Основен / Кашлица

Римантадин (Римантадин)

Rimantadine: инструкции за употреба и ревюта

Латинско наименование: Rimantadine

Код ATX: J05AC02

Активна съставка: римантадин (римантадин)

Производител: Ирбит Фабрика за фармацевтични препарати, АД (Русия), Биосинтез (Русия), Усоли-Сибирски ХФЗ, АД (Русия), Фармвилар НПО (Русия), Мосхимфампрепарати тях. N. A. Semashko (Русия), Ozon, LLC (Русия), Еврофарм, ЗАО (Русия), Tatkhimpharmpreparaty, OAO (Русия), Marbiopharm (Русия)

Актуализация на описанието и снимка: 23.11.2018

Цени в аптеките: от 22 рубли.

Римантадин е антивирусно средство.

Форма и състав за освобождаване

Лекарствена форма - таблетки: кръгли, бели или почти бели на цвят, с фасети, възможни са рискове (10, 20 или 30 броя в блистери, в картонена опаковка от 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 или 10 опаковки: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 броя в пластмасови кутии, в картонена кутия от 1 кутия, опаковка за болници - в картонена кутия от 200, 400, 500, 600, 800, 1000 блистерни опаковки).

Съставки 1 таблетка:

  • активна съставка: римантадин хидрохлорид - 50 mg;
  • помощни вещества (може да се различават леко от различните производители): калциев стеарат, лактоза монохидрат, талк, картофено нишесте.

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Римантадин е антивирусно средство, получено от адамантан. Ефективен при различни щамове на вируса на грип А (особено А2).

Поради полимерната структура, римантадин се поддържа в тялото за дълго време, следователно лекарството се използва не само за лечение, но и за профилактика на грип.

Римантадин инхибира ранния етап на специфично размножаване на вируса (след проникването му в клетката и преди първоначалната транскрипция на РНК).

Римантадин е слаба основа. Неговото действие се дължи на способността да се повиши рН на ендозомите, които имат мембрана на вакуола и обграждат вирусни частици, след като влязат в клетката. Така, веществото на лекарството предотвратява подкисляването в тези вакуоли, като по този начин блокира сливането на вирусната обвивка с ендозомалната мембрана и като резултат прекъсва транскрипцията на вирусния геном, т.е. предотвратява прехвърлянето на вирусен генетичен материал в цитоплазмата на клетката.

Когато се приема римантадин в дневна доза от 200 mg за 2-3 дни преди и в рамките на 6-7 дни след развитието на клиничните симптоми на грип А, честотата, тежестта на симптомите и степента на серологични реакции намаляват. Възможен е известен терапевтичен ефект на лекарството, ако се приема през следващите 18 часа след първите признаци на грип.

Фармакокинетика

След перорално приложение римантадин се абсорбира бавно, но почти напълно в червата. Свързани с плазмените протеини с около 40%. Неговият обем на разпределение е 17-25 l / kg при възрастни, 289 l / kg при деца.

В назалната секреция на лекарството концентрацията е 50% по-висока, отколкото в кръвната плазма. Максимални плазмени концентрации: 181 ng / ml - при приемане на дневна доза от 100 mg, 416 ng / ml - при приемане на дневна доза от 200 mg.

Метаболизмът е изложен в черния дроб. Излъчва се от бъбреците главно под формата на метаболити (75-85%), частично в непроменен вид (15%). Елиминационният полуживот е 24-36 часа, но се увеличава 2 пъти при пациенти със съпътстваща хронична бъбречна недостатъчност.

При бъбречна недостатъчност и при пациенти в напреднала възраст е възможно кумулиране на римантадин в токсични концентрации, ако дозата не се коригира пропорционално на намалението на креатининовия клирънс.

Показания за употреба

Според инструкциите, римантадин се използва за ранно лечение и профилактика на грип А при деца от 7 години и възрастни.

Препоръчва се профилактика след контакт с болен (препоръчва се за поне 10 дни), в случай на разпространение на инфекцията в затворени колективи, а също и когато има висок риск от заболеваемост по време на грипна епидемия.

Противопоказания

  • остро и хронично бъбречно заболяване;
  • остро заболяване на черния дроб;
  • хипертиреоидизъм;
  • глюкозо-галактозна малабсорбция, лактазен дефицит, непоносимост към лактоза;
  • деца до 7 години;
  • периода на бременност и кърмене;
  • наличието на свръхчувствителност към който и да е компонент на лекарството.

С повишено внимание, антивирусни трябва да се използва при заболявания на стомашно-чревния тракт, чернодробна недостатъчност, хипертония, церебрална атеросклероза, епилепсия (в историята, включително), както и в напреднала възраст.

Инструкции за употреба Rimantadina: метод и дозировка

Таблетките Rimantadine се приемат през устата след хранене с вода.

Препоръчителни профилактични режими на дозиране:

  • възрастни: 50 mg веднъж дневно за период до 30 дни;
  • Деца от 7 години: 50 mg веднъж дневно до 15 дни.

Продължителността на приема се определя от епидемиологичната ситуация.

При грип трябва да започнете да приемате Римантадин през първите 24-48 часа след появата на първите симптоми на заболяването.

