Основен / Кашлица

Причини и последици от пункция на тъпанчето при отит

Много хора се сблъскват с пункция на тъпанчето по време на отит. Препоръчва се навреме да се диагностицира и лекува тази патология, тъй като тя предизвиква сериозни усложнения. Много пациенти се оплакват от възпаление в средния канал и сериозни слухови проблеми.

Предизвиква увреждане на тъпанчето

Всички лекари твърдят, че увреждането на тъпанчето, което се е появило поради отит, трябва да се лекува незабавно. Въпреки това, преди това трябва да са запознати с основните причини за тази патология. Има няколко фактора, които провокират пробиви при възрастни и деца:

  • Отит. Основната причина за появата и развитието на патологията се счита за отит, придружен от възпаление на ушите. Ако болестта не се лекува дълго време, слизестата течност с гной постепенно започва да се натрупва в ушната кухина. С течение на времето натрупаният гной притиска ушната мембрана, която причинява ескалиране на симптомите на заболяването и настъпва разкъсване на мембраната.
  • Повишено ниво на шума. Проблеми с тъпанчето възникват поради внезапен шум. Ето защо, той често се чупи със силни шумове или експлозии.
  • Високо налягане на ушите. Натискът върху слуховите органи се увеличава с въздушния транспорт или когато главата е потопена под вода.
  • Механично нараняване. Механичните повреди често нарушават целостта на мембраната. Той се поврежда, ако ухото е неправилно почистено или ако не се спазват други хигиенни процедури.

Симптоми на увреждане

Механичното увреждане на тъпанчето е доста трудно да не се забележи, тъй като те са придружени от изразени симптоми.

Основните признаци на пункция включват:

  • появата на болка в ушната кухина, която периодично се увеличава;
  • загуба на слух и шум;
  • отделяне на гнойна течност от ушната кухина;
  • натрупване на ликвор в кръвта;
  • развитието на инфекция, придружена от висока телесна температура.

Въпреки това, не само горните симптоми безпокоят пациентите с увредена мембрана. Някои от тях страдат от тежко замайване и неправилно функциониране на вестибуларния апарат. Ако барабанната мембрана е силно повредена, въздухът се освобождава от ухото.

Когато се появят първите признаци на патология, лечението трябва да започне незабавно, за да се предотврати влошаването на здравето и развитието на усложнения.

диагностициране

Преди да се справите с елиминирането на парацентезата на тъпанчето, трябва да поставите диагноза патология.

За установяване на диагнозата, те търсят помощ от отоларинголог, който трябва самостоятелно да направи анамнеза и да интервюира пациента, за да регистрира други заболявания на носа или ухото. След това се извършва визуална инспекция на увредения орган, за да се оцени състоянието му. При преглед, обърнете внимание на размера на лимфните възли, подуване и наличието на белези.

Ако горните методи не са достатъчни за потвърждаване на диагнозата, се извършва допълнителна отоскопия. С помощта на това проучване внимателно изследвайте ушния канал и тъпанчето. Процедурата се извършва с отоскоп, специална фуния или рефлектор.

Също така за допълнителни изследвания в диагнозата са:

  • изследване на ексудат за бактериология и пълна кръвна картина;
  • компютърна томография, която определя степента на увреждане на ушната кухина;
  • аудиометрия, която помага да се определи тежестта и степента на увреждане на слуха.

Методи за лечение

Понякога не е необходимо да се прави нищо, за да се излекува мембранната мембрана, тъй като се възстановява сама. Този процес трае около 7-10 дни, освен ако пункцията не е придружена от усложнения. Понякога обаче лезиите не се лекуват без допълнително лечение. Има три основни метода за премахване на перфорацията на мембраната.

Мембрана за лечение на наркотици

Сред всички методи на лечение, медицинска пункция отстраняване е популярна. Медикаментите ускоряват процеса на възстановяване на мембраната няколко пъти. Най-ефективните лекарства включват следното:

  • "Anauran". Лекарството се предлага под формата на капки за уши, които се характеризират с анестетично и антибактериално действие. Инструментът е направен от лидокаин хидрохлорид, който има положителен ефект върху лечебния процес на пункцията.
  • "Otipaks". Лекарството има силен противовъзпалителен ефект и затова се използва при обостряне на отит. За да се възстанови мембраната, е достатъчно всеки ден да се заровят ушните канали 3-4 пъти.
  • "Otofa". Капките са направени от рифампицин, който се счита за мощен антибиотик, който помага да се справят с ушните инфекции. Когато се лекуват възрастни, във всяко ухо се вкарват най-малко пет капки. При деца дозата се намалява до три капки.

Хирургично решаване на проблеми

Понякога употребата на лекарства не помага да се отървете от пункцията и трябва да използвате по-радикален метод - хирургично лечение на патологията с помощта на мирингопластика. Тази процедура е абсолютно безболезнена, тъй като се извършва под обща анестезия.

По време на операцията хирургът внимателно отрязва кожата над ухото, за да отдели малкия си парцал и да го шие с увредената част на мембраната. За шиене се използват специални самоабсорбиращи се нишки.

Ако операцията е извършена успешно, пациентът ще има положителна прогноза. Въпреки това, за да се възстанови по-бързо, е необходимо да се запознаете с особеностите на рехабилитационния период след операцията. В рамките на един месец след процедурата пациентът трябва да спазва основните правила за хигиена и да се грижи за ухото. В първите дни след освобождаването от болницата, обеци се поставят в ушните канали, които се сменят на всеки 5-6 часа.

Около три седмици пациентът ще трябва да спи по такъв начин, че възпаленото ухо да се намира по-долу. Това ще предотврати оставането на гной в ушната кухина.

Народна медицина

Някои премахват увреждането на мембраната чрез традиционната медицина. Преди прилагането на този метод на лечение трябва да са запознати с основните средства за лечение.

Пробиване на ухото и разрязване на тъпанчето на отит

Ако отит е отишъл да посетите, тогава си струва веднага да се разберете с такива неканени гости. Непоносима болка в ухото, гнойният разряд може да покаже развит гноен отит. Особено бързо такова възпаление се развива при деца. Не трябва дори да се опитвате да се отървете от него сами, това може да бъде много опасно за здравето на детето.

Когато посещавате лекар в някои случаи, той може да предпише пункция на ухото с отит на тази форма. Това не трябва да се уплаши, това е често срещана мярка в лечението на напреднали форми на отит при деца и възрастни. Нека разгледаме по-подробно какво е тази операция и как тя се извършва.

Отит - как изглежда лечението

Отитът е възпалителен процес, който възниква и се развива в различни части на ушната кухина (външна, средна, вътрешна). Опасна болест не е толкова сама по себе си, колкото е възможно сериозни усложнения. Ето защо, ако възпалителният процес вече е развит, ще трябва да прекарате поне 10 дни при неговото лечение или дори повече.

Терапията за тире винаги трябва да започва с посещение на УНГ лекар, който след преглед ще предпише адекватно цялостно лечение.

Лечението, предписано от лекар, трябва да се извършва при спазване на едно много важно условие - пълна почивка и почивка на легло, за да се предотврати появата на усложнения. Приблизителната схема на комплексна терапия, предписана от специалист, е както следва:

  • капки за уши;
  • капки за нос с вазоконстрикторно действие;
  • антибиотици;
  • антихистаминови, противовъзпалителни и антипиретични лекарства;
  • витаминен комплекс;
  • мехлеми;
  • компреси;
  • физиотерапия.

Списъкът на лекарствата е индивидуален за всеки конкретен случай на възпаление на ухото. В някои тежки случаи, операцията може да се извърши под формата на пункция на ушите по време на отит при дете и възрастен.

Пиърсинг на ушите при среден отит - основна информация за операцията

Пункция на ухото, парацентеза, тимпатомия, миринготомия - всички тези понятия са обединени само от един вид хирургична интервенция по време на отит, която се състои в перфорация на тъпанчето.

Ако при посещението в кабинета на отоларинголога се потвърди възпаление на отита, може да се предложи пробождане на тъпанчето. Веднага не трябва да се страхувате и да отказвате, защото този метод е много ефективен при лечението на това заболяване.

Основната цел на такава операция е да осигури подобрение в натрупването на гнойна течност от средната част на ухото, което улеснява състоянието на пациента и допълнително допринася за пълното възстановяване.

Основната индикация за осъществяване на такова събитие е гноен отит на средното ухо с остра форма на поток. Хирургична интервенция от този тип при деца се извършва само в тази ситуация, ако антибактериалната терапия не е довела до подходящи резултати.

Струва си да се обърне внимание, че колкото по-млади са бебето, толкова по-предпочитан е този метод на лечение, за да се елиминира гнойният възпалителен процес.

Необходим е незабавен разрез на тъпанчето при наличие на такива признаци, които показват обща интоксикация на организма от възпалителния процес в ухото:

  • продължително повишаване на телесната температура (37,5-38 ° C);
  • болка в ушите;
  • излив на тъпанчето;
  • тежко главоболие;
  • гадене.

По-специално, специалистът може да предпише тимпатомия, ако има съмнение за менингит и увреждане на органа на слуха от механичен характер.

Парацентеза на барабанната мембрана при деца - извършване на процедурата

Пункция с отит при деца за най-добър резултат от гнойни маси обикновено се извършва на 3-ия или 4-ия ден от заболяването.

В детството събитието се извършва с остра болка в ухото, треска и изпъкнали под въздействието на гнойна мембрана.

