Тези, които са имали възпалено гърло поне веднъж в живота си, напълно разбират колко тежка и изтощителна може да бъде това заболяване. Хроничният тонзилит е постоянен източник на инфекция в организма, което значително отслабва имунната система и прави човек податлив на различни заболявания. Заболявания на сърдечно-съдовата система, заболявания на бъбреците и пикочните пътища, хронични инфекции на гърлото, носа и ушите, персистиращи настинки и ринити, ревматизъм и много други сериозни проблеми могат да бъдат последствия от ангина.

Tonsillitis чума не само малки деца, възрастни също са податливи на заболяването в хронична форма. Понякога единственият изход от тази ситуация е премахването на сливиците или хирургично отстраняване на сливиците.

Дестинация за отстраняване на жлезите

Премахването на жлезите може да се извърши само когато лечението с наркотици не помогне.

В човешкото тяло всичко е подредено изключително рационално, както в действителност, в цялата природа. Няма “излишни” ненужни органи, затова добрият лекар ще направи всичко възможно да спаси сливиците. Факт е, че те са много важен защитен орган, вид охрана, която предпазва дихателните пътища от пряко проникване на опасни патогенни бактерии и други вредни микроорганизми. Но тъй като структурата на сливиците е много разхлабена, а „местообитанието“ е постоянно влажно и топло, те сами могат да се превърнат в източник на големи неприятности за благосъстоянието на пациента и здравните усложнения.

Възпалението на фарингеалните сливици - възпалено гърло или тонзилит, причинява много проблеми на пациентите. Заболяването е придружено от рязко покачване на температурата, болки във всички стави, силен дискомфорт, болки в гърлото, които се влошават при поглъщане.

В допълнение към основното заболяване, пренебрегната или често повтаряща се ангина заплашва с появата на различни усложнения, някои от които могат да бъдат много опасни за здравето.

Въпреки защитната функция на сливиците, в някои случаи само отстраняването на жлезите при възрастни е в състояние да предпази пациента от усложнения. В повечето случаи лекарят препоръчва отстраняването им в следните ситуации:

• Болестите преследват пациента повече от четири пъти годишно.
• Пациентът е изключително труден за преживяване на възпалено гърло и се възстановява дълго време след заболяване.
• Тонзилит в остра форма не реагира на лечението и се превръща в хронична форма, която силно дразни човек и намалява качеството му на живот.
• Възпаленото гърло е придружено от опасни усложнения.
• Появата на тонзилит провокира развитието на гнойни абсцеси в фаринкса и околните тъкани.
• Възпалението на сливиците набъбва толкова много, че може буквално да блокира дихателните пътища.
• След възпаление на сливиците имунитетът на пациента рязко пада и не се възстановява за много дълго време. През цялото това време пациентът остава с висок риск от развитие на много опасни заболявания.

Отстраняването на сливиците при възрастен е крайна мярка, към която се прибягва само ако е невъзможно да се отървете от болестта по какъвто и да е друг начин. Много лекари смятат, че такава операция прави повече вреда, отколкото полза, тъй като намалява защитните възможности на тялото.

Методи за отстраняване на жлезите при възрастни

Лазерното отстраняване на жлезите е най-модерният и ефективен метод.

Съвсем наскоро отстраняването на сливиците при възрастни се извършва единствено по хирургическа интервенция. В днешно време има още много такива методи.

Можете да отстраните напълно и частично сливиците. Във втория случай се използва техниката на крио-замразяване. Това може да стане с лазерен или течен азот. Предимството на тази процедура е безболезнеността на интервенцията и “безкръвността” на процеса, което значително ускорява процеса на рехабилитация. "Мъртвите" тъкани просто се разпадат и постепенно се разпадат, под тях остава жива, функционираща амигдала.

Много лекари смятат, че такъв метод е оптимален, тъй като сливиците не са напълно „изтрити” и тялото запазва функционалността си, макар и частично. Но това предимство вече е определено предварително и недостатъкът е, че останалата част от жлезата е напълно способна да се възпламенява при изключително неблагоприятни условия, което отново ще върне пациента в началото на епичния тонзилит, като продължава да уврежда здравето му.

Можете да научите повече за това дали сливиците могат да бъдат премахнати от видеоклипа:

Основните методи за експозиция включват следното:

• Пълно отстраняване на сливиците. Операцията се извършва под обща анестезия, която може да повлияе неблагоприятно върху здравето и не е приложима за всички категории пациенти. За операцията се използват специални инструменти - хирургически ножици и контур от инертен метал, с който сливиците се „изхвърлят” от околните тъкани. Операцията може да предизвика кървене, най-вече незначително и кратко, както и болезненост след подлагане на анестезия.
• Електрокоагулация. Електрическият удар елиминира кървенето и дава минимална болка, но самата намеса може да причини увреждане на околните тъкани и органи поради негативните ефекти на тока.
• Лазерна операция. Това е най-бързият, безболезнен и безкръвен метод, толкова високо качество и бързина, че се извършва в амбулаторна клиника.

Лечение след отстраняване

Постоперативното лечение трябва да бъде предписано от лекар, в зависимост от последиците от отстраняването на жлезите.

Веднага след отстраняването на сливиците при възрастни, пациентът се поставя от дясната страна (за облекчаване на натиска върху сърдечната област) и върху гърлото се поставя пакет с лед. Това е необходимо за свиване на кръвоносните съдове, за да се сведе до минимум рискът от възможно следоперативно кървене.

Тъй като зоната на сливиците е много хлабава и склонна към възпаление, за да се избегне инфекция, лекарят предписва антибиотична терапия. Изборът на лекарството, дозировката и продължителността на лечението се подбират индивидуално според здравословното състояние и характеристиките на всеки отделен пациент.

Процесът на възстановяване заема средно около 14 дни.