Режимът на приложение на лекарството за възрастни и юноши на възраст над 14 години:

  • 1-ви ден - 100 mg 3 пъти дневно или 300 mg веднъж;
  • 2-ри ден - 100 mg 2 пъти дневно;
  • 3 ден - 100 мг 2 пъти дневно;
  • 4 ден - 100 mg 1 път на ден;
  • 5 ден - 100 mg 1 път на ден.

За деца от 7-годишна възраст, за терапевтични цели, дозите се определят в зависимост от възрастта:

  • 7-10 години - 50 mg 2 пъти дневно;
  • 10-14 години - 50 мг 3 пъти дневно.

Продължителността на лечението също е 5 дни.

Пациенти в напреднала възраст и пациенти със съпътстваща хронична бъбречна / чернодробна недостатъчност, както и хора, страдащи от епилепсия, се предписват по 100 mg веднъж дневно за лечение на римантадин грип.

Странични ефекти

  • дихателна система: задух, кашлица, бронхоспазъм;
  • от страна на нервната система: нарушения в движението, умора, главоболие, безсъние, нарушена концентрация, объркване, депресивно настроение, раздразнителност, хиперкинезия, сънливост, халюцинации, замаяност, тремор, еуфория, гърчове;
  • от стомашно-чревния тракт: сухота на устната лигавица, загуба на апетит, гадене, диария, коремна болка, повръщане, диспепсия;
  • от страна на сърдечно-съдовата система: загуба на съзнание, мозъчно-съдов инцидент, артериална хипертония, сърдечен блок (нарушение на сърдечния ритъм), тахикардия, чувство на сърдечна дейност, сърдечна недостатъчност;
  • от страна на сетивата: загуба или промяна на миризма, шум в ушите;
  • други: умора, обрив.

свръх доза

Симптоми: аритмия, халюцинации, възбуда. Възможни са и суха кожа, болка в очите, разкъсване на очите, възпаление на лигавицата на устната кухина, изпотяване, запек, повишено уриниране, повишена температура.

Първата мярка при предозиране е стомашна промивка. По-нататъшно симптоматично лечение, включително поддържане на жизнените функции на тялото. В случай на развитие на негативни симптоми на нервната система, се препоръчва интравенозно приложение на физостигмин (1,2 mg за възрастни и 0,5 mg за деца), ако е необходимо, лекарството се прилага повторно (не повече от 2 mg / h). Частично отстраняване на римантадин може да се осъществи чрез хемодиализа.

Специални инструкции

Лекарството трябва да се приема за профилактика на грип след контакт с болен член на семейството. Въпреки това, той е по-малко ефективен за профилактична употреба в семейството, при който хората с грип са приемали римантадин за профилактични цели, което вероятно се дължи на предаването на вируси, резистентни към неговото действие.

При грипния вирус В, римантадин има антитоксична активност.

По време на периода на антивирусно лечение може да се изострят съществуващите хронични заболявания. Възрастните хора с артериална хипертония увеличават вероятността от хеморагичен инсулт. Пациентите с анамнеза за епилепсия и антиконвулсивна терапия имат повишен риск от конвулсивен припадък. В такива случаи Rimantadine се прилага в дневна доза от 100 mg едновременно с антиконвулсивна терапия.

Трябва да се обърне внимание на вероятността от поява на резистентни към лекарства вируси.

Въздействие върху способността за управление на моторни превозни средства и сложни механизми

Поради риска от странични ефекти от централната нервна система по време на целия период на приемане на лекарството, трябва да се внимава при извършване на потенциално опасни видове работа, които изискват повишено внимание и реакция (включително шофиране на превозни средства).

Употреба по време на бременност и кърмене

Таблетките Rimantadine са противопоказани за употреба през целия период на бременност и кърмене.

Употреба в детството

Тази лекарствена форма на лекарството не е предназначена за лечение на деца под 7-годишна възраст.

В случай на нарушена бъбречна функция

Наличието на остро и хронично бъбречно заболяване е противопоказание за употребата на римантадин.

При бъбречна недостатъчност, дозата се намалява пропорционално на нивото на креатининовия клирънс.

С абнормна чернодробна функция

В случай на остри чернодробни заболявания, предписването е забранено За чернодробна недостатъчност агентът трябва да се използва с повишено внимание.

Използвайте в напреднала възраст

Пациентите в напреднала възраст по време на лечението трябва да бъдат под строго лекарско наблюдение. Необходимо е намаляване на дозата.

Лекарствени взаимодействия

Римантадин намалява ефекта на антиепилептичните лекарства.

Влияние на други лекарства върху ефекта на римантадин:

  • адсорбенти, покрития и свързващи вещества намаляват абсорбцията;
  • Циметидин намалява клирънса с 18%;
  • ацетилсалицилова киселина и парацетамол намаляват максималната концентрация (съответно с 10 и 11%);
  • подкисляващи средства за урина (включително амониев хлорид, натриев бикарбонат, диакарб, ацетазоламид, аскорбинова киселина), увеличават екскрецията на бъбреците и в резултат намаляват ефекта.

аналози

Аналози на Римантадин са: Орвирем, Ремантадин, Римантадин Авексима, Римантадин Актитаб.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на сухо, защитено от светлина място, недостъпно за деца при температура до 25 ° C.

Срок на годност - 3 или 5 години (в зависимост от производителя).

Условия за продажба на аптеки

Издава се без рецепта.

