Основният дихателен орган в човешкото тяло е белите дробове. Уникалната анатомична структура на човешкото белия дроб напълно съответства на функцията, която изпълняват, което е трудно да се надценява. Белодробният плеврит се причинява от възпаление на плевралните листа по инфекциозни и неинфекциозни причини. Заболяването не принадлежи към редица самостоятелни нозологични форми, тъй като е усложнение на много патологични процеси.

Какво е белодробен плеврит

Белодробният плеврит е едно от най-сложните възпалителни заболявания, най-тежки при деца и възрастни хора. Плеврата е серозната мембрана на белия дроб. Разделя се на висцерална (белодробна) и париетална (париетална).

Всеки бял дроб е покрит с белодробна плевра, която преминава над повърхността на корена в париеталната плевра, която пресича стените на гръдната кухина в съседство с белия дроб и отделя белия дроб от медиастинума. Плерата, покриваща белите дробове, им позволява да докосват гърдите безболезнено, докато дишат.

Белите дробове са сдвоени органи. Всеки човек има две дробове - дясно и ляво. Белите дробове се намират в гърдите и заемат 4/5 от обема му. Всеки бял дроб е покрит с плевра, чийто външен ръб е плътно прикрепен към гърдите. Белодробната тъкан наподобява фино пореста гъба. С възрастта, както и с патологичните процеси на дихателната система, продължителното тютюнопушене, цветът на белодробния паренхим се променя и става по-тъмен.

Дишането е основно неконтролиран процес, който се осъществява на ниво рефлекс. За това е отговорна определена зона - медулата. Той регулира скоростта и степента на дълбочина на дишане, като се фокусира върху процента на концентрация на въглероден диоксид в кръвта. Дихателният ритъм се влияе от работата на целия организъм. В зависимост от честотата на дишане, сърдечната честота се забавя или ускорява.

Класификация на заболяванията

В зависимост от причината на заболяването, проявата на заболяването може също да се различава и се разделя на:

• Гнойният плеврит е заболяване, чиято поява провокира натрупване на гноен характер в плевралната кухина. В същото време възниква възпаление на париеталните и белодробните мембрани.
• Ексудативният плеврит се характеризира с лезии на плеврата от инфекциозна, туморна или друга природа.
• Сух плеврит обикновено е усложнение на болезнени процеси в белите дробове или други органи, разположени в близост до плевралната кухина, или служи като симптом на обичайни (системни) заболявания.
• Туберкулозният плеврит засяга серозните мембрани, които образуват плевралната кухина и покриват белите дробове. Основният симптом на заболяването е повишена секреция на течност или фибрин, отложен на повърхността на плеврата.

По област на разпространение:

• Дифузен плеврит (ексудат се движи по плевралната кухина).
• Обобщено плеврит (течността се натрупва в една от секциите на плевралната кухина). Тя може да бъде апикална, близка до стена, базална, междинна.

По естеството на лезията плевритът се разделя на:

• ескудативна - течност се формира и задържа между слоевете на плеврата;
• влакнестата течност е оскъдна, но повърхността на самите плеврални стени е покрита със слой фибрин (протеин).

Плевритът се разделя на естеството на разпределението:

• само един бял дроб може да бъде засегнат
• и двете акции (еднопосочни и двупосочни).

причини

Трябва да кажа, че болестта в чиста форма е рядкост. Например, причината за развитието може да бъде нараняване на гърдите, неговата хипотермия. В повечето случаи тя съпътства всяко заболяване или възниква като негово усложнение.

Белодробният плеврит се характеризира с образуване на фибринозни покрития върху повърхността на плевралните листа и / или натрупване на ексудат в плевралната кухина. Симптомите зависят от формата на заболяването.

Най-често срещаният инфекциозен плеврит. Важна роля в механизма на развитието на патологията играе чувствителността на организма. Микробите и техните токсини водят до промени в реактивността на организма и до плевралната алергия. Имунната система започва да "изпраща" до мястото на възпаление, произвеждащо антитела, които, когато се комбинират с антигени, влияят върху производството на хистамини.

Около 70% от патологичните форми са причинени от бактериални агенти:

• стрептококи;
• пневмококи;
• Mycobacterium tuberculosis;
• анаероби;
• гъби;
• легионела;
• Туберкулоза.

Причините за неинфекциозен рак на белия дроб са както следва:

• злокачествени тумори на плевралните листа,
• метастази в плеврата (в гърдата, белия дроб и др.),
• лезии на съединителната тъкан с дифузен характер (системен васкулит, склеродермия, системен лупус еритематозус),
• белодробен инфаркт.

Плевритът е заразен? За да отговорите недвусмислено на този въпрос, трябва да знаете причината за самия плеврит. Ако страданието е свързано с нараняване на гръдния кош, то естествено, такъв плеврит е неинфекциозен. В вирусна етиология тя може да бъде напълно инфекциозна, въпреки че степента на заразност е ниска.

Симптоми на белодробен плеврит

Пациентите често пропускат появата на плеврит, защото симптомите му са подобни на обикновената настинка. Въпреки това, признаците на тази патология са все още различни от другите респираторни заболявания. Трябва да сте наясно, че симптомите на различни видове плеврити също са различни.

Първият и най-очевидният признак на белодробен плеврит е:

• Тежка, мимолетна, остра болка в гърдите, често само от едната страна, с дълбоко дишане, кашлица, движение, кихане или дори говорене.
• Когато плевритът се появи на определени места в белите дробове, болката може да се усети в други части на тялото, като врата, рамото или корема.
• Болезнено дишане често провокира суха кашлица, която от своя страна усилва болката.

Скоростта на нарастване на симптомите също играе голяма роля:

• за остри периоди на плеврални лезии е характерно бързото клинично излитане;
• за туморни и хронични форми - по-спокоен ход на заболяването

Как възниква белодробен плеврит при по-възрастните хора? В напреднала възраст има бавен ход и бавно усвояване на възпалителния фокус.

• ясна връзка на болката в гърдите с дихателния акт на пациента: внезапно възниква болка или се увеличава значително на височината на дълбокия дъх. Когато възпалителният процес стане по-слабо изразен, болката също намалява.
• суха кашлица, която се дължи на фибриновото дразнене на кашлицата окончания на плевралния нерв, както и повишаване на телесната температура.

• болка, чувство на тежест или пълнота в страната,
• кашлица
• затруднено дишане, невъзможност за дълбоко дъх, задух,
• треска, слабост.

етап

Възпалението на плеврата се развива в отговор на въвеждането на патогенни микроби и се състои от 3 етапа: ексудация, образуване на гнойно отделяне и възстановяване.

Ексудатът е течност, която излиза от микросудите, съдържа голямо количество протеини и, по правило, оформени кръвни елементи. Акумулира се в тъкани и / или телесни кухини по време на възпаление.

