Основен / Кашлица

Изправете и изправете къс нос

Отклонението на формата на носа от класическите стандарти може да донесе много неудобства на собственика му. Наличието на твърде дълъг или къс, изкривен или гърбав нос е свързано с отрицателно възприятие на подобен вид от други хора. Това може да доведе до проблеми в развитието на междуличностните отношения, изпълнение на служебните задължения, ограничаване на избора на професия.

Съдържание на статията

Наличието на определена конфигурация или размер на носа води до безсъние, раздразнителност и, като резултат, до развитие на други соматични заболявания като пептична язва, сърдечносъдови нарушения, патология на кожата и др. кадър.

Най-често патологичният процес се характеризира с изкривяване на носната преграда и в резултат на нарушение на носовото дишане. Резултатът от този патологичен процес е изсушаването на носната лигавица.

Това допринася за развитието на отит, синузит и респираторни инфекции, предавани от въздушни капчици.

Симптомите на носовото дишане

Поради нарушение на носната дишане, в мозъка навлиза по-малко количество кислород, което води до хипоксия. Този процес се характеризира с главоболие, нарушена памет и внимание, умора. Допълнителни признаци на изкривяване на носната преграда са склонността към кървене в носа. Те се дължат на факта, че недостатъчно влажната лигавица е склонна към образуване на кора, при отхвърлянето на която се образува ерозивна кървяща повърхност.

Непряк признак за наличието на изкривена носна преграда е хъркането, поради трудното преминаване на вдишания въздух през носните проходи.

Причините за тази ситуация могат да бъдат както травматични наранявания, така и вродени аномалии на развитието. Ами ако изкривен нос? Всичко зависи от наличието или отсъствието на свързани симптоми.

Важно е да се определи дали проблемът е само естетичен по характер, или външните прояви се дължат на дълбоки анатомични разстройства. Когато решавате какво да правите, ако носът е изкривен, трябва да се доверите на експертите.

Отоларингологът ще проведе риноскопия, ако е необходимо, използвайки съвременни ендоскопи. Рентгеново изследване на носа и параназалните синуси ще се извърши непрекъснато, по-често в две проекции. Ако е необходимо, може да се извърши компютърна томография и магнитен резонанс.

Медицинска тактика

Изправянето на носа е възможно с помощта на операция по ринопластика. В зависимост от необходимия обем на хирургичната интервенция операцията може да бъде представена като

  • септопластика;
  • субмукозна резекция;
  • лазерна корекция.

Септопластиката е операция за изравняване на носната преграда. Показанието за такова лечение е силно деформирана костна тъкан. Субмукозната резекция включва отстраняване само на част от извитите костни тъкани.

Можете да изправите носа си с помощта на лазер. Такава корекция може да се обсъди, ако кривината на носната преграда е минимална.

Излагането на високи лазерни температури омекотява хрущялната тъкан, което я прави по-гъвкава, позволявайки процедури за моделиране. Този метод обаче все още не е получил широко разпространение поради високата цена на тези операции.

Носната кривина може да се появи в горната, средната и върховата област. В този случай, деформацията в горната трета е причинена от отклонението на костната тъкан, докато кривината на средната част и върха се дължи на отклонението на хрущялната тъкан. Извършва се остеотомична операция за подравняване на носа в горната част. Състои се в фрактура на носните кости и тяхното изместване в необходимата посока. Ефективността на тази хирургическа намеса е доста висока.

Операцията по изправяне на средната част и върха на носа е по-трудна технически и по-малко ефективна в резултат. Необходимостта от повторно провеждане на ринопластиката за коригиране на следоперативната кривина е поне 5% от общия брой интервенции.

Това се дължи на факта, че хрущялната тъкан се характеризира със способността да се върне в първоначалната си позиция. Последицата от това отклонение е връщането на деформацията на първоначалното ниво. Още по-трудно е операцията върху деформирания връх на носа.

Неговата форма и размер се дължат на два хрущяла, които не са прикрепени към костната основа. Излагане на тях, опити за акциз може да доведе до усукване на хрущяла, и като следствие, по-тежък ход на операцията, съмнителен изход. За радикално решение на въпроса как да изравним носа в тази ситуация, може да се наложи да използвате трансплантация на хрущялен материал.

Изравняването на носа не е единствената операция, извършвана в тази област. Често задачата на хирурга е да намали размера на носа, да промени формата. В редки случаи можем да говорим за това как да удължим върха на носа или да извършим операция, която допринася за истинското увеличение на дължината. При избора на техника за извършване на операция се изследва формата на носа и самия връх. В същото време максималното удължение на носа може да бъде постигнато чрез присадка.

Период на рехабилитация

Продължителността на периода на възстановяване след операцията зависи от

  • обем на извършената хирургическа интервенция;
  • хирургически достъп, отворен или затворен;
  • индивидуални характеристики на пациента (дебелина на кожата и подкожната мастна тъкан);
  • проведено следоперативно лечение.

При отворен достъп се извършва външен разрез на кожата в основата на носа. Това опростява хода на операцията, позволява по-точно оценяване на необходимите коригиращи мерки. Периодът на възстановяване обаче е по-дълъг, отколкото при ендоназалния подход. По-дългото подуване ще продължи при пациенти с дебел слой кожа. В същото време висококачественото следоперативно лечение предотвратява развитието на вторична инфекция, други усложнения и също така допринася за бързата рехабилитация.

Отокът на носа обикновено преминава в рамките на един месец, въпреки че неговото подуване продължава една година.

В тази връзка е възможно да се оценят резултатите от хирургичното лечение само след 12-24 месеца. Поради наличието на подпухналост веднага след операцията, очевидно подобрение не е истинският резултат. Ефективността на операцията за изправяне на носа трябва да се прецени по-късно. След време, когато подуването преминава, всички резултати от извършената ринопластика стават по-очевидни. В случай, че се изисква втора операция, тя не трябва да се извършва по-рано от 6-9 месеца след първата. Окончателната и дългосрочна прогноза може да се прецени само 5 години след операцията.

