Основен / Ларингит

Остър синузит (J01)

Включени са:

  • остър абсцес, синус (аксесоар) (назално)
  • остър емпием, синус (придатък) (назално)
  • остра инфекция на синусите (аксесоар) (назално)
  • остро възпаление на синусите (придатък) (назално)
  • нагряване, синус (аксесоар) (назално)

Ако е необходимо, идентифицирайте инфекциозния агент, като използвате допълнителен код (B95-B98).

Изключени са: хроничен синузит или NOS (J32.-)

В Русия Международната класификация на болестите на 10-тата ревизия (МКБ-10) беше приета като единен регулаторен документ, за да се отчете разпространението, причините за публичните повиквания до лечебните заведения от всички ведомства, причините за смъртта.

МКБ-10 е въведена в практиката на здравеопазването на територията на Руската федерация през 1999 г. по заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27 май 1997 г. №170

Издаването на новата ревизия (МКБ-11) е планирано от СЗО през 2022 г.

Симптоми и лечение на остър риносинусит

Ако след 7 дни от началото на настинка не усетите ефекта от лечението и има постоянна задръстване в носа и се появи чувство на тежест в главата ви, може да се развие остър риносинусит.

Риносинузитът е възпаление на лигавицата на носната кухина, което преминава върху лигавицата на параназалните синуси. Това заболяване е най-често усложнение от нелекувани вирусни (грипни, ARVI) или бактериални инфекции (рубеола, морбили). Той може да усложни риносинусита и по време на алергичен ринит.

Остър ринозинусит е самостоятелно заболяване и в международната класификация на болестите на десета ревизия (MKB 10), ринозинуситът се кодира с шифър J01.9.

Възпалителният процес може да се премести от носната лигавица до почти всяка пазва, тъй като има фистули, свързващи тези кухини в една система. Въпреки това, най-често се развива лезия на челните или максиларните синуси - съответно синузит и синузит. Задни синуси - клиновидният и релефен лабиринт рядко се засягат.

Причини за остър риносинусит

Най-важното за развитието на риносинусит е намаляването на функцията на имунната система - най-често при епидемии на АРВИ. Не добавяйте имунитет и неблагоприятни фактори на околната среда - замърсяване с газ, влажен и студен въздух, многобройни напрежения.

Дефекти в носната кухина.

Не по-малко важен фактор, предразполагащ за развитието на риносинусит, е наличието и тежестта на аномалиите в структурата на носната кухина и параназалните синуси - изкривяването на носната преграда, наличието на повърхността на костите, образуващи стените на носните или аксиларните кухини, допълнителни израстъци от вида на хребети или бодли.

Рискът от развитие на риносинусит също се увеличава значително, ако има допълнителни образувания в носната кухина и синусите - кисти или полипи. Тези израстъци на меките тъкани значително нарушават естествената аеродинамика в носната кухина и пречат на нормалната вентилация на синусите, което ускорява развитието на синузит.

Често полипите и кистите се свързват с наличието на хроничен ринит с алергичен произход при хората.

Симптоми на остър риносинусит

В началния етап първо се засяга лигавицата на носната кухина и се появяват задръствания с малко количество светлина и прозрачен разряд. В такива случаи е обичайно да се говори за развитието на остър катарален риносинусит.

Назално разделяне в различни цветове.

След това, тъй като синусите са привлечени в процеса, цветът и количеството слуз, освободени от носа, се променят. Тя става много, а цветът може да бъде от млечно бяло до зеленикаво.

Тежест в синусите

След появата на назална конгестия постепенно се развива тежест в засегнатия синус. Това се дължи на натрупването в синусовата мукопурулентна секреция, която не може напълно да избяга поради подуването на лигавицата на лигавицата и стесняване на неговия лумен.

Теглото често следва болката, също в областта на синуса или неговата проекция. Причината за болката е повишеното налягане в синусите по стените му. Остър гноен риносинусит е придружен от болка, която се влошава от огъването на главата. Болката може да се даде на различни части на лицето и главата, в зависимост от това кой синус страда в момента.

Повишаването на температурата, този симптом се появява при всички вирусно-бактериални инфекции, така че самата температура не показва наличието на гнойно възпаление в синусите. Но в комбинация с други прояви на риносинусит, появата на треска показва сериозността на патологичния процес.

Лечение на остър риносинусит с антибиотици

Често остър риносинусит се появява на фона на поражението на носните проходи от бактерии. Следователно, основното лечение е приемането на антибиотици. За перфектната селекция на лекарството е най-добре да се направи предварително тест за чувствителност.

Но по-често лекарите избират емпирично-базирано лечение, като препоръчват точно тези агенти, които имат широк спектър на действие и помагат при повечето видове патогени на rhinosinusitis.

При липса на противопоказания терапията започва с пеницилинови антибиотици. Най-често използваните съвременни лекарства са амоксицилин (flemoxin soljutab) или комбинирани лекарства, които добавят клавуланова киселина, което позволява да се повлияе, наред с другото, на флора, произвеждаща бета-лактамаза. Те включват аугментин или амоксиклав.

Използва се в случай, че на пациентите не се прехвърлят други средства. При риносинусит се използват цефалоспорини от второ или трето поколение (supraks, asef).

Макролидите подпомагат това заболяване. Те се използват в случай на непоносимост към други варианти на антибактериални лекарства. Обикновено назначен:

Местно лечение

Добър ефект се постига чрез комбиниране на перорални антибиотици с интраназално приложение. Така например, Izofra под формата на спрей създава висока концентрация на активното вещество на мястото на възпалението и ускорява процеса на отстраняване на патогенните микроорганизми.

Вазоконстриктивни капки и спрейове.

Важен момент при лечението на риносинусит е да се осигури нормален отток от синусите и да се възстанови нормалното дишане през носа. За тази цел се използват специални вазоконстрикторни средства.

Предлагат се под формата на капки или спрейове и са предназначени за локално лечение. Препоръчва се да се използват преди измиване и да се улесни проникването на противовъзпалителни и антибактериални компоненти директно към мястото на възпалението.

В зависимост от активното вещество се отделят лекарства въз основа на:

  • фенилефрин;
  • nafazolina;
  • Оксиметазолин.
Муколитици и секретолитици.

Намаляването на вискозитета на тайната за ускоряване на изтичането му се постига чрез използване на муколитични агенти. Известни ефективни лекарства са:

Synupret придоби широка популярност. Той помага не само да разрежда отделянето от синуса, но и премахва оток, възстановява функцията на цилиарния епител.

Тъй като например полипозният риносинусит обикновено се развива на фона на намаляване на имунните сили на организма, особено при хроничните и вирусни форми на заболяването, при комплексно лечение се използват таблетки и капки за възстановяване на имунитета. Комплексни мултивитамини и имуностимуланти.

процедури

Добър ефект се постига, ако добавите различни процедури към режима на лечение.

Възможно е да се елиминира подуването на носната лигавица, да се подобри екскрецията на тайната и да се предотврати стагнация чрез измиване на носа. Тази процедура се извършва удобно в домашни условия, като се използва спринцовка, спринцовка или специален чайник.

В болницата или клиниката измиването се извършва както по стария метод, наречен "кукувица", така и по-новия Yamik-катетър, който в повечето случаи позволява да се избегне пробиване на максиларния синус.

В допълнение към основната терапия, могат да се извършват инхалации. Най-лесният начин е:

  • Сварете водата в широка купа;
  • След това се добавят ароматни масла или отвари от билки с противовъзпалително, антиедематозно и антимикробно действие (лайка, невен, карамфил);
  • И покрита с кърпа отгоре, дишайте тези пари.

Най-удобното устройство за провеждане на такива процедури е пулверизаторът. Неговият положителен ефект се усеща след първото приложение. Позволява се равномерно напояване на лигавицата с фино диспергиран разтвор за третиране.

Можете да си направите лекарство за вдишване или да си купите мъхове - капсули с готово вещество. Други процедури.

В допълнение към горните методи, физиотерапията също се използва успешно:

  • Диадинамични токове;
  • ултразвук;
  • електрофореза;
  • лазер;
  • Специален масаж и гимнастика.

Народни средства

Добро допълнение към общите методи за лечение на риносинусит са инструментите, предлагани от традиционната медицина.

Следните естествени съставки са подходящи за вливане на носа:

  • Прясно изцеден сок от растения, които се намират в почти всеки дом. Това е алое или каланхое. С помощта на пипета трябва да капете по 2-3 капки във всяка ноздра, до 5 пъти на ден;
  • Възможно е използването на масла като капки. Туя, морски зърнастец или ела, най-доброто от всички;
  • Можете да използвате сок от прясно цвекло. В разредена форма се препоръчва за лечение на риносинусит, дори при малки деца и бременни жени.
Мехлем.

Има няколко популярни метода за приготвяне на мехлеми за носа:

  • За производството на този мехлем, трябва да вземете лук сок, сапун за пране, земята на ренде, растително масло, мед и алкохол, всички в същите пропорции. С помощта на топене във водна баня сместа се довежда до хомогенно състояние. След като се охлади, може да се използва;
  • Съставките на този мехлем са сок от алое, сок от лук, които се взимат в една и съща сума (в едно парче). Те трябва да се смесват с три части Вишневски мехлем.

Във всяка ноздра се поставя памучен тампон, потопен във всеки от тези продукти. Време за действие - 15 минути, честота на употреба - 2 пъти на ден. Курсът на такова лечение е около 10 дни. След това трябва да си вземете почивка.

За вдишване и поглъщане се използват главно билки:

С антибактериално и противовъзпалително действие.

  • Лайка;
  • евкалипт;
  • Златни мустаци;
  • невен;
  • Карамфил.
  • градински чай;
  • Майка и мащеха;
  • Кимион.

операция

В случаите, когато антибактериалното лечение на синузита е било неуспешно, лекарите са принудени да прибягнат до операция. Извършва се задълбочено изследване на носните синуси, разкрива се кои от тях се пълнят с гной.

С поражението на максиларните кухини направете пробиване през носа. Иглата на Куликовски пронизва тънката стена на носния им проход направо в синуса. При синузит на фронталните (фронтални) синуси се извършва трепанопунктура - дупката в този случай се извършва от лицето, точно под веждата.

След това се изпомпва гной и синусите се почистват със специален разтвор. По правило, непосредствено след операцията, благосъстоянието на пациента се подобрява значително. Преминава главоболие, чувство за пълнота и други неприятни симптоми.

