Основен / Възпалено гърло

Sanpin на алената треска 3123149-13

Скарлатина е често срещано сериозно инфекциозно заболяване. Болни са предимно деца от 2 до 8 години, тъй като в тази възраст организмът е най-податлив на бактерии стрептококи. Родителите трябва да знаят за превенция, особености, симптоми на това заболяване, за да се консултират с лекар навреме и да започнат лечение, защото скарлатината е много опасна със своите усложнения.

Какво е това заболяване?

Като отделна болест, скарлатина е била изолирана още през 1675 г. През деветнадесети век. Loffler първо изрази идеята за причинител на болестта - стрептокок, но е открита едва в началото на ХХ век.

Доказано е, че причинителят на скарлатина е хемолитичен стрептокок от група А. Латинската дума scarlatum се превежда като „червено”.

Бактериите се размножават на лигавиците, освобождавайки токсин, под въздействието на който се разширяват малки кръвоносни съдове, откъдето се появява обрив с яркочервен цвят, “пурпурен” език.

симптоми

  1. Висока температура се повишава.
  2. Възниква възпалено гърло.
  3. Появяват се признаци на интоксикация.
  4. Възможни са повръщане и гадене.
  5. Лимфните възли на шията на детето са увеличени.

Как може да се заразите?

Инфекцията възниква:

  • от въздушни капчици;
  • за връзка;
  • чрез заразени неща на пациента;
  • чрез трети страни (в контакт с наемателя);
  • чрез замърсени храни (предимно млечни продукти).

Инкубационният период е 5-7 дни.

форма

Различават се следните форми на заболяването:

  1. Лесно. Усложненията са редки. Лечението се извършва у дома.
  2. Средно тежък. Лечение само в болницата. Характерни са ранните и късните усложнения.
  3. Heavy. Придружени от тежка интоксикация, критична температура, смъртта е възможна.

Какво да правите и как да се лекувате?

Задължителните лекарства за всяка форма на заболяването включват:

  • антихистамини;
  • противовъзпалително;
  • ако е необходимо антипиретик, витамини.

Те предписват гаргара с разтвор от лайка, евкалипт, фурацилин. Препоръчвайте почивка на легло, много напитки, диетична храна. В лека форма, антибиотици не са необходими, но в случай на умерена и тежка форма, те не могат да бъдат отказани, пеницилиновата група е ефективна срещу стрептококи, курсът е 10 дни.

усложнения

След възстановяване трябва внимателно да наблюдавате детето. На учениците се предоставя освобождаване от физическо възпитание за 2 седмици, тъй като физическото натоварване през този период не е желателно. След болестта остава имунитетът през целия живот. Но в редки случаи той няма време за формиране и е възможно повторно заразяване.

Най-честите усложнения на скарлатината при децата са:

  1. отит, възпаление на сливиците;
  2. възпаление на вътрешните органи (бъбреци, черен дроб);
  3. нарушения на кръвоносната и сърдечно-съдовата системи;
  4. ревматизъм на ставите;
  5. гломерулонефрит;
  6. пневмония.

В какви случаи и как се обявява?

За да се обяви карантина в детска институция, един случай на скарлатина е достатъчен. Ако има други случаи, карантината се разширява съответно.

Отговорни за спазването на всички правила за карантина са ръководителят на детската институция и здравният работник.

Издава се заповед „За спешни мерки за предотвратяване разпространението на инфекциозна болест в детска градина”. Родителите трябва да бъдат информирани за това, да бъде публикувано съобщение на щанда, да бъдат публикувани указания за превантивни мерки.

Работниците и децата 2 пъти на ден проверяват гърлото и кожата, извършват рехабилитация на назофаринкса.

Ако ученик от клас 1-3 се разболее, децата, които влизат в контакт, се преглеждат всеки ден и дори ако се открие остро респираторно заболяване, те се отстраняват от училище. Това се ръководи от SP 3.1.2.3149-13 „Превенция на стрептококовата (група А) инфекция” от 18 декември 2013 г. N 66, която описва всички санитарни и епидемиологични правила за откриване на инфекция, изолиране на пациента и контрол на спазването на тези стандарти.

Кога мога да отида в детска градина? Болното дете може да посещава екипа след 22 дни от момента на заболяването. За лечение в болницата - 12 дни след изписването. Тези правила се прилагат за ученици от предучилищни образователни организации и 1 - 2 класа на училище.

Децата в контакт с пациента се допускат в детските заведения след 17 дни от момента на комуникацията и задължителния преглед от специалист.

Карантинни дейности в детска градина и училище

Какво правят в детската градина по време на инфекция? Дейностите, извършвани в детските градини под карантина, са посочени в SanPin 3.1.2.3149-13 „Превенция на стрептококова (група А) инфекция“. Това е:

  1. ежедневна дезинфекция на играчки;
  2. миене на съдове с дезинфектанти;
  3. дезинфекция на спално бельо;
  4. обработка с кварц;
  5. често мокро почистване и проветряване;
  6. ежедневен медицински преглед, рехабилитация;
  7. отмени всички публични събития, общуване с деца от други групи;
  8. в групата не се допускат нови и отсъстващи деца;
  9. забрана за рутинни ваксинации и тестове за Манту.

Колко дни отнема това?

Продължителността на карантината се определя въз основа на продължителността на инкубационния период. За скарлатина е 7 дни.

Необходимо ли е детето да е заразено, ако е имало контакт с пациента?

Не, не непременно. Това зависи от състоянието на имунитета. Но във всеки случай, има такъв шанс, така че след контакт с пациента, е необходимо внимателно да се наблюдава детето, да го прегледа, особено фаринкса, гърлото, да се измери температурата в продължение на 12 дни, да се прилагат превантивни мерки. При първото подозрение да се обади на лекар.

Възможно ли е да отидете в предучилищна възраст?

Ако детето вече е ходило в градината по време на обявяването на карантина, тогава няма забрана. Родителите трябва да вземат свои собствени решения, но трябва да се предвидят превантивни мерки.

Ако детето отсъства, тогава е възможен временен преход към друга група. Но по-добре е, разбира се, да остане в карантина у дома.

През този период на групата са наложени някои ограничения:

  • забрана на публични събития;
  • контакт с други групи;
  • засилена санитария.

Отказ за издаване на болница

Чл. 5 ch. 2 от Федералния закон “За задължителното социално осигуряване за временна неработоспособност и във връзка с майчинството” от 25/29/2006 г., № 255-ФЗ гарантира обезщетенията за временна неработоспособност при карантина в детската градина.

Ето защо, при издаването на болнична помощ за дете до 7 години не може да откаже, дори и да е здрав. За да направите това, трябва да вземете сертификат, потвърждаващ наличието на карантина в градината и да го донесете на местния педиатър.

Забранено ли е да отидете в киното, магазина или театър с детето си?

Ако родителите знаят, че детето е било в контакт с алената треска, по-добре е да се въздържат от посещение на обществени места, всякакви развлекателни дейности. В края на краищата, има шанс да заразите другите. Но официалната забрана, разбира се, не.