Етап 1

На първия етап, под въздействието на причинителя на заболяването, кръвоносните съдове се разширяват, тяхната пропускливост се увеличава, процесът на производство на течности се увеличава.

Етап 2

Етапът на ексудация постепенно преминава в етапа на образуване на гнойно отделяне. Това се случва в процеса на по-нататъшно развитие на патологията. На плевралните листа се появяват фибринови отлагания, които създават триене между тях по време на дишане. Това води до образуването на сраствания и джобове в плевралната кухина, възпрепятствайки нормалното изтичане на ексудат, което става гнойно. Гнойното отделяне се състои от бактерии и техните метаболитни продукти.

Етап 3 - плеврит

В третия етап симптомите постепенно отшумяват, пациентът или се възстановява, или болестта става хронична. Въпреки факта, че външните симптоми на заболяването отшумяват и престават да дразнят пациента, вътре в него патологичните процеси се развиват постепенно.

усложнения

Какво е опасен плеврит на белите дробове? В резултат на образуването на белези (закрепвания), отделните блокове на белия дроб са блокирани, което допринася за по-малко поемане на въздух по време на вдишване, в резултат на това - бързо дишане.

Стартираните форми на плеврит могат да доведат до развитие на здравословни и животозастрашаващи усложнения - плеврални сраствания, нарушена локална кръвообращение поради задръствания на съдовете с ексудат, бронхоплеврални фистули.

Основните усложнения на плеврита:

• Гнойно сливане на плеврата (емпиема);
• Прилепване на плевралната кухина - последствие от ексудативния плеврит;
• Удебеляване на листовки, фиброза;
• Намалена респираторна екскурзия на белите дробове;
• Дихателна, сърдечно-съдова недостатъчност.

Прогнозата за такива усложнения е много сериозна: смъртността достига 50%. Още по-висок е процентът на умиращите пациенти сред възрастните и слабите хора, малките деца.

диагностика

Ако се открият симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар: при липса на температура - свържете се с общопрактикуващ лекар; в случай на нестабилно здравословно състояние или свързана с нея инфекциозна болест - в спешното отделение

При изследване болната половина на гърдите изостава в действието на дишането, което се вижда от движението на лопатките. При слушане на белите дробове се определя от много характерен звук на плеврално триене. Рентгенографията при остър сух плеврит не дава достатъчно информация. Лабораторните изследвания ще характеризират основното заболяване.

След като пациентът е диагностициран, течността се взема от плеврата, за да се определи коя течност се натрупва в нея. Най-често това е ексудат или гной, в редки случаи - кръв. Трябва да се отбележи, че при децата по-често се среща гнойната форма на заболяването.

Използват се следните изследвания за диагностициране на плеврит:

• преглед и разпит на пациента;
• клиничен преглед на пациента;
• рентгеново изследване;
• кръвен тест;
• анализ на плеврален излив;
• микробиологично изследване.

Лечение на белодробен плеврит

Ако сте били диагностицирани с белодробен плеврит, какво е това, как да лекувате заболяване, лекуващият лекар ще ви обясни. С подозрение за плеврит, симптоми и всички проведени преди това лечения се анализира и пациентът се хоспитализира.

Поглеждайки към вида на заболяването, се предписват някои лекарства, които помагат за отстраняване на възпалението, намаляват симптомите. Но е необходимо не само да се пие хапчета: нуждаете се от правилно хранене и упражнения, за да възстановите напълно органите.

Лечението с лекарства зависи от причината за плеврит, а именно:

• Ако заболяването е причинено от пневмония или остър бронхит, то тогава трябва да се лекува с антибиотици;
• Туберкулозата изисква специално лечение.
• Ацетаминофен или противовъзпалителни лекарства, като ибупрофен, се използват срещу плевритна болка.

Видът на лекарството зависи от причината на заболяването. Ако е инфекциозно, се използват антибиотици, ако са алергични, без алергии.

В ранния стадий на белодробен фибринозен плеврит се препоръчват полу-алкохолни загряващи компреси и калциев хлоридна електрофореза.

При лечението на белодробен ексудативен плеврит, физиотерапията се извършва в разделителната фаза (резорбция на ексудата), за да се ускори изчезването на ексудата и да се намалят плевралните сраствания.

При обостряне на сух плеврит, на пациентите се предписва затопляне на гръдния кош с инфрачервени лъчи, ултравиолетово облъчване на гръдния кош, ежедневни парафинови приложения. След потискане, остро възпаление - електрофореза на калций и йод. Месец след възстановяване са показани водни процедури, упражнения, ръчен и вибрационен масаж.

Пациентите трябва да приемат балансирана диета и да пият много течности. Също така, на пациента се предписва специална диета, която се основава на много витамини и протеини.

След освобождаване от болницата пациентите трябва да изпълнят дихателни упражнения, предписани от лекар, за да възстановят пълноценната белодробна активност. Показване на умерени упражнения, дълги разходки на чист въздух, много полезна йога. Особено полезна за възстановяване е в иглолистна гора.

Как за лечение на плеврит народни средства

Важно е да се разбере, че самият плеврит не може да се лекува с народни средства, тъй като заболяването може да прогресира бързо и да доведе до дихателна недостатъчност и гнойно изпотяване.

Лечение на плеврит на белите дробове от народни средства се състои в използването на компреси и използването на инфузии, отвари, тинктури.

1. От плеврит помага сок от цвекло. Изцежда се от свеж корен, смесен с мед. На 100 г сок се изискват 2 супени лъжици мед. Вземете лекарството 2 пъти на ден след хранене. Всеки път, когато трябва да приготвите прясна порция, съставът не трябва да се съхранява.
2. Опитайте се да лекувате плеврит инфузия на такива билки като: мента, сушени билки, подбел вземе чаша три пъти на ден.
3. Корени (0,5 ч. Л.) И коренища (0,5 ч.л.) кавказки манатарки се варят в 0,5 л вода, така че след изпаряването се получава чаша течност. Вземете 0,5 ч. Л. три пъти на ден. Отварата е полезна за лечение на плеврит, пневмония, туберкулоза, сърдечна недостатъчност.
4. Медът и луковият сок се смесват на еднакви порции (вместо лук, можете да вземете сок от черна ряпа) - една супена лъжица два пъти на ден за лечение на плеврит.
5. Вливането на листата на живовляка голям или обикновен. На половин литър вряща вода се добавя 2 супени лъжици. л. сушено растение. Течността се филтрира и се пие топло по 100-120 мл 4 пъти на ден. Напитката е безвредна, има лечебен и антибактериален характер.

предотвратяване

Много просто: необходимо е адекватно да се лекува основната инфекциозна болест, да се следи храненето, да се редуват физически натоварвания с качествена почивка, да не се прегрява и да не се поддава на прекомерно охлаждане.