За да може детето да премине безболезнено, лекарят използва един от видовете анестезия (в зависимост от възрастта на детето):

  • проводимост - чрез пункция зад ухото се инжектира лекарство, което „замръзва” чувствителността на нервите;
  • приложение - мембраната се третира с упойка отвън;
  • етерна анестезия - за активни бебета, които се нуждаят от пункция.

След това директно отрежете самата мембрана. Извършва се с помощта на специална игла, в края на която има копиеобразно острие.

Специалистът определя мястото на пункция в предната долна или задна част на долната мембрана. Размерът на прореза не е повече от няколко милиметра.

Действието се извършва така, че иглата да пробие мембраната на тъпанчето от първия път. Това е фундаментално важно, защото мембраната може да бъде удебелена поради възпаление на лигавицата на средното ухо.

След извършване на пункция в ухото се поставя суха стерилна муха, обезопасена с памучен тампон. За да може детето бързо да се възстанови след операцията, ухото на пациента се почиства два пъти на ден.

За да се избегне появата на белези по тъпанчето, пункцията се допълва от втвърдяването на вътрешната тръба с въвеждането на антибактериални лекарства и хидрокортизон в кухината.

Също така ще бъде приложено превръщане, за да се абсорбират гнойните маси. Събитието е както следва:

  1. Насложената суха турунтала до мястото на среза.
  2. Върху ухото на ухото е показан върхът на талията.
  3. На ухото се нанася суха превръзка от марля и памук, която се променя три пъти на ден.

След операцията детето се поставя с възпалено ухо върху възглавница, което допринася за по-доброто изтичане на гной от ушната кухина.

Но лечението не свършва дотук. Гнойните маси от ухото се вземат за бактериологични изследвания. В съответствие с резултатите от изследването е избран курс на лечение, насочен към предотвратяване на негативните последици от заболяването. Той може да се състои от антибактериални, антихистаминови лекарства и обезболяващи.

Разрез на тъпанчето с отит: ревюта

Тази операция плаши много хора, въпреки че в действителност в нея няма нищо ужасно.

Освен това се счита за най-добрия начин за лечение на гноен отит.

Много лекари са на мнение, че е по-добре да се направи парацентеза на тъпанчето, отколкото да се изчака, докато се пробие под натиск от гной.

Разрезът, направен от лекаря със стерилен инструмент, ще бъде равен и няма да причини никакви проблеми с изцеление, но след независим пробив раната с назъбени ръбове може да се излекува по-зле до образуване на белези.

За да се формира окончателно становище по тази процедура, читателите предоставят обратна връзка от хора, които са преживели тази процедура:

Анна: „Преди 4 години имах пронизано ухо. Всичко започна със силно възпаление и кошмарни болки, които просто са невъзможни. Отиде при лекаря, назначи ми пробиване. Искам да отбележа, че не е толкова страшно, колкото изглежда. Събитието е почти безболезнено, малко неприятно. Моята мембрана се обрасна бързо и на 5-ия ден вече бях уволнен. Разбира се, предписан е друг антибиотик и капки за ухо. Най-накрая се възстанових след седмица. Така че, ако предлагате пункция не трябва да се притеснявате и да отказвате. Както ми казаха, сериозни последствия са възможни и те правят пробиви и цялото гной се изтича. "

Галина: “Синът ми беше пробит два пъти. След процедурите и в двата случая бързо се възстанових. Беше отдавна, когато детето беше на 5-6 години. Сега той е на 12 години и ушите му не ни безпокоят сега! "

Обобщавайки, можем да кажем, че тази операция е ефективна мярка за гноен отит. Струва си да се отхвърлят всички страхове и съмнения, защото разрезът на тъпанчето има вековна история на употреба.

Освен това, събитието се счита за относително безопасно и предотвратява сериозни усложнения и загуба на слуха.

Пробийте ухото с отит при дете

Предизвиква увреждане на тъпанчето

Всички лекари твърдят, че увреждането на тъпанчето, което се е появило поради отит, трябва да се лекува незабавно. Въпреки това, преди това трябва да са запознати с основните причини за тази патология. Има няколко фактора, които провокират пробиви при възрастни и деца:

  • Отит. Основната причина за появата и развитието на патологията се счита за отит, придружен от възпаление на ушите. Ако болестта не се лекува дълго време, слизестата течност с гной постепенно започва да се натрупва в ушната кухина. С течение на времето натрупаният гной притиска ушната мембрана, която причинява ескалиране на симптомите на заболяването и настъпва разкъсване на мембраната.
  • Повишено ниво на шума. Проблеми с тъпанчето възникват поради внезапен шум. Ето защо, той често се чупи със силни шумове или експлозии.
  • Високо налягане на ушите. Натискът върху слуховите органи се увеличава с въздушния транспорт или когато главата е потопена под вода.
  • Механично нараняване. Механичните повреди често нарушават целостта на мембраната. Той се поврежда, ако ухото е неправилно почистено или ако не се спазват други хигиенни процедури.

Симптоми на увреждане

Механичното увреждане на тъпанчето е доста трудно да не се забележи, тъй като те са придружени от изразени симптоми.

Основните признаци на пункция включват:

  • появата на болка в ушната кухина, която периодично се увеличава;
  • загуба на слух и шум;
  • отделяне на гнойна течност от ушната кухина;
  • натрупване на ликвор в кръвта;
  • развитието на инфекция, придружена от висока телесна температура.

Въпреки това, не само горните симптоми безпокоят пациентите с увредена мембрана. Някои от тях страдат от тежко замайване и неправилно функциониране на вестибуларния апарат. Ако барабанната мембрана е силно повредена, въздухът се освобождава от ухото.

Когато се появят първите признаци на патология, лечението трябва да започне незабавно, за да се предотврати влошаването на здравето и развитието на усложнения.

диагностициране

Преди да се справите с елиминирането на парацентезата на тъпанчето, трябва да поставите диагноза патология.

За установяване на диагнозата, те търсят помощ от отоларинголог, който трябва самостоятелно да направи анамнеза и да интервюира пациента, за да регистрира други заболявания на носа или ухото. След това се извършва визуална инспекция на увредения орган, за да се оцени състоянието му. При преглед, обърнете внимание на размера на лимфните възли, подуване и наличието на белези.

Ако горните методи не са достатъчни за потвърждаване на диагнозата, се извършва допълнителна отоскопия. С помощта на това проучване внимателно изследвайте ушния канал и тъпанчето. Процедурата се извършва с отоскоп, специална фуния или рефлектор.

Също така за допълнителни изследвания в диагнозата са:

  • изследване на ексудат за бактериология и пълна кръвна картина;
  • компютърна томография, която определя степента на увреждане на ушната кухина;
  • аудиометрия, която помага да се определи тежестта и степента на увреждане на слуха.

Методи за лечение

Понякога не е необходимо да се прави нищо, за да се излекува мембранната мембрана, тъй като се възстановява сама. Този процес трае около 7-10 дни, освен ако пункцията не е придружена от усложнения. Понякога обаче лезиите не се лекуват без допълнително лечение. Има три основни метода за премахване на перфорацията на мембраната.

Мембрана за лечение на наркотици

Сред всички методи на лечение, медицинска пункция отстраняване е популярна. Медикаментите ускоряват процеса на възстановяване на мембраната няколко пъти. Най-ефективните лекарства включват следното:

  • "Anauran". Лекарството се предлага под формата на капки за уши, които се характеризират с анестетично и антибактериално действие. Инструментът е направен от лидокаин хидрохлорид, който има положителен ефект върху лечебния процес на пункцията.
  • "Otipaks". Лекарството има силен противовъзпалителен ефект и затова се използва при обостряне на отит. За да се възстанови мембраната, е достатъчно всеки ден да се заровят ушните канали 3-4 пъти.
  • "Otofa". Капките са направени от рифамилин, който се счита за мощен антибиотик, за да се справи с ушните инфекции. Когато се лекуват възрастни, във всяко ухо се вкарват най-малко пет капки. При деца дозата се намалява до три капки.

Хирургично решаване на проблеми

Понякога употребата на лекарства не помага да се отървете от пункцията и трябва да използвате по-радикален метод - хирургично лечение на патологията с помощта на мирингопластика. Тази процедура е абсолютно безболезнена, тъй като се извършва под обща анестезия.

По време на операцията хирургът внимателно отрязва кожата над ухото, за да отдели малкия си парцал и да го шие с увредената част на мембраната. За шиене се използват специални самоабсорбиращи се нишки.

Ако операцията е извършена успешно, пациентът ще има положителна прогноза. Въпреки това, за да се възстанови по-бързо, е необходимо да се запознаете с особеностите на рехабилитационния период след операцията. В рамките на един месец след процедурата пациентът трябва да спазва основните правила за хигиена и да се грижи за ухото. В първите дни след освобождаването от болницата, обеци се поставят в ушните канали, които се сменят на всеки 5-6 часа.

Около три седмици пациентът ще трябва да спи по такъв начин, че възпаленото ухо да се намира по-долу. Това ще предотврати оставането на гной в ушната кухина.

Народна медицина

Някои премахват увреждането на мембраната чрез традиционната медицина. Преди прилагането на този метод на лечение трябва да са запознати с основните средства за лечение.

За да се възстанови мембраната се препоръчва да се използват капки, приготвени от цитрусови или дива роза. Такива капки се погребват в ушите 2-3 пъти на ден. Също така за лечение на патология се използват средствата, приготвени от борови иглички или живовляк.