Превантивни мерки

Ваксината за скарлатина все още не съществува. Поради това следва да се спазват следните превантивни мерки:

  1. Карантина.
  2. Изолиране на пациента.
  3. Лична хигиена. Правилно измиване на ръцете за поне 30 секунди.
  4. Санитарна обработка на играчки.
  5. Кипящо легло и бельо.
  6. Обработка на всички повърхности с хлорамин.
  7. Гарене с антисептици.
  8. Редовно проветряване, мокро почистване.

Поддържането на карантинни мерки помага за предотвратяване на разпространението на скарлатината. Възможността за лечение с антибиотици, добра диета, навременен достъп до медицински грижи не позволява болестта да се превърне в тежка форма. И напротив, неспазването на всички посочени мерки води до сериозни усложнения.

курсове

индекси


ОСНОВНА ДЪРЖАВНА САНИТАРНА ЛИЦА
РУСКА ФЕДЕРАЦИЯ

от 12 март 2003 г., N 14


Относно въвеждането на санитарни и епидемиологични правила SP 3.1.2.1203-03

Въз основа на Федералния закон от 30 март 1999 г. N 52-ФЗ "За санитарно-епидемиологичното благосъстояние на населението" (Законодателство на Руската федерация, 1999 г., N 14, чл. 1650) и постановление на Правителството на Руската федерация от 24 юли 2000 г. N 554 (Среща) законите на Руската федерация, 2000, N 31, чл. 3295),

От 1 юни 2003 г. ще се приложат санитарно-епидемиологичните правила за профилактика на стрептококовата инфекция (група А) SP-3.1.2.1203-03, одобрена от главния държавен санитарен лекар на Руската федерация на 7 март 2003 г.

препоръчано
в Министерството на правосъдието
Руската федерация
7 април 2003 г.,
регистрация N 4385

ОДОБРЕНИ
Основното състояние
здравен служител
Руската федерация

Въведение Дата: 1 юни 2003 г.

3.1. ПРЕВЕНЦИЯ НА ИНФЕКЦИОННИТЕ БОЛЕСТИ

Профилактика на стрептококова (група А) инфекция

Санитарни и епидемиологични правила SP 3.1.2.1203-03


1. Обхват


1.1. Тези санитарни и епидемиологични правила (по-нататък - санитарните правила) са разработени в съответствие с Федералния закон от 30 март 1999 г. N 52-ФЗ "За санитарно-епидемиологичното благосъстояние на населението", постановление на Правителството на Руската федерация от 24 юли 2000 г. N 554.

1.2. Санитарните правила установяват основните изисквания за комплекс от организационни, терапевтични и превантивни, санитарни и антиепидемични (превантивни) мерки, чието навременно и пълно прилагане осигурява предотвратяване на първични и вторични (имунопатологични и токсично-септични) форми на стрептококова (група А) инфекция.

1.3. Спазването на санитарните правила е задължително за гражданите, индивидуалните предприемачи и юридическите лица.

1.4. Контролът по изпълнението на тези санитарни правила се извършва от органите и институциите на държавната санитарно-епидемиологична служба на Руската федерация.

2. Превантивни мерки


2.1. Превантивните мерки са насочени към ранна и активна диагностика, етиотропно лечение, изолиране на пациенти в организирани екипи.

2.2. Откриването на пациенти със стрептококова инфекция се извършва от лекари от всички специалности, парамедици на медицински и профилактични, детски, юношески, здравни и други институции, независимо от ведомствената принадлежност и формите на собственост; Лекари и медицински сестри в частната медицинска практика за всички видове медицински грижи, включително:

когато населението кандидатства за медицински грижи в лечебните заведения;

при предоставяне на медицински грижи у дома;

на прием на лекари, занимаващи се с частна медицинска практика;

по време на медицинско наблюдение и бактериологично изследване на лица, които са били в контакт с пациент със стрептококова инфекция в семейна или предучилищна институция.

2.3. Пациенти с менингит, външен инфекциозен отит, остър синузит, пневмония, инфекции на кожата и подкожната тъкан, инфекциозен миозит, фасциит, синдром на токсичен шок и възпалено гърло са обект на бактериологично изследване за наличие на причинител на стрептококова инфекция.

2.4. За облекчаване на огнищата на респираторна стрептококоза организираните групи лекуват пациенти с всички форми на стрептококова инфекция.

2.5. За да се предотврати осъществяването на въздушно предаване на патогена в организирани групи деца и възрастни, те изпълняват санитарно-хигиенни мерки: намаляване на броя на персонала, неговата струпване, общи санитарни мерки.

2.6. Една от клиничните форми на стрептококова инфекция, скарлатина, подлежи на задължителна регистрация и регистрация по предписания начин. Информация за всеки открит случай на скарлатина се предава от здравното заведение на териториалния ЦГСЕН по телефона в рамките на 2 часа от момента на поставяне на диагнозата, а спешно уведомяване се изпраща в рамките на 12 часа.

3. Противо-епидемични мерки


3.1. Първичните анти-епидемични мерки, насочени към локализиране и елиминиране на гнездото на стрептококова инфекция, се извършват от лекаря на медицинската институция или друг медицински специалист, който е идентифицирал пациента.

3.2. Интервенции за пациенти


Задължителна хоспитализация, подлежаща на:

пациенти с тежки и умерени форми на инфекция;

пациенти от детски заведения с денонощно пребиваване на деца (детски домове, домове за сираци, интернати, санаториуми и др.);

пациенти от семейства, в които има деца под 10-годишна възраст, които преди не са имали скарлатина;

пациентите с невъзможност за осъществяване на изолация и правилна грижа за тях у дома;

пациенти от семейства, в които има лица, работещи в детски градини, хирургически и родилни отделения, детски болници и клиники, млечни кухни, ако е невъзможно да се изолират от пациента.

3.2.2. Освобождаване на болния от скарлатина от болницата се извършва след клиничното му възстановяване, не по-рано от 10 дни от началото на заболяването.

3.2.3. Деца, посещаващи предучилищни институции и първите две класове училища, които са се възстановили от скарлатина, се приемат в тези институции 12 дни след клиничното възстановяване.

3.2.4. Деца от затворени детски заведения (детски домове, сиропиталища, санаториуми, интернати) са обект на допълнителна изолация от 12 дни след освобождаване от болницата. Разрешено е да бъдат изолирани в една и съща детска институция, ако има условия за това.

3.2.5. Възрастни, работещи в детски градини, дневни центрове за деца, хирургически и родилни отделения, детски болници и клиники, млечни кухни, които са претърпели черна треска след клинично възстановяване, се прехвърлят на друга работа за период от 12 дни.

3.2.6. Пациенти с тонзилит от скарлатина, открити в рамките на 7 дни от датата на последната регистрация на скарлатина, не се допускат в гореспоменатите институции за 22 дни от началото на заболяването.

