обем на натоварванията им позволява да преодолеят болестта си. Такива наблюдения могат да бъдат разгледани в класовете за групова психотерапия, които имат положителен ефект. С помощта на групови занятия е най-лесно да се насажда необходимостта от физическа култура, като един от най-ефективните методи за предотвратяване на астма. Голям психотерапевтичен ефект върху пациентите оказва и груповите упражнения по дихателна гимнастика. Някои автори успяват да постигнат добри резултати с помощта на хипноза.
Нелекарствено лечение на бронхиална астма - дихателни упражнения.
Терапевтичната физическа подготовка е един от необходимите методи за терапевтична гимнастика, която има за цел да увеличи функционалността на дихателния апарат на пациента, да направи дишането по-свободно и икономично. При провеждане на комплекси от дихателни упражнения трябва да се избягват принудителни техники на дишане, което може да влоши бронхиалната обструкция. Това е особено очевидно при астмата на физическото усилие. В процеса на дишане свободни упражнения с постепенно включване на всички мускули, участващи във физическия акт на дишане, отделянето на храчки се улеснява. Това е положителният ефект на дихателната гимнастика, която увеличава дренажната функция на бронхиалното дърво. За да се активира инспираторната фаза, е препоръчително да се вземе кратка пауза от около 2-3 s, както на височината на вдишване, така и след изтичането. Тази техника позволява понякога да се постигне отделяне на храчки. Издишването се препоръчва да се прави чрез затворени устни. В този случай се наблюдава повишаване на налягането в трахеята и епираторната стеноза на трахеята се елиминира в присъствието на нейната мембранна част. Тази техника трябва да се преподава на пациентите и те могат да извършват процедурата по време на кашлица и задушаване, след вдишване на симпатикомиметици.
Пациентите трябва да бъдат обучени в отделни горни гръдни, долни гръдни, диафрагмални и смесени дишания.
Процесът на обучение и обучение трябва да бъде под постоянен надзор и контрол на лекуващия лекар, за да се направят корекции и да се определи количеството дихателни упражнения. С процеса на стабилизиране, увеличете количеството физическа подготовка на пациентите. Постоянната ежедневна работа винаги допринася за значително облекчение в хода на заболяването, като намалява приема на лекарства.
Някои пациенти успешно прилагат методите на дихателните упражнения на йогите, учат техники за релаксация. В басейните могат да се стартират постоянни дейности. Водните процедури, които имат мултифакторно въздействие върху организма, имат положителен ефект върху дихателните мускули. Според някои автори [Кокосов А. Н., Стрелцова Е. В., 1981], в програмата за рехабилитация на пациенти с бронхиална астма трябва да се отдава голямо значение на професиите в басейна.
Нелекарствено лечение на бронхиална астма - масаж.
Терапевтичен масаж ви позволява да премахнете усещането за мускулна умора. С голяма енергийна работа на дихателните мускули този факт е много важен. Масажът ви позволява да подобрите работата си, да постигнете по-свободно освобождаване на храчки. Масажът се приема както в най-трудните моменти на обостряне на бронхиалната астма, така и по време на антирецидивни курсове на терапия.
Нелекарствено лечение на бронхиална астма - климатотерапия.
Въпросът за излагане на климата винаги възниква при лечение на пациенти с бронхиална астма. Решението му е едно от най-трудните. В случай на преместване в друга климатична зона, пациентът преминава през период на адаптация, а след завръщане у дома, рехабилитация, по време на която има повишен риск от обостряне на астма. В препоръката на климатотерапията винаги е трудно да се прогнозира преносимостта на мястото, където пациентът може да отиде. Най-добри резултати са дадени от курортите Северен Кавказ и Южния бряг на Крим. Все по-голямо значение имат местните курорти с организирането на комплексни терапии. Така, при Барнаул, белодробните пациенти се лекуват успешно в местен санаториум с балнеолечение. Положителни много години опит са санаториум на Башкортостан, Украйна и няколко други места. Разпространението получава спелеотерапия при лечение на пациенти с бронхиална астма.
Нелекарствено лечение на бронхиална астма - акупунктура.
През последните години се използва широко при бронхиална астма. Описанието на клиничните ефекти предхожда проучването на механизмите на този вид терапия. Една от теоретичните концепции е въздействието с игли върху биологично активни точки. Механичното стимулиране на тях, евентуално, води до освобождаване на активни вещества, сред които амините и простагландините играят особена роля. Предполага се, че участват ендорфини. Редица автори докладват за промяна в реактивността на адренергичните рецептори след акупунктура. По този начин е установено повишаване на нивото на цикличните нуклеотиди след акупунктурна сесия. По този начин функционалната блокада на адренергичните рецептори се намалява, както се вижда от промените в чувствителността на бронхите към бронходилатиращите лекарства. Трябва да се признае обаче, че опитът да се обясни механизмът на терапевтичните ефекти на акупунктурата от гледна точка на съществуващите теории за патогенезата е неубедителен. Може би това обяснява някакъв произвол в избора на схеми, разбира се, вида на акупунктурата.
Натрупаният опит при използването на акупунктура при бронхиална астма, обаче, ви позволява да разчитате на определени ефекти. Може би от голямо значение е психотерапевтичният ефект. Пациентът често е авторитетен за един или друг лекар, който е запознат с акупунктурните техники и смята, че той е по-малко ефективен при друго лечение, с друг специалист. Психотерапевтичният ефект се подкрепя не само от личните характеристики на лекаря, но и от околната среда, от динамиката на симптомите на болестта, както и от много други фактори, които е трудно да се вземат предвид.