Възможни усложнения

Ако патологията не е напълно излекувана, пациентът ще има сериозни усложнения. Сред последиците, които често се срещат при пациентите, са:

  • Претоварване на гной. След пробиване на барабанната мембрана от ушните канали започва да тече гъста гнойна течност. Понякога след затягане на раната, гнойът остава в ухото и това води до обостряне на симптомите. Ако не изчистите бързо ушната кухина от гнойни натрупвания, болестта ще стане хронична.
  • Развитието на инфекцията. Когато се лекува патология с хирургичен метод, понякога не се спазват правилата за хигиена, което води до инфекция на раната. Препоръчва се предварително да се отървете от инфекцията, тъй като тя може да се разпространи в мозъка.
  • Проблеми със слуха. Увреждането на мембраната може да бъде съпроводено с нарушаване на слуховите костилки, което води до увреждане на слуха.

предотвратяване

За да се избегне пробождане на тъпанчевата мембрана, се препоръчва да се спазват определени правила за превенция. Те включват:

  • Внимателно почистване на движенията на ушите. Когато почиствате ушите, не използвайте остри предмети, които могат да бъдат вредни.
  • Своевременно лечение. Когато се появят първите признаци на проблеми със слуха, трябва незабавно да посетите специалист, за да предпише лечение.
  • Използване на предпазни средства. По време на престоя си в стая с повишен шум или при полет със самолет се препоръчва използването на защитни слушалки.

заключение

Увреждането на тъпанчето се счита за сериозен проблем, който може да повлияе неблагоприятно на слуха на лицето. За възстановяване на ушната кухина е необходимо да се запознаете с основните методи на лечение и с особеностите на тяхното използване.

Характеристики на парацентезата

Тази процедура е нежна перфорация на тъпанчето, която се предписва за лечение на възпалителния процес на средното ухо. Основната индикация за такива манипулации е, че консервативните възможности за лечение са неефективни.

Тази процедура е хирургично лечение. Лекият разрез на тъпанчевата мембрана се извършва чрез използването на специални инструменти - игла или микроскалпел. Както за лечението на деца и възрастни, индикациите за този метод са същите.

Единствено окото на детето е пробито, ако заболяването е в напреднал стадий, когато терапевтичните мерки са неефективни. При възрастни хроничната форма на заболяването е по-често диагностицирана. Следователно тази процедура се назначава по-често.

Чрез осъществяването на тази обработка е възможно да се постигне изтичане на натрупаното съдържание навън, за да се възстановят функциите на ушния апарат.

Обикновено след процедурата мембранните мембрани се регенерират, възстановявайки целостта на собствените си тъкани. Такова лечение е безопасно и ефективно да се отърве от болестта.

Ако е необходимо, парацентезата се извършва заедно с други дейности, като тимпанопластика, рехабилитация на ушния канал.

Антисептично лечение е необходимо, за да се отървете от патологичните микроорганизми в кухината на средното ухо, за да отстраните съдържанието и микробите от труднодостъпните места. При липса на такова лечение се създават благоприятни условия за рецидив на заболяването на ухото.

При парацентеза при възрастни и деца, неблагоприятните усложнения след дълъг и течащ патологичен процес са значително намалени. Наложително е преди провеждане на хирургично лечение да се предприемат всички необходими консервативни мерки.

Основните указания за процедурата по назначаване

Процедурата по парацентеза се предписва, ако са налице следните указания:

  1. Наличието на ексудативен отит;
  2. Развитието на остър отит;
  3. Ако има нужда от лечение на медикаменти в средната ухо;
  4. Ако има нужда да се диагностицира средното ухо;
  5. При наличие на интоксикация.

Ключовото условие за назначаването на процедурата е натрупването на ексудат в тимпаничната кухина. В такава ситуация се наблюдава влошаване на качеството на звуковото възприятие, увеличаване на количеството гнойно съдържание и това са благоприятни условия за активен растеж и развитие на патогени в средното ухо.

Как се извършва процедурата

Това лечение е просто. Като начало анестезията се извършва в ухото, след което можете да продължите към непосредствената парацентеза. Има три възможности за облекчаване на болката:

  1. Проводима анестезия. Зад инжекцията на ухото. Инжектираното вещество ще замрази нервните корени, които са отговорни за податливостта на повърхността на мембраната.
  2. Анестезия за приложение. Използвайки тампон, потопен в упойка, тъпанчето се лекува с лекарство.
  3. Обща анестезия. Тази опция е приемлива за новородени, кърмачета. В по-напреднала възраст се прилага локална анестезия.

Процедурата по парацентеза се извършва с игла с копие. Извършете малък разрез в долната част на мембраната. Ако е необходимо, в областта на разреза се вкарва дренажна тръба. Това ще доведе до по-нататъшно гнойно съдържание.

свидетелство

Има три стадии на гноен отит: преперфориран, перфоративен и репаративен. В първото има възпаление на средното ухо, натрупване на гноен ексудат. Перфорираната се характеризира с пробив на барабанната мембрана и отстраняване на гной. Третият етап се проявява с перфорация на белези, оздравяване. При силна барабанна мембрана на втория етап няма спукване, гной не може да изтече, симптомите на клиничната картина се изострят, затова прибягват до парацентеза.

Често пункцията се извършва при остър среден или ексудативен отит. В случай на остър отит, парацентезата се прави, когато лекарствената терапия не е дала желания резултат. Когато гноен възпаление болка симптом е лек, но има и друг проблем - натрупването на течност в барабанната кухина. Признаци, които не трябва да отлагат парацентезата, са:

  • висока телесна температура;
  • подуване, силно издуване на барабанната мембрана;
  • интензивна болка

Пункция с отит ви позволява бързо да освободите барабанната кухина от гноен ексудат. Можете също да подобрите своето благосъстояние, да намалите температурата и да върнете слуха на дете или възрастен. Необходимо е да се вкара малък дренаж в отвора, така че дупката в мембраната да не се заздрави. Това напълно ще източи течността.

Направете парацентеза

Лечението с тази процедура се определя от отоларинголога. За да се подобри подуването на гной, манипулацията се извършва за 3-4 дни от заболяването. Първоначално те извършват хигиена на ушния канал, почистват се от сяра и други замърсители. С помощта на антисептици дезинфектирайте външния слухов канал. Те извършват манипулация без анестезия, но на хора с повишена чувствителност или деца се дава един от предложените видове анестезия:

  • проводящ, с помощта на пункция зад ухото, инжектира агент "замразяване" нервни окончания;
  • локално, до тимпанична мембрана постно за 10 минути памукът, овлажнен с лидокаин;
  • от съществено значение за децата в затруднение.

Пациентът седи или лежи. Асистентът трябва да държи главата, за да избегне внезапни и непредвидени движения. В ушния канал се поставя фуния. Осветете работната повърхност с рефлектор. Внимателно поставете иглата с острие с копие, без да докосвате стените на ушния канал.

Прави се инжекция и се прави разрез в областта на предната долна или задна част на мембраната. Прорезът не трябва да надвишава няколко милиметра. При правилно манипулиране, гной започва да се отдалечава. След парацентеза е необходимо да се вкара стерилна марля турунда в ухото.

След такава интервенция в продължение на няколко дни, за бързото възстановяване е необходима пълна хигиена на ухото с фурацилин или борна алкохол. За предотвратяване на преждевременното образуване на белези на тъпанчето се извършва катетеризация с въвеждането на хидрокортизон и антибиотици. Суха турунда се поставя на мястото на пункция, горната част се покрива с памучно-марлеви превръзки, трябва да се сменя 3 пъти на ден.

Усложнения на парацентезата

След хирургично лечение е показана внимателна грижа за тимпана. Не забравяйте да смените Turunda рано, да извършите почистване на ушите. С намаляване на количеството на гнойното отделяне трябва да се извърши отоскопия. В случай на адхезия на краищата на разреза, парацентезата се повтаря.

Усложненията включват травма на ушния канал чрез игла, увреждане на средната стена на тъпанчето поради дълбокото му въвеждане. Същата процедура се повтаря, ако пункцията е извършена от неопитен лекар (не се извършва до края). В случай на непълно отстраняване на гнойни сожемими, може да възникне ушна инфекция или загуба на слуха. Остатъците от ексудата в мембранната кухина се отстраняват чрез физиотерапия или се изсмукват. Пълното елиминиране на инфекцията става с помощта на широкоспектърни антибиотици.

Препоръки след процедурата

Смята се, че лечението на ухото с парацентеза води до загуба на слуха или глухота. Тази теория е погрешна, ако тимпанотомията се прилага на ранен етап от лечението, ще повлияе благоприятно на хода на заболяването. Хирургичното лечение скоро в комбинация с лекарства и физиотерапия ще ускори процеса на оздравяване.

След такава манипулация е необходимо да предпазите ушите си от хипотермия, течение или проникване на вода. Препоръчително е да се ограничи къпането в открити води до пълно излекуване. За първи път можете да поставите руно в ухото, което ще спести от вода или прах (като се има предвид, че руното постоянно ще се променя). Ако почувствате дискомфорт, консултирайте се с лекар. Погрижете се за себе си, бъдете внимателни към здравето си.

Характеристики на парацентезата

Тази процедура е нежна перфорация на тъпанчето, която се предписва за лечение на възпалителния процес на средното ухо. Основната индикация за такива манипулации е, че консервативните възможности за лечение са неефективни.

Тази процедура е хирургично лечение. Лекият разрез на тъпанчевата мембрана се извършва чрез използването на специални инструменти - игла или микроскалпел. Както за лечението на деца и възрастни, индикациите за този метод са същите.