Използване на пълнители

Друг начин за коригиране на изкривяването на носа е използването на пълнители. Те могат да бъдат или постоянни силиконови заместители или инжекционни временни пълнители. Въвеждането им в зоната със зъбец води до пълненето му. По този начин се постига изглаждане на кривината.

Най-честите временни пълнители са лекарства Ботокс, Рестилан.

Недостатъкът на тези коригиращи процедури е резорбцията на временни пълнители в рамките на 8-12 месеца. Това налага повторението на подобна процедура.

Можете също да коригирате кривата на носа с помощта на силиконови пълнители и биополимерния гел. Използването на тези материали е в състояние да запази ефекта в продължение на няколко години. Въпреки това, сериозен недостатък при използването на биоматериали е тяхното възможно отхвърляне и миграция в тъканите.

Ринопластиката е толкова сериозно хирургично лечение, колкото всяка друга интервенция. Може да се извършва под местна анестезия или обща анестезия. Прилагат се всички изисквания, които са необходими в други случаи на хирургично лечение. Пластичният хирург трябва да претегли всички възприети рискове и последствия от операцията. Пациентът трябва да бъде информиран за възможни усложнения.

Операция на подравняване на носната преграда

Операцията за изправяне на носната преграда е предназначена за отстраняване на дефекти, възстановяване на нормалното дишане. Има различни видове септопластика, които се различават по продължителност, цена, противопоказания. За да се избегнат усложнения, е необходимо стриктно да се спазват правилата на възстановителния период.

Изравняването на носната преграда възстановява функцията на правилното дишане

Показания за операция за изправяне на носната преграда

Носната преграда - вертикална плоча, която разделя носната кухина на две половини, се състои от мембранозен, костен и хрущялен участък. Изкривяването на септума може да бъде причинено от вродени или придобити причини, но във всеки случай патологията провокира влошаване на назалното дишане и се извършва септопластика за корекция.

Извита и нормална носна преграда

Показания за операция:

  • упорито дишане на устата, което може да предизвика развитие на хронични фарингити, ларингити, хъркане и пристъпи на астма по време на сън;
  • развитие на хронична гнойна средна отит;
  • на фона на изкривяването влошава изтичането на слуз от синусите, развиват възпалителни процеси, хрема от хроничен характер.

При някои хора, дори и със силна извивка, половината от носа диша нормално, няма специални оплаквания, така че те не бързат да извършват операцията. Постепенно компенсаторните способности на тъканите се намаляват, носът спира дишането, но не всички лекари ще рискуват пациенти със септопластика в зряла възраст поради големия брой нежелани реакции.

Септопластичен препарат

Септопластиката е проста, но въпреки това хирургична интервенция, поради което изисква предварителна подготовка и диагностика.

Етапи на предоперативната подготовка:

  • Рентгенова или CT - позволява да се оцени състоянието на синусите и носната кухина като цяло;
  • анализ на урината, анализ на кръвта, ниво на захар;
  • биохимичен кръвен тест;
  • кръвна група, резус, съсирване;
  • флуорография, ЕКГ;
  • тестове за полово предавани болести, хепатит, HIV.

Рентгенография на носната кухина дава възможност да се оцени общото състояние на носните синуси и преграда

Една седмица преди операцията е необходимо да се спре употребата на лекарства, които влияят на съсирването на кръвта, да се откажат от алкохолните напитки, за да се избегне силно кървене.

Преди операцията лекарят отново ще извърши проверка, ще говори за хода на процедурата, продължителността й, ще покаже снимката преди и след септопластиката.

Как е операцията за коригиране на носната преграда

За коригиране на носната преграда се използват различни методи, всяка от които има своите предимства и недостатъци.

Класическа септопластика

Операцията се извършва под местна или обща анестезия в отделението по УНГ заболявания. Поставям пациента в болницата няколко дни преди процедурата, забранено е да се яде храна вечерта преди септопластиката, да се пие вода. Цената на операцията е повлияна от много фактори - нивото на клиниката, сложността на операцията, продължителността на престоя в болницата, средната цена е 30–45 хиляди рубли.

Курсът на операцията:

  1. Анестезия на носната кухина, лигавицата с анестетик на основата на лидокаин или друго вещество.
  2. Хирургът прави разрез със скалпел от страната, където кривината е най-силно изразена.
  3. Тънките слоеве премахват лигавицата, надхрящеву тъканта, ако е необходимо, добавят анестетични анестетици.
  4. Махнете хрущяла, малка длето удари билото, което е причина за кривината.
  5. За да не се движи хрущялът, той се подсилва със специална мрежа, която се абсорбира в рамките на една година.
  6. Разрезът се зашива, в ноздрите се вкарват тампони от стерилна марля - те фиксират преградата в желаната позиция, помагат за спиране на кървенето.

Средната продължителност на операцията е 60-90 минути, всичко зависи от сложността, анатомичните особености на структурата на нома, вида анестезия.

Лазерно изправяне на преградата

Лазерното изрязване на тъканта се счита за един от най-доброкачествените видове операции, тъй като няма риск от кървене, инфекция, дискомфорт, отнема минимум време за възстановяване. Средната цена на сделката е 80-100 хиляди рубли.

Видове лазерна корекция:

  1. Hondroseptoplasty - операцията се извършва в клиниката, тя е безкръвна, нискотравматична, но е подходяща само за коригиране на изкривяването на хрущяла на носа. Под влияние на високите температури хрущялът на носа омекотява, става пластичен, фиксира се в правилната позиция, фиксира се с тампони. Продължителността на процедурата е не повече от половин час и се извършва под местна анестезия.
  2. Лазерната септопластика - операционните етапи не се различават от класическата корекция, но вместо скалпел използват лазер, който намалява риска от инфекция, появата на белези, намалява загубата на кръв. Процедурата продължава около 45 минути.

При лазерна септопластика се използва специален хирургически лазер вместо скалпел.

Освен това, с лазерна корекция, може да се използва ендоскоп - устройството ви позволява да изследвате подробно дори дълбоките участъци на носната кухина, да го инжектирате през няколко малки разрези в лигавицата. Ендоскопското изправяне е необходимо, ако в допълнение към коригирането на преградата, пациентът трябва да направи пластика на външната част на носа, да премахне полипи, чуждо тяло, обрасли тъкани при хипертрофиран ринит. Средната цена на такава интервенция е 55-85 хиляди рубли.