3.2.7. Лицата, които са имали скарлатина и болки в гърлото, се поставят в диспансерно наблюдение в рамките на един месец след изписването от болницата. След 7-10 дни се извършва клиничен преглед и контролни тестове на урината и кръвта, според показанията - електрокардиограма. Проучването се повтаря след 3 седмици, при отсъствие на отклонения от нормата, отстранена от диспансерна регистрация. При наличие на патология, в зависимост от характера си, пациентът е преместен под наблюдението на подходящ специалист (ревматолог, нефролог и др.).

3.3. Събития във връзка с контакт в скарлатина


3.3.1. При регистриране на болест от скарната треска в предучилищна институция се предприемат следните мерки:

на групата, в която пациентът е идентифициран, се налага карантина за период от 7 дни от момента на изолиране на последния пациент;

по време на карантината прекъсва приемането на нови и временно отсъстващи деца, които преди това не са страдали от скарлатина. Не е позволено да общуват с деца от други групи детски институции;

в карантинната група за деца и персонал е задължително инспектирането на фаринкса и кожата с утринна термометрия най-малко 2 пъти на ден;

когато се открие скарлатина в някое от децата с повишена температура или симптоми на остро заболяване на горните дихателни пътища, те се изолират от други и се извършва задължителен преглед от педиатър;

Деца, които се възстановяват от остри заболявания на горните дихателни пътища от огнища на скарлатина, се приемат в екипа след пълно клинично възстановяване със сертификат от педиатър. Всеки ден, до 15 дни след началото на заболяването, те се изследват за наличие на пилинг на кожата на дланите (за ретроспективно потвърждение на стрептококова инфекция);

всички лица в контакт с пациента, както и с хронични възпалителни лезии на назофаринкса, са реорганизирани;

Не по-късно от 2-ия ден след появата на скарната треска персоналът на детската институция се преглежда от отоларинголог, за да идентифицира и реабилитира хора с тонзилит, тонзилит, фарингит.

3.3.2. Деца, посещаващи предучилищни групи и първите две класове на училището, които преди това не са страдали от скарлатина и са общували с пациента в семейството (апартамента) преди хоспитализацията му, не се допускат в детската институция в продължение на 7 дни от последното общуване с пациента. Ако пациентът не е хоспитализиран, децата, които са се свързали с него, се приемат в детското заведение след 17 дни от началото на контактния и задължителния медицински преглед (фаринкса, кожата и др.).

3.3.3. Възрастни, взаимодействащи с червената треска преди хоспитализацията му, работещи в детски градини, първите две класове училища, хирургически и родилни отделения, детски болници и клиники, млечни кухни, могат да работят и подлежат на медицинско наблюдение в продължение на 7 дни след изолацията своевременно откриване на скарлатина и възпалено гърло.

3.3.4. Деца, които преди това страдаха от скарлатина, възрастни, работещи в детски градини, първите две класове училища, хирургически и родилни отделения, детски болници и клиники, млечни кухни, общуване с пациента по време на болестта, са разрешени в детските заведения и на работа. Те се подлагат на ежедневно медицинско наблюдение в продължение на 17 дни от началото на заболяването.

3.3.5. При регистриране на болест от скарлатина в училище не се извършват карантинни мерки.

3.3.6. При регистриране на случай на скарлатина в степени 1-3 всички деца ежедневно в продължение на 7 дни след изолиране на пациента провеждат медицински преглед (фаринкс, кожа и др.). При откриване на остри респираторни увреждания (възпалено гърло, фарингит и др.), Те се отстраняват от училище с уведомлението от местния лекар. Деца, които са имали ангина и фарингит ежедневно в продължение на 15 дни от началото на заболяването, са изследвани за лющене на кожата на дланите за ретроспективно потвърждение на скарлатина. Те се приемат в екипа след клинично възстановяване и се предоставя сертификат от местния лекар. Децата с хроничен тонзилит се реорганизират.

3.4. Мерки за дезинфекция


3.4.1. Текущата дезинфекция при огнищата на скарлатина се подлага на: ястия, играчки и продукти за лична хигиена, които се използват с дезинфектанти, разрешени по предписания начин, в съответствие с инструкциите за тяхното използване.

3.4.2. Окончателна дезинфекция при огнища на стрептококова инфекция не се извършва.

4. Епидемиологично наблюдение


Епидемиологичното наблюдение се извършва от центровете за държавно санитарно-епидемиологично наблюдение с цел подобряване на мерките за предотвратяване на стрептококовата инфекция сред населението.

5. Хигиенно образование и образование на гражданите
за предотвратяване на стрептококова инфекция


5.1. Извършва се хигиенно образование и обучение на гражданите: t

в процеса на образование и обучение в предучилищни и други образователни институции;

по време на обучението, преквалификация на медицински работници;

в професионално и хигиенно обучение и сертифициране на служители в предучилищни институции и училища;

при професионална и хигиенна подготовка и сертифициране на работници, чиято дейност е свързана с производство, съхранение, транспорт и продажба на хранителни продукти.

5.2. За да се насърчи превенцията на стрептококовата инфекция, здравните власти и здравните центрове използват културни и образователни институции, медийни канали и работят в тясно сътрудничество с обществени организации.

6. Права и задължения на организации, предприятия, институции в областта на превенцията на стрептококова инфекция


6.1. Организациите, предприятията и институциите в съответствие със законодателството на Руската федерация имат право да получават информация за случаите на стрептококова инфекция в органите и институциите на здравеопазването и държавната санитарно-епидемиологична служба.

6.2. Организациите, предприятията и институциите в съответствие с тяхната дейност трябва:

да провежда санитарни и противоепидемични мерки, насочени към предотвратяване и предотвратяване разпространението на стрептококова инфекция;

да провежда хигиенно обучение на работниците за превенция на стрептококова инфекция.

7. Права и задължения на гражданите за превенция на стрептококова инфекция


7.1. Гражданите имат право, в съответствие със законодателството на Руската федерация, да получават информация за случаите на стрептококова инфекция в обществените здравни заведения и институции и в държавната санитарно-епидемиологична служба.

7.2. Гражданите трябва:

отговарят на изискванията на постановления, наредби и санитарно-епидемиологични находки на длъжностни лица, упражняващи санитарно-епидемиологичен надзор с цел предотвратяване и предотвратяване разпространението на стрептококова инфекция;

да се грижи за хигиеничното образование на децата си в превенцията на стрептококовата инфекция.

ОБЩА ИНФОРМАЦИЯ
за стрептококова (група А) инфекция

Инфекциите със стрептококи (група А) включват група от антропонозни заболявания, причинени от стрептококи от група А (MHA), характеризиращи се с лезии на горните дихателни пътища, кожата и развитието на пост-стрептококов автоимунен (ревматизъм, гломерулонефрит) и токсико-септичен (некротичен фасцит, миокардна инфекция)., метазонсови и перитониални абсцеси и др.) усложнения.