Не забравяйте, че плевритът е следствие от друго заболяване. Никога не прекъсвайте лечението наполовина поради тривиална мързел или липса на време и винаги се опитвайте да избягвате ситуации, които могат да предизвикат инфекция.

Симптоми и лечение на белодробен плеврит

Плевритът се отнася до най-честите патологични състояния на дихателната система. Често се нарича болест, но не е така. Белодробният плеврит не е самостоятелно заболяване, а по-скоро симптом. При жените, в 70% от случаите, плевритът е свързан с злокачествени новообразувания в гърдата или репродуктивната система. Много често процесът се развива при пациенти с рак с метастази в белите дробове или плеврата.

Навременното диагностициране и лечение на плеврит може да предотврати опасни усложнения. Диагностицирането на плеврит за професионален лекар не е трудно. Задачата на пациента е да потърси медицинска помощ своевременно. Нека разгледаме по-подробно какви признаци показват развитието на плеврит и какви форми на лечение съществуват за това патологично състояние.

Характеристика на заболяването и видове плеврити

Плевритът се нарича възпаление на плеврата - серозната мембрана, която обгръща белите дробове. Плеврата е под формата на полупрозрачни листа от съединителна тъкан. Един от тях е в непосредствена близост до белите дробове, а другият - в гръдната кухина отвътре. В пространството между тях циркулира течност, която гарантира, че двата слоя на плеврата се подхлъзват при вдишване и издишване. Неговото количество обикновено не надвишава 10 ml. Когато плевралната белодробна течност се натрупва в излишък. Това явление се нарича плеврален излив. Тази форма на плеврит се нарича ефузия или ексудатив. Това се случва най-често. Плевритът може да бъде сух - в този случай фибриновият протеин се отлага върху повърхността на плеврата, мембраната се сгъстява. Въпреки това, като правило, сух (фибринозен) плеврит е само първият етап на заболяването, което предшества по-нататъшното образуване на ексудат. Освен това, когато инфекцията на плевралната кухина може да бъде гноен.

Както вече споменахме, медицината не включва плеврит като самостоятелно заболяване, наричайки го усложнение от други патологични процеси. Плевритът може да означава заболяване на белите дробове или други заболявания, които не причиняват увреждане на белодробната тъкан. Поради естеството на развитието на това патологично състояние и цитологичния анализ на плевралната течност, заедно с други изследвания, лекарят е в състояние да определи наличието на основното заболяване и да предприеме адекватни мерки, но самият плеврит изисква лечение. Освен това, в активната фаза, той е в състояние да излезе на преден план в клиничната картина. Ето защо на практика плевритът често се нарича отделно респираторно заболяване.

Така, в зависимост от състоянието на плевралната течност, те освобождават:

• гнойни плеврити;
• серозен плеврит;
• серо-пурулен плеврит.

Гнойната форма е най-опасна, тъй като е придружена от интоксикация на целия организъм и, при липса на подходящо лечение, застрашава живота на пациента.

Плевритът също може да бъде:

• остра или хронична;
• тежка или умерена;
• засягат двете части на гръдния кош или се проявяват само от едната страна;
• развитието често провокира инфекция, в който случай се нарича инфекциозна.

Широк списък от неинфекциозни причини за белодробен плеврит:

• заболявания на съединителната тъкан;
• васкулит;
• белодробна емболия;
• наранявания на гърдите;
• алергии;
• онкология.

В последния случай можем да говорим не само за рак на белия дроб, но също и за тумори на стомаха, гърдата, яйчниците, панкреаса, меланома и др. Течността прониква в плевралната кухина. Възможно е да се затвори лумена на големия бронх, който понижава налягането в плевралната кухина и следователно провокира натрупването на ексудат.

При недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC), плевритът се диагностицира при повече от половината от случаите. При аденокарцином честотата на метастатичния плеврит достига 47%. С плоскоклетъчен рак на белия дроб - 10%. Бронхиоло-алвеоларният рак води до плеврален излив на ранен етап, в който случай плевритът може да бъде единственият сигнал за наличието на злокачествен тумор.

В зависимост от формата клиничните прояви на плеврита варират. Въпреки това, като правило, за да се определи плеврита на белите дробове не е трудно. Много по-трудно е да се намери истинската причина, която причинява възпаление на плеврата и появата на плеврален излив.

Симптоми на плеврит

Основните симптоми на белодробен плеврит са болки в гърдите, особено при вдишване, кашлица, която не облекчава, задух, чувство на свиване в гърдите. В зависимост от естеството на възпалението на плеврата и локализацията, тези признаци могат да бъдат очевидни или почти отсъстващи. При сух плеврит пациентът чувства болка в страната, която се увеличава при кашлица, дишането става трудно, слабост, изпотяване, не се изключват тръпки. Температурата остава нормална или леко се увеличава - не повече от 37 ° C.

При ексудативен плеврит, слабостта и неразположението са по-изразени. Течността се натрупва в плевралната кухина, притиска белите дробове и ги предпазва от изправяне. Пациентът не може да диша напълно. Дразнене на нервните рецептори във вътрешните слоеве на плеврата (в самите бели дробове почти няма) причинява симптоматична кашлица. В бъдеще задухът и тежестта в гърдите се увеличават. Кожата става бледа. Голямо натрупване на течност предотвратява изтичането на кръв от цервикалните вени, те започват да се издуват, което в крайна сметка става забележимо. Частта от гърдите, която е засегната от плеврит, е ограничена в движението.

При гноен плеврит всички горепосочени признаци водят до значителни температурни колебания: до 39–40 ° вечер и 36,6–37 ° сутрин. Това показва необходимостта от спешно лечение на лекаря, тъй като гнойната форма е изпълнена със сериозни последствия.

Диагнозата на плеврита се извършва на няколко етапа:

1. Проверка и разпит на пациента. Лекарят установява клиничните прояви, продължителността и степента на благополучие на пациента.
2. Клиничен преглед. Използват се различни методи: аускултация (слушане със стетоскоп), перкусия (подслушване със специални инструменти за наличие на течност), палпация (палпиране за определяне на болезнените области).
3. Рентгеново изследване и КТ. Рентгеновите лъчи могат да визуализират плеврит, да оценят обема на течността и в някои случаи да разкрият метастази в плеврата и лимфните възли. Компютърната томография помага за по-точно определяне на процента на разпространение.
4. Кръвен тест Когато възпалителният процес в организма увеличава СУЕ, броят на левкоцитите или лимфоцитите. Това изследване е необходимо за диагностициране на инфекциозен плеврит.
5. Плурална пункция. Това е приемът на течност от плевралната кухина за лабораторни изследвания. Процедурата се извършва в случаите, когато няма заплаха за живота на пациента. Ако се натрупа прекалено много течност, веднага се провежда плевроцентеза (торакоцентеза) - отстраняване на ексудата чрез пункция с помощта на дълга игла и електрическо засмукване или инсталиране на пристанищна система, която е предпочитаното решение. Състоянието на пациента се подобрява и част от течността се изпраща за анализ.