Непосредствено след операцията и през целия първи ден пациентът не се храни, се разрешава да се пие чиста вода. В следващите дни на храната се отделя голямо внимание. Менюто не трябва да бъде разяждащо и дразнещо, цялата храна е разрешена само в изтъркана или течна форма, задължително да изстине - от горещите съдове ще се разшири и може да започне кървене.

Ако след операцията пациентът има оток на гърлото, който често е достатъчно реакция на организма към интервенцията, а след това за улесняване на дишането, можете да пуснете вазоконстриктивни капки и физиологичен разтвор в носа. Тъй като тези средства се отразяват неблагоприятно на организма, времето на тяхното използване не трябва да надвишава 7 дни (или продължават толкова дълго, колкото лекарят препоръчва).

Възможни усложнения

Последиците от отстраняването на жлезите могат да бъдат различни, тъй като зависят от индивидуалността на организма.

Възможните проблеми, които провокират отстраняването на жлезите при възрастни, могат да се появят веднага по време на операцията или след нея - веднага или след известно време.

• Най-опасното усложнение е вредното въздействие на анестезията. В изключително редки случаи, пациентът може да реагира отрицателно на анестетичния агент, може да изисква спешна реанимация. Като цяло последствията от общата анестезия включват тежък „изход” от анестезия с тежка слабост, замайване и главоболие, гадене, повръщане и други неприятни прояви.
• Второто най-често усложнение е кървенето. То може да възникне в процеса на работа или след него. Пациентът се нуждае от наблюдение и точно изпълнение на всички медицински препоръки. Използват се хемостатични агенти и в ситуация, в която кървенето е причинено от непълно отстраняване на тъканта на сливиците, това е многократна операция с внимателно ексфолиране.
• Развитието на инфекцията. Това се случва много рядко, обикновено има възпаление на лимфните възли, което преминава след около седмица. За да се предотврати такава ситуация, на пациентите се предписват антибиотици профилактично.
• Намален имунитет. Тъй като сливиците са част от имунната система, тяхното отстраняване със сигурност ще повлияе на местния имунитет. Въпреки това, в случай на персистиращо възпаление и гнойни процеси в жлезите, тяхното отстраняване дава по-голям положителен ефект от запазването.

Преди извършване на операцията, е необходимо внимателно да се претеглят плюсовете и минусите. Само в случай, че очакваната полза надвишава възможните рискове, трябва да вземете решение за тонзилектомията. В крайна сметка, състоянието на постоянно болен човек не може да се счита за нормална позиция.

Премахване на жлезите: предимства и недостатъци на метода

Сред безспорните предимства на отстраняването на жлезите са разпореждането с тялото от постоянната заплаха и източник на инфекция. Наличието на тонзилит, което не подлежи на медицинско консервативно лечение, носи на човека безусловна вреда и много ненужно страдание.

Недостатъците на метода включват разрушаване на защитна бариера, която предотвратява проникването на микроорганизми в гърлото, бронхите и белите дробове. В преобладаващия брой случаи обаче отстраняването на жлезите спомага за сериозно облекчаване на състоянието на пациента и за справяне с последиците от многогодишно заболяване.

От всички съвременни методи за отстраняване на сливиците, лазерната интервенция може да се счита за най-пълна, най-бърза, безопасна и относително безвредна.

Във всеки случай изборът на метода на работа и последващото лечение е изключително медицинска прерогатива.

Не можете да лекувате леко отстраняването на сливиците, но не трябва да се колебаете с операцията, ако лекарят настоятелно й препоръчва да изпълнява жизнени показатели. Операцията по жлезите може бързо да спаси пациента от съществуващата болест на тонзилита, но не гарантира, че тялото ще бъде защитено от други проблеми. След сливиците, пациентът трябва да бъде изключително внимателен с тялото си, да бъде закален, да се храни правилно, да води здравословен начин на живот и да се опита да укрепи имунната система по всякакъв възможен начин.

Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.

Премахване на сливиците при възрастни

След като страдат от хроничен тонзилит, някои пациенти решават да премахнат сливиците. В какви случаи е показана операцията, как се извършва и какви последици можем да очакваме от нея?

Когато трябва да премахнете сливиците

Премахването на сливиците (сливиците) се прибягва само когато вече не е възможно да се възстанови функцията на имунния орган. Основните указания за операцията са:

• Чести обостряния на хроничен стрептококов тонзилит. Фактът, че причинителят на болестта на пациента е точно стрептокок, трябва да бъде потвърден с кръвен тест за антистрептолизин О титър, като неговото увеличаване надеждно показва реакцията на тялото към стрептококи. Ако приемането на антибиотици не води до намаляване на титъра, тогава е по-добре да се премахнат сливиците, в противен случай рискът от развитие на усложнения е висок.
• Увеличаване на размера на сливиците. Пролиферацията на лимфоидна тъкан може да причини дискомфорт при преглъщане или синдром на сънна апнея (сънна апнея).
• Увреждане на тъканите на сърцето, ставите и бъбреците поради интоксикация. За да се установи връзката между възпалението на сливиците и отклоненията в функционирането на органите, от пациента се изисква да извърши така наречените ревматични тестове - да се подложат на тестове за С-реактивен протеин, сиалови киселини и ревматоиден фактор.
• Паратоничен абсцес. Това е състояние, при което възпалението преминава от сливиците към меките тъкани около тях. Обикновено патологията се „заглушава” с лекарства и едва след това се пристъпва към операцията.
• Неефективността на консервативните терапии (включително медикаменти, измиване, вакуумно отстраняване на тръбите от сливиците и физиотерапия).

Как да се подготвим за тонзилектомия

Подготовката за тонзилектомия се извършва амбулаторно. Пациентът трябва да премине серия от тестове:

• пълна кръвна картина
• анализ на броя на тромбоцитите,
• коагулограма (кръвен тест за съсирване),
• изследване на урината.

Трябва да бъдете прегледани от зъболекар, кардиолог и общопрактикуващ лекар. При разкриване на патология е показана консултация със съответния експерт.