Обикновено, при извършване на акупунктура, общата тревожност, вегетативните прояви (изпотяване, изразена лабилност) са значително намалени. Тези ефекти са особено важни за пациенти с бронхиална астма, тъй като те не се появяват в резултат на предписване на лекарства.
Повечето пациенти подобряват отделянето на храчки. Често можете да наблюдавате муколитичния ефект на акупунктурата. Кашлицата става по-малко напрегната и не се придружава от чувство на задушаване. Ефектите на релаксацията са очевидни, спокойното състояние е придружено от сън.
Голяма дискусия се провежда за комбинираното използване на акупунктура и медикаменти. Дълго време доминираше мнението за несъвместимостта на кортикостероидите и акупунктурата. Напоследък обаче са проведени проучвания, които показват положителния ефект на акупунктурата върху намаляването на поддържащите дози на кортикостероиди. Натрупаният клиничен опит при използването на акупунктура ви позволява да го разглеждате като метод, който може да се използва в различни форми и стадии на астма. По този начин акупунктурата може да бъде включена дори в комплексната терапия на астматично състояние. При някои пациенти акупунктурата се използва като основен метод за лечение. Може да се препоръча и за лечение на рецидив.
Ролята на не-фармакологичното лечение на бронхиална астма
Концепцията, причините, признаците на бронхиална астма. Етиология, патогенеза, клинична картина на заболяването. Преглед и охарактеризиране на методите на нелекарствено лечение на бронхиална астма. Проучване на въздействието на здравословния начин на живот върху състоянието на пациента.
Изпращайте добрата си работа в базата от знания е проста. Използвайте формата по-долу.
Студенти, студенти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.
Публикувано на http://www.allbest.ru/
Държавна бюджетна образователна институция
средно професионално образование
Медицински колеж "Ейск"
Министерство на здравеопазването на Краснодарска територия
"Ролята на нелекарствените методи за лечение на бронхиална астма"
Студент 2 курс 231 групи
Специалност "Обща медицина"
Глава I Теоретична част
1.1. Бронхиална астма
1.1.6 Лабораторна диагностика
1.2 Нелекарствено лечение на астма
1.2.6 Бутейко дихателната система
1.2.7 Акупресура
1.2.8 Терапевтично физическо възпитание
Глава I Заключение
Глава II Практическа част
2.1 Проучване на нивото на осведоменост по въпросите на контрола
пристъпи на астма и придържане към правилния начин на живот
2.2 Анализ и оценка на резултатите и данните
Глава II Заключение
Позоваването
Значение. Бронхиалната астма (БА) е хронично заболяване, с което пациентите трябва да се справят през целия си живот и чиито ефекти
В повечето случаи може да бъде намалена или контролирана.
235 милиона души по света страдат от това заболяване.
Заболяването на астма у нас е регистрирано
На по-ниско ниво (1 - 2%), което не отразява реалната ситуация.
Бронхиалната астма може да се развие във всяка възраст, но при почти половината от пациентите тя започва в детска възраст и още 30% на възраст от 40 години. По-често бронхиалната астма страда от жени.
Насочете. Да се оцени ефекта от нелекарственото лечение върху хода на бронхиалната астма. Да се определи способността за самоконтрол върху облекчаването на атаката, нивото на информираност на пациентите, които могат да постигнат трайна ремисия, предотвратяване на кризи, усложнения.
Хипотеза. Бронхиалната астма е резултат от дисфункция на системата Z-адренергичен рецептор - аденилат циклаза, предизвикваща намаляване на адренергичната реактивност. Въпреки това, нито една от съществуващите хипотези не може да обясни всички налични данни. Всяка активност на астматичния процес зависи от редица фактори.
Глава I. Теоретичната част
1.1. Бронхиална астма
Бронхиалната астма е заболяване, чийто основен симптом са припадъци или рецидивиращи състояния на аспирация на експирация, причинени от патологична бронхиална хиперреактивност. Тази хиперреактивност се проявява, когато е изложена на различни ендогенни и екзогенни стимули, като предизвиква алергична реакция,
Така действа без участието на алергични механизми. [1]
Бронхиалната астма (БА) се разделя на фаза на обостряне (височина на заболяването) и ремисия (когато практически няма признаци на заболяването). При пристъп на астма се отличава период от прекурсори (кихане, хрема, и т.н., непосредствено предшестващ пристъп на задушаване), периодът на височина е самата атака, както и периодът на обратното развитие. Разграничават се следните причини за развитие на ВА: екзогенни (външни: растителни компоненти, лекарства, различни химикали и др.) И ендогенни (вътрешни: нарушения на ендокринната или нервната система, повишена чувствителност на бронхиалните рецептори и др.). Астмата също варира по тежест, което зависи от броя на атаките и състоянието.
Основната проява на бронхиална астма, независимо от клиничната форма (атопична или инфекциозно-алергична), е задушаваща атака, дължаща се на нарушение на бронхиалната проходимост, причинена от намаляване на бронхите със среден и малък калибър, поради възпалително подуване или подуване на лигавиците, блокиране на слуз, дължащо се на хиперкрин на жлезите.