Лечение на риносинусит по време на бременност

Много е трудно да се лекува остър риносинусит при бременни жени поради забраната за употреба на най-ефективните лекарства. Това от своя страна влияе върху качеството и скоростта на възстановяване.

При неусложнен риносинусит.

Препоръчва се използването на симптоматично лечение, най-малко агресивното средство. Можете да приложите измиването с физиологичен разтвор или морска вода. Също така се препоръчва да се използват народни методи.

При екстремни условия.

Когато бактериалното възпаление се превърне в заплаха, здравето на нероденото дете не може да се направи без високорискови лекарства. Но дори и в този случай трябва да действате внимателно и умерено.

Например, антибактериалните спрейове, които действат по-насочено, са по-обещаващи. Състоянието на треска е много опасно, така че вниманието трябва да е два пъти по-ниско от температурата на тялото.

Подобно лекарство като synopret няма противопоказания през този период. Трябва да се консумира в съответствие с инструкциите, това е билков препарат, който има сложен ефект.

Остър риносинусит - симптоми и лечение

Проблемът с остри възпалителни заболявания на горните дихателни пътища, по-специално остър риносинусит (ОРС), е един от най-належащите в съвременната клинична медицина. През последните години се наблюдава увеличаване на честотата на патологиите на носните и параназалните синуси (SNPs), което се проявява чрез повишаване както на абсолютните (честота и разпространение), така и на относителните (дял в оториноларингологичната патология) показатели.

Остър риносинусит - какво е това?

Код ICD-10: J01.9.

Ако rhinosinusitis трае повече от 12 седмици, тогава тя се счита за хронична, до 12 седмици - остра. Положителната динамика се определя като облекчаване на общото състояние на пациента след 36-48 часа от началото на лечението. Ако човек има съпътстваща патология, се взема предвид взаимното утежняващо влияние на патологичните процеси и съответно се планира тактика за лечение.

Няма специфична профилактика за повечето остри респираторни вирусни инфекции. Въпреки това, днес има специфична превенция на инфекции (ваксинации), причинени от Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae - един от основните причинители на бактериален остър риносинусит.

Пациенти с показания за имунизация със Streptococcus pneumoniae и ваксини против Haemophilus influenzae (съгласно схемата за ваксинация) се препоръчват да бъдат ваксинирани.

Ако има съмнение за типичния ход на заболяването, лекарят предписва лечение и изпраща пациента на оториноларинголог за последващо изследване. Хората с рецидивиращи ОРС се изпращат за консултация към отоларинголога за изключване на анатомични аномалии. Лекарят оценява възможността да се консултира със зъболекар, гастроентеролог, имунолог и други специалисти, за да идентифицира възможната причина за рецидивираща ORF.

Ако човек има признаци на обостряне на LFS, лекарят го насочва към хоспитализация.

Етиология и патогенеза

В настоящия етап остър риносинусит може да се дефинира като възпаление на лигавицата (СО) на носната кухина и SNPS. Тъй като слизестата мембрана на тези зони има функционално сходство, възпалението на анатомичните структури на носа и синусите често се случва паралелно. Днес има мнение, споделяно от повечето експерти, че терминът "риносинусит" е по-точен от термина "синузит". Причината за това е, че синузитът обикновено не се развива без предшестващ ринит, изолираната лезия на синусите без ринит практически не се проявява (с изключение на одонтогените), а два от водещите признаци на синузит - затруднено носово дишане и назален секрет - са свързани със симптоми на ринит.

Съвременният възглед за ORP етиопатогенезата се основава на сложен многофакторен механизъм, включващ комплексния ефект на редица фактори: генетични, екологични, лекарствени и някои други.

До неотдавна основните подходи за лечение на остър риносинусит са били само косвено свързани с основната етиопатогенетична връзка в развитието и прогресията на възпалителния процес - функцията на ОМС. Способността му да възстанови функцията на мукоцилиарната транспортна система - основният механизъм, който определя възстановяването. Ако възпалителният процес в SNP не се поддава на санация или рецидиви, то причината за това трябва да се търси преди всичко в ОМС на етмоидния лабиринт, в областта на екскреторните синуси. Това се отнася и за одонтогенен, посттравматичен и друг синузит, който се повтаря след привидно успешен курс на консервативно лечение.

Предпоставка за прилагане на етиопатогенетичния подход при лечението на НРС е да се дешифрират и разберат основните връзки и етапи на образуване на заболяването.

Симптоми на остър риносинусит

Типичните симптоми и признаци на остър риносинусит включват:

  • кашлица, назална конгестия, назална;
  • повишена чувствителност на болка (с палпация) над проекцията на синусите или повишена чувствителност на болката към бузата или горните зъби (с перкусия);
  • признаци на включване на подкожната тъкан в областта на орбитата, екзофталмос или нарушена окуломоторна функция, скованост на шията;
  • лош дъх, треска (не е диагностичен знак).

При първите симптоми на заболяването, спешно трябва да посетите лекар.

диагностика

При хора с рецидивиращи ОРС се вземат предвид анатомичните аномалии на латералната и медиалната стена на носа, обтурацията на аденоидната тъкан на Джоан или одонтогенните източници на инфекция.

Остър ринозинусит се диагностицира въз основа на острата поява на типични симптоми, които включват назална конгестия, отделяне от нея, болка или налягане в лицето, отслабване или загуба на миризма. Други признаци са гноен назален секрет, наличие на гнойни секрети в носната кухина, слаб отговор на деконгестанти и антихистамини, едностранна болка върху проекцията на синуса.

Едностранна болка в лицето и зъбобол в проекцията на горната челюст, комбинация от едностранни назални секрети с болка (най-вече от едната страна) може да показва в полза на бактериалния остър риносинусит.

Задължителното изследване включва преглед и палпиране на лицево-челюстната област, преглед на орофаринкса и зъбите, и ако е възможно, предна риноскопия.

Треска няма диагностична стойност, но ако е повече от 38 ° C, това може да покаже тежестта на заболяването и необходимостта от по-активно лечение.

В клинично трудни случаи, с рецидивиращ или атипичен риносинузит, с усложнения, особено при интензивни отделения и интензивни грижи (рискови фактори са назогастралната тръба, изкуствената вентилация на белите дробове, увреждането на имунните механизми и позицията на склонност) се разглеждат допълнителни процедури на изследване. Тези методи включват: бактериологично изследване (намазки, тампони, аспирати), методи за радиологично изследване (компютърна томография, магнитен резонанс, ако те не могат да бъдат извършени - рентгенова снимка на параназалните синуси), определяне на С-реактивен протеин, оценка на ESR, оценка на носната проходимост начини (тест с памук, ако е възможно - провеждане на ринопневмонометрия), оценка на функцията на миризмата. Нивото на С-реактивен протеин над 10 mg / l и ESR над 10 mm / h е доказателство в полза на остър бактериален синузит. Решението за започване на антибактериално лечение може да се основава на нивата на С-реактивния протеин и ESR.

Ако пациентът не е съгласен с оценката на тежестта, определена от лекаря, тя се определя от самия пациент по един от методите - визуална аналогова скала (10 см дължина) или собствена оценка на пациента като „отсъстваща“, „лека“, „умерена“ или "тежка".

Тежки симптоми при деца, които показват тежестта на заболяването, са:

  • респираторен дистрес синдром (симптоми на обструкция на горните дихателни пътища, затруднено преглъщане, вдишване на чуждо тяло в историята), психични разстройства (по-специално загуба на апетит, намалено съзнание), намалена диуреза или повръщане, което води до дехидратация;
  • главоболие или скованост на шията, което може да означава менингит;
  • обрив;
  • болки в гърлото повече от 5 дни подред;
  • симптоми на коклюш.

лечение

Острият риносинусит принадлежи към тези заболявания, възстановяването от които главно протича без активна фармакотерапия, част от заболяването изисква патогенетично и симптоматично лечение. Незначителна част от острата форма на риносинузит се трансформира в бактериална и изисква лечение с антибактериални лекарства.

На пациента се предоставя информация за естествения ход на заболяването, вероятните усложнения и съвременните методи на лечение (посочва се информация за ефективността на които са доказани лекарства и кои не са). Лекарят също така предоставя на пациента информация за рисковете от нежелани реакции към лекарства, които той планира да предпише на пациента.

Като се вземат предвид предпочитанията на пациента, лекарят взема информирано решение и предписва режим на лечение.

Пациентът е информиран за възможността за съхраняване (до приключване на курса на лечение) на първичната и / или вторичната опаковка на лекарствения продукт, която посочва името, формата на освобождаване, дозата, серията, датата на освобождаване, срока на годност, наименованието на производителя на лекарствения продукт.

Пациентът е информиран, че ако се подозират нежелани реакции (информацията е дадена в инструкциите за лекарства), той трябва да се консултира с лекар.

Пациентът по време на всеки медицински преглед се оценява по ефективността на лечението, наличието на нежелани реакции, наличието на фактори, които могат да попречат на ефективността на лечението.

Лечението на остър риносинусит при клинично трудни случаи, рецидивиращ и атипичен риносинусит или усложнения включва цялостен подход, като се взема предвид тежестта на състоянието и съпътстващите заболявания, които засягат носния дишане.

Патогенетично и симптоматично лечение

Използват се аналгетици, интраназални и орални глюкокортикостероиди, физиологични разтвори за носа (изотонични или хипертонични) и други лекарства.

Антибактериални лекарства

Антибиотична терапия се предписва емпирично на пациенти, които отговарят на критериите за бактериални ORS или тези, които имат тежко заболяване.

Първата линия лекарство е амоксицилин в комбинация с клавуланова киселина. Макролидите като лекарства от първа линия се разглеждат в случаите, когато има доказателства за етиологичната роля на атипичната флора при появата на бактериални ORS или противопоказания за използването на защитени аминопеницилини.

Лекарства от втора линия са цефалоспорини от трето поколение (цефтриаксон), флуорохинолони (левофлоксацин).

За амбулаторно лечение се предпочитат орални форми на антибактериални лекарства.

Хирургична интервенция

Показания за синусова пункция: неефективността на емпиричната антибиотична терапия; тежко OCR с заплаха от усложнения; наличие на усложнения, бактериални ORS в имуносупресирани пациенти.

Пациентът има ОРС усложнения е показание за хирургични интервенции, като отводняване на функционални ендоскопски интервенции на параназалните синуси, трепанопунктура на фронталния синус, максимо-фронтоемдоидофеномия.

