Основен / Предотвратяване

Остра мононуклеоза

През 1885 г. за първи път сред острия лимфаденит руският педиатър I.F. Filatov идентифицира инфекциозно заболяване, описано като идиопатично възпаление на цервикалните жлези. Дълго време специалистите отказват да разглеждат тази патология като отделна нозологична форма, отнасяща се до промени в кръвта, характерни за болестта, като левкемична реакция. И едва през 1964 г. канадските учени М.Е. Епщайн и И.Барр откриват причинителя на инфекциозна мононуклеоза, след което се наричат. Други имена на заболяването: моноцитна ангина, жлезиста треска, болест на Pfeifer.

Инфекциозната мононуклеоза е остра антропонотна инфекция, причинена от вируса Епщайн-Бар. Характеризира се с увреждане на лимфоидната тъкан на рото- и назофаринкса, развитие на треска, лимфаденопатия и хепатоспленомегалия, както и появата на атипични мононуклеарни клетки и хетерофилни антитела в периферната кръв.

причини

Причинно-следственият агент на инфекцията е слабо инфекциозният лимфотропен вирус на Epstein-Barr (EBV), принадлежащ към семейството на херпесните вируси. Той притежава опортюнистични и онкогенни свойства, съдържа 2 молекули ДНК и, подобно на други патогени от тази група, е способен да продължи живота си в човешкото тяло за цял живот, като се освобождава от орофаринкса към външната среда в продължение на 18 месеца след първоначалната инфекция. При по-голямата част от възрастните се откриват хетерофилни антитела срещу EBV, което потвърждава хроничната инфекция с този патоген.

Вирусът навлиза в тялото заедно със слюнката (поради което при някои източници инфекциозната мононуклеоза се нарича „целуваща болест”). Основното място на самовъзпроизвеждането на вирусни частици в гостоприемника е орофаринксът. След увреждане на лимфоидната тъкан патогенът се въвежда в В-лимфоцити (основната функция на тези кръвни клетки е производството на антитела). Имащ пряк и непряк ефект върху имунните реакции, около ден след въвеждането на вирусните антигени се откриват директно в ядрото на заразената клетка. В острата форма на заболяването специфични вирусни антигени се откриват в приблизително 20% от В-лимфоцитите, циркулиращи в периферната кръв. Притежаващ пролиферативно действие, вирусът Epstein-Barr насърчава активното размножаване на В-лимфоцитите, от своя страна, стимулирайки интензивен имунен отговор от CD8 + и CD3 + Т-лимфоцити.

Начини на предаване

Вирусът Epstein-Barr е вездесъщ член на семейството на херпес. Ето защо, инфекциозната мононуклеоза може да се открие в почти всички страни по света, като правило, под формата на спорадични случаи. Често се наблюдават огнища на инфекции през есенно-пролетния период. Заболяването може да засегне пациенти от всякаква възраст, но най-често децата, юношите и момчетата страдат от инфекциозна мононуклеоза. Бебетата се разболяват доста рядко. След болестта почти всички групи пациенти развиват силен имунитет. Клиничната картина на заболяването зависи от възрастта, пола и състоянието на имунната система.

Източници на инфекция са носители на вируси, както и пациенти с типични (явни) и изтрити (асимптоматични) форми на заболяването. Вирусът се предава от въздушни капчици или от заразена слюнка. В редки случаи е възможно вертикална инфекция (от майка към плода), инфекция по време на трансфузия и по време на полов акт. Съществува и предположението, че EBV може да се предава чрез битови предмети и хранителни продукти (вода - храна).

Симптоми на остра инфекциозна мононуклеоза

Средната продължителност на инкубационния период е 7-10 дни (според различни автори, от 5 до 50 дни).

В продромалния период пациентите се оплакват от слабост, гадене, умора, болки в гърлото. Постепенно се увеличават негативните симптоми, повишава се телесната температура, появяват се признаци на възпалено гърло, затруднява се носното дишане и надува шийните лимфни възли. Като правило, до края на първата седмица на острия период на заболяването се наблюдава увеличаване на черния дроб, далака и лимфните възли на задната част на шията, както и появата на атипични мононуклеарни клетки в периферната кръв.

При 3-15% от пациентите с инфекциозна мононуклеоза има пастозност (оток) на клепачите, подуване на маточната тъкан и кожни обриви (макулопапуларен обрив).

Един от най-характерните симптоми на заболяването е увреждане на орофаринкса. Развитието на възпалителния процес е съпроводено с увеличаване и подуване на палатинските и назофарингесните сливици. В резултат на това се затруднява носното дишане, отбелязва се промяна в тембъра (свиване) на гласа, пациентът диша с отворена уста, излъчва характерни „хъркащи“ звуци. Трябва да се отбележи, че при инфекциозна мононуклеоза, въпреки изразената назална конгестия, в острия период на заболяването няма признаци на ринорея (персистиращо освобождаване на носната слуз). Това състояние се обяснява с факта, че по време на развитието на болестта е засегната лигавицата на долната носова ухо (задни ринити). В същото време за патологичното състояние са характерни отокът и хиперемията на задната стена на фаринкса и наличието на гъста слуз.

По-голямата част от заразените деца (около 85%) палатински и назофарингеални сливици се покриват с набези. В първите дни на заболяването те са твърди и след това са под формата на ленти или островчета. Появата на нападения е придружена от влошаване на общото състояние и повишаване на телесната температура до 39-40 ° C.

Увеличен черен дроб и далак (хепатоспленомегалия) е друг характерен симптом, наблюдаван в 97-98% от случаите на инфекциозна мононуклеоза. Размерът на черния дроб започва да се променя от първите дни на болестта, достигайки максимални стойности за 4-10 дни. Възможно е и развитието на умерена жълтеност на кожата и пожълтяване на склерата. По правило жълтеницата се развива в разгара на заболяването и постепенно изчезва заедно с други клинични прояви. До края на първия, началото на втория месец, размерът на черния дроб е напълно нормализиран, по-рядко органът остава увеличен за три месеца.

Далакът, както и черният дроб, достигат максималния си размер на 4-10 дни от заболяването. До края на третата седмица при половината от пациентите това вече не е осезаемо.

Обрив, който се появява в средата на едно заболяване, може да бъде уртикарния, хеморагичен, подобен на сърце и червен. Понякога на границата на твърдото и мекото небце се появяват петихиални екзантеми (точкови кръвоизливи). Фото обрив с инфекциозна мононуклеоза, която виждате вдясно.

От страна на сърдечно-съдовата система не се наблюдават големи промени. Може да се появи систоличен шум, заглушен сърдечен звук и тахикардия. Тъй като възпалителният процес спада, негативните симптоми са склонни да изчезват.