Атопичната бронхиална астма се причинява от алергени от животински и растителен произход, както и от свързани с прости химикали, които чувствителни към дихателните пътища, обикновено чрез инхалация. Храни и паразитни алергени могат да предизвикат хематогенна сенсибилизация. В някои случаи на атопична бронхиална астма, значителна роля принадлежи на сенсибилизацията към спорите на мухъл.
Етиологията на аспирин бронхиалната астма не е ясна. Пациентите имат непоносимост към ацетилсалицилова киселина, всички пиразолонови производни (амидопирин, аналгин, баралгин, бутадион), а също и индометацин, мефенамична и флуфенамова киселина, ибупрофен, волтарен, т.е. повечето нестероидни противовъзпалителни средства. В допълнение, някои пациенти (според различни източници, от 10 до 30%) също не понасят жълт хранителен багрилен тартразин, използван в хранителната и фармацевтичната промишленост, по-специално за производството на жълти черупки от хапчета и таблетки. [2]
Патогенезата на всяка форма на бронхиална астма се състои в образуването на бронхиална хиперреактивност, проявяваща се с спазъм на бронхиалните мускули, оток на лигавицата на бронхите (поради повишена съдова пропускливост) и хиперсекреция на слуз, което води до бронхиална обструкция и развитие на асфиксия. Бронхиалната обструкция може да възникне както в резултат на алергична реакция, така и в отговор на експозиция на неспецифични дразнители - физически (вдишване на студен въздух, инертен прах и др.), Химически (например, озон, серен диоксид), остри миризми, климатични промени (особено барометричен спад на налягането, дъжд, вятър, сняг), товари и др.
Патогенезата на аспирин бронхиалната астма не е напълно ясна. В повечето случаи има псевдо-алергия към редица нестероидни противовъзпалителни средства. Счита се, че нарушението на метаболизма на арахидоновата киселина е от първостепенно значение.
Патогенезата на инфекциозно-зависимата бронхиална астма няма общоприето обяснение. Установено е, че лимфоцитите на пациенти с бронхиална астма отделят специално вещество в повишени количества, което може да предизвика освобождаване на хистамин и, вероятно, други медиатори от базофили и мастни клетки. Микробите в дихателните пътища на пациентите, както и бактериалните алергени, произведени за практическа употреба, стимулират отделянето на това вещество от лимфоцити на пациенти с инфекциозно-зависима бронхиална астма. Крайните патогенетични връзки на образуването на пристъп на задушаване могат да бъдат сходни и при двете основни форми на бронхиална астма.
Патогенетичните механизми на физическата стрес астма не са установени. Има гледна точка, че водещата в патогенезата е стимулирането на ефекторните окончания на блуждаещия нерв. Рефлексът може да бъде причинен, по-специално, от загуба на топлина от белите дробове поради принудително дишане. При много пациенти с астма, психогенни астматични пристъпи се случват, например, с емоции на страх или гняв, с невярна информация за пациента за вдишване на привидно нарастващи дози алерген (когато пациентът действително поглъща физиологичен разтвор) и др. Остри, тежки стресови ситуации са по-склонни да причинят временна ремисия на астма, докато хроничната психотравма обикновено влошава протичането. [3]
лечение на бронхиална астма без лекарство
1.1.4 Клинична картина
Основният клиничен признак на астма е пристъп на експираторна диспнея поради обратима генерализирана обструкция на дихателните пътища в резултат на бронхоспазъм, оток на лигавицата. В развитието на пристъп на задушаване е обичайно да се разграничават три периода:
I. Периодът на прекурсорите или продромалния период се характеризира с появата на алергичен ринит, конюнктивит, кашлица.
II. Периодът на задушаване се характеризира с развитие на експираторна диспнея с различна тежест. Пароксизмалната кашлица и хриптенето се считат за еквивалентни на задушаване. Някои автори подчертават астмата на кашлицата, без да развиват типичен пристъп на задух.
Началото на периода на задушаване зависи от хода на бронхиалната астма: - За екзогенна астма, при развитата клиника на астматичен пристъп е характерно остро начало, което се появява без видима причина на фона на доброто здраве. При ендогенна астма се наблюдава постепенно начало с еквиваленти на пристъп на задушаване. Появява се необяснима суха кашлица, постепенно нараства продължителността на пристъпите на кашлица, започва да се придружава от "хриптене" и след това затруднено дишане, което достига степен: задушаване. Въпреки някои разлики в началото на задушаване, класическата клинична картина на астматична атака е следната:
Задухът винаги е експираторен по характер, т.е. продължителността на издишване е 3-4 пъти по-дълга от продължителността на вдишването. Пациентът приема кратък дъх и без пауза дълго, болезнено издишване,
Което често е придружено от далечни сухи хрипове.
При изследване се отбелязва дифузната цианоза. Пациентите са в принудително положение. Горният рамен пояс се повдига, създавайки впечатление за къс врат. Гръдният кош е цилиндричен. Междуреберните пространства се разширяват и подреждат хоризонтално. Увеличаването на резистентността към дишането се преодолява чрез включването в акта на дишането на спомагателните мускули на гръдния кош, раменния пояс, коремното налягане. По време на пристъп на задух, винаги се забелязват симптоми на остра емфизематозна белодробна раздразнение и бронхиална обструкция, което причинява физически данни.
III. Периодът на обратното развитие на пристъп се появява, като правило, след вдишване на симпатикомиметици, кашлицата става влажна и се появява храчки, което се счита за благоприятен прогностичен признак.
1.1.5 Усложнения при бронхиална астма
Най-честото и ужасно усложнение на астмата е астматичният статус. Смъртността от това усложнение в специализираните белодробни клиники е около 5%.