Заболяванията, причинени от MUH, се разделят на първични, вторични и редки форми.

Първичните форми включват стрептококови увреждания на горните дихателни пътища (тонзилит, фарингит, остро респираторно заболяване, отит и др.), Кожа (импетиго, ектима), скарлатина, еризипела.

От второстепенните форми се различават гнойни заболявания с автоимунен механизъм на развитие (ревматизъм, гломерулонефрит, васкулит) и токсико-септични заболявания, при които не е установен автоимунен механизъм (метатонисални и перитониални абсцеси, некротични лезии на меките тъкани, септични усложнения).

Редки форми включват некротичен фасциит и миозит, ентерит, фокални лезии на вътрешните органи, синдром на токсичен шок, първичен перитонит, сепсис.

Източник на инфекция е човек, страдащ от ангина, скарлатина и други клинични форми на респираторни и кожни стрептококови инфекции, както и носители на стрептококи от група А. Пациентите с локализация на микробния фокус в областта на горните дихателни пътища (скарлатина, възпалено гърло) имат най-голямо епидемиологично значение. Пациентите с локализация на стрептококови лезии извън респираторния тракт (стрептококов пиодерматит, отит, мастоидит, остеомиелит и др.) Имат по-ниска епидемиологична значимост поради по-слабото освобождаване на патогена от тялото на пациента.

Трансмисионният механизъм на стрептококова група А е аерозол, предавателният път е във въздуха. Инфекцията възниква чрез тясна дългосрочна комуникация с пациента или бактерия. Има хранителни (хранителни) и контактно-битови (чрез замърсени ръце и предмети от бита) начини за заразяване на хората.

Текстът на документа се проверява от:
"Бюлетин с регламенти
федерални агенции
изпълнителен "
N 20 май 19, 2003

SanPiN скарлатина

Скарлатина се отнася до бактериални инфекции, причинени от бета-хемолитичен стрептокок от група А. Скарната треска се счита за детска болест, тъй като децата най-често я страдат. Представеното заболяване се проявява със следните симптоми:

  • обилен обрив на тялото;
  • повишена телесна температура;
  • забележима интоксикация на тялото;
  • възпаление на сливиците;
  • втрисане;
  • обща слабост;
  • главоболие;

Поражението на кожата настъпва след 6 - 12 часа от момента на заразяване. Максималната кожна лезия пада на втория или третия ден след инфекцията. Изчезването на основните симптоми на настоящото заболяване настъпва само два или три дни след обострянето на симптомите.

етиология

Каква е етиологията на скарлатината? Хората, които са имали скарлатина, придобиват силен имунитет към представеното заболяване, но не стават имунизирани срещу стрептококи. Скарлятина се появява, когато практически няма никакво напрежение на антитоксичния имунитет при хора, инфектирани с хемолитичен стрептокок. Етиологията на скарлатината се състои в това, че патогенът произвежда токсин, който се състои от термостабилна и термолабилна фракция. Причинителят на скарлатина е достатъчно устойчив на различни температурни промени, но веднага умира, когато е изложен на различни дезинфектанти, както и при температури над 55 градуса по Целзий. Ако напрежението на антитоксичния имунитет е налице в достатъчни количества, но няма антибактериален имунитет, то инфекцията със стрептококова инфекция може също да доведе до скарлатина или друго стрептококово заболяване, като еризипел, възпалено гърло, трахеит и др. Това означава, че скарната треска се различава от другите стрептококови групи инфекции чрез наличието на изразен токсичен елемент, който води до образуването на устойчиви антитоксични имунитети, но няма да има типична спецификация.

Също така, поради факта, че бактериалният имунитет е специфичен за типа, и той е относително не много устойчив по време на инфекция с други видове стрептококова инфекция. По този начин човек, който вече е претърпял червена треска и има антитоксичен имунитет, няма вероятност да се разболее от скарлатина, но може да страда от някаква друга форма на стрептококи.

епидемиология

Каква е епидемиологията на скарлатината? Епидемиологията на скарлатината се състои в това, че основният източник на инфекциозна болест е пациент с скарлатина, изключително опасна епидемиологична опасност идва от пациенти със скрит тип скарлатина. Поради факта, че в повечето случаи човек с червена треска продължава да посещава детска градина, училище, университет или да отиде на работа, те могат да се превърнат в разсадник за разпространението на инфекцията и следователно да предизвикат масово разпространение на болестта. Към днешна дата ролята на здравите носители на стрептококова инфекция като източник на скарлатина все още не е изяснена, тъй като има доста такива носители.

Лицето, заразено със стрептококи, става източник на разпространението на инфекцията веднага след заразяването, а днес периодът на инфекция на представеното заболяване не е напълно определен.

Въпреки че, ако приемате пеницилин в ранния стадий на развитие на скарлатина, тялото на пациента ще може да се отърве от инфекцията много по-бързо и след това епидемиологията не е ужасна след десетия ден от момента на инфекцията, но това е, ако болестта премина без никакви усложнения. В случай, че заболяването е преминало с усложнения, особено гнойни образувания, продължителността на възстановителния период се удължава за неопределен период, в зависимост от тежестта на симптомите. Скарлатина може да се предава чрез битови предмети като облекло, храна, играчки, а също и чрез мляко.

Начини на предаване

Скарлатина се отнася за детски болести, защото в деветстотин процента от случаите това са болни деца на възраст под шестнадесет години. Най-често скарлатина възниква при деца от предучилищна възраст, както и при деца от начални класове. Деца до една година с скарлатина се появяват доста рядко и това се обяснява с факта, че те все още имат трансплацентарен имунитет и развиват физиологична реактивност спрямо токсичните ефекти на стрептококова инфекция. Най-често, скарлатина болни деца, които отиват в детска градина или начални класове, защото те просто са започнали да общуват с екипа и все още не са в състояние да развият имунитет към околната среда. Скарлатина достига най-голямата си активност през есенния и зимния сезон и това се дължи на факта, че децата по това време прекарват повече време на закрито.

Борба с епидемиите на скарлатина

Днес антиепидемичните мерки (SanPiN) за стрептококова инфекция са доста развити. Какви са антиепидемичните мерки (SanPin) за скарлатина? Затова помислете за основните антиепидемични мерки:

  1. пациентът може да бъде освободен най-малко след изтичането на десет дни от момента на заразяване. Това е, ако болестта премина без никакви усложнения.
  2. При пациенти с скарлатина след изписване за още един месец трябва да се следи в клиниката.
  3. В детската градина карантината трябва да продължи през седмицата от момента на изолирането на последното заразено дете, а в училищата карантината не трябва да се провежда, когато се открие скарлатина.
  4. В случай на постоянен контакт с пациенти с скарлатина, е необходимо да се извършва мониторинг в диспансера.
  5. Деца, които са в различни институции, трябва да бъдат изолирани не по десет, а за дванадесет дни след освобождаване от болницата. Такава изолация е възможна в същите институции, но само ако са адаптирани за това.
  6. Възрастните, които работят с деца, като кухня или в болница, след като са били изписани от болницата, са временно преместени на работа, която не включва контакт с деца, продукти или хора с нисък имунитет. Периодът на тяхното изолиране е приблизително дванадесет дни.