усложнения

Усложненията са изключително редки - около 3 на 1 000 000 души през годината. Това е около 1 на 12 000 ODP сред децата и 1 на 36 000 ODP сред възрастните. Честотата на усложненията не зависи от употребата на антибиотици. Като процент, те се разпределят, както следва: очите - 60-75%, вътречерепни - 15-20%, костни - 5-10%.

Очни усложнения: оток (реактивен) и абсцес на клепачите, оток на целулозата и целулит на орбитата, субпериостеален и интраорбитален абсцес.

Интракраниални усложнения: епидурален или субдурален абсцес, мозъчен абсцес, менингит, енцефалит, тромбоза на горните сагитални и кавернозни синуси.

Костните усложнения включват остеомиелит на костите на лицевия череп.

Остър риносинуит: лечение на симптомите и код mkb 10

Синузит по отношение на МКБ 10 и практическа медицина

Възпалението на максиларните синуси е доста често срещано заболяване при възрастни и деца в училищна възраст, с които се сблъсква оториноларингологът. За улеснение на систематизирането на цялата информация за заболявания и патологични състояния, включително разпространението на заболеваемостта и смъртността сред населението, е разработен международен статистически стандарт, който се актуализира на всеки 10 години. Понастоящем в сила е десетата ревизия на този класификатор. Подобно на всички други болести, антит в МКБ 10 има свой собствен код - нека поговорим за това по-подробно.

Възпалението в параназалните синуси обикновено се нарича синузит, може да бъде остро или хронично в хода на заболяването, инфекциозно или алергично според етиологията. В зависимост от местоположението се разграничават следните видове тази патология:

  • антит е възпалителен процес в максиларните синуси;
  • frontitis - поражението на фронталните (фронтални) синуси;
  • етмоидит - засегнати са клетки от етмоидния лабиринт;
  • sphenoiditis - възпаление в кухината на клиновидната кост.

Синузитът е най-честата форма на синузит поради близостта на синуса с носната кухина и зъбите на горната челюст. Той почти винаги съпровожда всяка вирусна инфекция, при която има остър ринит, проявяващ симптоми на обикновена простуда. С добър имунитет, такова възпаление в максиларния синус завършва с възстановяване едновременно с изчезването на признаци на ринит.

Някои хора, които имат анатомични предпоставки за нарушаване на нормалната циркулация на въздуха в максиларния синус (полипи, септални дефекти и др.), Могат да развият гнойно възпаление, причинено от проникването на микроби отвън или от вътрешни огнища на инфекция в тялото.

Остър максиларен синузит от този произход се лекува с консервативни методи. Хроничният процес най-често изисква специфична хирургична интервенция, за да се елиминира причината за претоварване на синусите (изправяне на преградата, отстраняване на аденоиди или полипи и др.).

Международната статистика, която използва специална класификация на болестите и здравните проблеми, се използва широко от лекарите в практическата работа за систематизиране на данни за различни нозологии. Синузитът за МКБ 10 има собствени кодови маркировки. Тя се различава по естеството на потока като остър или хроничен синузит на максиларните синуси. Първият се отнася до секцията на остри респираторни инфекции на горните дихателни пътища (J00-J06) и има код J01.0. Вторият се дължи на други респираторни заболявания (J30-J39), кодът му е J32.0. Възпалението на останалите носни кухини е отбелязано с други кодове.

  • 1 - в предните синуси;
  • 2 - в решетъчния лабиринт;
  • 3 - в кухината на клиновидната кост;
  • 4 - поражение на всички синуси (pansinusit);
  • 8 - остър полисинусит;
  • 9 - остър ринит с синузит.

Хронични възпалителни процеси:

  • 1 - в предните синуси;
  • 2 - в клетките на етмоидната кост;
  • 3 - в клиновидния синус;
  • 4 - във всички синуси (pansinusit);
  • 8 - друг полисинусит;
  • 9 - хроничен синузит с неопределен произход.

Понякога става необходимо да се посочи причинителят на синузит, ако той е бил изолиран в резултат на бактериологичен анализ (засяване от носа) при конкретен пациент. В този случай се добавя допълнителна кодова марка:

  • В95 - стрептококови или стафилококови инфекции;
  • В96 - други бактерии;
  • B97 - болестта е причинена от вируси.

От видеоклипа ще научите колко лесно е да се лекува синузит с народни средства:

Възпалението на максиларния синус не настъпва от нулата, обикновено пациентът има аномалии на лицевия скелет, дефекти на носната преграда, полипи, аденоиди и други пречки за нормална циркулация на въздуха между носната кухина и параназалния синус. Хипотермия, неблагоприятен алергичен фон, лоша екология, чести респираторни инфекции, аномалии на зъбите на горната челюст и наследственост могат да провокират развитието на заболяването. Острото възпаление на максиларните синуси обикновено е усложнение на ARVI и се проявява с такива симптоми като:

  • висока температура;
  • назална конгестия;
  • персистиращо общо главоболие;
  • локални болки в местата на изпъкналостите на синусите по лицето, утежнени от натиск, чрез завъртане на главата или огъване на тялото напред.

Хроничният синузит се развива от лошо третирано остро възпаление при съществуващите анатомични условия, за да се поддържа това. Неговите прояви не са толкова изразени, но се отличават със стабилност: постоянен хрема, честа главоболие, повишена умора, назални гласове и намалено обоняние, повишена чувствителност към респираторни инфекции. Хроничният синузит може да се появи в различни форми: катарален, гноен, хиперпластичен, полипозен, кистичен. Всяка от тези форми ще се различава в избора на тактика за управление на пациента.

Необходимо е да се лекува синузит, колкото по-скоро се открие заболяването, толкова по-добре ще приключи пациента.

Сложните форми на възпаление на максиларните синуси са опасни за пациента, тъй като в него участват такива жизнено важни органи като мозъка (мембрани и вещество) и органи на зрението, за щастие, те рядко се срещат в изтощени пациенти с ниско ниво на имунитет.

Лечението на остър синузит се извършва главно чрез консервативни методи, в редки случаи се използва пункция. Хроничният процес често трябва да се елиминира с помощта на хирургични интервенции, за да се нормализира нормалната функция на синусите. Консервативната терапия включва следните дейности:

  • осигуряване на изтичане на гной и възстановяване на нормалната вентилация на синуса с помощта на вазоконстрикторни агенти;
  • антибактериална терапия с широкоспектърни лекарства от групата на макролиди, пеницилини или цефалоспорини;
  • противовъзпалителни лекарства се предписват по показания (стероидни хормони, нестероидни и антихистаминови лекарства).
  • измиване на носа с разтвори на морска сол или Dolphin;
  • физиотерапевтични процедури се прилагат във фазата на острия процес.

Невъзможно е да се започне самостоятелно лечение на синусите, това заболяване е сред опасните патологии при деца и възрастни, така че всяко подозрение за възпаление на синусите трябва да бъде причина за незабавно лечение на лекаря.

Имате ли хрема и вече сте закупили всякакви фармацевтични капки?

Топ новини

Популярни публикации

  • Здравият нос казва:

© 2016-2017. Всички права запазени.

Копирането на материали от сайта е възможно без предварително одобрение в случай на инсталиране на активна индексирана връзка към нашия сайт.

Всички статии, публикувани на сайта, са само за информационни цели. Силно препоръчваме да се свържете с лекар за необходимата квалификация по отношение на употребата на медикаменти и медицински прегледи! Не се лекувайте!

Симптоми, причини, лечение на остър риносинусит при възрастни

Диагнозата на остър риносинусит може да се постави както при деца, така и при възрастни. Заболяването изисква незабавно лечение, тъй като често води до сериозни усложнения. Ако не го излекувате навреме, тя може да приеме хронична форма, при която се нарушава регулирането на съдовия тонус на носа (вазомоторния риносинусит). Ето защо, пациентът ще има хрема почти през цялата година.

Остър риносинусит е патология, при която назалната лигавица е възпалена. Възпалителният процес може да се разпространи до параназалните синуси. Най-често са засегнати предните синуси, но възпалението на задните синуси е много рядко. Риносинуситът е самостоятелно заболяване, което според ICD 10 е класифицирано като J01.9.

Обикновено заболяването е следствие от нелекуван ринит и настъпва приблизително 7-10 дни след простуда. Понякога ринозинусит се появява под влияние на други фактори (бактериални или вирусни инфекции, алергии и др.).

Остър риносинуит при възрастни може да има няколко основни форми. Определете следното:

  • Синузит (максиларен синузит). В този случай възниква възпаление на максиларните синуси, разположени над горната челюст.
  • Фронталит (фронтален синузит). Възпалителният процес засяга предните синуси.
  • Ethmoiditis. Наблюдавано възпаление на етмоидните синуси.
  • Sphenoiditis. Сфеноидните синуси са възпалени.
  • Pansinusitis. В този случай възпалението се простира до всички параназални синуси.

Има едностранно и двустранно риносинусит. В първия случай възпалението се наблюдава само от едната страна, а във втория - от двете.

В зависимост от това колко възпалителен процес е напреднал, заболяването може да бъде на първия или втория етап. В първия случай риносинузитът е остър катарален. Ако човек има хрема, възпалението се превръща в параназалните синуси за около 2-3 дни. Такива ринозинусити са почти не се различава от обичайната хрема и е придружена от запушване на носа, оскъдно освобождаване от него, в някои случаи, пациентите се оплакват от болка в носа.

Ако ринозинузитът на първия етап не се излекува, заболяването може да прогресира до степен 2. В този случай се наблюдава остър гноен синузит. Поради силното подуване на лигавицата в параназалните синуси се натрупва гной. Това води до повишаване на телесната температура на пациента, както и до влошаване на общото му състояние.

Основните причини за заболяването и механизма на неговия външен вид

Обикновено ринозинусит се появява в резултат на стрептококова инфекция в организма. Ако човек има проблеми с имунната система, болестта може да бъде причинена и от сапрофитни бактерии (хламидия) и гъби (например Candida).

Факторите, допринасящи за появата на риносинузит са следните:

  1. Чести ринити, простудни заболявания.
  2. Неправилна структура на носната кухина, необичайно развитие на параназалните синуси. Често, rhinosinusitis се случва, когато човек има извити носната преграда.
  3. Имунна недостатъчност, недостиг на витамини, липса на микро- и макро.

Обикновено ринозинусит се появява при хора, страдащи от нарушение на МКЦ (мукоцилиен клирънс). В този случай се наблюдават условия, оптимални за развитието на инфекциозен процес в човешкото тяло. Нарушенията на МСС често се срещат при настинки, като например ТОРС. Това означава, че обикновено друго заболяване предшества риносинусит. По време на ТОРС преобладаващата част от пациентите разпалват слизестата мембрана, в резултат на което тайната (сополите) се застоява в параназалните синуси. Въпреки това, риносинусит след ARVI се появява само при 1-2% от всички пациенти.