Ако след всички стъпки точната картина остане неясна, лекарят може да поръча видео торакоскопия. В ребрата се вмъква тораскоп - инструмент с видеокамера, който ви позволява да инспектирате засегнатите зони отвътре. Ако говорим за онкология, е необходимо да се вземе туморен фрагмент за по-нататъшно изследване. След тези манипулации е възможно да се направи точна диагноза и да се започне лечение.

Лечение на състоянието

Лечението на белодробния плеврит трябва да бъде изчерпателно, насочено към изкореняване на причиненото от него заболяване. Лечението на самия плеврит, като правило, е симптоматично, предназначено да ускори абсорбцията на фибрина, да предотврати образуването на сраствания в плевралната кухина и течните торбички и да облекчи състоянието на пациента. Първата стъпка е премахване на плевралния оток. При високи температури се предписват антипиретични лекарства на пациента, а за болка се предписват аналгетични НСПВС. Всички тези действия позволяват стабилизиране на състоянието на пациента, нормализиране на дихателната функция и ефективно лечение на основното заболяване.

Лечение на плеврит в лека форма е възможно у дома, в комплекс - само в болницата. Тя може да включва различни методи и техники.

1. Thoracentesis. Това е процедура, при която натрупаната течност се отстранява от плевралната кухина. При всички случаи на ефузионен плеврит при липса на противопоказания. Торакоцентезата се извършва с повишено внимание при наличие на патология на кръвосъсирващата система, повишено налягане в белодробната артерия, обструктивно белодробно заболяване в тежка фаза или наличието само на едно функционално белодробно заболяване. За процедурата се прилага локална анестезия. Игла се вкарва в плевралната кухина от страната на лопатката под ултразвуков контрол и ексудатът се събира. Компресията на белодробната тъкан намалява, за пациента става по-лесно да диша.
2. Често процедурата трябва да се извърши отново, за тази цел са разработени модерни и напълно безопасни интраплеврални пристанищни системи, осигуряващи постоянен достъп до плевралната кухина, както за евакуация на ексудата, така и за прилагане на лекарства, включително чрез химиотерапия.
   Това е система, състояща се от катетър, който се инжектира в плевралната кухина и титанова камера със силиконова мембрана. Инсталацията изисква само две малки разфасовки, които по-късно се зашиват. Портът е инсталиран в меката тъкан на гръдната стена, под кожата. В бъдеще той не причинява неудобство на пациента. Манипулацията отнема по-малко от час. Още на следващия ден след инсталирането на пристанището пациентът може да се прибере у дома. Когато е необходимо да се евакуира отново, достатъчно е да се пробие кожата и силиконовата мембрана под нея. Тя е бърза, безопасна и безболезнена. С внезапната нужда и липса на достъп до медицинска помощ, с известни умения и познания за правилата на процедурата, дори роднините могат самостоятелно да освобождават плевралната кухина на пациента от флуида през пристанището.
3. Друг вид интервенция е плевродеза. Това е операция за изкуствено създаване на сраствания между листата на плеврата и разрушаване на плевралната кухина, така че течността няма къде да се натрупва. Процедурата се предписва по правило за онкологични пациенти с неефективност на химиотерапията. Плевралната кухина е пълна със специална субстанция, която предотвратява развитието на ексудат и има антитуморен ефект - в случая на онкологията. Те могат да бъдат имуномодулатори (например, интерлевкини), глюкокортикостероиди, антимикробни агенти, радиоизотопи и алкилиращи цитостатици (оксазафосфоринови производни и бис-Ь-хлороетиламин, нитрозоуреи или етилендиамини, платинови препарати, алкилсулфонати, триазини или етилендиамини, триазин уреи, или нитразоареа или етилендиамин;,
4. Ако изброените по-горе методи са се провалили, показани са отстраняването на плеврата и инсталирането на шънт. След маневриране течността от плевралната кухина преминава в коремната област. Въпреки това, тези методи са класифицирани като радикални, способни да причинят сериозни усложнения и следователно да прибягнат до тях последно.
5. Медикаментозно лечение. В случаите, когато плевритът има инфекциозен характер или се усложнява от инфекция, се използват антибактериални лекарства, изборът на които напълно зависи от вида на патогена и неговата чувствителност към специфичен антибиотик. Лекарствата, в зависимост от естеството на патогенната флора, могат да бъдат:

• естествени, синтетични, полусинтетични пеницилини и комбинирани (бензилпеницилин, феноксиметилпеницилин, метицилин, оксацилин, нафцилин, тикарцилин, karbpenitsillin "Sultasin", "Oksamp", "Amoksiklav", мезлоцилин, азлоцилин, metsillam);
• цефалоспорини ("Mefoxin", "Ceftriaxone", "Keiten", "Latamoccef", "Cefpirim", "Cefepim", "Sefterra", "Ceftlozan");
• флуорохинолони (микрофлокс, ломефлоксацин, норфлоксацин, левофлоксацин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, хемифлоксацин, гатифлоксацин, ситафлоксацин, тровафлоксацин);
• карбапенеми ("Tien", дорипенем, меропенем);
• гликопептиди ("Ванкомицин", "Веро-Блеомицин", "Таргоцид", "Вибатив", рамопланин, декапланин);
• макролиди (Sumamed, Yutacid, Rovamitsin, Rulid);
• ансамицини ("рифампицин");
• аминогликозиди (амикацин, нетилмицин, сизомицин, изопамицин), но те са несъвместими с пеницилини и цефалоспорини с едновременна терапия;
• линкозамиди (линкомицин, клиндамицин);
• тетрациклини (доксициклин, "Минолексин");
• амфеникол ("левомицетин");
• други синтетични антибактериални средства (хидроксиметилхиноксалиндиоксид, фосфомицин, диоксидин).

За лечение на възпаление на плеврата се предписват и противовъзпалителни и десенсибилизиращи лекарства (електрофореза на 5% разтвор на новокаин, аналгин, дифенхидрамин, 10% разтвор на калциев хлорид, 0,2% разтвор на платифилин хидротартрат, индометацин и др.), Регулатори на водно-електролитния баланс ( физиологичен разтвор и глюкозен разтвор), диуретици („фуроземид“), лидазна електрофореза (64 U на всеки 3 дни, 10-15 процедури за курс на лечение). Може да назначи средства за разширяване на бронхите и сърдечните гликозиди, които засилват свиването на миокарда ("Eufillin", "Korglikon"). Белодробният плеврит в онкологията реагира добре на химиотерапията - след като е даден, отокът и симптомите обикновено изчезват. Лекарствата се прилагат системно - чрез инжектиране или интраплеврално чрез диафрагмен клапан на пристанищна система.