Мнения Римантадин

Според прегледите, Римантадин е антивирусно средство, което е ефективно както в лечението на грипа в ранните стадии, така и за неговата профилактика след контакт с пациента или след престой в затворен екип, където има грип.

Допълнителните предимства включват ниска цена на лекарството и добрата му поносимост. Според пациентите нежеланите реакции се срещат рядко и обикновено в случай на индивидуална непоносимост.

Цената на Rimantadine в аптеките

Приблизителната цена на Римантадин за опаковка от 20 таблетки е 29–54 рубли.

Rimantadine Aveksima - официални инструкции за употреба

Регистрационен номер:

Търговско наименование на лекарството:

Име на INN или група:

Форма за дозиране:

Съставки:

Описание:
Таблетки от бял цвят, плоскоцилиндрична форма.

Фармакотерапевтична група:

ATX код: J05AC02

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Римантадин е активен срещу различни щамове на вируса на инфлуенца А. Като слаба основа, римантадин действа чрез увеличаване на ендозомите, които имат мембрана от вакуоли, които обграждат вирусните частици след влизането им в клетката. Предотвратяването на подкиселяването в тези вакуоли блокира сливането на вирусната обвивка с мембраната на ендозома, като по този начин се предотвратява прехвърлянето на вирусен генетичен материал в цитоплазмата на клетката. Римантадин също инхибира освобождаването на вирусни частици от клетката, т.е. прекъсва транскрипцията на вирусния геном.

Фармакокинетика
След поглъщане, римантадин се абсорбира почти изцяло в червата. Абсорбцията е бавна. Комуникацията с плазмените протеини е около 40%. Обем на разпределение: възрастни - 17-25 l / kg, деца - 289 l. Концентрацията в назалната секреция е 50% по-висока, отколкото в плазмата. Максималната концентрация (С) на активното вещество в кръвната плазма в доза от 100 mg веднъж дневно е 181 ng / ml, като 100 mg два пъти дневно е 416 ng / ml. Метаболизира се в черния дроб. Елиминационният полуживот е 24-36 h; 75-85% от приетата доза се екскретира от бъбреците главно под формата на метаболити, 15% - непроменена.
При хронична бъбречна недостатъчност полуживотът се увеличава 2 пъти. При хора с бъбречна недостатъчност и при възрастни хора, те могат да се натрупват в токсични концентрации, ако дозата не се коригира пропорционално на намалението на креатининовия клирънс (СС).

Показания за употреба

Профилактика и ранно лечение на грип А при възрастни и деца над 7 години.

Противопоказания

  • остро заболяване на черния дроб,
  • остра и хронична бъбречна болест,
  • тиреотоксикоза,
  • свръхчувствителност към римантадин,
  • бременност и кърмене,
  • деца под 7 години
  • с лактазен дефицит, непоносимост към лактоза, синдром на лактоза / изомалтоза (тъй като лактозата е част от лекарството).
С грижа: при артериална хипертония, атеросклероза на мозъчни съдове, чернодробна недостатъчност, епилепсия, заболявания на стомашно-чревния тракт.

Дозировка и приложение

Странични ефекти

от страна на храносмилателната система: сухота в устата, гадене, повръщане, загуба на апетит, епигастриална болка, газове;
от страна на централната нервна система: главоболие, замаяност, безсъние, неврологични реакции, нарушена концентрация, сънливост, тревожност, раздразнителност, умора;
други: хипербилирубинемия, алергични реакции (кожен обрив, сърбеж, уртикария).

свръх доза

Симптоми: възбуда, халюцинации, аритмия.
Лечение: стомашна промивка, симптоматична терапия: дейности за поддържане на жизнените функции. Римантадин се отделя частично чрез хемодиализа.

Взаимодействие с други лекарства Римантадин намалява ефективността на антиепилептичните лекарства. Парацетамолът и аскорбиновата киселина намаляват максималната концентрация на римантадин в кръвната плазма с 11%. Циметидин намалява клирънса на римантадин с 18%.
Адсорбенти, свързващи вещества и покриващи агенти намаляват абсорбцията на римантадин.
Алкализиращите средства (ацетазоламид, натриев бикарбонат и др.) Повишават ефективността на римантадин поради намаляване на екскрецията му с бъбреците.

Специални инструкции

При използване на римантадин е възможно обостряне на хронични съпътстващи заболявания. Пациентите в напреднала възраст с артериална хипертония повишават риска от хеморагичен инсулт.
С указания в историята на епилепсия и продължаваща антиконвулсивна терапия на фона на употребата на римантадин повишава риска от развитие на епилептичен припадък. В такива случаи римантадин се използва в доза от 100 mg на ден едновременно с антиконвулсивно лечение.
При грипния вирус В, римантадин има антитоксичен ефект. Профилактичното приложение е ефективно при контакти с пациенти, в разпространението на инфекцията в затворени колективи и при висок риск от развитие на заболяване по време на грипна епидемия. Може би появата на резистентни към лекарства вируси.
По време на лечението трябва да се внимава при шофиране и други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и психомоторна скорост.

Формуляр за освобождаване

Таблетки 50 mg.
10 или 20 таблетки в блистерна опаковка.
На 20 таблетки в буркан от полимерни материали.
2 блистерни опаковки по 10 таблетки всяка, или 1 блистерна опаковка от по 20 таблетки всяка, или 1 буркан полимерни материали заедно с инструкции за употреба се поставят в картонена опаковка.