В допълнение, антиепидемичните мерки включват дезинфекция на всички домакински продукти, с които пациентът с червената треска е имал контакт. Дезинфекцията се извършва с два процента разтвор на сода и кипене в продължение на петнадесет минути. Това означава, че в повечето случаи антиепидемичните мерки се основават на изолирането на пациентите с скарлатина и дезинфекция.

лечение

Преди започване на лечението лекарят трябва да постави диагноза, която се установява въз основа на проведените симптоми и тестове. За установяване на диагнозата се извършва бактериологично, имунофлуоресцентно и диференциално изследване на пациента. Лечението на скарлатина се състои в наблюдение на почивка на леглото, пиене на големи количества течност, премахване на разходки навън, намаляване на напрежението в очите и сърцето. Пеницилин обикновено се използва като лекарство, което помага на тялото на пациента да се справи с вторични инфекции. При съпътстващо заболяване с различни усложнения лекарят може да предпише интоксикационна терапия. Лечението на първоначалната форма на скарлатина може да се извърши у дома, а тежката форма на заболяването трябва да се лекува изключително в болницата.

видео

Видеото показва как бързо да се излекува настинка, грип или ARVI. Становище опитен лекар.

Решение на главния държавен санитарен лекар на Руската федерация от 18 декември 2013 г. N 66 "За одобряване на съвместното предприятие 3.1.2.3149-13"

Решение на главния държавен санитарен лекар на Руската федерация от 18 декември 2013 г. N 66
"При одобряване на съвместното предприятие 3.1.2.3149-13"

В съответствие с Федералния закон от 30.03.1999 г. N 52-ФЗ "Относно санитарно-епидемиологичното благосъстояние на населението" (събрано законодателство на Руската федерация, 1999, N 14, чл. 1650; 2002, N 1 (част 1), чл.2; 2003, № 2, член 167, N 27 (част 1), член 2700, 2004, N 35, член 3607, 2005, N 19, член 1752, 2006, N 1, член 10, N 52 (Част 1), член 5498; 2007 N 1 (част 1), член 21, N 1 (част 1), член 29, N 27, член 3213, № 46, член 5554; 49, чл. 6070; 2008, N 24, чл. 2801; N 29 (част 1); чл. 3418; N 30 (част 2); чл. 3616; N 44, чл. 4984; 1, член 6223; 2009, N 1, член 17; 2010, N 40, член 4969; 2011, N 1, член 6, N 30 (част 1), член 4563, N 30 (част 1), член 4590, N 30 (част 1), член 4591, N 30 (част 1), член 4596, N 50, член 7359, 2012, N 24, член 3069, N 26 2013, N 27, член 3477, N 30 (част 1), член 4079, и anovleniem на Руската федерация от 24.07.2000 N 554 "за одобряване на Държавната служба за санитарен и епидемиологичен на Руската федерация и Наредбата за държавните санитарно-епидемиологично норми" (колекция на Руската федерация, 2000, N 31, чл. 3295; 2004, N 8, чл. 663; N 47, чл. 4666; 2005, N 39, чл. 3953) Указ:

1. Да одобри санитарно-епидемиологичните правила на СП 3.1.2.3149-13 "Превенция на стрептококовата (група А) инфекция" (Приложение).

2. Да признае санитарно-епидемиологичните правила "Превенция на стрептококовата (група А) инфекция. SP 3.1.2.1203-03" * като невалиден.

Действащ главен държавен орган
Санитарен лекар на Руската федерация

* Регистриран в Министерството на правосъдието на Руската федерация на 7 април 2003 г., регистрация N 4385.

Регистриран в Министерството на правосъдието на Руската федерация на 9 април 2014 г.
Регистрация N 31852

"Превенция на стрептококовата (група А) инфекция"
Санитарни и епидемиологични правила на съвместното предприятие 3.1.2. 3149-13
(одобрен с решение на главния държавен санитарен лекар на Руската федерация от 18 декември 2013 г. N 66)

I. Обхват

1.1. Тези санитарни и епидемиологични правила (по-нататък - санитарни правила) са разработени в съответствие със законодателството на Руската федерация. Санитарните правила установяват изисквания за комплекс от организационни, терапевтични и превантивни, санитарни и противоепидемични (превантивни) мерки, чието своевременно и пълно прилагане гарантира предотвратяване на първични и вторични (имунопатологични и токсично-септични) форми на стрептококова (група А) инфекция.

1.2. Спазването на здравните разпоредби е задължително за гражданите, индивидуалните предприемачи и юридическите лица *.

1.3. Контролът върху изпълнението на тези санитарни и епидемиологични правила се извършва от органи, упълномощени да извършват федерален държавен санитарно-епидемиологичен надзор.

II. Общи разпоредби

2.1. Стрептококова (група А) инфекция - група от антропонозни заболявания, причинени от стрептококи от група А (MHA-инфекция), главно с въздушно предаване на патогена, характеризиращо се с лезии на горните дихателни пътища, кожа с локални гнойни процеси и развитие на пост-стрептококови автоимунни и токсични септични усложнения.

2.2. Причинният агент - Streptococcus pyogenes е вид от рода Streptococcus на семейство Streptococcaceae, който е доста стабилен във външната среда, има широк спектър от фактори на вирулентност.

2.3. Заболяванията, причинени от MUH инфекцията, се разделят на първични, вторични и редки форми.

Първичните форми включват стрептококови увреждания на горните дихателни пътища (възпалено гърло, фарингит, остри респираторни заболявания (ОРЗ), отит и др.), Кожа (импетиго, ектима), скарлатина, еризипа.

Сред второстепенните форми са изолирани гнойни заболявания с автоимунен механизъм на развитие (ревматизъм, гломерулонефрит, васкулит) и токсично-септичен, при които не е установен автоимунен механизъм (метатонисални и перитониални абсцеси, септични усложнения).

Редки форми включват некротичен фасциит и миозит, ентерит, фокални лезии на вътрешните органи, синдром на токсичен шок, първичен перитонит, сепсис.

Установени са нови пост-стрептококови усложнения като летаргичен енцефалит, обсесивно-компулсивно разстройство и тикове.

2.4. Източник на MUH инфекция е човек с ангина, скарлатина и други клинични форми на респираторна и кожна стрептококова инфекция и носители на MUH инфекция.

2.5. Продължителността на периода, през който пациент със стрептококова инфекция е източник на инфекция за други, зависи от метода на лечение на такива пациенти. Рационалната терапия на болните от скарлатина и болки в гърлото с пеницилинови антибиотици, към които стрептококите са силно чувствителни, води до бързо освобождаване на организма от патогена (в рамките на един и половина до два дни).