Според статистиката, курсове за химиотерапия в комбинация с други методи на лечение помагат за премахване на плеврита при приблизително 60% от пациентите, които са чувствителни към химиотерапевтичните лекарства.

По време на лечението пациентът трябва винаги да бъде под наблюдението на лекар и да получава поддържаща терапия. След завършване на курса е необходимо да се извърши изпит и след няколко седмици да се пренасочи.

Прогноза на заболяването

Стартираните форми на белодробен плеврит могат да имат сериозни усложнения: поява на плеврални сраствания, бронхоплеврални фистули, нарушена циркулация на кръвта поради компресия на съдовете.

В процеса на развитие на плеврит под натиска на течности, артериите, вените и дори сърцето могат да се променят в обратна посока, което води до увеличаване на интраторакалното налягане и нарушен приток на кръв към сърцето. В тази връзка, превенцията на белодробна болест на сърцето е основна задача на всички терапевтични интервенции за плеврит. При откриване на изместване пациентът е показал спешна плевроцентеза.

Опасното усложнение е емпиема - образуването на „джоб“ с гной, което в крайна сметка може да доведе до образуване на белези в кухината и окончателното блокиране на белия дроб. Пробивът на гнойния ексудат в белодробната тъкан е фатален. И накрая, плевритът може да причини амилоидоза на паренхимни органи или увреждане на бъбреците.

Специално внимание се отделя на плеврита при диагностицирането му при раково болни. Изливането в плевралната кухина утежнява хода на рака на белия дроб, увеличава слабостта, дава допълнителен недостиг на въздух, предизвиква болка. При изстискване на съдовете се нарушава вентилацията на тъканите. Като се имат предвид имунните нарушения, това създава благоприятна среда за разпространението на бактерии и вируси.

Последиците от заболяването и шансовете за възстановяване зависят от основната диагноза. При пациенти с рак, течност в плевралната кухина обикновено се натрупва в късните стадии на рака. Това прави лечението трудно, а прогнозата често е лоша. В други случаи, ако течността от плевралната кухина е отстранена навреме и е предписано адекватно лечение, няма заплаха за живота на пациента. Въпреки това, пациентите се нуждаят от редовен мониторинг, за да се диагностицира рецидив във времето, когато се появи.

Плевритис: откъде идва течността в белите дробове и как е опасно?

Преди да говорим за такова заболяване като плеврит, нека да изясним какво е тази плевра. Всъщност плеврата е тънка серозна мембрана, обгръщаща белите ни дробове. Тази обвивка се състои от вътрешната (съседна на белите дробове) и външната (съседна на вътрешната гръдна кухина) листа. Между плеврата се образува плеврална кухина.

Когато казваме „течност в белите дробове“, всъщност има течност в плевралната кухина. Всъщност в кухината на плеврата на здрав човек има около 2 милилитра течност. Той действа като лубрикант за триене на плеврата един в друг и е от решаващо значение за нормалния процес на дишане. Но за това, откъде идва излишната течност и какво заплашва, ще говорим по-нататък.

Откъде идва течността в белите дробове?

Най-често плевритът е резултат от различни заболявания на дихателната система. Причините за плеврит могат да бъдат:

• инфекциозни и възпалителни заболявания на белите дробове;
• възпаление на белодробната тъкан поради пневмония;
• ревматизъм;
• сърдечна недостатъчност;
• онкологични заболявания;
• наранявания на гърдите

Тялото на плеврата се състои от най-малките кръвни и лимфни съдове, клетки, влакна и извънклетъчна течност. Натрупването на течност в белите дробове се дължи на повишена съдова пропускливост или поради механично нарушаване на тяхната цялост.

Под въздействието на инфекциозни или автоимунни процеси, както и други фактори, които са важни за развитието на плеврит, се увеличава пропускливостта на съдовете на плеврата - течната част на кръвната плазма и протеините изтича в плевралната кухина и се натрупва като течност в долната му част.

Какво представлява опасната течност в белите дробове?

Натрупването на излишната течност в плевралната кухина причинява белодробен оток. В зависимост от формата на плеврит, инфекциозни продукти на гниене, гной и венозна кръв могат да се смесват с течността в белите дробове.

Плевритът с натрупване на течности в белите дробове може да се усложни от появата на дихателна недостатъчност. В зависимост от скоростта на развитие на белодробен оток се различават неговите форми:

При остър оток пациентът има болка в гърдите, чувство на натиск в белите дробове. Тогава дишането става по-бързо и се образува недостиг на въздух. Човекът няма достатъчно въздух и не може нито да вдишва, нито да издишва. Сърдечката става честа, на кожата се появява студена лепкава пот. Цветът на кожата се променя от здравословно на бледо синьо. Характеризира се с мокра кашлица, с голям брой хрипове и освобождаване на пенлив розов цвят на храчки. В тежки случаи, храчките излизат през носа.

Типична проява на остър оток е развълнуван дъх - силен, чест, периодичен. От липсата на въздух в пациента има пристъпи на страх и паника. Възможни нарушения на нервната система и загуба на съзнание. С увеличаване на оток, спадане на кръвното налягане, пулсът намалява.

В случай на светкавична форма, всички тези клинични прояви се развиват в рамките на няколко минути, а смъртта е възможна без спешна медицинска намеса.

Опасностите от натрупването на течности в белите дробове с гноен плеврит

Най-опасно е натрупването на течност в белите дробове с гноен плеврит. Белодробният оток в този случай може да се превърне в хронична форма, гангрена, абсцес на белодробната тъкан.

В случай на ненавременна медицинска намеса, не се изключва избухването на гнойна течност от плеврата в белите дробове или през гръдната стена навън с образуването на фистула (каналът, свързващ плевралната кухина с външната среда или белите дробове). В случай на попадане на течност във вътрешните кухини на тялото се образува сепсис - проникването на инфекция в кръвта с образуването на гнойни огнища в различни органи.

Плевралната кухина и течност в нея: причини, симптоми, патологично лечение

За да разберете как да лекувате течност в плевралната кухина, трябва първо да разберете какво е плеврата, как се намира тя и за какво е опасно патологичното състояние.

Какво е плевралната кухина

В човешкото тяло всички органи се намират отделно: необходимо е те да не пречат на работата на другия и в случай на заболяване инфекцията да не се предава много бързо.

Така плеврата отделя белите дробове от сърцето и коремната кухина. Когато я погледне отстрани, тя най-много прилича на две големи торби, свързани заедно. Всеки от тях се намира светлина: ляво и дясно, съответно. Плеврата има два слоя:

• външен - в непосредствена близост до гърдите отвътре, отговорен за осигуряване на цялата система;
• вътрешният е много по-тънък от външния, проникнат от капиляри и се прилепва към стената на белия дроб.