За да се намали риска от кървене 2 седмици преди операцията, на пациента се предписват лекарства, които увеличават съсирването на кръвта. За 3-4 седмици, те са помолени да спрат приема на аспирин и ибупрофен.

Ден на работа

Как точно ще се проведе операцията, решава лекарят. Като правило, сливиците се отстраняват изцяло. Частичен тонзилектомия може да се извърши с тежка лимфоидна хипертрофия.

6 часа преди процедурата пациентът е помолен да спре да яде, да пие млечни продукти и сокове. За 4 часа не можете дори да пиете вода.

Премахването на сливиците при възрастни обикновено се извършва под местна анестезия. Половин час преди операцията на пациента се дава интрамускулна инжекция със седативно лекарство, след което анестетичният лидокаин се инжектира в тъканта около сливицата.

В операционната зала пациентът седи на стол. Възпалените органи се отстраняват през устата. Никакви порязвания на шията или брадичката не правят.

Възможности за тонзилектомия:

• Традиционна операция. Сливиците се отстраняват с помощта на традиционни хирургически инструменти - ножици, скалпел и бримки.

Плюсове: методът е тестван във времето и добре установен.

Против: дълъг период на рехабилитация.

• Инфрачервена лазерна хирургия. Лимфоидната тъкан се отделя с лазер.

Плюсове: почти пълната липса на подуване и болка след процедурата, лекота на изпълнение, операцията може да се извърши дори на амбулаторна основа.

Против: Съществува риск от изгаряния около здравата тъкан, заобикаляща амигдалата.

• С помощта на ултразвуков скалпел. Ултразвукът загрява тъканите до 80 градуса и прекъсва сливиците заедно с капсулата.

Плюсове: минимално увреждане на съседните тъкани, бързо заздравяване.

Против: има риск от кървене след операция.

• Биполярна радиочестотна аблация (съпоставяне). Сливиците се отрязват със студен радио нож, без да се нагрява тъканта. Технологията ви позволява да премахнете всички или всички от амигдалата.

Плюсове: няма болка след операция, кратък период на рехабилитация, ниска честота на усложнения.

Против: извършва се само под обща анестезия.

Цялата операция отнема не повече от 30 минути. След приключването му пациентът се отвежда в отделението, където се поставя от дясната страна. На гърлото се поставя пакет от лед. Слюнката се приканва да плюе в специален контейнер или върху пелена. През деня (и не повече от 5 часа) на пациента не се разрешава да яде, пие или гаргара. При силна жажда можете да вземете няколко глътки хладка вода.

Чести оплаквания след операция - възпалено гърло, гадене, замаяност. Понякога може да се появи кървене.

В зависимост от метода на тонзилектомията пациентът се изпраща вкъщи за 2-10 дни. Възпаленото гърло продължава 10-14 дни. На 5-7 ден тя рязко се увеличава, което се свързва с изхвърлянето на корички от стените на фаринкса. След това постепенно болката изчезва.

За облекчаване на страданието на пациента се дават интрамускулни инжекции от аналгетици. Антибиотиците са показани няколко дни след операцията.

Домашни грижи

На оперираната повърхност се появява бял или жълтеникав цвят, който напълно изчезва след затягане на хирургичните рани. Забранява се гаргара и дезинфекция на гърлото, докато цъфтежът продължава.

В рамките на две седмици след операцията, пациентът се препоръчва:

• говорете по-малко
• не вдигайте тежести
• ядат само мека хладна храна (зеленчукови и месни пюрета, супи, кисели млека, зърнени храни),
• пият повече течност
• не посещавай банята, солариума, не лети на самолет,
• измийте внимателно зъбите си и изплакнете устата си
• вземете само хладни душове
• пият болкоуспокояващи (лекарства на базата на парацетомол). Забранено е приемането на ибупрофен или аспирин, тъй като те увеличават риска от кървене.

Вкусът може да бъде нарушен няколко дни след процедурата.

Периодът на възстановяване след отстраняване на сливиците отнема около 2-3 седмици. До края на третата седмица раните са напълно излекувани. На мястото на жлезите се покрива белег, покрит със слизеста мембрана. Пациентът може да се върне към обичайния начин на живот.

Възможни усложнения

Отрицателните ефекти от отстраняването на сливиците при възрастни включват:

• Риск от кървене в рамките на 14 дни след операцията. Когато капки кръв се появят в слюнката, на пациента се препоръчва да лежи на една страна и да прикрепи пикочния мехур към шията. Ако кървенето е интензивно, трябва да се обадите на линейка.
• В много редки случаи (не повече от 0.1%) е възможна промяна в тембъра на гласа.

Премахване на сливиците: за и против

Назначаването на тонзилектомия при много пациенти е неясно. Те се притесняват от разговора, че палатинските сливици са важен орган на имунната система, отстраняването на което води до развитие на инфекции на дихателните пътища и увеличаване на честотата на настинките. Опасявайки се от усложнения, някои пациенти отказват да извършат операцията.

Въпреки това, лекарите бързат да ги успокоят: тонзилектомията не може да повлияе на имунната защита на възрастен. Факт е, че вече в юношеството жлезите престават да бъдат единственият филтър по пътя на проникването на бактерии и вируси. Те идват на помощ на хипогликовите и фарингитните сливици. След операцията тези лимфоидни образувания се активират и поемат всички функции на отстранените органи.

Но запазването на сливиците при наличие на индикации за тяхното отстраняване заплашва развитието на сериозни здравословни проблеми. Възпалените тъкани губят защитните си свойства и се превръщат в огнище на инфекция. В такава ситуация, да откажете да ги премахнете, означава да се осъдите за много по-опасни патологии, включително сърдечни, бъбречни и ставни заболявания. При жените началото на хроничен тонзилит може да повлияе отрицателно върху репродуктивната функция.

Рисковете от операцията се оценяват за всеки отделен случай. Пречка за неговото изпълнение може да бъде:

• съдови заболявания, които са придружени от често кървене и не са лечими (хемофилия, болест на Osler),
• тежък диабет,
• туберкулоза,
• хипертония III степен.