Корекция чрез радиовълни, ултразвук

Радиохирургичната намеса включва използването на радионож - това е модерна подмяна не само на скалпел, но и на лазер. По време на операцията се правят малки разрези, през тях се премахва преграда, коригират се дефекти, хрущялът се реимплантира на място. Операцията трае около час, струва около 80-90 хиляди рубли.

Radionozh - модерна алтернатива на скалпел и лазер

Ултразвукът е бърз и безболезнен начин за коригиране на носната преграда. Ултразвуковият нож разрязва лигавиците, коагулира кръвоносните съдове, унищожава бодли и растеж. Операцията е напълно безкръвна, трае 30-40 минути, цената е 50-65 хиляди рубли.

Постоперативен период

След септопластика, човек трябва да ходи с тампони в носа си за 2-3 дни, не е възможно да диша нормално. Докато носът е блокиран при човек има тежки главоболия, сухота в устата, леко повишаване на температурните показатели е позволено. При силна болка можете да вземете упойващо средство - Кетанов, Нимесулид.

В първите дни на следоперативния период в носа постоянно се намират специални тампони.

След 2-3 дни е необходимо да посетите УНГ, лекарят ще премахне тампоните, ще види дали има някакви усложнения. Процедурата предизвиква известен дискомфорт, тъй като марляните турунди изсъхват до лигавицата, за да намалят болката, те се напояват с пероксид.

Как е възстановяването:

  1. След отстраняване на тампони, е необходимо да се влива в носа 2-3 пъти на ден физиологичен разтвор, масления разтвор на витамини А, Е - това ще помогне за ускоряване на процеса на регенерация.
  2. Отокът изчезва след 2 седмици, нормалното дишане се възстановява.
  3. В рамките на 3-4 седмици, изборът на кървави корички от носа.

Възможни последици и усложнения

След подреждане на преградата с лазер, усложненията са редки, негативните последици са по-често диагностицирани след класическа септопластика.

Възможни усложнения и методи за корекция:

  • Кървенето се елиминира с помощта на Ditsinona и други хемостатични лекарства;
  • ако се образуват сраствания, те се отстраняват със скалпел;
  • антибактериални препарати се използват за борба с инфекции и възпалителни процеси в следоперативните рани;
  • с натрупване на кръв, пункция на хематома се прави, се прилага превръзка под налягане.

Рядко след септопластика, деформация, перфорация на носната преграда се наблюдава образуване на белег.

Противопоказания за операция

Хирургична намеса не може да се направи по време на обостряне на хронични патологии, септопластиката може да се направи само 15-20 дни след пълното възстановяване.

Основните противопоказания за операции на носната преграда:

  • проблеми със съсирването на кръвта;
  • нарушаване на метаболитните процеси;
  • наличието на злокачествени тумори;
  • високо кръвно налягане;
  • тежки заболявания на вътрешните органи в етапа на декомпенсация;
  • психични разстройства и аномалии;
  • бременността.

За проблеми с кръвосъсирването операцията е противопоказана.

Корекция на носната преграда не се прави на лица под 18-годишна възраст, но при тежки нарушения на дете на възраст над 7 години може да се възложи операция. Хирургична интервенция за хора над 55 години се извършва само при спешни случаи.

Отзиви

Септопластиката е единственият надежден и ефективен начин да се отървете от деформацията на носната преграда. Операцията е проста, провежда се в обществени и частни клиники, процедурата продължава не повече от час, а пълното възстановяване ще отнеме няколко месеца.

Оценете тази статия
(1 оценка, средно 5.00 от 5)

Всичко за изправяне на носната преграда. Операция, указания, цена

Изправяне на носната преграда (в медицинската терминология, името "септопластика") е хирургична интервенция на извита вертикална плоча, разделяща носната кухина на две половини и състояща се от костна, хрущялна и мембранна части.

Това е една от най-честите операции в практиката на лекуващия УНГ. Извършва се съгласно строги медицински показания при пациенти с проблеми с носа.

Структура и анатомия

Тази структура се състои от хрущялни и костни участъци. Хрущялната част образува предната зона на преградата, поради което е по-еластична и има относителна подвижност, особено в областта на преддверието. Средната и задната части са оформени от костна тъкан.

Окончателното формиране и осификация на септума се наблюдава от 10-12 години, след което продължава да расте само поради костните зони. Тези две части растат по различни начини, така че гребени и шипове често се появяват на кръстопътя на хрущяла и костите.

Причини за отклонение на носната преграда

Според статистиката, хората с идеално равнинен дял почти никога не се случват. За по-голямата част от населението тя има различна степен на удебеляване, шипове и завои.

Такава деформация се диагностицира още в юношеска възраст, когато настъпи интензивен растеж на дете. Какво може да причини този проблем:

  1. Най-честата причина е неравномерното нарастване на различните части на преградата.
  2. Травматично увреждане, което причинява деформация.
  3. Компенсаторна кривина в присъствието на хроничен хипертрофичен ринит, тумор или чуждо тяло в носната кухина.
  4. Вродена кривина, свързана с нараняване по време на преминаването през родовия канал или анормално развитие на костите на черепа в пренаталния период.

Втората най-често срещана причина е нараняване на носа и повечето хора дори не си спомнят как са го получили. Такива наранявания и наранявания се случват редовно при деца, те не се проявяват с никакви други симптоми освен с малък оток, а след това се обединяват сами, причинявайки появата на деформации и костни бодли.

Пациентите често не разбират дали почти всички хора имат извита преграда, заслужава ли да се обърне внимание на това и какво може да бъде опасно в такова състояние.

Въпреки че тази деформация е често срещана, проблемите могат да възникнат само когато се намесва с нормалното физиологично носово дишане. Какво може да доведе това условие:

Показания за операция за подравняване на носната преграда

Корекция на деформираната костна пластина в носа се извършва само в случаите, когато тя пречи на човек да живее нормален живот и причинява развитие на свързани усложнения:

  1. Постоянно претоварване, което не е свързано със студ или алергии.
  2. Наличието на усложнения от средното ухо (хроничен гноен отит).
  3. Хронично възпаление на параназалните синуси, когато изкривяването предотвратява нормалното изтичане на съдържанието от синусите.