Основната отличителна черта на астматичното състояние от астматичен пристъп е: продължителност повече от един ден; изтощителна, неефективна, непродуктивна кашлица; резистентност към бронходилатираща терапия. Образуването на резистентност се свързва с: прогресивна блокада на b-адренергичните рецептори; рязко инхибиране на активността на мукоцилиарния клирънс и в резултат на това увеличаване на броя на вискозния стъкловиден храчки, блокиращ лумена на бронхите; тежко подуване на бронхиалната лигавица
1.1.6 Лабораторна и инструментална диагностика
Пълна кръвна картина: еозинофилия и ускорена ESR. При продължителна дихателна недостатъчност - еритроцитоза, забавяща СУЕ.
Анализ на урината: без особености. За специфичната диагноза се провеждат тестове за провокация на кожата и вдишване в фазата на ремисия на заболяването. Алергените за кожни тестове се избират въз основа на анамнестични данни (домашен прах, възглавници от пера или пух, растителен прашец). При липса на специфични анамнестични показания, тестването се извършва със стандартни алергени. Тестът за провокация при вдишване се счита за най-надежден метод.
1.2 Нелекарствено лечение на астма
Целта на всяко лечение е да се постигне трайно подобрение или пълно възстановяване. При астмата е много важно да се сведе до минимум честотата на обостряне на заболяването, да се намали тежестта на симптомите и да се доведат до нормалните основни показатели за външно дишане. За съжаление, лекарства, които могат напълно да излекуват болестта в момента, все още не съществуват. [5]
Лечението с лекарства се използва за лечение на астма. Което включва инхалатори, хапчета, сиропи. Методите за лечение без употреба на лекарства също са предназначени да поддържат състоянието на пациента. Които включват следните методи:
1. 2.1 Диета за астмаАстмата е често срещано заболяване, при което хроничното бронхиално възпаление води до стесняване на дихателните пътища. Най-честите алергенни продукти включват: мляко, яйца, фъстъци, соя.
Хранителните оцветители и багрила като тартарин, консерванти като бензоати, подобрители на вкуса като мононатриев глутамат и подсладители като аспартам също могат да причинят астма. За да избегнете астма, предизвикана от храна, не консумирайте тези храни и хранителни съставки и добавки. При тежки алергии може дори да се наложи да извадите тези продукти от дома си, веществата се освобождават във въздуха, предизвиквайки астматични реакции. [6]
Билковите препарати, приготвени от лечебни билки, постепенно развиват терапевтичен ефект. Внимателно засяга увредените тъкани на дихателните пътища. Билковите лекарства се използват не само за лечение на астма, но и като превантивна мярка. Обикновено, с употребата на лечебни растения, подобрението настъпва буквално след няколко дни, но при хронични заболявания се постига траен ефект при продължително и редовно лечение на астма.
За по-голямата част от пациентите, страдащи от инфекциозно зависима бронхиална астма, съчетана с хроничен бронхит, е препоръчително в комплексното лечение да се включат отвари и билкови инфузии, както и специални анти-астматични колекции, състоящи се от много лечебни растения. Въпреки това, при пациенти с признаци на алергия към билкови агенти, такова лечение (особено включително антиастматични заряди) може да бъде противопоказано. Необходимо е да се записва внимателно промяната в тяхното здравословно състояние. [7]
За лечение на астма е широко използван редица лечебни растения. Мащерка, мащерка, женско биле, подбел.
1. 2.3 Акупунктура
Лечението на бронхит и астма с помощта на фитотерапия с акупунктура е най-ефективно и възстановяването настъпва бързо и без странични ефекти, обикновено 10 сеанса са достатъчни. Но лечението на астмата по акупунктурен метод се извършва, ако няма много дълбоки необратими промени в белите дробове на пациента. При дълбоки промени е непрактично да се използва този метод, тъй като лечението често е неуспешно. Акупунктурата може да има забележим ефект за предотвратяване на остър астматичен пристъп. Много пациенти изпитват бързо облекчение след лечението с акупунктура, усещайки, че запушването на дихателните пътища е преминало. Ефектът на игла върху някои традиционни акупунктурни точки „успокоява духа”, т.е. премахва прекомерната стимулация на парасимпатиковата нервна система, която се влошава от бронхоспазъм. Стимулирането на тези точки облекчава физическия и емоционален стрес, вероятно защото те предизвикват освобождаването на невротрансмитери в мозъка. Следователно, пациентът може да изпита както физическото освобождаване на бронхите, така и емоционалното или психологическо облекчение от страха от задушаване.
Удобството на акупунктурата при бронхиална астма е, че е съвместимо с медикаменти, подходящи за пациенти от всяка възраст, не причинява болка, не изисква много време и има допълнителни бонуси под формата на подобрен имунитет, подмладяване и повишена жизненост.
Една процедура обикновено трае около половин час, като общата продължителност на сесиите може да е до 10, в зависимост от стадия на заболяването и общото състояние на пациента. Максималният брой сесии на седмица може да достигне две или три, но тъй като се чувствате по-добре, честотата им намалява до веднъж седмично, а след това и един месец. [8]
Използването на хирудотерапия при лечение на заболявания на дихателната система е ефективно при тежки форми на бронхиална астма и трудна пневмония със симптоми на дихателна недостатъчност.