Такива пациенти могат да получат междинна процедура - лазерна лакунотомия. Инфрачервеният лъч на сливиците прави микро разрези, през които изтича гнойно съдържание.

Временни противопоказания за извършване на тонзилектомия са:

• менструация
• кариес,
• заболяване на венците
• остри инфекциозни заболявания
• последния триместър на бременността
• обостряне на тонзилита,
• обостряне на всяко друго хронично заболяване.

Премахване на сливиците при възрастни

Възможно ли е и е необходимо да се премахнат сливиците и дали боли? Сливиците, като всички други органи, са предразположени към различни заболявания. Има случаи, при които болестта достига до такава степен, че отстраняването на сливиците е наложително.

Това означава, че отстраняването на сливиците се извършва само в екстремни случаи, след задълбочено изследване, а днес има много начини, по които пациентът не е толкова болезнен.

Лекарите отделят следните показания за отстраняване на сливиците при възрастни в гърлото:

Често проявление на гноен тонзилит, това означава, че болестта се проявява повече от четири пъти годишно; Наблюдаван реактивен артрит; Неадекватно консервативно лечение на стенокардия, те включват: назначаване на повторни курсове на антибиотици, физиотерапия и промивка на сливиците, което не дава положителни резултати; Понякога има спонтанно и несъзнателно затваряне на дихателните пътища; Наблюдава се увреждане на бъбреците, т.е. заболявания като хронична бъбречна недостатъчност и пиелонефрит; Хронична ревматична болест или ревматична треска, причинена от стрептококи; Забележимо намаление на имунитета; Силен свръхрастеж на сливиците, който предотвратява нормалното използване на храната и дишането през носа; Ангината се усложнява от различни перпендикулярни абсцеси.

Има няколко стереотипа за премахването на сливиците и тук са основните:

При хронично възпалено гърло е необходимо отстраняване на сливиците при възрастни, в противен случай ще има неблагоприятни ефекти. Представеният стереотип е погрешен, защото всички хирургични процедури в гърлото се извършват само в крайни случаи. Например, един лекар може да използва тези лечения, когато инфекцията заплашва живота на човека. Премахването на сливиците в гърлото е операция, която се нуждае от обща анестезия, тъй като е доста болезнено. Естествено, ако премахнете сливиците в гърлото с помощта на класически методи, като използвате ножици, скалпел и панта, това ще бъде болезнено и продължителността на операцията ще се удвои. За да не бъде толкова болезнено, се прилага обща анестезия. Но в момента има алтернативни начини за премахване на сливиците в гърлото. Тези методи включват: радиочестотни и лазерни методи за премахване на сливиците при възрастни. Естествено, с такива методи за премахване на сливиците, пациентът няма да е толкова болезнен и последствията няма да са толкова големи. При извършване на операция за премахване на сливиците при възрастни, има тежък кръвоизлив в гърлото. Това становище също е погрешно, защото силно кървене в човешкото тяло може да възникне единствено в резултат на различни наранявания на големи съдове. Това означава, че увреждането на малките съдове не може да доведе до кръвоизлив. Освен това, когато жлезите се изтеглят, малките съдове бързо се тромбират. Също така, за по-голяма сигурност преди операцията, лекарят трябва да извърши тест за съсирване на кръвта. Това означава, че в случай на несъответствие с нормите на показателите на кръвосъсирването, операцията трябва да се отложи за определен период от време. Големи съдове не се изваждат, а се подлагат на електрокаутерия или се унищожават независимо след излагане на лазер. Има такива основни методи за премахване на сливиците, като ултразвуково и лазерно отстраняване, както и криодеструкция. След отстраняването на сливиците, има големи последици, а именно, човекът е напълно лишен от защита на дихателните пътища от различни инфекции и вируси. Този стереотип е отчасти вярен, тъй като в действителност човек е частично лишен от защита на дихателните пътища от инфекции и вируси, но днес е възможно непълно да се премахнат сливиците в гърлото на пациента. В медицинската терминология, непълното отстраняване на сливиците в гърлото се нарича аблация. По време на аблация се отрязват само горния слой или засегнатите области на сливиците. Представеният метод може да се извърши изключително чрез криодеструкция, лазер, течна плазма или ултразвукова обработка. Благодарение на представения метод е възможно да се извърши частично отстраняване на сливиците, което прави възможно запазването на лимфоидната тъкан в гърлото, спестявайки имунната защита на дихателните пътища.

Днес е възможно премахването на сливиците с различни методи, които се подбират индивидуално за всеки пациент въз основа на проведените тестове. И така, какви методи може да премахнете сливиците?

класически; лазер; electrocoagulating; използване на течен азот; течна плазма; Блокада.

След отстраняването на сливиците пациентът се поставя от дясната страна и ледът се поставя на врата, което ще помогне да се избегнат такива последствия като тежко кървене. В допълнение, лекарят предписва да се вземат антибиотици, за да се избегне образуването на различни инфекции за определен период от време, което също се избира индивидуално за всеки пациент.

През първите 24 часа пациентът може да пие малко количество вода, а консумацията на храна е ограничена. Пациентът може да яде само фино настъргана и течна храна и трябва да е студена.

В противен случай пациентът не само ще бъде болен, но може също да кърви. Ако се спазват всички правила, раната ще се излекува в рамките на пет дни и пълното възстановяване на пациента може да отнеме около две седмици.

По време на постоперативния рехабилитационен период може да има някои затруднения в дишането през носа, но това ще изчезне веднага щом отокът на лимфоидните тъкани намалее. За да облекчите здравето си малко, можете да използвате капки за нос, които могат да се използват не повече от четири пъти на ден. В допълнение, такива капки могат да бъдат взети за пет или седем дни.

След такава операция може да се появи леко кървене, причината за появата му може да е непълно отстраняване на аденоидите. Тоест, в назофаринкса имаше малко парче, което кърви. В този случай, спешно трябва да информирате Вашия лекар. Най-вероятно лекарят ще предпише втора хирургична интервенция, а именно отстраняване на останалите частици от аденоидите.