2.6. Бактериалният носител на MUH инфекцията може да продължи повече от година. Делът на бактериалните носители сред населението е значителен, което обуславя постоянната циркулация на патогена.

2.7. Механизмът на MUH инфекцията е аерозол, пътят на предаване е предимно във въздуха. Инфекцията възниква чрез тясна дългосрочна комуникация с пациента или бактерия.

2.8. Има контакт с домакинствата и хранителни начини за заразяване на хората. Фактори за предаване на патогена в първия случай са мръсните ръце и предмети от бита, а във втората - заразена храна.

2.9. Естествената чувствителност на хората е висока. Имунитетът след MUH инфекцията е антитоксичен и антимикробен в природата.

2.10. Стрептококови инфекции са широко разпространени. В райони с умерен и студен климат те се проявяват главно под формата на фарингеални и дихателни форми. В южните райони с субтропичен и тропичен климат преобладават кожни лезии (импетиго). Рискът от развитие на гнойни усложнения на стрептококовия генезис включва пациенти с рани, пациенти на огневи отделения, пациенти в следоперативния период, както и жени по време на раждане и новородени.

2.11. Нозокомиална AHV инфекция е заболяване, което се наблюдава при пациент по всяко време след операцията или през периода от 48 часа след приема (ако не са извършени инвазивни диагностични и лечебни методи) до 7 дни след освобождаване от болницата.

2.12. Епидемично огнище на MUH-инфекция - два или повече случая на MUH-свързани, включващи прехвърляне на MUH между пациенти или настъпили в една и съща организация за период до 6 месеца между отделните случаи. Потвърждение, че всички случаи принадлежат към една и съща група, се извършва с помощта на emm / M-типизиране.

2.13. Случаи на нозокомиална MUH инфекция могат да се появят в медицински организации от всякакъв профил, но по-често в хирургични, акушерски, гинекологични и огневи отделения.

III. Откриване, регистриране, регистриране и статистическо наблюдение на случаи на MUH инфекция

3.1. Откриването на случаи на MUH инфекция или съмнение за това заболяване се извършва от специалисти на медицински организации **:

за всички видове медицински грижи;

когато търсят медицинска помощ;

на рецепцията на частни лекари;

по време на медицинско наблюдение и бактериологично изследване на лица, които са били в контакт с инфекция на МВР в семейство или детска образователна организация.

3.2. Всеки случай на MUH инфекция или съмнение за това заболяване подлежи на регистрация и осчетоводяване на мястото на тяхното откриване в медицински, детски, юношески и здравни организации в регистъра на инфекциозните болести.

Пълнотата, точността и навременността на регистриране на болести с МУХ-инфекция, както и своевременното им уведомяване на органите, осъществяващи федерален санитарно-епидемиологичен надзор, се осигурява от ръководителите на медицинските организации или медицинските работници на организацията, в която е открита болестта.

IV. Лабораторна диагностика на MUH инфекция

4.1. Диагнозата на фарингеалните и кожните форми на MUH инфекцията се установява въз основа на клиничната картина, като се взема предвид епидемиологичната история. Във всички случаи е необходимо бактериологично потвърждение.

4.2. Събирането, съхранението и транспортирането на материали за всички видове диагностични изследвания се извършват по предписания начин.

4.3. Бактериологичното изследване за наличие на MUH подлежи на:

стенокардия пациенти със съмнение за скарлатина, менингит, външен инфекциозен отит, остър синузит, пневмония, инфекции на кожата и подкожната тъкан, инфекциозен миозит, фасциит, синдром на токсичен шок.

4.4. За определяне на етиологичната диагноза се определя от вида стрептококи и тяхната чувствителност към антибиотици.

4.5. Експресна идентификация на SGA-инфекция в проби от пациенти със съмнение за скарлатина, остри възпалителни заболявания на горните дихателни пътища и пустулозни кожни лезии се извършва с помощта на търговски тестови системи въз основа на дефинирането на специфични за групата SGA антигени, извлечени директно от тампони. Експресната идентификация се извършва в медицинския кабинет на детската организация, в лечебното заведение на поликлиниката, в болничното отделение на мястото на пациента. Всички отрицателни резултати от бързите тестове се потвърждават от културални методи.

4.6. Серодиагностиката на SGA инфекцията се основава на откриването на антитела към екстрацелуларните антигени. Повишаването на титрите на антителата в динамиката на заболяването, поне на един от извънклетъчните стрептококови антигени (стрептолизин О, дезоксирибонуклеаза В, хиалуронидаза или никотинамид аденин динуклеотидаза), потвърждава етиологичната диагноза. Нивото на антителата към всеки от извънклетъчните антигени се определя чрез неутрализация.

4.7. В специализирани научни организации се определят еритрогенни А-, В- и С-токсини. "Златен" стандарт за въвеждане на MHA е дефиницията на типовете emm (M). Определянето на типа emm (M) на MHA заедно с типизирането на T-протеин и OF-фактор (липопротеиназа, фактор на опалесценция) е основната фенотипна и молекулярно-биологична характеристика на изолирания щам.

V. Превантивни мерки

5.1. Превантивните мерки са насочени към ранна диагностика и етиотропно лечение на пациенти с инфекция на МЗС, превенция на разпространението на инфекцията в образователни организации, организации за сираци и деца, лишени от родителски грижи, медицински организации, организации, предоставящи социални услуги.

5.2. Идентифицирането на пациенти със стрептококова инфекция се извършва от лекари от всички специалности, парамедици на медицински, образователни организации, детски организации за отдих и почивка, организации, предоставящи социални услуги, здравни организации (санаториуми, почивни станции, пансиони).

5.3. В предучилищните образователни организации, както и при формирането на детски организирани групи, се идентифицират пациенти с ангина, скарлатина и други клинични форми на респираторна и кожна MUH инфекция. Деца с клинични признаци на респираторна инфекция в детски организации (групи) не се приемат.

ГАРАНЦИЯ:

С решение на Върховния съд на Руската федерация от 7 декември 2017 г. N AKPI17-875, оставено непроменено Определението на апелативния състав на Върховния съд на Руската федерация от 15 март 2018 г. N APL18-34, параграф 5.4 от тези санитарни и епидемиологични правила не противоречи на действащото законодателство

5.4. Бактериологичното изследване за наличие на патоген на стрептококова инфекция е предмет на:

Пациенти с менингит, външен инфекциозен отит, остър синузит, пневмония, инфекции на кожата и подкожната тъкан, инфекциозен миозит, фасциит, синдром на токсичен шок, тонзилит.

5.5. За облекчаване на респираторни стрептококови огнища, образователни, медицински и други организации идентифицират и лекуват пациенти с всички форми на стрептококова инфекция.

5.6. В образователни, рекреационни и други организации се предприемат санитарни и хигиенни мерки за предотвратяване разпространението на инфекцията с MUH чрез пренасяне на капки по въздуха от патогена.

VI. Събития при огнища на MUH инфекция

6.1. Пациентите с локализирани огнища на инфекция в горните дихателни пътища (с скарлатина, болки в гърлото) имат най-голямо епидемиологично значение.