Създаването на ефективна схема на лечение за пиявици на пациенти с астма зависи до голяма степен от правилността на оценката на болестните механизми. Това е вид изкуство. Като цяло, в допълнение към включването в хода на зони 1, 2, 3, ние препоръчваме фокусиране върху наличието на признаци на венозно изобилие. Ако те се появяват главно върху органите на гръдния кош - фокусирайте се върху зони 1, 2, 3, 5, коремната кухина - добавете зони 5, 6 и 7, в тазовата област - зона 4 с увеличаване на броя на използваните точки. Като правило, не бързайте да увеличавате броя на пиявиците в процедурата. Ние използваме от 2, рядко 6 - 8, като правило, 3 - 4, пиявици за процедурата. Сумата зависи от състоянието на пациента и продължителността на общия курс. В началото на първия курс на лечение, като правило, се провеждат 4 процедури 2 пъти седмично, след това веднъж седмично до 7 - 8 процедури на курс на лечение. Курсовете се повтарят на интервали от 2 - 4 седмици. [9]
Масажният масаж на лицето играе ключова роля в лечението и профилактиката на пациенти с бронхиална астма, тъй като спомага за облекчаване на подуването на назофарингеалната лигавица и почистване на синусите, нормализиране на дишането.
Масажирайте крилата на носа и кожата на лицето в съседство с крилата. Пациентът може да седи на стола, да стои или да легне. В кръгови движения с костите на показалеца, без бързане, така че пациентът да диша през устата без затруднения и прави дълъг издишване с носа си. Ако съдържанието на максиларните синуси започне да се откроява, трябва да издишате няколко пъти плътно задръжте ноздрите за няколко секунди. Масажът се извършва за около 2 минути.
Масажирайте мускулите на лицето под очите от носа до ушите и челото. Челото се масажира с четири пръста на двете ръце, а лицето със средни, безименни и малки пръсти. Комбиниране на поглаждане (10-14 движения), триене
(60 движения) и отново гали. Извършвайте не повече от минута.
Масажът на челото се извършва с подложки на индекса и средния пръст, с ритмични кръгови движения от дясно на ляво. Другата ръка трябва да поддържа главата. Времето за изпълнение е около 50 секунди. [10]
1.2.6 Бутейко дихателната система
Основната задача при лечението на бронхиален е постепенното увеличаване на процента въглероден диоксид във въздуха на белите дробове, което позволява за много кратко време да се намали хиперсекрецията и оток на бронхиалната лигавица, да се намали повишеният тонус на гладките мускули на бронхиалната стена и по този начин да се елиминират клиничните прояви на болестта. Методът включва използването на дихателни упражнения, насочени към намаляване на алвеоларната хипервентилация и / или измерена физическа активност. По време на упражненията на пациента се предлагат различни техники за дишане, за да се намали постепенно дълбочината на вдъхновението до нормалното. Дихателната гимнастика по метода на Бутейко е физиотерапевтична процедура, насочена към подобряване на назалното дишане и намаляване на дълбочината на дишането. Той е предназначен предимно за пациенти с бронхиална астма и други хронични заболявания на дихателната система. Също така гимнастика по метода на Бутейко ще бъде полезна за тези, които страдат от атеросклероза, хипертония, коронарна болест на сърцето. Всички упражнения по този метод на лечение са насочени към намаляване на количеството въглероден диоксид в кръвта. Всъщност, при бронхиална астма, без значение колко дълбоко вдишва пациентът, в кръвта няма по-голям кислород, а се натрупва въглероден диоксид. Това е неговият излишък, който причинява диспнея, метаболитни нарушения и други симптоми на заболяването. [11]
Основният ефект на дихателната гимнастика според метода на Бутейко трябва да бъде дълбочината на дишането, колкото е възможно по-близо до здравословното.
Неприятният ефект от гимнастиката в началото ще бъде усещането за липса на въздух, страх, засилено дишане и възможна болка.
Подготовка за дихателни упражнения. За да се подобри ефективността на дихателните упражнения е полезно да направите следното, преди да изпълните упражненията: 1) Седнете на удобен стол, изправете гърба си и поставете ръцете си на коленете. 2) Отпуснете се. 3) Да дишат плитко и повърхностно, сякаш се страхуват да си поемат дъх. 4) Издишването през носа е слабо и незабележимо. 5) Продължете процедурата за 10 минути.
При извършване на тези дейности трябва да се появи чувство на липса на въздух. Този препарат помага да се увеличи максимално освобождаването на кислород от белите дробове. По време на него може да стане студено, тогава ще има усещане за топлина и пот. След тренировка човек трябва да излезе бавно от това състояние, без да усилва дъха.
Преди и след подготовката се препоръчва да се направи максимално задържане на дъха, както и да се изчисли пулса. С правилното изпълнение на всички дейности времето за забавяне трябва да се увеличи с 1-2 секунди.
Увеличете ефекта на дихателните упражнения водни процедури, йога, масаж (включително самомасаж), ски и други физически дейности.
1.2.7 Акупресура за бронхиална астма
Метод на масаж - успокояващ, прием - лек натиск за 3 - 5 минути на всяка точка в комбинация с леко поглаждане.
Точка 1 (da-jui), разположена на задната средна линия между спинозните процеси на VII цервикалния и I гръдния прешлен. Масажирайте в седнало положение, с леко наведена глава.
Точка 2 (Feng Men), симетрична, се намира на 11/2 Cun от задната средна линия на нивото на пропастта между спинозните процеси на II и III гръбначния прешлен. Другият човек трябва да се масажира едновременно от двете страни, докато седи, леко се накланя напред или лежи на стомаха.