Противопоказания

Има ли някакви противопоказания за отстраняването на сливиците в гърлото? Преди това в деветдесет процента от случаите на заболявания на сливиците се извършва операция за отстраняването им и днес подобна операция се извършва изключително рядко. Естествено съществуват противопоказания, които се разделят на абсолютни и относителни. Относителят включва следните противопоказания:

заболяване на първия тип диабет; активно развиващата се туберкулоза; различни видове рак; декомпенсация на белодробни заболявания; заболявания на кръвообращението, които водят до нарушение на кръвосъсирването; декомпенсация на втория тип диабет; декомпенсация на патологиите на сърдечно-съдовата система; Относителни или временни противопоказания за отстраняването на сливиците са следните: бременност; обостряне на различни хронични заболявания; наличието на остри заболявания като ринит, бронхит, синузит, ларингит, фарингит и други подобни.

Сега помислете за възможните последствия, които могат да възникнат след премахването на сливиците в гърлото. В допълнение към различните усложнения на такава операция, например инфекция, кръвоизлив и различни изгаряния на лимфоидните тъкани на гърлото, могат да възникнат следните последствия:

отслабване на хуморалния имунен отговор; може да се появи кървене; появата на алергични спазми на бронхите, както и инфекциозно-алергични; значително намаляване на локалния клетъчен имунитет на пациента; инфекции на дихателните пътища, които възникват при заболявания като фарингит, трахеит, ларингит или бронхит.

Ето защо отстраняването на сливиците при възрастни и деца се извършва изключително за решение на лекуващия лекар, който взема решение въз основа на резултатите от извършените тестове.

Също така е много важно да се отбележи фактът, че има случаи, когато е невъзможно да се направи без премахването на сливиците, но ефектите от операцията естествено също имат своите достойнства.

Ако времето не премахне сливиците, тяхното възпаление може да доведе до усложнения на функционирането на сърцето, както и до бъбречни стави. Все пак подобна операция може да помогне за решаване на проблеми с хронични заболявания на дихателните пътища.

След като страдат от хроничен тонзилит, някои пациенти решават да премахнат сливиците. В какви случаи е показана операцията, как се извършва и какви последици можем да очакваме от нея?

Когато трябва да премахнете сливиците

Честите обостряния на хроничния тонзилит са показания за тонзилектомия.

Премахването на сливиците (сливиците) се прибягва само когато вече не е възможно да се възстанови функцията на имунния орган. Основните указания за операцията са:

Чести обостряния на хроничен стрептококов тонзилит. Фактът, че причинителят на болестта на пациента е точно стрептокок, трябва да бъде потвърден с кръвен тест за антистрептолизин О титър, като неговото увеличаване надеждно показва реакцията на тялото към стрептококи. Ако приемането на антибиотици не води до намаляване на титъра, тогава е по-добре да се премахнат сливиците, в противен случай рискът от развитие на усложнения е висок. Размножаването на лимфоидната тъкан може да причини дискомфорт при поглъщане или синдром на сънна апнея (дишане по време на сън), увреждане на тъканите на сърцето, ставите и бъбреците поради интоксикация на тялото. За да се установи връзката между възпалението на сливиците и нарушенията на органите, от пациента се изисква да извърши така наречените ревматични тестове - да се подложат на тестове за С-реактивен протеин, сиалови киселини и ревматоиден фактор. Това е състояние, при което възпалението преминава от сливиците към меките тъкани около тях. Обикновено патологията е „приглушена” с лекарства и едва след това започва операцията.Неефективност на консервативните терапии (включително медикаментозно лечение, пране, вакуумно отстраняване на тръбите от сливиците и физиотерапия).

Как да се подготвим за тонзилектомия

Подготовката за тонзилектомия се извършва амбулаторно. Пациентът трябва да премине серия от тестове:

пълна кръвна картина, брой на тромбоцитите, коагулационен тест (кръвна картина за съсирване), анализ на урината.

Трябва да бъдете прегледани от зъболекар, кардиолог и общопрактикуващ лекар. При разкриване на патология е показана консултация със съответния експерт.

За да се намали риска от кървене 2 седмици преди операцията, на пациента се предписват лекарства, които увеличават съсирването на кръвта. За 3-4 седмици, те са помолени да спрат приема на аспирин и ибупрофен.

Ден на работа

Как точно ще се проведе операцията, решава лекарят. Като правило, сливиците се отстраняват изцяло. Частичен тонзилектомия може да се извърши с тежка лимфоидна хипертрофия.

6 часа преди процедурата пациентът е помолен да спре да яде, да пие млечни продукти и сокове. За 4 часа не можете дори да пиете вода.

Премахването на сливиците при възрастни обикновено се извършва под местна анестезия. Половин час преди операцията на пациента се дава интрамускулна инжекция със седативно лекарство, след което анестетичният лидокаин се инжектира в тъканта около сливицата.

В операционната зала пациентът седи на стол. Възпалените органи се отстраняват през устата. Никакви порязвания на шията или брадичката не правят.

Възможности за тонзилектомия:

Традиционна операция. Сливиците се отстраняват с помощта на традиционни хирургически инструменти - ножици, скалпел и бримки.

Плюсове: методът е тестван във времето и добре установен.

Против: дълъг период на рехабилитация.

Инфрачервена лазерна хирургия. Лимфоидната тъкан се отделя с лазер.

Плюсове: почти пълната липса на подуване и болка след процедурата, лекота на изпълнение, операцията може да се извърши дори на амбулаторна основа.

Против: Съществува риск от изгаряния около здравата тъкан, заобикаляща амигдалата.

С помощта на ултразвуков скалпел. Ултразвукът загрява тъканите до 80 градуса и прекъсва сливиците заедно с капсулата.

Плюсове: минимално увреждане на съседните тъкани, бързо заздравяване.

Против: има риск от кървене след операция.