Освен това заболяването се развива при пациенти с различни аномалии в структурата на носа. В резултат на това пропускливостта на отворите е блокирана, което води до нарушаване на процеса на неговото пречистване. При хроничното протичане на заболяването съдържанието на синусите се екскретира много трудно, тъй като цилиндричният епител на практика губи способността си да отстранява бактерии и вируси от лигавицата.

Има няколко характерни признака на остър риносинусит. Те включват:

  • Тежко главоболие в областта на параназалните синуси. Най-често дискомфортът е локализиран в предната част.
  • Вискозен секрет от носа. Те могат да бъдат жълти, кафяви, зелени или бели.
  • Назална конгестия, водеща до назални гласове на човека. Тоест той говори приглушен, но речта му е непонятна за другите.
  • Чувство на тежест в лицето. По правило тя се увеличава, когато главата е наклонена.
  • Повишаване на температурата. Все пак, този симптом не се наблюдава при всички пациенти.
  • Изцеждане на слуз по гърлото. В резултат на това човек може да го очаква.
  • Намаляване на обонянието, намаляване на чувствителността на носа.

Но е необходимо да се има предвид, че различните форми на заболяването са придружени от различни признаци. Например, при остър синузит има силна болка в бузите и челото. Но при острия сфеноидит пациентите се оплакват от постоянна болка в главата.

Симптомите и лечението на остър риносинусит при възрастни са взаимно свързани. Ето защо, преди да предпише различни лекарства, лекарят трябва да прегледа всички оплаквания на пациента, както и да проведе серия от диагностични тестове. В крайна сметка, различните форми на заболяването се третират по различни начини. В допълнение, други симптоми на назофаринкса (морбили, магарешка кашлица, скарлатина и др.) Се проявяват със сходни симптоми.

След като се обърнете към специалист, пациентът трябва да опише чувствата си възможно най-точно. Той трябва да каже колко дълго се появява носната конгестия, дали се наблюдава обилно изхвърляне, независимо дали имат гноен характер. Уверете се, че пациентът отбелязва дали има главоболие, колко са интензивни. По време на разговор с пациент лекарят може да зададе допълнителни въпроси относно хода на заболяването.

След това лекарят провежда общ преглед. За това той чувства челото и бузите, бие ги. Ако през това време има силна болка, лекарят може да направи предварителна диагноза - фронтит или синузит. Ако по бузите и очите се наблюдава тежко подуване, вероятността от тежък синузит е висока. В този случай се изисква незабавна хоспитализация на пациента. Въпреки това, за да се направи окончателна диагноза, лекарят трябва да извърши допълнителни диагностични тестове, които включват:

  • Риноскопия или общ преглед на носа. При риносинузит, носната лигавица е червена и подута, а в пасажите се наблюдават гнойни или лигавични секрети.
  • Ендоскопско изследване. Този метод е алтернатива на радиографията. Ако в средните носни проходи се открие гноен разряд, лекарят диагностицира синузит или фронтален синузит. При наличие на гной в горната част, вероятността за етмоидит или сфеноидит е висока.
  • Рентгенография. Използвайки този метод, можете да определите дали има патологичен процес в параназалните синуси. Ако те са пълни със слуз или гной, тогава синусите на рентгеновия лъч ще се помрачат. В зависимост от формата на потъмняване, лекарят отличава катаралния синузит от гнойно.
  • Пункция на максиларния синус. Процедурата е доста неприятна и болезнена, така че се извършва с помощта на упойка. Тънка дълга игла пробива максиларния синус и изважда съдържанието му със спринцовка. След това синусът се измива и инжектира в лекарството.
  • САЩ. Рядко се използва за диагностициране на риносинусит, тъй като не винаги е възможно да се направи точна диагноза с помощта на ултразвук.
  • Компютърна томография. Той също се използва рядко, тъй като този метод е скъп.

Материалът, взет по време на пункцията, се използва за идентифициране на бактерията, която е станала причинител на заболяването. Анализът също така позволява да се определи дали микроорганизмът е устойчив на антибиотични лекарства. Лекарят започва да лекува риносинусит само след точна диагноза и определяне на формата на заболяването.

Терапията с риносинузит включва използването на медикаменти или не-лекарствени средства. С лекарства се предписват капки за нос и спрейове, а продължителността на употребата им е 5-7 дни. Те са предназначени да намалят подуването на лигавицата, както и да допринесат за бързото отстраняване на съдържанието на параназалните синуси.

Антибиотиците за ринозинусит са показани само ако заболяването има гнойна форма. Лекарят предписва амоксицилин. Ако това не помогне, се предписват по-силни лекарства. По време на терапията се използват и противовъзпалителни лекарства, както и муколитици (втечняване на слуз).

Нелекарственото лечение на риносинусит при възрастни включва няколко основни метода:

  • Пункция на максиларните синуси. Използва се и за диагностициране на заболяването. Максиларният синус се движи с тънка дълга игла в най-тънкия участък, целият гной се отстранява със спринцовка и след инжектиране на лекарството. Въпреки това, тази процедура има значителен недостатък - за постигане на ефекта, тя трябва да се повтори няколко пъти, докато синусът е напълно изчистен. Освен това, по време на процеса, пациентът може да изпита психологически стрес. Усложненията след нея се появяват много рядко (например, дупката трудно се заздравява след пункция).

Лекарят може да инсталира специален дренаж (тънка тръба) след първата процедура. Поради това няма нужда от повторно пробиване - измиването се извършва директно през тръбата. Въпреки това, ако дренажът не се отстранява за повече от месец, той ще се отрази негативно на лигавицата.

  • Пункция на предните синуси. Извършва се само в случаите, когато има много тежко протичане на заболяването. След процедурата пациентът трябва да бъде в болница за 4-5 дни.
  • Yamik катетър. В този случай лечението се извършва без използване на пункция. На пациента се поставя анестетична инжекция, след което лекарят вкарва каучук в носа. Поради това вътре във вътрешността се образува херметично пространство. След това специалната спринцовка засмуква съдържанието на синусите. По време на тази процедура, достъпът е незабавно достъпен за всички параназални синуси. Нещо повече, целостта на лигавицата не е нарушена, така че няма нужда от дълъг престой на пациентите в болницата. Въпреки това, не можете да получите цялото съдържание наведнъж, така че процедурите се повтарят.

Доста ефективен метод на лечение е измиването на носа със солен разтвор или специален антисептичен разтвор. Процесът може да се извърши у дома или в офиса на УНГ лекар.

Ако пациентът има усложнения от очите или мозъка, се изисква незабавна хирургична намеса. Сред възможните последствия се различават: преливане на болестта в хронична форма, разпространение на възпаление в дихателните пътища и очи (което може да доведе до частична или пълна загуба на зрението), абсцес на мозъка, менингит. Последните две заболявания са фатални, ако не започнете своевременно лечение.

Лечение на rhinosinusitis народни средства е възможно, но само след консултация с Вашия лекар. Домашните средства ще помогнат бързо да се елиминират симптомите на патологията:

  1. Вдишването на пара над картофите се събира. Сварете няколко картофа, източете водата и след това дишайте над парата. Продължителността на процедурата е най-малко 15 минути. Веднага след процедурата трябва да лежите в топло легло.
  2. Вдишване с пара със звездичка. Към врящата вода се добавя малко количество балсам, след което пациентът покрива главата си с кърпа и диша пара. Процедурата трябва да продължи около 5-7 минути.
  3. Яйчен компрес на носа. Яйцата се сваряват твърдо сварени, обвити в кърпа и след това се нанасят върху носа. Задръжте до пълно охлаждане на яйцата. Трябва да действате внимателно, за да не се изгорите.

За да се предотврати риносинусит, е необходимо да се избягва преохлаждане на тялото. Вие също трябва да водят здравословен начин на живот, да се хранят правилно и да спортуват. Когато се появят първите симптоми на заболяването, трябва да бъдете прегледани от лекар.

© 2017 pulmono.ru · Копирането на материали е позволено само с посочване на източника като активна индексирана връзка.

Цялата информация на сайта pulmono.ru е предназначена само за информация и не е ръководство за действие.

Силно препоръчваме да се консултирате с лекар за медицинска помощ.

Infrakom-nn.ru

Кратко описание

Класификация на хроничен синузит • Ексудативна синузит •• Гнойна форма • • Катарална форма •• Серозна форма • Продуктивност на синузита • Непостоянна хиперпластична форма • Полипозна форма • Кистозна форма • Холестематозен синузит • Некротичен синус • Атрофичен синузит • Смесени форми.

Етиология • Инфекция на синусите с различна микрофлора •• Монокултурата е типична за острите синузити: бактериална инфекция (пневмококи, стрептококи, стафилококи; само 13% от пациентите); Стафилококи, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Escherichia coli, Гъбна инфекция (Aspergillus, Penicillium, Cadaida fungi) • Предварително лечение на SARS • Назална тампонада с кръвотечение от носа.

Начини на инфекция в носните синуси • Риногенни (чрез естествената синусна фистула) • Хематогенни • Одонтогенни • В случай на синусни увреждания.

• Риноскопия • • Остър синузит ••• Хиперемия на носната лигавица, най-изразена при средния носов проход. Гнойните отделящи се потоци от средната периферия ••• Палпацията на предната стена на максиларния синус е болезнена • Акутен етмоидит. Гнойният разряд обикновено се намира в средните и горните носни проходи (тъй като всички групи от решетъчни костни клетки са засегнати). Болезнена палпация на областта на ската на носа във вътрешния ъгъл на окото •• Остър фронтален синузит - отбелязани промени в областта на предната част на средната калциева кухина. Лигавицата в тази област е хиперемична, едематозна. Локализация на гнойни натрупвания в предните секции на средния носов проход. Болезнена палпация на предната и особено на долните стени на синуса • Акутен сфеноидит - с предна риноскопия след анемизация на лигавицата, в задните участъци на горния носов проход се вижда ивица от гной. Задните части на носната кухина са хиперемични, едематозни. Когато задната риноскопия - натрупване на гной в арката на назофаринкса.