Когато белите дробове се движат вдишване и издишване, вътрешният слой се движи с него, докато външният остава почти неподвижен. Така че триенето, което възниква в процеса, не води до дразнене, тънкото пространство между слоевете се пълни с плеврална течност.

Течност в плевралната кухина - абсолютната норма, ако не е повече от две чаени лъжички. Той действа като лубрикант и е необходим, така че слоевете на плеврата се плъзгат един по друг, вместо да се трият. Въпреки това, ако се натрупват прекалено много, проблемите започват.

За да разберете защо се случва натрупване на течност, вие също трябва да разберете какво се случва с нея в белите дробове. Процесът е последователен:

• капилярите и специалните жлези на външния слой го произвеждат;
• тя измива белите дробове и от време на време се изсмуква от лимфната система - която флиртува всичко, което е излишно и течността се връща отново в плевралната кухина.

Процесът е постоянен: благодарение на засмукването не се натрупва нищо допълнително.

Но ако процесът се загуби или не само естественият излив започва да тече в плеврата, се появяват неприятни симптоми и се изисква намесата на лекаря.

Какви течности може да са в него

Различни флуиди могат да се натрупват в плевралната кухина и всеки от тях има не само собствени причини, но и свои собствени симптоми.

трансудат

Това е името на жълтеникава течност без мирис, която запълва плевралната кухина при липса на възпалителен процес. Всъщност това е естествен излив, който по някаква причина не може да бъде отстранен от плевралната кухина. Това се случва:

• ако секрецията се увеличи и лимфната система се провали;
• ако процесът на абсорбция е по-бавен от нормалния или спира.

Също така, плевралната кухина е изпълнена с транссудат, ако пациентът има:

• Сърдечна недостатъчност. Кръвообращението се нарушава, в резултат на това се повишава кръвното налягане, кръвта започва да се застоява. Капилярите започват да отделят повече течност и до известна степен лимфната система вече не се справя.
• Бъбречна недостатъчност. В медицината съществува концепцията за "онкотично налягане". Той е отговорен за гарантиране, че телесните течности не влизат в кръвоносните съдове. Ако тя се понижи поради бъбречна недостатъчност, течността, екскретирана от капилярите, се връща към тях и процесът се нарушава.
• Перитонеална диализа. В резултат на такава диагноза налягането в коремната кухина се увеличава, а течностите, които трябва да се намират в нея, се изтласкват през диафрагмата в плевралната кухина, наводнявайки я.
• Тумори. Както доброкачествените, така и злокачествените тумори могат да нарушат нормалните процеси на организма. Секрецията и абсорбцията на течност в плевралната кухина е една от тях.

Обемът на ефузията може да достигне до няколко литра - особено ако не обръщате внимание на симптомите:

• Недостиг на въздух - възниква като отговор на факта, че транссудатът притиска белия дроб и по този начин намалява неговия обем. Кислородът навлиза в тялото по-малко, когато се опитате да се включите във физическа активност, пациентът започва да се задушава.
• Болки в гърдите. Външният слой на плеврата има болкови рецептори, така че при натиск върху него той реагира с болка.
• Суха кашлица. Дълго без храчка. Той се появява и като отговор на компресията на белия дроб.

Той ще забележи, че трансудатът се натрупва около белия дроб в два случая: или пациентът идва при лекаря за преглед и открива, или има толкова много натрупване в плевралната кухина, че симптомите стават твърде очевидни.

Но колкото по-скоро се постави диагнозата, толкова по-лесно ще бъде да се премахне натрупването на оточна течност в плевралната кухина. Ето защо е толкова важно да бъде проверен от лекар навреме.

екскудация

Това е наименованието на течността, която се появява в организма поради възпаление и има няколко вида:

• Серозен ексудат. Прозрачен, без мирис. Освобождава се, ако самата възпалена плевра е причинена от вируси, алергени или изгаряне. Такъв ексудат се екскретира, например, в плеврит.
• Фиброзни. По-плътен вариант, нещо средно между ексудат и транссудат. Той се освобождава по време на туберкулоза, с тумори, с емпиема, поради факта, че налягането в плевралната кухина пада. Секрецията се ускорява, течността изпълва белите дробове, възпалява се. Той има способността да оставя белези и язви върху раклата на плеврата, да яде в нея.
• Гноен. Вискозна, зеленикава или жълтеникава течност с неприятна миризма. Среща се, ако бактерии и гъбички влязат в плевралната кухина. Клетките на имунната система, левкоцитите, бързат да предпазват тялото и, умирайки, започват да гният, което е причината прост транссудат и да стане гноен ексудат.
• Хеморагичната. Най-редък вариант, който се среща при туберкулозен плеврит е, че в процеса на заболяването стените на плеврата се разрушават, в резултат на което кръвта се трансдуцира и се променя в състава. Течността е червеникава, непрозрачна.

Каквото и ексудат може да запълни белите дробове, то винаги е съпроводено с възпалителен процес, а с него и симптомите, характерни за възпалението:

• треска, а с нея и слабост, болка в мускулите и ставите;
• липса на апетит и неврологични симптоми като безсъние;
• главоболие, което се облекчава от болкоуспокояващи;
• хрипове, влажна кашлица с отделяне на храчки;
• недостиг на въздух, когато се опитвате активно да се движите - в края на краищата, ексудатът оказва натиск върху белия дроб;
• болки в гърдите от засегнатите бели дробове се появяват както в отговор на натиск, така и като отговор на възпаление.

Когато натрупаната плеврална течност е резултат от възпалителен процес, пациентът се чувства много по-зле, отколкото с невъзпалителни патологии, и вижда по-бързо лекар.

Кръв и лимфа

Натрупването на кръв в плевралната кухина се среща най-често при увреждания, когато съдовете в гръдния кош са повредени. Кръвта започва да се влива в плеврата, натрупва се в нея и започва да упражнява натиск върху белия дроб, което води до появата на симптоми:

• за пациента е трудно да диша - белите дробове са компресирани и не могат да бъдат напукани до края;
• пациентът се чувства слаб, кожата става синкава, замаяна, суха в гърлото, звъни в ушите и може да припадне - това са класическите симптоми на анемия и намаляване на налягането, които са неизбежни при загуба на кръв;
• пациентът започва да бие сърцето по-бързо - това се дължи на факта, че сърдечно-съдовата система, въпреки всичко, се опитва да поддържа съдържанието на кислород в кръвта и налягането на нормално ниво.

Състоянието се развива бързо, придружено от болка. Ако човек не бъде предаден на лекар навреме, той може да загуби съзнание и дори да умре от загуба на кръв.