Струва ли си операцията, ако в момента има изразена пристрастност, но все още няма оплаквания?

При някои пациенти с изразено изкълчване втората половина на носа диша добре и те се адаптират към това състояние, без да изразяват оплаквания за затруднено дишане.

С възрастта компенсаторните способности на тъканите намаляват и могат да се появят оплаквания, но лекарят вече няма да носи отговорност за операцията поради възрастта и наличието на противопоказания.

Ако има сериозна пристрастност, тогава е по-добре да се извършва септопластика в ранна възраст, без да се чака появата на проблеми.

Подготовка на пациентите преди операцията: прегледи и анализи

Както при всяка хирургична интервенция, корекцията на извита преграда предполага сериозна предоперативна подготовка:

  1. Рентгенография на PPN (синусите) или CT (компютърна томография). За да се изясни състоянието на параназалните синуси и структурните особености на носната кухина.
  2. Общи клинични изследвания на кръвта и урината, кръв за захар.
  3. Биохимичен анализ на кръвта.
  4. Коагулограма (показатели за съсирване на кръвта).
  5. Кръвен тест за групата и Rh.
  6. Флуорография и преглед от терапевт.
  7. Тестове за сифилис, ХИВ и хепатит.

Ако пациентът има съпътстващи заболявания, тогава специалистът трябва да даде препоръки за възможността за операция.

Точният списък от изследвания и анализи ще зависи от клиниката, към която пациентът се е обърнал.

Противопоказания

  1. Заболявания и нарушения на кръвосъсирващата система.
  2. Тежки декомпенсирани заболявания на вътрешните органи.
  3. Психични заболявания и аномалии.

Относителното противопоказание е възрастта на пациента. Така че тази смяна не се извършва до навършване на 18-годишна възраст, но в специални случаи може да се извърши на дете от седемгодишна възраст.

След 55-60 години те също се опитват да не правят септопластика, но ако има сериозни индикации и здравето на пациента позволява, лекарят може да поеме риска. Не правете септопластика и по време на бременност.

Как да оправям носната преграда: септопластика

Операцията се извършва в отделението по оториноларингология. В нощта преди интервенцията пациентът не трябва да яде, позволено е да се пие вода.

Разрешава се септопластика под местна анестезия (анестезия) и по принцип. И двата вида анестезия имат своите предимства и недостатъци, поради което този въпрос трябва да бъде решен съвместно с лекуващия лекар, който познава спецификата на проблема и наличието на свързани заболявания.

Ако пациентът избере локална анестезия, тогава един час преди операцията той получава успокоителни.

Как се извършва самата операция

Класическата септопластика отива по следния начин:

  1. Лекарят освобождава носната кухина с анестетичен разтвор (лидокаин и др.).
  2. С помощта на спринцовка инжектирайте анестетичния разтвор в лигавицата.
  3. Извършва разрез от най-извитата страна и започва бавно да ексфолира лигавицата и перихондрия, като продължава да анестезира при необходимост.
  4. Подчертава хрущяла на носа и го премахва. Тогава идва костната част на преградата.
  5. Длето или чукът разбива билото или шипа, което е причинило кривината.
  6. Разрезът се зашива и марлевите тампони се поставят в ноздрите, които фиксират преградата в средно положение и допринасят за спиране на кървенето.

Самата интервенция продължава средно около час, в зависимост от вида на анестезията и характеристиките на преградата на пациента.

Видове и методи на септопластика

Всеки дял е уникален, затова се прилагат различни модификации на класическата операция.

В допълнение, разработването на съвременни технологии позволява корекция на деформацията с помощта на лазер и използване на ендоскоп.

Съществуват много видове класическа септопластика: корекция, щадяща и кръгова резекция и др. Всички тези видове хирургични интервенции се различават в количеството на оставения хрущял.

Лазерно изправяне на носната преграда

Има два начина:

Септохондрокоррекция лазер. Провежда се в клиниката. Лазерът загрява хрущяла на преградата, хрущялът става мек и пластмасов. Той получава желаната форма и е обезопасен с тампони.

Тази безкръвна интервенция с ниско въздействие, която може да помогне само с изкривявания в хрущялната част. За много пациенти тя не е подходяща, тъй като проблемите възникват точно с костната част на преградата.

Какво означава ендоскопско подравняване на септума?

Операцията под ендоскопа (специално видео оборудване) ви позволява внимателно да изследвате и внимателно да изследвате кривината в дълбоките части на носа.

При конвенционалната септопластика се използва рядко. Често се използва в комбинация с няколко вида хирургични интервенции, например, ако се налага да извършите септопластика и синусотомия.

Какви операции могат да бъдат комбинирани изравняване на носната преграда

Премахването на деформацията не засяга външния нос, така че ако пациентът се притеснява за чатала или други проблеми, тогава септопластиката може да се комбинира с:

  • пластмасов външен нос;
  • отстраняване на полипи и чужди тела;
  • по-ниска конхотомия (отстраняване на свръхразвити раковини при хипертрофичен ринит);
  • sinusotomy. Хирургия за елиминиране на хроничните процеси в параназалните синуси.

Постоперативен период

Какво да очакваме след приключване на операцията и поставяне на тампони в носа:

Кога мога да извадя тампона? Средно след 2-3 дни, при пациенти с тенденция за кървене, те могат да издържат до една седмица. Само лекарят ги премахва, за да се избегнат възможни усложнения.

Боли ли е да се премахнат тампоните? Тази процедура е неприятна, защото ако марлевите тампони изсъхнат до лигавиците и причиняват болка, когато започнат да получават. Можете да избегнете това, като ги накиснете от двете страни с водороден пероксид.

По-нататъшно възстановяване след операция ще продължи по-бързо. След отстраняване на тампоните, на пациента се предписва да излее физиологичен разтвор или масло (масления разтвор на витамин А, Е и др.) В носа, така че заздравяването на лигавицата да става по-бързо.