Единствено окото на детето е пробито, ако заболяването е в напреднал стадий, когато терапевтичните мерки са неефективни. При възрастни хроничната форма на заболяването е по-често диагностицирана. Следователно тази процедура се назначава по-често.

Чрез осъществяването на тази обработка е възможно да се постигне изтичане на натрупаното съдържание навън, за да се възстановят функциите на ушния апарат.

Обикновено след процедурата мембранните мембрани се регенерират, възстановявайки целостта на собствените си тъкани. Такова лечение е безопасно и ефективно да се отърве от болестта.

Ако е необходимо, парацентезата се извършва заедно с други дейности, като тимпанопластика, рехабилитация на ушния канал.

Антисептично лечение е необходимо, за да се отървете от патологичните микроорганизми в кухината на средното ухо, за да отстраните съдържанието и микробите от труднодостъпните места. При липса на такова лечение се създават благоприятни условия за рецидив на заболяването на ухото.

При парацентеза при възрастни и деца, неблагоприятните усложнения след дълъг и течащ патологичен процес са значително намалени. Наложително е преди провеждане на хирургично лечение да се предприемат всички необходими консервативни мерки.

Основните указания за процедурата по назначаване

Процедурата по парацентеза се предписва, ако са налице следните указания:

  1. Наличието на ексудативен отит;
  2. Развитието на остър отит;
  3. Ако има нужда от лечение на медикаменти в средната ухо;
  4. Ако има нужда да се диагностицира средното ухо;
  5. При наличие на интоксикация.

Ключовото условие за назначаването на процедурата е натрупването на ексудат в тимпаничната кухина. В такава ситуация се наблюдава влошаване на качеството на звуковото възприятие, увеличаване на количеството гнойно съдържание и това са благоприятни условия за активен растеж и развитие на патогени в средното ухо.

Как се извършва процедурата

Това лечение е просто. Като начало анестезията се извършва в ухото, след което можете да продължите към непосредствената парацентеза. Има три възможности за облекчаване на болката:

  1. Проводима анестезия. Зад инжекцията на ухото. Инжектираното вещество ще замрази нервните корени, които са отговорни за податливостта на повърхността на мембраната.
  2. Анестезия за приложение. Използвайки тампон, потопен в упойка, тъпанчето се лекува с лекарство.
  3. Обща анестезия. Тази опция е приемлива за новородени, кърмачета. В по-напреднала възраст се прилага локална анестезия.

Процедурата по парацентеза се извършва с игла с копие. Извършете малък разрез в долната част на мембраната. Ако е необходимо, в областта на разреза се вкарва дренажна тръба. Това ще доведе до по-нататъшно гнойно съдържание.

Пункция на тъпанчето на отит

Пункция на тъпанчето на отит, процедура и последствия

В ухото на човек има три дрехи, всяка от които има свои компоненти и изпълнява различни функции. Това е външното, средното и вътрешното ухо.

В тази статия ще се съсредоточим върху средното ухо, тъй като при отит често е засегната. Това отделение се състои от тъпанчето и слуховата тръба, свързваща назофаринкса и ухото. Такава връзка, както всичко останало в тялото, има своя собствена функция - помага за регулиране на налягането в ухото, защото прекомерното увеличаване на налягането води до разкъсване или тежко увреждане на тъканите.
Средното ухо е приблизително на нивото на храма (или по-точно на темпоралната кост), така че възпалението на този участък може най-често да се различава от възпалението, например външното ухо, от самия вас.

Когато възпалението започне в ухото, тялото се опитва да го елиминира, като убива чужди бактерии с функционалните си единици. Тези функционални единици се наричат ​​възпалителни клетки. Те синтезират необходимите вещества, разширяват кръвоносните съдове на мястото на възпалението, обработват мъртвите клетки, увеличават синтеза на колаген и други вещества, след като възпалението приключи.

Така че, "борбата" с микроорганизми, които провокират възпаление в ухото, много от тези клетки на тялото умират. Чуждите агенти също се убиват и всичко това се събира в ухото, създавайки гнойна маса.

Pus е течност с различна дебелина, съдържаща голям брой кръвни клетки от левкоцити, протеини, остатъци от анестезия (мъртви, без възможност за възстановяване) на тъкани, живи и мъртви клетки.

Основната опасност от гнойно възпаление на средното ухо е възможността за разпространение на болестта в съседните тъкани. При тежко напреднал отит може да се образува кухина, пълна с гной.

Ако освобождаването от ухото не излиза навън, то с течение на времето вероятността те да попаднат в средното ухо, а след това - в тъканите около мозъка е страхотно. Възпалението, което се е разпространило в главата, е много трудно за борба и могат да се развият опасни заболявания като менингит (възпаление на лигавицата на мозъка).

От това е лесно да се разбере, че гнойните маси в средното ухо са опасен бизнес, трябва да отговорите на тяхното присъствие чрез посещение на лекар и по-нататъшното приемане на всички необходими средства.

Нека да разгледаме защо в повечето случаи никой не пронизва нещо в ухото при пациенти с отит, но някой се нуждае от такава процедура?

Факт е, че по време на възпаление, гной обикновено се излиза през външното ухо, минавайки през дупката, създадена от него в тъпанчето. Такава дупка с правилното лечение на отит бързо ще се затегне, без да се създават проблеми с слуха в бъдеще. Това означава, че гной от ухото може безопасно да бъде наречен добър знак, сигнализиращ, че болестта преминава благоприятно.

Много по-лошо, ако ухото боли, температурата е повишена, а разтоварването не се вижда. Тогава тъпанчето ви няма изтичане на гной и това вещество остава в ухото, което, както вече обяснихме, е много опасно.

В този случай е необходима процедурата на перфорация на тъпанчето. Процедурата се извършва от лекар с необходимото ниво на квалификация за такива процедури, по-често не е хирург, а УНГ лекар.

Провеждане на процедурата

Пункция на тъпанчето - наричам тази процедура Парацентеза.

Анестезия преди процедурата се извършва местно, като се използва памучна вата, потопена в разтвор на лекарството. След това се прави пункция на фиброзната тъкан, която прави тъпанчето. След това в ухото ще се вкара турунда (памучен или марлен тампон), който бързо ще абсорбира остатъците от изхвърлянето.

Процедурата не трае дълго, но е доста болезнено през първите няколко секунди. Най-важното е да страдате половин минута и болката да отслабне сама, ухото само малко ще боли малко за известно време. Най-често пункцията на тъпанчето изисква наблюдение в болницата, тъй като гной с много тежко възпаление може да тече още няколко дни. Ухото трябва да бъде обработено и редовно да се следи за състоянието му. В някои от по-трудните, спешни случаи, в пункцията на тъпанчето се вмъква малка тръба, наречена темпостомия. Tempanostomy служи като дренажен отвор, през който се натрупва гной.

След като сте изписани от болницата, трябва да предпазите органа на слуха от вода, пориви на вятъра и студ в него. Пункцията трябва да лекува напълно, в противен случай ухото ще бъде беззащитно в борбата срещу инфекциите и други негативни външни фактори. Първо, ухото трябва да бъде защитено с плитък памучен тампон, който ще служи като бариера срещу прах и студ.

Както виждате, пункцията на тъпанчето не е приятна процедура, но в случай на гноен отит не може да се избегне, защото усложненията, които гнойът може да причини, ако стане по-дълбок, често са трудни за лечение. Затова не отлагайте посещението на лекаря, ако подозирате, че сте с възпаление на ухото - колкото по-бързо го направите, толкова по-бързо ще бъде процесът на лечение и възстановяване и колкото по-малък е рискът от загуба на слуха.

Има ли пункция на тъпанчето опасно с отит

Парацентезата (пункция на тъпанчето в средното ухо или тимпанотомия) е вид хирургична процедура, използвана за изпразване на тимпаничната кухина от гной при остър гноен отит. След евакуацията на гной от ухото, състоянието на пациента се нормализира, симптомите на интоксикация се намаляват, болката в ухото спира и започват процесите на оздравяване и възстановяване. Манипулацията се препоръчва за отит, когато натрупването на гноен ексудат повишава налягането в слуховия орган.

Пункция (парацентеза) на тъпанчето на отит

Трябва да се помни, че възпалението на ухото се проявява с намаляване на слуха, с препоръки на лекар за пункция - не е необходимо да се забавя. По природа, тъпанчето е склонно към перфорация, неговата сила за всеки човек е индивидуална. При някои, в ранните стадии на отит, настъпва руптура, в други - обратното - гнойният ексудат се натрупва, без да е придружен от перфорация. Самият гной не излиза, тогава са възможни усложнения като гноен менингит и др.

За да се избегнат усложнения, лекарите препоръчват разрез, така че да има място за изтичане на ексудата. Пункцията е първа помощ при тежка болка в ухото. На мястото на пропастта остава малък белег, който не засяга ухото. Какви са индикациите за манипулиране и методи за неговото прилагане, които разглеждаме по-долу.

свидетелство

Има три стадии на гноен отит: преперфориран, перфоративен и репаративен. В първото има възпаление на средното ухо, натрупване на гноен ексудат. Перфорираната се характеризира с пробив на барабанната мембрана и отстраняване на гной. Третият етап се проявява с перфорация на белези, оздравяване. При силна барабанна мембрана на втория етап няма спукване, гной не може да изтече, симптомите на клиничната картина се изострят, затова прибягват до парацентеза.