Най-често всички признаци на заболяването изчезват за 2-4 седмици (понякога за 1,5 седмици). В същото време нормализирането на размера на увеличените органи може да се забави с 1,5-2 месеца. Също така за дълго време е възможно да се открият атипични мононуклеари в общия кръвен тест.

При деца хроничната или рецидивираща мононуклеоза не се случва. Прогнозата е благоприятна.

Симптоми на хронична мононуклеоза

Тази форма на заболяването е характерна само за възрастни пациенти с отслабена имунна система. Причината за това могат да бъдат някои заболявания, продължителна употреба на определени лекарства, силен или постоянен стрес.

Клиничните прояви на хроничната мононуклеоза могат да бъдат доста разнообразни. При някои пациенти има увеличение на далака (по-слабо изразено, отколкото по време на острата фаза на заболяването), увеличаване на лимфните възли, хепатит (възпаление на черния дроб). Телесната температура обикновено е нормална или субфебрилна.

Пациентите се оплакват от повишена умора, слабост, сънливост или нарушения на съня (безсъние), мускули и главоболие. Понякога има болка в корема, от време на време гадене и повръщане. Често вирусът Epstein-Barr се активира при лица, заразени с херпесвирус тип 1-2. В такива ситуации заболяването се проявява с периодично болезнени обриви по устните и външните гениталии. В някои случаи обривът може да се разпространи и в други части на тялото. Има предположение, че причинителят на инфекциозна мононуклеоза е една от причините за синдрома на хроничната умора.

усложнения

  • Подуване на лигавицата на фаринкса и сливиците, водещо до запушване на горните дихателни пътища;
  • Разкъсване на далака;
  • Менингит с преобладаване на мононуклеарни клетки в цереброспиналната течност;
  • парализа;
  • Напречен миелит;
  • Остра отпусната парализа с протеин-клетъчна дисоциация в цереброспиналната течност (синдром на Guillain-Barre);
  • Психосензорни нарушения;
  • Интерстициална пневмония;
  • хепатит;
  • миокардит;
  • Хемолитична и апластична анемия;
  • Тромбоцитопенична пурпура.

Диагностика на инфекциозна мононуклеоза при възрастни

Когато поставяте диагноза, лабораторните изследвания на кръвта играят важна роля. В общия клиничен анализ се открива умерена левкоцитоза в плазмени лимфоцити с широка левкоцитна формула (атипични мононуклеарни клетки). Най-често се срещат в средата на болестта. При деца тези клетки могат да присъстват в кръвта в продължение на 2-3 седмици. Броят на атипичните мононуклеарни клетки, в зависимост от тежестта на възпалителния процес, варира от 5 до 50% (и повече).

В хода на серологичната диагностика в кръвния серум се откриват хетерофилни антитела, принадлежащи към имуноглобулини от клас M.

Какви заболявания могат да бъдат объркани?

Инфекциозната мононуклеоза трябва да се различава от:

  • АРВИ на аденовирусна етиология с изразен мононуклеарен синдром;
  • орофарингеална дифтерия;
  • вирусен хепатит (иктерична форма);
  • остра левкемия.

Трябва да се отбележи, че най-големите трудности възникват при диференциалната диагноза на инфекциозна мононуклеоза и остра респираторна вирусна инфекция на аденовирусна етиология, характеризираща се с наличие на силно изразени мононуклеарни синдроми. В тази ситуация отличителните белези включват конюнктивит, хрема, кашлица и хрипове в белите дробове, които не са характерни за жлезиста треска. Често се увеличават и чернодробните и далачните клетки с ARVI, а атипичните мононуклеарни клетки могат да бъдат открити в малки количества (до 5-10%) еднократно.

В тази ситуация крайната диагноза се извършва само след серологични реакции.

Забележка: Клиничната картина на инфекциозната мононуклеоза, развиваща се при деца на първата година от живота, се характеризира с някои особености. В ранен стадий на патологичния процес често се наблюдават кашлица и хрема, пастиси на клепачите, подпухналост на лицето, хриптене, полиадения (възпаление на лимфните жлези). Първите три дни се характеризират с появата на ангина с докосване на сливиците, кожни лезии и увеличаване на левкоцитната формула на сегментирани и прободни неутрофили. При определяне на серологични реакции положителните резултати са много по-рядко срещани и при по-ниски титри.

Лечение на инфекциозна мононуклеоза

Лечението на пациенти с леки и умерени форми на заболяването може да се извърши у дома (пациентът трябва да бъде изолиран). При по-тежки случаи се изисква хоспитализация. При отпускане на легло се взема предвид степента на интоксикация. В случай, че възникне инфекциозна мононуклеоза на фона на възпаление на черния дроб, се препоръчва терапевтична диета (таблица № 5).

Към днешна дата специфичното лечение на заболяването не съществува. При пациенти се предписва симптоматична терапия, предписва се десенсибилизиращо, детоксикиращо и възстановително лечение. При липса на бактериални усложнения приемането на антибиотици е противопоказано. Наложително е орофаринксът да се изплакне с антисептични разтвори. В случай на хипертоксичен курс и при наличие на признаци на асфиксия, възникнали поради изразено увеличение на сливиците и подуване на орофаринкса, е показан кратък курс на лечение с глюкокортикоиди.

При лечението на продължителни и хронични форми на инфекциозна мононуклеоза се използват имунокоректори (лекарства, които възстановяват функцията на имунната система).

Специфичната превенция на заболяването днес не е развита.

Инфекциозна мононуклеоза

Инфекциозна мононуклеоза (наричана по-нататък доброкачествена лимфобластоза, болест на Филатов) е остра вирусна инфекция, характеризираща се с първично увреждане на орофаринкса и лимфните възли, далака и черния дроб. Специфичен признак на заболяването е появата на характерни клетки в кръвно-атипичните мононуклеарни клетки. Причинно-следственият агент на инфекциозна мононуклеоза е вирус Епщайн-Бар, принадлежащ към семейството на херпес. Прехвърлянето му от пациента се извършва чрез аерозол. Типични симптоми на инфекциозна мононуклеоза са затлъстяване, ангина, полиаденопатия, хепатоспленомегалия; възможно макулопапулозен обрив на различни участъци от кожата.

Инфекциозна мононуклеоза

Инфекциозна мононуклеоза (наричана по-нататък доброкачествена лимфобластоза, болест на Филатов) е остра вирусна инфекция, характеризираща се с първично увреждане на орофаринкса и лимфните възли, далака и черния дроб. Специфичен признак на заболяването е появата на характерни клетки в кръвно-атипичните мононуклеарни клетки. Разпространението на инфекцията е повсеместно, сезонността не е разкрита, има повишена честота по време на пубертета (момичета на възраст 14-16 години и момчета на възраст 16-18 години). Честотата след 40 години е изключително рядка, с изключение на заразените с ХИВ лица, които могат да развият проява на латентно съществуваща инфекция на всяка възраст. В случай на инфекция с вирус в ранна детска възраст, заболяването протича според вида на острата респираторна инфекция, в по-напреднала възраст - без тежки симптоми. При възрастни, клиничното протичане на заболяването практически не се наблюдава, тъй като мнозинството от 30-35 години имат специфичен имунитет.