Натрупването на лимфа в плеврата е по-бавно и може да продължи до няколко години. Среща се, когато по време на операцията или при нараняване се засегне лимфен поток в плеврата. В резултат лимфата започва да се натрупва в клетките на плеврата и след това се разбива в самата кухина. Пациентът ще бъде наблюдаван:

• задух - в края на краищата, лимфата също притиска белите дробове и предотвратява напукване;
• болки в гърдите и суха кашлица също са често срещани при натрупване на течности в плевралната кухина;
• признаци на изтощение - слабост, намалени когнитивни функции, главоболие, безсъние или сънливост, състояние на постоянна тревожност, защото това е лимфата, която носи протеини, мазнини, въглехидрати и микроелементи в тялото и загубата му води до липса на такива.

Загубата на кръв и лимфа по тялото е много трудна, тъй като натрупването на течност в плевралната кухина не остава незабелязано от самия пациент и той отива при лекаря.

Как да се лекува

Лечението на пациент, в чиято течност е натрупана плевралната кухина, започва с диагноза, която включва:

• вземане на анамнеза - лекарят пита пациента за симптомите, времето на появата им и какво предшества;
• подслушване - лекарят потупва гърдите си с пръсти, в резултат на което има тупване, което се променя, ако пациентът промени позита си;
• Рентгенова снимка - позволява да разберете в коя област се е натрупала течността;
• Ултразвук и томография - да знаете дали има тумори и какво е състоянието на плеврата;
• пункция - в резултат на вземане на кръвни проби за анализ, лекарят ще може да установи каква е течността, от какво се състои и какво е причинило появата му.

В резултат на всички мерки, лекарят накрая поставя диагноза и може да започне да лекува пациента. За тази цел се използват различни средства:

• Ако трансудатът се натрупва в плеврата, лекарят установява коя болест е станала причина и предписва специфично лечение за нея.
• Ако ексудатът се натрупва в плеврата, лекарят предписва антибиотици или антибактериални средства или гъбички, придружаващи ги с противовъзпалителни средства и лекарства против оток.
• Ако кръвта или лимфата се натрупат в плеврата, лекарят трябва да отстрани последиците от увреждането. Понякога това изисква операция.

Но дори когато течността в плеврата вече не се натрупва, трябва по някакъв начин да се отървете от излишъка, който вече е вътре. За да направите това, можете да приложите:

• Waiting. Ако трансудатът се натрупа в плевралната кухина, а след това без постоянна подкрепа от повишената секреция, той спокойно ще заключи лимфната система.
• Пункция. Ако течността се е натрупала малко, лекарят може да пробие гърдите и внимателно да го изтегли със спринцовка.
• Отводняване. Ако има много течност, и изпомпването му със спринцовка няма да работи - или ако трябва да се изцеди плеврата, преди причината за заболяването да се излекува - поставя се дренаж на пациента с пункция. Излишната течност просто се екскретира през нея и вече не се натрупва в кухината.
• Хирургия. Ако има толкова много течности, че това е животозастрашаващо, или ако плевралната течност в белите дробове, или ако външността й е причинена от травма, може да се извърши операция, при която хирургът ще има директен достъп до кухината и може не само да го изпомпва, но и да отстрани причините за неговото натрупване.

След интервенцията вероятно ще останат белезите, но пациентът отново ще може да диша свободно и да се занимава с физическа активност. Ако не ги похарчите, могат да започнат усложнения.

Какво е изпълнено с липсата на лечение

Ако се натрупа течност в плевралната кухина, това може да доведе до много неприятни последствия. Сред тях са:

• Възпаление на белите дробове - протича в много остра форма и възниква, ако ексудатът попадне от плевралната кухина в самите бели дробове. Придружени от всички симптоми на възпаление, болка и могат да доведат до смърт.
• Остра белодробна недостатъчност - придружена от задух, кашлица, конвулсивни движения на белите дробове в опит да се получи малко въздух, цианоза на цялата кожа, болка, ускоряване на сърдечния ритъм. В крайна сметка води до спиране на дишането, загуба на съзнание и смърт, ако нищо не е направено. И дори ако е осигурена първа помощ, липсата на кислород все още може да доведе до припадък и падане в кома.
• Сърдечна недостатъчност. Ако сърцето постоянно получава недостатъчно кислород, то започва да се свива по-бързо, което води до необратими дегенеративни промени. Пациентът може да изпита ускорение на сърдечната честота, болка, ускорение на пулса. Ако усложнението се развие окончателно, то ще завърши с увреждане на пациента.
• Бъбречна недостатъчност. Това води до болка и проблеми с усвояването на храната.

Ако течността в плевралната кухина е гнойна, тогава, ако попадне в коремната кухина, пациентът неизбежно ще има проблеми със стомашно-чревния тракт и за да се справи с тях, ще се изисква повече лечение - до необходимостта от отстраняване на част от черния дроб или жлъчния мехур.

За да се избегне това, лечението трябва да започне, когато се открият първите симптоми. У дома е невъзможно: просто да наблюдавате лекар и да следвате всичките му препоръки ще ви помогне да се върнете към пълноценен живот.

Какво е белодробен плеврит, признаци и как да се лекува?

Симптомите и лечението на белодробния плеврит са добре проучени, но може да се наложи хоспитализация и употреба на силни противовъзпалителни лекарства.

Ако игнорирате симптомите, съществува висок риск от сериозни усложнения или дори смърт.

Плеврит. Какво е това?

Плевритът на белите дробове е заболяване на дихателната система, чието развитие разпалва белодробните (висцерални) и теменни (теменни) листове на плеврата - съединителната тъкан, която покрива вътрешността на гръдния кош и белите дробове.

При плеврит на белите дробове в плевралната кухина (между листата на плеврата) могат да се отлагат течности, като кръв, гной, гнилост или серозен ексудат.

Причините за белодробен плеврит

Причините могат да бъдат разделени на инфекциозни и възпалителни или асептични (неинфекциозни).

Инфекциозните причини включват:

• Гъбични лезии (кандидоза, бластомикоза);
• Бактериални инфекции (стафилококи, пневмококи);
• сифилис;
• туларемия,
• Тиф
• туберкулоза;
• Хирургически интервенции;
• Увреждане на гърдите.

Неинфекциозният белодробен плеврит има следните причини:

• Метастази в плеврата (при рак на белия дроб, рак на гърдата и др.);
• Злокачествени новообразувания на плеврални листове;
• Дифузни лезии на съединителната тъкан (системен лупус еритематозус, склеродерма, системен васкулит), белодробен инфаркт;
• PE.

Рискът от развитие на белодробен плеврит се увеличава от следните фактори:

• хипотермия;
• Стрес и претоварване;
• Лоши хранителни вещества, небалансирано хранене;
• Лекарствени алергии;
• Хипокинезия.

Курсът на белодробен плеврит може да бъде:

• Остра: по-малко от 2-4 седмици;
• Субакутен курс: 4 седмици - 4-6 месеца;
• Хронична: от 4-6 месеца.

Микроорганизмите влизат в плевралната кухина по различни начини.