Точка 3 (fei-shu), симетрична, е на 11/2 Cun далеч от задната средна линия на нивото на пропастта между спинозните процеси на III и IV гръдни прешлени, съгласно точка 2. Масажът е подобен на точка 2.
1.2.8 Терапевтично физическо възпитание
Самомасаж и физиотерапия подобряват кръвообращението и лимфната циркулация, белодробната вентилация, бронхиалната проходимост, увеличават мобилността на гърдите, тонуса на дихателните мускули, улесняват отделянето на храчки, стимулират резорбцията на възпалителния процес, повишават ефективността на пациентите.
Самомасаж започва в седнало положение с поглаждане (редуване с триене) с дланта или гръбнака на ръката, юмрук на рамото, гърба, шията, раменния пояс и предната повърхност на гърдите. При самомасаж на гърба и раменния пояс се извършват движения в посока от гръбначния стълб към гръдната кост, а при самомасажа на предната повърхност на гръдния кош и субклавната област - от гръдната кост до раменните стави и подмишниците. За да масажирате гърба, междупластово пространство, можете да използвате твърда хавлиена кърпа. Поглаждане в редуване с триене на гърба, шията, раменния пояс и предната повърхност на гръдния кош за 2-3 минути. Общата продължителност на самомасажа - 12 - 16 минути. Правете го всеки ден или всеки ден. След 15-20 процедури се налага почивка за 10-15 дни. Противопоказания за самомасаж: обостряне на заболяването, белодробна болест на сърцето, чести пристъпи на ангина, белодробен кръвоизлив, злокачествени новообразувания. [12]
Спелеотерапията (гръцка пещера - пещера) е метод за лечение чрез дълъг престой в условия на особен микроклимат на естествени карстови пещери, пещери, солни мини, изкуствено добивани метални мини, солни и поташ мини. Първо, човешкото тяло трябва да се адаптира към новите условия и едва след това се получава лечебният ефект. Продължителността на спелеотерапията е от 2 до 9 часа, зависи от заболяването на пациента. Оптималният курс на лечение е 15-20 процедури. В пещера се появяват положителни промени в човешкото тяло: нормална циркулация и сърдечна функция; подобрява имунната система; преминават алергични и възпалителни процеси; почистени и хидратирани бели дробове.
Първият етап, въвеждащата процедура, се състои в студеното изливане на краката, като се води от върховете на пръстите по един крак с поток от хладка вода до бедрото, държейки струята на коляното за 5 секунди. След това, на другия крак, спуснете струята надолу, забавяйки се по пътя към коляното. Постепенно, за 1,5 седмици, температурата на водата трябва да се понижи. Ако след първите класове заболяването се влоши, трябва да изчакате за възстановяване и след 3-4 дни да възобновите класовете, постепенно увеличавайки продължителността на процедурата и намалявайки температурата на водата.
Следващият етап - контрастни бани за краката. За тях пригответе 2 басейни с вода: горещи (започнете при 36 ° C) и студени (започнете при 23- 22 ° C). Спуснете краката дълбоко в един или друг таз, освен това 15 s в гореща вода и 5 на студено, а температурният диапазон трябва да се увеличи в рамките на 2 седмици.
Третият етап - ходене по мокрите камъни, които могат да се извършват през лятото, а през зимата - изливане на големи речни камъчета в плосък басейн в един слой и пълнене със студена вода. Трябва да ходите по тези камъни за 1 минута дневно в продължение на 14 дни.
След като са преминали през всички етапи и са постигнали такова състояние на ума и тялото, когато втвърдяването не води до влошаване на здравословното състояние, трябва да се пристъпи към просто изливане със студена вода, за да се определи резултата. [13]
Лечението е ефективно в климатични курорти (Кисловодск, Налчик, Южния бряг на Крим и др.), Където се посочват пациентите. Пр. по време на ремисии или с редки пристъпи на бронхиална астма без изразени симптоми на белодробна и сърдечна недостатъчност.
Лечението е ефективно в курортите на Крим, Краснодарска територия, планинските курорти на Алтай, Централна Азия и Северния Кавказ.
Чуждестранните курорти на Германия и Франция са широко известни и популярни.
Особено за пациентите със заболявания на бронхиална астма, особено на таежкия климат (иглолистни горски площи), чийто въздух е наситен с фитонциди. Климатът на сибирския курорт "Белокуриха" се отличава с постоянно атмосферно налягане, голям брой ясни и слънчеви дни в годината, умерена влажност, наличие на топла сешоар през зимния сезон; освен това броят на йони тук е два пъти по-висок, отколкото в Давос, Швейцария. Морският климат (морските брегове) се характеризира с относително високо атмосферно налягане, отсъствие на резки температурни промени, чистота и свежест на въздуха с високо съдържание на озон и морски соли в него и интензивна слънчева радиация. Пребиваването в близост до морето спомага за повишаване на метаболизма и засилва секрецията на епитела на бронхиалното дърво, има тонизиращо, възстановително и втвърдяващо действие.
Климатът на влажните субтропици, по-специално курортите от групата в Сочи, се характеризира с умерена влажност, която е необходима за пациенти с бронхиална астма, както и рационалната хидратация. Добре известно е, че дехидратацията допринася за образуването на гъста слуз в лумена на бронхите, което нарушава тяхната проходимост. Климатът на влажните субтропици в района на Сочи (санаториум "Chemitokvadzhe"), както и балтийските държави (Svetlogorsk), е ефективен за лечение на пациенти с умерени прояви на бронхиална обструкция. Тези климатични условия са противопоказани само при пациенти с декомпенсирана бронхиална астма.