причини

Инфекциозната мононуклеоза се причинява от вирус Epstein-Barr (ДНК-съдържащ вирус от рода Lymphocryptovirus). Вирусът принадлежи към семейството на херпес вируси, но за разлика от тях, той не причинява смъртта на клетката-гостоприемник (вирусът се размножава главно в B-лимфоцитите), но стимулира неговия растеж. В допълнение към инфекциозната мононуклеоза, вирусът на Епщайн-Бар причинява лимфом на Буркит и назофарингеален карцином.

Резервоарът и източникът на инфекция е болен човек или носител на инфекцията. Изолирането на вируса от болни се наблюдава от последните дни на инкубационния период и продължава 6-18 месеца. Вирусът се екскретира със слюнка. При 15-25% от здравите хора с положителен тест за специфични антитела, патогенът се открива в орофарингеалните измивания.

Механизмът за предаване на вируса на Епщайн-Бар е аерозол, преобладаващият начин на предаване е във въздуха, може да се осъществи чрез контакт (целувки, секс, мръсни ръце, чинии, домакински вещи). В допълнение, вирусът може да се предава чрез кръвопреливане и интранарално от майка на дете. Хората имат висока естествена чувствителност към инфекции, но когато са заразени, предимно се развиват леки и изтрити клинични форми. Малка заболеваемост при деца под една година говори за вроден пасивен имунитет. Тежка и генерализация на инфекцията допринася за имунен дефицит.

патогенеза

Вирусът на Епщайн-Бар се вдишва от човека и заразява епителните клетки на горните дихателни пътища, орофаринкса (допринасящ за развитието на леко възпаление на лигавицата), от който патогенът с лимфен поток навлиза в регионалните лимфни възли, причинявайки лимфаденит. Когато влезе в кръвта, вирусът заразява В-лимфоцитите, където започва активна репликация. Поражението на В-лимфоцитите води до образуването на специфични имунни реакции, патологична деформация на клетките. С кръвния поток патогенът се разпространява по тялото. Поради факта, че въвеждането на вируса протича в имунните клетки и имунните процеси играят значителна роля в патогенезата, заболяването се нарича асоциирано със СПИН. Вирусът Epstein-Barr се запазва в човешкото тяло за цял живот, като периодично се активира на фона на общо понижение на имунитета.

Симптоми на инфекциозна мононуклеоза

Инкубационният период варира в широки граници: от 5 дни до един и половина месеца. Понякога могат да се появят неспецифични продромални явления (слабост, неразположение, катарални симптоми). В такива случаи се наблюдава постепенно увеличаване на симптомите, нараства неразположението, температурата се повишава до субфебрилни стойности, запушване на носа, възпалено гърло. При изследване се установи хиперемия на лигавицата на орофаринкса, сливиците могат да се увеличат.

В случай на остро начало на заболяването, се появява треска, втрисане, повишено потене, симптоми на интоксикация (мускулни болки, главоболие), пациенти се оплакват от болка в гърлото при преглъщане. Треска може да се задържи от няколко дни до един месец, курсът може да придобие различен.

Седмица по-късно заболяването обикновено преминава във фаза на нагряване: всички основни клинични симптоми (обща интоксикация, тонзилит, лимфаденопатия, хепатоспленомегалия) се проявяват. Състоянието на пациента обикновено се влошава (симптоми на обща интоксикация се влошават), характерен модел на катарален, некротизиращ, мембранозен или фоликуларен тонзилит в гърлото: интензивна хиперемия на лигавицата на сливиците, жълтеникави, рохкави натрупвания (понякога с дифтериен тип). Възможни са хиперемия и грануларност на задната стена на фаринкса, фоликуларна хиперплазия, мукозни кръвоизливи.

В първите дни на заболяването настъпва полиаденопатия. Увеличени лимфни възли могат да бъдат открити в почти всяка група, достъпна за палпиране, най-често са засегнати тилни, задни шийни и под-мандибуларни възли. На допир лимфните възли са плътни, подвижни, безболезнени (или болката е лека). Понякога може да има леко подуване на околните фибри.

В средата на заболяването повечето пациенти развиват хепатолиенален синдром - черният дроб и далака са увеличени, може да се появи жълтеница от склерата, кожа, диспепсия и потъмняване на урината. В някои случаи има макулопапуларни обриви с различна локализация. Обривът е краткотраен, не е съпътстван от субективни чувства (сърбеж, парене) и не оставя след себе си никакви остатъчни ефекти.

Височината на заболяването обикновено отнема около 2-3 седмици, след което се наблюдава постепенно потъване на клиничните симптоми и настъпва период на възстановяване. Телесната температура се връща към нормалното, признаците на ангина изчезват, а черният дроб и далака се връщат към нормалния си размер. В някои случаи признаците на аденопатия и субфебрилитет могат да продължат няколко седмици.

Инфекциозната мононуклеоза може да придобие хроничен рецидивиращ курс, в резултат на което продължителността на заболяването се увеличава до година и половина или повече. Курсът на мононуклеоза при възрастни обикновено е постепенно, с продромален период и по-тежки клинични симптоми. Треска рядко трае повече от 2 седмици, лимфаденопатията и хиперплазията на сливиците са леки, но симптомите, свързани с функционално разстройство на черния дроб (жълтеница, диспепсия) са по-чести.

усложнения

Усложненията на инфекциозната мононуклеоза са предимно свързани с развитието на прилепваща вторична инфекция (стафилококови и стрептококови лезии). Може да има менингоенцефалит, обструкция на горните дихателни пътища с хипертрофирани сливици. Децата могат да имат тежък хепатит, понякога (рядко) се образува интерстициална двустранна белодробна инфилтрация. Също редки усложнения включват тромбоцитопения, прекомерното разтягане на капсулата може да предизвика руптура на далака.

диагностика

Неспецифичната лабораторна диагностика включва задълбочено проучване на клетъчния състав на кръвта. Пълната кръвна картина показва умерена левкоцитоза с преобладаване на лимфоцити и моноцити и относителна неутропения, изместване на левкоцитната формула наляво. В кръвта се появяват големи клетки с различни форми с широка базофилна цитоплазма - атипични мононуклеарни клетки. За диагнозата мононуклеоза значително увеличаване на съдържанието на тези клетки в кръвта до 10-12%, често техният брой надвишава 80% от всички елементи на бялата кръв. При изследването на кръвта в първите дни на мононуклеарните клетки може да липсва, което обаче не изключва диагнозата. Понякога образуването на тези клетки може да отнеме 2-3 седмици. Кръвната картина обикновено се връща към нормалното в периода на възстановяване, докато атипичните мононуклеарни клетки често се запазват.