Инфекциозните агенти могат да влязат чрез контакт, чрез лимфа или кръв.

Тяхното директно влизане в плевралната кухина се получава с наранявания и наранявания по време на операции.

Класификация на

Сух (влакнест)

Ако се развие плеврит, лекарят трябва да идентифицира всички симптоми. В повечето случаи, фиброзен плеврит е симптом на друго заболяване, поради което е необходимо да се извърши пълна диагноза.

В този случай, пациентът се чувства остра болка болка в страната, в белите дробове, кашлица, напрежение на пресата.

При този вид патология пациентът има плитко дишане и всяко движение предизвиква неприятни усещания. Възпалението на плеврата на този вид заплашва с появата на сраствания, така че лечението не може да бъде пренебрегнато.

Ексудативен (изливен) плеврит

При натрупване на течност в плеврата се развива ексудативен плеврит. Засегната е само една част от органа, в резултат на което болката се локализира отляво или отдясно. Придружен от суха кашлица, утежнена диспнея, чувство на тежест.

Признаците са:

• Намален апетит;
• слабост;
• Повишаване на температурата;
• Подуване на лицето, шията.

Болките се намаляват при обръщане от другата страна в легнало положение.

Особеността на заболяването е натрупването на течност в плеврата, така че белите дробове се набъбват, което причинява неравномерна болка и причинява влошаване на общото състояние.

Течността в белите дробове може да бъде различна, понякога се натрупва кръв.

туберкулозен

Privrit е един от признаците на туберкулоза. Има няколко вида на това заболяване: перофокална, алергична или емпиема. В някои случаи плевралното възпаление е единственият симптом на заболяването.

Заболяването не е остро, а болката и кашлицата с нея изчезват, но дори и липсата на симптоми може да не е индикация за излекуване.

С такива симптоми, тежка задух, треска, слабост, болка в гърдите. Понякога болестта е хронична.

гноен

Ако гной се натрупва в плеврата, това е ефузионен плеврит, но се изолира отделно, тъй като болестта е само в остра форма.

Симптомите на това заболяване: болка в гърдите, кашлица, треска, задух, постепенно повишаване на кръвното налягане поради натиск върху сърцето на натрупаната маса.

Гнойната форма на заболяването е по-често срещана при възрастни или малки деца, изисква хоспитализация и наблюдение на специалист.

Сакулиран плеврит

Това е една от най-тежките форми на белодробен плеврит, при която сплайсингът на листата на плявата води до натрупване на екструдат.

Тази форма се развива в резултат на продължителни възпалителни процеси в плеврата и белите дробове, които водят до сраствания, а също така разграничават ексудата и плевралната кухина. Така че, ефузията се натрупва на едно място.

Симптоми на белодробен плеврит

При плеврит симптомите могат да се различават в зависимост от хода на патологичния процес.

Сухият плеврит се характеризира със следните характеристики:

• Нежно и плитко дишане, засегнатата страна визуално изостава в дишането;
• Шиене на болки в гърдите, особено при кашлица, внезапни движения и дълбоко дишане;
• При слушане - отслабването на дишането в фибриновите отлагания, шумът на плевралното триене;
• Треска, прекомерно изпотяване и втрисане.

В ексудативния плеврит проявите са малко по-различни:

• Суха, агонизираща кашлица,
• Тъп болка в засегнатата област,
• Силно изоставане на гръдната лезия по време на дишане;
• Недостиг на въздух, усещане за тежест, изпъкналост на междуребрените пространства,
• Слабост, обилна пот, силни тръпки и треска.

Най-тежък ход се наблюдава при гноен плеврит:

• Тежка болка в гърдите;
• Висока телесна температура;
• Болки в тялото, студени тръпки;
• тахикардия;
• Загуба на тегло;
• Земни тонове на кожата.

Ако хода на белодробния плеврит стане хроничен, в белия дроб се образуват промени в формата на плеврални сраствания, които предпазват напълно белите дробове.

Белодробната фиброза е съпроводена от намаляване на перфузионния обем на белодробната тъкан, като по този начин влошава симптомите на дихателната недостатъчност.

диагностика

Преди да определите хода на лечението за белодробен плеврит, трябва да бъдете прегледани и да се идентифицират причините за неговото възникване.

За диагностициране на белодробен плеврит се извършват следните изследвания:

• Клиничен преглед на пациента;
• Проучване и инспекция;
• Рентгеново изследване;
• Анализ на плеврален излив;
• Кръвен тест;
• Микробиологични изследвания.

Диагнозата обикновено не е трудна. Основната трудност в тази патология е да се определи точната причина, която провокира възпаление на плеврата и образуването на плеврален излив.

Как за лечение на плеврит?

Ако има съмнение за плеврит, пациентът се хоспитализира. В зависимост от вида на заболяването лекуващият лекар предписва лекарства за облекчаване на възпалението и намаляване на симптомите.

Но за пълно възстановяване на органите са необходими не само хапчета: необходимо е правилно хранене и упражнения.

Почивка на легло и щадяща диета

Преди да се отстрани възпалението на пациента е забранено да напуска леглото. Той се нуждае от възстановяване от треска и почивка. В същото време е необходимо да не се натоварва стомаха и сърцето, поради което се предписва диета с високо съдържание на витамини.

Основата на храненето - плодове, зеленчуци и зърнени храни. Също така е важно да не се притеснявате и да елиминирате всякакви стресови ситуации.

Медикаментозна терапия

Лекарите предписват различни групи лекарства на пациенти с плеврит:

• Обезболяващи и нестероидни противовъзпалителни средства;
• антибиотици;
• Имуностимуланти, глюкокортикостероиди;
• Антитусивни и диуретични средства;
• Сърдечносъдови лекарства.

Предписването на лекарства е свързано с характеристиките на пациента и с хода на заболяването:

1. Ако плевритът е причинен от пневмония (пневмоперитит), той се лекува с антибиотици.
2. Ако заболяването е причинено от ревматични причини, ще ви трябват нестероидни противовъзпалителни средства и обезболяващи.
3. Ако има туберкулозна туберкулоза, продължителността на лечението е 3-6 месеца и се използват специални препарати.

Физични терапевтични процедури

По време на лечението са показани горчични пластири и стегнат бандаж на гърдите, тъй като понякога плевритът причинява сливане на органната кухина. За да се предотвратят тези усложнения, на пациента се предписват дихателни упражнения.

Също така се нуждаят от физическа терапия, ако пациентът прекарал в болницата повече от 2 месеца.

Гнойна версия на патологията понякога се лекува за повече от 4 месеца под наблюдението на лекарите.

Оперативна намеса

Когато гноен плеврит на белите дробове е понякога е необходимо операция. Хирургът извършва дренаж и промиване с антисептичен разтвор. По-сериозни операции могат да се извършват при хронична форма на заболяването.