Често пункцията се извършва при остър среден или ексудативен отит. В случай на остър отит, парацентезата се прави, когато лекарствената терапия не е дала желания резултат. Когато гноен възпаление болка симптом е лек, но има и друг проблем - натрупването на течност в барабанната кухина. Признаци, които не трябва да отлагат парацентезата, са:

  • висока телесна температура;
  • подуване, силно издуване на барабанната мембрана;
  • интензивна болка

Пункция с отит ви позволява бързо да освободите барабанната кухина от гноен ексудат. Можете също да подобрите своето благосъстояние, да намалите температурата и да върнете слуха на дете или възрастен. Необходимо е да се вкара малък дренаж в отвора, така че дупката в мембраната да не се заздрави. Това напълно ще източи течността.

Направете парацентеза

Лечението с тази процедура се определя от отоларинголога. За да се подобри подуването на гной, манипулацията се извършва за 3-4 дни от заболяването. Първоначално те извършват хигиена на ушния канал, почистват се от сяра и други замърсители. С помощта на антисептици дезинфектирайте външния слухов канал. Те извършват манипулация без анестезия, но на хора с повишена чувствителност или деца се дава един от предложените видове анестезия:

  • проводящ, с помощта на пункция зад ухото, инжектира агент "замразяване" нервни окончания;
  • локално, до тимпанична мембрана постно за 10 минути памукът, овлажнен с лидокаин;
  • от съществено значение за децата в затруднение.

Пациентът седи или лежи. Асистентът трябва да държи главата, за да избегне внезапни и непредвидени движения. В ушния канал се поставя фуния. Осветете работната повърхност с рефлектор. Внимателно поставете иглата с острие с копие, без да докосвате стените на ушния канал.

Прави се инжекция и се прави разрез в областта на предната долна или задна част на мембраната. Прорезът не трябва да надвишава няколко милиметра. При правилно манипулиране, гной започва да се отдалечава. След парацентеза е необходимо да се вкара стерилна марля турунда в ухото.

След такава интервенция в продължение на няколко дни, за бързото възстановяване е необходима пълна хигиена на ухото с фурацилин или борна алкохол. За предотвратяване на преждевременното образуване на белези на тъпанчето се извършва катетеризация с въвеждането на хидрокортизон и антибиотици. Суха турунда се поставя на мястото на пункция, горната част се покрива с памучно-марлеви превръзки, трябва да се сменя 3 пъти на ден.

Усложнения на парацентезата

След хирургично лечение е показана внимателна грижа за тимпана. Не забравяйте да смените Turunda рано, да извършите почистване на ушите. С намаляване на количеството на гнойното отделяне трябва да се извърши отоскопия. В случай на адхезия на краищата на разреза, парацентезата се повтаря.

Усложненията включват травма на ушния канал чрез игла, увреждане на средната стена на тъпанчето поради дълбокото му въвеждане. Същата процедура се повтаря, ако пункцията е извършена от неопитен лекар (не се извършва до края). В случай на непълно отстраняване на гнойни сожемими, може да възникне ушна инфекция или загуба на слуха. Остатъците от ексудата в мембранната кухина се отстраняват чрез физиотерапия или се изсмукват. Пълното елиминиране на инфекцията става с помощта на широкоспектърни антибиотици.

Препоръки след процедурата

Смята се, че лечението на ухото с парацентеза води до загуба на слуха или глухота. Тази теория е погрешна, ако тимпанотомията се прилага на ранен етап от лечението, ще повлияе благоприятно на хода на заболяването. Хирургичното лечение скоро в комбинация с лекарства и физиотерапия ще ускори процеса на оздравяване.

След такава манипулация е необходимо да предпазите ушите си от хипотермия, течение или проникване на вода. Препоръчително е да се ограничи къпането в открити води до пълно излекуване. За първи път можете да поставите руно в ухото, което ще спести от вода или прах (като се има предвид, че руното постоянно ще се променя). Ако почувствате дискомфорт, консултирайте се с лекар. Погрижете се за себе си, бъдете внимателни към здравето си.

0P3.RU

лечение на настинки

  • Респираторни заболявания
    • Простуда
    • SARS и ARI
    • грип
    • кашлица
    • пневмония
    • бронхит
  • УНГ заболявания
    • Хрема
    • antritis
    • възпаление на сливиците
    • Възпалено гърло
    • отит

Ударен отит на ухото

Перфориран отит: етапите на поява

  • Пункционна мембрана
  • Мембранен отит
  • Мембранна перфорация

Остър гноен отит (перфориран отит) се нарича възпалителен процес, който се появява в лигавицата на тъпанчевата кухина. Отличителен белег на заболяването е наличието на гнойна течност в средното ухо. То е много често при деца под тригодишна възраст.

При бебета, кухината на средното ухо може лесно да се зарази от проникването на микроорганизми от назофаринкса през евстахиевата тръба.

Честотата на такива възпалителни заболявания (напр. Синузит) достига пик в ранна детска възраст, преди имунната система да узрее. Това обаче не означава, че подрастващите и възрастните са свободни от риск от гноен отит на средното ухо.

Има три етапа на гноен отит:

  • Doperforativnaya. Характеризира се с развитието на възпаление на средната ухо и натрупването на течност, последвано от превръщането му в гной. При преглед се вижда зачервена (хиперемична) тъпанчка.
  • Перфорирана. При перфориран отит тъпанчето преминава и натрупаният гной започва да тече от ухото. В този случай пациентът обикновено отбелязва намаляване на болката и се чувства по-добре. Гнойният изход от ухото първоначално е изобилен, понякога в него има кръв. По време на медицински преглед лекарят може да наблюдава гной, видим през перфорациите и пулсиращ "такт" с пулса.
  • Възстановителните. Възниква заздравяване и белези на увредена тъкан.

Пункция на тъпанчето в средното ухо: признаци и симптоми

Каква е перфорацията на тъпанчето? Появата на пролука в мембраната (тънката мембрана, която отделя външния слухов канал от средното ухо) се нарича перфорация (пункция) на тъпанчето. Пункция на тъпанчето в отит често е съпроводено с намаляване на слуха, а понякога и с изтичане на течност (гной). Перфорацията, причинена от травма или инфекция, обикновено е придружена от болка в тъпанчето, която се спука.

Симптомите и признаците на разкъсване на тъпанчето могат да бъдат:

  • болезнено (понякога непоносимо) усещане в ушите;
  • отделяне на гнойна течност (вероятно с кръв) от ухото;
  • частична или пълна загуба на слуха;
  • звънене в ухото (уши);
  • чувство на замаяност и гадене или повръщане, свързани с него.

Как пропастта на тъпанчето може да видите на снимката по-горе.

Обърнете се към отоларинголога, това е УНГ, ако се появят някои от горните признаци или симптоми на пункция на тъпанчето по време на отит. Средното и вътрешното ухо са много чувствителни към увреждане или инфекция. Бързото и правилно лечение ще помогне за запазване на слуха.

Ако мислите, че имате пункция на тъпанчето, тогава не мокрете ушите си, за да избегнете появата на инфекция.

  • Не се къпете.
  • За да предпазите ухото си, когато вземате душ или вана, използвайте капачка за душ или поставете памучен тампон, покрит с вазелин, във външното ухо.
  • Когато пробиете тъпанчето, някои капки, както и народните средства (например алое с отит) могат само да навредят и да увеличат болката.

Тимпанична мембрана за отит: диагноза и ефект върху слуха

Диагностика на увреждане на тъпанчевата мембрана се извършва чрез изследване на ухото с отоскоп.

  • Визуално перфорацията прилича на пролука във формата на триъгълник с разкъсани ръбове.
  • Перфорацията най-често се среща в долния квадрант на тъпанчето.

Обикновено размерът на перфорацията определя нивото на загуба на слуха - по-голяма дупка причинява по-голяма загуба на слух, отколкото малка дупка.

  • Ако тъпанчето с отит е повредено в резултат на сериозно нараняване (например, фрактура на костите на черепа) и това е съпроводено с неизправност на вътрешното ухо, загубата на слуха може да бъде тежка, дори глухота.
  • Резултатът от хронична инфекция поради увреждане на тъпанчето по време на отит може да бъде дългосрочно влошаване или изчезване на слуха.

Перфорация на тъпанчето в средния отит - етапи на лечение

Важно е!

Преди всяка корекция на перфорацията трябва да се извърши тест за слуха.

Ползите от затваряне на перфорацията на тъпанчето с отит включват:

  • предотвратяване на попадането на вода в средното ухо по време на водни процедури, което може да влоши състоянието на пациента;
  • подобряване на слуха;
  • намаляване на тинитус;
  • предотвратяване на появата на киста в средното ухо, което може да доведе до развитие на продължителна инфекция и увреждане на структурата на ухото.

Ако перфорацията е много малка, отоларингологът (лекарят на ушите, носа и гърлото) може да избере да го наблюдава дълго време, за да види дали ще се влоши сам. Също така, лекарят може да се опита да “закърпи” тъпанчето на пациента в болницата и да предпише капки за уши, съдържащи съставки за анестезия. Не погребвайте капки за ухо от отит, които не са предписани от Вашия лекар.

  • За да се заздравеят по-бързо и да не проникнат инфекцията, тя се затваря с тъканна хартия.
  • Ако Вашият лекар смята, че тъканната хартия няма да осигури бързо или адекватно затваряне на дупката в тъпанчето или ако този метод не помогне, може да се наложи операция. Обикновено той е доста успешен за лечение на перфорация на тъпанчето на отит.

По правило след заздравяването на тъпанчето се подобрява слуха.

Пробиване на ушите, когато отит на дете, колко болезнено и опасно?