Специфична вирусологична диагностика не се използва поради трудоемкост и неефективност, въпреки че е възможно да се изолира вирусът в орофарингеалното промиване и да се идентифицира неговата ДНК с помощта на PCR. Съществуват серологични методи за диагностика: откриват се антитела към VCA-антигени на вируса Епщайн-Бар. Серумните имуноглобулини от тип М често се определят по време на инкубационния период и в средата на заболяването се забелязват при всички пациенти и изчезват не по-рано от 2-3 дни след възстановяването. Идентифицирането на тези антитела служи като достатъчен диагностичен критерий за инфекциозна мононуклеоза. След пренасянето на инфекцията в кръвта присъстват специфични имуноглобулини G, които продължават да съществуват доживотно.

Пациенти с инфекциозна мононуклеоза (или тези, за които се подозира, че имат тази инфекция) претърпяват трикратно (за първи път - по време на остра инфекция и с интервал от три месеца - два пъти) серологични изследвания за откриване на HIV инфекция. мононуклеарни клетки в кръвта. За диференциалната диагноза на стенокардия при инфекциозна мононуклеоза от стенокардия на различна етиология са необходими консултации на отоларинголог и фарингоскопия.

Лечение на инфекциозна мононуклеоза

Инфекциозната мононуклеоза на лекия и умерен курс се лекува амбулаторно, почивка на легло се препоръчва при тежка интоксикация, тежка треска. Когато има признаци на абнормна чернодробна функция, се предписва Pevzner диета №5.

Етиотропното лечение в момента липсва, комплексът от показаните мерки включва детоксикация, десенсибилизация, обща усилваща терапия и симптоматични средства в зависимост от наличната клиника. Тежка хипертоксичност, заплахата от асфиксия по време на компресия на ларинкса с хиперпластични сливици е индикация за краткосрочното предписване на преднизолон.

Антибиотична терапия се предписва за некротизиращи процеси в гърлото с цел потискане на местната бактериална флора и предотвратяване на вторични бактериални инфекции, както и в случай на съществуващи усложнения (вторична пневмония и др.). Пеницилини, ампицилин и оксацилин, тетрациклинови антибиотици се предписват като лекарства по избор. Сулфонамидните лекарства и хлорамфеникол са противопоказани поради неблагоприятно потискащо действие върху хемопоетичната система. Разкъсването на червата е индикация за спешна спленектомия.

Прогноза и превенция

Неусложнена инфекциозна мононуклеоза има благоприятна прогноза, опасни усложнения, които могат значително да го влошат, при това заболяване се среща рядко. Остатъчните ефекти в кръвта се появяват като причина за проследяване на 6-12 месеца.

Превантивните мерки, насочени към намаляване на честотата на инфекциозна мононуклеоза, са подобни на тези при остри респираторни инфекциозни заболявания, индивидуалните мерки на неспецифичната профилактика се състоят в повишаване на имунитета, както с помощта на общи здравни мерки, така и при използване на леки имунорегулатори и адаптогени при липса на противопоказания. Не е разработена специфична профилактика (ваксинация) за мононуклеоза. Мерките за спешна профилактика се прилагат по отношение на децата, общуващи с пациента, състоящи се в назначаването на специфичен имуноглобулин. В центъра на заболяването се извършва пълно мокро почистване и лични вещи се дезинфекцират.

Какво е инфекциозна мононуклеоза - как се развива болестта и как се лекува

Инфекциозната мононуклеоза е заболяване на вирусна етиология, което се проявява чрез остро възпаление на сливиците, повишена температура, разширен черен дроб, далак и лимфни възли. Специфичен признак на патология е появата на атипични мононуклеари в кръвта. Оттук и друго име на патология - моноцитна ангина.

Какво е мононуклеоза

Мононуклеозата, причинител на която е вирусът Епщайн-Бар, принадлежи към херпес вирусните инфекции. Патогенът е херпесен вирус тип 4 и има афинитет към лимфоидната тъкан. Това свойство определя кои органи са засегнати: сливиците, лимфните възли, черния дроб и далака. Вирусът е нестабилен в околната среда, чувствителен към повечето дезинфектанти

Вирусна мононуклеоза може да доведе до развитие на лимфопролиферативни и онкологични заболявания. Това се дължи на факта, че вирусът Epstein-Barr има не само лимфотропно, но и онкогенно действие. Въпреки това, ракът се развива само в случаите, когато човешката имунна система не се справя с вируса.

Какво е мононуклеоза

Инкубационният период на мононуклеозата е от 14 до 40 дни. Това означава, че през този период човек вече е заразен, но няма никакви клинични прояви на заболяването. Заболяването може да бъде асимптоматично, но дори и през този период човек освобождава вирус и е в състояние да зарази други. Децата се разболяват по-често, няма разлика между половете.

Причини за заболяването и начини на предаване

Мононуклеозата, причинена от вируса Епщайн-Бар, се предава от въздушно-капкови капчици. Заболяването принадлежи на антропонози, т.е. източникът на инфекция е болен човек. Изолирането на вируса от пациента започва с появата на първите симптоми и продължава около 1,5 месеца. В допълнение, пациентите с изтрити форми на болестта и носители на вируса, очевидно здрави хора, могат да бъдат източник на инфекция.

Инфекциозната мононуклеоза се предава чрез слюнка. Заболяването е ниско заразно, така че предаването на вируса става само чрез близък контакт. Често човек се заразява чрез слюнка, докато се целува. Предаването на вируса е възможно чрез кръвопреливане или трансплантация на органи, но това е изключително рядко.

Мононуклеоза тонзилит при деца може да се развие по други начини, например, когато се използват заразени ястия или играчки. Възможно е трансплацентарно предаване на инфекцията, т.е. от майката на детето през плацентата.

симптоми

Заболяването може да бъде остро или хронично, типично или атипично. Симптомите на мононуклеоза зависят от това. Типичните симптоми в остра форма включват:

  1. Ангина. Под формата на катарален, а след това и гноен тонзилит.
  2. Треска. Температурата се повишава до фебрилни числа от първия ден на болестта и остава на това ниво до 2 седмици.
  3. Подути лимфни възли. Основно засегнати са предните и задните шийни лимфни възли.
  4. Хепатоспленомегалия. Синдром, характеризиращ се с едновременно увеличаване на далака и черния дроб (източник: Wikipedia).

За атипичния курс на мононуклеоза са характерни изтритите симптоми. Могат да се наблюдават само някои характерни признаци. Например, възпалено гърло с нормален размер на лимфните възли и черния дроб. Подути лимфни възли и треска, без признаци на увреждане на сливиците. Или атипичните симптоми излизат на преден план: кожен обрив, жълтеникавост.