Биполярна радиочестотна аблация (съпоставяне). Сливиците се отрязват със студен радио нож, без да се нагрява тъканта. Технологията ви позволява да премахнете всички или всички от амигдалата.

Плюсове: няма болка след операция, кратък период на рехабилитация, ниска честота на усложнения.

Против: извършва се само под обща анестезия.

Цялата операция отнема не повече от 30 минути. След приключването му пациентът се отвежда в отделението, където се поставя от дясната страна. На гърлото се поставя пакет от лед. Слюнката се приканва да плюе в специален контейнер или върху пелена. През деня (и не повече от 5 часа) на пациента не се разрешава да яде, пие или гаргара. При силна жажда можете да вземете няколко глътки хладка вода.

Чести оплаквания след операция - възпалено гърло, гадене, замаяност. Понякога може да се появи кървене.

В зависимост от метода на тонзилектомията пациентът се изпраща вкъщи за 2-10 дни. Възпаленото гърло продължава 10-14 дни. На 5-7 ден тя рязко се увеличава, което се свързва с изхвърлянето на корички от стените на фаринкса. След това постепенно болката изчезва.

За облекчаване на страданието на пациента се дават интрамускулни инжекции от аналгетици. Антибиотиците са показани няколко дни след операцията.

Домашни грижи

За 10-14 дни след операцията на пациента се препоръчва да говори по-малко.

На оперираната повърхност се появява бял или жълтеникав цвят, който напълно изчезва след затягане на хирургичните рани. Забранява се гаргара и дезинфекция на гърлото, докато цъфтежът продължава.

В рамките на две седмици след операцията, пациентът се препоръчва:

говорете по-малко, не вдигайте тежести, яжте само мека хладна храна (зеленчукови и месни пюрета, супи, кисели млека, зърнени храни), пийте повече течности, не ходете в банята, солари, не летете самолет, мийте зъбите си и изплаквайте устата си, вземете само хладно душ, пие болкоуспокояващи (лекарства на базата на парацетомол). Забранено е приемането на ибупрофен или аспирин, тъй като те увеличават риска от кървене.

Вкусът може да бъде нарушен няколко дни след процедурата.

Периодът на възстановяване след отстраняване на сливиците отнема около 2-3 седмици. До края на третата седмица раните са напълно излекувани. На мястото на жлезите се покрива белег, покрит със слизеста мембрана. Пациентът може да се върне към обичайния начин на живот.

Възможни усложнения

Отрицателните ефекти от отстраняването на сливиците при възрастни включват:

Риск от кървене в рамките на 14 дни след операцията. Когато капки кръв се появят в слюнката, на пациента се препоръчва да лежи на една страна и да прикрепи пикочния мехур към шията. Ако кървенето е интензивно, трябва да се обадите на линейка.В много редки случаи (не повече от 0.1%), тонът на гласа може да се промени.

Премахване на сливиците: за и против

Назначаването на тонзилектомия при много пациенти е неясно. Те се притесняват от разговора, че палатинските сливици са важен орган на имунната система, отстраняването на което води до развитие на инфекции на дихателните пътища и увеличаване на честотата на настинките. Опасявайки се от усложнения, някои пациенти отказват да извършат операцията.

Въпреки това, лекарите бързат да ги успокоят: тонзилектомията не може да повлияе на имунната защита на възрастен. Факт е, че вече в юношеството жлезите престават да бъдат единственият филтър по пътя на проникването на бактерии и вируси. Те идват на помощ на хипогликовите и фарингитните сливици. След операцията тези лимфоидни образувания се активират и поемат всички функции на отстранените органи.

Но запазването на сливиците при наличие на индикации за тяхното отстраняване заплашва развитието на сериозни здравословни проблеми. Възпалените тъкани губят защитните си свойства и се превръщат в огнище на инфекция. В такава ситуация, да откажете да ги премахнете, означава да се осъдите за много по-опасни патологии, включително сърдечни, бъбречни и ставни заболявания. При жените началото на хроничен тонзилит може да повлияе отрицателно върху репродуктивната функция.

Рисковете от операцията се оценяват за всеки отделен случай. Пречка за неговото изпълнение може да бъде:

съдови заболявания, които са придружени от често кървене и не са лечими (хемофилия, болест на Osler), тежък диабет, туберкулоза, хипертония III степен.

Такива пациенти могат да получат междинна процедура - лазерна лакунотомия. Инфрачервеният лъч на сливиците прави микро разрези, през които изтича гнойно съдържание.

Временни противопоказания за извършване на тонзилектомия са:

период на менструация, неопрен кариес, възпаление на венците, остри инфекциозни заболявания, последен триместър на бременността, обостряне на сливиците, обостряне на всяко друго хронично заболяване.

Вижте популярни статии

С използването на съвременни техники за отстраняване на палатинските сливици, рисковете от развитие на следоперативни усложнения са намалели 3 пъти. Отказ от обща анестезия и компетентно антибактериално лечение предотвратява алергичните реакции и появата на септично възпаление.

Въпреки това, негативните ефекти от отстраняването на сливиците съществуват и до голяма степен се дължат на неспазване на правилата, предвидени от рехабилитационната програма.

Тонзилектомията е частично или пълно отстраняване на лимфаденоидни образувания (палатинени сливици) чрез операция.

Операцията се извършва само в екстремни случаи при сериозни пост-инфекциозни усложнения и аденоидна растителност, характеризираща се с растежа на сливиците.

Причини за отстраняване на сливиците

Каква е причината за премахването на сливиците? Ефектите от операцията не са толкова критични, колкото обикновено се вярва в немедицинските среди. Въпреки това, палатинските сливици активно участват в образуването на местен имунитет, следователно операциите се извършват само когато е абсолютно необходимо. Дори частично неработещата амигдала синтезира значително повече имуноглобулин, отколкото останалата част от имунната система.