През месеца могат да се освободят кървави корички от носа, но подпухналостта ще отшумява след 12-14 дни, а пълното носово дишане ще бъде възстановено.

Колко ще излекува носа след корекция? Тя зависи от характеристиките на тъканите на пациента, но средната рехабилитация е един месец. Крайният резултат се оценява 3-4 месеца след интервенцията. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]

Как да избегнем усложнения след операцията

Какви усложнения могат да възникнат след септопластика:

  • кървене;
  • образуване на сраствания;
  • инфекция и възпаление на постоперативна рана;
  • хематом (натрупване на кръв в затворена кухина);
  • белези;
  • перфорация (перфорация) на преградата.

Всяко от тези усложнения изисква различни мерки:

  1. Когато се прилага хемостатично кървене.
  2. Когато шиповете ги пресекат със скалпел.
  3. При инфекции се предписват антибиотици.
  4. Извършва се пункция на хематома и се прилага превръзка под налягане.

Гарантирано да се избегнат усложнения не може да бъде, и да се намали тяхната вероятност може само чрез спазване на всички предписания на лекаря за режима и грижите за следоперативната кухина.

Разходи и отзиви

Как да разберете колко струва нивото на дяла. Ако пациентът има показания, тази операция се извършва безплатно в държавните клиники.

В частните структури цената зависи от нивото на институцията, квалификацията на персонала, продължителността на престоя, вида анестезия и сложността на интервенцията. Цената започва от 35 хиляди рубли и по-горе.

Прегледите на пациентите в различни форуми са изключително спорни. Някой щастлив с обичайната обществена болница, други съветват само частни, а някой има усложнение и насърчава хората да не повтарят грешките му. Пациентът трябва да вземе решение и да се консултира с лекаря, на когото вярва.

Ален на 25 години: След операцията по изравняване дишането се връща само за един месец. Отидох при лекаря, оказа се, че се появиха шипове, трябваше да ги отрежа. След това дишам добре.

Сергей, на 34 години: Той е направил както външния нос, така и изправянето веднага, защото имаше проблеми след нараняването. Първата седмица след операцията, разбира се, е трудна, но сега съм доволен от резултата.

Как да се изправи носната преграда у дома

Ако пациентът не диша носа и причината за това е извита преграда, тогава никакво упражнение няма да поправи това. Независимо укрепване на мускулната рамка на носа, можете да изпълнявате гимнастика, но това няма да повлияе на деформацията.

Комплексът от упражнения за носа е насочен към коригиране на външната форма и помага да се запази еластична и красива (гимнастика Маджо).

Премахване на носната преграда

Такава операция не съществува. Понякога пациентите под това име предполагат отстраняване на хрущяла в носа, който се извършва с класическа септопластика.

Цената на една класическа операция без използване на лазер и ендоскоп започва от 30 хиляди рубли в частни клиники. В държавните институции се извършва безплатно, ако има доказателства.

Как да поправите носа и дали да го направите

Как да настроите носа си е естествен въпрос след битка или неуспешно падане. Първо, не трябва да се опитвате да го направите сами, и второ, прикрепете леда към увреденото място и пристигайте в най-близката болница възможно най-скоро.

Практически във всяка медицинска институция има лекар, способен да препозиционира счупване на костите на носа. Друга причина за спешно посещение на лекар е отстраняването на травматични увреждания на мозъка и други наранявания, които могат да доведат до усложнения.

Счупване или не

Носът, като най-видната и крехка част на лицето, е първата, която страда, когато срещне твърд предмет, повърхност или неочакван юмрук. При почти 40% от всички наранявания на лицето, носните кости се счупват. В същото време, увреждането е причинено не само от външния вид, но и от много по-сериозните, функционални качества на носа - дишането и миризмата.

Формата на фрактурите е:

  • Отворено - когато кожата е повредена или нараняванията са представени от малки ожулвания;
  • Затворен - когато през големите дълбоки почивки на кожата се вижда костната структура, понякога с костни фрагменти.

По вид повреда:

  1. Разрушаване на носната преграда - носът видимо се разбива навътре;
  2. Пречупената фрактура - носа се наклони и изместен встрани.

Ако травмата на носа не е съпроводена с кървене, най-вероятно тя е натъртена и е достатъчно да се приложи студено за облекчаване на подуването.

Ако се наблюдава:

  • Изобилие от кръв;
  • Загуба на съзнание, шок;
  • Забележимо хиперемично подуване на тъканите около очите и носа, които след няколко часа поемат пурпурно-синкав оттенък;
  • Голяма болка при докосване на носа и лицето;
  • Видимо нарушение на контурите на носа.

Опасен риск от фрактура

Въпреки крехкостта си, не можете да счупите носа с лек бриз. Ето защо удар, който може да счупи костите на носа, почти винаги причинява увреждане на мозъка. TBIs са опасни както с настоящи увреждания в мозъчните структури, така и със забавени усложнения. Понякога травмата на носа се допълва от счупвания на челюстите, нарушаване на носовата тръба и етмоидната плоча. Последното може да предизвика различни възпалителни процеси в мозъка.

За да избегнете негативни последствия, трябва да се свържете с специалистите възможно най-скоро.

Когато репозицията на носа не е извършена или корекцията на носа след фрактурата е извършена у дома, травмата често е последвана от усложнения:

  1. Изкривяване на носната преграда - пациентът е обезпокоен от здраво носно дишане, развиват се синузит и ринит;
  2. Хематомният септум на носа - без своевременно лечение може да доведе до нагряване и разрушаване на хрущяла.

Ако срокът за ефективно преместване е пропуснат и той трае от 5 часа до 7 дни, максимум 3 седмици, тогава лекарите дават изцяло носа, а след шест месеца правят ринопластика, която елиминира ефектите от фрактурата.

Диагностика и първа помощ

За да се намали болката, да се намали подуването и температурата, ледът или влажната тъкан трябва да се нанесат върху увредената област, за предпочитане стерилна, и пациентът трябва спешно да бъде откаран в спешното отделение или операцията.