По-рядко срещана е хроничната мононуклеоза, която продължава от няколко месеца до една година. Преходът на болестта към хроничната форма е свързан с отслабена имунна система и се наблюдава при различни видове имунодефицит. Клиничните симптоми се проявяват в по-лека форма, но те са склонни към рецидив.

Инфекциозна мононуклеоза: инкубационен период, симптоми (обрив, лимфни възли, възпалено гърло)

Симптоми и признаци на острата форма на заболяването

Острата форма на мононуклеоза започва с продромалния период. Този период се характеризира с неспецифични признаци на мононуклеоза. Появяват се общи симптоми на слабост и умора. Има признаци на възпаление на горните дихателни пътища под формата на назална конгестия, кашлица. Също така, телесната температура се повишава до 38 ° C. Всички тези симптоми се проявяват при други инфекциозни заболявания. На този етап е невъзможно да се разграничи мононуклеоза от възпалено гърло или респираторни вирусни инфекции.

След няколко дни се появяват специфични симптоми на инфекциозна мононуклеоза:

  1. Остър тонзилит под формата на стенокардия. Първият знак е възпалено гърло. Първоначално тонзилитът е катарален в природата, когато се гледа от гърлото, сливиците се уголемяват и подуват, но няма признаци на гнойно възпаление. Тогава тонзилитът става гноен. Интензивността на болката се увеличава, докато при изследването на сливиците се виждат гнойни свещи.
  2. Лимфаденопатия. Лимфните възли се увеличават симетрично от двете страни. Най-изразените промени в задните и предните шийни лимфни възли. Техните размери достигат 1-2 cm, с палпация възлите са плътни, не са заварени.
  3. Увеличен черен дроб. Хепатомегалията не се развива веднага, по-често след 1-2 седмици. В някои случаи се наблюдава не само увеличаване на тялото, но и нарушаване на неговата функция. Той се проявява под формата на хепатит.
  4. Разширяване на далака. Слезката, подобно на черния дроб, се увеличава 7-10 дни след появата на първите признаци на заболяването. Това може да не повлияе благополучието, но съществува риск от разкъсване на далака.

Повишаването на телесната температура е постоянен симптом на заболяването. При мононуклеоза, треска се появява остро и продължава повече от 2 седмици.

Понякога има болка в корема, която може да бъде свързана с два фактора: увеличаване на черния дроб или лимфните възли в мезентерията.

При 15% от пациентите на кожата се появява обрив. Локализира се на гърба, корема, по-рядко на горните крайници. Често се появява обрив при мононуклеоза след въвеждането на антибиотици (пеницилин) под формата на алергична реакция. В половината от случаите се наблюдава периорбитален оток. От първите дни на заболяването се появява симетрична подпухналост на горните клепачи.

Обрив с мононуклеоза

Симптоми на хронична мононуклеоза

По-рядко, болестта мононуклеоза става хронична. След прехвърляне на първичната инфекция, вирусът остава в тялото, като е в имунни клетки. С намаляване на имунитета, вирусът се реактивира (повторно развитие на инфекцията). Различни състояния могат да доведат до реактивиране на инфекция, която е придружена от имуносупресия:

  • съпътстващи инфекциозни заболявания;
  • обостряне на хроничната соматична патология;
  • заболявания на кръвта;
  • HIV инфекция;
  • друга патология на имунната система.

В този случай се развива хронична мононуклеоза. Продължителността на заболяването е повече от 6 месеца. Заболяването може да бъде вълнообразно или постоянно. В първия случай има периоди на ремисия и обостряне, т.е. симптомите могат да намалят и да се появят отново. Във втория случай клиничните признаци на заболяването присъстват през цялото време.

При хроничната форма на мононуклеоза при възрастни, същите симптоми се появяват както при острия курс. В този случай обаче симптомите продължават повече от шест месеца. Наблюдава се обща слабост, ниска температура, увеличаване на лимфните възли и далака. Често се появяват признаци на хепатит: жълтеност, поява на цитолитични ензими в кръвта.

Д-р Комаровски за хронична мононуклеоза

Хроничната мононуклеоза при децата също е признак за намаляване на имунитета и персистирането на вируса. Детето може да се оплаче от продължителна температура, постоянна умора и слабост, намалено внимание. Промени се наблюдават и в лимфните възли, черния дроб и далака. Деца с мононуклеоза могат да развият интерстициална пневмония.

диагностика

Диагнозата на мононуклеозата се основава на комбинация от характерни симптоми и лабораторни изследвания. Възможно е да се подозира болестта и да се направи предварителна диагноза според клиничните прояви (тонзилит, лимфаденопатия, хепатоспленомегалия, треска). Въпреки това, съществуват болести, които са клинично подобни на мононуклеоза. Ето защо, за окончателната диагноза, т.е. за идентифициране на причинителя на инфекциозна мононуклеоза, използвайте лабораторни методи за изследване.

Понякога се използват инструментални методи за оценка на състоянието на пациента. Например, ултразвук (САЩ) на коремната кухина за визуализиране на черния дроб и далака.

Диагностика на вируса Епщайн-Бар (EBV): кръвен тест, ДНК, PCR, тестове за чернодробна функция

Лабораторни диагностични методи

Специфичната диагностика включва следните лабораторни тестове:

  1. Пълна кръвна картина (АОК). За първите дни на заболяването се характеризира с намаляване на нивото на левкоцитите. След това нивото им се повишава поради увеличаване на броя на лимфоцитите и моноцитите. Най-специфичната характеристика при диагностицирането на инфекциозна мононуклеоза е идентифицирането на атипични мононуклеари (вируцити). Техният брой достига 15-20% от общия брой левкоцити. При откриване на вируцити в кръвта не могат да се използват други диагностични методи.
  2. Ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA). Той се използва, ако атипични мононуклеари не са открити в АЛА, и клиничните прояви показват мононуклеоза. При този метод се откриват антитела. В острата форма се появяват IgM антитела, които изчезват след 3-4 месеца след заболяването. Те не се появяват след реинфекция или рецидив. Откриването на IgG антитела е показателно за отложено заболяване. Антителата от този клас остават за цял живот.
  3. Полимеразна верижна реакция (PCR). Подобно на ELISA, PCR се използва за потвърждаване или изключване на диагнозата мононуклеоза, ако в кръвта не са открити кръвни клетки. Методът позволява да се открие ДНК на вируса.

Неспецифичен лабораторен метод е биохимичен кръвен тест (чернодробен комплекс). Този анализ се определя за оценка на състоянието на черния дроб.

Серология, ELISA, PCR за вирус Epstein-Barr, положителни и отрицателни резултати

Какви заболявания могат да объркат мононуклеозата

Мононуклеозно-подобен синдром се среща и при други заболявания:

  • аденовирусна инфекция;
  • цитомегаловирусна инфекция;
  • болест на Ходжкин;
  • дифтерийни сливици.