При избора на курорт за пациенти с бронхиална астма е необходимо да се вземе предвид не само климатичната зона, в която се намира курорта, но и сезонът, предвид контраста на метеорологичните условия и времето на цъфтежа. Престоят на пациента в санаториум елиминира контакта с различни алергени, замърсени с въздуха на големите градове, облекчава психичния стрес. Лечебният ефект е и морския въздух и водата. [14]
Глава I Заключение
Бронхиалната астма е често срещано заболяване в света. За да се предотврати широкото му разпространение, е необходимо да се извърши първичната превенция на заболяването. При успешното прилагане на стратегия за превенция на заболяването е необходимо да се изхожда от възпалителната концепция за бронхиална астма, т.е. счита се (независимо от тежестта) като хронично възпалително заболяване на респираторната лигавица. Възпалителният процес се поддържа от миграцията към възпалителния фокус от редица имунокомпетентни клетки и освобождаването на възпалителни медиатори. Основните клинични прояви са свързани с възпалителния процес: спазъм на гладките мускули на бронхите (остра асфикция), повишено производство на бронхиални секрети (кашлица с трудно отделяща се слюнка) и оток на лигавицата на респираторния тракт (подостър ход на заболяването и чести пристъпи на задух). За подобряване на благосъстоянието са разработени много методи, които имат добър ефект върху поддържането на бронхиален атм.
Глава II Практическа част
2.1 Проучване на нивото на информираност за бронхиалната астма и правилния начин на живот
Бронхиалната астма е най-честата болест. 235 милиона души по света страдат от това заболяване. Може да се развие във всяка възраст. Като се има предвид високата значимост на проблема за астмата в глобален мащаб, през 1993 г. беше създадена Глобална инициатива за бронхиална астма. Тъжният фактор е, че въпреки постиженията в областта на етиологията и наличието на нови лекарства, честотата на астма постепенно се увеличава. Заболяването оказва голямо влияние върху социалната тежест на обществото. (Приложение 1, 2)
Основният фокус на изследването е изследването на пациенти с бронхиална астма, което включва провеждане на въпросници и измервания на пиковия поток. Предложени са избор на методи за терапия без лекарства. В края на работата се анализират получените данни, които се представят под формата на диаграми и диаграми.
Проучването и проучването е проведено в терапевтичното отделение на пациенти с болестта - бронхиална астма.
За идентифициране на симптоми на астма, бяха извършени следните:
Първият етап е пациентски разпит.
Въпросникът включва въпроси, засягащи всички аспекти на болестта. (Приложение 11)
Повечето пациенти смятат, че основните причини за заболяването са: тютюнопушене, затлъстяване, лош избор на начин на живот. Около 90% от пациентите съобщават за наследствена предразположеност към бронхиална астма. Ограничете себе си във физическата активност поради това, което са с наднормено тегло. При интервюирането са идентифицирани основните причини за появата на заболяването. (Приложение 3, 4, 5, 6)
Следващият етап от изследването беше пиковата разходомерност - пиков приток на експиратор. Помага за поддържане на състоянието на пациента при бронхиална астма.
Проучването е проведено при 30 пациенти 2 пъти дневно - сутрин и вечер. Всички показатели са записани и отбелязани по специални графици.
В резултат на пиковата разходомерност бяха идентифицирани следните:
4 пациенти - „зелена зона“
При 20 пациенти - "жълтата зона"
При 6 пациенти - „червената зона”
След извършване на тази работа и анализиране на данните, на пациентите беше предложен избор на немедикаментозни методи за подобряване на качеството на живот: акупунктура, спелеотерапия, хирудотерапия, масаж, диета, втвърдяване, климатотерапия и дихателна система Бутейко.
Най-ефективните методи според пациентите са:
Дихателна гимнастика на Бутейко - 45%
Според пациентите тези методи са най-достъпни и не отнемат много време.
2.2 Анализ и оценка на резултатите и данните
След провеждането на тези методи пациентите започват да се чувстват много по-добре. Особено пациентите отбелязват не-лекарствения метод като дихателните упражнения на Бутейко и акупунктурата, които подобряват тяхното благосъстояние. Беше лесно да се диша, без задух и чувство на задушаване. Както и климатотерапията, която им помогна не само да се справят с болестта си, но и да се отпуснат и възстановят.
(Приложение 8, 9, 10)
Глава II Заключение
След прилагането на тези методи пациентите започнаха да се чувстват по-добре. Нефармакологичната терапия играе важна роля в поддържането на заболяването на бронхиалната астма, което несъмнено подобрява благосъстоянието на пациента. Въз основа на практическата част, можем да кажем, че около 3% от световното население страда от бронхиална астма, а при 2%, според проучването, броят на пациентите постоянно нараства. Само през последните 2-3 години техният брой се е утроил. БА е едно от най-честите алергични заболявания, което е важен проблем. Повече от 25% от всички заболявания са причина за бронхиална астма.