Лекарят определя тежестта и естеството на фрактурата с помощта на специални изследвания:

  • Странична проекция за изследване на носната кухина с ендоскоп;
  • Рентгенова снимка за диагностика на наличието на отклонения може да бъде заменена от КТ или ЯМР;
  • Риноскопия за установяване на локализирането на увреждане на лигавицата;
  • Събирането на урина и кръв за анализ.

Освен това е необходима имунизация с тетанус за всички пациенти, а се прилагат и аналгетици и успокоителни.

В случаите, когато:

  1. Установени са значителни увреждания на параназалните синуси;
  2. Има продължително кървене, което не пада или се подновява;
  3. Беше регистрирана обширна и тежка форма на деформация.

Пациентът може да предложи болнично лечение.

Условия и методи за преместване

Важно условие за успешна операция е периодът, през който пациентът е откаран в болница. За репозицията идеалният период е първите 2-3 часа преди отокът да е достигнал критичната скала или след 2-3 дни, когато отокът е утихнал и може да бъде оказана необходимата помощ. Подпухналостта на меките тъкани не пречи на медицинските манипулации, но прави невъзможно точно оценяване на резултата от работата.

Има причини, които принуждават хирурга да прехвърли процедурата:

  1. Невъзможност поради развитие на оток за точно определяне на метода на лечение. Ако след намаляване на подпухналостта се окаже, че формата на носа е същата и дишането не е трудно, то операцията се заменя с консервативно лечение.
  2. Подуването на тъканта предотвратява обективната оценка на резултата от действието на хирурга
  3. Счупването на носа е съпроводено с травматично увреждане на мозъка, което е противопоказание за хирургическа намеса.

През втората седмица след нараняването репозицията е много по-болезнена и по-трудна, а от десетия ден е възможно да се поправи счупен нос само чрез прилагане на обща анестезия.

След три седмици започва образуването на калус и репозицията става невъзможна. В този случай ринопластиката се прилага след фрактура, която се извършва не по-рано от 6 месеца след нараняване.

Намалението се извършва под местна анестезия под формата на инжекции и спрей. Състои се в връщането на изместените части на носа до предишното му място. Опитният хирург се нуждае само от няколко минути, за да фиксира неусложнена фрактура. За премахване на изместването или депресията на носа, в нарушение на носната преграда, се използват специални хирургически инструменти. Отговорът на въпроса дали е болезнено да се намали носът зависи от тежестта на нараняване на реакцията на отделния организъм към анестезия и, разбира се, от квалификацията на лекаря.

След поставяне на костите в правилния ред, те се фиксират с вътрешна тампонада, напоена с антибиотици с марля. Тампоните предотвратяват преместването на хрущялите и инхибират възпалителните процеси. Отвън за плътно фиксиране насложени стегнати превръзки.

Лекарите категорично не препоръчват да се опитвате да пренасочите носа, тъй като непрофесионалната намеса може допълнително да нарани меките тъкани и да пренесе инфекцията на открити рани.

За да можете да изправите носа си у дома е необходимо само ако стигнете до най-близкия лекар в тайгата за един месец.

Рехабилитация и възстановяване

След репозиция в рамките на 30 дни е необходимо да се спазва мира, за да се елиминира повишеното физическо натоварване. Също така не се препоръчва носенето на очила, екскурзии до бани и сауни. В случай на затруднено дишане през носа се използват вазоконстрикторни препарати, предписани от лекуващия лекар.

Когато отокът напълно отзвучи, резултатът понякога не е толкова съвършен, колкото се очаква. В този случай може да се назначи втора операция - ринопластика - вече за естетична корекция на носа.

При непланирана кривина на носната преграда се извършва риносептопластика, след което трябва да прекарате около 15 дни в болницата.

Как да регулирате носа

Можете да оправяте носа си без лекар само в напълно безнадеждна ситуация. В същото време е необходимо да се разбере, че други последствия от нараняване на главата и други подобни могат да се почувстват в близко бъдеще.

Можете да се опитате да елиминирате само леко странично изместване. За да направите това, е необходимо да затворите носа с лед, след 5-7 минути, за да вземете палеца и показалеца зад задната част на носа на мястото, където се вижда смяна, първо издърпайте надолу, а след това в обратната посока на кривината. Ако процедурата е успешна, ще почувствате как носът ще падне на мястото си. Опитайте се да го поправите в това положение и да използвате антисептици.

Как да изравнявам носа у дома?

Уверете се, че без нос лицето е напълно различно, много хора се опитват да подобрят тази важна детайл от техния външен вид до максимум. Това е напълно възможно с редица специални упражнения.

Носът се променя през целия живот, изминаването на времето се удължава и разширява, първоначалната му форма се губи поради отслабване и увисване на мускулите на бузите, докато подкожният мастен слой на крилата на носа става по-тънък и носът е по-привлечен от земята.

Как да използвате упражненията за подобряване на формата на носа?

Упражнения, предназначени за укрепване на носните мускули под ноздрите, ще помогнат за подобряване на формата на носа. Дори и в миналото да не ти донесе скръб, трябва да положиш усилия да запазиш носа си силен, млад, четен и красив.

Въпреки това, като се има предвид съществуващата форма на носа, състоянието на мускулите и естетическите ви изгледи, трябва да изберете правилните упражнения за носа.

Вариант 1

Например, вие сте собственик на дълъг, голям нос, с малък мошеник, може би усукан встрани. В този случай е необходимо Карол Маджо да приложи упражнението за скъсяване на носа.

Такива действия, насочени към скъсяване на носа, ще съкратят и стеснят върха на носа, подобрят формата и състоянието на горната устна. Когато това се извършва понижаване на мускулите на носа. При задоволителен тонус на мускулите на носа е възможно да се скрие малък мошеник.

За упражнение вземете ip: стомаха се прибира, задните части и мускулите на предните повърхности са напрегнати. След това носът се поема над носа и палеца, който стиска и натиска носа. По това време показалецът на другата ръка лежи върху долната част на носа. Долната устна трябва да бъде изтеглена надолу, а върхът на носа също трябва да се понижи. Тази позиция трябва да бъде фиксирана за секунда, след това отпуснете устната и се отпуснете. Тези стъпки трябва да се повторят четиридесет пъти.