В хронични случаи заболяването може да бъде объркано с основните прояви на HIV инфекцията. Те са обединени от продължително повишаване на температурата до субфебрилни числа, увеличаване на лимфните възли.

В началния период инфекциозната мононуклеоза е подобна на ангина или респираторни инфекции. Следователно, когато са необходими признаци на стенокардия, за да се оцени състоянието на черния дроб и далака. За тази цел лекарят провежда палпация и перкусия на органи. Ако те са разширени, е необходимо допълнително изследване.

Как за лечение на мононуклеоза

Етиотропно, т.е. насочено към борба с причината, лечението не съществува. Ето защо, в повечето случаи, лечението на мононуклеозата е насочено към премахване на симптомите и укрепване на общото състояние на тялото. За тази цел се предписват почивка на легло, обилна топла напитка, терапевтична диета. За предотвратяване на усложнения (разкъсване на далака) физическата активност е ограничена. В случай на тежко протичане се използва лекарство.

Медикаментозно лечение

В случай на тежък курс на кратък курс (3-5 дни) се назначават глюкокортикостероиди (преднизолон). При лека до умерена тежест лечението на инфекциозна мононуклеоза е симптоматично:

  1. За повишена температура (повече от 38,5 ° С) се предписват антипиретични средства. Децата могат да получат парацетамол или ибупрофен. Използването на ацетилсалицилова киселина при деца под 14 години е неприемливо.
  2. При тежко възпаление се използват местни антисептици под формата на гаргари. При възпаление на гърлото се предписват таблетки, които включват местна упойка.
  3. Понякога се предписват антибактериални средства. Преди лечение на инфекциозна мононуклеоза с антибиотици, трябва да се уверите, че има бактериална инфекция. Може да е гноен тонзилит или бактериална пневмония. Освен това ще има характерни промени в кръвния тест. Макролиди като азитромицин са антибиотици по избор.

Лечение на вируса Епщайн-Бар (EBV) при деца и възрастни

Методи на традиционната медицина

Фолк лекарства могат да се използват като допълнително лечение, но те не действат директно върху причината.

За да се намалят проявите на интоксикация с мононуклеоза, можете да пиете чай от липа, чай от листа от касис или малини.

За изплакване използвайте отвари от лайка, мента или маточина. Можете да използвате алкохолни тинктури от билки или прополис. За да направите това, 10-15 капки тинктура се разреждат в чаша вода и се използват за гаргара.

Инфузията на ехинацеята се използва за укрепване на имунната система. Има тонизиращо и имуностимулиращо действие.

Терапевтична диета с мононуклеоза

Инфекциозната мононуклеоза не изисква назначаването на специална диета. Храненето е същото като при други инфекции:

  • балансиран протеин, мазнини, въглехидрати;
  • съдържа голямо количество течност;
  • доста високо съдържание на калории;
  • съдържа дневна доза витамини и микроелементи.

При прояви на хепатит се предписва хранителна терапия (диета номер 5).

Какво е опасно мононуклеоза

Прогнозата за мононуклеоза е най-често благоприятна. В острия процес, който не е сложен, в повечето случаи се получава пълно излекуване. Неблагоприятните ефекти на мононуклеозата са свързани с онкогенния ефект на вируса. Първичната инфекция може да доведе до лимфопролиферативни заболявания и назофарингеален карцином. Почти винаги раковата патология се развива с имунен дефицит.

Усложненията на мононуклеозата са 2 вида: специфични и неспецифични. Специфични усложнения са причинени директно от действието на вируса. Те включват:

  • разкъсване на далака (най-често на 2-та седмица от заболяването);
  • тромбоцитопения, хемолитична анемия;
  • задушаване (поради увеличаване на фарингеалния пръстен);
  • неврологични усложнения (менингит, менингоенцефалит).

Неспецифичните усложнения на мононуклеозата са свързани с добавянето на вторична инфекция. Най-честата вторична лезия на белите дробове (под формата на бактериална интерстициална пневмония, бронхит) и сърцето (под формата на ендокардит и миокардит). Рядко се развиват увреждания на нервната система, гноен отит, увреждане на бъбреците.

Вирус на Епщайн-Бар (EBV): начини на предаване, инфекция, прогноза (последствия и усложнения)

Мононуклеоза и бременност

Мононуклеозата по време на бременност се проявява със същите симптоми. Характеристиките на заболяването са свързани с ефекта на вируса върху плода.

Вирусът Epstein-Barr може да проникне в плацентата, следователно е възможно инфекцията на плода. Рискът от трансплацентарно предаване на инфекцията е по-голям, колкото по-кратък е периодът на бременност. Когато бременна жена е инфектирана през първия и втория триместър, плодът може да развие дефекти в развитието. В три тримесечие има риск от преждевременно раждане.

Влияние на вируса Епщайн-Бар (EBV) върху бременността

Възможно ли е отново да се разболеете от мононуклеоза

След заболяване с мононуклеоза в организма се образуват персистиращи антитела, които предпазват от реинфекция, така че те най-често не се разболяват отново. В редки случаи е възможно повторно заразяване.

Рецидив на заболяването възниква, ако имунитетът на човек е значително намален. Например, при имунодефицитни заболявания (СПИН), лечение с имуносупресори. Повторното заразяване с мононуклеоза може да бъде в потискането на имунитета, когато имунните клетки не изпълняват функциите си.

Превенция на заболяванията

Специфична профилактика (ваксини) за мононуклеоза не съществува. В случай на установен контакт с източника на инфекция, може да се въведе специфичен имуноглобулин. Това е пасивен имунизационен метод, т.е., антителата се инжектират директно в тялото. Това обаче работи само при условие, че лицето все още не е болно. Останалите профилактични методи не са специфични:

  • проветряване на стаята;
  • използване на индивидуални ястия и играчки;
  • пълно мокро почистване.

Профилактиката на усложненията е освобождаване от физическа активност за 6 месеца.

Инфекциозна мононуклеоза при деца. Симптоми и лечение

Мононуклеозата е инфекциозно заболяване, подобно на признаците на грип или тонзилит, но също така засяга вътрешните органи. Една от характерните прояви на това заболяване е увеличаване на лимфните жлези в различни части на тялото, така че е известно като "жлезиста треска". При мононуклеозата има и неофициално име: „целуваща болест“ - инфекцията лесно се предава чрез слюнка. Особено внимание трябва да се обърне на лечението на усложненията, които разграничават това заболяване от обикновената настинка. Хранителното имуностимулиращо хранене играе важна роля.

Причинители и форми на инфекциозна мононуклеоза

Причинители на мононуклеоза са различни видове херпесни вируси. Най-често това е вирусът на Епщайн-Бар, кръстен на учените Майкъл Епщайн и Ивон Бар, които са го открили. Намерена е също инфекциозна мононуклеоза на цитомегаловирусния произход. В редки случаи патогените могат да бъдат други видове херпесни вируси. Проявите на болестта не зависят от техния тип.