Паланените сливици (жлези) - сдвоени овални органи, които се намират в дълбочината на гърлото зад небцето. Те имат хлабава структура, поради наличието на голям брой лакуни (крипти) и фоликули. Всички патогени, които влизат в УНГ органи през устата, преминават през „филтър“, представен от жлезите. Заобиколени от голям брой имунни клетки, те бързо се разрушават. Но с развитието на вторичен имунодефицит, хиповитаминоза и други фактори, патогените могат да бъдат локализирани в лимфаденоидната тъкан и да предизвикат възпаление.

Премахването на сливиците при възрастни се извършва по следните причини:

аденоиди; хроничен тонзилит; злокачествени тумори; тромбоза на ечемична вена; паратоничен абсцес; тежко течение на тонзилит.

Ненавременното изрязване на жлезите може да предизвика тежки усложнения. Ако стрептококовата инфекция е локализирана в огнищата на възпалението, разпространението му може да доведе до развитие на ревматизъм, гломерулонефрит, менингит и перикардит.

Видове усложнения

Опасно ли е да се режат сливиците? Ефектите на тонзилектомията са условно разделени в три категории: кървене, локално-регионални и генерализирани усложнения. При липса на хронични заболявания и подходяща предоперативна подготовка, рисковете от усложнения са намалени почти до нула. Въпреки това, патологии като диабет, необичайно големи вени и имунодефицити могат да предизвикат негативни ефекти.

Пациентите, страдащи от миокардиаза, все още са под наблюдението на медицинския персонал за 5-7 дни, което е свързано с възможността за забавено кървене.

Високата температура след отстраняване на сливиците може да продължи 2-3 дни. Механичните увреждания на тъканите провокират възпалителни реакции, което е една от основните причини за хипертермията.

Важно е! Забавено кървене в гърлото може да предизвика аспирация на кръвта и последващо развитие на бронхопневмония.

За да се изключи вероятността от септично възпаление и кървене, след операцията пациентът трябва да спазва няколко важни правила:

изплюйте слюнка и кръвни ивици в кърпа; не говорете за един ден; консумират само охладени напитки 10 часа след процедурата.

Храната на пациента трябва да се състои само от течна храна, която е свързана с риск от увреждане на лигавицата в гърлото с частици храна. Неспазването на тези правила може да доведе до увреждане на оперираната тъкан и поява на кървене.

Локално-регионални усложнения

Премахването на околоминдалната тъкан и жлези често е причина за развитието на локално-регионални септични усложнения. Пълна резекция на сливиците често е необходима за дифузно възпаление на лигавицата на орофаринкса и развитието на паратоничен абсцес. Отказът да се приемат антибиотици в следоперативния период значително увеличава риска от следните последствия:

остър фебрилен фарингит - катарално възпаление на лигавицата на задната стена на фаринкса и регионалните лимфни възли; абсцес на фарингеалната стена - гнойно възпаление на мигателния епител в областта на оперираните тъкани; постоперативна дифтерия - поражение на фарингеалната лигавица с последващо образуване на бели филми върху стените на гърлото.

Той е изключително рядък след възпаление на сливиците в тимпаничната кухина на средното ухо.

Като правило, патологичните процеси се причиняват от едновременна аденотомия или неблагоприятни епидемиологични условия.

Генерализирани усложнения

Премахването на жлезите е изпълнено с появата на генерализирани усложнения, които най-често се появяват на фона на септичното възпаление на лимфоидните тъкани. Ако треска от ниска степен след операцията трае повече от 2-3 последователни дни, това може да покаже развитието на следните патологии:

septomyia е септично усложнение, характеризиращо се с треска и тромбоза на фаринговия венозен сплит; агранулоцитоза - патологични промени в биохимичния състав на кръвта, което се случва на фона на рязко намаляване на концентрацията на гранулоцитите - една от най-важните левкоцитни фракции от серията; ацетонемия (кетоза) - патологични промени в метаболитното състояние на организма, характеризиращо се с повишаване на концентрацията на кетонни тела (ацетон) в кръвта; Кетозата води до увреждане на нервната система и дори до смърт.

Важно е! В случая на остър оток на ларинкса съществува риск от задушаване, което може да бъде елиминирано само при спешна трахеотомия.

Екстракцията на сливиците при възрастни е една от най-простите операции в отоларингологията, която отнема не повече от 30 минути. Обаче, ако не се следва антибактериална постоперативна терапия, съществува риск от възпаление на септичната тъкан. Ако не спрете възпалението навреме, то може да доведе до развитие на субатрофичен фарингит, хиперплазия на лимфоидна тъкан, парестезия и др.

Премахнете сливиците или не за възрастни

Измъчвани безкрайни болки в гърлото... Постоянно възпалено гърло и боли да преглъщат. И причината за сливиците, или по-скоро тяхното възпаление. Какво мога да направя, за да премахна сливиците и да се отърва от постоянната температура и безкрайната болница? Да се ​​изтрие или не? Толкова е лесно, но тогава няма да има болки в гърлото и проблеми с гърлото. Вярно ли е?

Какво представляват сливиците и защо са необходими?

Сливиците са съединителна лимфоидна тъкан, която е пронизана с лимфоцити и клетки, които са основна и важна част от имунната система на организма (макрофаги). Има шест сливици в нашето тяло: фарингеален, небцето, езичен и тръбен.

Палатинските сливици също имат хематопоетична функция, а лимфоцитите (белите кръвни клетки) се образуват в клъстерите на лимфоидната тъкан, които са основната основа на имунитета. Най-важната част от нашата имунна система са сливиците, чието премахване няма много добър ефект върху тялото като цяло.

Експертите твърдят, че сливиците (или аденоидите) са толкова важни за тялото, че дори полумъртъв и срутен сливица произвежда повече имуноглобулин, отколкото останалата част от имунната система.

Поради порестата структура на сливиците, всички патогенни микроби, когато се опитват да влязат в тялото, влизат в околната среда на клетките на имунната система и се унищожават. Аденоидите са сериозна бариера пред инфекцията и ако тялото не се справи със самата болест, тогава миндалите се възпаляват.