Остър синузит • За неусложнен синузит лечението обикновено е консервативно •• Антибиотична терапия (например бензилпеницилин, 500 000 AU 4-6 p / ден) в продължение на 7-10 дни • • Сулфонамидни лекарства (например сулфадиметоксин на първия ден 2 g, след това 1 g / ден, ко-тримоксазол 1 таблетка 3 p / ден след хранене) • Ненаркотични аналгетици • • Вазоконстрикторни назални капки, например 0.05 - 0.1% нафазолин или ксилометазолин; инстилацията се извършва чрез поставяне на пациента на негова страна. Вазоконстриктивното действие постепенно намалява, така че след 5-7 дни се препоръчва прекъсване от няколко дни. Лекарствата са противопоказани при артериална хипертония, тахикардия и тежка атеросклероза. • Физиотерапия (с добър изтичане от синуса), като микровълнова терапия (LUCH - 2), UHF токове, лампа - sollux •• Синусова пункция се препоръчва при амбулаторни условия за остър синузит. последващи измивания с р-ром от нитрофурално (1: 5,000), йодинол, 0,9% р-ром натриев хлорид и въвеждане на антибактериални агенти в него, например бензилпеницилин (2 милиона U), 1% р-р хидроксиметил-ооксинил диоксид (предписан възрастни, преди започване на употреба, тестват се за поносимост, противопоказани по време на бременност), 20% от p-ra sulfacetamide • В случай на тежък оток едновременно се инжектират 1-2 милилитра хидрокортизон в синуса, 1% p-p дифенхидрамин • при остър фронтален синузит, етмоидит или сфеноидит и липса на ефект от консервативна терапия, хоспитализацията е показана за пробождане или сондиране на тези синуси • За усложнен остър синузит - хирургично лечение •• Радикална синусна хирургия • • Ендоскопска хирургия azuhah.

Прогноза: при остър синузит, благоприятно с навременно лечение и предотвратяване на усложнения, с хронично може да бъде благоприятно, ако алергенът се елиминира и се осигури добро дрениране.

Възрастови особености • Деца и юноши • Честотата на остри и хронични синузити се увеличава в късната детска възраст • Наблюдава се повишаване на честотата при деца с тонзилит и аденоиди.Присъствието на хроничен синузит показва необходимостта да се открие основната причина за болестта (деформация на носа, инфекция, аденоиди) • възрастни хора •• Увеличаване на честотата до 75 години, след това намаляване •• Синузитът е по-труден за излекуване в тази възрастова група.

ICD-10 • J01 Остър синузит • J32 Хроничен синузит

Синузитът е остро или хронично развито възпаление на един или повече параназални синуси. Той има много проявления и произтича от много причини, така че в продължение на много години изучаването на това заболяване предлага голям брой различни класификации на този възпалителен процес.

За да не се объркаме в масата на формите, етапите и проявите, да започнем с това, ние ги разделяме на основните типове синузит и ще ги разгледаме по-подробно.

Развива се на фона на алергичен ринит, при който по-често се развива антит и етмоидит. Останалите синуси рядко са засегнати. Алергичният синузит е причинен от хипертрофиран отговор на имунната система към външни стимули - алергени.

Развива се изключително рядко. Основните причинители на инфекцията са гъбичките от рода Aspergillus, mukor, absidia и Candida. Гъбичният синузит се разделя на неинвазивни - при хора с нормално състояние на имунната система и инвазивни - при пациенти с имунен дефицит.

При настъпване на инвазивна форма, мицелът на гъбичките пониква в лигавицата с развитието на голям брой усложнения, много от които са животозастрашаващи.

Разработено поради анатомичната близост на зъбите и синусовата кухина. В допълнение, максиларният синус има общо кръвоснабдяване на зъбите на горната челюст, така че бактериите могат да влязат в максиларния синус в резултат на екстракция на зъби, ако алвеолите са повредени, а при пълнене материалът за пълнене може да бъде хвърлен в кухината на синусите.

Преходът на инфекцията е възможен при пародонтит, пулпит и други възпалителни заболявания на денталния апарат.

Разработено като последица от аномалия на лигавицата на синуса. При някои аномалии в развитието се образуват кухини между епителните клетки, които накрая се запълват с междуклетъчна течност. След определен период от време (за всички различни), течността разтяга околните клетки и се образува киста. Той може да блокира фистулата като подуване.

Развива се в резултат на хронични промени в носните проходи. Продължителният възпалителен процес променя структурата на ресничкия епител, покриващ лигавицата. Тя става плътна, върху нея се появяват допълнителни израстъци.

Клетките от тези растения започват да се размножават - пролиферират. В областите, където клетъчната пролиферация е особено интензивна, се развива полип. След това има няколко от тях, а след това напълно запълват носните проходи, блокирайки не само изтеглянето на течности, но и дишането.

Отнася се до хронични форми. Различава се в отсъствието на назален секрет. Това се дължи на факта, че в резултат на продължително излагане на бактериална инфекция, носните структури губят своята функция на секреция и започват да ги натрупват в себе си.

Както подсказва името, се развива в резултат на увреждане на стената на околоносовия синус, често - максиларна или фронтална. Увреждане на стената се наблюдава директно при фрактури, горната челюст и зигоматичната кост.

Когато описва фокуса на възпалителния процес, винаги се споменава неговата локализация, затова синузитът е кръстен на синуса, където се развива възпаление. Така разпределете:

Фронталит - възпаление на фронталния синус. Предният синус е парна баня и е разположен в дебелината на челната кост над носа.

Polisinusit. Когато във възпалителния процес участват няколко синуса, например при двустранен синузит, този процес се нарича полисинусит.

Хемизинузит и пансинусит. Ако всички синуси са засегнати от едната страна, се развива десен или ляв хемисинузит, а когато всички синуси са възпалени, се развива пансинузит.

Възпалителните процеси също се разделят от потока, т.е. от времето, което минава от началото на болестта до излекуване. отличава:

Острото възпаление се развива като усложнение от вирусна или бактериална инфекция. Заболяването се проявява чрез силна болка в синусите, утежнена от завъртане и огъване на главата.

Болката в остра форма и адекватното лечение обикновено трае не повече от 7 дни. Температурата се повишава до 38 градуса или повече, има треска. Чувството за запушване на носа се притеснява, гласът се променя - става назален. При правилно лечение пълното възстановяване на лигавицата става за около 1 месец.

Субакутният курс се характеризира с по-мека клинична картина и продължава до 2 месеца. Пациентът дълго време преживява леки симптоми на синузит, като го приема за обикновена простуда. Съответно, не се предприема специално лечение и субакутният етап се влива в хроничния.

Хроничната форма е по-лоша от другите, може да се лекува и болестта може да продължи до няколко години. Тази форма на синузит се развива в резултат на неправилно лечение или пълното му отсъствие.

Хроничните форми включват одонтогенен, полипозен и гъбичен синузит. Тази форма се характеризира с много оскъдни симптоми - изпускане на носа е постоянно, но не изобилно, болка, ако се развие, тогава неизразена и скучна, те също не притесняват наистина болния, треската, като правило, не се случва.

Но хроничен синузит има тенденция периодично да се влошава и да се проявява с всички симптоми на остър синузит.

Има специална форма на хронична форма - хиперпластичен синузит. Тази форма се развива, когато се комбинират различни видове - гноен и алергичен синузит. Поради наличието на алергичен процес, мукозната мембрана расте, може да развие полипи, които блокират фистулата между синусите и носната кухина.

Световната здравна организация предлага да се класифицират различните болести в съответствие с международната класификация на болестите (μB 10), където на всяка от формите се дава специфичен код. Например, тук е ICD код за синузит. Кодирането на болестите значително опростява работата със статистически данни.

Чрез производството на слуз

Има ексудативен и катарален синузит. Разликата между тези две форми е в секрецията на секреция на лигавицата на параназалния синус. При катарално възпаление има само хиперемия и оток на лигавицата, без секрети.

По време на ексудативния процес основната роля при формирането на клиничната картина на заболяването се осъществява от производството на лигавични секрети, които при блокиране на фистулата се натрупват в синусовата кухина.

Тези видове се различават по естеството на причинителя, причиняващ болестта. В вирусна форма, съответно, това са вируси на грип, парагрип, морбили, скарлатина и др. В бактериалната форма, патогените са по-често стафилококи и стрептококи и други видове бактерии.

Диагностиката винаги започва с питане на пациента как е започнало заболяването преди много време, как е започнало и какво се е случило преди него. Тази информация дори и без допълнителни методи на изследване ще помогне да се ориентира лекарят и в ранните етапи да се направи правилна диагноза и да се предпише правилното лечение.

При визуален преглед, лекарят ще определи тежестта на възпалителния процес и точно ще определи неговата локализация - десния или левия синузит. Също така, състоянието на носната лигавица и проходимостта на фистулите ще бъдат оценени.

Тя ще определи степента на увреждане на възпаления синус, ще оцени състоянието на лигавицата - колко е дебела или атрофична, има ли полипи в синуса. Също така с помощта на рентгенови лъчи, можете да оцените обема на течността в синусите.

Разнообразни рентгенови изследвания са компютърна томография (КТ) - тя позволява по-точно оценяване на състоянието на синусите чрез получаване на индивидуални изображения на различни секции на синусите.

Като цяло е желателно да се проучат по-подробно всички методи за диагностициране на синузит. да не се бърка в избора, процедурата, от която се нуждаете.

При изследване на общ кръвен тест ще се установи в какво състояние са имунните сили на организма, колко се нуждае от помощ - дали си струва да се помогне или ще бъде необходимо да се предписват лекарства и операции, които ще се извършват вместо имунитет.

По-скоро рядка процедура, като цяло, предоставя същата информация като рентгеновата снимка, но е по-безопасна поради липсата на облъчване и може да се използва при бременни жени.

В диагнозата синузит не е по-добре от компютърната томография, освен отново, липсата на облъчване. Абсолютно противопоказан при наличието в тялото на всякакви метални импланти.

Всички хора са повече или по-малко податливи на синузит. Но освен това, има рискови фактори, които увеличават възможността рано или късно да открият това заболяване в себе си. Те включват:

  • Професии, свързани с химическо или бактериологично производство;
  • Детска и напреднала възраст;
  • Кистозна фиброза (повишен вискозитет на секрециите);
  • тютюнопушенето;
  • Синдром на Картагенера (слаба активност на ресничките на лигавицата).

Синузитът е възпаление на максиларните синуси. При хората синузитът погрешно се отнася до възпаление на всеки от параназалните синуси, което всъщност се нарича синузит. Синузитът притеснява човек по-често от други хронични заболявания, а патологията на горните дихателни пътища заема първо място.