6.2. Първичните антиепидемични мерки, насочени към локализиране и елиминиране на ядката от стрептококова инфекция, се извършват от лекар на медицинска организация или медицински специалист, който е идентифицирал пациента.

6.3. Във връзка с пациенти с MUH инфекция се провеждат антиепидемични мерки.

6.3.1. Пациентите са обект на задължително хоспитализация:

с тежки и умерени форми на инфекция;

деца и тийнейджъри от организации с денонощен престой (детски домове, домове за сираци, интернати, санаториуми, организации за отдих и отдих и др.);

от семейства, в които има деца под 10-годишна възраст, които преди не са имали скарлатина;

когато е невъзможно да се извърши изолация и правилна грижа за тях у дома;

от семейства, в които работят лица, работещи в детски предучилищни образователни организации, хирургически и родилни отделения, детски болници и клиники, млечни кухни - ако не е възможно да се изолират от пациента.

6.3.2. Освобождаването на скарлатина от болницата се извършва след клинично възстановяване, но не по-рано от 10 дни от началото на заболяването.

6.3.3. Деца, посещаващи организации за предучилищно образование и първите 2 класа на общообразователна организация, които имат скарлатина, се приемат в тези организации 12 дни след клиничното възстановяване.

6.3.4. Децата и подрастващите от организации с денонощен престой подлежат на допълнителна изолация от дванадесет дни след освобождаване от болницата. Изолирането в една и съща организация е позволено, ако има условия за това.

6.3.5. Възрастни, работещи в предучилищни образователни организации, организации с денонощно пребиваване на децата, хирургически и родилни отделения, детски болници и клиники, млечни кухни и агнена треска след клинично възстановяване, се прехвърлят на друга работа за 12 дни.

6.3.6. Пациенти с тонзилит от скарлатина, идентифицирани в рамките на 7 дни от датата на последната регистрация на скарлатина, не се допускат в горепосочените организации в продължение на 22 дни от началото на заболяването.

6.3.7. Лицата, които са имали скарлатина и болки в гърлото, се поставят в диспансерно наблюдение в рамките на един месец след изписването от болницата. След 7-10 дни се извършва клиничен преглед и контролни тестове на урината и кръвта, според показанията - електрокардиограма. Прегледът се повтаря след 3 седмици, при липса на отклонения от нормата, болните се отстраняват от диспансера. При наличие на патология, в зависимост от характера си, пациентът е изпратен под наблюдение на специалист (ревматолог, нефролог и др.).

6.3.8. Диспансерното наблюдение на реконвалесцентите след първоначалната еризипа и инвазивните форми на МУХ инфекцията се извършва в клиниката на инфекциозните болести за 3 месеца. В случай на рецидивираща еризипела, наблюдението се извършва най-малко 2 години след последния рецидив.

6.3.9. Мерките в случай на откриване на стрептодермия са насочени към изолиране и адекватно лечение на пациента, както и към премахване на факторите, допринасящи за разпространението на MUH инфекцията.

6.4. Противо-епидемични мерки се извършват по отношение на лицата, които са в контакт с пациенти с скарлатина.

6.4.1. При регистриране на заболяване от скарлатина в предучилищна образователна организация се предприемат следните мерки:

в групата, в която пациентът е идентифициран, се въвеждат рестриктивни мерки за период от 7 дни от момента на изолиране на последния пациент;

по време на прилагането на ограничителни мерки преустановяването на приема на нови и временно отсъстващи деца, които преди това не са страдали от скарлатина. Не е позволено общуването с деца от други групи детски образователни организации;

деца и персонал от групата трябва да инспектират гърлото и кожата с термометър най-малко 2 пъти на ден;

когато при деца се открие треска или симптоми на остра болест на горните дихателни пътища, те се изолират от други и се извършва задължителен преглед от педиатър;

децата, които се възстановяват от остри заболявания на горните дихателни пътища от огнищата на пурпурната треска, се приемат в образователни организации, детски отдих и оздравяване, здравни заведения (санаториуми, пансиони, почивни станции), организации, предоставящи социални услуги след пълно клинично възстановяване с заключение от педиатър. В продължение на 15 дни всеки ден от началото на заболяването, децата се изследват за наличие на пилинг на кожата на дланите (за ретроспективно потвърждение на стрептококова инфекция);

всички лица в контакт с пациента, както и тези с хронични възпалителни лезии на назофаринкса, са реорганизирани;

Персоналът на детската организация, не по-късно от 2 дни след появата на скарлатина, подлежи на медицински преглед от отоларинголог за идентифициране и реабилитация на хора с тонзилит, тонзилит, фарингит.

6.4.2. Деца, които посещават организации за предучилищна педагогика и първите два класа на общообразователна организация, които преди това не са страдали от скарлатина и са общували с болен с червена треска преди хоспитализацията, не се допускат в тези организации в продължение на 7 дни след последната комуникация с пациента. Ако пациентът не е хоспитализиран, децата, които са се свързали с него, са допуснати в детската организация след 17 дни от началото на контакт и задължителен медицински преглед (фаринкс, кожа и др.).

6.4.3. Възрастни, взаимодействащи с червената треска преди хоспитализацията му, работещи в предучилищни организации, първите два класа общообразователни организации, хирургически и родилни отделения, детски болници и клиники, млечни кухни могат да работят и подлежат на медицинско наблюдение в продължение на 7 дни след изолацията на болния своевременно откриване на скарлатина и тонзилит.

6.4.4. Деца, които преди това страдаха от скарлатина, възрастни, работещи в предучилищни образователни организации, първите два класа общообразователни организации, хирургически и родилни отделения, детски болници и клиники, млечни кухни, общуване с пациента по време на заболяването, са разрешени в детски образователни организации и на работа. Те се подлагат на ежедневно медицинско наблюдение в продължение на 17 дни от началото на заболяването.

6.4.5. При регистриране на случай на скарлатина в общообразователна организация не се предприемат ограничителни мерки.

6.4.6. При регистриране на скарлатина сред ученици от 1 до 3 клас след изолиране на пациента се извършва ежедневен медицински преглед (фаринкс, кожа и др.) На децата, които са влезли в контакт с болните. Когато децата са диагностицирани с остри респираторни увреждания (възпалено гърло, фарингит и др.), Те се отстраняват от училище с уведомяването на районния лекар. Деца, които са имали ангина и фарингит, всеки ден в продължение на 15 дни от началото на заболяването се изследват за наличие на лющене на кожата по дланите за ретроспективно потвърждение на скарлатина. Болни деца се приемат в образователната организация след клинично възстановяване и предоставяне на заключение от местния лекар. Децата с хроничен тонзилит се реорганизират.

6.4.7. По отношение на лицата, които са влезли в контакт с пациенти, се разглежда въпросът за спешната превенция.