Бронхиалната астма е една от най-честите заболявания в света и в Русия. Заболяването оказва голямо влияние върху социалната тежест на обществото. Тя е универсална, засягаща човешкото здраве във всяка възраст. Високото ниво на разпространение и честота диктува необходимостта от разработване на целеви програми за борба с бронхиалната астма. Въз основа на съвременната концепция за заболяването е необходимо адекватно да се изгради основна противовъзпалителна терапия, която се основава на използването на предимно бронходилататори и инхалаторни глюкокортикостероиди. Необходимо е също така да се подкрепят методите на не-медикаментозна терапия, които играят важна роля в поддържането на състоянието на заболяването и благосъстоянието на пациента. Разбира се, те няма да заместят лекарствата, но в комбинация с лекарства ще дадат бърз ефект.
Позоваването
1. Ардашев Н. Н. Бронхиална астма. СПб.: Медицина, 2009.-237с.
2. Бели С. В. Причини за бронхиална астма. Москва, 2005.-183с.
3. Богачева Н.Н. Защо възниква бронхиална астма? СПб.: Медицина, 2010.-231s.
4. Бурчинская О. М., Закалина А. А. Усложнения на бронхиалната астма. Москва, 2006. - 233в.
5. Методи за нелекарствено лечение на бронхиална астма: изследвания. ръчно / изд. Е. Е. Войткевич. Медицина, 2006.-185с.
6. Гребнев М.А., Баешко А.А. Диета за бронхиална астма. Москва, 2012.-104s.
7. Фитотерапия: изследвания. ръчно / изд. S.N. Dubrovskaya. СПб.: Медицина, 2013.-231с.
8. Есипова Т. В. Акупунктура при бронхиална астма. СПб.: Медицина 2007.-315.
9. Zniber Е.К. Хирудотерапия. Лекува пиявицата. М.: ГЕОТАР-Медиа, 2009.-234.
10. Кузменко Л. Г., Бичков В. А., Оболадзе Г. Б. Масаж за бронхиална астма. М.: Медицина, 1997.-265с.
11. Леонов Е.Д. Дихателна гимнастика. СПб.: Медицина, 2011.-179с.
12. Терапевтична физическа подготовка: изследвания. ръчно / изд. Огородничева Н. В. М.: ГЕОТАР-Медиа, 2005.-298с.
13. Втвърдяване при заболявания на дихателната система: изследвания. ръчно / изд. Петрова Н. Н. СПб.: Медицина, 2012.-362s.
14. Яшенко А. А. Климатотерапия при респираторни заболявания. СПб.: Медицина, 2010.-256s.
Публикувано на Allbest.ru
Подобни документи
История на изследването на бронхиална астма. Етиологията на астмата и нейната алергична природа. Патологични промени при пациенти. Ролята на инфекцията в патогенезата на бронхиалната астма. Клинични наблюдения на психогенна астма.
резюме [17,8 K], добавено 15.04.2010
Причини и класификация на астмата, нейната клинична картина и тежест. Принципи и методи за лечение на астматичен статус. Характеристики на лекарства, които контролират хода на заболяването и облекчават епизодите на бронхоспазъм.
представяне [151.4 K], добавено на 21.10.2013 г.
Определение, етиология, основни симптоми и особености на лечението на бронхиална астма. Класификация на средствата, използвани при бронхоспазъм. Описание на съвременните лекарства за лечение на бронхиална астма. Сравнителни дози на някои лекарства.
тест [36,1 К], добавен 06/06/2015
Клиничната картина на астмата, основните цели и етапи на нейното лечение. Причини за остро обостряне, начини за възвръщане на контрола върху хода на заболяването. Животозастрашаващи признаци на тежка астматична атака, ефекта на системните глюкокортикоиди.
представяне [1,2 M], добавено на 17.02.2013 г.
Спешна помощ при пристъп на бронхиална астма. Тактика, притискаща пристъп на бронхиална астма. Допълнителни методи за облекчаване на бронхиална астма при леки припадъци и синдром на астма. Антихистамини и адреномиметични лекарства.
презентация [569.3 K], добавена на 10/05/2012
Концепцията и клиничната картина на астмата: спазъм на гладките мускули на бронхите, подуване на лигавицата, образуване на вискозен, трудно отделен секрет, склеротичен процес в бронхите. Принципи на лечение и профилактика на това заболяване, провеждане на терапия.
презентация [4,8 M], добавена на 06/02/2015
Характеристика на методите за лечение на пациенти с бронхиална астма: етиотропна терапия, неспецифична десенсибилизация, хистаминова физиотерапия и акупунктура. Характеристики на превенция на астма, които трябва да бъдат изградени на принципа на клиничния преглед.
резюме [21,1 K], добавено на 17.04.2010
Характеристиката на психосоматичната медицина е същата възраст като настоящия век. Определяне на бронхиална астма, етапите на нейното развитие. Използването на психотерапия в комплексната система за лечение на пациенти с голямо разнообразие от заболявания, включително бронхиална астма.
теза [370,5 K], добавена на 05/05/2011
Клиничната картина и стадия на заболяването. Недостиг на въздух, хриптене, кашлица и задръствания на гърдите като основни симптоми на астма. Процедурата на медицинска сестра по време на лечението на астма извън атаката и по време на атаката.
представяне [562.3 K], добавено на 28.2.2014 г.
Увеличаването на честотата на астма при възрастни и малки деца през ХХ век. Причини за възникване на алергично възпаление в бронхите: инхалаторни алергени, респираторни инфекциозни заболявания. Използването на билкови лекарства за лечение на бронхиална астма.
резюме [23,9 K], добавено на 28.12.2012 г.