ICD код 10 за остър синузит (синузит):

  • J01.0 - Остър синузит (или остър синузит на максиларните синуси);
  • J01.1 - Остър фронтис (остър синузит на предните синуси);
  • J01.2 - Остър етмоидит (остър етмоиден синузит);
  • J01.4 - Остър пансинусит (възпаление на всички синуси едновременно);
  • J01.8 - Други остри синузити;
  • J01.9 - Остър синузит, неуточнен (риносинусит).

    ICD код 10 за хроничен синузит:

  • J32.2 - Хроничен етмоидит (hr. Ethmoid sinusitis);
  • J32.8 - Други хронични синузити. Синузит, вълнуващо възпаление на повече от един синус, но не и пансинусит. риносинузит;

    Името на синузита зависи от мястото на възпалението. Най-често се локализира в максиларните синуси и се нарича синузит. Това се случва, защото изходът на максиларните синуси е много тесен и е в неблагоприятно положение, следователно, в съчетание с кривината на носната преграда, сложната форма на носния хребет, по-често възпаляват другите синуси. При едновременно възпаление на носните проходи болестта се нарича остра. / Xr. Риносинусит, който е по-разпространен от изолирания синузит.

    Ако е необходимо да се уточни патогена xp. след това се добавя допълнителен код:

  • B95 - патогенна инфекция на стрептококи или стафилококи;
  • В96 - бактерии, но не стафилококи и стрептококи;

    Синузит (синузит) може да се появи поради следните причини:

  • След настинка, грип.
  • Гъбична инфекция (най-често слоеста при възпаление, причинена от бактерии). Той играе основна роля в устойчивите продължителни гнойни процеси.
  • Смесени причини.
  • Алергично възпаление. Рядко срещани.

    Основната причина за развитието на синузит е бактериална инфекция. Стрептококи и стафилококи (по-специално St. Pneumonia, бета-хемолитични стрептококи и S. Pyogenes) са по-често открити сред различни бактерии.

    Hemophilus bacillus е на второ място, Moraksella е малко по-рядко срещан. Често се засяват вируси и в последно време се разпространяват гъбички, микоплазми и хламидии. Като цяло, инфекцията влиза през носната кухина или от горните кариозни зъби, по-рядко с кръв.

    Жените са два пъти по-склонни от мъжете да страдат от синузит и риносинусит, защото имат по-близък контакт с децата от училищна и предучилищна възраст - работят в детски градини, училища, детски клиники и болници, жените след работа помагат на децата си да пишат домашните си.

    Синузитът е остър и хроничен. Острата появява за първи път в живота след настинка, хипотермия. Има ясна клиника с тежки симптоми. С правилното лечение, тя е напълно излекувана и никога повече не притеснява човека. Хроничният синузит / фронтит е следствие от остър процес, който не приключва в рамките на 6 седмици.

    Хроничен синузит се случва:

    В съответствие с тежестта на заболяването е изборът на лекарства. Това е важно, тъй като при леки случаи е позволено лечение без употреба на антибиотици.

    Синузитът често е придружен от висока температура, обща слабост и слабост, главоболие и болки в лицето.

    Лечението на синузита, особено при бременни жени или деца, трябва винаги да бъде под наблюдението на лекар.

    Подобно на други болести, антит има своя код в основния регулаторен медицински документ ICD. Това издание е публикувано в три книги, чието съдържание се актуализира веднъж на всеки десет години под контрола на Световната здравна организация.

    Подобно на другите човешки знания, здравната индустрия е класифицирала и документирала своите стандарти, които систематично са точка по точка, съдържащи се в Международната статистическа класификация на болестите и свързаните с тях здравни проблеми на десетата ревизия (ICD 10).

    С помощта на МКБ 10 се осигурява съотношението на информацията за диагнозите, подходите за диагностика и лечение на болести между различните страни и континенти.

    Целта на МКБ 10 е да създаде максимални условия за анализиране и систематизиране на статистическата информация за заболеваемостта и смъртността в различните страни, в рамките на една страна. За това на всички болести е даден специален код, който се състои от буква и цифра.

    Например, остър синузит се отнася до остри респираторни заболявания на горните дихателни пътища и има код J01.0, и xr. Синузитът се отнася до други заболявания на дихателната система и има код J32.0. Това улеснява записването и съхраняването на необходимата медицинска информация.

    J01.3 - Остър сфеноиден синузит (остър сфеноидит);

    Хроничен синузит (синузит) се нарича, ако има повече от 3 епизода на обостряне на година.

  • J32.0 - Хроничен синузит (хроничен синузит на максиларните синуси, хребтен антрит);
  • J32.1 - Хроничен фронтален синузит (хроничен челен синузит);
  • J32.3 - Хроничен сфеноиден синузит (хроничен сфеноидит);
  • J32.4 - Хроничен пансинусит;
  • J32.9 - Хроничен синузит, неуточнен (хроничен синузит).
  • B97 - болестта е провокирана от вируси.

    Спомагателният код се определя само ако наличието на един или друг патоген се доказва чрез специални лабораторни анализи (култури) на конкретен пациент.

  • След нараняване.
  • Бактериална инфекция.

    Не е определена зависимостта на развитието на антрат от географското разположение на човека. И, интересно е, че идентифицираната бактериална флора в синусите на хората, живеещи в различни страни е много подобна.

    Най-често синузитът се записва през зимния сезон след преживяване на грип или епидемия от настинка, което значително подкопава човешката имунна система. Лекарите отбелязват зависимостта на честотата на обостряне на синузита върху околната среда, т.е. Честотата на заболяването е по-висока, когато въздухът съдържа повече вредни вещества: прах, газ, токсични вещества от моторни превозни средства и производствени предприятия.

    Всяка година около 10 милиона руснаци страдат от възпаление на параназалните синуси. В юношеството синузитът или фронтитът се срещат при не повече от 2% от децата. На възраст от 4 години заболеваемостта е оскъдна и не надвишава 0,002%, тъй като при малки деца синусите все още не са формирани. Основният удобен и прост метод за масово изследване на популацията е рентгенова снимка на синусите.

    Фронтът при възрастните е много по-често срещан, отколкото при децата.

    В зависимост от симптомите на заболяването, има три степени на синузит:

  • лека степен;
  • тежка тежест.

    Основната, а понякога и единствената жалба на пациентите е назална конгестия. С ярка клиника сутрин се появяват мукозни секрети, гной. Важен симптом е тежестта, налягането или болката в областта на кучешката ямка, коренът на носа.

    Тя включва вазоконстрикторни капки за нос, хипертонични разтвори за измиване. В повечето случаи се предписват антибиотици, които проникват добре във всички среди на тялото и са разрушителни за широк кръг бактерии - амоксицилини, цефалоспорини, макролиди. При тежки случаи, хормони, пункция, операция.

    Лечение на остър синузит и риносинусит продължава от 10 до 20 дни, хронично от 10 до 40 дни.

    Предоставената информация трябва да се използва само за запознаване - тя не претендира за медицинска точност. Не се лекувайте самостоятелно, оставяйки здравето си дрейфа - свържете се с лекар. Само той може да изследва носа си, да предпише необходимия преглед и лечение.

    Синузит - описание, причини, симптоми, диагноза, лечение.

    Синузитът е възпалително заболяване на параназалните (параназални) синуси, свързани с инфекция или алергични реакции. Честота - 10% от населението. Често се наблюдава поражение на клетките на етмоидната кост, а след това - на челюстната, фронталната и накрая на клиновидните синуси.

    Класификация на остър синузит • Остър синузит • Остър етмоидит • Остър фронтит • Остър сфеноидит.

    Рискови фактори • Обременена алергологична история • Имунодефицитни състояния • Болести на максиларната система • Къпане в замърсени води.

    Остри синузити • Чести симптоми на остър синузит •• Назална конгестия •• Главоболие •• Треска •• Назална секреция •• Студени симптоми • Остър синузит •• Назална конгестия •• Чувство на тежест, напрежение в бузата, особено когато торсът се накланя напред • • Чувство на натиск върху очите • Болка в зъбите на засегнатата страна • Главоболие с несигурна локализация • Назално отделяне на лигавица - гноен или гноен характер •• Намалено мирис •• Разкъсване (поради нарушена пропускливост на носа) анален) • Остър ethmoiditis. Симптоматологията не се различава много от острия синузит. Освен това има болка в корените на носа и орбитата. • Остър фронтит - главоболие в челото, особено интензивно сутрин (поради затруднено изтичане от синуса, когато пациентът е хоризонтален) • Остър сфеноидит •• Главоболие в шията, в дълбочина на окото •• Оттока на гнойно отделяне от назофаринкса по гърба на гърлото •• Неприятна миризма.

    Хроничен синузит • Клиничната картина на хроничния синузит без обостряне е по-слабо изразена, отколкото при остра • За гъбичен синузит са характерни следните: •• изразена едностранна или двустранна назална конгестия; • болка в засегнатия синус; •• изразено усещане за налягане в синуса; • Зъбобол (при синузит) • Характерът на изхвърлянето зависи от патогена: •• с плесенни микози - вискозен, сиво-бял или тъмен, гелообразен; • с аспергилоза - сиво с черни точки (като холестеатома); • за кандидоза - жълто или жълто - бяло (наподобява сирена маса) • По-често, отколкото при други форми, се наблюдава подуване на меките тъкани на лицето, а понякога и фистули. Обикновено се появяват като monosinusitis, често се случва поражението на максиларния синус.

    • Рентгенография на синусите - натрупване на течности, ниво на течности, удебеляване на лигавицата в засегнатите синуси.

    • Диагностично пробиване - определяне на характера на разреждането.

    • КТ при някои неясни случаи на хроничен синузит.

    Диференциална диагноза • Вирусен ринит • Алергичен ринит • Тумори • Чужди тела • Грануломатоза на Вегенер.

    • С обостряне - комбинация от общо и местно лечение. Характеристики • При стафилококови увреждания антибиотичната терапия не винаги е ефективна. Нанесете анти-стафилококова плазма (250 ml 2 p / седмица), стафилококи г - глобулин (1 ампула през ден, общо 5 инжекции) •• С гъбичен синузит и без обостряне - сулфаниламидни лекарства, противогъбични лекарства като нистатин 3-4 милиона U / ден или леворин 2 милиона U / ден за 4 седмици •• С алергичен синузит - виж Ринит алергичен.