Условия за съхранение

Срок на годност

Условия за продажба на аптеки

Производител / организация, която приема претенции
АД "Ирбит Химикалфарм"
623856, Русия, Свердловска обл., Ирбит, ул. Kirova, d

Производствен адрес:
Свердловска област., Ирбит, ул. Карл Маркс д. 124-а;
Свердловска област., Ирбит, ул. Фабрика, г.

Римантадин 50 mg 20 таблетки
Инструкции за употреба

Производител: Биосинтез, Пенза, Русия

Регистрационен номер

Р№002669 / 01-2003 от 07.04.2009г

Търговско наименование на лекарството

Международно непатентно име

Химично наименование

а-метилтрицикло [3.3.1.1 / 7] декан-1-метанамин хидрохлорид

Форма за дозиране

Римантадин Композиция за едно хапче

Римантадин хидрохлорид - 50 mg

лактоза монохидрат (млечна захар) - 60 мг

картофено нишесте - 37 mg

калциев стеарат монохидрат - 1,5 mg

Описание на Римантадин

бели таблетки, плоскоцилиндрични с фаска.

Фармакотерапевтична група

ATX код

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Римантадин е активен срещу различни щамове на вируса на грип А.

Като слаба основа, римантадин действа чрез повишаване на рН на ендозоми, които имат мембрана от вакуоли, които обграждат вирусни частици, след като влязат в клетката. Предотвратяването на подкиселяването в тези вакуоли блокира сливането на вирусната обвивка с ендозомната мембрана, като по този начин се предотвратява пренасянето на вирусен генетичен материал в цитоплазмата на клетката. Римантадин също инхибира освобождаването на вирусни частици от клетката, т.е. прекъсва транскрипцията на вирусния геном.

Фармакокинетика

След поглъщане, римантадин се абсорбира почти изцяло в червата. Абсорбцията е бавна. Комуникацията с плазмените протеини е около 40%. Обем на разпределение: възрастни - 17-25 l / kg, деца - 289 l. Концентрацията в назалната секреция е 50% по-висока, отколкото в плазмата. Максималната концентрация на активното вещество в кръвната плазма в доза 100 mg веднъж дневно е 181 ng / ml, 100 mg 2 пъти дневно - 416 ng / ml. Метаболизира се в черния дроб. Времето на полуживот е 24 до 36 часа; 75 - 85% от приетата доза се екскретира от бъбреците главно под формата на метаболити, 15% - непроменена.

При хронична бъбречна недостатъчност полуживотът се увеличава 2 пъти. При пациенти с бъбречна недостатъчност и при пациенти в напреднала възраст той може да се натрупва в токсични концентрации, ако дозата не се коригира пропорционално на намалението на креатининовия клирънс.

Показания за римантадин

Профилактика и ранно лечение на грип А при възрастни и деца над 7 години.

Противопоказания за римантадин

остро заболяване на черния дроб;

остро и хронично бъбречно заболяване;

свръхчувствителност към римантадин;

бременност и кърмене;

лактозен дефицит, непоносимост към лактоза, глюкозо-галактозна малабсорбция (тъй като лактозата е включена в препарата).

Употреба по време на бременност и по време на кърмене

Римандадин по време на бременност и кърмене е противопоказан.

С грижа

Артериална хипертония, мозъчна артериосклероза, чернодробна недостатъчност, епилепсия, заболявания на стомашно-чревния тракт.

Римантадин Дозировка и приложение

Вътре, след ядене, питейна вода.

Лечението на грипа трябва да започне в рамките на 24 до 48 часа след появата на симптомите.

Възрастни на първия ден, назначават 100 мг 3 пъти на ден; на втория и третия ден, 100 mg 2 пъти дневно; на четвъртия и петия ден, 100 mg веднъж дневно. На първия ден от заболяването е възможно лекарството да се използва веднъж при доза от 300 mg.

Деца на възраст от 7 до 10 години, назначават по 50 mg 2 пъти дневно; от 11 до 14 години - 50 mg 3 пъти дневно. По-стари от 14 години - дози за възрастни. Приемете в рамките на 5 дни.

За профилактика на грип възрастните се предписват по 50 mg веднъж дневно до 30 дни.

Деца над 7 години - 50 mg веднъж дневно в продължение на 15 дни.

Странични ефекти

От страна на храносмилателната система: сухота в устата, гадене, повръщане, загуба на апетит, епигастриална болка, газове.

От страна на централната нервна система: главоболие, замаяност, безсъние, нарушена концентрация, сънливост, тревожност, раздразнителност, умора.

Други: хипербилирубинемия, алергични реакции (кожен обрив, сърбеж, уртикария).

свръх доза

Симптоми: възбуда, халюцинации, аритмия.

Лечение: стомашна промивка, симптоматична терапия: дейности за поддържане на жизнените функции. Римантадин се отделя частично чрез хемодиализа.

Римантадин Взаимодействие с други лекарства

Rimantadine намалява ефективността на антиепилептичните лекарства.

Парацетамолът и аскорбиновата киселина намаляват максималната концентрация на римантадин в кръвната плазма с 11%.

Циметидин намалява клирънса на римантадин с 18%.