Кога е необходима операция?

В неотдавнашното съветско минало отстраняването на аденоиди е било напълно обикновена операция. И в Америка, почти всички деца до шест години са били отстранени аденоиди (или сливици). В днешно време отстраняването на аденоиди е много по-рядко, тъй като с такава операция са свързани редица неприятни последствия за организма.

Съвременните лекари препоръчват премахването на сливиците само в няколко случая:

• Ако човек се разболее от ангина (остро възпаление на сливиците) повече от четири пъти в годината, и заболяването продължава с висока температура и обща слабост на тялото.
• Появата на хроничен тонзилит на фона на персистираща ангина (необратими промени в сливиците и постоянното им възпаление).
• Развитието на фона на това заболяване на гнойни абсцеси (абсцеси), засягащи зоната на ларинкса.
• Когато има несъзнателно затваряне на дихателните пътища с големи сливици (хъркане в сън, което е причина за краткосрочен дихателен арест).
• Рязко отслабване на имунната система.

Хроничен тонзилит, който е една от основните причини за операцията за премахване на сливиците, е патологично състояние на организма. Естествените функции на сливиците за защита срещу инфекции се губят в процеса на такова заболяване, а самите жлези се превръщат във фокус на възпалителни процеси.

Прогресивният хроничен тонзилит може да провокира заболявания на сърцето, ставите и да наруши всички защитни сили на организма. Може да предизвика ревматизъм и тежко бъбречно заболяване.

Но ранният тонзилит се лекува добре с консервативни методи (миене, смазване, физиотерапия и др.). Ако лечението на хроничен тонзилит е неубедително, възпалителният процес преминава твърде далеч и повредените сливици вече не съдържат здрава лимфоидна тъкан.

В този случай лекарите препоръчват операция. Операцията за пълно или частично отстраняване на палатиновите аденоиди се нарича тонзилотомия.

Как се премахват жлезите?

В наше време, премахването на сливиците осигурява щадящи методи и използване на модерно оборудване.

Възпалените огнища са засегнати от ултра-ниски (замръзване с течен азот) или ултрависоки (обгаряне с инфрачервена или въглероден лазер) температури. След смъртта на увредената сливица или нейната част тя незабавно се отстранява.

Такава операция е абсолютно безболезнена. Но сливиците се отстраняват само частично, следователно, в следоперативния период, пациентът страда от известно време от възпалено гърло и леко повишаване на температурата.

Електрокоагулация. Повредените и разрушени сливици са засегнати от високочестотен електрически ток. Операцията е безболезнена и безкръвна. Но използването на електрически ток може да повлияе неблагоприятно на здравите тъкани около амигдалата. Може да има някои усложнения след операцията.

Ултразвуково изрязване. Рязането на тъканите за премахване на сливиците се извършва с високочестотни звукови вълни, такава операция е добра, защото нито кръвоносните съдове, нито околните тъкани са повредени.

2. Пълно отстраняване на аденоидите (жлезите).

Механично отстраняване на сливиците при възрастни. С хирургически ножици и жица. Такава операция се извършва под обща анестезия и се съпровожда от леко кървене.

Веднага след операцията пациентът се поставя от дясната страна, върху врата се поставя пакет от лед (студът помага на кръвоносните съдове да се свиват и не позволява да започне кървенето). През следващите няколко дни пациентът приема курс на антибиотици, за да предотврати появата на възможна инфекция.

В първия следоперативен ден може да пиете няколко глътки вода, а на следващите дни ще трябва да се ограничите до чиста и течна храна в студено състояние. Пет дни по-късно повърхността на раната се лекува след отстраняването на сливиците.

Противопоказания за операция:

• Наличието на кръвни заболявания (влошаване на коагулацията).
• Сърдечни проблеми (ангина и тахикардия).
• Бъбречно заболяване.
• Захарен диабет.
• Тежки форми на хипертония.
• Активната форма на туберкулоза.
• Остри инфекциозни заболявания.
• Бременност в третия триместър (след шест месеца).

Кардиолозите и гинеколозите (в случаите с жени) категорично се противопоставят на операцията за отстраняване на сливиците. Тялото е силно отслабено от загубата на сливици.

Последиците и усложненията на такава операция ^

След тонзилектомията (всяка операция, дори най-доброкачествената) могат да започнат усложнения.

• Тялото сега е по-малко защитено от патогенни микроорганизми след отстраняването на сливиците, значително отслабва имунната система.
• Тъканите на фаринкса и ларинкса изпитват тежък стрес, който се проявява като остра, постоянна болка в гърлото.
• Възможността за опасно кървене.
• Разпространението на инфекцията в цервикалните лимфни възли (лимфаденит). Това усложнение затихва седмица след операцията върху сливиците, за да ги отстрани.

Да се ​​изтрие или не?

Този въпрос трябва да бъде разрешен от квалифициран и опитен лекар. Решението за операцията се взема само в краен случай, когато други видове лечение не помагат. В този случай вредата и опасността от хроничен тонзилит надвишават усложненията след операцията.

Премахването на аденоидите е най-крайната мярка. Ако човек, страдащ от хроничен тонзилит, започне да има проблеми с вътрешните органи, то без съмнение е необходима операция за отстраняване на сливиците. Тонзилектомията се извършва само когато сливиците започнат да действат срещу собственото си тяло.

Във всеки случай, в съвременната фармакология има силни антибиотици. На наше разположение са множество народни средства, хомеопатия. Нашето здраве и благополучие на тялото зависи до голяма степен от нейната цялост.

За да се премахнат или не сливиците? На първо място, опитайте се да ги лекувате и не позволявайте всичко да върви по пътя си. Втвърдете собственото си тяло, вземете витаминните комплекси извън сезона. Всяка операция е сериозна промяна в организма и е по-добре да се направи без хирургични мерки. Между другото, премахването на сливиците при хора от възрастни е много по-трудно, отколкото при децата. Възрастен организъм рядко е напълно здрав.