    • Дренажът на максиларния синус се извършва чрез пункция - Kulikovsky игла се поставя първо в полиетиленовата тръба или след пункция се поставя по-малка тръба в синусите след пункцията. По същия начин, дренажът се въвежда във всеки синус. За осъществяване на дренирането на предните и сфеноидните синуси през естествените отвори, е препоръчително да се използва сондата - проводникът, който се поставя върху тръбата. След сондиране тръбата се оставя и сондата се отстранява. Външният край на тръбата е прикрепен с лепенка към кожата. Антибактериални средства се инжектират в синусите чрез дрениране, като се отчита чувствителността на микрофлората към тях. • За втечняване на гной, ензимите могат да се инжектират едновременно в синуса (химотрипсин 25 mg или химопсин 25 mg) • Ако се инжектира алергичен синузит, суспензия на хидрокортизон (2–3 ml) или антихистамини •• С гъбичен синузит, натриева сол или нистатин се инжектира в синуса на синуса в размер на 10 хиляди IU на 1 ml 0,9% натриев натриев хлорид, r - r hinozola 1: 1 000 или амфотерицин B.

    • Физиотерапия: микровълни, терапия с кал (противопоказана при обостряне на синузита). Физиотерапията е противопоказана при хиперпластичен, полипозен и кистичен синузит.

    • Хирургично лечение - с полипозни, смесени форми, както и с неефективност на консервативното лечение на ексудативни форми • Радикални операции на синусите с цел тяхното оздравяване чрез налагане на изкуствена фистула с носния проход (с антит - Колдуел - Лука, Дликеру - Иванов, frontitis - според Killian) •• Остеопластика със затворен метод (Mishenkin NV, 1997) •• Ултразвукова хирургия.

    Усложнения • Орбитална (орбитална) •• флегмона •• неврит на зрителния нерв (рядко) •• периостит на орбита •• оток, абсцес на ретробулбарната тъкан • Панофталмос (възпаление на всички тъкани и мембрани на окото) - много рядко • интракраниална •• менингит •• арахидит • • екстра- и субдурални абсцеси •• абсцес на мозъка •• пещерен тромбофлебит •• горен надлъжен синусов тромбофлебит • септичен кавернозен тромбоза.

    Съпътстваща патология • Ринит • Баросинузит • Пансинусит.

    Етиологията и патогенезата на острия фронтален синузит са типични за баналните синузити, симптомите, клиничното протичане и възможните усложнения се определят от анатомичното положение и структурата на фронталния синус, както и от дължината и размера на фронталния лумен на носния канал.

    Честотата на поява на остър фронтален синузит и неговите усложнения, тежестта на клиничното протичане са пряко зависими от размера (въздуха) на фронталния синус, дължината на фронтално-носния канал и неговия лумен.

    Остър фронтит може да възникне по редица от следните причини и може да възникне в различни клинични форми.

      Според етиологията и патогенезата: банални rinopatiya, механични или барометричното травмата (Baro или aerosinusitis), метаболитни нарушения, имунодефицитни състояния т.н. С патоморфологичните промени :. катарален възпаление, екстравазация и ексудация, vozomotornoe, алергични, гноен, некротизиращ, остеит, Микробен състав: банална микробиота, специфични микробиота, вируси. Според симптоматиката (според преобладаващия характер): невралгични, секреторни, фебрилни и др. Според клиничния ход: торпидна форма, подостра, остра, свръх-остра, с общо сериозно състояние и участие на съседните органи и тъкани в възпалителния процес. Усложнени форми: орбитална, ретро-орбитална, интракраниална и др. Възрастови форми: като всички други синузити се различават фронталните синуси при деца, зрели индивиди и стари хора със своите клинични особености.

    Горните симптоми се влошават през нощта поради увеличаване на подуването на носната лигавица: главното главоболие, пулсиращата, излъчваща болка в окото и в ретромаксиларната област, в областта на птеригопатичния възел, която играе голяма роля в патогенезата на възпалението на предните параназални синуси. Прилонеалният възел, свързан с парасимпатичната нервна система, осигурява възбуждането на холинергичните структури на вътрешния нос и лигавицата на параназалните синуси, проявяващи се с разширяване на кръвоносните съдове, повишена функционална активност на лигавичните жлези и повишена пропускливост на клетъчните мембрани. Тези явления са важни за патогенезата на въпросната болест и играят негативна роля в елиминирането на токсичните продукти от засегнатите параназални синуси.

    При изследване на лицевата област се наблюдава дифузно подуване в областта на свръхчувствената дъга, корен на носа, вътрешна косурация на окото и горния клепач, подуване на външните покрития на очната ябълка и слъзния канал, оток в зоната на слъзния труп, хиперемия на склерата и разкъсване.

    Имате ли главоболие, главоболие, обоняние, нос блокиран? Това може да означава наличието на синузит, единият от които е - фронтален синузит. В тази статия ще обсъдим с вас, скъпи читатели, какво е фронтис, какви са неговите симптоми, причини и как да се лекува предната болест с традиционни и народни средства. Така че...

    Фронталит - възпаление на лигавицата на предните синуси, които са параназалните синуси на носа.

    Фронтът е включен в групата на болестите, наречени синузит. и поради своето местоположение, понякога се нарича - фронтален (фронтален) синузит или остър фронтален синузит.

    Основната причина за фронтален синузит са различни инфекции - вируси, гъби, бактерии, така че лечението е насочено главно към елиминирането им, т.е. Тя се основава на антибактериална терапия.

    От всички синузити, фронтален синузит е най-трудното заболяване за лечение и лечение, тъй като фронталният синус при повечето хора всъщност е изолиран от общата система на носния проход през етмоидния лабиринт (етмоидна кост). Тук си струва да се отбележи фактът, че при бебета и деца до 7-8-годишна възраст челните фронтални синуси не се отделят от носа, етмоидният лабиринт отсъства и започва да се формира след тази възраст. Така нареченото "разделяне" на костта се формира изцяло от пубертета, въпреки че лекарите от УНГ показват, че при 5% от населението той липсва през целия период на живота на човека.

    Сложността на лечението, главно когато става въпрос за операция (пункция), се намира в близост до предните синуси с очи и мозък.

    Причини за преден синузит

    Както вече казахме в началото на статията, уважаеми читатели, възпалението на фронталния синус най-често има инфекциозна етиология (причина), поради което в повечето случаи заболяването се развива във фонов режим или като усложнение от инфекциозни заболявания като синузит (ринит. други), грип. ARI. скарлатина морбили. дифтерия и др.

    - инфекции - стафилококи. стрептококи. хемофилусен бацил, аденовируси, риновируси, коронавируси и др.;

    Пациентите се оплакват от постоянна или пулсираща болка в челото, която се излъчва към очната ябълка, към дълбоките части на носа, придружени от чувство за пълнота и скъсване в областта на надбъбречните арки и носната кухина. Горният клепач, вътрешната комисия на окото, периокуларната област изглеждат отокни, хиперемични. От страната на лезията се увеличава разкъсването, появява се фотофобия, склерална хиперемия, понякога анизокория, дължаща се на миоза на засегнатата страна. В разгара на възпалителния процес, когато катаралната фаза става ексудативна, болките в тази област се усилват, обобщават, интензивността им нараства през нощта, понякога става непоносима, извива се, разкъсва. В началото на заболяването изпускането на носа е оскъдно и се дължи главно на възпаление на носната лигавица, чиято ендоскопска картина е характерна за остър катарален ринит. Главоболието се влошава от спирането на назалния секрет, което показва тяхното натрупване в възпаления синус. Приложението на деконгестанти подобрява носното дишане, разширява лумена на средния носов проход и възстановява дренажната функция на фронто-носния канал. Това води до изобилие на секрети от съответния фронтален синус, които се появяват в предните секции на средния носов проход. В същото време главоболията намаляват или спират. Всичко, което остава, е болка при палпация на фронталния зъб, през който преминава медиалният клон на супраорбиталния нерв, тъпа главоболие при разклащане на главата и удряне по свлачищната арка. С натрупването на секрети се увеличава постепенно болният синдром, повишава се телесната температура, общото състояние на пациента отново се влошава.

    Тези промени предизвикват изразена фотофобия. Кожата на тези места е хиперемична, чувствителна при докосване, температурата е повишена. При натискане на външния-долния ъгъл на орбитата се открива болката точка, описана от Юинг, както и болката при палпиране на супраорбиталното рязане, мястото, където се появява супраорбиталният нерв. Има и остра болка в носната лигавица в областта на средния носния проход с непряка палпация със стомашна сонда.

    При предна риноскопия в носните проходи се открива лигавичен или мукопурулентен разряд, който след отстраняването им се появява отново в предните секции на средния носов проход. Особено обилно отделяне се наблюдава след анемизиране на средния носов пасаж с разтвор на адреналин. Слизестата мембрана на носа е рязко хиперемична и подута, средните и долните носни рамена са увеличени, което стеснява общия носов проход и усложнява носовото дишане от страна на патологичния процес. Има и едностранна хипосмия, главно механична, дължаща се на подуване на носната лигавица и добавяне на етмоидит. Понякога има обективна какосмия, дължаща се на некротичен процес в максиларния синус. Понякога средата на носната кухина и агора нази се изтъняват, сякаш ядат.

    Еволюцията на острия фронтален синузит преминава през същите етапи, както описаният по-горе остър синузит: спонтанно възстановяване, възстановяване поради рационално лечение, преход към хроничния стадий, поява на усложнения.

    Прогнозата се характеризира със същите критерии, които са приложими при остър синузит и остър риноемтоидит.

    Остър ринит: видове и форми на заболяването, признаци, лечение, профилактика

    Остър ринит е респираторно заболяване, което се проявява под формата на тежко изхвърляне от носа с различна текстура и цвят. В същото време съществуват различни видове тази патология, при които се проявяват различни симптоми. Това е остро възпаление на носната лигавица.

    Етиологията на острия ринит се проявява в интензивната форма на обилно отделяне от носните проходи. Понякога процесът засяга само самите ходове, а понякога и параназалните синуси.

    Като правило, последното се приписва на сложна или пухкава форма. ICD за остър ринит - J00.