Курс на заболяването

Среща се предимно при малки деца и юноши. Като правило, всеки възрастен в детска възраст е имал това заболяване.

Вирусът започва да се развива в устната лигавица, засягайки сливиците и фаринкса. Чрез кръв и лимфа, тя влиза в черния дроб, далака, сърдечните мускули, лимфните възли. Обикновено болестта е остра. Усложненията са изключително редки - в случаите, когато вторичната патогенна микрофлора се активира в резултат на отслабения имунитет. Това се проявява с възпалителни заболявания на белите дробове (пневмония), средното ухо, максиларните синуси и други органи.

Инкубационният период може да бъде от 5 дни до 2-3 седмици. Острият стадий на заболяването обикновено продължава 2-4 седмици. С голям брой вируси и ненавременно лечение, мононуклеозата може да се превърне в хронична форма, при която лимфните възли постоянно се увеличават, възможно е увреждане на сърцето, мозъка, нервните центрове. В този случай, детето има психоза, мимични нарушения.

След възстановяването вирусите, които причиняват инфекциозна мононуклеоза, остават завинаги в тялото, така че пациентът е негов носител и източник на инфекция. Въпреки това, рецидив на самия човек се случва изключително рядко, в случай, че по някаква причина той има рязко отслабване на имунната система.

Забележка: Именно защото носителят на вируса с мононуклеоза остава за цял живот, няма смисъл да изолира дете от други хора, след като той премине признаците на неразположение. Здравите хора могат да бъдат защитени от инфекция само чрез укрепване на имунните сили.

Форми на заболяването

Съществуват следните форми:

  1. Типични - с изразени симптоми като повишена температура, възпалено гърло, разширен черен дроб и далак, наличие на вируцити в кръвта (т.нар. Атипични мононуклеарни клетки - вид бели кръвни клетки).
  2. Необичаен. При тази форма на заболяването, някой от характерните симптоми на инфекциозна мононуклеоза при дете е напълно отсъстващ (например, не са открити вируцити в кръвта) или скрити, изтрити симптоми. Понякога има изразени увреждания на сърцето, нервната система, белите дробове, бъбреците (т.нар. Увреждане на висцералните органи).

В зависимост от тежестта на заболяването, увеличаването на лимфните възли, черния дроб и далака, броят на мононуклеарите в кръвта на типичния мононуклеоза се разделя на лек, умерен и тежък.

Различават се следните форми на мононуклеоза:

Видео: Характеристики на инфекциозна мононуклеоза. Д-р Е. Комаровски отговаря на въпросите на родителите

Причини и начини за заразяване с инфекциозна мононуклеоза

Причината за заразяване на деца с инфекциозна мононуклеоза е близък контакт с болен човек или носител на вирус. В околната среда патогенът бързо умира. Можете да се заразите, когато се целувате (честа причина за инфекция на юноши), когато използвате ястия с болен човек. В екипа на децата, децата играят с общи играчки, често бъркат бутилката с вода или зърното с някой друг. Вирусът може да бъде върху кърпа, спално бельо, дрехи на пациента. При кихане и кашлица патогените на мононуклеозата навлизат в околния въздух с капки слюнка.

В тесен контакт са децата от предучилищна и училищна възраст, така че те се разболяват по-често. При кърмачета инфекциозната мононуклеоза се среща много по-рядко. Може да има случаи на вътрематочна инфекция на плода през кръвта на майката. Забелязва се, че момчетата са по-често болни от мононуклеоза, отколкото момичетата.

Пикът в разпространението на децата пада през пролетта и есента (възможни са огнища в детската институция), тъй като инфекцията и разпространението на вирусите допринасят за отслабването на имунитета, хипотермията.

Внимание: Мононуклеозата е силно заразно заболяване. Ако детето е било в контакт с пациента, то в рамките на 2-3 месеца родителите трябва да обърнат специално внимание на всяко заболяване на бебето. Ако няма очевидни симптоми, това означава, че имунната система на тялото е достатъчно силна. Заболяването може да бъде леко или да се избегне инфекция.

Симптоми и признаци на заболяването

Най-характерните признаци на инфекциозна мононуклеоза при деца са:

  1. Възпалено гърло при преглъщане поради възпаление на фаринкса и патологичен растеж на сливиците. Те изглеждат като нападение. В същото време от устата мирише лошо.
  2. Трудност при носово дишане поради увреждане на носната лигавица и настъпване на оток. Детето хърка, не може да диша със затворена уста. Появява се хрема.
  3. Прояви на обща интоксикация на организма с продуктите на вирусната активност Те включват болки в мускулите и костите, трескаво състояние, при което температурата на бебето се повишава до 38 ° -39 °, наблюдава се втрисане. Бебето се изпотява силно. Главоболие, обща слабост.
  4. Появата на "синдром на хроничната умора", която се проявява дори няколко месеца след заболяването.
  5. Възпаление и подути лимфни възли в областта на шията, слабините и подмишниците. Ако има увеличаване на лимфните възли в коремната кухина, то поради компресията на нервните окончания, има силна болка ("остър корем"), която може да подведе лекаря при поставяне на диагноза.
  6. Увеличен черен дроб и далак, жълтеница, тъмна урина. При силно увеличаване на далака, дори и неговото разкъсване.
  7. Появата на малък розов обрив по кожата на ръцете, лицето, гърба и корема. В този случай не се наблюдава сърбеж. Обривът изчезва сам след няколко дни. Ако се появи сърбящ обрив, това показва алергична реакция към всяко лекарство (обикновено антибиотик).
  8. Признаци на нарушаване на централната нервна система: замаяност, безсъние.
  9. Подуване на лицето, особено на клепачите.

Детето става летаргично, склонно да лежи, отказва да яде. Може да се появят симптоми на нарушена сърдечна функция (бързо сърцебиене, шум). След адекватно лечение всички тези признаци изчезват без последствия.

Забележка: Както подчертава д-р Е. Комаровски, инфекциозната мононуклеоза, на първо място, се отличава от ангина с факта, че освен възпалено гърло се появяват и носните запушвания и хрема. Вторият отличителен белег е уголеменият далак и черния дроб. Третият знак е високото съдържание на мононуклеарни клетки в кръвта, което се установява чрез лабораторни анализи.

Често при малки деца симптомите на мононуклеозата са леки, те не винаги могат да бъдат разграничени от симптомите на ARVI. При бебета от първата година на живота мононуклеозата произвежда хрема, кашлица. При дишане се чува хриптене, има зачервяване на гърлото и възпаление на сливиците. На тази възраст кожен обрив се появява по-често, отколкото при по-големи деца.