отговори:

Natali

Пункция при гноен отит малки деца се правят под обща анестезия. Що се отнася до последствията. При хроничен отит, дори и без пункция, е възможна загуба на слуха. Всичко ще зависи от навременното и качествено лечение.

Induster

Имах 6-годишна пункция - беше толкова болезнено

Той е седнал? Той е паметник!

Това е пункция на мембраната, по-неприятна, отколкото болезнена, защото се случва в част от секундата и тя е тънка кожа, боли се, когато се пръсне под действието на гной, събран в средното ухо! Това е по-малко опасно от пиърсинга на ушите за обеци, тъй като лобовете след това се гние. Мембраните ще се размножават като куче, а пункцията не е опасна, а фактът на отит.

Марина Шишкина

и изчакайте възстановяването по някакъв начин?

Хакуна матата

Пункцията не даде, но децата имали отит не веднъж. Обикновено дозите антибиотици от слонова кост помагат добре и трябва да ги приемате поне 10 дни.

Дервиш от Табриз

капе в ушната тинктура от прополис + turunda с нея

Александра Николаев

не пробихме сина, излекувахме отит с антибиотик. ENT предписва ухо Polydex - капе 10 дни, два пъти по 2 капки - и това помогна! гной от ухото преминава в течение, ухото не се поставя и не боли.

Отит. Колко болезнено е да проникне отит?

отговори:

Натали

Отитът е възпаление на ухото, никога не е пробито.

Отит катарален среден остър

Острото възпаление на средното ухо не се ограничава до тимпаничната кухина, а включва слуховата тръба и мастоидните клетки, т.е. всички кухини на средното ухо. За причинителите на заболяването са стрептококи, пневмококи, стафилококи и др. Намаляват устойчивостта на организма - охлаждане, инфекциозни заболявания, бъбречни заболявания, бери-бери, рахит, диабет и др. Най-често бактериите проникват през средното ухо от носната кухина през ухото за всякакви остър отит или остро екзацербация на хронично възпаление на лигавицата (остър ринит, остри респираторни инфекции, грип и др.). Фактори, които допринасят за разпространението на инфекцията, са неправилно продухване на носа (през двете ноздри, а не всяка поредна), кихане, кашлица, повишено налягане в назофаринкса, в резултат на което заразената слуз насилствено преодолява бариерата, която е слуховата тръба. При бебетата до развитието на отит предразполага анатомично късата и широка слухова тръба, оставаща в хоризонтално положение, честата регургитация. Въпреки това при инфекциозни заболявания (морбили, скарлатина, туберкулоза и др.) Е възможен друг начин - чрез кръвта. Патологичните процеси на лигавицата на носа и назофаринкса, и най-вече на аденоидните израстъци, които покриват устните на слуховите тръби, подпомагат възпалението на средното ухо, насърчават честите пристъпи и прехода към хроничната форма, особено при децата.

Симптоми и курс. Болка, чувство за пълнота и претоварване в ухото, загуба на слуха, шум в ухото. Болката е само понякога незначителна, обикновено силна и постепенно нарастваща, усеща се дълбоко в ухото и дава на парието-темпоралната или тилната област, понякога на зъбите. Болката може да бъде пулсираща, болка, пронизваща, скучна, увеличаваща се с нарастващо налягане в тимпаничната кухина (духане на носа, преглъщане, кихане, кашлица) и често лишава човек от сън, апетит, пречи на храната и т.н. появата е придружена от ново или дори по-голямо повишаване на температурата. При преглед, зачервяване на тъпанчето се разкрива в различна степен, болезнеността му, когато се докосне с памучен фитил, в някои случаи, когато се натисне върху естакадата (симптомът не е постоянен). В кръвта се наблюдават реактивни възпалителни промени (левкоцитоза, повишена ESR).

Лечение. Обикновено у дома, ако температурата е повишена, се препоръчва почивка на легло. При симптомите на зараждащите се усложнения (вж. Мастоидит), особено интракраниални (менингит), е необходима незабавна хоспитализация. В началния стадий на заболяването първо трябва да се елиминира болката в ушите. Алкохолът 70%, карболовия глицерин, новокаинът и другите местни анестетици, които се влагат в ухото, имат аналгетичен и терапевтичен ефект. Има специални капки, например, отохум. При липса на тези средства можете да използвате обикновена водка или стерилно масло (вазелин, зеленчуци и др.). Всички средства, въведени в ушния канал, е необходимо леко топло, отпадането на бутилка лекарство в чаша гореща вода. Капки се изсипват в ушния канал с помощта на пипета, така че да я напълнят поне половината (5-10 капки). След това в ушния канал се поставя турунда (памучен фитил) до мембраната и се оставя там за един ден. Когато се използват алкохолни разтвори, трябва да се извади лекарството в ухото 2-3 пъти на ден, без да се отстранява тампонът от ушния канал. За да намалите изпарението, трябва да затворите ушния канал с допълнителен сух памук. В същото време, топлината се прилага локално под формата на затопляне на полу-алкохол (водка) компреси, нагревателни подложки, сини лампи или физиотерапия (solux, UHF). Трябва обаче да помним, че термичните процедури при повишени температури могат да доведат до рязко покачване. Ето защо, първо трябва да дадете febrifuge (аспирин, аналгин, парацетамол и т.н.).

Пункция на тъпанчето. какво да правя помогнете със съвети!

отговори:

чаена лъжичка

наистина не е опасно, мембраната е тънко нарязана, след това се лекува.

ужас, мисля, че ако пробиването се случи вече има глухота. Мисля, че е необходимо да отидете в болницата

божествен

Спешно до лекаря!

Kisuni

Това е вмъкването на ухото в ухото (да, в тъпанчето), така че излиза гной. Не е опасно. Изслушването не е нарушено. Ако това не е направено, средният отит ще доведе до глухота и хронични инфекции.
При здрав човек средното ухо е изпълнено с въздух. Но с възпаление, средната ушна кухина е пълна с течност, която постепенно се сгъстява до състояние на желе и може да увреди слуха.
Това не е операция, тази процедура се извършва в офиса от отоларинголог.

Елена Пересипкина

Лекарят говори правилно, ако не пробиете внимателно, той ще се пръсне от само себе си и дефектът на слуха ще бъде точен... Имах такава ситуация (в дискотеките имам двоен звук в това ухо). при пункция, тя расте заедно почти без белег, и ще бъде по-лесно за детето веднага, той страда. Съжалявам, че тогава не бях пронизан, нямаше да има проблеми.

Светлана Воронцова

Синът е от 3 години. Операцията мина много бързо, той се отдалечи от анестезията. Сега той е почти 17. Лора гледа (различно) и никой не вижда дори белега на мембраната! Слухът е нормален. Работете смело: ще пробие, ще бъде лошо.

Иван Иванов

Надявам се в твоя случай всичко да бъде чрево. Но брат ми (който вече е на 42 години) като дете след нараняване в детската градина (учителят го е казал...) чува само с едно ухо. Чува малко по-слаб от другите, но не се притеснява това, което се нарича. Той е музикант (!), Който свири в една малко позната група. В младостта си имаше влошаване - тогава оперирано (почистено гниене). В случай на пробита мембрана, трябва да се въздържате от всички видове гмуркане и гмуркане, като цяло, пазете се от намокряне на ухото.

Охлажда се

Направих без анестезия. Като цяло не мога да опиша тази болка

Възможно ли е да се експулсират гнойни отити, без да се пробие детето 5 литра вече 4 пъти!

отговори:

Ирина Кобзар

Трябва да се придържате към строга почивка на леглото. Обикновено антибиотиците се предписват устно, за да се убие инфекцията. Ако гнойният среден отит може свободно да тече от ухото, лечението е консервативно. Понякога се случва, че ушният канал е затворен. В такива случаи първо извършете операция за почистване на ушния канал. Когато потокът от гной от ухото с отит е започнал, не е възможно да се заровят капките, тъй като те могат да изгорят лигавицата. Отстраняването на гной или слуз от ушния канал е едно от основните условия за ефективно лечение на гноен отит. Вътрешната кухина на ухото се почиства с памучен тампон, процедурата трябва да се извърши до пълното почистване на ушния канал. След това лекарството се инжектира в кухината. Това обикновено е албуциден, салицилов алкохол или фурацилина разтвор. Понякога в ухото се поставя сребърен нитрат или протаргол, за да се затвори отворена рана в тъпанчето.
парацентезата просто трябва да се направи, ако усещането за ухото продължава и се увеличава. Това позволява изпускането на гной от средното ухо, като по този начин се предотвратява развитието на усложнения от гнойно избухване в други области на главата. След тази процедура състоянието на пациента се подобрява бързо.
Парацентезата, извършена по показания и извършена от квалифициран УНГ лекар, не носи последствия и не засяга слуха.

Целият период на остър гноен отит с подходящо лечение продължава от 5 до 10 дни. След възстановяване е необходимо да се подложи на рехабилитация и резорбционна терапия, която се предписва от клиничния лекар.
Необходимо е да се установи причината за отит. И както показват дългогодишните изследвания и наблюдения, основната причина за появата на гноен отит са проблеми с назалното дишане.
По правило хората с много нисък имунитет са най-податливи на отит.

Какви са признаците на отит при възрастен?

Отитът е заболяване, което засяга слуха и други процеси в живота. Откривайки признаци на отит при възрастен, трябва незабавно да започнете лечението, за да избегнете сериозни последствия (фиг. 1). Някои видове отит имат необратими ефекти върху слуха, качеството на живот на пациента зависи от навременното му откриване и ефективното лечение.