Когато извършвате упражнения за скъсяване на носа, трябва да почувствате, че върхът на носа лежи върху пръста. При извършване на упражнения за скъсяване на носа, притокът на кислород се увеличава, което стимулира кръвообращението в областта на горната устна и носа, така че изтръпването и затоплянето трябва да се усещат около носа. Упражненията за скъсяване на носа трябва да се извършват веднъж на ден, но ако мислите, че дължината на носа или ширината му е абсолютно неприемлива, продължете с двукратната процедура.

Вариант 2

Ако върхът на носа е отклонен настрани, трябва да извършите упражнение, за да изправите носа.

В същото време е възможно да се коригира формата на асиметричен нос, но коригирането на гърбавия гърб не е една от задачите на това упражнение.

Приемете същата начална позиция, поставете пръстите си по същия начин. Но върхът на носа трябва да се избута в посока, обратна на посоката на изкривяване на носа. Долната устна трябва да се изтегли за секунда, за да се фиксира в тази позиция, след това да се отпуснат устните. Упражнението трябва да се повтори четиридесет пъти. Когато се изпълнява всеки път, когато върхът на носа лежи върху заместения пръст, това показва коректността на упражнението. Необходимо е да продължите това упражнение след изправяне на носа. Постоянното движение на върха на носа, противоположно на извивката, ви позволява да продължите да поддържате нова форма на носа, тя продължава да остава равномерна.

Вариант 3

За остър и тесен нос се развиват и собствени упражнения, които възстановяват младата форма на носа и правят по-мека сгъвка между устните и носа, заглаждат назолабиалните гънки.

В ip трябва да почивате на върха на носа с показалеца отдолу и да натискате нагоре. След това трябва да отворите устата и да поставите горната устна на зъбите. Упражнението е, че горната устна трябва да бъде изтеглена надолу, да я дърпа на зъбите и след това да се върне обратно. Упражнението се повтаря четиридесет пъти.

Определете точно кои мускули на долната челюст участват в упражнението, можете да регулирате разстоянието, което устата се отваря по време на упражнението.

За да стане носът по-тънък и тесен, е необходимо да се използва мускулна група вътре в носа, която стяга и стеснява формата на носа.

Ако спуснете брадичката си и отворите устата си, можете да наблюдавате в огледалото, че носът ви се стеснява. Така че фиксирайте тази позиция за пет до десет секунди. Резултатът със сигурност ще бъде забележим след две седмици, а самото упражнение трябва да се повтори тридесет пъти два пъти дневно.

За да укрепите носа, поставете средните пръсти върху носа, така че върховете на пръстите да се докоснат един друг до носа. След това внимателно издърпайте кожата надолу и опънете носа си, като фиксирате тази позиция за десет секунди. Напрежението на мускулите на носа под пръстите трябва ясно да се усети.

Операция по възстановяване на носната преграда

Хирургия за коригиране на носната преграда (септопластика) се счита за най-малко травматичен тип операция. Тя позволява регулиране на костната и хрущялната тъкан през ноздрите, без белези и белези по лицето. Процедурата бързо и ефективно подобрява качеството на живот на пациента, облекчава многобройните проблеми и възстановява естественото дишане през носа.

Септопластиката не променя формата на носа и не принадлежи на козметичната хирургия, но при необходимост може да се комбинира с ринопластика.

Причини за движение на носната стена

Назалната преграда е вертикална костна и хрущялна плоча, която разделя носната кухина наполовина. Неговият дефект води до изместване на стената по отношение на оста хоризонтално или вертикално. В този случай деформацията може да бъде едностранна или двустранна, или S-образна.

Причините за кривината на носната стена могат да бъдат много различни. Те са разделени на следните групи:

  • Физиологични деформации. Появяват се в резултат на лицевото представяне на плода, акушерска помощ с налагане на форцепс или неравномерно развитие на лицевите кости в юношеска възраст. Наследствен фактор може да причини дефект.
  • Травматично изместване. Наблюдава се по-често при мъже и момчета от юношеството. Възниква в резултат на удар или падане.
  • Компенсаторна причина. Наличието на УНГ в хронична форма често води до изкривяване на носната стена.

Без значение какви фактори и причини могат да причинят тази патология, пълната й корекция днес е възможна само с помощта на операция.

Кой се нуждае от септопластика

Показания за операция могат да включват продължителни затруднения в дишането, хроничен ринит, кръвотечение от носа, увреждане на слуха и зрението. Извитите носови прегради са причина за чести и тежки заболявания на УНГ, които често се превръщат в хронична форма.

Най-подходящата възраст за операция за коригиране на носната преграда е 14 години и повече. При деца септопластиката се извършва само в краен случай, когато ползите от нея надвишават риска от неправилно образуване на носовите кости в бъдеще.

Противопоказания за операция

Както всяка операция, септопластиката има своите предимства и недостатъци. Въпреки лекотата на изпълнение и ниската инвазивност, процедурата има редица противопоказания:

  • хемофилия;
  • захарен диабет;
  • патология на сърдечно-съдовата система;
  • тежки инфекциозни заболявания;
  • ракова бдителност.

Манипулацията рядко се осъществява в напреднала възраст и в старческа възраст и при наличие на психично заболяване.

Видове септопластика

Операцията на носната преграда в съвременната медицина се извършва по няколко начина. За сложни деформации, изискващи отстраняване на част от страничната стена или нейното преструктуриране, се посочва ендоскопска септопластика. С незначителни дефекти на септума, можете да получите с алтернативен метод - лазерна септопластика.

Процедурата не изисква дълъг престой в болницата и се извършва с анестезия. Минималното увреждане на тъканта осигурява бързо и безпроблемно заздравяване.

Субмукозна резекция

Най-старият начин за коригиране на дефектите на носната стена. Класическата операция за изправяне на носната преграда е резекция на малки участъци от страничната стена, които пречат на нормалното му функциониране. В същото време епителът леко се отлепва, което позволява да се запази неговата цялост и да се намали кървенето. Процедурата се извършва под обща анестезия.