Адсорбенти, свързващи вещества и покриващи агенти намаляват абсорбцията на римантадин.

Алкализирането означава урина (ацетазоламид, натриев бикарбонат и др.) Повишава ефективността на римантадин поради намаляване на екскрецията му с бъбреците.

Специални инструкции

При използване на римантадин е възможно обостряне на хронични съпътстващи заболявания. Пациентите в напреднала възраст с артериална хипертония повишават риска от хеморагичен инсулт.

С указания в историята на епилепсия и продължаваща антиконвулсивна терапия на фона на употребата на римантадин повишава риска от развитие на епилептичен припадък. В такива случаи римантадин се използва в доза от 100 mg на ден едновременно с антиконвулсивно лечение. Профилактичното приложение е ефективно при контакти с пациенти, в разпространението на инфекцията в затворени колективи и при висок риск от развитие на заболяване по време на грипна епидемия. Може би появата на резистентни към лекарства вируси.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

По време на периода на лечение е необходимо да се въздържат от шофиране и участие в други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и психомоторна скорост.

Формуляр за освобождаване

10 таблетки в блистерна опаковка.

На 20 таблетки в банки от оранжево стъкло или банки полимерни.

Всяка опаковка или 1.2 блистерни опаковки заедно с инструкциите за употреба се поставят в картонена кутия.

На 100 блистера с равен брой инструкции за употреба се поставят в картонена кутия.

Друг брой дози (обем) в опаковката Римантадин таблетки

Срок на годност

5 години. Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Условия за съхранение

На сухо място при температура не по-висока от 25 ° С.

Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място.

Условия за продажба на аптеки

производител

АД Биосинтез, Русия.

Правен адрес и адрес за рекламации

АД "Биосинтез", Русия, 440033, Пенза, ул. Приятелство, 4, тел. / Факс (8412) 57-72-49

Rimantadine mnn

Антивирусно средство, получено от адамантан. Основният механизъм на антивирусното действие е инхибирането на ранния етап на специфично размножаване, след като вирусът влезе в клетката и преди първоначалната транскрипция на РНК. Фармакологичната ефективност се осигурява чрез инхибиране на репродукцията на вируса в началния стадий на инфекциозния процес.

Той е активен срещу различни щамове на вируса на инфлуенца А (особено тип А2), както и вируси на кърлежите енцефалити (средноевропейски и руски пролет-лято), които принадлежат към групата на арбовирусите от семейство Flaviviridae.

Фармакокинетика

След поглъщане бавно, почти напълно се абсорбира в червата. Свързването с плазмените протеини е около 40%. Vd при възрастни - 17-25 l / kg, при деца - 289 l. Концентрацията в назалната секреция е 50% по-висока от плазмата. Стойността на Cmax при приемане на 100 mg 1 път / ден - 181 ng / ml, 100 mg 2 пъти / ден - 416 ng / ml. Метаболизира се в черния дроб. Т1 / 2 - 24-36 h; екскретирани чрез бъбреците (15% - непроменени, 20% - като хидроксилни метаболити). При хронична бъбречна недостатъчност Т1 / 2 се увеличава 2 пъти. При пациенти с бъбречна недостатъчност и при пациенти в напреднала възраст той може да се натрупва в токсични концентрации, ако дозата не се коригира пропорционално на намалението на СС.

доза

Индивидуално, в зависимост от показанията, възрастта на пациента и прилагания режим на лечение.

Лекарствени взаимодействия

С едновременната употреба на римантадин намалява ефективността на антиепилептичните лекарства.

Адсорбенти, свързващи вещества и покриващи агенти намаляват абсорбцията на римантадин.

Средства, подкисляващи урината (амониев хлорид, аскорбинова киселина), намаляват ефективността на римантадин (поради увеличено отстраняване на бъбреците).

Средствата за алкализиране на урината (ацетазоламид, натриев бикарбонат) повишават ефективността му (намалена екскреция с бъбреците).

Парацетамол и ацетилсалицилова киселина намаляват Cmax на римантадин с 11%.

Циметидин намалява клирънса на римантадин с 18%.

Употреба по време на бременност и кърмене

Противопоказан при бременност.

Странични ефекти

От страна на храносмилателната система: болка в епигастриума, метеоризъм, повишен билирубин в кръвта, сухота в устата, анорексия, гадене, повръщане, гастралгия.

От страна на централната нервна система: главоболие, безсъние, нервност, замаяност, нарушена концентрация, сънливост, тревожност, раздразнителност, умора.

Други: алергични реакции.

свидетелство

Профилактика и ранно лечение на грип при възрастни и деца над 7-годишна възраст, превенция на грип по време на епидемии при възрастни, превенция на кърлежи енцефалит на вирусна етиология.

Противопоказания

Остри заболявания на черния дроб, остри и хронични бъбречни заболявания, тиреотоксикоза, бременност, деца под 7 години, свръхчувствителност към римантадин.

Специални инструкции

Rimantadine се използва с повишено внимание при артериална хипертония, епилепсия (включително анамнеза) и атеросклероза на мозъчни съдове.

При използване на римантадин е възможно обостряне на хронични съпътстващи заболявания. Пациентите в напреднала възраст с артериална хипертония повишават риска от хеморагичен инсулт. С показания за анамнеза за епилепсия и антиконвулсивна терапия, рискът от развитие на епилептичен припадък се увеличава с употребата на римантадин. В такива случаи римантадин се използва в доза до 100 mg / ден едновременно с антиконвулсивно лечение.