Фигура 1. Диагностика на отит при възрастни.

Класификация на отитите

Отитът е възпалителен процес, който се развива във вътрешното ухо (лабиринт), средното ухо или в ушите и външните слухови канали. В зависимост от процеса на заболяването се разграничават:

Фигура 2. Схема на отит.

  • остър отит, който се появява внезапно с изразени симптоми;
  • хроничен отит, с продължително възпаление и случайни обостряния.
  • От съображения за възпаление на средното ухо се различават следните форми:
  • алергичен;
  • бактериална;
  • травматичен;
  • вирусна.

В хода на заболяването се различават начините на неговото проявление:

  • гноен отит, при който гърлото се натрупва зад тъпанчето (фиг. 2);
  • катарален отит с подуване и зачервяване на тъканите, но без течност или гнойно отделяне;
  • отит ексудативни, което предполага натрупване в средното ухо на течности (кръв, лимфа), които създават благоприятна среда за развитието на патогенни микроби.

Отитът се проявява по всички различни начини. Симптомите на заболяването могат да варират значително.

Причини за възникване на отит

За да се появи възпаление във външните слухови канали, достатъчно е малко количество увреждане на кожата. От удар, драскотина или небрежно почистване на ушната мида, инфекцията попада под кожата. Причината за отит може да стане ухапване от насекоми в лоб или друга област на ухото.

По време на къпане или плуване, водата, която е влязла в ухото, е благоприятна среда за развитието на микроби. Чужди тела (трохи, пръст, дървени стърготини) предизвикват възпаление на средното ухо при възрастни.

Фигура 3. Водороден пероксид за лечение на отит.

В допълнение към изброените причини, които причиняват болестта по случайност или небрежност, има и отит, причинен от инфекция. Те възникват поради такива фактори:

  1. Заболявания на носа и синусите (синузит, синузит, фронтален синузит). При подуване на дихателните пътища се наблюдава застой на течности в средното ухо, в които се развиват патогени.
  2. Ако правилно духате носа по време на настинка, инфекцията не напуска тялото, а се разпространява към съседните органи.
  3. На фона на диабет, бъбречни заболявания, екзема, псориазис и други заболявания, имунитетът е отслабен, поради което всяко дихателно заболяване се разпространява в средното ухо.

Често професията допринася за развитието на болестта. Аквалангистите или пилотите постоянно трябва да изпитват спад на налягането, който неблагоприятно влияе върху здравето на техните слухови органи.

Симптоми на отит при възрастен

В зависимост от локализацията на мястото на възпалението, усещанията, изпитвани от пациента с отит се различават. При външен отит, при натискане върху кожата се появяват симптоми на болка. Ако има възпаление, тогава болката се локализира близо до нея, тъй като узряването образува гнойно отделяне. В последната фаза, пулсиращата болка постоянно тревожи човека, без физическо въздействие върху кожата. Ако фокусът на възпалението се намира в слуховия канал, има усещане за натиск върху тъпанчето, усещане за претоварване в ухото.

В резултат на разпространението на инфекцията възниква възпаление на средното ухо. Той засяга зоната между външните слухови канали и вътрешното ухо. Пациентът се оплаква от следните симптоми:

Фигура 4. Ушни капки при отит.

  • повишаване на температурата;
  • тежко главоболие;
  • болка в ухото;
  • шум, звъни в ушите;
  • кърваво или гнойно отделяне от ухото по време на перфорация на тъпанчето;
  • увреждане на слуха.

Когато възникне възпаление в лабиринта на слуховия канал (вътрешен отит), се наблюдават най-тежките нарушения. Тази форма на заболяването може да се прояви известно време след възстановяване от настинка. Придружаващи неговите симптоми са:

  • виене на свят;
  • липса на координация;
  • гадене; бърза болест в транспорта;
  • пълна или частична загуба на слуха;
  • чести движения на очните ябълки.

Адхезивното възпаление на ухото се характеризира с удебеляване на лигавицата на слуховите тръби и тъпанчето. В резултат на това се наблюдава постепенно намаляване на слуха. Сгъстяването предотвратява изтичането на ексудата, при което се развиват патогенни бактерии. Възпалението на ухото е придружено от треска, главоболие и слабост.

При алергичен отит се наблюдава слуз при гнойни секрети. Температурата не се повишава, но има загуба на слуха. Пациентът се притеснява за тежък сърбеж в ухото и усещане за преливащи се в главата течности.

Отитите започват да проявяват симптоми на общо неразположение, но постепенно се откриват специфични признаци на заболяването.

Колкото по-бързо започва лечението, толкова по-малко страда тялото. Например, при продължително нагряване има опасност от инфекция на кръвта и мембраните на мозъка, която провокира менингит.

Ето защо, дори и с малка задръстване на ухото, което не минава 2-3 дни, трябва да се свържете с отоларинголога.

Методи за лечение на отит

Най-честото лечение е администрирането на лекарства. Те са насочени към отстраняване на основните симптоми на заболяването. След изследване и диагностика УНГ предписва лекарства на пациента в следните групи:

  1. Антихистамини. Те ще спомогнат за облекчаване на състоянието в случай на алергичен отит и ще намалят проявите на оток (Suprastin, Erius, Cetrin).
  2. Аналгетици. Те ще намалят пристъпите на болка и ще имат противовъзпалителен ефект. Когато отит, те се предписват под формата на капки за ухо. Възрастните трябва да се поставят в ухото 5-8 капки 3-4 пъти на ден. За превенция, те се внушават и в двете уши, дори ако последният не се притеснява (Отипакс, Отикс).
  3. Vagotonics. Тези средства облекчават подуването и допринасят за изтичането на гной и ексудатив без перфорация на тъпанчето (Називин, Нафтизин).

За почистване се използва външен слухов канал от гной, водороден пероксид и алкохол (фиг. 3). Памучен тампон внимателно премахва всички замърсявания, без да го потапя дълбоко в ухото, за да не повреди тъпанчето.

Ако причината за отит е бактериална инфекция, лекарят ще предпише антибиотик. Курсът на приемане на лекарства е 6-9 дни. През този период лекарят провежда визуално наблюдение и предписва тестове за определяне на ефективността на предписаните лекарства.

Физическите процедури (лазерна терапия, магнитна терапия, UHF, фототерапия, електрофореза) спомагат за ускоряване на процеса на възстановяване.

Ако лечението с лекарства в продължение на няколко дни не донесе значително облекчение, а пациентът изпитва силна болка, дължаща се на гной, натрупан зад тъпанчето, тогава се извършва операция. Под местна анестезия прободените тъкани се пробиват така, че гнойът се излива свободно. След като пациентът се излекува, пункцията расте и слухът се възстановява.

Традиционни методи за справяне с отит

Методите на традиционната медицина могат да се комбинират с домашно лечение. Ето някои рецепти за лечение на среден отит у дома.

  1. Към една супена лъжица от тинктурата от прополис от аптека добавете 3 супени лъжици зехтин. Сместа се загрява до телесна температура. Навлажнете памучен тампон в състава и поставете в ухото, сменяйте на всеки 10-12 часа.
  2. Натрошете главата на чесъна и добавете 50 ml пречистено слънчогледово масло към кашата. Настоявайте за светлина поне 4-5 дни, след това прецедете и съхранявайте в хладилника. Прибавяйте по 2-3 капки във всяко ухо няколко пъти на ден (фиг. 4).
  3. Няколко листа от кора от алое и изстискайте сока, който се вкарва в ушния канал.

Предотвратяване на заболявания на ушите

Вместо продължително лечение се препоръчва предотвратяване на заболявания. Ето някои съвети за предотвратяване на възпалението на ухото:

  • избягвайте контакт с хора, страдащи от настинки, укрепвайте имунната система;
  • да не се допуска хипотермична глава, носете шапка в студения сезон;
  • по време на плуване, плуване или гмуркане да се използват специални тапи, които предпазват от проникване на вода;
  • избягвайте прекалено внимателно почистване на ушите, за да не повредите кожата и органите на слуха.

Често възпалението на средното ухо става усложнение от други заболявания, така че не трябва да тествате тялото си дълго време. Колкото по-рано започва лечението на заболяванията, толкова по-малко заболявания ще трябва да бъдат лекувани.

Уши на ушите: причини, симптоми и лечение. Как да се лекува отит с народни средства

Отит е заболяване, което се дължи на развитието на възпалителния процес в различни части на органа на слуха. Най-често това заболяване се проявява със синдром на болка и интоксикация, треска, а в някои случаи има и загуба на слуха.

Защо възниква външен отит?

Най-често отитът на външното ухо е придружен от лезии на средната и външната част на органа. Външно заболяване може да се развие в резултат на инфекция, която прониква в тъканите чрез малки драскотини, причинени от повреда на външната обвивка. Причината за това може да бъде топлина, химически изгаряния, механични наранявания и т.н. В този случай, главните причинители на болестта са стафилококи и стрептококи, Pus некроза, Proteus и т.н. Също така, ушният отит най-често се среща при хора, които страдат от метаболитни нарушения в тялото, хипервитаминоза, подагра и диабет.

Трябва да се отбележи, че това заболяване започва с възпалителния процес, който първоначално улавя само повърхностния слой на черупките. Постепенно отитът се пренася в тъканта около ухото. Често заболяването се простира до тъпанчето.