Операцията с изкривяването на носната преграда в мястото на нараняване изисква премахване на деформираните участъци с последващо образуване на страничната стена отново. При правилна подготовка за отстраняване на дефектите и правилното настроение, операцията е безболезнена и с минимални щети.

Ендоскопска септопластика

Този термин означава корекция на средната стена на носа с помощта на видео оборудване, което позволява точните и най-малко травматични манипулации.

Обикновено такава операция за подравняване на преградата трае 20-40 минути. Продължителността му зависи от степента на изкривяване на плочата, наличието на шипове и хребети. Облекчаването на болката може да бъде както общо, така и локално. Преди интервенция пациентът е седиран, което намалява нивото на тревожност и подготвя пациента за по-нататъшни манипулации.

В медицинската практика понякога се използва методът на изолирана корекция на хребети и бодли. Въпреки това, този вид резекция не е вкоренена, защото е технически сложна и по-често изисква комбинирана корекция.

Септопластичен лазер

Операцията за коригиране на носната преграда с лазер обикновено се извършва под местна анестезия. С помощта на специален инструмент хирургът загрява хрущялната тъкан и му придава правилната форма. Ако страничната стена се е увеличила патологично, специалистът изпарява излишната тъкан с лазер, подравнявайки преградата. След това се фиксира в желаното положение със силиконови гуми.

Операцията отнема 25-30 минути и се извършва амбулаторно. Неговата ефективност и ниска травма ви позволяват да се справите без кървене и инфекция. Лазерната септопластика обаче има редица противопоказания и не винаги е ефективна в трудни случаи.

Други видове септопластика

В допълнение към по-горе, най-често срещаните методи за изравняване на кривата на преградата, има и други начини за отстраняване на дефекти на страничната стена:

  • Septorinoplastika. Комбинирана интервенция, включително лазерна корекция и пластичност на външния вид на носа.
  • Ултразвукова кристотомия. Извършва се с ултразвуков нож, който дава почти безкръвен резултат.
  • Replantation. Това е реконструкция на септума с помощта на трансплантация на хрущял.

Ако трябва да регулирате външната форма на носа, винаги можете да комбинирате ринопластиката с всеки вариант на септопластика.

Подготовка за операцията и нейното изпълнение

Преди операцията да се изравни носната преграда, на пациента се предписва поредица от изследвания, включително пълна кръвна картина, ЯМР на носната равнина, риноскопия, рентгенография на черепа и компютъризирана томография. Можете да вземете всички тестове и да бъдете прегледани в клиниката по местоживеене.

След това пациентът влиза в болницата, за предпочитане един ден преди операцията. Тези часове се изразходват за подготовка за интервенцията. Когато се срещате с анестезиолога, трябва да изберете вида анестезия (местна или обща анестезия), да кажете за поносимостта на различни лекарствени препарати. Ако се предпише обща анестезия, не трябва да се яде или пие в деня на операцията сутрин.

По време на процедурата се отстраняват дефекти на преградата, включително изместване на фрагменти от страничната стена, нейното огъване или разкъсване. Има премахване на израстъци, бодли и хребети, изправяне на хрущялните тъкани спрямо централната ос. След това в зоната на интервенция се прилагат абсорбируеми конци.

След приключване на операцията за изправяне на септума, в носната кухина се вкарват силиконови шини, а носните проходи се набиват с турунди. При лазерна намеса не се изисква трамбоване и зашиване. Навън се поставя мазилка или марля.

Противопоказания и усложнения

Дори при незначителна инвазивност и травма, септопластиката, както и всяка друга хирургична процедура, носи определен риск. Ефектите от операцията най-често са свързани с възможността за кървене или инфекция на рана.

В някои случаи септопластиката може да доведе до промяна на формата на носа или увреждане на нервните окончания на лигавицата. Най-често обаче интервенцията се осъществява без никакви усложнения.

рехабилитация

Следоперативният период не е много сложен. Обикновено протича гладко и почти безболезнено. В първите 24 часа пациентът има тампони (силикон или марля) в носа, които помагат да се спре кръвта и да се поддържа правилното положение на носната стена.

За да се елиминира болката, на пациента се предписват аналгетици. В допълнение към тях, могат да бъдат изложени:

  • хемостатични агенти;
  • антипиретични;
  • антимикробни лекарства.

След отстраняване на тампоните, лекарят препоръчва да се измият кухините с овлажняващи разтвори и да се смаже прасковото масло, за да се предотврати образуването на корички. Изследването на съдържанието на носа не може да бъде, за да се избегне кървене.

След ендоскопска операция на носа от болницата се освобождава след 1-3 дни. Пълното възстановяване на дишането обикновено настъпва след няколко седмици. През цялото това време пациентът трябва да бъде наблюдаван от УНГ специалист и внимателно да следва неговите препоръки.

Ако това е лазерна корекция, тук процесът на възстановяване е много по-лесен. След това, като правило, не е необходимо да се вземат лекарства и да останат в болница.

Ако пациентът страда от алергичен ринит, може да се появят обостряния по време на рехабилитационния процес, което ще изисква допълнително лечение.

Болница след ендоскопия затворена на 10-ия ден. По това време подуването и външните натъртвания, ако има такива, изчезват. При правилна грижа за носната кухина, периодът на възстановяване приключва бързо и не причинява проблеми на пациента.

Как да вземем решение за операция

Разбира се, най-трудното е да преодолеете страха си и да се съгласите на операция. Дори пациентите, които са страдали от запушване на носа и други усложнения на септалната кривина в продължение на години, се изтеглят до последния. И те могат да бъдат разбрани. Все пак всяка намеса в тялото е болка и страх. За да продължите да правите крачка, трябва да прочетете прегледи на хора, които са преминали през операция при изкривяване на носната преграда.

Както виждате, мненията са предимно положителни. След операцията състоянието на здравето се променя радикално и се появяват нови усещания. Хората се отърват от ринит, обонянието им се връща, главоболието изчезва. Затова не затягайте със септопластика и не се страхувайте. Доброто отношение и прецизното проследяване на препоръките на лекаря ще спомогнат за бързото възстановяване на интервенцията.