До 3-годишна възраст за диагностициране на мононуклеоза чрез кръвни изследвания е по-трудно, тъй като не винаги е възможно да се получат надеждни резултати от реакциите към антигени при малко дете.

Най-ясно признаците на мононуклеоза се появяват при деца на възраст от 6 до 15 години. Ако има само треска, това предполага, че тялото успешно се бори с инфекцията. Синдромът на умора продължава 4 месеца след изчезване на други симптоми на заболяването.

Видео: Симптомите на инфекциозна мононуклеоза

Диагностика на инфекциозна мононуклеоза при деца

За да се разграничи инфекциозната мононуклеоза от други заболявания и да се предпише правилно лечение, диагностиката се извършва с помощта на различни лабораторни методи. Извършват се следните кръвни изследвания:

  1. Общи - за определяне на съдържанието на такива компоненти като бели кръвни клетки, лимфоцити, моноцити и ESR (скорост на утаяване на еритроцитите). Всички тези показатели при деца нарастват с около 1,5 пъти при мононуклеоза. Атипичните мононуклеарни клетки не се появяват веднага, а след няколко дни и дори 2-3 седмици след инфекцията.
  2. Биохимични - за определяне на кръвната глюкоза, протеини, урея и други вещества. Според тези показатели се оценява работата на черния дроб, бъбреците и други вътрешни органи.
  3. Ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA) за антитела срещу херпесни вируси.
  4. PCR анализ за бърза и точна идентификация на вирусите чрез ДНК.

Тъй като мононуклеарните клетки се откриват в кръвта на децата и при някои други заболявания (например с HIV), се провеждат изследвания за антитела към други видове инфекции. За да се определи състоянието на черния дроб, далака и други органи преди лечението на деца се предписва ултразвук.

Лечение на мононуклеоза

Няма лекарства, които да разрушават вирусна инфекция, затова мононуклеозата се използва за лечение на деца за облекчаване на симптомите и предотвратяване на развитието на сериозни усложнения. На пациента се предписва легло у дома. Хоспитализацията се извършва само ако заболяването е тежко, усложнено от висока температура, повтарящо се повръщане, увреждане на дихателните пътища (което създава риск от задушаване), както и нарушаване на вътрешните органи.

Медикаментозно лечение

Антибиотиците не действат на вируси, така че използването им е безполезно, а при някои бебета те предизвикват алергична реакция. Такива лекарства (азитромицин, кларитромицин) се предписват само в случай на усложнения, дължащи се на активиране на бактериална инфекция. В същото време на пробиотиците се възлага възстановяване на полезната чревна микрофлора (аципол).

При лечение на използваните антипиретици (за бебета, панадолови сиропи, ибупрофен). Изплаквания с разтвор на сода, фурацилина, както и лайка, невен и други билки се използват за облекчаване на възпалението на гърлото.

Облекчаване на симптомите на интоксикация, премахване на алергичните реакции към токсини, превенция на бронхоспазъм (когато вирусът се разпространява към дихателните органи) се постига с помощта на антихистаминови лекарства (зиртек, кларитин като капки или таблетки).

За възстановяване на функционирането на черния дроб се предписват холеретични лекарства и хепатопротектори (Есенциале, Карс).

Имуномодулаторни и антивирусни препарати, като imudon, циклоферон, анаферон, се използват при деца за укрепване на имунната система. Дозата на лекарството се изчислява в зависимост от възрастта и теглото на пациента. От голямо значение в периода на лечението е витаминната терапия, както и придържането към терапевтични диети.

В случай на тежък оток на ларинкса се използват хормонални препарати (преднизон, например) и ако нормалното дишане е невъзможно, се извършва изкуствена вентилация на белите дробове.

Когато слезката се разкъса, тя се отстранява хирургично (се извършва спленектомия).

Предупреждение: Трябва да се помни, че всяко лечение за това заболяване трябва да се извършва само по указание на лекар. Самолечението ще доведе до тежки и непоправими усложнения.

Видео: Лечение на инфекциозна мононуклеоза при деца

Профилактика на усложнения от мононуклеоза

За да се предотврати развитието на усложнения при мононуклеоза, състоянието на детето се следи не само по време на заболяването, но и за 1 година след изчезването на проявите. Съставът на кръвта, състоянието на черния дроб, белите дробове и другите органи се наблюдават, за да се предотврати левкемия (увреждане на костния мозък), възпаление на черния дроб и нарушаване на дихателната система.

Счита се за нормално, ако при инфекциозна мононуклеоза възпаленото гърло продължава 1-2 седмици, лимфните възли се увеличават за 1 месец, сънливост и умора се наблюдават до шест месеца след началото на заболяването. Температурата на 37 ° -39 ° се запазва за първите няколко седмици.

Диета за мононуклеоза

При това заболяване храната трябва да бъде подсилена, течна, калорична, но немазна, за да може черният дроб да бъде възможно най-лесен. Супи, каши, млечни продукти, варено постно месо и риба, както и сладки плодове са включени в диетата. Забранено е да се ядат пикантни, солени и кисели храни, чесън и лук.

Пациентът трябва да консумира много течности (билкови чайове, компоти), за да предотврати дехидратация, а токсините се елиминират с урината възможно най-скоро.

Използването на традиционната медицина за лечение на мононуклеоза

Такива средства със знанието на лекаря след подходящо изследване се използват за облекчаване на състоянието на дете, болно с мононуклеоза.

За да се премахне треската, се препоръчва да се пие лайка, мента, копър отвара, както и чайове, приготвени от малина, касис, кленови листа, добавяне на мед и лимонов сок. Чай от липа, сок от брусница помага за облекчаване на главоболие и болки в тялото, причинени от интоксикация на тялото.

За да се улесни състоянието и да се ускори възстановяването, отвари от растителни събирания се използват, например, от смес от шипка, мента, дъвка, риган и бял равнец, както и инфузии от офика, глог с добавяне на листа от бреза, къпина, брусница, касис.

Echinacea чай (листа, цветя или корени) помага за борба с имунитета срещу микроби и вируси. При 0,5 литра вряща вода се взема 2 супени лъжици. л. суровина и се влива в продължение на 40 минути. Дайте на пациента 3 чаши на ден в острия период. Можете да пиете този чай и за профилактика на заболяването (1 чаша на ден).

Билката с маточина има силно успокояващо, антиалергично, имуномодулиращо, антиоксидантно действие, което се използва и за приготвяне на лекарствен чай, пие се с мед (2-3 чаши на ден).

Компреси с инфузия, приготвени от листа от бреза, върба, касис, борови пъпки, цветя от невен, лайка могат да се нанасят върху подути лимфни възли. Brew 1 литър вряща вода 5 супени лъжици. л. смес от сушени съставки, настояват за 20 минути. Компресите се прилагат за 15-20 минути всеки ден.