Причини за възпаление на средното ухо

Както и при отит, той се развива главно поради инфекции на назофаринкса. При този сценарий патогенът на болестта прониква в кухината на средното ухо през слуховата тръба. В този случай, патогените на ARVI ще причинят отит на ухото. Лечението ще бъде насочено към елиминиране на основното заболяване. Какво провокира такава болест? Най-често, средното ухо на средното ухо се случва с парагрипна, грипна, рино- и аденовирусна инфекция, респираторно синцитиално заболяване и др. Също така, това заболяване се развива при заболявания, причинени от бактерии като хемофилен бацил, морексела, гноен стрептокок, пневмокок.

Най-често ушите на децата се появяват в ушите на децата, тъй като слуховата тръба е къса и широка. Заслужава да се отбележи, че инфекцията може да проникне и навън, когато тъпанчетата имат баротравма или механично увреждане. Също така, развитието на това заболяване допринася за хронични инфекциозни заболявания като аденоиди, синузит, тонзилит.

Първоначално отитът на средното ухо се появява като възпалителен процес на лигавицата на органа. Когато това се случи, активното производство на течност. При вирусни заболявания ексудатът е серозен. Ако процесът е причинен от различни бактерии, тогава може да започне гноен отит на ухото със съответните секрети. Често натрупаната течност причинява издатина на тъпанчето. В екстремни случаи тя се разпада. Това е основната причина за загуба на слуха с отит на ушите.

Основните симптоми и признаци на външен отит

При това заболяване пациентът страда от силна болка в областта на ухото или вътре в органа. Често пациентите се оплакват от сърбяща кожа. В същото време от външната част на слуховия орган настъпва разделянето на гнилостните секреции, които имат доста неприятна миризма. С развитието на външен отит често се наблюдава повишаване на температурата до субфебрилни показатели.

Основните симптоми и признаци на възпаление на средното ухо

Otitis media започва средното ухо рязко. В същото време има силни болки от стрелба или пулсиращ характер. Това заболяване води до повишаване на телесната температура, като правило, до 38 ° C и по-високо. Отбелязват се и такива симптоми като интоксикация, проявяваща се в мускулни болки, загуба на апетит, главоболие, слабост. Често при отит на средното ухо се появяват признаци, които съответстват на остри респираторни инфекции, като кашлица, възпалено гърло, хрема. В този случай, пациентът е силно притеснен за загуба на слух, шум и задръствания в ушите.

При новородени, средното ухо на средното ухо изглежда малко по-различно. Детето е постоянно непослушно и притеснено. В този случай бебето не може да смуче. След няколко дни настъпва перфорация на тъпанчето. В резултат болката намалява. Течността постепенно започва да напуска слуховия канал. Той може да бъде под формата на гной или прозрачен. С течение на времето, количеството на изхвърлянето намалява, тъй като тъпанчето започва да става белег, а чувствата за болка намаляват. При правилно лечение изчезва ушният отит в детето и органът на слуха е напълно възстановен.

Усложнения на отита

Ако не лекувате навреме заболяването или не го лекувате неправилно, могат да възникнат следните усложнения: венозна синусова тромбоза, а в редки случаи дори сепсис, абсцес и менингит, лабиринтит и гнойни мастоидити, нарушен слух и дори глухота, кохезиозен ушен отит, хроничен възпалителен процес, резистентна перфорация на тъпанчето.

Диагностика на заболяването

Диагностика на отит уши може само специалист тесен профил. Диагнозата на заболяването се основава на оториноларингологичен и клиничен преглед на пациента. При инструменталния метод за откриване на заболяването обикновено се използва отоскопия, която ви позволява да прегледате тъпанчето и външния слухов канал с помощта на отоскоп, както и отомикроскопия, извършена с хирургична оптика. Често се използва аудиометрия, която определя остротата на слуха и тимпанометрията, която е изследване на подвижността на тъпанчето.

За да се изключи развитието на усложнения от това заболяване, лекарят може да използва компютърна томография на костните структури на черепа, както и изследване на мозъка с помощта на рентгенови лъчи.

Често, за правилната диагноза и за да се направи разграничение между гноен и вирусен отит, тъпанчето се пробива. Това ви позволява да извличате определено количество натрупана течност за по-нататъшното й изследване. В този случай може да се направи и бактериологична култура, която позволява да се определи причинител на инфекцията. В края на краищата, преди лечение на ушния отит, е необходимо да се знае причината за появата му.

Лечение на Otitis

И така, ушите на средното ухо - как да се лекува тази болест? Най-често терапията му е консервативна и се провежда амбулаторно с лек поток от оториноларинголог. Пациентите, които имат тежък отит на ушите, са хоспитализирани. Лечение на такова заболяване под наблюдението на лекар позволява да се избегнат усложнения. Също така децата с възпаление на средното ухо от всякаква степен се нуждаят от хоспитализация. В този случай, дефинирането на тактиката за справяне с болестта и неговото незабавно лечение се извършва само след задълбочен преглед на пациента от лекар.

Обикновено на пациента се предписват антибиотици, ако има бактериален отит на ухото. Лечението в този случай се извършва с такива лекарства като цефтриаксон, цефотаксим, цефуроксим, клавуланат, амоксицилин, както и мидекамицин, азитромицин, кларитромицин. Ако пациентът страда от гноен отит, тогава неговата терапия използва респираторния флуорохинолон, например лекарството Moxifloxacin или Levofloxacin. За лечение на външни заболявания използвайте специални капки в ушите с отит. Например, той може да бъде средство "Polydex" или "Otofa".

За да се намали болката и други прояви на болестта, използвайте капки в ушите с отит, които се използват в комплексна терапия: лекарства "Отипакс" и "Отизол". Много експерти предписват измиване с антисептични разтвори на слуховите проходи. Въпреки това, този метод е ефективен само за отит на външното ухо. За да се преодолее възпалителния процес, лекарят може да предпише прием на антипиретици - ибупрофен и аспирин. Тези лекарства имат умерени аналгетични свойства.

Що се отнася до отопление и физиотерапия, тези лечения се разрешават само след консултация със специалисти. В повечето случаи всичко зависи от степента на заболяването.

Пчелни продукти за лечение на отит

За да се лекува ушният отит, можете да правите капки на основата на мед. За да направите това, е необходимо да разредите този продукт в топла вода, запазвайки пропорциите един към един. Няколко капки от разтвора са заровени в болното ухо.

Тази терапия може да се допълни с тинктура от прополис от 20%. Това означава, че се импрегнира с тампон, направен от марля, който се вкарва в болката. Курсът на такава терапия варира от две до три седмици.

10% тинктура от прополис може да се използва за вливане на ушите. За да направите това, наклонете главата си до рамото и пуснете няколко капки в ушния канал. Така инструментът ще проникне в средното ухо. Главата трябва да се задържи в това положение в продължение на няколко минути.

Тинктура от мента при отит

И така, как да се лекува среден отит у дома? Разбира се, билки. Отлично средство за тази болест е мента тинктура. За неговата подготовка трябва да излеете няколко супени лъжици сушена мента с чаша редовна водка. Лекарството трябва да стои няколко дни в затворен контейнер. В крайния продукт навлажнете парчета марля и ги сложете в ухото си. Тази тинктура ви позволява бързо да елиминирате инфекции на ушите. Лечението може да бъде допълнено с лекарства с разрешение на лекуващия лекар.

Билкови тинктури

Това е друга тинктура, която се счита за доста ефективна при отит. За приготвянето му трябва да вземете няколко лъжици сушена трева и да излеете 100 милилитра водка. Вливат лекарството седем дни в пълен мрак. В готовата тинктура марля turunds се овлажнява, а след това пуснати в ушите.

Тинктурите от невен и жълт кантарион се приготвят по същия метод. Тези инструменти ви позволяват да елиминирате основните симптоми, да облекчите състоянието на пациента и да елиминирате ушния отит.

Чайове и инфузии срещу ушни инфекции

За да се подобри общото състояние на пациента, се разрешават различни чайове от растения. Лечебните качества имат напитка, изработена от венчелистчета от червена роза, плодове от касис, дива роза и корени от малина.

За измиване на ухото, можете да използвате вливането на листата на благородния лавр. За неговата подготовка трябва да вземете няколко лъжици предварително натрошени листа. Това количество трева се налива с цяла чаша вряща вода и се оставя за няколко часа. Настоящите листа се филтрират и инфузията се използва за лечение на отит. Преди употреба трябва да се загрее, за да бъде леко топло. Когато гноен отит инфузия на листата на лаврови заровени точно в ухото.

Зеленчукова медицина

Също така, срещу гноен отит, можете да използвате обикновен чесън. За целта в ухото се поставя обелена карамфил. Една добра подготовка за ушите отит се счита за лук, каша, от която се поставя на парче марля. Полученият компрес е вграден в възпаленото ухо. Червеното цвекло има необходимите свойства. Растителни решетка и perekladyvayutsya в емайлиран контейнер. Към получената суспензия се добавят чаша вода и десертна лъжица мед. Капацитетът се поставя на малък огън, а съдържанието му се заври. Съхранявайте бульон на огъня трябва да бъде още 15 минути Готовата маса се охлажда и се използва като компреси, увити в парче марля. На горния етаж полиетиленово фолио и памучна вата. Фиксира се с топъл шал за няколко часа. За да се извърши процедурата трябва да бъде няколко пъти на ден.

заключение

За отит на външното или средното ухо е задължително да се консултирате с лекар за съвет. Започнало заболяване без своевременно лечение води до сериозни последствия. Преди да започнете лечение на отит на ухото, трябва да се подложите на пълен преглед. Не трябва да се занимавате самостоятелно с народни средства, тъй като неправилно избраното лекарство може само да доведе до влошаване на състоянието на пациента.