    Те разделят острия ринит на няколко вида, включително:

    • Алергични, проявяващи се както сезонно, така и целогодишно под формата на ясен секрет, кихане, разкъсване, сухота в гърлото, възпалено гърло и т.н.
    • Вазомоторът също се проявява като алергичен, но винаги има ограничена във времето проява, например по време на цъфтежа на растението или като реакция на специфичен дразнител - студ, сухота и т.н.
    • Вирусният ринит се провокира от вируси и се проявява като алергичен. В същото време симптомите на настинка, грип или други остри респираторни инфекции често се развиват паралелно. Има катарално възпаление на лигавиците.
    • Хипертрофичният се проявява в по-голяма степен чрез растеж и последващо удебеляване на лигавицата в носните проходи, което води до затруднено дишане през носа;
    • Атрофичният е противоположен на предишния и води до изтъняване на лигавиците, както и до дистрофия на костната тъкан. Проявява се в сух вид без секрети, а при озен - с гнойни секрети и характерен мирис;
    • Инфекциозното бактериално или гъбично се проявява чрез секреция на гнойно съдържание.

    Особености на острия ринит:

    Симптомите като цяло за всички възрасти са еднакви:

    • Изпускане от носа с различна консистенция и цвят;
    • кихане;
    • Подпухналост на лигавицата;
    • Назална конгестия и невъзможност за носово дишане;
    • Главоболие;
    • Суха уста.

    На снимката симптомите на остър ринит

    Има три етапа на заболяването:

    • Сухо дразнене;
    • Серозно разреждане (прозрачно);
    • Гнойно отделяне (жълто-зелено).

    По принцип, един лекар може само да инспектира визуално и да чуе оплакванията на пациента. В случай на бактериален ринит, слузта може да се приема на бактериен разтвор.

    Носните синуси с различни видове ринит

    Не е желателно да се лекува ринит самостоятелно, особено ако се отнася за деца и бременни жени, тъй като тази патология често не само причинява усложнения, но и става хронична.

    Независима селекция на лекарството също е невъзможна без медицински преглед и идентификация на диагнозата, тъй като същият бактериален ринит има подобни симптоми с атрофичен гноен ринит (озон), а вирусът често се бърка с алергичен.

    Задължително измиване на носа. Възрастните правят това със специален чайник с дълъг нос. В случай на деца се използва специален аспиратор или малка спринцовка с не повече от 2 кубчета или пипета.

    Промиването се извършва с различни състави в зависимост от вида на заболяването, но най-често се използва физиологичен разтвор или физиологичен разтвор. Специално за децата има препарати на базата на морска вода, които отчитат дозировката на състава, както и метода на приложение под формата на специални дюзи.

    Принципи на лечение на остър ринит в нашето видео:

    Лечението на всеки ринит се извършва в комплекс, в зависимост от вида, който се открива. Най-често използван:

    • Антибиотици за бактериален ринит или озена (последното е нелечимо, но добре спряно, ако правилно се приближите към процеса на лечение);
    • Антивирусни лекарства за вирусен ринит;
    • Антихистамини от общ системен или локален тип (в зависимост от състоянието на пациента);
    • Вдишване и измиване на носа: с бактериални видове - разтвор на фурацилина, а останалите - с физиологичен разтвор или физиологичен разтвор.
    • В случай на алергии - своевременно вземане на антихистамини, елиминиране на алергена, доколкото е възможно;
    • Когато вазомоторът е важен за премахване на ефекта на дразнител;
    • При вирусни и бактериални инфекции се извършва профилактично лечение след контакт с инфектирано лице или преди период на епидемия;
    • Ежедневно проветряване на помещението;
    • Овлажняване на въздуха;
    • Навременно изследване и лечение на патологии на УНГ;
    • Укрепване на имунитета;
    • Отхвърляне на лошите навици.

    Прогнозите са като цяло положителни при почти всички видове ринит, ако терапията се провежда навреме и изцяло, както е предписано от лекаря. Хипертрофичните и атрофичните не могат да бъдат напълно излекувани, но можете да спрете и да спрете прогресията.

    Прегледи и препоръки на д-р Комаровски за лечението на ринит при деца:

    Код на ICD: J32

    Хроничен синузит

    ICD код онлайн / ICD код J32 / Международна класификация на заболяванията / Заболявания на дихателната система / Други заболявания на горните дихателни пътища / Хроничен синузит

    Търсене на всички класификатори и директории на сайта KlassInform

      OKPO за INN

      Код за търсене OKPO on INN OKTMO на INN

      Търсене на OKTMO код от OKATO TIN от TIN

      Търсене по OKATO код от INN OKOPF от TIN

      OKOPF търсене по код от INN OKOGU от INN

      Код за търсене OKOGU от INN OKFS от INN

      Код за търсене OKFS на TIN OGRN на TIN

      Търсене на OGRN на INN Разберете INN

      Търсене на TIN организации по име, TIN SP по име

      Проверка на контрагента

      Информация за контрагентите от базата данни на FTS

      OKOF към OKOF2

      Превод на OKOF код в OKOF2 код OKDP в OKPD2

      Превод на код за класификация ОКДП в код ОКПД2 ОКП в ОКПД2

      Превод на код на класификатор ОКПД код ОКПД2 ОКПД в ОКПД2

      Превод на код на ОКПД (OK 034-2007 (CPA 2002)) код OKCPD2 (OK 034-2014 (CPA 2008)) OKUN в OKPD2

      Превод на код на ОКУН в код ОКПД2 ОКВЕД в ОКВЕД2

      Превод на код на ОКВЕД2007 в код ОКВЕД2 Код ОКВЕД в ОКВЕД2

      Превод на код на ОКВЕД2001 в ОКВЕД2 ОКАТО в ОКТМО

      Превод на кода на класификатора OKATO в кода OKTMO TN VED в OKPD2

      Превод на кода на TN VED към кода на класификатора OKPD2 OKPD2 към TN VED

      Превод на код на класификатор OKPD2 в код TN VED OKZ-93 в ОКЗ-2014

      Превод на код на ОКЗ-93 в код ОКЗ-2014

      Промени 2017

      Промените на лентата са в сила за класификаторите

      Класификатор ESKD

      All-руски класификатор на продукти и проектни документи OK 012-93 KIES

      Класификатор на институционални единици по сектори на икономиката ОКАТО

      All-руски класификатор на обекти на административно-териториално деление OK 019-95 OKV

      All-руски класификатор на валути OK (MK (ISO 4217) 003-97) 014-2000 OKVGUM

      Общо руски класификатор на видове товари, опаковки и опаковъчни материали ОК 031-2002 ОКВЕД

      All-Russian класификатор на видовете икономическа дейност OK 029-2007 (NACE Rev. 1.1) OKVED 2

      Всеруски класификатор на видовете икономически дейности OK 029-2014 (NACE Rev. 2) OKGR

      Общо руски класификатор на водноелектрически ресурси ОК 030-2002 ОКЕИ

      All-руски класификатор на единици OK 015-94 (MK 002-97) OKZ

      All-руски класификатор на професии OK 010-2014 (ISCA-08) OKIN

      All-Russian класификатор на информация за населението OK 018-2014 OKISZN

      All-руски класификатор на информация за социалната защита на населението. OK 003-99 (считано от 01.12.2017) OKIKSN-2017

      All-руски класификатор на информация за социалната защита на населението. OK 003-2017 (считано от 01.12.2017 г.) OKNPO

      Всичко руски класификатор на основното професионално образование ОК 023-95 (валиден до 01.07.2017 г.) OKOGU

      Всероссийски класификатор на правителствени органи OK 006 - 2011 OKOK

      All-руски класификатор на информация за всички руски класификатори. OK 026-2002 OKOPF

      All-руски класификатор на организационно-правните форми OK 028-2012 OKOF

      All-Russian класификатор на дълготрайни активи ОК 013-94 (в сила до 01.01.2017 г.) OKOF 2

      Руският класификатор на дълготрайни активи ОК 013-2014 (SNA 2008) (в сила от 01.01.2017 г.) ОКП

      All-руски класификатор на продукти OK 005-93 (валиден до 01/01/2017) OKPD2

      All-Russian класификатор на продуктите по видове икономическа дейност OK 034-2014 (CPA 2008) OKPDTR

      All-руски класификатор на професии на работници, длъжности на служители и тарифни категории ОК 016-94 ОКПИиПВ

      All-руски класификатор на минерали и подземни води. ОК 032-2002

      All-руски класификатор на предприятия и организации. OK 007–93 OKS

      All-руски класификатор на стандартите ОК (МК (ISO / инфко МКС) 001-96) 001-2000 ОКВНК

      All-руски класификатор на специалности с по-висока научна квалификация ОК 017-2013 ОКСМ

      All-руски класификатор на страни по света OK (MK (ISO 3166) 004-97) 025-2001 OXO

      All-Russian Classifier of Specialities for Education ОК 009-2003 (до 01.07.2017 г.) OXO 2016

      All-руски класификатор на специалности за образование OK 009-2016 (валиден от 01.07.2017) OKTS

      All-руски класификатор на трансформационни събития OK 035-2015 OKTMO

      Всероссийски класификатор на териториите на общинските формации ОК 033-2013 ОКУД

      All-Russian класификатор на управленската документация OK 011-93 OKFS

      Всички руски класификатор на форми на собственост ОК 027-99 OKER

      All-руски класификатор на икономически региони. OK 024-95 OKUN

      All-руски класификатор на услуги за населението. OK 002-93 TN VED

      Стокова номенклатура на външноикономическата дейност (TN VED EAEU) Класификатор VRI ZU

      Класификатор на разрешеното използване на земя КОСГУ

      Класификатор на дейността на публичния сектор на FCCU 2016

      Каталог на федералната класификация на отпадъците (валиден до 24 юни 2017 г.) FCCO 2017

      Федерален каталог на отпадъците (валиден от 06.24.2017 г.) KLADR

      Адрес класификатор RF BBK

      Универсален десетичен класификатор ICD-10

      Международна класификация на болестите ATC

      Анатомична и терапевтично-химична класификация на лекарствата (АТС) МКТУ-11

      Международна класификация на стоки и услуги 11-то издание на ICPO-10

      Международна класификация за промишлени дизайни (10-то издание) (LOC)

    Единен тарифен и квалификационен справочник на произведенията и професиите на работниците на ЕКСД

    Единна квалификационна директория на мениджъри, професионалисти и служители

    Наръчник за професионалните стандарти за 2017 г. Описания на длъжностите

    Примери на длъжностни характеристики, съобразени с професионалните стандарти 2016-2017 ГЕФ

    Федерални държавни образователни стандарти за 2017-2018 г. Работни места

    All-руската база за свободни работни места Работа в Русия Оръжеен инвентар

    Държавен кадастър на гражданските и служебните оръжия и неговия боеприпас Календар 2017

    Производствен календар за 2017 г. Календар 2018

    Календар на продукцията за 2018