При грип В римантадин има антитоксичен ефект.

Профилактичното приложение е ефективно при контакти с пациенти, в разпространението на инфекцията в затворени колективи и при висок риск от развитие на заболяване по време на грипна епидемия. Може би появата на резистентни към лекарства вируси.

INN - Римантадин

Химично наименование - алфа-метилтрицикло [3.3.1.1/.7] декан - 1 метан амин (като хидрохлорид)

Фармакологично действие. Антивирусно средство, получено от адамантан; ефикасен срещу различни щамове на вируса на инфлуенца А, вируси Херпес симплекс тип I и II, вируси на кърлежите енцефалити (средноевропейски и руски пролет-лято от групата на арбовирусите от семейството Flaviviridae). Има антитоксично и имуномодулиращо действие. Полимерната структура осигурява продължителна циркулация на римантадин в тялото, което позволява да се използва не само за медицински цели, но и за превантивни цели. Подтиска ранния етап на специфично размножаване (след като вирусът влезе в клетката и преди първоначалната транскрипция на РНК); индуцира производството на интерферон алфа и гама, повишава функционалната активност на лимфоцитите - естествени клетки убийци (NK-клетки), Т- и В-лимфоцити. Като слаба база, тя повишава рН на ендозомите, които имат мембрана от вакуоли и околните вирусни частици, след като влязат в клетката. Предотвратяването на вкисляването в тези вакуоли блокира сливането на вирусната обвивка с ендозомната мембрана, като по този начин предотвратява трансфер на вирусен генетичен материал в цитоплазмата на клетката. Римантадин също инхибира освобождаването на вирусни частици от клетката, т.е. прекъсва транскрипцията на вирусния геном. Профилактичното приложение на римантадин в дневна доза от 200 mg намалява риска от заразяване с грип, а също така намалява тежестта на симптомите на грип и серологичните реакции. Някои терапевтични ефекти могат да се появят и когато се предписват през първите 18 часа след появата на първите симптоми на грипа.

Фармакокинетика. След поглъщане, той почти напълно се абсорбира в червата (таблетки и сироп осигуряват еднакво добра абсорбция). Абсорбцията е бавна. TCmax - 1-4 часа Комуникацията с плазмените протеини е около 40%. Обем на разпределение: възрастни - 17-25 l / kg, деца - 289 l. Концентрацията в назалната секреция е 50% по-висока от плазмата. Стойността на Cmax при приемане на 100 mg 1 път на ден - 181 ng / ml, 100 mg 2 пъти дневно - 416 ng / ml. Метаболизира се в черния дроб. T1 / 2 при възрастни 20-44 години - 25-30 часа, при пациенти в напреднала възраст (71-79 години) и при пациенти с хронична чернодробна недостатъчност - около 32 часа, при деца на възраст 4-8 години - 13-38 часа; повече от 90% се екскретира от бъбреците в рамките на 72 часа, главно под формата на метаболити, 15% - непроменени. Когато CRF T1 / 2 се увеличи с 2 пъти. При пациенти с бъбречна недостатъчност и при пациенти в напреднала възраст те могат да се натрупват в токсични концентрации, ако дозата не се коригира пропорционално на намалението на СС. Хемодиализата има незначителен ефект върху клирънса на римантадин.

Показания за употреба. Грип А (ранно лечение при възрастни и профилактика при деца и възрастни).

Противопоказания. Свръхчувствителност, бременност, кърмене, детска възраст (до 1 година).

Режим на дозиране. Вътре, след ядене, питейна вода. Профилактика: през устата, за възрастни и деца над 10 години, 100 mg 2 пъти дневно, деца до 10 години - 5 mg / kg 1 път на ден. Максималната дневна доза за деца не трябва да надвишава 150 mg. Курсът е 10-15 дни. Лечение: 100 mg 2 пъти дневно в продължение на 5-7 дни след появата на симптомите. За лечение и профилактика на грип с хронична бъбречна недостатъчност (CK по-малко от 10 ml / min), тежка чернодробна недостатъчност, възрастни пациенти в старчески домове - 100 mg 1 път дневно. Лечението на грип А трябва да започне в рамките на 24-48 часа след появата на симптомите на заболяването и да продължи 5-7 дни. Оптималната продължителност не е установена.

Странични ефекти От страна на централната нервна система: намалена способност за концентрация, безсъние, замаяност, главоболие, нервност, прекомерна умора. От страна на храносмилателната система: сухота в устата, анорексия, гадене, гастралгия, повръщане.