VII. Дейности при епидемиите на вътреболнична инфекция MHV

7.1. В случай на откриване на нозокомиална MHV инфекция се установява подходящ антиепидемичен, санитарно-хигиеничен и дезинфекционен режим:

пациентът се поставя в отделна стая с баня 24-48 часа паралелно с назначаването на ефективна антибиотична терапия и прекратяване на приема на посетители;

персонал на медицинските организации, които са в контакт с пациент с инфекция MHV, както и почистване на камерата, използване на хирургически маски и гумени ръкавици;

ежедневно мокро почистване с дезинфектанти се извършва в отделението;

пациентът има епидидиамин за определяне на източника на инфекция с MUH инфекция (извънболнична или нозокомиална)

в случай на заболяване на пациента в болница се предприемат комплекс от противоепидемични мерки, насочени към идентифициране на хранителни продукти, съдържащи MUH инфекция, идентифициране и изолиране на пациенти и носители, установяване на медицинско наблюдение на лица, общуващи с пациента;

В случай, че инфекцията с MUH бъде въведена в медицинските организации, посетителите и / или членовете на семейството на пациента се интервюират, за да се идентифицират хора с признаци на заболяване или MUH инфекция сред тях.

Ако такива лица са идентифицирани, те се съветват да се консултират с лекар на мястото на пребиваване за диагностика и възможно лечение.

VIII. Средства и методи за дезинфекция, използвани за превенция на MUH-инфекция

8.1. Текущата дезинфекция при огнищата на скарлатина се подлага на: ястия, играчки и продукти за лична хигиена, които използват дезинфектанти, разрешени за употреба по предписания начин.

8.2. Окончателна дезинфекция при огнища на стрептококова инфекция не се извършва.

IX. Мерки за осигуряване на федералния държавен санитарно-епидемиологичен надзор

9.1. Мерки за осигуряване на федерален държавен санитарно-епидемиологичен надзор с цел предотвратяване появата и разпространението на първични и вторични (имунопатологични и токсични септични) форми на стрептококова (група А) инфекция се организират от органи, оправомощени да осъществяват федерален държавен санитарно-епидемиологичен надзор.

9.2. Мерките за осигуряване на федерално държавно санитарно-епидемиологично наблюдение включват:

- мониторинг на нивото и динамиката на заболеваемостта и смъртността при SGA-инфекция с различни клинични прояви, особено инвазивни форми;

- събиране и анализ на данни за типичната структура на МУХ, разпределена от пациенти и носители;

- използване на скрининг молекулярно-биологични и молекулярно-генетични изследователски методи за оценка на биологичните свойства на циркулиращите MUH щамове и тяхната чувствителност към антибиотици въз основа на селективни представителни изследвания на различни групи от населението;

- оценка на имунологичния статус на населението по отношение на МУХ инфекцията на базата на планиран и авариен имунологичен контрол в организациите;

- оценка на ефективността на мерките, предприети за борба и предотвратяване на респираторна стрептококова инфекция, разработване на мерки за тяхното коригиране.

X. Хигиенно образование и обучение

10.1. Извършва се хигиенно образование и обучение:

по време на обучението, преквалификация на медицински работници;

в професионално хигиенно обучение и сертифициране на длъжностни лица и служители на организации, чиято дейност е свързана с производство, съхранение, транспорт и продажба на храна и питейна вода, образование и обучение на деца, обществени и обществени услуги.

10.2. Работата по организиране на аутрич работата сред населението се извършва от органи, които осъществяват федерален държавен санитарно-епидемиологичен надзор, здравни органи, медицински профилактични центрове и медицински организации.

10.3. Хигиенното образование на населението включва: предоставяне на обществеността на информация за превенция на заразяването с МВР, основните симптоми на заболяването и превантивни мерки при използване на брошури, плакати, бюлетини, медии, информационна и комуникационна мрежа.

* В съответствие с ал. 3 на чл. 39 от Федералния закон от 30.03.1999 г. N 52-ФЗ "Относно санитарното и епидемиологично благосъстояние на населението".

** Съгласно чл. 2 от Федералния закон на Руската федерация от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ "На основата на здравна защита на гражданите в Руската федерация" (наричан по-долу "Законът"): "Медицинска организация е юридическо лице, независимо от организационно-правната си форма, като основна (законова) форма медицински дейности въз основа на лиценз, издаден по реда, предвиден в законодателството на Руската федерация, разпоредбите на закона, регулиращи дейността на медицинските организации, се прилагат и за други юридически лица, независимо от тяхната правно-организационни форми, които извършват медицински дейности заедно с основната (законова) дейност, и се прилагат към такива организации в частта, свързана с медицинската дейност. За целите на закона индивидуалните предприемачи се занимават с медицински дейности, които извършват медицински дейности.

Одобряват се санитарно-епидемиологичните правила на СП 3.1.2.3149-13 „Превенция на стрептококи (група А)”.

Правилата установяват изискванията за комплекс от организационни, терапевтични и превантивни, санитарни и противоепидемични (превантивни) мерки, които осигуряват предотвратяването на първични и вторични (имунопатологични и токсично-септични) форми на инфекция.

Заболявания, причинени от инфекция, се разделят на 3 форми: първични, вторични, редки.

Първичните включват стрептококови лезии на горните дихателни пътища (възпалено гърло, фарингит, остри респираторни инфекции (ОРЗ), отит и др.), Кожа (импетиго, ектима), скарлатина, еризипа.

Сред второстепенните форми са изолирани гнойни заболявания с автоимунен механизъм на развитие (ревматизъм, гломерулонефрит, васкулит) и токсично-септичен, при които не е установен автоимунен механизъм (метатонисални и перитониални абсцеси, септични усложнения).

Редки форми включват некротичен фасциит и миозит, ентерит, фокални лезии на вътрешните органи, синдром на токсичен шок, първичен перитонит, сепсис.

Източник на инфекция са пациенти с ангина, скарлатина и други клинични форми на респираторна и кожна стрептококова инфекция и носители на инфекцията.

Механизмът на предаване е аерозол, маршрутът на пренос е предимно във въздуха.

Има контактно-битови и хранителни начини на инфекция. В първия случай мръсните ръце и предмети от домакинството стават фактори за предаване на патогена, във втория - замърсена храна.

Инфекцията може да отнеме повече от година. Делът на бактериалните носители сред населението е значителен, което обуславя постоянната циркулация на патогена.

Контролът върху изпълнението на правилата се осъществява от федералните държавни санитарно-епидемиологични органи.

JV 3.1.2.1203-03 със същото име са обявени за нищожни.

Решение на главния държавен санитарен лекар на Руската федерация от 18 декември 2013 г. N 66 "За одобряване на съвместното предприятие 3.1.2.3149-13"

Регистриран в Министерството на правосъдието на Руската федерация на 9 април 2014 г.
Регистрация N 31852

Настоящата резолюция влиза в сила 10 дни след деня на официалното й публикуване.

Текстът на резолюцията е публикуван в "Русская газета" от 23 април 2014 г. N 92