Специални инструкции. В сравнение с амантадин, той има по-висока клинична ефективност и е по-малко токсичен. Може би появата на резистентни към лекарства вируси. При грипния вирус В, римантадин има антитоксичен ефект. Профилактичното приложение е ефективно при контакт с болните (приемането на лекарството е необходимо най-малко 10 дни след контакт), когато инфекцията се разпространява в затворени групи и с висок риск от развитие на заболяване по време на грипна епидемия. По време на епидемия трябва да Ви се дава ежедневно, обикновено за 6-8 седмици, или до очакваното развитие на активен имунитет след имунизация с инактивирана ваксина срещу грип А. Когато се прилага едновременно с инактивирана ваксина срещу грип А, преди появата на защитни антитела, римантадин трябва да се прилага профилактично в рамките на 2-3 седмици след прилагането на ваксината (тъй като ефективността на ваксината е само 70-80%, при пациенти в напреднала възраст или висок риск е препоръчително да се използва римантадин за по-дълго време). Ако ваксината не е налична или имунизацията е противопоказана, римантадин трябва да се предписва в случаи на възможна повторна или случайна инфекция до 90 дни. Римантадин е ефективен за предотвратяване на грип след контакт с болен член на семейството, но е по-малко ефективен, когато се използва профилактично в семейство, в което хора с грип А са получавали римантадин за профилактични цели (вероятно поради предаване на резистентни на лекарство вируси). По време на лечението трябва да се внимава при шофиране и други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и психомоторна скорост.

Взаимодействие. Парацетамол и АСК намаляват Cmax на римантадин съответно с 11 и 10%. Циметидин намалява клирънса на римантадин с 18%.

С грижа. Епилепсия (включително в анамнезата), тежка ХБП, чернодробна недостатъчност.

римантадин
Remantadinum

Pharm. групата

Аналози (генерични, синоними)

орвирем, римантадин, римантадин актитаб, римантадин-сти, римантадин хидрохлорид, алгир

рецепта

Rp: Tab. Remantadini 0.05 N. 20.
Г. Назначава се на първия ден по 2 таблетки 3 пъти дневно; в следващите дни 2 таблетки на ден (4 дни).

Фармакологично действие

Remantadin е антивирусно лекарство, амантадиново производно, или медантана, използвано като антипаркинсоново лекарство и което също е специфично химиотерапевтично лекарство с антивирусна активност.

Ремантадин е активен срещу различни щамове на вируса на грип А (особено А2), е активен срещу вируси на кърлежите енцефалити (Централна Европа и Русия през пролет-лято), които принадлежат към групата на Арбовирусите от семейство Flaviviridae.

Основният механизъм на антивирусното действие е инхибирането на ранния етап на специфично размножаване, след като вирусът влезе в клетката и преди първоначалната транскрипция на РНК. Фармакологичната ефикасност на лекарството се осигурява чрез инхибиране на репродукцията на вируса в началния стадий на инфекциозния процес.

Начин на употреба

Вътре, след ядене, питейна вода.

Лечение на грип: за възрастни - на 1 ден - 300 mg / ден за 1-3 дози; 2 и 3 дни - 100 мг 2 пъти дневно; 4 и 5 дни - 100 mg 1 път на ден; деца 7-10 години - 50 mg 2 пъти дневно, 11-14 години - 50 mg 3 пъти дневно, за 5 дни.

Профилактика на грип: възрастни - 50 mg 1 път дневно в продължение на 30 дни.

Профилактика на кърлежите енцефалит: не по-късно от 48 часа след ухапване на кърлежи - 100 mg 2 пъти дневно, с интервал от 12 часа, за 3-5 дни; рискови групи (лица, живеещи или пребиваващи в горски район) - 100 mg 2 пъти дневно в продължение на 15 дни.

Лечение на остра херпесна инфекция: 100 mg / ден за 1 прием за 3 дни; предотвратяване на екзацербации - 100 mg 1 път в 3 дни.

Пациенти с епилепсия и антиконвулсивна терапия в анамнеза са предписани в максимална дневна доза от 100 mg / ден (докато назначаването на антиконвулсивна терапия се дължи на риска от развитие на епилептичен припадък). При пациенти в напреднала възраст и с CRF, дозата трябва да бъде намалена.

свидетелство

- ранно лечение и профилактика на грип при възрастни и деца над 7 години;
- превенция на грип по време на епидемии при възрастни;
- превенция на кърлежите енцефалит на вирусна етиология.

Противопоказания

- остро заболяване на черния дроб;
- остро и хронично бъбречно заболяване;
- хипертиреоидизъм;
- бременност;
- свръхчувствителност към лекарството.

Странични ефекти

Remantadin се понася добре. Възможните нежелани реакции включват:
• Нарушения на стомашно-чревния тракт: диария, диспепсия;
• кожни заболявания: обрив;
• нарушения на нервната система: сънливост, нарушения на вниманието, атаксия, възбуда, нарушения на походката, хиперкинеза, депресия;
• увреждане на слуха: шум в ушите;
• Нарушения на дихателната система: дрезгавост.

Ако се появят други нежелани реакции, лекарят трябва да бъде уведомен.

Формуляр за освобождаване

Таблетки върху 50 mg бяло римантадин.

ВНИМАНИЕ!

Информацията на страницата, която разглеждате, е създадена единствено с информативна цел и не насърчава самолечението. Ресурсът е предназначен да запознае здравните работници с допълнителна информация за различни лекарства, като по този начин повиши нивото на професионализъм. Използването на лекарството "Rimantadine" непременно предвижда консултация със специалист, както и неговите препоръки относно начина на употреба и дозировката на избраното от Вас лекарство.

RIMANTADIN Avexima

Tablets Бели таблетки, плоски цилиндрични.

Помощни вещества: лактоза (млечна захар) - 60 мг, картофено нишесте - 37 мг, калциев стеарат - 1,5 мг, талк - 1,5 мг.

10 бр. - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки.
20 броя - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
20 броя - полимерни кутии (1) - картонени опаковки.

Римантадин е активен срещу различни щамове на вируса на инфлуенца А. Като слаба основа, римантадин действа чрез повишаване на рН на ендозомите, които имат мембрана от вакуоли, които обграждат вирусните частици след като влязат в клетката. Предотвратяването на подкиселяването в тези вакуоли блокира сливането на вирусната обвивка с мембраната на ендозома, като по този начин се предотвратява прехвърлянето на вирусен генетичен материал в цитоплазмата на клетката. Римантадин също инхибира освобождаването на вирусни частици от клетката, т.е. прекъсва транскрипцията на вирусния геном.

След поглъщане, римантадин се абсорбира почти изцяло в червата. Абсорбцията е бавна. Комуникацията с плазмените протеини е около 40%. Vг: възрастни - 17-25 л / кг, деца - 289 л. Концентрацията в назалната секреция е 50% по-висока, отколкото в плазмата. Cмакс активното вещество в кръвната плазма в доза 100 mg 1 път / ден - 181 ng / ml, със 100 mg 2 пъти / ден - 416 ng / ml. Метаболизира се в черния дроб. T1/2 - 24-36 h; 75-85% от приетата доза се екскретира от бъбреците главно под формата на метаболити, 15% - непроменена.

При хронична бъбречна недостатъчност Т1/2 се увеличава с 2 пъти. При пациенти с бъбречна недостатъчност и при пациенти в напреднала възраст те могат да се натрупват в токсични концентрации, ако дозата не се коригира пропорционално на намалението на СС.

- остро заболяване на черния дроб;

- остра и хронична бъбречна болест;

- свръхчувствителност към римантадин;

- бременност и кърмене;

- в случай на лактазна недостатъчност, непоносимост към лактоза, синдром на лактоза / изомалтоза (тъй като в препарата е включена лактоза).

С грижа: при артериална хипертония, атеросклероза на мозъчни съдове, чернодробна недостатъчност, епилепсия, стомашно-чревни заболявания.

Вътре след ядене, питейна вода. Лечението на грипа трябва да започне в рамките на 24-48 часа след появата на симптомите.

Възрастни на първия ден назначават 100 мг 3 пъти / ден; на втория и третия ден, 100 mg 2 пъти на ден; на четвъртия и петия ден, 100 mg 1 път / ден. На първия ден от заболяването е възможно лекарството да се използва веднъж при доза от 300 mg.

Деца на възраст от 7 до 10 години, назначават по 50 mg 2 пъти на ден; от 11 до 14 години - 50 mg 3 пъти / ден. По-стари от 14 години - дози за възрастни.

Приемете в рамките на 5 дни.

За профилактика на грип възрастните се предписват по 50 mg 1 път дневно за период до 30 дни. Деца над 7 години - 50 mg 1 път / ден до 15 дни.

От страна на храносмилателната система: сухота в устата, гадене, повръщане, загуба на апетит, епигастриална болка, газове.

От страна на централната нервна система: главоболие, замаяност, безсъние, неврологични реакции, нарушена концентрация, сънливост, тревожност, раздразнителност, умора.

Други: хипербилирубинемия, алергични реакции (кожен обрив, сърбеж, уртикария).

Симптоми: възбуда, халюцинации, аритмия.

Лечение: стомашна промивка, симптоматична терапия: дейности за поддържане на жизнените функции. Римантадин се отделя частично чрез хемодиализа.

Парацетамолът и аскорбиновата киселина намаляват максималната концентрация на римантадин в кръвната плазма с 11%.

Циметидин намалява клирънса на римантадин с 18%.

Адсорбенти, свързващи вещества и покриващи агенти намаляват абсорбцията на римантадин.

Алкализиращите средства (ацетазоламид, натриев бикарбонат и др.) Повишават ефективността на римантадин поради намаляване на екскрецията му с бъбреците.

При използване на римантадин е възможно обостряне на хронични съпътстващи заболявания. Пациентите в напреднала възраст с артериална хипертония повишават риска от хеморагичен инсулт.

С указания в историята на епилепсия и продължаваща антиконвулсивна терапия на фона на употребата на римантадин повишава риска от развитие на епилептичен припадък. В такива случаи римантадин се прилага в доза от 100 mg / ден едновременно с антиконвулсивно лечение.

При грипния вирус В, римантадин има антитоксичен ефект.

Профилактичното приложение е ефективно при контакти с пациенти, в разпространението на инфекцията в затворени колективи и при висок риск от развитие на заболяване по време на грипна епидемия.

Може би появата на резистентни към лекарства вируси.

По време на лечението трябва да се внимава при шофиране и други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и психомоторна скорост.

Не използвайте лекарството за деца под 7-годишна възраст.

Деца на възраст от 7 до 10 години, назначават по 50 mg 2 пъти на ден; от 11 до 14 години - 50 mg 3 пъти / ден. По-стари от 14 години - дози за възрастни.

За превенция на грипа гEtam над 7 години - 50 mg 1 път / ден до 15 дни.

Забранено е употребата на лекарството при пациенти с остро заболяване на черния дроб.

Използвайте с повишено внимание при чернодробна недостатъчност.

Лекарството трябва да се съхранява на сухо, тъмно място и извън обсега на деца при температура не по-висока от 25 ° С.